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2023年析产继承起诉状(实用17篇)

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2023年析产继承起诉状(实用17篇)
2023-11-21 06:51:12    小编:zdfb

让我们回顾一下过去,总结一下已经取得的成就和遇到的挑战。总结要简明扼要,不要重复和啰嗦。宽容是一种重要的品质,它能够帮助我们建立和谐的人际关系。如何提高学习效率是学生们共同面临的挑战。下面是一些行业内的专家观点和见解,相信会对大家有所帮助。

析产继承起诉状篇一

被告:_________________倪某,女,汉族,年月日出生。

被告:_________________姜某,女,汉族,年月日出生。

诉讼请求:_________________。

一、请求判决原告和两被告共同继承被继承人_______________遗产(总价约110万元)。

二、请求判决被继承人_______________遗产的三分之一归原告继承所有。(包括__________路235弄14号305-306室房屋1/6产权,__________路680弄28号702室房屋1/9产权,其他遗产价值7万元)。

三、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由:_________________。

被继承人_______________于1964年12月4日出生,于20__年1月19日因病死亡。原告是被继承人的母亲(原告丈夫_______________于20__年12月8日死亡)。被告倪某是被继承人的妻子,姜某是被继承人的女儿。

被继承人死亡时留下遗产为:_________________路235弄14号305-306室房屋1/2产权,__________路680弄28号702室房屋1/3产权,现金以及其他遗产共约20万元。

被继承人死亡后,其遗产全部由被告倪某占有,原告曾多次和被告协商被继承人的遗产继承事项,但是被告均以各种理由拒绝和原告分割被继承人的遗产。被告的行为已经严重侵害了原告的合法权益。故特向法院起诉,请求维护原告的合法权益。谢谢!

此致

区人民法院。

具状人:_________________。

___年___月___日。

继承诉讼起诉状怎么写这个问题可以参考上述的格式,希望满意哦。

析产继承起诉状篇二

原告:________,性别______,___岁,汉族,无业,住_______________________________,联系电话:_______________。

被告:________,性别______,___岁,汉族,住_______________________________,联系电话:_______________。

被告:________,性别______,___岁,汉族,住_______________________________,联系电话:_______________。

诉讼请求:

一、请求判令依法分割被继承人_________遗产。

二、被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由:

此致

_________人民法院。

具状人:________。

_______年___月___日。

析产继承起诉状篇三

原告:________,性别_______,汉族,______年___月___日出生,住址:____________________,联系电话:____________。

被告:________,性别_______,汉族,______年___月___日出生,住址:____________________,联系电话:____________。

被告:________,性别_______,汉族,______年___月___日出生,住址:____________________,联系电话:____________。

诉讼请求:

一、请求判决原告和两被告共同继承被继承人________遗产(总价约________万元)。

二、请求判决被继承人________遗产的三分之一归原告继承所有。(包括________路____弄____号____室房屋1/6产权,________路____弄____号____室房屋1/9产权,其他遗产价值7万元)。

三、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由:

被继承人________于______年___月___日出生,于______年___月___日因病死亡。原告是被继承人的母亲(原告丈夫________于______年___月___日死亡)。被告________是被继承人的妻子,________是被继承人的女儿。

被继承人死亡时留下遗产为:________路____弄____号____室房屋1/2产权,________路____弄____号____室房屋1/3产权,现金以及其他遗产共约20万元。

被继承人死亡后,其遗产全部由被告________占有,原告曾多次和被告协商被继承人的遗产继承事项,但是被告均以各种理由拒绝和原告分割被继承人的遗产。被告的行为已经严重侵害了原告的合法权益。故特向法院起诉,请求维护原告的合法权益。

此致

__________区人民法院。

具状人:__________。

______年___月___日。

析产继承起诉状篇四

原告:_________________成都市某某机械制造有限公司,住所地:_________________温江区山路;法定代表人:_________________赵某,联系电话:_________________132。

诉讼请求:_________________。

一、请求判决原告无需支付被告各项工伤待遇*元;。

二、本案全部诉讼费用由被告承担。

事实和理由:_________________。

20__年4月,被告于入职原告处从事钻工工种。20__年2月7日,被告在上班时被钻机砸伤右拇指,原告积极给予被告及时有效的治疗。

20__年4月,被告伤情经司法鉴定为10级伤残。

2、从达成协议之日起,原、被告双方解除劳动关系;。

3、协议履行后,被告不得再以此为由向相关部门申请仲裁或起诉;本协议由双方自愿达成,绝不反悔。

上述协议(工伤赔偿私了协议,笔者加)签署当日,原告就依约支付被告工伤赔偿款及司法鉴定费用共计10600元。第二天,原告又给被告报销医疗费用842元。至此,双方严格按照协议约定履行完各自义务。根据协议约定,被告不得再以任何理由申请仲裁或起诉,但成都市市沙坪坝区劳动争议仲裁委员会成温劳仲案字[20__]第1100号《仲裁裁决书》却裁决原告还需支付被告20138.5元,自然无法成立。

被告受伤后,就伤残补偿问题与原告在自愿协商的基础上达成协议(工伤赔偿私了协议,笔者加),属双方真实意思的表示。尽管被告此时没有做工伤认定和劳动能力鉴定,但双方协商的过程有其委托的代理律师参与,且被告伤情已经司法鉴定,双方亦一致确认为工伤10级,更何况双方协议也列明了工伤赔偿项目。被告当然应当知道其应获得的工伤赔偿项目及标准。劳动者有权处分自己的私权利。而且这种处分行为是建立在被告充分知晓自己的权利内容的基础上,即其明白无误地知道自己享有哪些权利、实现这些权利后可以得到哪些现实利益的前提下签订的协议,显然合法有效。协议(工伤赔偿私了协议,笔者加)约定了被告不得再就此事主张相关权利,足以认定被告已放弃了要求足额赔偿的权利,不应就同一事项再向劳动争议仲裁部门申请仲裁。因此,仲裁委应依法驳回被告的仲裁请求。

综上所述,渝沙劳仲案字[20__]第1100号《仲裁裁决书》认定事实不清,适用法律错误,特具状贵院,请求依法公正判决,予以纠正!

此致

成都市温江区人民法院。

具状人:_________________ 。

20_____年_____月_____日。

析产继承起诉状篇五

法定代表人:_____。

住所地:_____。

委托代理人:____,电话:____。

被告一:

法定代表人:_____。

住所地:_____。

电话:_____。

被告二:

法定代表人:_____。

住所地:_____。

电话:_____。

3、本案的诉讼费用由两被告承担。

_年___月___日,______、____、______三人向国家知识产权局申请了名为“无刷自控电机软启动器”的发明专利,该专利于_年___月___日获得授权(专利号为zl0311),并至今有效。_年___月___日上述专利权人与原告签订了专利实施许可合同,约定的方式为独占许可。原告该wzr型无刷自控电机软起动器于_年___月___日通过_省电机产品检测站检测,各项技术指标均达到《wzr无刷自控电机软起动器》(q/sg-20__)企业标准的要求,_年___月___日经____省科技厅鉴定,__鉴字[20__]第__号结论为:其技术性能在绕线式电动机软起动器技术方面处于国内领先水平,_年该产品获得__市科学技术进步三等奖。在短短几年的时间内,该产品销遍了中国大陆大部分省、市自治区,创造了良好的社会效益和经济效益。原告该发明适用于三相绕线式异步电动机的起动,其特征在于该起动器是将起动电阻直接安装在电动机的转轴上,利用电机旋转时产生的离心力作为动力,控制起动电阻的大小,达到减少电机起动电流、增加起动转矩,使绕线式异步电动机实现无刷自控运行的装置;该起动器采用无刷无环运行,操作简单,安装拆卸方便,可大大减少维修费用,并可根据机械负载的特性,自动改变起动电阻的大小,调节起动转矩和起动电流,使电动机处于最佳起动状态。该专利有关权利要求保护范围的内容详见所附发明专利授权公告中的权利要求书、说明书及其附图。

_年,原告发现被告一未经专利权人许可公开生产、销售仿冒专利的侵权产品,并在网站上公开发布相关信息(其中,产品说明书中的中英文信息完全一致)。由此,该宣传网站上的信息明显证明了被告一大量生产电机软起动器产品这一事实,而且销售范围及其广泛,其中就包括该侵权产品。在专利权人的协助配合下原告为此作了一些调查收集工作,_年___月___日原告法定代表人______向______市国立公证处申请对被告一的网站信息进行了公证保全,_年___月___日至_年___月___日,___公证处公证员应专利权人______申请与他一同前往被告二所在地,当场取得被告二欲售的设备并查看其内部构造,对上述行为进行了公证保全,并刻录了光盘。据原告目前所知,两被告的销售范围至少已跨越_省、_省两省,对原告的声誉带来了深远的负面影响。

原告认为,原告作为涉案发明专利的被许可人,其权利受法律保护。根据专利法等法律法规的.相关规定,发明专利被授权后,任何单位或个人未经专利权人许可,都不得实施其专利,即不得为生产经营目的制造、使用、许诺销售、销售、进口其专利产品。被告一未经原告及专利权人的许可,为生产经营目的大肆制造、销售的产品已落入原告该发明专利的权利保护范围,构成侵权,应承担主要责任。被告二作为经销商,以营利为目的销售由被告一提供的涉案专利产品,同样构成侵权,应承担相应的责任。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国专利法》等有关法律、法规规定,特向贵院提起民事诉讼,请求保护原告的合法权益。

此致

___中级人民法院。

起诉人:__起动设备有限公司。

______年___月___日。

析产继承起诉状篇六

原告:________,性别_______,汉族,________年____月____日出生,住址:____________________,联系电话:____________。被告:________,性别_______,汉族,________年____月____日出生,住址:____________________,联系电话:____________。被告:________,性别_______,汉族,________年____月____日出生,住址:____________________,联系电话:____________。风险提示:

诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。诉讼请求:

一、请求判决原告和两被告共同继承被继承人________遗产(总价约________万元)。

二、请求判决被继承人________遗产的三分之一归原告继承所有。(包括________路____弄____号____室房屋16产权,________路____弄____号____室房屋19产权,其他遗产价值7万元)。

三、本案诉讼费用由被告承担。风险提示:

诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。事实和理由:被继承人________于________年____月____日出生,于________年____月____日因病死亡。原告是被继承人的母亲(原告丈夫________于________年____月____日死亡)。被告________是被继承人的妻子,________是被继承人的女儿。被继承人死亡时留下遗产为:________路____弄____号____室房屋12产权,________路____弄____号____室房屋13产权,现金以及其他遗产共约20万元。被继承人死亡后,其遗产全部由被告________占有,原告曾多次和被告协商被继承人的遗产继承事项,但是被告均以各种理由拒绝和原告分割被继承人的遗产。被告的行为已经严重侵害了原告的合法权益。故特向法院起诉,请求维护原告的合法权益。此致__________区人民法院具状人:________年____月____日风险提示:

提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。

析产继承起诉状篇七

原告:______________,男,汉族,年月日出生,住_____________。联系号码:______________。

被告:______________,男,汉族,年月日出生,住_____________。联系号码:______________。

诉讼请求。

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由。

_____________年__________月__________日,被告向原告借款人民币_____________元,原告以_____________的方式提供了该笔借款。_____________年__________月__________日,被告又向原告借款现金人民币_____________元,被告向原告出具借条一份,确认截止至_____________年__________月__________日,被告向原告借款总计人民币_____________元。借款至今,被告未能归还该借款。

综上所述,原告认为被告未能向原告清偿上述借款,已损害了原告的合法权益。为此,原告特依据《民事诉讼法》第一百一十九条之规定,向贵院提起诉讼,诉请如前。

证据及证据来源。

1、借条一份;2、_____________;。

此致

_______________人民法院。

原告:_________________。

析产继承起诉状篇八

2、请求判令被告依法返还已领取的原告所得20平米商铺分红40000元;。

3、本案诉讼费用由被告承担。

原、被告于20_____年_____月_____日登记结婚。婚后,原告将户口迁入西安市未央区_____村_____号,成为被告家庭成员。于20_____年_____月_____日生育一女取名李_____,后双方于20_____年_____月_____日经未央区人民法院调解离婚。

在婚姻存续期间,_____村开始拆迁改造,以户为单位签订安置协议,协议约定为产权调换的补偿方式,实际测量拆迁面积为792.32平米,并依照此面积进行安置补偿。同时依据《董家村城改安置方案》,产权调换方式应以在册农业户籍人口为依据,按照每人安置建筑面积65平米住宅和20平方米住宅用于村民生产生活的'补贴进行安置。原、被告在离婚时,已对过渡安置费进行了处理,但安置住房及其他财产因还未发放、涉及第三人等原因未予处理。20__年所有安置住房下来后,均在被告名下,本应属于原告的65平米安置住宅也未分配。并且20__年至20__年5年间,其所在村组每年每人20平米商铺分红8000元共计40000元也均由被告领取。上述财产理应由原告享有,但被告拒绝返还。

综上所述,原告作为被拆迁前被告方的家庭成员,依法拥有取得拆迁补偿安置等相关权利。被告非法侵占原告的应得财产,已严重侵害原告的合法权益。故为维护自身的合法权益,特诉至贵院,望判如所请。

此致

人民法院。

具状人:_______。

_____年_____月_____日。

析产继承起诉状篇九

原告:__________,性别:_____,_____族,________年____月____日出生,身份证号:___________________,住址:__________________。

被告:__________,性别:_____,_____族,________年____月____日出生,身份证号:___________________,住址:__________________。

诉讼请求:

1、请求法院依法判决解除原、被告的婚姻关系;。

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实及理由:

原、被告双方系_____,于________年____月相识并相恋,________年____月____日在____________民政局登记结婚,并于________年____月____日生育婚生子女_______。婚前双方交往较长,了解较深感觉尚可。但婚后初期双方各自忙于工作,夫妻双方性格及思维方式差异很大,无法找到任何共同语言。同时被告赌博成性,不务正业,经常出去_____,导致夫妻难以信任,隔阂重重。原告曾多次劝说被告为了夫妻感情及其孩子家庭,务沾赌博恶心,帮助他戒赌。但被告不听好劝,仍然肆无忌惮的长期性的赌博,完全不顾孩子与家庭。原告认为双方感情已经彻底破裂,夫妻感情名存实亡,就离婚之事宜,无法达成共识。为结束这段痛苦的婚姻,维护原告的合法权益,原告特诉之贵院,请求判如所请。

此致______人民法院

原告:________。

________年____月____日。

析产继承起诉状篇十

原告一:        (中文名        ),男,    年    月    日在北京出生,    族,现为美国国籍,无业,住    号,美国住址为:        ,护照号        ,电话        ;(美国电话        )。

原告二:        ,女,    年    月    日生,    族,工作单位及职务:        ,住        ,电话        。

原告三:        ,女,    年    月    日生,    族,工作单位及职务:        ,住        ,电话        。

被告一:        ,男,    年    月    日生,    族,工作单位及职务:        ,住        ,电话        。

被告二:        ,男,    年    月    日生,    族,工作单位及职务:        ,住        ,电话        。

被告三:        ,男,    年    月    日生,    族,工作单位及职务:        ,住        ,电话        。

案由:法定继承纠纷。

诉讼请求:

一、请求法院判决各法定继承人依法律规定按份继承被继承人        的以下遗产:

号房屋。

二、本案的诉讼费用由原被告分担。

事实与理由:

此致

人民法院。

具状人(签名或盖章):

年       月        日。

析产继承起诉状篇十一

原告:______________男__________年_____月_____日生_____族,_______________人,住_____市_____区_____路_____号_____小区_____单元_____号。

法定代理人(系原告生母):______________女_______________年_____月_____日生,_____族,__________市人,住址同上。

被告(系原告生父):______________男_______________年_____月_____日生_____族__________市_______________公司职工住__________市__________区_______________路_______________号_______________小区__________单元__________号。

诉讼请求:_________________。

责令被告从起诉之日起每月支付原告抚养费_____________元。

为维护原告合法权益,特诉至人民法院,请求支持原告的诉讼请求!

此致

_______________区人民法院。

具状人:______________。

代理人:______________。

_______________年_____月_____日。

析产继承起诉状篇十二

原告:____(姓名),_____(性别),_____年_____月_____日生,汉族,_____人,身份证号码:____,住______。

被告:____(姓名),_____(性别),_____年_____月_____日生,汉族,_____人,身份证号码:____,住______。

1.判令原、被告婚生儿子/女儿_____变更为由原告抚养;。

2.判令被告每月支付小孩的抚养费_____元。

_____年_____月_____日,原、被告因感情不和,经_____人民法院判决离婚,并判决婚生孩子_____由被告抚养。但由于被告的房子倒塌多年无钱重建,因此常年在_____打工,根本无法照顾小孩,其便将小孩送到被告的姐姐家抚养。而被告的姐姐家在_____县的农村,被告姐姐年纪较大,家庭成员众多,且农务繁忙,还要照顾自己的孙子,根本无暇顾及原被告小孩的具体生活,孩子在姑姑家也无法体会家庭温暖和关爱。现孩子已经年满12周岁,即将面临小学升初中,因被告及姐姐、姐夫文化程度都不高,无法给孩子在学习上提供指导和帮助,且农村的教育水平远没有原告所在地的_____市健全和发达,孩子的成绩始终较差。更重要的是,由于亲生父母不在身边,长期寄人篱下让孩子缺乏父爱、母爱,孩子的老师多次反映孩子的性格孤僻,严重缺乏安全感。现在孩子正处于一个探索世界和认知世界的年龄段,给予孩子关爱和正确世界观、价值观、人生观的指引十分重要,但目前的`生活和学习环境都明显对孩子的身心健康发展都十分不利。

而原告现居住在_____市区,有稳定的收入,居住之地交通便利,_____市的教育环境和水平也明显的优于孩子现在身处的农村。且作为已年满十周岁的孩子,他自己也自愿要求跟随原告生活。在抚养权变更之后,原告愿意全心全意的照顾小孩,给予小孩全面的爱和稳定的生活。如果被告愿意,也可事先征得原告同意后在周末或者寒暑假等不影响孩子学习的情况下探望小孩,以让小孩身心健康的成长。

为使小孩有一个健康、稳定的生活环境和良好的教育环境,为了小孩能身体和心理平衡健康成长,特请求变更小孩由原告抚养。望贵院依法判决并判如所请。

此致

_____人民法院。

上诉人:_______。

_____年_____月_____日。

析产继承起诉状篇十三

离婚后财产纠纷案件是民事案件,可以按照下面的格式写。

原告:_________________,女,_____年_____月_____日出生,汉族,职工。

家住市区路,联系电话:_________________。

被告:_________________,男,_____年_____月_____日出生,汉,无业。

家住市区路,联系电话:_________________。

诉讼请求。

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生子(女)__________由原告抚养,由被告支付抚养费每月_______________元。

3、共同财产适当分割。(具体见清单)。

事实和理由:_________________。

原告和被告经人于_____年相识(或自己相识恋爱),_____年_____月_____日登记结婚,_____年_____月_____日生育一女孩,取名__________(介绍子女近况)。

介绍婚后生活情况,被告是否存在过错,过错程度等等。

根据民事诉讼法的相关规定,诉之贵院,望贵院判如诉请。

此致

__________人民法院。

起诉人:_________________。

______年______月______日。

析产继承起诉状篇十四

1、依法分割被继承人_______________的遗产;。

2、依法判令被告承担本案的所有诉讼费用。

(二)事实和理由。

被继承人_______________于_____年_____月_____日死亡,原告系被继承人的.被继承人死后留有一套位于_______________的房产(以下简称该房)。被继承人相继去世,该房依法应由原告和被告继承,又因一直未对该房进行分割,该房依法应属原告和被告共同共有。但被告却想将该房据为己有并私自出租,严重侵犯了原告的合法权益。现原告与被告就该房分割一事产生纠纷,故依法诉至贵院,请求贵院依法支持原告的诉讼请求,保护原告的合法权益。

此致

_______________人民法院。

诉状人_______。

__年__月___日。

析产继承起诉状篇十五

原告:_______深圳市_____有限公司,住所地:_______。

法定代表人_____,总经理。

1、判决原告不支付被告工资4800元及经济补偿金1200元;。

3、本案全部诉讼费用由被告承担。

据此,原告依照《劳动法》等相关法律之规定特向贵院提起诉讼,望依法判决。

此致

深圳市_____区人民法院。

具状人:_______。

日期:____________

析产继承起诉状篇十六

民族:____________。

户籍所在地:____________。

身份证号码:____________。

现居住地:____________。

联系电话:____________。

职业:____________。

被告:____________。

民族:____________。

户籍所在地:____________。

身份证号码:____________。

现居住地:____________。

联系电话:____________。

职业:____________。

案由:____________房屋租赁合同纠纷。

诉讼请求:____________。

一、请求依法判令解除原被告签订的租赁合同;。

二、请求依法判令被告退还原告押金人民币_____元、支付违约金_____元;。

三、请求依法判令被告承担本案诉讼费;。

诉讼标的额:________________元。

事实和理由。

_____年_____月_____日,原被告签订《房屋租赁合同》一份,合同约定原告向被告租赁位于____________________的房屋,租期_____年,租赁期限自_____年_____月______日至_____年_____月_____日,押金__________元( 合同对租金计算方式、违约金计算方式等内容的约定)合同签订后,原告依约履行,支付了相应的押金和租金。后因_______________,现本合同已无继续履行的可能。

综上,原告认为被告的行为构成违约,依法应当承担相应的违约责任。鉴于本合同已履行不能,故请求贵院依法解除本合同,并判令被告退还相应的押金、承担相应的违约责任,望判如所请。

此致

__________人民法院。

具状人:____________。

_____年_____月_____日。

析产继承起诉状篇十七

原告:________________,住所地:______________,法定代表人:________________。

被告:_________________,男,________年________月________日出生,身份证号码:_________________住所地:_________________。

案由:_________________房屋租赁合同纠纷。

诉讼请求:_________________。

1、请求法院判令被告于之前搬出租赁房屋;。

(计算方式:_________________从________年________月________日计算至起诉之日________年________月________日共___________天,建筑面积共___________平方米,日租金___________元/平方米,按合同第十条约定按五倍租金计算违约金,___________天*___________平方米___________元/平方米*5倍=___________元)。

4、本案的诉讼费用全部由被告承担。

事实和理由:

_______年,原告与被告签订了《房屋租赁合同》,约定原告将______________共______________平方米的房屋出租给被告,租金每日_______元/平方米,租期从________年________月________日至________年________月________日。在合同即将到期前的________年________月________日,原告向被告送达书面通知,要求被告做好搬迁准备工作,被告亲自签收了通知。________年________月________日,原告再次对被告送达了书面通知,要求被告于________年________月________日前搬出租赁房屋。此后,原告又于________年________月________日和________月________日分别两次书面通知被告要求尽快搬出租赁房屋,但被告均拒绝予以配合。

依租赁合同第十条第二项约定,租赁期满,乙方逾期不归还租赁物,则每逾期一天应向甲方支付逾期归还前日租金五倍的违约金,暂计算至起诉之日为____________元。被告尚拖欠水电费___________元,应一并支付。原告认为,被告逾期拒绝搬迁的行为已构成违约,故诉至贵院,请求依法支持原告的诉讼请求。

此致

____________人民法院。

具状人:_________________。

________年________月________日。

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