总结是让我们反思过去、展望未来的一种重要方式。在写总结时,要注重事实陈述,提供充分的实例和证据支持。在下面给大家展示一些优秀总结的案例,供大家学习参考。
临床医生进修学习总结篇一
进修总结进修人员:神经内科王强非常感谢医院领导给予我的这次进修学习机会,让我于2012年8月至2013年8月在首都医科大学附属宣武医院神经内科进行了为期一年的进修学习。首都医学大学附属宣武医院是一所以神经科学的临床与研究为重点,以治疗心脑血管疾患为特色的大型三级甲等综合医院。其中神经内科为国家级重点学科,在脑血管病、痴呆、癫痫及神经介入为重点的相关疾病的诊治等方面处于国内领先水平。
这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。通过为期一年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这一年来的学习,首都医科大学附属宣武医给我留下深刻的印象。他们既有着严谨的工作态度和浓厚的学习氛围,又有着国内顶级的医疗技术和科学理念。全新的工作环境让我不仅开阔了视野,增长了见识,同时也激励我下定决心,努力提高自己。
通过学习使我了解到,随着介入放射治疗技术的发展,血管内治疗已成为治疗脑缺血性疾病的一个重要手段,它具有微创和恢复快的优点,已愈来愈多的被临床所采用。在宣武医院的学习中,也进一步了解到卒中单元的构成及运作模式,卒中单元不是一种具体的疗法,而是针对卒中病人的科学管理系统,能充分体现以人为本的医疗服务理念,以及多学科密切配合的综合性治疗。通过学习使我明白,必须把疾病的临床特点与各学科紧密结合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解脑血管病,从而最终使脑血管病患者真正受益。该院的北京市癫痫诊疗中心是目前国内先进的诊疗中心之一,为癫痫的临床诊断、病因诊断以及难治性癫痫的手术治疗提供了可靠的保证。通过在癫痫诊疗中心的学习,使自己在癫痫的药物规范治疗方面有了进一步的提高。
在这一年学习过程中,专业技术的进步是我的一大收获,同时医生职业使命感的升华更是令我受益一生。进修工作是辛苦的,但是在这一年的进修工作与生活中,我获得的不止是专业技术的提高与知识的丰富,让我更深刻地认识到医学事业的魅力,这段进修的经历对我今后的人生将会是一种激励与促进。
临床医生进修学习总结篇二
本人于今年的1月至10月有幸在第四军医大学口腔医院进修实习。结束后为期10个月的进修学习后,在本院领导的关心支持下,本人又再次后回到工作岗位,继续工作。
在第四军医大学口腔医院进修学习,为期10个月。此次进修的主要内容是:先后组织牙体病科、颌面外科、修复科、正畸科等科室进行了全面的学习。在进修学习期间,专业不断加强,对专业知识进行了基础、全面、系统、较扎实的学习。缩短动手能力与书本知识的差距,加强知识在临床工作中的运用与实践,不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理病人的过程中,能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情,及时准确记录病情,对病人的处理得当,从未发生医疗事故及差错。时刻保持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。第四军医大学口腔医院医疗工作发展迅速。医疗质量扎实可靠。医疗管理制度完善。学术活动丰富多彩。第四军医大学口腔医院举办各类规范化讲座,对医务人员进行技术培训,多个科室先后组织了规范化培训。成功举办第七次全国中青年口腔医师学术研讨会暨iadr中国分会第八次学术会议,中华口腔医学会第六届口腔材料学术交流会暨第11次全国副省级城市口腔学术交流会等大型学术会议。它是集口腔医学教育、医疗、科研为一体的口腔医学的重要基地,10个月的进修学习,在第四军医大学口腔医院医生护士的帮教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。
回到工作岗位,我努力加强思想政治学习,提高思想政治水平,提高自身素质。思想政治学习是顺利开展各项工作的关键。因此,我非常重视学习,不断提高自身的政治素质。坚持在干中学,在学中干。在活动中紧密联系自身工作实际学习。通过学习,提高了自己的政治素养,增强了工作能力,在工作中能够做到讲大局、讲原则、讲严以律己,团结和尊重同志。做到爱岗敬业。医务科时时处处不忘加强业务学习,坚持学以致用、用以促学、学用相长的方针。遵守医院各项规章制度。在医院评审期间,我与同事一起加班加点工作,完善医院各种规章制度。完善我院医疗质量管理体系,建立健全“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理体系,加强对医疗质量、病案管理。健全并落实医院各项规章制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。为适应新的工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。
临床医生进修学习总结篇三
2013年5月我十分荣幸了参加了xxx医院药剂科进修,在为期一个月的进修中我学到了很多的东西,也使自己的能力得到了很大的提高,颇有感触。
1.先进的电脑系统软件给工作带来了很多便利。在调配处方时,用法用量可以打印在贴纸上,打印出来的信息含有药名,规格,用法用量等,这样既可以提高工作效率,有可以避免手工写错或是不清晰造成病人误服。前段时间有个社区医院药师给病人写一个降血压药的用法用量,每日一次,每次1片,就因为写得不清晰,病人看成每次11片,结果造成严重低血压昏迷送到医院抢救。还有是领药计划可以自动生成,也可以手动,就不需要人工逐个检查药品,再手写计划,还要入电脑这样繁琐。近效期药品提示等。
2.药品实行货柜号摆放,每个药品有自己的货柜号,货柜号存入电脑系统应用软件,当不知道或忘记药品的摆放位置时可以通过查电脑就知道位置了。有利于调配和盘点,降低差错率,提高工作效率。打印出来的医嘱单药品(货柜号标在药名后)以货柜号为顺序排列,这样就可以按照顺序一路配药,避免拿错多规易混淆的药品,也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。
3.小针剂拆零摆放,空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子,方便繁忙时药师调配,减少拆包装的麻烦。
还有好多细节方法都是可以降低差错率,提高工作效率,减少病人等候时间,降低病人投诉率!
有一些地方做不到位的是,门诊处方没有实习双签名,只有核对药师签名或盖章,事实上是已经做到了双人调配核对,因为患者太多,调配药师为了加快调配速度,减少患者等候时间,处方调配完没有及时签名或盖章就交给核对药师。还有就是用药咨询服务过程中没有写记录,这个的原因也是工作太繁忙了,人手不够。很巧的是,我进修期间没多久就赶上187医院准备迎评三甲,所以他们得把这两年没有双签名的处方和没有做的记录补上,这工程巨大了。从这件事我得出的经验是无论工作多么繁忙,理由多么正当,实际操作再好,该完善的手续还是得完善。记录要写好,没有记录不管你做得再好也枉然。检查的时候有些工作无法检查实际操作,只能检查书面形式,这时记录是工作到位的体现。不该写人家不好的,纠结了很久,可是还是觉得学习就要“去其糟粕,取其精华”。
进修的完成不是终点,而是你奔向新目标的起点,学以致用,把学到的最新技术通过实践运用到实际的治疗中去,为我院增添新的活力和技术。
临床医生进修学习总结篇四
20xx年9月至20xx年3月,我到上海第六人民医院骨科为期半年余的进修学习。首先经过了两个继续教育项目——ao创伤骨科基础学习班和四肢显微外科学习班的系统学习和培训。培训中,8位国际讲师分别对四肢创伤骨折的ao治疗原则、方法和经验进行了系统讲授。学习中我们不但回顾了骨折愈合相关的生物学和生物力学基本理论知识,而且还学习了ao骨折治疗的基本理念。更为重要的是通过学习模块与模型操练模块相互交替和具体病例手术指征、治疗方案讨论等环节,讲师们由理论到实践引导大家学习领会先进治疗理念,使我们的专业知识得到大幅度的扩展和强化。为进修打下了坚实的理论基础。在这六个月里,我轮转了,关节镜外科,关节外科,脊柱外科,创伤外科,小儿骨科。通过半年余的进修学习,自己在骨科业务上有了更大的提高与进步。
临床医生进修学习总结篇五
经过两年的申请等待,终于确定于20xx年9月至xx市第六人民医院进修学习。
xx市第六人民医院、xx交通大学附属第六人民医院建于1904年,是一所三级甲等大型综合性教学医院。20世纪五十年代末周永昌教授等开创了超声医学事业,被誉为“中国超声诊断发源地”。1963年陈中伟教授、钱允庆教授等成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术,从此六院被誉为我国断肢再植的摇篮。1978年,于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”,荣获国家发明一等奖。医院设有xx市四肢显微外科研究所、中国xx国际四肢显微外科培训中心、xx交通大学创伤骨科研究所。是xx交通大学、xx中医药大学及xx大学的研究生教育基地,也是全国医学进修基地之一。医院的骨外科是国家临床重点专科、国家教育部重点学科,四肢显微外科是xx市重点学科。xx六院是国内著名的骨科医院,技术与理念与国际接轨,一直走在世界的前沿。每年完成骨科手术约15000例(不包括急诊手术),其中创伤骨科6500例,脊柱外科1200例,关节置换1500例,关节镜科20xx例,矫形外科及骨肿瘤1500例,修复重建及断肢病房2300例,平均日手术量60例。近半年的进修生活,让我学到了很多先进的.技术与理念,在创伤常见疾病的诊断和治疗方面,尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面,有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。进修期间,我严格遵守六院的各项规章制度,遵从科室领导的安排,积极完成了科室分配的各项工作任务,认真业务学习,圆满完成了进修任务。
一、四肢显微外科学习班。
9月1日至9月11日,按照xx六院进修安排,我参加了四肢显微外科学习班,这个学习班主要是为了提高进修医师显微技术及理论知识。通过各位老师的授课,进一步巩固和丰富了我的显微外科理论知识。另外,老师们的标本示教,手术演示,使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。显微外科是骨科医生的基本功,通过对显微外科的学习,我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。
二、ao技术学习班。
ao技术学习班是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规,讲师团有ao亚太地区秘书长xx六院的罗从风教授,以及国内一些著名的骨科专家。质量很高,要求严格。此次学习班内容,围绕骨折治疗的ao原则,涵盖了基础理论和临床基本骨折的治疗。学习班另一项重要内容是进行标本分组操作,罗从风教授亲身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技术,如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时,通过ao基础学习班的学习,使我对ao原则:解剖复位,坚强固定,保护软组织血运,早期功能锻炼有了更高的认识。最后获得国际ao组织颁发的ao基础学习班证书,为以后成为aofellow打下基础。
三、创伤骨科学习内容。
1、mippo(微创)技术的应用。
在经过老师们的讲课及手术,术后看书和总结,我对mippo技术有了透彻的了解,领会了技术精髓。它是一种骨折相对稳定技术,适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。mippo技术不等于小切口技术,无论大小切口手术,都应尽量保存骨块血运,而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义,以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准,应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。
2、髓内钉技术。
近年来随着人均寿命增加,我国已步入老龄社会,骨质疏松症病人已超过6000万人,据报道显示:我国每5分钟就有一例髋部骨折病人。半年来,我接触到很多高龄髋部骨折病人,固定不再局限于空心螺钉、dhs上,而是应用诸多国际上先进的髓内固定系统,如pfn、pfna、ganma钉、ganma3、intertan等。其优点是:杠杆力臂短,弯曲力臂小,手术创伤小,失血少,很好解除了患者痛苦,减少了手术并发症,尤其适合粗隆下骨折病人。目前,髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”,从国际会议、国内会议,还有各种杂志文章报道上可见一斑。然而,这些内植物多为进口材料,价格较为昂贵,但我相信随着国产器械的大量出现,髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术,包括从闭合复位到内植物植入。
四、关节外科的学习。
xx每年关节置换病人大约6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6台关节置换手术。大部分都是骨病,如类风湿性关节炎、股骨头坏死,陈旧性髋关节脱位、关节置换术后感染、关节置换术后假体周围骨折翻修等,通过大量手术观摩,加深了关节手术的技术的理解。
五、参加学术会议。
这半年来,我利用业余时间,积极参加xx举行的学术会议,如:xx市骨科年会,xx市创伤骨科年会,xx市足踝学术会议,瑞金医院全国创伤骨科会议,国际外固定支架会议等,汲取各位专家的经验和教训,使自己开阔了眼界,理论得到丰富和提高,可以使自己将来工作少走弯路。通过和各位教授交流,感受到大家的风范,和同道交流中,发现了自己存在的不足,明确了自己以后努力的方向。
六、xx六院值得我们借鉴的方面。
通过学习中的细心和体会,我发现了xx六院有许多值得我们借鉴和学习的地方,现归纳如下:
1、手术室效率高。
六院手术间并不多,总共25台,平均每个手术间每天要做6台手术,其利用率及效率极高。我认为其关键点是衔接特别好,麻醉准备室、复苏室充分应用,工务员经过专业培训后可以准确专业的接送病人。
2、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士,手术中器械护士与医生的配合相当默契,不用手术医生自己找器械,选螺钉,上电钻。手术医生只需要说要什么,有经验的护士会提前预知手术医生的需要,大大的缩短了手术时间。专业的巡回护士会根据手术要求,提前摆好体位,上好止血带,节剩了大量时间。而我院护士在这方面存在的明显不足。
七、进修期间存在的不足之处。
1、进修时间太短。
一般,医生到专科医院进修时间常规为一年,但xx六院只招收半年学习班。半年的学习,每天都要和时间赛跑,总觉得时间太短,有很多科室尚没有机会轮转,如:修复重建、断肢病房,有很多先进的技术没有掌握,对很多疾病尚认识不足。
2、没有完全利用好宝贵的时间。
在半年学习时间,通过高强度、大量的病历、手术学习,期间曾出现学习疲劳,无法坚持,加上国庆、春节等节假日,所以其实总的来说,只有4~5个月的学习时间。
临床医生进修学习总结篇六
20xx年10月至20xx年9月我在xxx骨科进修学习的一年,一年的时间,不丰富但很充实,切身体会和感同身受,真的受益匪浅。
回首在xxx骨科的一年进修,有细仔询问病史的时候,有认真查体的时候,有安静听课的时候,有勿忙带病人加检查的时候,有老实站一天手术台的时候,有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了,但每天和xx医生的临床实践中,如查房,问病史,查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远,所以这一年没白来,从最基本的学起,不但学习了他们高深的脊柱关节套路,而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见病。当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅大量的文献,并组织全科一起来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视,但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要,xx精神、xx文化造就了他们。学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
一年的进修虽短,但xx严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。
临床医生进修学习总结篇七
一、严格管理,高标准要求进修医生和实习医生。
二、专人管理进修医生和实习医生,制定合理的进修实习计划。
三、进修医生和实习医生在上级医师带领下,参加日常工作,学习各种临床检查技能。
四、上级医师负责指导进修医生和实习医生书写影像诊断报告。
五、定期给进修、实习医生上课,提高进修和实习医生理论和实践水平。
六、建立进修医生和实习医生早上读片制度,锻炼进修和实习医生的读片能力。
七、建立进修和实习医生请假制度,请假3天,应由科主任批准;3天以上,应经科主任同意,报医务部审批。
临床医生进修学习总结篇八
各位领导大家:
下午好!我是放射科主治医师李艳辉,我于20xx-6-1至20xx-5-30在河北省二院医学影像科进修学习,能够进修学习要感谢医院领导给予我这个宝贵的机会,同时还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
省二院是河北地区医学影像水平,乃至各科综合实力较高的单位,它是一所及医疗、教学、科研为一体的全面发展的现代化综合性医院。与我们医院不同,他们不按机器种类划分专业而是按系统划分为三个组,分别是中枢神经组、胸组、腹组,各组都有相对固定的人员,所有医生半年轮转一组,负责每组的主任和组长一年轮转一组,这和我们现在的年轻大夫在放射ct、mri转科差不多。科室每天早晨都有病例讨论,先由主持讨论的医师汇报病例病史,然后从实习学生到进修医师、住院医师、主治医师顺次发表意见,然后由负责病例所属系统的副主任或主任医师总结,并提出最终的诊断意见。讨论时气氛和谐,讲求实事求是、重视遵循医学证据,发表的观点都有据可循。会后个人与病理科、和相关临床科室沟通以跟综病例,提高自己的专业水平。
在日常学习的`过程中,我系统的学习了呼吸、消化、神经、五官及血管的ct与mr诊断,对以前比较熟悉的常见病多发病有了更为深刻的认识与理解,并查看了众多的典型病例。先后书写大量的诊断报告。对于一些比较疑难和罕见的疾病,也有了一定的认识,为以后进一步学习和研究打下了坚实的基础。进修期间我还着重学习了心脑血管和外周血管ct造影的诊断,系统的学习了心脏冠脉ct造影,头颈、四肢、胸腹血管ct造影诊断技术,对于冠心病、头颈血管粥样硬化、动脉瘤、动脉夹层、肺动脉栓塞,下肢动脉闭塞症等血管疾病的病理基础、临床表现及影像诊断有了较为全面的认识。虽然现在我们医院由于设备等原因不能开展这方面的技术,但是随着医院的搬迁,64排螺旋ct的引进,这方面肯定会有一个比较大的突破,我着重学习这方面的目的也是为不久的将来为医院及科室的发展做些准备。进修期间除了每天早上的病例讨论外我参加的学术活动还有:经常举办的院级讲座及每周三的科内讲座。这些都极大的丰富我影像以外的临床知识,开阔了视野。每周一次的科内业务学习,都有相关专业的老师主持,通过听他们的讲座,了解到了很多世界先进的检查技术、诊断理论。在学术方面我同省二院老师共同收集影像资料,一起完成医学影像教科书一部,现在已经出版。并且通过我收集的影像学资料我计划写一到两篇影像学论文,因为进修时间有限,现在还在病例收集过程中,但大方向已经确定了。
除专业学习之外我还体会到了他们对患者认真负责的态度,省二院的患者量很大,每位老师每天都有写不完的片子但是每每遇到前来会诊的病人和需要专家解释片子的时候,他们总是很耐心的给他们解释。在书写诊断报告的时候不是单纯的完成任务,而是全面考虑到病人的进一步的治疗,回答临床大夫的疑问等,深思熟虑之后做出合理的诊断意见和建议,这些都是我所需要进一步学习的。
当然也有一些欠缺的,比如省三院分流了很多骨科病人,省四院分流了很多肿瘤病人,所以骨科和肿瘤的病理见的相对要少些。
一年的时间是短暂的,虽收获很多,但毕竟时间有限,学海无涯,我认识到要想成为一名优秀的影像诊断医生还有很多很多需要学习的知识,在以后的工作生活中,我会继续利用一切机会学习,争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。
临床医生进修学习总结篇九
医生是生命的守护神,是维护健康的使者,医生的行为不仅关系生死,也体现着社会的道德基点,直接影响着医患关系的质量。以下本站小编为你带来医生进修学习心得总结,希望对你有所帮助!
时间过得飞快,转眼间我随卫生系统赴德国交流团到德国工作学习已经两个月了。两个月来,我仿佛又回到了学生时代,白天随导师上台做手术,晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月,德意志民族,他的国家、城市、人民,以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹,感谢卫生局和医院领导给了我们这样一次开阔视野,增长见识的机会。
随着飞机平稳的降落在法兰克福国际机场,我们开始了为期三个月的工作学习。我们30名医生都分在北威州不同的医院里,zkrankenhaus。这是个看起来很不起眼的医院,医院只有三百张床位,第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里,但是这个医院每年却能完成3-4千例骨科手术,是整个州的骨科中心。现年76岁的院长thumler教授是德国著名的关节外科专家,它的髋关节置换已经做到第5次翻修(国内一般才做到2-3次翻修)。医院也在他的带动下经过几十年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。
第一天上班,我就跟着上了四台手术,上午两台,下午两台。分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术,尽管是第二助手,但是仍然让我受益匪浅,德国不愧是西医的鼻祖,手术过程中每个医生手术操作都非常精细,非常爱惜组织,解剖层次清楚,止血彻底,显露充分。德国的手术器械也让我爱不释手,尽管已经很旧了,但是维护的非常好,而且设计合理,材质优良,这是值得我们学习的地方,我们的手术器械都非常新,也很贵,但是经常用着不合手,而且很快就坏了,造成了很多不必要的浪费。在这家医院,不同手术都有专门配套的工具,各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显露手术视野,让我们中国医生都称赞不已。德国医生专业分工明确,每个高年资医生都有自己的专业特长。所谓“术业有专攻”,在这里得到了充分的体现。德国医生工作量很大,他们没有午休,手术室中的休息吧有咖啡,比萨等各种食物,医生们下了手术就可以去吃点东西,这时下一个病人已经推到手术室在麻醉了,一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭,一天下来还真是吃不消。由此我深深的体会到,医生这个职业是辛苦的,在德国作医生也不例外。
就骨科专业技术而言,我们和德国的差距并不是遥不可及的。德国人开展的手术我们医院基本都在开展,在有些领域我们开展的已经有相当的水平,我想我们只有加强专业细化,发展专业特长,从而带动整个骨科发展,才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。
这三个月的学习对我们来说是非常宝贵的,我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变,怎样让我们的手术,我们的治疗更细致,更人性化是我今后努力的方向,我会认真总结这三个月来的学习收获,这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。
20xx年7月,我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者,来到明尼苏达大学医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学习。
明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是,他们的心脏外科是和内科放在一起的,互相之间的协作比较紧密。比如,心脏移植病人的手术由外科医生做,而后期的随访,治疗就以内科医生为主。当然,作为一名内科医生,我的进修是在心内科进行的。
每天的临床工作和国内有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人时问病史、查体、写病历等等一系列过程;出现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊协助治疗……也有很多不一样的地方,半年的学习令我感触很深的是以下的几点:
1、作为教学医院,每天的讲座很多。只要你肯学,就有很多的学习机会。在心内科,每天中午的十一点是心电图讲座,十二点由本院医生做临床方面的讲座,内容涉及临床基础知识,最新进展,病历讨论等。讲座的时间都是一个小时,期间由科室提供免费的午餐,如披萨、汉堡等,大家边吃边听,真正体现了分秒必争的精神。每周三下午是fellow(专科培训医师,有点像国内的主治医师)的讲座,既有专科培训医生们自己选定题目的讲座,也有高年资attending(主治医生,更象国内的主任医生)的讲座及点评,时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座,市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加。医学院则固定在每周四和周五的中午举行全院的讲座,周四以基础研究为主,周五则是临床内容,主题是morbidityandmortality,即每周一个病历讨论,涉及临床各主要科室。
2、围绕在医生周围的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作,不用被琐事分散精力。比如,美国医院里特有的“医生助手”,由专门的医生助理或担任,可以在医生诊治病人之前,先与病人交谈,问病史,查体,开具部分检查,极大地节约了医生的时间和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃镜,医生只需开具医嘱,自然有护士处理好相关的事务,医生只需在约定的时间去做检查即可。不像在国内,医生要事无巨细,从检查前的准备一直关心到检查后的处理,很是消耗精力。另外,还有药师指导和监督临床的用药,技术员负责仪器的使用和维护。当病人没有保险,或是其他原因付不起医疗费时,会有社会工作者帮助解决经费问题。而病房里进行心脏移植的病人在手术前,还有进行过相同手术的志愿者与之交谈,现身说法,鼓励患者,打消患者的顾虑。曾经参加过几次病人临终前的抢救,小小的病房里居然有二十几个医务人员参与病人的抢救,包括了医生、护士、技师、药师等。还有一次,一个患躁狂症的心衰病人在查房时情绪失控,3分钟之内,三名医院保安就出现在病房的门口;5分钟之内,精神科的医生就前来会诊。让人感到,在美国当医生真是没有后顾之忧。
3、病人对医生的信任及良好的医患关系。一方面,医生每天会花很多的时间与病人交谈,用尽量浅显易懂的语言向病人解释病情;另一方面,大部分美国病人对医生十分信任和友好,也非常地尊重医生。不像在中国,巨大的工作量(每天诊治病人的数量可能是美国医生的数倍甚至数十倍)和病人支付医疗费用上的压力使得病人把医生放在对立面,医患矛盾很尖锐。
4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危险期后,就会被转到康复中心继续治疗,这样既节约了医疗费用,又减轻了医院的压力,也减少了医院内感染的发生。
5、良好的转诊制度。病人一般先到家庭医生或者社区医院治疗,那里的医生觉得病人的病情严重,需要进一步治疗时,才将病人转至上一级的医院,避免了医疗资源的浪费。而且,美国的医师培训制度,使得各个医院的医生水平比较接近,不容易出现中国这样,小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别,也使得病人能够充分信任家庭医生及社区医生。
当然,美国的医院也有不尽如人意的地方,比如,因为病人的数量少,很多基本操作没有机会做或是做得很少;医生在培训中能够见到的病人、病种不多,能够积累的临床经验就少于中国。还有医疗器材和资源的巨大浪费,一次性物品的使用量极其惊人。在医疗中,也存在着过度医疗,比如每天重复做若干的血液检查,胸片的常规复查等。抗生素滥用的问题也一样存在,我曾经遇见一个病人同时使用包括亚胺培南和万古霉素在内的四种抗生素。国内很少见,我们医院尚未出现的万古霉素耐药的肠球菌,在心内科的监护室里有时候会同时出现几个既往或是现症感染病人。
另外,我想就我个人的经历说一下在美国医院进修要注意的两个问题。一个就是语言。美国医生说话语速极快,voa的specialenglish是每分钟90个词,standardenglish是每分钟140个词,可是这些医生们每分钟起码要讲250到300个词,比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。尤其是汇报病史和做讲座的时候。可能他们太忙,又非常认真、敬业,想在有限的时间里传达最多的信息,所以说话特别地快。除了快之外,就是缩写特别多。
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临床医生进修学习总结篇十
供大家阅读与参考。
经过两年的申请等待,终于确定于20xx年9月至上海市第六人民医院进修学习。
上海市第六人民医院、上海交通大学附属第六人民医院建于1904年,是一所三级甲等大型综合性教学医院。20世纪五十年代末周永昌教授等开创了超声医学事业,被誉为“中国超声诊断发源地”。1963年陈中伟教授、钱允庆教授等成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术,从此六院被誉为我国断肢再植的摇篮。1978年,于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”,荣获国家发明一等奖。医院设有上海市四肢显微外科研究所、中国上海国际四肢显微外科培训中心、上海交通大学创伤骨科研究所。是上海交通大学、上海中医药大学及苏州大学的研究生教育基地,也是全国医学进修基地之一。医院的骨外科是国家临床重点专科、国家教育部重点学科,四肢显微外科是上海市重点学科。上海六院是国内著名的骨科医院,技术与理念与国际接轨,一直走在世界的前沿。每年完成骨科手术约15000例(不包括急诊手术),其中创伤骨科6500例,脊柱外科1200例,关节置换1500例,关节镜科20xx例,矫形外科及骨肿瘤1500例,修复重建及断肢病房2300例,平均日手术量60例。近半年的进修生活,让我学到了很多先进的技术与理念,在创伤常见疾病的诊断和治疗方面,尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面,有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。进修期间,我严格遵守六院的各项。
规章制度。
遵从科室领导的安排积极完成了科室分配的各项工作任务认真业务学习圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下:
9月1日至9月11日,按照上海六院进修安排,我参加了四肢显微外科学习班,这个学习班主要是为了提高进修医师显微技术及理论知识。通过各位老师的授课,进一步巩固和丰富了我的显微外科理论知识。另外,老师们的标本示教,手术演示,使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。显微外科是骨科医生的基本功,通过对显微外科的学习,我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。
ao技术学习班是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规,讲师团有ao亚太地区秘书长上海六院的罗从风教授,以及国内一些著名的骨科专家。质量很高,要求严格。此次学习班内容,围绕骨折治疗的ao原则,涵盖了基础理论和临床基本骨折的治疗。学习班另一项重要内容是进行标本分组操作,罗从风教授亲身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技术,如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时,通过ao基础学习班的学习,使我对ao原则:解剖复位,坚强固定,保护软组织血运,早期功能锻炼有了更高的认识。最后获得国际ao组织颁发的ao基础学习班证书,为以后成为aofellow打下基础。
1、mippo(微创)技术的应用。
在经过老师们的讲课及手术,术后看书和总结,我对mippo技术有了透彻的了解,领会了技术精髓。它是一种骨折相对稳定技术,适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。mippo技术不等于小切口技术,无论大小切口手术,都应尽量保存骨块血运,而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义,以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准,应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。
2、髓内钉技术。
近年来随着人均寿命增加,我国已步入老龄社会,骨质疏松症病人已超过6000万人,据报道显示:我国每5分钟就有一例髋部骨折病人。半年来,我接触到很多高龄髋部骨折病人,固定不再局限于空心螺钉、dhs上,而是应用诸多国际上先进的髓内固定系统,如pfn、pfna、ganma钉、ganma3、intertan等。其优点是:杠杆力臂短,弯曲力臂小,手术创伤小,失血少,很好解除了患者痛苦,减少了手术并发症,尤其适合粗隆下骨折病人。目前,髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”,从国际会议、国内会议,还有各种杂志文章报道上可见一斑。然而,这些内植物多为进口材料,价格较为昂贵,但我相信随着国产器械的大量出现,髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术,包括从闭合复位到内植物植入。
上海每年关节置换病人大约6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6台关节置换手术。大部分都是骨病,如类风湿性关节炎、股骨头坏死,陈旧性髋关节脱位、关节置换术后感染、关节置换术后假体周围骨折翻修等,通过大量手术观摩,加深了关节手术的技术的理解。
这半年来,我利用业余时间,积极参加上海举行的学术会议,如:上海市骨科年会,上海市创伤骨科年会,上海市足踝学术会议,瑞金医院全国创伤骨科会议,国际外固定支架会议等,汲取各位专家的经验和教训,使自己开阔了眼界,理论得到丰富和提高,可以使自己将来工作少走弯路。通过和各位教授交流,感受到大家的风范,和同道交流中,发现了自己存在的不足,明确了自己以后努力的方向。
通过学习中的细心和体会,我发现了上海六院有许多值得我们借鉴和学习的地方,现归纳如下:
1、手术室效率高。
六院手术间并不多,总共25台,平均每个手术间每天要做6台手术,其利用率及效率极高。我认为其关键点是衔接特别好,麻醉准备室、复苏室充分应用,工务员经过专业培训后可以准确专业的接送病人。
2、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士,手术中器械护士与医生的配合相当默契,不用手术医生自己找器械,选螺钉,上电钻。手术医生只需要说要什么,有经验的护士会提前预知手术医生的需要,大大的缩短了手术时间。专业的巡回护士会根据手术要求,提前摆好体位,上好止血带,节剩了大量时间。而我院护士在这方面存在的明显不足。
1、进修时间太短。
一般,医生到专科医院进修时间常规为一年,但上海六院只招收半年学习班。半年的学习,每天都要和时间赛跑,总觉得时间太短,有很多科室尚没有机会轮转,如:修复重建、断肢病房,有很多先进的技术没有掌握,对很多疾病尚认识不足。
2、没有完全利用好宝贵的时间。
在半年学习时间,通过高强度、大量的病历、手术学习,期间曾出现学习疲劳,无法坚持,加上国庆、春节等节假日,所以其实总的来说,只有4~5个月的学习时间。
总之,通过6个月的进修,我还是获益菲浅,再次感谢院领导给我这次难得的机会,感谢科主任的信任,同时也感谢科里同志们的辛苦工作,使我能得以到六院学习。我将在以后的工作中,严守工作纪律,努力学习和工作,运用所学,多为我们医院创造价值,不辜负领导的信任和嘱托。
临床医生进修学习总结篇十一
本人非常荣幸在主任和院领导的支持和安排下,于20xx.9.1-20xx.3.1于北京航天中心医院进行了为期本年的临床进修学习,主要学习内容为异基因造血干细胞移植技术。学习过程中,收货颇丰,在临床业务、治疗理念、科研合作及思维开拓方面有了一次极大地提升,所思所感现总结如下。
北京航天中心医院原名航天721医院,其前身为著名的北京道陪医院,包括实验室诊断中心及临床中心,其中临床中心分血液科普通病区和移植病区,拥有百级移植仓16个,总共床位120余张,能收治患者在120-150人,实验室可进行包括骨髓细胞形态学、流式免疫学、细胞遗传学、分子生物学、二代测序、移植免疫学等多方面的检测,建科至今已完成移植病例数1000多人次,其中绝大多数为复发难治性血液肿瘤患者,在高危、复发难治性白血病、淋巴瘤患者的治疗领域开创了自己独到的治疗新思路,为很多已近乎绝望的血液肿瘤患者带来了生的希望,目前数据表明,该医院采用个体化方案移植治疗难治性白血病患者,长期存活率在40%以上,这是个惊人的数据,也是我来该院进修学习移植技术的动力和初衷。
在本年的进修期间,我先后在血液科普通病房及移植病区轮转,每天参与移植病区的早交班,每日跟随病区移植小组治疗组长进行2次查房,每周四固定跟值血液科门诊,学习了异基因造血干细胞移植前准备工作(包括异基因干细胞移植适应症选择、患者评估、供者评估、移植前三级医师谈话内容)、预处理方案的制定、用药规范、全身放疗及预处理化疗药物不良反应的观察及处置措施、移植后并发症的管理等多项内容。
航天医院目前熟练开展包括自体移植、异基因亲缘全相合、半相合、非血缘、脐血移植等多项移植技术,众所周知,半相合移植风险大,移植后并发症多,在半年的进修学习中,发现航天医院之所以能在复发难治性白血病移植治疗后占有重要的一席之地,与其严谨的工作精神、完备的临床管理制度、科研思维的培养密不可分。“移植无小事”,这是常挂在航天医院各位老师口中的一句话,临床工作中,患者的每一项异常结果都会得到最及时的处理,每一个不适主诉都会得到极大地重视,刚进修学习时,我还颇不以为然,觉得她们过于紧张,稍有病重患者就鸡飞狗跳,但随着学习的深入,发现临床工作中细节的处理正是移植高成功率的重要保障。
科室管理层有着严格的要求:每周一雷打不动的'进行主任大查房,一般一查就是整整一天,中午不休息,参加人员包括本院移植病区的医师、研究生、进修生及实验室人员,在查房过程中会对每个病人的治疗和目前的问题提出见解及解决方案,并在查房后督促主管医师及时完成。上级医院身为表率,极其敬业,带组医师可能是刚晋升不久的主治医师,也可能是经验丰富的主任医师,但每位老师对细节的追求都达到极致,每天所有的治疗组上下午都会各查房一次,下午查房的详细程度不亚于上午,当天的异常检查结果,需要处理的绝不会留到第二天。每位医师早晨很早就会赶到病房,如遇门诊,即使门诊结束已经很晚了,查房也是绝不会省略的。航天医院实行患者负责到底制度,即使患者出院,院外期间发生任何需要处理的情况,曾经的主管医师都是第一责任人,因此,患者与主管医师之间会保持密切的联系,经常在半夜三更接到患者及家属电话,这样也极大保证了移植相关并发症的及时处理,减少了移植相关死亡率。另外,上级对住院医师的执行力要求也是非常严格,当天需要做的和急查的检查,要追的结果,要请的会诊,必须完成,不接受任何解释,而且在第二天的交班中会在全科中再次追问检查结果及有无做过相应处理。
除每周一常规大查房以外,周三是科室大交班的日子,护士常规交完班之后,每个治疗组再梳理各自的疑难危重病人,提出全科讨论意见及下一步治疗计划,然后每个住院大夫详细介绍目前自己主管的病人,因此交班持续时间比较长,一般为一上午的时间,在交班中,还需要把每个组移植+6天的患者汇报一下,并汇报下一个接仓的患者,保证移植病人及时顺利尽快接受移植,缩短等待的时间。周四为电脑大查房时间,主任会在会议室对各组所有的病人进行梳理,这个时候主管医师会把病人所有需要解决的问题提出来,周五常规进行移植前预处理讨论,在这之前由需要进行移植患者的主管住院医师会精心制作简洁的ppt汇报(包含患者初诊资料、既往所有的治疗方案、供者的情况等),然后主任和组内各级医师共同商定预处理方案,每次移植预处理讨论都会让人受益匪浅。
在进修结束回归医院后,我决定规范干细胞移植技术的管理是当务之急。造血干细胞移植技术属于15个限制临床应用的医疗技术之一,根据造血干细胞移植技术管理规范(20xx年版),开展造血干细胞移植治疗技术的科室需要具备多项条件,包括百级层流病房床位、经过造血干细胞移植技术培训合格的执业医师、存活率、严重移植相关并发症比例等,并要求数据真实完整上报,目前我科移植数量有限,没有专人负责移植技术,缺乏详细的移植流程,此次学习中,我收集了航天医院在整个移植过程中的各种宣教资料、知情同意书模板、各类并发症具体处理方案、移植后管理等相关资料,拟进一步与科主任讨论用于我科今后的移植工作中。
半年的进修学习,虽然时间不长,但学到了很多新技术和新方法,使自己在造血干细胞移植的常规诊疗技术得到了长足的进步。希望这次的学习体会不仅让我技术更加全面、心态更加成熟,也能为整个科室的发展带来新的动力。再次感谢医院领导和同事们。
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临床医生进修学习总结篇十二
本人非常荣幸在主任和院领导的支持和安排下,于2020.9.1-2021.3.1于北京航天中心医院进行了为期本年的临床进修学习,主要学习内容为异基因造血干细胞移植技术。学习过程中,收货颇丰,在临床业务、治疗理念、科研合作及思维开拓方面有了一次极大地提升,所思所感现总结如下。
北京航天中心医院原名航天721医院,其前身为著名的北京道陪医院,包括实验室诊断中心及临床中心,其中临床中心分血液科普通病区和移植病区,拥有百级移植仓16个,总共床位120余张,能收治患者在120-150人,实验室可进行包括骨髓细胞形态学、流式免疫学、细胞遗传学、分子生物学、二代测序、移植免疫学等多方面的检测,建科至今已完成移植病例数1000多人次,其中绝大多数为复发难治性血液肿瘤患者,在高危、复发难治性白血病、淋巴瘤患者的治疗领域开创了自己独到的治疗新思路,为很多已近乎绝望的血液肿瘤患者带来了生的希望,目前数据表明,该医院采用个体化方案移植治疗难治性白血病患者,长期存活率在40%以上,这是个惊人的数据,也是我来该院进修学习移植技术的动力和初衷。
在本年的进修期间,我先后在血液科普通病房及移植病区轮转,每天参与移植病区的早交班,每日跟随病区移植小组治疗组长进行2次查房,每周四固定跟值血液科门诊,学习了异基因造血干细胞移植前准备工作(包括异基因干细胞移植适应症选择、患者评估、供者评估、移植前三级医师谈话内容)、预处理方案的制定、用药规范、全身放疗及预处理化疗药物不良反应的观察及处置措施、移植后并发症的管理等多项内容。
航天医院目前熟练开展包括自体移植、异基因亲缘全相合、半相合、非血缘、脐血移植等多项移植技术,众所周知,半相合移植风险大,移植后并发症多,在半年的进修学习中,发现航天医院之所以能在复发难治性白血病移植治疗后占有重要的一席之地,与其严谨的工作精神、完备的临床管理制度、科研思维的培养密不可分。"移植无小事",这是常挂在航天医院各位老师口中的一句话,临床工作中,患者的每一项异常结果都会得到最及时的处理,每一个不适主诉都会得到极大地重视,刚进修学习时,我还颇不以为然,觉得她们过于紧张,稍有病重患者就鸡飞狗跳,但随着学习的深入,发现临床工作中细节的处理正是移植高成功率的重要保障。
科室管理层有着严格的要求:每周一雷打不动的进行主任大查房,一般一查就是整整一天,中午不休息,参加人员包括本院移植病区的医师、研究生、进修生及实验室人员,在查房过程中会对每个病人的治疗和目前的问题提出见解及解决方案,并在查房后督促主管医师及时完成。上级医院身为表率,极其敬业,带组医师可能是刚晋升不久的主治医师,也可能是经验丰富的主任医师,但每位老师对细节的追求都达到极致,每天所有的治疗组上下午都会各查房一次,下午查房的详细程度不亚于上午,当天的异常检查结果,需要处理的绝不会留到第二天。每位医师早晨很早就会赶到病房,如遇门诊,即使门诊结束已经很晚了,查房也是绝不会省略的。航天医院实行患者负责到底制度,即使患者出院,院外期间发生任何需要处理的情况,曾经的主管医师都是第一责任人,因此,患者与主管医师之间会保持密切的联系,经常在半夜三更接到患者及家属电话,这样也极大保证了移植相关并发症的及时处理,减少了移植相关死亡率。另外,上级对住院医师的执行力要求也是非常严格,当天需要做的和急查的检查,要追的结果,要请的会诊,必须完成,不接受任何解释,而且在第二天的交班中会在全科中再次追问检查结果及有无做过相应处理。
除每周一常规大查房以外,周三是科室大交班的日子,护士常规交完班之后,每个治疗组再梳理各自的疑难危重病人,提出全科讨论意见及下一步治疗计划,然后每个住院大夫详细介绍目前自己主管的病人,因此交班持续时间比较长,一般为一上午的时间,在交班中,还需要把每个组移植+6天的患者汇报一下,并汇报下一个接仓的患者,保证移植病人及时顺利尽快接受移植,缩短等待的时间。周四为电脑大查房时间,主任会在会议室对各组所有的病人进行梳理,这个时候主管医师会把病人所有需要解决的问题提出来,周五常规进行移植前预处理讨论,在这之前由需要进行移植患者的主管住院医师会精心制作简洁的ppt汇报(包含患者初诊资料、既往所有的治疗方案、供者的情况等),然后主任和组内各级医师共同商定预处理方案,每次移植预处理讨论都会让人受益匪浅。
在进修结束回归医院后,我决定规范干细胞移植技术的管理是当务之急。造血干细胞移植技术属于15个限制临床应用的医疗技术之一,根据造血干细胞移植技术管理规范(2017年版),开展造血干细胞移植治疗技术的科室需要具备多项条件,包括百级层流病房床位、经过造血干细胞移植技术培训合格的执业医师、存活率、严重移植相关并发症比例等,并要求数据真实完整上报,目前我科移植数量有限,没有专人负责移植技术,缺乏详细的移植流程,此次学习中,我收集了航天医院在整个移植过程中的各种宣教资料、知情同意书模板、各类并发症具体处理方案、移植后管理等相关资料,拟进一步与科主任讨论用于我科今后的移植工作中。
半年的进修学习,虽然时间不长,但学到了很多新技术和新方法,使自己在造血干细胞移植的常规诊疗技术得到了长足的进步。希望这次的学习体会不仅让我技术更加全面、心态更加成熟,也能为整个科室的发展带来新的动力。再次感谢医院领导和同事们。
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