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2023年简单维修合同协议书(大全10篇)

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2023年简单维修合同协议书(大全10篇)
2023-11-21 10:24:16    小编:zdfb

合同是商业交易中双方自愿达成的一种协议,用于明确双方的权利和义务,在法律上具备强制执行力。制定一份完善的合同需要充分考虑双方的需求和利益。如果不确定如何起草一份合同,可以参考以下范文,了解合同的结构和要点。

简单维修合同协议书篇一

乙方接受甲方委托,作为甲方的相关维修定点单位,对甲方的提供电机、水泵及相关设备进行维修、提供相关配件。为保护甲乙双方的合法权益,根据《中华人民共和国合同法》,甲乙双方友好协商签订本协议。

乙方保证其具有维修电机及相关设备的资格证照,有权从事维修电机、水泵及相关设备。

双方现就以下事项进行正式约定:

第一条:更换配件。

1、乙方提供更换配件必须保证为与设备同品牌原装配件,如有特殊情况乙方需在与甲方协商认同后更换与原配件应用功能与技术指标相近的部件。

2.更换配件的费用由甲方承担,乙方有义务提供部件的报价,供甲方参考确认,报价中的部件价格不得高于电机及相关设备的生产商在*市授权的维修(服务)中心提供的部件价格。甲方可以在经乙方书面确认的第三家(设备供应商或直接代理商)处购买部件。

1.甲方将需维修的电机及相关设备告知乙方,乙方协同甲方确认后自行取走。

2.维修项目完工后,乙方有义务告知甲方确认维修项目和更换配件明细。交付时间:维修项目完工后3日内。交付方式:乙方将维修完工的电机及相关设备移交给甲方。交付地点:司院内。

第三条验收。

1.双方约定由甲方和乙方共同来进行维修的验收工作。

2.修缮修理项目检验标准依据国家相关标准执行。

第四条保管义务。

第五条上门服务。

1、对电机、水泵及相关设备的安装、使用过程的疑问,乙方免费提供上门服务。

第六条保修。

电机、水泵修复后,在正常的使用环境下,对于该电机、水泵的同一故障,乙方提供1个月的保修。但下列情况不属保修范围:

1.他人擅自拆装或操作失误造成的损坏;。

2.使用假冒或伪劣消耗材料造成的故障和损伤;。

3.因天灾、人灾等不可抗力的因素引起的损坏;。

4.因未经乙方人同意或雇佣第三方修理而引起的损坏。

第七条费用结算、支付的方式。

1、维修产生的费用单据必须经由甲方经办人签字确认,方才有效。

2、因为维修电机、水泵及相关设备的型号、数量、更换配件的不确定性,费用结算时双方依据结算周期内实际发生的维修相关费用为结算金额,出具结算单。

3、双方约定按4-6月为固定结算周期。

4、维修费用支付条件:质量、服务无纠纷,由乙方提供3%税务代开发票后,甲方一次性付清。

第八条违约责任:违约责任;。

1.合同签订后若供方不能按约定日期供货。使需方造成损失,供方应偿付需方此批货款总价的违约金。

2.供方如提前或延期交货或交货不足数量者给需方造成损失的,供方应偿付需方此批货款总值的违约金。任意一方如提出增减合同数量,变动交货时间,应提前通知对方,征得同意。

第十三条合同执行期间,如因故不能履行或需要修改,必须经双方同意,并互相换文或另订合同,方为有效第十四条双方在履行本合同期间,如发生纠纷应通过协商方式解决,若协商后仍不能解决,一方或双方需在合同签订地()法院通过诉讼方式解决,当争议标的额超过500万元的,双方在仲裁委员会通过仲裁的方式解决。

第十五条本合同的签订地为。

第十六条合同有效期限:签订之日生效,双方权利义务终止时止。

第十七条本合同一式四份,甲方两份,乙方两份。自双方签字盖章之日起生效。

第十条本合同一式陆份,甲方肆份,乙方两份。自双方签字盖章之日起生效。

第十一条补充与附件。

本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未作规定的,双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。

简单维修合同协议书篇二

甲方:地址:乙方:地址:

为保证甲方办公楼及生活区设施完好有效,甲方将相应的维修保养工作交由乙方承包,为明确双方责任,经甲、乙双方友好协商,制定本合同。

第一条项目基本情况。

(一)项目名称:(二)项目内容:(三)项目地点:第二条合同工期。

维修期限自年月日起至年月日止。第三条维修保养质量要求。

保证所辖区域内设备安全稳定运行,完好率99%以上,所辖区域内附属设施完好无损,完好率100%。

第四条维修保养的方式、工作内容、维修计划及服务承诺(一)维修保养的方式:(二)维修保养的工作内容:(三)维修计划:(四)服务承诺:

办公设施发生故障,乙方接到甲方通知后,1时间内到现场处理故障,使办公设施尽快正常运转。

第五条双方的权利和义务(一)甲方权利和义务。

1.全面监督、指导、检查、验收乙方工作。

2.在检查时如发现有不合格之处,甲方有权以“质量整改通知书”的形式书面或口头通知乙方整改。

(二)乙方权利和义务。

1.必须向甲方提供营业执照、资质证书等书面文件。2.不得将本项目再行转包或分包。

-1-。

方许可,乙方不得随意更换施工人员。在施工期间,乙方人员必须统一施工服装。

4.认真按合同标准进行维修,遵守甲方的各项规章制度,服从甲方的管理;做到完工清场,文明作业。

5.应按维修保养计划对甲方的办公设施进行检修保养,并保证其能发挥其应用作用。

6.为保证管理到位,乙方应配备专职维护人员,做好日常养护,有紧急情况随叫随到。

第六条安全责任。

乙方严格遵守国家有关安全操作规定,若因乙方原因出现任何人身损害事故或财产责任的,由乙方承担全部责任,与甲方无关。

第七条维修费用及支付方式。

(一)本办公设施维修保养工程费用为(大写)(小写)。(二)设备维修材料费承担方式:。(三)支付方式:

本合同项下的价款按分期付款方式支付,具体支付时间为:1.合同生效天内,甲方按合同总价%(即(大写)(小写)元)向乙方预付维修费用。

2.甲方应前,再按合同总价%(即(大写)(小写)元)向乙方支付维修费用。

3.甲方应在本合同结束且乙方无任何违约情形后天内,按合同总价%(大写)(小写)元向乙方支付剩余款项。

(四)甲方向乙方支付合同价款之前,乙方应提供相同金额的正式发票。

乙方开户银行名称、地址和帐号为:

经双方确认,甲方有权自行结算或是指定其下属单位作为结算单位。甲方有权指定的结算单位为:

单位名称:联系人:

简单维修合同协议书篇三

1、维修时间:____20________年3月17日起到20________年4月12日止。

2、维修地点:____________中心。

3、维修方案须甲方确认,并且乙方应在维修之前征得甲方同意。

4、维修以及维修质量的监督:____对于涉及到该房屋所出现的所有渗水部位都必须进行维修。在维修期间,甲方必定期须派人到现场予以质量监督和协助部分工作。在施工方施工期间,施工方有责任对施工时的人员安全负责,出现工伤事故由乙方负责。

6、房屋维修期的注意事项:____甲方有义务协助乙方做好各项施工前的准备,(如垃圾材料的堆放)。

7、维修之后的'房屋质量的验收和审核:____由双方事先约定(以解决漏水为主)或者以相关行业标准为验收标准。

8、在维修期间所产生的水电费用都由甲方负责予以负担。

9、根据双方的协商,本次维修采取乙方包工不包料的方式实施。

10、本工程维修发生的费用共计人民币壹万元整(大写10000.00元整),工程完工之日付伍仟元整(5000.00元)。待保修期满之日付清全部尾款。

11、本房屋漏水维修合同一式两份,双方各持一份。

12、关于保修:____保修期6个月,自维修结束之日起算,保修期内发生问题时乙方应立即派工作人员前往查看,并采取其他相关措施。

13、其他未尽事宜,双方友好协商解决。

甲方(公章):_____________。

乙方(公章):_____________。

简单维修合同协议书篇四

甲方:

乙方:

第一条标的、数量、价款。

第二条质量标准:国家标准,通过耐压试验,绝缘标准符合要求。

第四条包装标准、包装物的供应与回收:出厂原包装。

第六条标的物所有权自甲方验收合格之日起转移。

第七条交(提)货方式、地点:安阳永安白莲坡煤矿东新井,现场验收交货。

第九条交货时间:合同生效后8日内(20xx年12月26日之前)到货。

第十条检验标准、方法、地点及期限:按照技术标准,按合同验收。

第十五条本合同自合同签订之日起生效。

第十六条其他约定事项:本合同一式五份,甲方三份,乙方两份。

甲方:

乙方:

日期:

简单维修合同协议书篇五

法定代表人:__________。

职务:__________________。

委托代理人:__________。

身份证号码:__________。

通讯地址:__________。

联系人:__________。

电话:__________。

传真:__________。

帐号:__________。

电子信箱:__________。

乙方(承揽人):__________。

法定代表人:__________。

职务:__________。

委托代理人:__________。

身份证号码:__________。

通讯地址:__________。

联系人:__________。

电话:__________。

传真:__________。

帐号:__________。

电子信箱:__________双方本着互惠互利的原则,通过友好协商签定以下_________修缮协议:

第一条修缮修理项目、数量、报酬。

第二条定作人保证其有权对上述_________进行修缮。

第三条承揽人保证其具修缮的资格证照,有权从事修缮的企业。

第四条材料。

第五条检验。

第六条修缮修理时间。

从_________年_________月_______________日到_________年_________月_______________日。

第七条质量要求。

第八条资料提供。

1、定作人于_________时间,以_________的方式向承揽人提供以下技术资料、图纸:__________。

2、承揽人发现定作人提供的图纸、技术要求不合理的,应在_______________日向定作人提出书面异议。定作人应在收到书面异议后的_______________日内答复。

第九条转包。

1、定作人(是/否)同意将定作物的主要工作交由第三人完成;可以交由第三人完成的工作包括:__________。

2、承揽人将其承揽的主要工作交由第三人完成的,应当就该第三人完成的工作成果向定作人负责。

3、双方必须在得到对方书面批准后,雇佣第三方执行承揽人在本协议中的有关义务,否则,未被通知方有权单方面停止此协议的执行。

4、承揽人可以将其承揽的辅助工作交由第三人完成。承揽人将其承揽的辅助工作交由第三人完成的,应当就该第三人完成的工作成果向定作人负责。

第十条保密。

承揽人应当就以下方面保守秘密,未经定作人许可,不得留存复制品或者技术资料。具体包括:

1、双方同意在本合同执行过程中了解到的与双方有关的内容及数据或信息确认为机密。

2、双方负责确保其雇员和受雇第三方应严格遵守保密义务。

3、定作人对其专有机密信息自行负责。

第十一条中途变更的后果。

定作人中途变更承揽工作的要求,造成承揽人损失的,应当赔偿损失。

第十二条协助。

1、承揽工作中定作人应对承揽人提供以下协助:__________,并满足以下要求:__________。

2、定作人不履行协助义务致使承揽工作不能完成的,承揽人可以催告定作人在_________天内履行协助义务,并可以顺延履行期限。

3、定作人逾期不履行协助义务的,承揽人可以解除合同。

第十三条监督。

承揽人在工作期间,应当接受定作人必要的监督检验,但定作人不得因监督检验妨碍承揽人的正常工作。

第十四条保管义务。

承揽人应当妥善保管定作人提供的材料以及完成的工作成果。因保管不善造成毁损、灭失的,承揽人应当承担损害赔偿责任。

第十五条更换部件:

1、部件更换可能会影响_________的功能、性能,承揽人要在与定作人协商认同后进行。

2、定作人为承揽人提供的更换部件必须保证为与设备同品牌原装部件,如有特殊情况,承揽人人需在与定作人协商认同后更换与原部件应用功能与技术指标相近的部件。

3、更换部件的费用由定作人承担,承揽人有义务提供部件的报价,供定作人参考确认,报价中的部件价格不得高于设备的生产商在_________市授权的维修(服务)中心提供的部件价格。定作人可以在经承揽人书面确认的第三家(设备供应商或直接代理商)处购买部件。

4、承揽人未经定作人同意不应自行更换或雇佣未经定作人书面同意的第三方更换或拆卸部件。

第十六条交付。

修缮修理项目完工后,交付时间:__________,交付方式:__________,交付地点:__________。

第十七条验收。

1、双方约定由_________来进行本次修缮的验收工作,并向其支付规定报酬_______________元。该部分费用由定作人来负担。

第十八条修缮费用。

本次修缮的费用为_______________元,定作人在_________年_________月_______________日前向承揽人预付材料款(大写)_______________元,在本次修缮结束并经验收合格后_______________日内将尾款_______________元全部付清。

第十九条结算方式。

报酬与材料费的结算方式为:

第二十条保修。

设备修复后,对于该设备的同一故障,承揽人提供_________个月的保修。

但下列情况不属保修范围:

1、他人擅自拆装或操作失误造成的损坏;。

2、使用假冒或伪劣消耗材料造成的故障和损伤;。

3、因天灾、人灾等不可抗力的因素引起的损坏;。

4、因未经承揽人同意或雇佣第三方修理而引起的损坏。

第二十一条合同的变更。

本合同履行期间,发生特殊情况时,任何一方需变更本合同的,要求变更一方应及时书面通知对方,征得对方同意后,双方在规定的时限内(书面通知发出_________天内)签订书面变更协议,该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件,任何一方无权变更本合同,否则,由此造成对方的经济损失,由责任方承担。

第二十二条合同的终止。

如果发生下列情况,各方有权单方面立即终止本协议。

1、在没有特殊原因的情况下,双方有一方未能履行本合同的义务。

2、未经定作人同意而私自更换部件。

3、更换部件时,未经定作人同意私自更换非原装品牌/或假冒伪劣的部件产品,承揽人退还定作人所付的部件费用,并更换原品牌部件,如果造成设备损坏,承揽人要按市场价格进行赔偿。

4、未经承揽人同意而拖欠承揽人货款。

第二十三条合同的转让。

除合同中另有规定外或经双方协商同意外,本合同所规定双方的任何权利和义务,任何一方在未经征得另一方书面同意之前,不得转让给第三者。任何转让,未经另一方书面明确同意,均属无效。

第二十四条声明及保证。

定作人:

1、定作人保证其有权签署并有能力履行本合同。

2、在签署本合同时,任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对定作人履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。

承揽人:

1、承揽人保证其有权签署并有能力履行本合同。

2、在签署本合同时,任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对承揽人履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。

第二十五条通知。

1、根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等,必须用书面形式,可采用_________(书信、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的,方可采取公告送达的方式。

2、各方通讯地址如下:__________。

3、一方变更通知或通讯地址,应自变更之________日起_______________日内,以书面形式通知对方;否则,由未通知方承担由此而引起的相关责任。

第二十六条争议的处理。

1、本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

2、本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第_________种方式解决:

(1)提交_________仲裁委员会仲裁;。

(2)依法向人民法院起诉。

第二十七条不可抗力。

1、如果本合同任何一方因受不可抗力事件影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务,该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。

2、声称受到不可抗力事件影响的一方应尽可能在最短的时间内通过书面形式将不可抗力事件的发生通知另一方,并在该不可抗力事件发生后_______________日内向另一方提供关于此种不可抗力事件及其持续时间的适当证据及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料。声称不可抗力事件导致其对本合同的履行在客观上成为不可能或不实际的一方,有责任尽一切合理的努力消除或减轻此等不可抗力事件的影响。

3、不可抗力事件发生时,双方应立即通过友好协商决定如何执行本合同。不可抗力事件或其影响终止或消除后,双方须立即恢复履行各自在本合同项下的各项义务。如不可抗力及其影响无法终止或消除而致使合同任何一方丧失继续履行合同的能力,则双方可协商解除合同或暂时延迟合同的履行,且遭遇不可抗力一方无须为此承担责任。当事人迟延履行后发生不可抗力的,不能免除责任。

4、本合同所称“不可抗力”是指受影响一方不能合理控制的,无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服,并于本合同签订________日之后出现的,使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。此等事件包括但不限于自然灾害如水灾、火灾、旱灾、台风、地震,以及社会事件如战争(不论曾否宣战)、动乱、罢工,政府行为或法律规定等。

第二十八条合同的解释。

本合同未尽事宜或条款内容不明确,合同双方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容,按照通常理解对本合同作出合理解释。该解释具有约束力,除非解释与法律或本合同相抵触。

第二十九条补充与附件。

本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未作规定的,双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。

第三十条合同的效力。

本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之________日起生效。

有效期为_________年,自_________年_________月_______________日至_________年_________月_______________日。

本合同正本一式_________份,双方各执_________份,具有同等法律效力。

定作人(盖章):__________承揽人(盖章):__________。

法定代表人(签字):__________法定代表人(签字):__________。

委托代理人(签字):__________委托代理人(签字):__________。

签订地点:__________签订地点:__________。

简单维修合同协议书篇六

甲方因工作需要建设临时板房一批,经过同乙方友好协商,达成如下协议。

1、工程概况。

临建地点位于__以南,__以东,数量暂定为________间,实际结算数以甲方要求及实际建设间数为据。

2、双方责任。

甲方负责临建房屋的地基处理、地面硬化,乙方负责地面上建筑物的建设施工,门窗安装。

3、房屋构造。

单间房屋尺寸一般为3米×5米结构,具体尺寸和房屋布局以甲方提供的图纸为准。

地基上两层砖结构。木头门窗,门窗玻璃厚度不低于________cm。杨木檩条,檩条上加苇箔,并覆盖油毡。墙壁应采用厚度不低于5cm,价格不低于4元/张(以目前市场价为据)的石棉瓦。

4、工期。

乙方在接到甲方处理完地基的施工场地后15日内完成所有房屋的建设。

5、价格及结算方式。

乙方包工包料,单层石棉瓦房530元/间,双层石棉瓦房660元/间。甲方在接受乙方按期交付的房屋后,同乙方结算工程款的'95,其余5作为保证金,如无质量问题在工程完工1年后付清。

6、违约责任。

乙方不能按期完成建设的,甲方有权依据损失酌情扣除建设工程款,房屋在1年内出现质量问题时,甲方可以依据约定扣除保留金。

7、本协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。

乙方________。

日期:________

简单维修合同协议书篇七

发包方(以下简称甲方):

承包方(以下简称乙方):

依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及有关法律、法规,遵循平等、自愿、公平和诚实的原则,承包方经发包人同意,将‘道路改造工程’委托给乙方施工。为了明确各自的权力、责任和义务,经充分协商,特意签订本合同,以供各方共同遵照执行。

1、工程名称:道路改造工程。

2、工程地点:

3、合同总价款:按照造价预(结)算书总金额:___________元(大写:___________)。

4、工程工期:

5、工程质量:合格。

1、负责应提前向乙方提出每次要维修的路段、施工方案及材料需求等;

2、负责协调做好道路交通和安全等工作。

1、负责按预定维修方案的要求组织施工,保质、保量,按期完成工程。

2、严格执行现行施工规范,文明施工规定。执行安全施工的各项规定,落实各项现场安全措施。

1、本工程应达到现场验收合格标准。

2、工程完工后,乙方应通知甲方验收,并办理验收,工程款结算等手续。

1、工程预付款:合同签订支付合同总价款的30%。

2、工程竣工验收后,支付到合同价款的95%。

1、甲方责任:

甲方确定乙方本次维修工程完工后。甲方如未按合同规定的时间和数额支付工程款,其间每推迟一天按工程价款的千分之一偿付给乙方逾期违约金。

2、乙方责任:

工程质量不符合合同的.规定,负责修补或及时返工,由此造成的损失由乙方自行承担。除不可抗力因素经甲方同意外不能按期完成的,每推迟一天按工程价款的千分之一偿付给甲方逾期违约金。

本合同自双方签字盖章后生效。江苑支路道路改造工程完工后,甲方付清维修道路工程款,乙方将维修工程交付甲方后条款终止。

本合同壹式肆份,具有同等效力,甲、乙双方签字盖章后各执贰份。其它由甲乙双方分送有关部门存档。

甲方:

乙方:

____年____月____日。

简单维修合同协议书篇八

受委托方:(以下简称乙方)_________________。

一、供需双方本着平等互利、协商一致的原则,签订本合同,以便共同遵守。

二、产品名称:___________。

型号:___________。

序号:___________。

故障原因:___________。

处理方法:___________。

收费金额:___________。

差旅费:______________________。

上门服务费:______________________。

合计人民币金额(大写):______________________。

五、需方在按本合同付款后,供方实施维修,在_______日内修复并按第四条中规定的方式寄(送)出。

六、设备修复后,对于该设备的同一故障,供方提供______个月的保修。

七、合同执行期间,如因故不能履行或需要修改,必须经双方同意,并另订合同,方为有效。

八、违约责任:按《中华人民共和国合同法》及其它相关规定执行。

九、解决合同纠纷的方式:执行本合同发生争议,由当事人双方协商解决。协商不成,由_________仲裁委员会仲裁。

十、上述条款如有未尽事宜,应以书面补充,_________作为附件。

十一、本合同另附件_________张,本合同一式_________份,双方各执_________份,传真件有效。

甲方:(签字)_________________。

乙方:(签字)_________________。

_________年_____月_____日。

租赁合同范本简单。

简单维修合同协议书篇九

甲方:

乙方:

甲方因工作需要建设临时板房一批,经过同乙方友好协商,达成如下协议。

1、工程概况。

临建地点位于__以南,__以东,数量暂定为间,实际结算数以甲方要求及实际建设间数为据。

2、双方责任。

甲方负责临建房屋的地基处理、地面硬化,乙方负责地面上建筑物的建设施工,门窗安装。

3、房屋构造。

单间房屋尺寸一般为3米×5米结构,具体尺寸和房屋布局以甲方提供的图纸为准。

地基上两层砖结构。木头门窗,门窗玻璃厚度不低于cm。杨木檩条,檩条上加苇箔,并覆盖油毡。墙壁应采用厚度不低于5cm,价格不低于4元/张(以目前市场价为据)的石棉瓦。

4、工期。

乙方在接到甲方处理完地基的施工场地后15日内完成所有房屋的建设。

5、价格及结算方式。

乙方包工包料,单层石棉瓦房530元/间,双层石棉瓦房660元/间。甲方在接受乙方按期交付的房屋后,同乙方结算工程款的95,其余5作为保证金,如无质量问题在工程完工1年后付清。

6、违约责任。

乙方不能按期完成建设的,甲方有权依据损失酌情扣除建设工程款,房屋在1年内出现质量问题时,甲方可以依据约定扣除保留金。

7、本协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。

甲方:________。

乙方________。

日期:

简单维修合同协议书篇十

经甲乙双方协商,达成如下维修办公室协议:____。

一.甲方需维修的办公室共计________间,每间长________米,宽________米,共________米,需打地________米。

二.工程量及造价具体如下:____。

2.粉墙:____________米×________元/米=________元。

3.翻瓦:____________片×________元/片=________元。

4.添置其他办公用具________元。

以上数项共计________元,大写:________________。

三.施工时间:____________年________月________日至________年________月________日止。

四.乙方自带施工用具,在施工过程必须按施工安全规则进行,各项安全事故责任由乙方负责。

五.乙方按时完成全部工程后经检查合格,一次性付清全部工程款。

六.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字即生效。

20________年________月________日。

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