最新县级卫生健康调研报告范文(精选8篇)

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县级卫生健康调研报告篇一

安徽省xx三级甲等医院的门诊患者、住院患者。

1.现场问卷调查。

调查内容总体分为门诊服务、住院部服务两大部分。聘请第三方调查员来现场进行调查，以保证调查结果的客观、公平、公正。满意度分为满意、基本满意、不满意三个等级。现场调查的对象为门诊患者。主要针对的是临床无病房科室及门诊医技的就诊患者，如：心理科、性医学科、口腔内科、准分子、超声医学科、医学影像等。每个无病房科室调查15份、医技科室调查20份。

2.电话回访。

电话回访的调查对象为每个月出院的患者。医院临床有病房科室，每个科室分有治疗小组，每个治疗组至少回访5位病人，一个科室不少于15份。满意度分为满意、基本满意、不满意，并及时记录意见建议及不满意原因。

3.考核评分方法。

考核分为临床无病房科室、临床有病房科室、医技科室、麻醉手术四个部分。

满意率越低，扣分越多，不满意率越高，扣分加大。满意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室，扣分加倍。同时，科室被投诉情况及省卫生计生委测评结果一并纳入科室考核。

20xx年1到5月份共开展患者满意度调查5290人次。其中出院患者满意度电话回访4056人次，调查覆盖全院46个有病房科室，145个临床诊疗组；门诊无病房科室及医技科室患者现场问卷调查1234人次。

false调查结果显示，1到5月份患者满意度总体呈现较平稳趋势，满意为，基本满意为，不满意为，5月份满意率有所下滑，不满意率有所上升。

从科室满意度来看，门诊无病房科室的满意度相较其他科室略低，基本满意较多。有病房科室和无病房科室的不满意率相对高一点，满意率最高和不满意率最低的为麻醉手术。

1.调查存在的问题。

医疗问题和护理问题占的比重较大，分别为和，窗口后勤服务和医院层面所占比例较小，都为。在医疗问题中，医生和患者交流不够为最主要原因。护理质量不好，护士服务态度不好为护理不满意的主要原因。

2.调查结果分析。

从上述的表格中不难看出，不满意主要集中在，医生缺少与患者之间的沟通交流，对待患者的服务态度不够友善，医疗管理层面比较混乱，护士技术和态度不够好。其次是，排队多、后勤服务不到位、医疗费用高、硬件设施差等原因。怎样减少不满意率，提高医疗服务质量，我们可以从以下几个方面出发：

第一，加强医护人员与患者之间的沟通交流能力，增强互信。如何与患者进行友好的交谈是现代医生必备的技能，医生不能只是是医术高明，有时医生和患者明明想法一致，但因为医生的态度强硬、冷漠，让患者及家属对医生产生不信任感，产生抵触情绪，这不利于病人配合治疗，还有可能延误治疗，让病情恶化。美国撒拉纳克湖畔镌刻着一位名叫特鲁多医生的铭言，“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”。医生对于患者更多是一种帮助者、安慰者的角色，病痛已经让患者情绪低落，医生的鼓励会让患者重拾信心，以良好的心态面对病魔。医生要懂得换位思考，真心诚意地站在患者的角度考虑问题，做到以心换心，针对性地告知病情、治疗方案、注意事项。同时说话的语气尽量和善，面带笑容，耐心地听患者的疑惑，并作出解释说明。当然这其中的沟通必须注意恰当的技巧和方法。护理人员亦是如此。

县级卫生健康调研报告篇二

自xx年我县实施新一轮医药卫生体制改革以来，在政府主导下，着力实施了基本医疗保险制度和全民医保体系的建设，建立起了基本药物制度和基层运行新机制，推进了公立医院的改革。

（一）机构改革顺利推进，县级层面整合初步完成。

（二）公立医院改革攻坚克难，试点工作取得明显成效。我县自xx年12月31日实行县级公立医院综合改革，两处县级医院取消药品加成，同步实施补偿机制、人事分配制度、内部运行机制等综合改革，今年6月1日进行了新一轮医疗服务价格调整。改革以来，各级财政投入有所增加，医药费用过快增长势头得到遏制，公益性运行机制初步建立。

近几年来，虽然医改取得了明显成效，但也还是存在一些不容忽视的问题，与人民群众的期待相比，还有一定差距。由于受经济利益和医疗服务质量以及医疗服务模式等多重影响，加之医改又进入了攻坚区和深水区，深层次的机制体制矛盾、复杂的利益调整等难点问题亟待解决。

（一）医疗方面。

一是县乡医疗机构定位不明晰，存在县内竞争问题，造成医疗资源重复、浪费。上级医院依然人满为患，群众到上级医院看病难的问题依然存在。

二是县乡村医疗设备更新购置问题。由于经费保障不足，部分乡镇卫生院医疗设备陈旧、老化，难以满足当前群众的就医需求，导致一些病人不得不到上级医疗机构看病住院。

三是县级医疗机构债务问题。医改前，基层医疗机构实行市场化运作，进行了一些基本建设和设备投资，目前普遍有债务问题。

四是基层卫生机构保障问题。一方面乡镇卫生院人员工资偏低、待遇不高，与其他行业相比，心理不平衡，极大挫伤了基层医疗工作人员的积极性。

五是村医后继乏人问题。全县共575名村医，其中，35岁以下68名；35至60岁359名；60岁以上148名，8月底，到达退休年龄128人。由于国家对医疗卫生事业高度重视，门槛相对较高，明确了大学生必须取得从业资格，才能进入医疗卫生行业。

（二）医药方面。

一是基本药物招标采购机制问题。部分药价虚高，加重了群众就医负担。

二是药物定价机制问题。

三是药品配送问题。部分药品配送不全、不及时，尤其是采购量少的药品或者价格低廉的药品，不能及时配送到位，影响了诊疗活动的正常开展。

四是药品储藏、分送、损耗费用问题。药品具有其特殊性和高质量性特点，科学地储存和保管药品，才能保证药品的有效性和治疗的安全性。

（三）医保方面。

一是新农合、居民医保整合需要消化。由于机构合并，基层计生办与卫生院存在脱钩现象。

二是医保药品目录和基药目录衔接不够，使惠民政策打了折扣。医保经办机构对医疗机构医疗费用的控制采用了定额包干的办法。

三是医保政策调整频繁，不利于基层医疗机构平稳运行。

（一）找准定位，增强基层医疗卫生服务水平。

县级卫生健康调研报告篇三

阳光社区环境卫生调查报告阳光社区环境卫生调查报告为贯彻文明卫生的战略部署，按照环境卫生的具体要求，阳光社区于20_年6月24日至7月11日对辖区范围内阳光大道片和双塔路片进行了调查，总的来看，环境卫生工作有喜有忧，但形势不容乐观。现将有关情况汇报如下：

一、双塔路卫生现状。

我辖区双塔路范围从江北街至昌新路段，辖区住户大约200多人。据调查显示，双塔路周边多为个体户，大中型企业约3个（瓯北假日宾馆、新华医院、永嘉农村信用合作社等），个体户约一百多家，店面门前环境“三包”实行较好。但双塔路段绿化带卫生问题严重，绿化带内垃圾成堆，管理和清扫难度极大，环境卫生令人堪忧。

二、阳光大道卫生现状。

阳光大道目前管辖三个小区（阳光大道、瓯城花苑、金汇景园）住户大约300多人。阳光大道周边多为餐饮服务行业（阿隆海鲜坊、光华佬骨头煲、cocotime咖啡厅等等），店面门前环境“三包”基本落实。阳光大道环境卫生问题依旧需要重视，主要存在问题有：

1、绿化带卫生问题同样严重，绿化带随处可见垃圾，清洁员难以清扫，环境卫生严峻。

2、阳光大道江滨公园嬉戏人群较多，环境卫生难以保持全面清洁，公园内生活垃圾乱丢。

3、滨江公园内垃圾桶未全面覆盖，垃圾清洁不够及时。

4、瓯江边堤塘（新桥水闸至昌新路段）垃圾丢弃，堤塘垃圾无专门人员大面积清洁。

5、阳光大厦东面垃圾清理不净。基本的公共设施造成“无人管理、无人问津”恶性循环，其中的喷泉多年未喷水，垃圾丢弃随处可见，木质凉亭骨架腐蚀严重，花木多年未修建，花岗岩广场地面破损严重。

县级卫生健康调研报告篇四

从20xx年只有x人组成的x门诊发展到今天已经设有耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院，xx年风风雨雨，展现在我们面前的是一代代x医院全体员工在院领导的带领下，始终坚持“发展医院，服务患者，成就员工“为使命，以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的背后，全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。

(一)以文化建设为主体，突出文化兴院内涵。

20xx年院新领导班子上任以来，坚持把打造全员独特的文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。制定发展目标方面，经过全院共同商议，制定了医院“十二五”发展规划，规划明确规定，五年内，要把医院建成“市内一流、区域领先，具有鲜明专科特色的现代化专科医院”。改善管理举措方面，该院坚持以员工为中心，推行精细化管理，实行人本管理的管理理念，能干事的给机会，能干事的给岗位，干成事的给地位，让职工充分发挥其自身主观能动性的同时，也极大地调动了广大职工的积极性，在全院上下形成了人人争先、事事做优的良好的工作氛围，给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面，全院着力抓好对职工的培训工作，每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗技术方面，为适应新形势下的工作需要，还围绕职工的服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训，使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛，更能通过对患者完善的服务，悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动，让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在全院发光发热，推动医院快速发展。

(二)以人才队伍建设为动力，提升医院发展内核。

医院竞争力的核心是医疗质量，医疗质量的核心是学科建设，学科建设的核心是技术人才，能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设，特别是医疗专业人才队伍建设，近年来，医院坚持“走出去、请进来”的人才培养工程，先后派本院职工到x医院、xx医院、x第一附属医院进修xx人次，短期xx人次。为提升人才培养效率和水平，全院长期与x医院保持着良好的合作关系，通过定期邀请x方面专家学者来院坐诊指导，帮助解决疑难杂症，提升我院职工的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平，除x之外，该院的耳鼻喉科、内分泌科均与x医院建立了合作关系。今年，该院计划与其合作成立医学专用科，将x医院医学专用技术引进的同时，提高自身技术水平，使得患者在门诊、住院、手术、医学专用方面均能享受到与x医院同等的技术水平。

(三)以硬件建设为重点，增强医院发展内力。

病源充足但无足够病房容纳病人——面积局限严重限制其承载力。

x医院位于区妇幼保健站的一、二层，建筑面积xxxx平方米，xx年来没有增加过。近年来x医院飞速发展，业务范围不断扩大，科室愈加完善，门诊量、住院量成倍提高，现有面积已经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下，医院无法设立病案室、检查室，只能将档案柜放在锅炉房内；也没有单独的值班室，只能将值班室设在病房；医生没有单独的更衣室，只能拿着无菌白大褂到厕所更换；甚至住院病人没有单独床位，需要xx个病人共用一床；许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走廊和拥挤的病房，对医院的技术水平产生质疑，因而损失的病源量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级，例如，准分子激光手术是衡量一所x医院技术水平的标杆，该院已经掌握这项技术，但由于面积所限，无法配备其必备的单独的手术室，而将此项技术搁浅。

技术成熟但无足够财力更新设备——资金短缺严重束缚其内生力。

医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期派专业人员外出学习，及时掌握最新技术的前沿阵地，但资金的紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞争力的技术，该院的业务能力已经成熟，但由于买不起设备，只能汪洋兴叹。三年来医院累计投入xxx万元更新设备，其中职工集资的占到了近半数。今年年初，该院发动职工集资xxx万元，购买了省内唯一一台高端锥形束ct机，有效提高了该院的诊断水平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术，职工集资的方法只能是杯水车薪，每一项业务从购买设备到成熟应用需要xx年时间，如果因为资金限制而晚投入一两年，技术将滞后于同类医院好几年，良好的发展态势将不能独自占有。

医生紧缺但无法吸纳专业技术人才——编制饱和严重影响其吸引力。

作为x专科医院，x医生无疑是技术人才的中坚力量。全院xx名在职职工中，x医生只有x人，占职工总数的xx%。以兄弟市x为例，xx医院现有职工xxx人，其中x医生xx人，占职工总数的xx%。相比之下可以看出，该院x人才严重缺乏。究其根源，医院近年来业务量翻倍增长，但人员编制没有增加，医院无法吸纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程，一名x医生需要xx年才能独立完成手术，该院培养出的x名技术成熟的x医生因为无法解决编制问题，而先后离开；更有多名专业技术人员因不满足现有待遇而去x等地觅职。在现有编制下，专业人员短缺使医院不能在专科上做精做细，更无法体现专业特色，同时专业人才梯队也无法建立，严重影响了医院的可持续发展。

立足专科医疗，打造核心品牌优势。

医院的核心竞争力主要表现在资源、技术、能力、管理、人力资源、营销等方面，而这些因素都统一在品牌竞争力之下。医院只有不断打造和提升品牌竞争优势，才能在激烈的市场经济竞争环境中独树一帜，取得可持续发展。目前每个县区都有二级以上的综合性医院，而x专科医院全市只有两家，xx医院和xx医院。xx医院经过多年发展和积淀，其技术水平已经可以与xx医院平分秋色。建议将x医院作为x专科医院的品牌，给予一定资金支持和政策倾斜，立足专科医疗市场，定位于坝下x患者，不断提高医院、科室、专家的知名度、美誉度，从而增强患者的满意度、忠诚度，打造一所技术过硬、人才高精、服务一流、设备精良、管理现代的新型专科品牌医院。

引导就医习惯，吸引固定患者群体。

尽管x医院的技术水平已经走在全省前列，但仍有许多患者习惯不惜舟车劳顿，到x和省会的医院看病，不仅费用高昂，而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大x医院的对外宣传力度，除x区电视台、《x》等区级媒体外，更要加大在x电视台、《x日报》等市级媒体上的宣传，不断在全市范围扩大影响力，让市民对xx医院的技术实力和服务水平形成科学认识，从而产生信赖感，逐渐引导市民在基层就医的习惯。各区县患者来x就医，不仅能节省一部分路费和食宿费用，在医疗费用报销方面也没有障碍，同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作用。

探索合作模式，鼓励民营资本投入。

20xx年_出台的《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》和新医改方案中_发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中都明确提出要鼓励民间资本进入医疗卫生领域，杭州、海宁、青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注入公立医院”的合作模式提供了成功经验。目前x医院在面积、资金等方面存在难以破解的瓶颈，不仅对现有医疗水平造成制约，更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于x医院良好的经营状态，建议探索多种渠道的合作模式，由政府搭台，在不改变医院公立性、公益性的前提下，引进民营资本注入医院，为医院发展注入强大的资本支持，同时x医院以品牌、管理、技术力量等无形资产“入股”，资方享有控股权但不参与管理，资方院方按股权比例共同参与分红。此举可以最大限度盘活x医院的现有优势，既给时下多元化医疗需求注入新的活力，又为医院长远发展解决了后顾之忧。

县级卫生健康调研报告篇五

我对吉首市菜市场、武陵山天桥周围和文艺路进行了调查。

(1)我首先来到了菜市场，我发现这里的环境卫生受到了很大的破坏，地上到处是烂菜、烂叶堆积在一起，发出异味，影响了市民的生活环境和健康，不要的东西都往地上扔。

（2）之后我又来到了武陵山天桥，我走上天桥发现上面有很多大小摊，有的卖菜、有的卖糖、还有的卖红薯…….造成了行人对这些有不良的反应。

出车祸的事故。我还发现路边的公共设施和环境也受到了破环。因此我进行了进一步的分析。

破环呢？经过观察我做出了结论。

我发现城市环境卫生和市民行为发生不良的现象那是因为：

响了市民的健康。

影响其他市民的生活环境。

（3）：花店的人为了图自己的方便就把剩余的叶子、花堆到街道，布置婚车还停放在马路上，才造成了堵车的现象。

（4）：出租车为了方便就乱停乱放乱掉头，还闯红灯，所以才造成了堵车、出车祸的事情。

乱扔垃圾、西瓜皮、香蕉皮，这样环境受到了破环，他人如果踩到摔伤，自己就要有应付的责任。

因为这些不良的现象，所以我才提出了如下的建议。

一、爱护环境，做到不乱摘，不乱丢，不乱吐的行为。

二、保护绿化，每人种一棵树，如果损坏几棵树，就要种几棵树。

三、摊贩不乱摆，商人不自私，要保护城市、国家的利益。

四、保护公用设施，不损坏，要爱惜，如有损坏，应该要照价赔偿。

五、遵守交通规则，不闯红灯，不超车，酒后不驾车，以免发生事故。

六、有关部门应当负起重大的责任，做好防护措施，共同保护我们的城市！

人民的城市人民建，我们要做文明人，共同保护我们的家园，我们的国家！

县级卫生健康调研报告篇六

近年来，我县卫生事业紧密围绕县域经济社会发展需要，突出抓好疾病预防、医疗改革、公共卫生等重点工作，较好地完成了各项任务，卫生工作也取得了长足发展。主要成绩表现为“五个进一步”。

（一）医药卫生改革进一步推进。

（二）公共卫生工作进一步落实。

一是疾病预防工作成绩显著。重点传染病得到有效控制，儿童“五苗”接种率均达95％以上；艾滋病疫情得到有效遏制，宣传率达到95%以上；实行入村接种常规疫苗，接种率明显上升。二是妇幼卫生工作扎实推进。我县孕妇和新生儿死亡率逐年下降，新生儿破伤风发生率为0，育龄妇女及其家庭对孕产妇住院分娩补助知晓率100%，补助资金为100%达标。三是卫生执法能力明显加强。建立健全卫生执法体系，装备执法工具17件，及时受理各类卫生行政许可事项，按时办结率为100%。

（三）医疗机构设臵进一步完善。

紧紧抓住国家大力投资卫生项目建设的机遇，着力解决县、乡、村基础设施建设落后的问题。近年来，中央、省、市、县共投入万元进行卫生基础设施建设，目前，全县拥有医疗卫生工作用房万平方米。完成了县疾控中心实验室达标建设，为传染病暴发疫情及突发公共卫生事件的应急处臵提供了较强的技术支撑；升级改建了10个乡镇卫生院和74个村卫生室，为乡镇卫生院和部分村卫生室配臵了三大常规、b超、x光机等医疗设备，价值总金额万元；县医院投入了总金额万元引进了ct、彩超、全自动生化分析仪、电子胃镜、cr等一批先进医技设备。

（四）医技人员培训进一步加强。

一是强化自身培训。狠抓‘三基“、”三严“训练，完成了243名在岗乡村医生培训。二是强化对接培训。北京医院对接我县人民医院进行了为期三年培训指导，县委县政府高度重视，正在申请北京医院长期对接我县进行帮扶；实行二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院，实现临床医疗、预防保健、日常管理等方面的交流和共享。三是强化外出学习。选派医护人员到发达地区、先进医院进行学习深造，25名县、乡级医师分别到各个省市参加了不同的培训。

（五）医疗服务队伍进一步稳定。

一方面卫技人员开始得以补充。近三年来，我县陆续对原空缺编制进行招考补充，共招聘卫生技术人才46人，还为乡镇卫生院免费定向培养医学本专科生53名，第一批21名学员学满结业，即将投入到一线服务。另一方面村级卫生队伍逐渐得以稳定。将村卫生员的补助提高到了500元/人/年，部分乡镇目前已达2200元/人/年，62个村卫生室配备了电脑、打印机，大大改善了村卫生室人员的工作条件。

二、存在问题。

（一）基础设施不完善。

国家对农村卫生“三项建设”的投入，初步解决了乡镇卫生院无房无设备的问题，然而葛源、司铺卫生院还没有得到升级改造，莲荷卫生院也还没达到建筑要求，部分新建乡镇卫生院由于后续投入不足或人员较少等原因，出现有设备但无技术人员或无房屋安装设备的情况，导致资源利用率低。

（二）人员配备不齐全。

全县卫技人员总数仅419人，为人/千人，远远低于全国平均水平；全县乡村医生数不足，老龄化严重，全县乡村医生才252人，且有的年龄在50岁以上；高级专业人才匮乏，我县各级各类在编卫生专业人员392人，其中正高5人，副高18人，中级168人，初级203人，乡镇卫生院中只有葛源有1个正高和莲荷有1个副高，远有达到国家要求。

（三）信息化水平不高。

县级卫生健康调研报告篇七

为了全面掌握我县农村卫生事业发展情况，不断促进我县农村医药卫生体制改革，推进全县农村卫生事业发展。按照县_会年度工作安排，5月下旬至6月中旬，县_会副主任周学彪带领县人大教工委、常委会部分委员和卫生局相关同志深入许家坝、大坝场、兴隆、合朋溪、邵家桥、杨家坳、三道水、宽坪、亭子坝9个乡镇卫生院，12个村卫生室和1家民营医院，采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式，了解我县农村卫生工作情况，并征求乡村医生、村干部、人大代表等对我县农村卫生工作的意见和建议。同时，还组织乡镇人大开展调研，广泛收集情况。

现将调研情况报告如下。

一、对我县农村卫生工作的基本估价。

近年来，我县农村卫生事业坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立覆盖全县人民医疗卫生基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我县农村卫生事业协调发展。

（二）不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。由于强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。据初步统计，全县27个乡镇医院中，中心集镇卫生院年营业额超100万元的，约占乡镇总数的二分之一。

（三）新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。新农合工作自xx年开始在我县推行以来，县人民政府及相关职能部门坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点，制定了《思南县新型农村合作医疗实施细则》，相继成立了县合医局和乡镇合医站。大病住院补偿封顶线由原来的4万元调整为6万元，实行了个人账户过渡到门诊报补，建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝衔接机制，完善了农民大病医疗救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步体现，社会和谐得到进一步促进。

（五）加强食品、药品安全监管，农村食药市场得到有效地净化了农村的食品、药品市场，促进了农村食品、药品的安全。

（六）强化环境治理，农村爱卫工作蓬勃开展。一是加强健康知识的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村寨为重点，采取上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、广播电视、黑板橱窗等形式对传染病的预防进行广泛宣传，提高了广大人民群众的健康意识和疾病防控能力。二是农村环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建设，把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自xx年以来，共改厕6000余户，各乡镇集镇所在地和县乡新农村示范点都聘请了清洁员，建立了卫生保洁制度，实行了垃圾集中处理，有效地改善了农村人居环境。

县级卫生健康调研报告篇八

党的_提出，确保到2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，明确“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，明确卫生事业为人民健康服务的方向。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节，为全面摸清我县乡镇卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，我们采用座谈会、查看相关资料和实地了解等形式，对乡镇卫生院基本情况进行了调查，现将调查情况综述如下：

基本药物制度实施以来，呈现出三个方面的特点。一是基层医疗机构职责更加明晰。基本药物制度实施前，乡镇卫生院是以诊疗业务为主，实施基本药物制度后，规范了基层医疗机构的业务范围，制约了卫生院的诊疗行为，过度医疗现象极少，乡镇卫生院职能转变为公共卫生服务和基本医疗两块。二是滥用药品现象得到有效遏制。实施基本药物制度以来，斩断了“以药养医”“开单提成”的利益链，基本杜绝了开高级药、开高价药的现象，小病大处方和滥用抗生素的现象也得到了有效遏制，医生选药更科学、开药更规范，群众用药更安全。三是就医群众药品费用明显降低。监测数据显示，自实施基本药物制度以来，全县药品价格降幅达32%。卫生院门诊人次比去年同期上升36%（其中儒林镇卫生院较医改前增加了240%，门诊人数从医改前的1270人/月上升到4360人/月），门诊次均费用从去年的114元下降到81元，比去年同期减少29%；住院人次比去年同期减少27%，住院次均费用从去年的1037元下降为786元，比去年同期减少，基本达到了减轻群众医药费用负担的目的。

1、卫生技术人才短缺。

我县11个乡镇卫生院现有正式职工325人，临时工138人（医改前临时工188人），正式职工中具备相关执业资格的不足1/2，只好通过聘请具备相关执业资格的临时工来弥补，暂时维持乡镇卫生院的运转。实施医改后，乡镇卫生院基本上没有什么收入，连保基本运转都困难，根本无力聘请临时工，县财政安排临时工资金有限，待遇非常低，大多数临时工已心生去意。

乡镇卫生院人才分布也极不均匀，交通条件较好的地方如儒林镇、西岩镇卫生院集中了乡镇卫生院的大多数人才，而交通不便的三、四、五区乡镇卫生院卫生技术人才尤为短缺，住院部都无法开展，群众只有到县城的县级医院住院，群众意见非常大。如汀坪乡中心卫生院在岗的4名护士（有资格证4人）、白毛坪乡中心卫生院4名护士（有资格证3人）都是临时聘用人员，而长安营、兰蓉等偏远乡镇卫生院根本聘请不到临时工，乡镇卫生院业务开展困难。

2、乡镇卫生院生存堪忧。

乡镇卫生院门诊医疗服务的压力增加。一方面，随着基本药物零差价的实施，患者真正得到了实惠，原来在村级医疗卫生机构就诊的部分患者向乡镇卫生院转移，而且有不少群众在县级医院看病，拿到处方后到乡镇卫生院门诊打针。虽然有效缓解群众看病贵的问题，但乡镇卫生院的就诊人次持续增加，现有的人员、设施和场所难以承担繁重的医疗服务。另一方面，由于乡镇卫生院门诊量的增加，势必要求医疗服务质量的提升，卫生院在服务态度、医患关系、医疗纠纷、服务成效、群众满意度等方面都面临着巨大的挑战。药品零差率销售使“以药养医、以药补医”的运行机制被切断，乡镇卫生院业务收入显著下降，按2008年至2010年三年平均数计算，2011年实施药品零差价销售后，11家卫生院减少药品利润960万元，平均业务收入下降了一半以上，如儒林镇卫生院2010年平均每月业务收入达120多万，利润50多万，而实施基本药物后，一个月的收入纯利润仅7万，根本无法保障正常运转。加之我县乡镇卫生院由于历史原因，目前都还要偿还各类债务、承担医疗赔付风险，如财政配套资金不安排到位，乡镇卫生院将无法实现收支平衡陷入困境。

3、卫生人才稳定面临挑战。

按照“中央补助、省级统筹、县级保障”的财政补偿原则，实行国家基本药物制度的财政补偿是中央、省级财政出小头，县级财政出大头。实施基本药物制度之前，我县乡镇卫生院职工年平均工资收入为万元，要维持这个水平，在国家政策补贴外，县财政还要有较强的补贴能力。实施基本药物制度之后，乡镇卫生院职工年收入为万元，个别乡镇卫生院工资水平降幅较大，（如儒林镇卫生院2010年人均收入4万元，西岩镇卫生院人均万元），如果财政补贴不能及时到位，可能会出现技术骨干流失，乡镇卫生院人才更加短缺，群众“看病难、看病贵”又会凸现。

4、临时工待遇过低。

聘请的临时工是各乡镇卫生院根据自身需要来聘请的。如白毛坪乡中心卫生院服务人口万，正式职工仅11人（有资格证医师3人），去年根据业务需要聘请了18名临时工（临床医师10人，护士4人，药房、收费等后勤人员4人），由于待遇过低，部分临时工辞职，住院部现已无法开设，白毛坪乡中心卫生院群众只有到30公里外的县城医院住院。汀坪乡卫生院服务人口万，正式职工17人，医改前根据业务需聘请了临时工13人，基本运转正常；医改后因待遇偏低，部分临时工辞职（特别是5名具备执业资格的医师辞职），现有临时工8人（临床医师3人，护士4人，卫生员1人），现住院部都无法开展，病人需住院只有跑到40公里外的县级医院。

由于现有一系列的政策只针对正式在编人员，加之我县财政相当困难，仅安排了每人每月800元的补助，临时工的工资待遇实在太低。随着上级对医疗卫生事业的重视和人民群众日益增长的医疗卫生需求，乡镇卫生院承担的工作量非常大，正式职工中由于后勤人员多（如退伍安置的）和有执业资格证的卫技人员太少等原因，部分乡镇卫生院的业务开展主要依靠聘请临时工。经测算，要保证我县乡镇卫生院正常运转需聘请临时工169人，如果按照县财政今年安排卫生系统60个临时工的指标，乡镇卫生院连基本运转都困难，部分业务将会停滞，特别是住院部这一块，如果乡镇卫生院不能收治住院病人，将更加加剧县级医院的住院难，群众“看病难、看病贵”问题会更加突出。

取消临时工数量限制，实行按需聘请。由于卫生技术人员总量、结构、分布等原因，大部分乡镇卫生院只好临时聘请一些医师、护士来补充。建议县委县政府分管领导牵头组织相关部门每年到各乡镇卫生院开展实地调研，结合乡镇服务人口、业务量、经济社会发展状况，同时适当考虑服务。