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群众对人口和计划生育满意度调查问卷的建议 群众对人口和计划生育满意度调查问卷的建议和意见篇一

村（社区）

一、优惠政策

1、你知道实行计划生育的家庭享受哪些优惠政策？

（1）独生子女保健费（2）国家奖（特）扶（3）长效节育奖励制度

（4）手术并发症生活补助（5）新农保补助

2、奖扶、特扶对象每人每年能领多少钱？（1）知道(2)不知道

3、独生子女领证户独保费每年能领多少钱？（1）知道（2）不知道

4、独生子女领证户、二女结扎户在交养老保险时享受计划生育补助30元是否知道？

（1）知道（2）不知道

二、依法行政

1、你村有没有计划生育公开栏和举报电话？（1）有（2）无（3）不清楚

2、你或你身边的人，到村办理事情，村干部是否故意为难？（1）是（2）否

3、在过去的一年里，你村的干部在计生工作中有没有违法行为？（1）有（2）无

三、优质服务

1、最近有没有镇或村干部上门为你们提供服务或宣传计生政策？

（1）有，服务内容，次数（2）无

2、在过去一年中，村干部是否到你家中询问你在计划生育方面的需求和意见？

（1）有(2)无

3、你家中有无计划生育相关的宣传品（公开信）？

（1）无（2）有，种类，内容更新（1）是（2）否

4、免费孕前优生健康检查是否知晓？

（1）知道，本人是否参加，是，否（2）不知道

四、对计生工作的评价

（1）非常满意（2）满意（3）不满意（4）不明确

调查时间：调查员、

群众对人口和计划生育满意度调查问卷的建议 群众对人口和计划生育满意度调查问卷的建议和意见篇二

群众对人口和计划生育满意度调查问卷

1、你知道对计划生育家庭的奖励扶助政策吗？落实情况是否满意？

√①满意

②基本满意

③不满意

2、你们乡计生办在为育龄妇女办理一胎生育卡，二胎生育证时是否收费、有无搭车收费、收取押金现象？

√①无

②不清楚

③收费

3、在办理生育证或接受生殖健康服务时，你对计生办工作人员的服务态度和服务质量是否满意？

√①满意

②基本满意

③不满意

4、你在向乡计生办工作人员询问有关政策、知识时，对他们的业务熟练程度、回答问题的准确程度是否满意？

√①满意

②基本满意

③不满意

5、你对村公开的有关结婚、生育、处罚等信息是否满意？

√①满意

②基本满意

③不满意

6、乡计生办对群众投诉的计划生育问题，处理的是否公正、合理、及时？

√①是

②一般

③不是

7、你对村违反计划生育政策生育的户处罚是否给开具正式发票？

√①开具

②不清楚

③不开具

8、你村党员干部能否带头执行计划生育政策？

√①能

②一般

③不能

9、你村在育能妇女落实上环、结扎上执行是否公平？

√①公平

②一般

③不公平

10、你村育龄妇女小组长作用发挥的怎样？

√①很好

②一般

③没有发挥作用

育龄群众计划生育政策知晓率调查问卷

1、我市被评为全国人口和计划生育综合改革示范市是哪一年哪月？（2010年1月）

2、您知道今年是建国多少周年吗？我国现在总人口大约是多少？（建国61周年；我国现在13亿多人口）

3、您知道什么叫晚婚吗？（按法定结婚年龄推迟3年以上初次结婚为晚婚）

4、您知道妇女最佳生育年龄是多大吗？（25-29周岁）

5、您知道我国《婚姻法》规定的最低结婚年龄是多大吗？（男22周岁，女20周岁）

6、您知道国家对近亲结婚是怎样规定的吗？（禁止近亲结婚）

7、《条例》规定符合什么条件才可以生育第二个子女？（符合下列条件之一的夫妻，经过批准可以再生育一个子女：（1）第一个子女为病残儿，经不能成长为正常劳动力，但医学上认为可以再生育的；（2）依法收养一个子女后，又怀孕的；（3）夫妻双方均为独生子女，只有一个子女的；（4）夫妻一方为二等乙级以上革命残军人，或者相当此标准的其他非遗传性残疾者，只有一个子女的；（5）夫妻双方均为全国一千万以下人口的少数民族，只有一个子女的；（6）夫妻双方均为归国华桥或者在本省定居的台湾、香港、澳门同胞，只有一个子女的；（7）从事海洋作业的沿海渔区的渔民，只有一个子女的；（8）山区、坝上的农村居民，只有一个子女的；（9）农村中男到有女无儿家结婚落户的居民，只有一个子女的；（10）从事井下作业连续一年以上，且继续从事井下作业的矿工，只有一个女孩的；（11）平原、丘陵的农村居民，只有一个女孩的；（12）再婚夫妻一方无子女，另一方有两个以下子女的；（13）经省人民政府批准，属于其他特殊情况的）

8、对于农村居民来说，违法生育后征收社会抚养费的标准是如何确定的？（违法生育第二个子女的，夫妻双方分别按当地乡、镇农村居民上年度人均纯收入的2.5倍的标准征收；违法生育第三个子女的，按违法生育第二个子女的征收金额各加百分之百征收；生育第四个子女以上子女的，征收金额以此递进累加）

9、对私自做胎儿性别鉴定和私自终止妊娠的个人，应如何处理？（经查实后，按照有关规定收回《第二个子女生育证》，并不再安排生育）

10、现在我国对农村部分计划生育家庭实行了奖励扶助制度，您知道符合什么条件才能享受奖励扶助吗？

①本人及配偶均为农业户口或界定为农村居民户口；②1933年1月1日以后出生，1973年至2001年间没有违反计划生育法规、规章和政策规定生育；③现存一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女；④年满60周岁

11、您知道领取《独生子女父母光荣证》的夫妻，按照有关规定可以享受哪些方面的奖励吗？

①发给独生子女父母奖励费每人每月10元；

②参加本省中考、高考加10分；

③增加晚育奖励假；

④城镇分配住房、农村安排宅基地、土地承包时，优先照顾独生子女家庭；

⑤在劳动就业方面给予独生子女家庭优待；

⑥对独生子女父母养老时的优待。

12、《流动人口计划生育工作条例》何时颁布？何时实施？（2009年4月29日国务院第60次常务会审议通过了《流动人口计划生育工作条例》；自2009年10月1日起实施。）

13、《流动人口计划生育工作条例》是由哪个立法机关颁布的？（是由国务院于2009年5月11日以中华人民共和国国务院令第555号颁布。）

14、“斯利安”或者“福施福”的主要作用是什么？（可有效预防胎儿生育畸形）。

15、您知道性病是如何传播的吗？

①性接触传播；

②血液传播；

③母婴传播；

④被污染的用具传播。

16、生育一个子女以后，采取哪一种避孕节育措施比较好？（上环或宫内节育器）。

17、生育两个及两个以上子女以后，采取哪一种避孕节育措施比较好？（结扎）

18、流动人口成年育龄妇女办理婚育证明的对象有哪些人？（《条例》规定的办证对象是成年（或18周岁~49周岁）育龄妇女）

19、流动人口成年育龄妇女什么时候办理婚育证明？（成年育龄妇女在离开户籍所在地前，应当办理婚育证明）

20、办理婚育证明需要提供什么凭证？（已婚育龄妇女需提供本人的居民身份证或居民户口簿、结婚证。未婚育龄妇女只需提供本人的居民身份证或居民户口簿）

21、流动育龄夫妻可以在现居住地办理第一个子女生育服务登记吗？（可以）

出生缺陷一级预防优生优育知识调查问卷

1、您知道什么是出生缺陷吗？

√○知道（列举一种以上出生缺陷种类）（先心病、唇颚裂、脑瘫、（多、病、残）肢、白内障、小眼球、脑积水、脊柱裂等）

○不知道

○说不清楚

2、你认为有吸烟习惯的夫妻计划怀孕时应怎么做？

○一方可以继续吸烟

○在怀孕后停止吸烟

√○应在怀孕前 3个月停止吸烟和避免被动吸烟

3、你认为下列哪种情况可以降低出生缺陷的发生？

○在家中多养绿色植物

○查皇历为孩子出生选择一个好日子

√○接受孕前优生健康检查

4、预防神经管畸形，妇女在计划怀孕时，要在孕前3个月到孕后3个月应补充小剂量— —？

○碘剂

√○叶酸

○钙片

5、汽水、巧克力、浓茶对胎儿发育有好处吗？

○有好处

√○没好处

○不知道

6、怀孕期间，家里可以养宠物吗？

○可以

√○不可以

○不知道

7、孕妇使用电褥子有危害吗？

√○有

○没有

○不知道

8、孕期一般做几次b超较为合适？

○2次

√○4次

○6次

9、预防出生缺陷，生育健康宝宝，从什么时候开始预防？

√○孕前期

○孕中期

○孕晚期

10、怀孕前您是否接受过计生系统组织的优生优育方面的培训？

√○有（若接受过，何时何地？— —）

○没有 ○不知道

群众对人口和计划生育满意度调查问卷的建议 群众对人口和计划生育满意度调查问卷的建议和意见篇三

2013省区年终计划生育群众满意度调 查 问 卷

1、请问您是否知道政府对实行计划生育家庭有奖励扶助政策？

1.知道2.不知道

2、请问去年10月份以来，你们村有没有发放独生子女保健费？

1.有2.没有3.不清楚

3、请问您是否知道政府对落实上环、结扎的对象给予一次性奖励？

1、知道

2、不知道

4、请问去年10月份以来，你们村在计生工作中有没有关人、扣物、收取超生罚款不给正规票据等现象？

1.有2.没有3.不清楚

5、请问您是否知道政府对实行计划生育的家庭在参加养老保险时给予另外增加30元的补贴？

1、知道

2、不知道

6、请问你们村有没有计划生育村务公开和举报电话？

1.有2.没有3.不清楚

7、请问去年10月以来，你们村及乡镇是否有推托或拒办计生证件等情况发生？

1.有2.没有3.不清楚

8.请问去年10月份以来，乡村计生干部有没有上门服务？

1.有2.没有3.不清楚

特别说明：

1、区年终满意度调查内容以此为准；

2、调查对象是20-40周岁已婚夫妇及其家庭成年成员；

3、请乡镇抓紧将此问卷印发各村，对调查对象强化培训、安排。

群众对人口和计划生育满意度调查问卷的建议 群众对人口和计划生育满意度调查问卷的建议和意见篇四

群众满意度调查问卷表

同志：您好！

为进一步加强医院行风建设，提高医院服务质量，创建“人民群众满意的医院”，为人民群众提供更好的医疗保健服务，促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您对我院的医德医风和医疗服务等方面，按调查表要求填写后（直接在您同意的项目上打“√”），投入门诊与住院部设立的意见箱内。

谢谢您的合作和支持！

瓦韩卫生院办公室

一，您对医院行风状况的总体印象是：

好

较好

一般 差 很差 二，您对该院的便民服务措施是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）三，您对所接触的医生的服务态度是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 四，您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）五，您认为所接触的医生的技术：

好 较好 一般 差

很差

六，您对主诊医师与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）七，您对所接触的护士的服务态度是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 八，您认为接待或护理您的护士的技术：

好 较好 一般 差

很差 九，您对挂号、收费处工作人员的服务是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 未接触 十，您对药房工作人员的服务是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 未接触

十一，您对检验科工作人员的服务是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 未接触

十二，您对影像(放射、ct)科工作人员的服务是否满意？

满意 较满意 一般 不满意 很不满意 未接触

十三，医院的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否公示？

是

否

十四，您对瓦韩卫生院院的收费是否放心？

放心 尚不放心

不放心

群众对人口和计划生育满意度调查问卷的建议 群众对人口和计划生育满意度调查问卷的建议和意见篇五

计划生育调查问卷

调查时间：_________年_________月_______日

调查地点：_________村_________组

（调查说明：请根据题目内容分别在你认为合适的选项前画“√”）

1、你的性别？

a、男b、女

2、你的民族？

a、汉族b、回族c、其他少数民族

3、您的年龄？

a、18—29岁b、30—49c、岁50岁以上

4、你的婚姻状况：

a、未婚b、已婚c、再婚

d、离婚e、丧偶

5、您目前的生育状况？

a、未育b、一个女孩c、一个男孩

d、两个女孩e、两个男孩f、一个女孩一个男孩 j、三个以上

6、您的生育意愿？

a、一个男孩b、一个女孩

c、一个男孩一个女孩d、一个孩子，男女无所谓

7、您和您的家人是否遵守计划生育各项政策法规，有没有违反计划生育政策法规现象？

a、有b、没有

8、您知道我国《婚姻法》规定的最低结婚年龄是多大吗？

a、知道（男22周岁，女20周岁）b、不知道

9、为了优生优育，你赞成立法规定婚前检查吗？

a、赞成b、不赞成10、您知道我国农村部分计划生育家庭奖励扶助制度的最新奖励扶助标准吗？

a、知道（每人每年1200元）；b、不知道

11、你对计划生育“两户”家庭的各项优惠政策落实情况和公示情况是否满意？

a、满意b、基本满意c、不满意

12、您和您的配偶是否接受过计生部门关于计划生育相关知识、政策法规和生殖健康知识的宣传和计划生育技术指导？

a、是b、否

13、您最希望获得哪些方面的计划生育相关知识？

a、计划生育政策法规b、新婚期及优生优育知识

c、避孕节育知识d、生理健康知识

e、性健康和艾滋病知识f、出生缺陷预防和孕产期保健知识

14、您最需要计生部门为您提供哪些生殖健康和计划生育服务？

a、免费婚前健康检查b、定期生殖健康检查

c、政策法规宣传和咨询d、免费发放避孕药具

e、免费避免节育技术服务f、快捷方便的证件办理服务

15、您听说过避孕节育知情选择吗？

a、听说过，知道内容b、听说过，但不知道内容c、没听说过

16、您通过何种途径获得避孕药具？

a、计生专干送药具上门b、到计生服务站免费领取

c、到药具零售点购买d、其它

17、你所在的村委会由专门的人负责计生管理工作、计划生育协会工作和流动人口管理工作吗？

a、有b、没有

18、你主动了解过人口和计划生育法律法规吗？

a、了解过b、没了解过

19、你认为镇计生办工作人员工作人员在依法行政、秉公执法、执行“八不准”规定，维护群众合法权益方面做得如何？

a、满意b、基本满意c、不满意

20、你认为镇计生办在落实承诺服务内容、公开办事程序方面做得如何？

a、满意b、基本满意c、不满意

21、在办理计划生育各类证件、咨询计划生育政策和接受生殖健康服务时，你对计生办工作人员的服务态度和服务质量是否满意？

a、满意b、基本满意c、不满意

22、镇计生办对群众来信来访事件，处理的是否公正、合理、及时？

a、及时b、一般c、不及时

23、你认为镇计生办在工作中是否存在弄虚作假的现象？

a、存在b、不了解c、不存在24、你村党员干部能否带头执行计划生育政策？

a、能b、一般c、不能

25、你村在育龄妇女落实上环、结扎等节育措施执行上是否公平？

a、公平b、一般c、不公平

26、你村的村组计划生育专干在工作中作用发挥的怎样？

a、很好b、一般c、没有发挥作用

27.您认为本镇计划生育管理工作、流动人口计划生育管理工作和计划生育免费服务工作存在哪些问题？有哪些方面还需要改进？您对如何更好地推进本镇计划生育工作有什么好的看法、期望和建议？