最新功能科质量控制方案(汇总9篇)

方案的设计需要充分考虑可能出现的风险和挑战，并制定应对措施。深入分析问题，找出症结所在，才能制定出具有针对性的方案。探索总结的最佳实践方法，以下是一些范例，供大家参考学习。

功能科质量控制方案篇一

区妇幼保健院、各镇（社区）卫生服务站（中心）：

为切实推进我区增补叶酸预防神经管缺陷项目实施，有效落实项目任务，达成工作目标，提高人口素质，特制订项目质量控制方案如下：

一、加强组织管理，明确责任分工各医疗机构要成立项目领导小组，负责项目实施小组成员要明确各自职责，分工协作，建立增补叶酸预防神经管缺陷项目工作信息月报制度，保证各项上报数据的真实、准确。

二、完善服务体系，强化出生干预。

不断健全以县妇幼保健机构为主体，区、村（社区）两级医疗卫生机构为基础，其它医疗机构为支撑，覆盖全县的妇幼保健服务网络，提高产科质量，降低神经管缺陷发生率，为待孕及已孕育龄妇女提供规范安全的出生缺陷干预工作及孕产期保健。

三、开展健康教育，提高干预效果。

各区卫生院及村（社区）卫生所积极开展宣传和健康教育，利用婚育学校、孕前保健、早孕检查等服务项目向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传，提高相关知识知晓率，认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落到实处。

四、定期开展自查，及时整改。

各区卫生院必须积极开展增补叶酸项目的自查工作，自查内容为项目管理，药品发放，健康教育等，并将自查小结上报县卫生局医政妇幼科，对存在的问题要及时整改，对违纪行为要追究相关人员责任。

五、加强项目监管，严格考评制度。

区卫生局每季度将组织一次对各区卫生、村（社区）卫生所项目工作进行督导，重点是对项目管理、药品发放、相关知识培训、健康宣传、质量控制及效果、信息报送、服用人群满意度等进行考评，并将考评结果纳入本考核范围，以保证项目达到预期目标。

海勃湾卫生局。

二〇一〇年六月三十日。

功能科质量控制方案篇二

为了满足广大人民群众日益提高的.医疗需求，提高医院的医疗管理水平，防止医疗事故的发生，特制定旧店中心卫生院医疗质量管理方案。

医疗文书书写规范：格式及内容严格按省《医疗文书书写规范》的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽查1次。

1、门诊病历书写要求：

(1)内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史；体格检查部分要有四测，各种阳性体征及必要的阴性体征，诊断及治疗，处理意见等。对符合住院指征，而病人或家属拒绝住院治疗者，应在门诊病历中注明拒绝住院。

(2)接诊医师应按要求及时完成，对急、危、重病人亦可先办理住院手续，后完成门诊病历，时间不超过6小时。发现不符合上述要求的扣5元/份。

2、门诊处方书写要求。

(1)字迹清楚(2)地址详细到镇(乡)、村(3)涂改要签名，涂改2处以上的处方作废(4)药名剂量及用法准确无误(5)须有sig并清楚无连笔(6)静脉滴注缩写统一为ivdrip，不含上述要求扣2元/份。

3、入院记录书写要求。

(1)内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、体格检查、专科检查、实验室及其它辅助检查、初步诊断等，修正诊断及补充诊断应在确诊之日用红笔写于病历的左下角，写明日期并签字。格式按照《医疗文书书写规范要求》。不合上述要求扣2元/份。

(2)入院记录应在病人入院24小时内由住院医师(实习医师不得书写)完成，危重病人及手术病人应即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

(3)病人出院后应在1周内将病历完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，无故丢失病历，主管医师扣罚50元/份。

4、病程记录书写要求。

(1)首次病程记录应按《医疗文书书写规范》的要求及格式由住院医师(实习医师不得书写)完成，不得缺项，漏项(尤其是不要漏掉鉴别诊断)。夜班收住院病人超过3个以上者，如遇手术、抢救病人等情况，可允许推迟完成时间。否则应在病人入院6小时内完成。但危重病人不论任何情况，均应即可完成，并随时记录病情变化。对于夜班收住的未完成的病历，夜班医生应向科主任或主管医师交班，由有关医师在次日完成，缺项、漏项每份扣2元，不按时完成每份扣5元。

(2)病人入院24小时内须由主治医师查房意见，并标明xxx主治医师(或主任)查房记录，内容包括病情分析，查体阳性体征，须完善的辅助检查及鉴别诊断等，主治医师或主任应在审查后用红笔签字，不合上述要求扣5元。

(3)一般病人病程记录应1－2天记录1次，危重病人应随时记录，不合要求扣2元。

(4)病人出院时的病程记录，应以小结的形式写出，不合要求扣2元。

5、实验室及其它辅助检查，病人住院时间超过24小时者，要求三大常规及其它必要的辅助检查项目齐全，并与医嘱相符合。不合要求扣2元。

6、危重及死亡病例要有病例讨论记录，重大手术及新开展手术要有术前讨论记录，术前小结应在术前完成，术后记录、手术记录应在6小时内完成，拆线记录应在拆线后即刻完成。不合上述要求每项扣5元。

7、临床各科室间应建立会诊制度，会诊医师应具备主治以上职称或高年资住院医师，将会诊意见记于病历。

8、急危重病人抢救：

对急危重病人应签订抢救承诺书，将有可能发生的意外及并发症与病人家属讲明，取得家属的支持和理解，抢救病人时，全科医生应通力协作，边抢救边向病人家属交待病情，及时记录病情变化。病人死亡后应尽快完善各种病历文书的书写，包括抢救记录，死亡记录及死亡讨论等，缺项或记录不全者扣5元。

值班医师规范：

采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。

1、值班医师应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者扣5元。

2、值班医师不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等)，除需在病房处理病人外，应在门诊接诊病人，中午不得到值班室睡觉，晚上睡觉时间不得早于9点，违者扣10元。

3、值班医师应严格交接班制度，接班后应巡视病房并记录，对病人的一切医疗措施要在诊察病人的前提下进行，违者罚款5元。

4、值班医师应在交班时详细交待病人的病情变化，不得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经科主任批准，违者罚款5元。

5、值班医师对住院病人进行的处理必须及时做好记录，说明原因及疗效，违者罚款2元。

6、值班医师对病人发生的病情变化要及时恰当处理，不得以任何理由推诿病人，违者罚款5元。

7、收观察要有观察病历，无或内容不全者扣2元，观察病人不能超过3天，违者扣5元。

8、各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不参加，违者罚款50－100元，构成医疗事故按有关规定处理。

1、药品管理：妥善保管药品，防止药品受潮、发霉及过期、失效，如因药品管理人员失职致大批药品报废，由药品管理人员包赔损失。

2、配方发药：药剂。

人员应细心、迅速、准确，配方药物严格执行核查制度，发药与复核人员实行双签字，如检查无双签字处方，每张罚款1元；如因发错药致医疗事故及不良影响者，根据赔偿额的10％个人负担。

3、毒性药品管理：严格实施五专管理，天天做日销，保证帐物相符，如帐物不符给予20元罚款，并限期追查药品去向。

4、药房划价力求准确，误差不大于0.1元，划价不准确，每份处方罚款0.1元。

5、药库：严格药品进货渠道，层层把关，严防伪劣药品进入，如发现伪劣药品，当事人负担药品款的10％。

护理文书书写规范：格式及内容严格按省《医疗护理文书书写规范》的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽查1次。

1、表格书写包括：体温单、医嘱单、特护记录、交班报告。

2、医德医风：按护士素质要求、病人的满意度检查。

3、病房管理：看是否符合达标要求，如急救物品管理、消毒隔离等。

4、基础护理：特护、一级护理、晨晚间护理及分级护理标准。

5、查治疗室工作：无菌操作、医嘱查对、三查七对及一人一针一管执行率。

以上发现不符合规定者罚款5－10元。

值班护士规范：

采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。

1、值班护士应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者扣5元。

2、值班护士不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡觉，晚上睡觉时间不得早于9点，违者扣10元。

3、值班护士应严格交接班制度，危重病人应床头交接班，对分级护理病人按规定时间巡视病房，并做好记录，当班完成，违者罚款5元。

4、值班护士不得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经科主任批准，违者罚款5元。

5、值班护士不得带孩子，干私活，违者罚款5元。

6、各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不参加，违者罚款50－100元，构成医疗事故按有关规定处理。

1、对医疗设备专人负责，定期保养，及时维护，保证机器正常工作。对于故意损害机器或责任心不到位致机器损害的，根据损害价值赔偿。

2、严格执行操作规程，保证检验检查结果正确。对玩忽职守致报告结果不正确者，每发现一次罚款20元。

认真填写报告单及登记，对原始材料妥善保管，对出示虚假报告或遗漏原始材料所致纠纷，每份罚当事人20元。

功能科质量控制方案篇三

变革开放以来，我国的机械制造业不时开展，而且开展速度很快，在调查研讨之后，我们发现钳工的操作程度对整个工程项目的建立产生的影响是不可估量的。而且随着时期的开展，工业曾经逐步取代农业成为主要产业，在此背景下关于工业的请求越来越高，相应的关于钳工的技术操作程度的请求也就越来越高，而且钳工在工业中占有根底性位置。但是在理想操作中，钳工的技术程度固然在新时期获得了宏大的提升，但依然存在一些问题。

1、相关规范不明白。

对钳工机械操作准确度的请求是很高的，比方说在丈量毛坯的根本外形与尺寸能否吻合的过程中，要选择一些准确的丈量工具，如画线平台、钢直尺、划针等。但是经过调查我们发现，目前对钳工机械操作的质量控制的相关规范却没有明白的规范作为根据，因而招致对其监控工作存在一定的难度。

2、缺乏相关制度作为根据。

钳工机械操作的质量控制和其他工作一样也需求相应的制度作为根据，比方说常见的奖惩制度，但是在我们调查之后发现很少有企业用这样的制度来保证整个质量监控过程的顺利停止，这招致整个质量监控工作是紊乱和无序的，长期下去关于整个工程的质量是无法保证的。

3、相关人员的注重水平不够。

钳工在整个技术操作中处于根底性位置，因而大多数企业常常会无视其作用，以至有的企业不够注重，这招致许多的优惠政策不能落实到钳工身上；而且对钳工操作的质量监控工作注重水平不够，对钳工机械操作质量监控工作的重要性了解不够，招致整个企业的质量监控工作处于落后程度，久而久之会对整个企业的质量产生影响。

1、进步注重水平。

认识是行为的指导，只要改动相关人员的认识，才干从基本上进步其对钳工机械操作质量监控工作的注重水平，详细的做法有以下几点：

（1）决策机构角度。

企业的决策机构应该进步对其的注重水平，不时出台优惠政策，促进相关工作的顺利停止，为整个质量监控工作提供坚实的后台，进步整个工程质量。

（2）工作人员角度。

相关工作人员要树立正确的从业观念，钳工在工作的过程中要不时进步工作的精密程度，保证工作质量；监控人员在停止质量监控的过程中要失职尽责，对不同的工艺要有不同的规范，比方说钳工的锉削操作和画线操作要有不同的规范。

2、从制度动手保证监控工作顺利停止。

要制定正确的监控制度，用紧密的监控制度来保证质量监控工作的顺利停止，比方说奖惩制度，这一制度是新时期各大企业必备的制度，关于激起工作人员的工作积极性有着非常重要的作用。企业要积极鼓舞相关人员，不时地激起其工作的积极性、主动性和发明性。同时企业要用相应的惩罚制度来使相关工作人员产生紧迫感，从而激起其工作的积极性，保证整个工程的质量。

3、制定明白的监控规范。

钳工机械操作质量监控必需有明白的监控规范，而且由于钳工的工作类型是非常丰厚的，因而在监控时，要依据不同的工作内容设定不同的监控规范，增强对钳工机械操作质量的监控，从而进步钳工工作的技术程度，为整个工程的质量打下坚实的根底，保证整个工程的质量。

4、培育相关的监控人员。

钳工机械操作质量监控是企业内部控制的一个方面，企业要积极地培育相关方面的专业人员，保证整个监控工作的专业程度，进步整个监控质量，更好地保证整个监控工作的顺利停止，为此企业要培育相关的监控技术人员，不时地为监控工作注入新的血液，使整个监控系统人员树立终身学习的理念，不时促进其综合素质的进步，使整个监控工作坚持时期性。

钳工机械操作质量监控是企业停止内部控制的有效手腕，关于企业的技术进步有着很大的协助，特别是在新时期背景下，企业必需注重这一工作，不时完善相关的监控规范，不时完善相关的制度，从而不时进步钳工机械的操作程度和技术，保证整个工程的质量。

功能科质量控制方案篇四

为全面做好新冠肺炎疫情防控工作，切实落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施，精准、科学开展疫情防控，确保人民群众生命安全和身体健康，特制定本镇全民核酸检测工作方案。

1、落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施;。

2、进一步明确疫情的范围，开展主动搜索，加强检测和排查的力度;。

3、精准、科学开展防控，保护群众健康。

1、平稳有序。按照检测采样要求，根据各村(社区)常住人口分布情况，合理设置采样点，做到科学安排，有序开展。

2、积极推进。各采样点要迅速做好采样前期准备工作，切实主动担当、积极开展沟通协调，做到“早安排、早部署、早落实”。

xx镇所有常住人口。

1、合理设置采样点。

全镇22个村和3个社区，按每5000人口设置一个采样点，总共设置12个采样点，每个采样点16人，配置4-6名采样人员，由辖区医疗机构专技人员组成，配置6-10名综合管理人员，由镇、村(社区)工作人员组成，负责人员组织安排、秩序维护和登记等工作，每个采样点分2个采样组，便于轮班交替不间断采样。

2、明确采样工作要求。

全镇12个采样点，每个采样点每日采集1000份样品，每日合计采集1.2万份样品，一周内完成全镇采样工作，所有样品的检测工作在一周内完成。

3、规范样品送检和保存。

每日所采集样品由市疾病预防控制中心和市人民医院各安排1辆专车按规范要求进行样品收集与转运送检，由市疾病预防控制中心统筹安排收集样品送至市疾控中心实验室、市人民医院实验室或第三方核酸检测机构当日完成检测工作，并做好样品的保存、运输、送检、接收工作，确保安全无误。

4、细化职责。

4.1.村(社区)职责。

村(社区)负责采样宣传，受检人员组织，受检人员信息收集、登记，样品条码分发，现场秩序维护，采样地点设置安排、采样后现场消毒等相关工作，并将收集到的受检人员信息以电子表格方式及时传送给市疾病预防控制中心。

4.2乡镇卫生院职责。

乡镇卫生院负责本辖区内的样品采集、样品保存、样品送检、现场消毒技术指导和医疗废弃物处理等相关工作。

4.3.民营医疗机构职责。

民营医疗机构按镇疫情防控指挥部统一安排抽调部分医务人员协助村(社区)开展核酸采样工作。

4.4镇疫情防控指挥部职责。

镇疫情防控指挥部负责统筹安排全镇全民核酸检测工作，负责采样所需的物资调拨、人员调配等相关工作。

采样开始前一天召开参与采样人员专题培训会，明确工作职责、操作流程，开展个人防护、生物安全、技术规范等培训。

全镇12个采样点，每个采样点每日采集1000份样品，每日合计采集1.2万份样品，采样开始后一周内完成全镇采样工作，市疾控中心和市人民医院要确保在一周内完成所样品的检测工作。

本次核酸检测为免费。检测所需器材、试剂等由市防控指挥部调拨。

1、加强组织领导。要坚持预防为主，将全民核酸检测作为落实常态化疫情防控“四早”措施的重要举措。结合本地实际制订切实可行的实施方案，做好全民核酸检测工作，全力排查风险隐患。压实属地、部门责任，做到早期发现，精准防控。

2、强化工作落实。进一步完善机制，提高工作效率。做到第一时间排查，第一时间采样检测，要落实属地管理原则，对未实施检测人员不得上岗工作。

3、加强现场人员管理。所有人员必须测量体温、佩戴口罩，保持安全距离，不聚集。

4、合理调配检测资源。合理设置采样点、科学安排采样人员，加快采样速度，要落实生物安全措施，加强人员规范培训，定期开展室内和室间质控，提高检测质量和速度。

5、加强信息管理。检测机构要及时向检测对象提供可查询的检测结果并做好信息登记工作，检测结果要及时通过疾病预防控制信息系统上传，发现阳性结果要严格履行报告责任。加强信息安全管理，确保受检对象的信息准确，结果的规范管理和隐私保护。

附件:。

1、xx镇全民核酸检测工作领导小组成员名单。

功能科质量控制方案篇五

一、人员组成1、由科室科主任及1名主治医师以上人员及科室其他成员组成，其中确定一名副主任或主治医师以上人员为科室质管员。

2、科室质管小组成员根据科室人员变动情况适当调整，尽量保持稳定。

二、科室质管小组职责。

1、负责本科室医疗质量全面工作。

2、起草科室质量计划、总结，负责组织落实医疗质量管理方案，实施日常自查、自控和持续质量改进。

3、传达全院质量管理计划措施并组织实施。

4、维持科室正常的医疗秩序，严防医疗差错发生。

5、根据科室工作需要，完善健全科室医疗质量提高相关规定。

6、组织全科学习卫生法律法规及规章制度，强化质量意识、服务意识。

7、树立良好科室风气，强化科室文化建设。努力营造“医疗质量，人人有责”，“发展大计，质量第一”的氛围。

三、科主任职责。

1、科主任是科室医疗质量第一责任人。

2、熟悉质量管理体系中本科室的质量职责。

3、随时进行质量管理和开展质量控制。

4、不断进行持续的质量改进工作并对质量进行跟踪。

5、做好本科室与其他相关科室的工作衔接。

6、对科室人员进行岗位能力培训。

7、参加全院每月医疗质量检查工作。

四、质管员职责。

2、每周根据医院安排，对科室内质量控制指标进行自查自控，并将结果上报医务科。

3、随时根据卫生法规、操作规程控制纠正医疗缺陷，并有责任要求对不合格服务进行整改。

4、宣传、组织学习医院质量方针、质量目标和管理规定。

5、协助医务科进行每周医疗质量检查工作。

功能科质量控制方案篇六

全民核酸检测演练工作方案为做好我处秋冬季节新冠肺炎疫情防控工作，我处定于20xx年1月xx日上午9:30在xx社区开展疫情防控核酸检测应急演练活动，特制定全民核酸检测演练工作预案。

进一步做好秋冬季节新冠肺炎疫情防控工作，提高处置新冠肺炎疫情的能力，培养专业处置卫生应急队伍，实现全民核酸检测，排除可能存在的发病风险，提高全民防范意识，确保人民身体健康。

成立xx街道办事处xx社区全民核酸采样工作领导小组，具体成员如下:组长:副组长:成员:领导小组下设工作队，由社区其他两委班子成员与xxx社区卫生服务中心相关负责人具体对接落实。

当日采样检测量约100人份，五天内完成社区所有民众的核酸采样工作，一周内完成所有核酸检测工作。

1.集中采样点设置在xx社区办公楼门前。每个区域标识醒目，临时隔离区远离其他区域，避免污染。

2.采样点现场布局。

3.物资准备:按100人的检测量，配备晴雨两用帐篷17顶、测温仪1台、桌8张、椅12把、电源插座20个、备用口罩200只、音箱1个、小喇叭2个、防护服及隔离衣各10套、面罩10个、恒温枪2把、水银体温计2盒、干手消、横幅、湿纸巾和登记用品若干。

4.采样工作要求:采集样品当天送市疾病预防控制中心进行检测，按规范做好样品的保存、运输、送检、接收工作。

1.物资保障组:负责采样所需的各类物资保障，第一时间送达采样现场。(xxx社区卫生服务中心)。

2.现场工作组:组织现场工作人员，做好宣传工作，通知社区居民(100名)按时参加检测，保障检测点环境整洁、安全有序。(xx社区、xx派出所)3.采样联络组:负责联络场地，现场勘查，与卫健局、疾控中心对接，内外协调，保障各节点环环相扣，形成工作闭环。(xxx社区卫生服务中心)。

(1)xx社区负责采样演练工作宣传，受检人员组织，受检人员信息收集、登记，样品条码分发，采样地点设置安排、采样后现场消毒等相关工作。

(2)xxx社区卫生服务中心负责采样物资准备，样品采集、样品保存、样品送检、现场消毒技术指导和医疗废弃物处理等相关工作。

(3)xx派出所负责现场秩序维护和应急情况处置。

(4)xx街道办事处疫情防控指挥部办公室负责做好统筹协调、辅助人员调配等相关工作。

功能科质量控制方案篇七

一、指导思想：

为进一步提高我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素养，规范医疗行为，确保医疗安全，确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高患者满意度为宗旨。建立任务明确，职责与权限相互制约，协调促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。通过自查，日常监督，随机抽查，终末病案评审，院长大查房等途径，以环节质量为重点，以保障医疗安全，特制定本方案。

二、管理体系。

（一）医疗质量与安全管理委员会（名单见附件2）。

成立以院长为主任，主管院长为副主任，相关职能科室科长、临床科室主任为成员组成的医疗质量与安全管理委员会，安全管理委员会下设办公室，办公室设在质控科，办公室主任由质控科科长兼任。其职责如下：

1、在管理委员会主任领导下负责全院医疗质量控制工作。

4、负责收集、整理、质控信息，编发质控通报，影像资料的存档及质量宣传。

5、负责收集、整理、存档科室及个人质量档案。

6、定期组织召开病例讨论活动。

7、每季度召开全体委员会议，评价医疗质量，调查分析医疗缺陷的原因及性质，并提高持续改进措施。

8、每月组织召开质量例会，通报、反馈、评价质量状况及持续改进措施。

（二）职能科室质控组。

以相关职能科室科长（主任）为组长，对医疗质量及医疗安全管理委员会负责。（名单见附件3）其职责如下：

1、指导、培训本专业范围的质量控制工作的开展。

2、制定本专业的考核标准及细则。

3、督导、检查相关制度，规范、安全保障，医疗服务及考核评价标准的落实情况并反馈。

4、每月底汇总、整理督导检查结果并上报质量管理委员会。

5、反馈评价每月、每季度质量状况，提出持续改进措施。

（三）科室质控小组。

科室质控小组由科主任为组长，护士长及副主任或高年资医师为成员组成（科室及名单见附件4）其主要职责如下：

3、每周一次对本专业的医疗质量进行督导检查并记录。

4、每月组织召开一次科室质量评价会议，提出整改措施。

三、督导考核。

科室质控小组每周1次，相关职能科室每月22次（随机抽查）。

四、考核标准的制定。

1、考核标准的制定依据“十大指标及三好一满意活动”结合医院的实际情况部分参考二级医院评审标准细则。

2、卫计委下发的相关规范制度。

3、医院制定的相关规范制度。

五、评价办法及分数的设定。

1、相关职能科室依据考核评价标准进行督查检查评分。

2、分数设计：共100分。

3、病区环节质量占80％，终末病案质量占及患者随访20％。

4、医疗质控组50分，护理质控组25分，院感质控组10分，行政后勤组10分，药事组5分。

六、质控范围。

临床病区、急诊、门诊、麻醉科、检验科、影像科、药房、行政职能科室、后勤部门等。

七、奖励措施。

1、月终末病案评价前三名的个人分别奖励第一名100元，第二、三名50元。

2、月评价得分与绩效挂钩（有配套的制度）。

3、年终终末病案评价平均得分前五名的个人分别奖励500元、400元、300元、200元、100元。

4、科室年终综合质量评价评分月环节评价平均得分占50％，院长大查房评价得分占50％，为科室年终综合质量得分，前三名的科室分别奖励1000元、800元、600元。

5、作为晋升晋职、外出进修、提拔、评先评优条件之一。（有配套的制度）。

6、每周病案归档及时，无漏交奖质量分1分。

7、月无发生投诉，无医疗纠纷事件发生奖质量分2分。

8、报告1例不良事件奖质量分0.5分。

9、以书面形式提出一条有关医疗质量安全的建议并采纳奖质量分0.5分。

10、经审核通过开展一项新技术奖质量分1分（有审核，有后续跟踪材料）。

11、院内组织技术比赛活动，考试考核活动，核心制度竞赛活动等，取得前三名的个人及科室年终评价分别奖质量分分别3分、2分、1分。

12、月科间会诊一例患者奖质量分0.2分（以会诊单为依据）。

13、月开展一例危重疑难病历讨论奖1分（3个专业组以上，由科室申报并提供院内会诊记录，医务部记录为准）。

14、院内感染病例报告一例奖0.5分（以感染办报表为依据）。

15、科内主动化解一例有纠纷趋向的病例奖1分（预先报告材料）。

16、收到感谢信或锦旗一例奖0.2分。

17、退回红包一例奖0.2分。

八、否决及罚则条款。

1、年内发生医疗纠纷，经鉴定为医疗事故或经院内专家组讨论认定为明显违犯相关核心制度，取消年终质量奖（包括个人及科室）2、1周内漏交一份出院病例扣质量分0.5分。

3、因不负责任造成病例丢失或损毁扣质量分5分，并取消科室及个人年终质量奖。

4、通知召开质量例会，无故不参加人员，每人次扣0.5分（以签到表为准）。

九、质量例会。

1、每月由医疗质量及安全管理委员会组织召开一次质量例会，原则上每月10日以前。月质量例会主要是由各专业质控组反馈，通报当月督导检查情况，评价质量状况，布署下一个月的主要督导要点及改进措施。

2、每季度质量例会主要由各专业质控组分析，讨论，出现质量缺陷的原因，提出整改措施并贯彻落实及追踪。

3、质量例会参加人员医疗质量及安全管理委员会成员，专业质控组组长、科主任、护士长及受到通报的临床医师、护士等。

方案解释权归医疗质量及安全管理委员会。

2018年3月18日。

功能科质量控制方案篇八

11月1---11月30日。

为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组。

（一）继续推进“三基三严”训练。

于11月9日安排医院全体医、药、技人员进行“三基”知识考试，保基础、促质量、提水平。

（二）病历评比展评。

时间：11月5日---11月30日。

病历检查评比方法：

1、以《市第三人民医院病历检查评分表》为主，并增加单项否决项。

2、本次展评病历形式（项目）占40分（如首页、病程记录时间、阶段小结、抢救及死亡记录等），内容占60分（如现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书等）。

3、本次病历检查评比活动，所抽取6-10月份出院病历。每个科室提供5份出院病历，每个专业提供的病历应是该专业前五位病种，进入临床路径的病历为首选。

4、由医院病案质量管理委员会，组织各委员，按照卫生部《病历书写基本规范》《卫生厅住院病历书写质量评估标准》（《卫生厅病历书写基本规范》）进行评比。

（三）各级医师规范查体大比武。

时间：11月12日---11月18日。

参加人员：所有医生。

1、评委从外院聘请，采取五名评委均分制。

2、竞赛选手从体格检查中、心脏检查、胸肺检查、腹部检查、头颈部检查、背部四肢检查五项中随机抽取一项进行比赛。

3、每场次有两位选手同时比赛，比赛时间为15分钟，超时实行倒扣分。

（四）深入开展我院特色的优质护理服务工程。

1、首先安排优质护理服务专题讲座，于11月第一周请护理学老师讲课，目的是规范护理行为，深入了解现阶段护理工作的进展，更好的落实优质护理服务。

2、安排各科室护士长及护理骨干到优质护理病房观摩护理人员为患者提供的护理服务，如：入院护理、住院期间责任护士对危重病人的管理；出院护理等，时间安排在第一周。

（五）严抓护理不良事件跟踪、分析、反馈等管理，减少发生机率。

为了达到警示教育护理人员，减少不良事件发生的目的，护理部将于11月第二周组织全体护理人员召开会议，请资历高、阅历丰富的护士长轮流对科室曾经发生的护理不良事件进行案例分析、总结，查找归因，在会议上进行警示教育。

（六）根据不同科室的专科特色对全院护理人员进行理论与操作考核。

于11月第三周进行规范护理行为理论与操作考试，理论考试内容根据专科特色出题。操作定为：无菌技术操作、接待新入院患者两项内容。

（七）处方质量书写评比。从专家库抽取专家对6-10月份处方进行点评，每人抽取处方20张进行评选。

（八）抗菌药物专项整治交流座谈会，让住院患者病原学送检率较高的科室做经验交流。围手术期预防使用抗菌药物模范医师评比，针对6-10月份各手术医师每人10份病历进行抽取点评。

（九）药品不良反应上报经验交流会，并对个别药品不良反应事件进行跟踪、随访。对报表质量高的个人给予奖励。

本次医疗质量持续改进月活动设一等奖奖金500元，二等奖奖金300元，三等奖奖金200元，优秀组织奖奖金300元，优秀个人奖奖金100元，各奖项名额等整个活动结束后报院长办公会决定。

功能科质量控制方案篇九

为了对公司产品质量管理活动的策划、实施进行规范，使放行产品符合标准和技术要求，特制定本程序。

适用于公司产品生产中质量计划、质量管控等过程管理。

3.1由负责质量管理部门或岗位编制、修订和宣贯本程序。

3.2公司其他部门、岗位与产品相关质量控制工作，据此文件执行。

4.1.1公司质量管理的需要可以采用《质量计划》管理，以集中配置质量管理的要素，控制过程质量。

4.2质量管理职权与人员。

4.2.1公司设立了独立的质量管理部门，具体见公司质量管理体系组织架构图；该部门独立履行职责。

4.2.2公司对于从事产品的检验的人员按照《人力资源控制程序》依据所从事的岗位任职要求组织培训、考核，发放上岗证，管理岗位负责人公司经考核后任命。

4.2.3对公司各部门与产品质量有关的岗位工作人员公司在上岗培训中依据岗位内容培训、考核。

4.3质量管理的过程。

总体来说，质量管理按照人机料法环等方面进行过程管控。

4.3.1公司产品的检验按照《产品监视和测量控制程序》实施。

4.3.2产品检验的仪器设备的管理按照《检验仪器设备控制程序》实施。

4.3.3质量控制活动中涉及到的监视测量装置依据《监视和测量装置控制程序》实施。

4.3.4与产品质量相关的环境管理按照《工作环境控制程序》执行。

4.3.5质量数据的管理按照《数据分析控制程序》进行数据和质量分析。

4.3.6产品的出厂放行按照《产品放行控制程序》实施。

4.3.7产品质量控制活动涉及到的验证、确认，按照《设计和开发验证控制程序》和《设计和开发确认控制程序》执行。

4.3.8产品的研发设计、制造、销售、售后等人力任命依据《人力资源控制程序》执行。

4.4归档：

4.4.1质量管理活动所产生的记录、资料按照《记录控制程序》管理。

5.1《质量手册》。

6.1《人力资源控制程序》。

6.2《产品监视和测量控制程序》。

6.3《检验仪器设备和工装夹具控制程序》。

6.4《监视和测量装置控制程序》。

6.5《工作环境控制程序》。

6.6《数据分析控制程序》。

6.7《设计和开发验证控制程序》。

6.8《设计和开发确认控制程序》。

6.9《产品放行控制程序》。

6.10《记录控制程序》。

7.1《质量计划》。