无论是在个人生活中还是在组织管理中,方案都是一种重要的工具和方法,可以帮助我们更好地应对各种挑战和问题,实现个人和组织的发展目标。写方案的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下来小编就给大家介绍一下方案应该怎么去写,我们一起来了解一下吧。
车间质量管理方案篇一
病案系所有医疗护理文件的总称,是伤病员病情演变和医务人员医疗活动的真实记录,也是医疗、教学与科研工作的重要资料。病案具有较高的法律效应,是处理医疗纠纷、医疗鉴定和涉法案件的关键证据之一,也是医保、商业保险、新农合报销和有关理赔方面的的重要凭据和用人单位录用工作人员、伤残评估、病休证明的依据。病案质量反映了医院管理、医疗规章制度落实、医疗技术和科研水平,体现了医院的医疗技术水平和医疗质量,是医院进行医疗质量管理、保障医疗安全的重要手段。认真抓好病案书写质量,能有力促进医院医疗服务整体水平的提高,因此,医院历来重视病案书写质量,并制订如下管理方案。
负责研究和探索医院病案管理工作,定期组织检查、分析病案现状,及时发现病案质量或管理工作问题,提出改进和处理意见,报院首长批准后组织实施。
1、自查:经治医师认真书写每一份病案,做到及时、真实、准确、规范、完整、简洁地反映诊疗全过程。病案归档前,认真对照规范要求进行自查。
2、科查:上级医师必须对下级医师的病案进行审修、指导,并逐级签名。主治医师、(副)主任医师利用查房、教学及对病案首页签名时,应逐级检查病案书写质量。各科室应每月召开病案质量分析会,重点对危重症、疑难病、重大手术、疗效差、住院时间长的病例进行分析讨论,并及时召开死亡病例讨论会。
3、院查:医务处定期不定期组织对在院病例进行抽机抽查和点评。医院质控小组定期对归档病案进行抽查和评分。病案质量管理委员会负责终末质控。每年医务处会同质控室、病案质量管理委员会,组织举办1-2次病案评展。
1、病案书写参照下发的规范格式执行,各医技科室报告单按制式报告单格式书写。
2、各级医务人员要养成严谨的工作作风、严格的标准要求、严肃认真的态度,对待每位伤病员,书写好每份病历。
对影响病案质量的重要环节和项目实行单项否决制。
(一)凡存在以下主要缺陷之一者,病历质量直接降为乙级
1、病案首页医疗信息未填写,或缺项、错项达三项(含三项)以上。
2、首次病程记录无诊断依据、鉴别诊断、拟诊分析;无诊疗计划或诊疗计划有原则性错误。
3、入院记录及病程记录内容严重缺乏或失实,导致诊断缺乏依据。
4、缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查或报告单。
5、重大、疑难手术、本院新开展的手术、术前未定式手术无术前讨论(急诊手术除外)。
6、无三级检诊或超过规定时间(一周);疑难、危重症入院或大手术、疑难手术术后48小时内无科主任或副主任医师以上人员查房记录。
7、缺出院记录;死亡病人缺死亡前的抢救记录;缺死亡记录或死亡病例讨论。
8、缺整页病历记录造成病历不完整;有不符合规范要求的涂改、补贴;错别字、病句多、影响准确表达语意,不能通读。
(二)凡出现以下重大缺陷之一者,病历质量直接降为丙级病历
1、存在两项以上乙级病历的单项否决所列缺陷。
2、误诊、误治,延误抢救,导致不良后果。
3、遗漏重要诊断及治疗,导致不良后果。
4、重要操作失误者。
5、按规范要求应有知情同意书而缺如。
6、重要病案内容缺如:缺入院记录、住院病历、首次病程记录、现病史、体格检查、手术记录单、麻醉记录单、护理文件等之一者。
7、病历丢失、篡改病历或在病历中仿他人或替他人签名。
1、凡新来院的住院医师(含聘用医师)、进修医师、实习医师(含研究生),均须进行病案书写规范的岗前培训,经考核合格后才予上岗。
2、住院医师(1年以下)和进修医师前半年每月必须书写大病历1份,由科室逐月登记,注明患者姓名、住院号和书写医师姓名。
3、实习医师可在带教医师指导下书写一般病程记录,不得书写入院记录、首次病程记录、主任查房记录、手术相关记录、临床病例讨论记录、抢救和死亡记录等重要内容,不得与患方签署任何知情同意书。
4、实习医师在临床科实习期间,每月至少写大病历4份;书写的大病历不作为存档的正式病案资料。
1、加强医疗质量监控管理
(1)加强对住院病人诊疗全过程的.质量监控。凡未按要求监控者,每份病历扣科室考评分5分。
(2)严格终末质量管理。所有出院病历上级医生必须严格把关,未符合要求者,按考评细则进行扣分。
(3)严格落实各项医疗规章制度和医疗技术操作规范,狠抓医疗缺陷控制。质控室抽查或机关检查,发现存在医疗缺陷,属一般医疗缺陷1例扣当事人50元,并扣科室考评分10分;属严重医疗缺陷扣当事人200元,并扣科室考评分20分。造成医疗纠纷,按纠纷处理细则处理。
(4)加强对急重症患者的质控管理。科室出现危急重症病人必须上报医务处,抢救时必须有主治医生(含)以上人员在场指导同时报医疗总值班,违者每例次扣科室考评分5分。
(5)加强对围手术期病人的环节质控。重大或新开展的手术必须进行术前讨论,报医务处审批同意后,方可进行;术后24小时内必须有主治医生(含)以上人员查房并审阅手术记录和查房记录。违者扣科室考评分5分。
(6)各科室每月组织一次医疗质量分析会,制定质量管理与改进措施,并有专门登记本进行记录。临床科室抽查当月8份以上病历(主要为一级护理、疑难危重症、大手术、死亡及出现医疗争议的病历),重点讨论分析病案质量及诊疗质量。医技科室应征询临床科室意见,并讨论分析质控措施、工作质量、服务态度、科间协作等。未落实或分析内涵欠缺,扣科室考评分10分。
2、对辅助检查诊断较疑难、结果不确定或与病情不符者,医技科值班人员应及时报告科室领导,必要时组织科内讨论,并将分析结果及时反馈临床科。违者,每例次扣当事人50-100元,并扣考评分5分。
3、确保麻醉质量和安全。麻醉科要严格落实术前病情熟悉和术后访视;重大、疑难危重症、多学科协作和新开展的手术,麻醉医护人员应安排业务骨干;更改术前已确定的麻醉方式应征得手术者同意。违者,每例次扣考评分5分。
4、医疗文书管理有关规定
(1)体检作弊或出具假证明者,扣当事人200元,情节严重者扣当事人当月奖金。
(2)不得在各种病历、诊断证明(或死亡证明)、申请单、检查报告单或处方上冒充上级医生签名。违者,住院医生、转科医生、聘用制医生扣50元;实习、进修医生停止实习或进修。
(3)处方、出具给患者的各种医疗文书(病情摘要、诊断证明、死亡证明等)书写合格率要求达到100%。每下降1%扣科室10分;不符合规范的每张扣当事人30元,并扣科室考评分5分;上级检查中,发现一张不合格扣当事人100元,并扣科室考评分各10分。
(4)辅助检查申请单或报告单不规范或过于简单,有缺漏项者,每份扣当事人30元,并扣科室考评分5分。
(5)未按要求及时出具危重症通知单、死亡通知单并于12小时内上报医务处的,每例次扣经治医生50元,扣考评分5分。
(6)医院组织抽查在院病历或归档病历,质量评分85分,每份扣200元,并扣科室考评分10分;评分75分,每份扣400元,并扣科室考评分20分;克隆病历每份扣考评分5分,并扣经治医生50元。
(7)上级抽查病历,出现一份乙级病历,扣科室考评分20分,扣经治医师400元,上级医师200元,科主任100元;出现一份丙级病历,扣科室考评分100分,经治医生扣除当月奖金,上级医师、科主任、医疗助理员、医务处主任、医疗副院长分别扣当月奖金的50%、30%、20%、10%、5%。
(8)医院或上级组织病案质量检查评比,排名前三名奖励200元。全年病历考评获优秀者,奖励300元。
车间质量管理方案篇二
为适应卷烟工业整合后对烟叶品质提出的更高要求,确保烟叶质量稳步提高,增强烟叶市场竞争力,提高全县烟叶的整体种植水平,以狠抓烟叶生产标准化为中心,创新机制,强化管理,建立烟叶生产质量管理控制体系。
一、总体指导思想
局,大胆探索和运用国内外先进生产技术和科研成果,逐步改进和完善现有烟叶生产技术和生态环境,形成具有特色的优质烟生产管理模式和标准化技术体系,稳定和提高烟叶质量的均一性。
二、加强组织领导,完善烟叶生产管理。
为推进烟叶生产质量管理控制体系的顺利建立,确保各项技术措施全面到位,成立由政府烟办室、烟草公司生产部门、烟站等单位组成的领导小组,下设一个懂生产、会管理的技术执行小组,具体负责方案的推行和实施工作。领导小组主要负责优质烟叶开发的组织领导工作,负责人员调配,审查生产技术方案,确定相关经济政策和各项经费开支,检查、督促技术执行组的工作,及时解决方案执行过程中遇到的各种困难和问题。技术执行组负责制订优质烟叶开发的全部技术方案和贯彻落实各项生产科技措施,管理和指导烟叶生产技术人员开展工作。公司生产科、烟站管理包村技术员,技术员管理分管的种烟农户,形成了一个分级管理,各负其责,各司其职的技术管理执行系统,保证各项工作落实到位。
三、分环节制订烟叶生产技术方案,强化关键技术措施落实。
针对烟叶生产种植水平不均、区域分布不平衡的现状,根据我县的自然环境和种植习惯,制定了《县烟叶生产技术方案》和《县烟叶生产示范区建设实施方案》。在对全县烟叶生产确定整体技术路线、制定统一技术标准和经济质量指标的基础上,结合不同的种植环境和种植基础,又分环节制定了切实可行的管理技术措施,狠抓落实,并及时总结技术措施执行情况,收集反馈信息,不断完善生产关键技术。
1、严格选择适宜优质烟生长的生态环境
优质烟叶的生态环境必须优良,要经过严格选择,保证种植烟叶的土壤、水源、环境不能有任何污染,对土壤中的ph值和12种矿物质元素含量要进行分析,根据检测结果,确定施肥方案。坚持轮作,提高土壤的有机质含量,减小土壤板结,防止土壤流失与污染,采取土壤改良的方法,从源头上保证烟叶生长发育的良好环境,提高烟叶质量。
2、搞好品种筛选,种植优良品种
选择良种是提高烟叶品质的基础,全县以云烟85、云烟87为主要品种,少量搭配nc89品种,并积极进行示范筛选,逐步确定适合本地的优良品种。
3、合理轮作倒茬,精细整地保墒
坚持走旱作农业技术路线,严格轮作制度,选择适宜前茬,重视有机肥的使用,改善土壤结构,重秋耕,精整地,培肥地力,确保优质丰产。
4、以推广漂浮育苗为重点,多种方式相结合培育壮苗
以漂浮育苗为龙头,在全县大力推广托盘育苗、营养袋育苗等科学育苗方式,加速推广集约化、工厂化和商品化育苗。认真搞好苗床管理,落实好剪叶锻苗、控水锻苗、揭膜锻苗,并在移栽前叶面喷施病毒必克、一遍净、甲基托布津、中西杀灭菊酯等药剂预防病虫害的发生,以培育出根系发达的无病壮苗。
5、坚持平衡施肥,确保烟株营养平衡
烟株营养平衡是烟叶香气形成的基础。依据土壤化验结果,在施肥种类上,坚持“控氮增钾,提高硝态氮比例,全面增施有机肥”的原则,平均亩施农家肥1500公斤,饼肥20公斤,硫酸钾10公斤,硝酸钾3公斤,n、p、k配比达到1:1:2—3,其中硝态氮比例达到45%,从而降低烟碱含量,改善烟叶品质,提高上部叶可用性。在施肥方法上要采用地下地上相结合的方式,将全部农家肥、饼肥、60%的复合肥混合后作底肥条施,钾肥、40%复合肥作穴肥,硝酸钾在移栽后20天左右作追肥施入,同时喷施3次以上磷酸二氢钾和微肥等叶面肥,补充中微量元素,促进烟株营养协调,旺盛生长。
6、提高移栽质量,扩大地膜覆盖
依据云烟系列品种特点,要求所有烟田全部在最佳移栽期内适时移栽,在移栽时拉线定位,做到横、竖、斜成行,行距控制在1.0—1.1米,株距0.5—0.55米,充分保证烟株地上地下营养平衡,为烟株生长整齐一致,分层落黄成熟奠定基础。要扩大地膜覆盖面积,移栽后及时盖膜,并严格按照有关技术要求操作,充分发挥其增温保墒作用。
7、加强田间管理,提高规范化生产水平
(1)中耕。烟田普遍中耕2次以上,通过中耕调节地温,消灭杂草,提高肥效,促进烟株根系的发育。
(2)补水追肥。根据云烟系列品种前期生长缓慢的特点,在移栽后20天,对烟田普遍浇施硝酸钾肥料,促进烟株早发快长。
(3)适时打顶,及时抹杈一般烟田,中心花开放时打顶;高肥力烟田,扪心打顶多留叶;肥力较差的烟田,打扣心顶,确保烟株园顶。对于早花烟株,如果地力好,长势好,可以留一烟杈,杈烟不宜贪多,一般留3—4片。打顶后腋芽萌发很快,采取化学或人工的方法,彻底抹掉烟杈,避免无谓的养分消耗。
8、健全病虫害测报网络,全面落实综合防治措施
四、搞好示范园区建设,带动整体生产水平提高以提高生产水平为中心,把综合配套运用各项高新技术作为优质烟示范园区建设的工作重点,突出抓好优良品种、平衡施肥、地膜覆盖、膜下移栽、烤房建设、集约化育苗(托盘或漂浮)等关键技术措施的落实。加强组织领导,强化目标责任,提高措施到位率,真正把示范区建设成为高新技术的展示田、科学种植的样板田,充分发挥示范区在技术组装配套和标准化管理等方面的典型引导作用,以点带面,示范推动提高整体生产水平。
五、扩大生产投入规模,完善烟田配套设施加强生产投入是稳定面积、提高生产水平的重要保障措施。公司根据国家有关政策,借鉴外地的成功经验,结合实际,积极出台了《烟叶生产扶持奖励办法》,在技术推广、基础设施投资、科研开发、发展环境等方面研究配套的激励政策,用政策调动各方面参与和支持的积极性。在加大投入的基础上,规范生产投入管理,建立多元化的投入机制,确保投入资金到位、物资落实到位,在整地、供种、肥料、农膜、农药等方面进行有针对性的重点补贴,甚至免费供应,加强对重点植烟乡村烟田水利建设、炕房建造等配套设施的扶持,制定多种优惠奖励措施,调动政府抓烟积极性,鼓舞烟农种植热情,达到提高生产水平、提高烟叶质量的目的。
六、坚持科研与开发相结合,完善生产技术规程在立足于自身努力的基础上,广泛借助外力,特别是借助科研部门、卷烟企业的智力支持,密切与河南农大和郑州烟草研究院、许昌烟草研究所的技术合作关系,搞好科技创新工作,时刻关注最新科技发展动态,按照引进、试验、示范、推广程序,组装集成、消化、吸收、利用科研成果,提升烟叶生产的科技含量,提高烟叶的整体质量。
车间质量管理方案篇三
1.结合具体情境给定一个方向,辩认出其余的七个方向,并能用这些词语描述物体所在的位置,体验数学与实际生活的密切联系。
2.借助辩认方向的活动,进一步发展空间观念。
能根据给定的一个方向,辨认出其余的七个方向。
能摸描述物体所处的位置,感受物体位置的相对性。
同学们,我们学过哪些方向?
生:东、南、西、北。我们用你是怎样分辨出来的呢?
生:我面向北方、可以用前北后南左西右东的口诀就可以分辨出来。
活动11.联系生活,创设情境
师:同学们,小红来到一所学校,妈妈告诉她体育馆的那一面是北,可是她找不到医院、商场、邮局都往哪儿走,你们能帮帮她吗?(课件出示:图片。)
生:能!
师:谁能来?
生:医院位于学校的西面,商场位于学校的南面,邮局位于学校的东面。(根据学生的回答,课件分别显示出四个方向词:东、西、南、北)
图书馆体育馆动物园
医院学校邮局
少年宫商场电影院
2.调动原有经验,初步感知新方向
生1:我知道东北、东南、西北、西南。
师:你是在哪儿听到的呢?
生2:我知道西北方向,因为我听过西北风。
生3:我还知道东南方向,我看天气预报时听到过东南风。
师:(指大屏幕的图)以学校为中心,东北方向是指什么地方?
生:动物园在世纪门的东北方向。
师:大家同意她的意见吗?为什么?
生:我同意,因为饭店几既世纪门的东面,又在世纪门的北面,所以它是在世纪门的东北方向。
3.用新的方向词说一说,图上的其他建筑物分别在学校的什么方向。
师:在小组里说一说,图上的其他建筑物分别在学校的什么方向?(小组讨论、交流,全班汇报。)
活动2制作方向板
师:同学们不仅认识了东、南、西、北,还通过努力认识了东南、西南、东北、西北四个新的方向。我们来比赛,给你一个方向,你能不能很快地认出其他的七个方向,把他写在方向板上,看谁的动作最快?标示有北面的空白方向板,请前七位同学来填写其他空出的方向。)
北
活动3辨认方向1.利用方向板辨认教室的八个方向
(1)讨论:x什么辨认方向。
师:如果到了一个新的环境,连一个方向都不知道,同学们会怎么办?
生1:可以利用指南针帮助我们。
生2:还可以请教别人。
生3:可以看早上的太阳,太阳从东边生起。
生4:可以观察树木,长得茂密的一边是南边。
生5:还可以看傍晚的太阳,是西边。师:同学们真棒,碰到问题就会自己动脑筋想办法解决,而且办法还真不少。
(2)根据一个方向辨认教室的.其他方向。
师:大家试试看,坐在自己的位置上观察,你能辨认出教室的八个方向吗?(每个学生都在尝试辨认)
师:教室的黑板位于教室中心的北方。其他的方向同学们能说出来吗?你和你的同桌试一试,如果有困难可以利用方向板来帮忙。
师:谁愿意向大家介绍这间教室的各个方向?
生1:柜子在教室中心的西北方向。
生2:后门在教室中心的西南方向。……
(3)小游戏:听口令做动作(又慢到快)。
师:同学们这么能干,老师和你们一起来做个关于方向的游戏,好吗?
生:好!面向南——点点头,转向西——拍拍肩,面向北——拍拍手,转向东——扭扭腰。向着东北——点点头,向着西北——伸伸手,向着西南——拍拍肩,转到东南——扭扭腰。
2.找出自己身边把个方向的同学
(1)体会方向的相对性。
师:我们来玩第二个游戏,请第三排的同学站起来一起做游戏。
师:请于博文同学东边的同学冲他点头。
师:在他西边的同学招手。
师:再来一次!请王希凡同学东边的同学冲他点头……(学生再次经历思考、判断、调整、修正的过程。)
师:玩了两次,你发现了什么数学问题?或者你有什么不明白的地方?(学生沉默)
师:为什么同样是洪烨,一会说他在王希凡的东边,一会又说他在于博文的西边呢?
师:同学们真聪明!在观察和判断方向的时候我们首先要确定以什么为中心。
(2)同桌活动:向同桌介绍自己身边八个方向的同学。
师:你能不能向你的同桌介绍你的八个方向分别有谁?在玩之前,老师有个小小的要求:先由一个同学说,另一个同学当小裁判评一评,然后再交换。当小伙伴遇到困难的时候可以帮帮他。(同桌活动。)
车间质量管理方案篇四
为进一步完善全市120急救网络建设,加强院前急救质量管理,规范院前急救服务行为,保障工作安全,决定在全市120急救网络开展“院前急救质量管理年”专项活动,具体方案如下。
一、指导思想
以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指导,贯彻落实全国卫生与健康大会精神,紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心任务,服从服务于我市“打造四个中心,建设现代泉城”和卫生计生整体工作部署,进一步推进急救工作规范化、标准化建设,着力提升院前急救服务质量,规范医疗急救服务行为,确保医疗急救安全高效,促进我市院前急救事业健康、稳定和可持续发展。
二、活动主题
持续提高全市120急救网络院前医疗急救质量,保障医疗服务安全。
三、活动内容
(一)建立健全全市院前急救质量管理三级体系
按照《医疗质量管理办法》《院前医疗急救管理办法》要求,我委委托济南市院前急救专业医疗质量控制中心完善制定相关制度、规范、标准,指导、监管各急救网络医院落实院前急救质量管理相关规章制度,落实质量管理与控制有关工作要求。
探索建立市院前急救专业医疗质量控制中心——急救网络医院相应院级质控组织——急救网络医院相应科级质控组织组成的院前急救质量管理三级体系。进一步规范细化工作流程,明确各急救网络医院负责人为质控管理第一责任人,负责本机构具体的质量检查及管控工作,及时查找发现问题,及时落实整改,使院前急救质量管理工作深入网底、形成常态。市院前急救专业医疗质量控制中心负责每季度汇总分析全市120急救网络院前急救质量管理信息,并将分析结果用于指导全市院前急救工作开展,促进我市院前急救工作质量的持续改进。
(二)健全完善工作制度,强化执行和落实
年内健全完善首诊负责制度、值班和交接班制度、急危重患者抢救制度、院前院后交接制度、车载gps终端和单兵使用制度、查对制度、电子病历填报与管理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、重大事件报告制度、车辆消毒制度、车载设备管理制度、药品管理制度、新技术新项目准入制度和信息安全管理制度。
市院前急救专业医疗质量控制中心牵头,通过培训、考核、督导检查等形式,真正将工作制度执行落到实处。
(三)实行院前急救各岗位精细化管理
以mpds操作标准和质控内容、院前病历评比、急救技能操作考核、回访满意度、院前出诊反应速度、院前急救治疗率、院前车载信息终端使用率和车载设备的完善、完好率等为抓手,实施120调度员、医生、护士、驾驶员以及急救员,院前急救全环节各岗位的精细化管理。
(四)规范急救收费行为
l.严格执行济南市物价局收费标准,不擅自设立新的.收费项目,严禁分解项目收费、重复收费。
2.完善急救服务收费制度,公开收费项目和标准,建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制,提高收费透明度。
3.主动接受社会和病人对医疗费用的监督,及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉,制定并严格执行违规收费处理措施。
(五)开展院前急救医疗质量安全专项整顿活动
1.落实主体责任。要充分认识院前急救质量和安全管理工作的核心地位,时刻牢固树立质量、安全、风险意识,切实增强责任意识。各急救网络医院作为院前急救医疗质量安全管理的责任主体、主要负责人作为第一责任人。要进一步加强组织领导,分管领导靠上抓落实,明确岗位职责,坚决消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪,认真夯实院前急救医疗质量安全管理各项基础工作。
2.全面查摆整改。各急救网络医院要对院前急救医疗质量安全管理现状进行梳理排查,重点查找责任和制度落实情况以及体系、机构建设等方面的薄弱环节,切实查摆急救管理等环节的质量安全隐患和风险,进行认真、强力、高效的整改。对于梳理排查发现的问题、隐患要建立台账,实施“统一备案、销号管理”。市院前急救专业医疗质量控制中心要监督指导各急救网络医院认真整改,并及时通报整改情况。
3.强化制度建设。各急救网络医院要认真贯彻执行各项规范、指南、操作规程等,规范院前急救服务行为,坚决杜绝违反操作常规行为的发生。市院前急救专业医疗质量控制中心要适应院前急救服务质量与安全管理的社会及医学发展形势,建立健全院前急救服务安全评价和监管体系,充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查,确保各项制度措施落实到位。
4.强化风险管理体系建设。各急救网络医院要建立健全医疗安全与风险管理体系,完善院前急救安全管理与风险防范相关工作制度、工作流程和应急预案。要建立对重点环节的安全风险监控和管理机制,针对发现的问题采取积极有效的干预措施,保障体系良好运行。
5.加强教育培训。要加强对全体人员的培训,健全培训和技术档案,加强核心制度执行情况的监督考核。要加大宣传培训力度,着力增强医务人员的院前急救安全意识和风险防范意识,重点关注新入职人员的安全教育和风险管理,强化“三基三严”训练,不断提高医务人员院前急救服务能力和技术水平,营造医疗质量安全“生命线”的良好文化氛围。
6.加强不良事件报告。各急救网络医院要加强对不良事件等安全信息的监测,做好不良事件的报告和处置工作。
7.强化责任追究。市院前急救专业医疗质量控制中心要切实履行监管职责,指导各急救网络医院做好院前急救安全管理和风险防范各项工作。建立院前急救安全责任追究机制,加大监管工作力度。对疏于安全管理、存在重大安全隐患,或者发生重大安全事件的机构和相关人员,要进行认真督查,提报我委严肃处理,并从重追究相关管理人员责任。
(六)探索开展院前急诊急救服务新模式
创新急诊急救服务模式,探索区域性胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇、危重新生儿等救治中心多学科诊疗模式。进一步加强全市医疗机构救护车管控,规范救护车审验标准和流程,推进实施救护车辆分类管理。
四、活动步骤
(一)动员部署阶段(1月-3月)。
1.成立“院前急救质量管理年”专项活动领导小组,负责活动的组织实施、督导检查、总结评价、信息通报等工作。
2.制定《济南市120急救网络“院前急救质量管理年”活动方案》。
3.召开全市120急救网络“院前急救质量管理年”活动动员大会,完成专项活动的动员及组织发动工作。
(二)组织实施阶段(204月-11月)。
1.培训(4月-6月)。紧紧围绕活动内容,全面、广泛、深入开展培训,做到全市120急救网络全体人员人人熟知活动内容、人人履行岗位职责、人人掌握工作流程、人人遵守工作规范,共同创造工作业绩。
2.考核(7月-10月)。根据活动内容,结合岗位特点开展不同形式的考核,巩固和深化活动成果。
3.评比(9月-11月)。根据考核结果,将全市各急救网络医院评出相应等次,并做好考核结果的运用。
(三)总结阶段(年12月)
组织召开“院前急救质量管理年”活动总结会,推广好经验、好做法和先进典型。同时,研究进一步建立健全急救医疗质量、医疗服务管理的长效机制。
五、活动要求
(一)提高认识,加强组织领导。各县区卫生计生局要加强对辖区院前急救工作的支持、指导,加强监督检查。市急救中心要把“院前急救质量管理年”活动纳入重要日程,切实明确目标,提高思想认识,加强组织领导,确保取得实效。
(二)高度重视,宣传发动到位。全市120各急救网络医院要高度重视该专项活动,做好宣传发动和动员工作,营造浓厚的活动氛围,充分调动员工参与的积极性和主动性。
(三)创新形式,丰富活动内容。在开展专项活动过程中,各急救网络医院要不断创新和丰富活动的内容和形式,对于好的做法和经验,要及时进行交流、推广。
(四)以点带面,确保取得实效。在活动过程中,抓好各项活动内容的落实,以点带面,确保达到预期的目的和效果。
车间质量管理方案篇五
各科室:
为进一步加强医院内涵建设,不断提高医院管理水平,建立健全医疗质量管理控制体系,促进医疗质量持续改进,根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》、《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》等相关要求,结合我院实际,制定本方案。
一、建立健全医疗质量管理体系和相关制度(一)医疗质量管理体系
实行医疗质量管理委员会领导下的三级医疗质量管理体系,进一步明确医疗质量管理体系中“决策、控制与执行”三个层次的功能与职责,有效地促进医疗质量的持续提高。
1、医院医疗质量管理委员会
医院医疗质量管理委员会由院领导、职能部门领导和科室主任组成,院长任主任。其职责如下:
(1)全面负责医院医疗、护理工作质量的监测、控制和管理;
(4)定期对医院医疗质量问题进行讨论分析,总结经验教训,制定改进建议与措施。
2、医院医务部
(3)每月向医院提供医疗质量量化考核结果,纳入科室综合目标,与绩效考核挂钩。(4)定期反馈医疗质量信息。
3、科室医疗质量控制小组
科室医疗质量控制小组由科主任、护士长、质控医师及其他相关人员组成,科主任是科室医疗质量的第一责任者。具体职责如下:
(3)定期组织科室医务人员学习医疗、护理常规,强化质量与安全意识;
(4)定期组织科室医疗质量管理小组会议,讨论分析科室质量问题,制定整改措施;
(二)医疗质量监测指标
1、住院死亡类指标:死亡病例数
3、医院感染类指标:医院感染发生例次
6、合理用药指标:药占比、抗菌药物比率、清洁手术预防用抗菌药物比率
(三)医疗质量管理保障机制
1、完善覆盖医疗全过程的医疗质量管理制度;
2、规范各专业的临床技术操作规程、临床诊疗指南;
3、完善医疗技术管理制度,加强新技术准入与风险管理。
4、建立医疗技术意外损害处置预案和医疗技术风险预警机制。
二、完善医疗质量考核评价体系
实行院科二级医疗质量考核评价体系。院级医疗质量考核部门为医务、护理、院感等相关职能部门,考核对象为各临床医技科室。各科室质控小组对本科室医疗质量进行自查评价,并对科室成员进行考核,形成“医疗质量考核部门——各科室质控小组”为层级的医疗质量考核体系。
院级医疗质量考核内容主要包括:诊疗质量、病历质量、护理质量、院感控制、药物合理使用、临床用血质量等,考核指标详见《科室综合目标达成明细》。医疗质量考核结果与科室绩效、年终评优等挂钩。
三、落实医疗质量管理各项措施
(一)医疗质量监控管理
医疗质量监管部门按季度、统计各类医疗质量监测指标,统计分析医院医疗质量与安全的总体情况。根据医院医疗质量与安全管理目标,将医院医疗质量与安全的薄弱环节设置为考核指标,纳入每医疗质量考核内容,强化医疗质量持续改进。
(二)医疗制度与“三基”培训 开展医疗制度规范和“三基”知识的培训、考核与督察,不断强化医务人员医疗质量与安全意识,规范临床医疗行为,防范医疗风险。
(三)重点部门和关键环节管理
制定和完善重点部门和关键环节的管理标准和措施,不断加强急诊室、手术室、血液透析室、导管室、产房、重症病房等重点部门的规范化管理,强化医务人员对急危重症患者、围手术期患者、输血和抗菌药物应用、有创诊疗操作等关键环节的安全意识。
(四)医院应急管理
制定和完善各类突发事件应急预案,优化突发事件处理流程,提高医院整体应急能力。加强急诊管理,保障急诊设备及药品处于备用完好状态,完善急救技能培训及演练机制,提高危重病人抢救成功率。
(五)医疗技术管理
严格按照相关法律、法规开展医疗技术服务。实行医疗技术分级、分类管理,对高风险技术操作实行授权管理,对新技术、新项目实行准入与风险管理,建立医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案,有效地防范、控制医疗风险,保障医疗安全。
(六)患者安全管理
严格执行查对制度、手术安全核查、危急值及不良事件报告等制度,严格执行手卫生规范,加强特殊药物管理,防范与减少跌倒、坠床等意外事件及患者压疮的发生,保障医疗安全。加强患者健康知识教育,并采取积极措施,让患者参与到医疗安全,协助患者理解和选择诊疗方案,鼓励患者参与医疗安全活动。
(七)医院感染管理
落实医院感染的相关规章制度,将医院感染的防控贯彻于所有医疗服务中。开展院感知识培训,加强手卫生依从性监管,强化医务人员院感防控意识;开展目标性监测,降低医院感染风险;加强多重耐药菌管理,完善细菌耐药监测及预警机制,指导临床合理使用抗菌药物;落实医院消毒与隔离工作制度;监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势,改进诊疗流程。
(八)护理质量管理
根据临床用血需求制定合理的用血计划和安全储血量,确保抢救和急诊用血。落实临床用血管理制度,规范临床用血管理流程,加强输血质量监控,保障用血安全。加强输血知识培训及临床用血考核,促进临床合理用血。
(十一)病历质量管理
深化病历质量控制管理,坚持严格终末质量把关和适度奖惩的原则,将院级质控和科室质控有效的结合起来。强调终末质量的同时,采取一系列措施提升环节质量,如:加大病历书写培训力度,对病历书写时限进行刚性管控,加强运行病历的检查考核力度等。
(十二)临床路径与单病种管理
推进临床路径与单病种质量管理工作,临床路径开展工作覆盖率达到相关要求,并建立临床路径统计工作制度,对路径实施过程和效果进行评价分析,改进临床路径与单病种质量管理。
四、监督医疗质量持续改进过程
(一)医疗质量考核部门每月对全院医疗质量进行考核评价,将检查中发现的突出问题列为持续改进的对象,对其进行重点督查。
(二)科室质控小组根据每月科室医疗质量考核结果,制定医疗质量持续改进计划,定期对科室存在的突出问题进行检查。
(三)医疗质量监管部门每季度通报医疗质量指标监测情况,统计分析监测结果,提出针对突出问题的持续改进措施。
(四)医院医疗质量管理委员会每半年组织召开专题会议,研究医院质量和安全管理工作,分析医院质量和安全中存在的问题,为医院制定下阶段的总体质量管理目标和计划提供依据。
车间质量管理方案篇六
1、确定工程质量要求和标准(包括施工、工艺、材料和设备各方面)。
2、审查总包和分包商的资质,审核其是否配备与工程承包合同和分包合同相符合的力量并督促其完善。
3、审查承包单位提出的材料、构件和设备清单及其所列的规格和品质,批准或不同意材料、构件、设备其来源。
4、督促监理按某一程序对某种或某类工程材料或构件的质量进行认定。材料进场应有产品合格证,还应按有关规定提检,无产品合格证和检验不合格的材料、构件或零配件不得在工程中使用。
5、对永久性生产设备和装置,应按审批同意的设计图纸组织采购或订货,这些设备到场后应参与检查验收,主要设备还应开箱检验,对于国外引进设备,应在交货合同规定的期限内参与开箱逐一查验。
6、审核施工单位提交的施工方案和施工组织设计,保证工程质量具有可靠的技术措施。
7、对施工中采用的新技术、新工艺、新材料,应审核其试验报告及技术鉴定书。
8、检查施工现场的测量标桩,建筑物的定位放线及高程水准点,重要工程的桩位及高程还应亲自组织复核。
9、督促施工单位完善质量保证体系,包括改进计量及质量检测技术和方法、手段。
10、督促总承包单位健全现场质量管理制度,包括现场会议制度、质量检查制度、质量统计制度、质量事故报告及处理制度等。
11、组织设计交底和图纸会审。对有的工程或工程部位尚应下达质量要求标准。
12、对于与工程质量有重大影响的施工机械、设备,应审核施工单位提交的技术说明书或实测报告,不能保证工程质量要求的不得在工程中使用。
13、把好开工关,需经监理工程师对各项准备工作检查、批准并发布开工令后,工程方能动工;停工后,也需下达复工令后工程方能复工。
1、督促、检查承包单位严格执行工程承包合同和工程技术标准。
2、督促施工单位完善工序控制,把影响工序质量的因素都纳入受控制状态,并及时审核验收施工单位提交的质量统计分析资料和管理图表。
3、严格工序间交接检查。重要工序(包括隐蔽工序作业)需按有关质量验收标准经监理人员检查验收后,方可进入下一道工序。
4、重要工程部位,必要时应亲自组织试验或技术复核。对于重要材料、构配件,可自行组织材料试验或质量检验工作。
5、根据建筑生产的特点,对完成的分项、分部工程,相应的质量评定标准和方法,进行检查验收。
6、在工程施工过程中,对于不合格部分命令承包单位进行整改。
7、审批设计变更和图纸修改。
8、抓好质量监督。在下列情况下,应要求监理工程师下达停工令:
(1)施工中出现质量异常情况,经提出施工单位未采取改进措施,或改进措施不力,未使质量状况发生好转趋势者。
(2)隐蔽工序作业未经现场监理工程师查验而进行下道工序作业者。
(3)对已发生的质量事故未进行有效地改进而继续作业者。
(4)擅自变更设计图纸进行施工者。
(5)使用没有产品合格证的工程材料,或擅自替换,变更工程材料者。
(6)未经技术资质审查的分包商施工人员进入现场施工者。
9、组织定期或不定期的现场质量会议,及时分析,通报工程质量情况,并协调有关单位间的活动。
1、按相应的质量评定标准和办法,对完成的单项工程、单位工程进行检查、验收;
2、组织竣工验收;
3、审核施工单位的竣工资料;
4、审查有关监理工作的资料文件,及时归档。
车间质量管理方案篇七
1.1质量体系主要要素控制
1.1.1进行详细的技术交底,每个部位、工序施工前,均须进行详细的技术交底。技术交底分三级,第一级是由公司总工程师主持,工程部、质安部和材设部参加的对本项目部施工管理人员的技术交底;第二级是由项目部施工管理人员对各班组长的交底,第三级是由各班组长对工人、操作者的技术交底。
1.1.2所有的施工项目均须有详尽的施工方案,且经广泛的讨论,它的确定和变更,均须由公司工程部,质安部、设备安全部审定,由总工程师审核。施工中必须按经审批的施工组织设计执行,各级质安部门负责监督执行。
1.1.3各工序在施工过程中,须有施工员、质安员在现场管理和监督,对在施工中出现的问题及时进行处理纠正,保证各工序均符合设计及规范要求。
1.1.4加强工序质量控制:各工序施工过程中,必须严格遵守执行有关规范、标准的规定,严格按国家图纸施工;各工序隐蔽前必须经该项目有关人员认可后,方可进行下一工序的施工。
1.1.5及时对已完工序进行检查、验收。质检员在每道工序完成后,须进行设计外观检查和实测实量检查,收集资料,填写检查表,对达不到设计要求及验收标准的,提出纠正和预防措施并及时进行修改。
1.2质量控制措施
1.2.1设备材料构配件的质量控制
1、首先建立完善的质量保证体系,配备高素质的项目管理和质量管理人员,强化“项目管理,以人为本”。
2、严格过程控制和程序控制,开展全面质量管理,树立创“过程精品”、“建设单位满意”的质量意识,使该工程成为我公司具有代表性的优质工程。
3、制定质量目标,将目标层层分解,质量责任、权力彻底落实到位,严格奖罚制度。
4、建立严格而实用的质量管理和控制办法、实施细则,在工程项目上坚决贯彻执行。
5、严格样板制、三检制、工序交接制度和质量检查和审批等制度。
6、广泛深入开展质量职能分析、质量讲评,大力推行“一案三工序”管理措施即“质量设计方案、监督上工序、保证本工序、服务下工序”。
7、利用计算机技术等先进的管理手段进行项目管理和质量管理和控制,强化了质量检测和验收系统,加强质量管理的基础性工作。
8、大力加强图纸会审、图纸深化设计、详图设计和综合配套图的设计和审核工作,通过确保设计图纸的质量来保证工程施工质量。
9、严把材料(包括原材料、成品和半成品)、设备出厂质量和进场质量关。
10、确保检验、试验和验收与工程进度同步;工程资料与工程进度同步;竣工资料与工程竣工同步;用户手册与工程竣工同步。
1.2.2质量进场前后控制及保证
1、材料设备的选型及其质量标准和档次的确定
(1)首先按照建设单位、设计和规范的要求确定其质量标准、档次。
(2)其次是严格样品报批制度,通过建设单位和建设单位代表、监理公司、设计单位的实际评价确定最优的选择意见。
(3)严格按照设计参数标准、样板或样品进行选型和采购。
(4)对材料设备采购、加工、运输进行过程跟踪控制。
(5)对进入现场的材料、设备质量进行最终控制,达不到质量标准的一律不能用在工程上,决不留情。
2、对重要材料设备出厂前的检查和监造
对于混凝土质量、防水材料等重要材料,必须进行出厂前的定期检查,必要时,对重要材料和设备应派有丰富实践经验的工程师驻厂监造,诸如门、石材加工等,以确保重要设备材料的出厂质量,减少现场发现问题后再处理的难度,从而有效保证工程质量。
3、对设备材料采购过程和环节质量控制
根据iso质量标准的物资采购程序,对本工程所需采购和分供方供应的物资进行严格的质量检验和控制,主要采取的措施如下:
(3)实行动态管理。项目经理物资采购主管部门定期对分供方的实绩进行评审、考核,并作记录,不合格的分供方从档案中予以除名。
(4)严格验证:采购物资(包括分供方采购的物资),根据国家、地方政府主管部门规定、标准、规范或合同规定要求及按经批准的质量计划要求,进行验证并做好标记。当对其质量有怀疑时,就加倍抽样或全数检验。
4、施工现场质量管理和实施控制
为实现质量目标,我们在工程现场质量管理和实施方面将采取以下质量保证措施:
(1)建立完善的项目经理部的质量责任制,分解质量目标,按创优的具体质量要求按单位工程—分部工程—分项工程—施工工序进行层层分解,把质量责任落实到了最基层。
(2)制定切实可行的各项管理制度,包括图纸会审和技术交底制度;现场质量管理制度;装修材料样品制;施工样板和首检定标制;工序管理制度;方案资料管理制度;质量教育和质量会诊和讲评制度等,并严格贯彻实施。
(3)严格质量程序化管理,包括:项目质量计划、文件和资料控制程序、物资管理程序、产品标识和可追溯程序、过程控制程序、检验试验程序、不合格控制程序、纠正和预防措施程序、质量记录程序,以严格的程序规范各项质量管理工作。
(4)强化质量过程控制,包括:过程控制计划、质量检验计划、验收质量控制实施细则、过程标识制度、特殊(重要)工序质量控制计划、月度预控计划、月质量报表、质量分析报告、成品保护、新材料、新工艺质量控制程序总结。
(5)实施过程中,严格实行施工样板制、三检制,实行三级检查制度;严格实行合理工序安排和管理;不合格的材料设备绝对禁止使用,达不到标准要求的工序彻底返工,毫不留情。这些对于质量控制非常非常重要。
(6)加强对原材料进场检验和试验的质量控制,加强施工过程的质量检查和试验的质量控制,加强施工工艺管理,认真执行工艺标准和操作规程,以提高工程质量的稳定性,保证实现质量目标的所有因素都处于受控状态。
1.2.3施工过程质量控制
1、过程的确定和策划
(1)由总公司工程部组织项目部确定并策划直接影响工程质量的施工安装过程,确保工程施工过程处于受控状态。
(2)由总公司工程部组织项目部技术人员共同研究针对单位工程编制《施工组织设计》(质量计划),落实各项质量措施并报总公司工程部审批。
(3)明确工程项目的特殊过程。
(1)过程的准备(施工准备)。
开工前根据工程实际情况由项目部编制《施工组织设计》(施工方案),由部公司工程部审批,必要时由总工程师或副总工程师审批。
施工组织设计(质量计划)应对质量目标、施工工期、施工方法、质量保证措施、检验和试验计划、施工设备、产品材料要求、施工人员、安全保证措施、环境要求等作出具体规定。
由总公司工程部编制或提供与过程相应的作业指导书,如技术标准、施工规范等。
(2)进行三级技术交底:根据《质量计划》和规定要求,在每项工序开工前先由公司或办事处工程技术人员对项目部工程技术人员交底,再由项目部工程技术人员对班组长交底,最后由班组长对作业人员交底。
1.2.4施工准备阶段的质量管理措施
组织施工图纸会审工作,充分领会设计意图、熟悉安装内容,明确技术质量要求,拟定合理的施工程序与施工工艺,解决施工图纸中存在的差错和不合理部分。
编制作业指导书及重大施工技术方案。
编制质量检验项目划分表,设立质量控制点,对施工中的关键步骤,重要环节明确质量检验,评定的程序和要求。
检查、试验的记录表格和质量验评表格。
工、机具及计量器具的准备,对需要试验,检定(校准)或检查的工、机具和计量器具进行试验、检定(校准)或检查,并对其进行维护保养。
大力开展技术培训和岗位练兵,按岗施教,提高各类岗位人员素质。
对焊接、无损检测、起重、机械操作、等特殊工种岗位人员,坚持持证上岗制度,严禁无证上岗或从事与所持资格证不相符的工作。
材料、设备的准备。选择合格的供应采购材料、设备,对所采购的材料、设备进行进货检验和试验,对库存材料、设备进行维护保养,维持其良好状态。
2、质量技术措施
2.1质量控制实施方法
2.1.1施工前,技术负责人组织工长、内业、质安员认真学习有关规范,施工工艺及操作规程,熟悉图纸,做好图纸会审工作,有针对性的编制施工组织设计。
2.1.2针对本工程的重点和难点,建立qc小组,制定详细的施工工艺流程卡,严格按卡施工,确保工程质量。
2.1.3严格按图施工。凡因施工或业主要求变更的,必须办理设计变更通知或核定单,经设计单位同意后,才能施工。
2.1.4严格技术复核制度。轴线、标高等,在测量员施测后,应由工长、质量员复核无误后,才能在建筑物上作出标记。隐蔽工程应由监理、业主、设计院等相关单位共同检查合格签字后,才能进入下一道工序。
2.1.5技术负责人要经常检查各种记录、报告,发现问题及时处理。内业员要整理好各种资料,工长作好施工日记,现场施工管理和各种施工技术资料全部采用计算机管理。
2.1.6最大限度地提高施工机械化程度,加大科技含量,发挥我局的技术优势,充分利用新技术、新工艺新材料和新技术,选用先进、合理、经济的施工方案,提高施工的科技水平,确保多、快、好、省地完成业主交给的施工任务。
车间质量管理方案篇八
幼儿园依据国家教育部颁布的《幼儿园工作规程》、《幼儿园教育指导纲要》(试行),结合幼儿园保教工作实际,以促进幼儿园办园质量提高为目的,选择了以质量量化管理为主线,全方位科学管理幼儿园,依据方案制定了幼儿园教育岗、保育岗、炊事员岗三个主岗工作质量标准。在实施过程中注意发挥目标管理、民主管理、制度管理、计划管理、和谐管理等管理办法的优势,协同质量管理落到实处。管理办法整体优化,提高管理效益,进一步树立经五路幼儿园优质教育品牌形象。
质量管理的依据是质量标准,幼儿园工作的质量标准既指面向全面促其全面发展的质量标准,也指幼儿园全部工作的质量标准。质量管理则是利用质量标准评价、推动、激励每个部门和工作人员追求高质量、高效益的活动。俗话说:没有规矩不成方圆,质量管理就是借助于质量标准之规矩、成就优质高效之方圆。
幼儿园教师岗、保育员岗、炊事员岗及行政服务人员岗全部实施质量管理,中层以上领导班子岗位的工作,是全体教职工工作质量得分的平均。
幼儿园从1997年3月开始首先在教师岗上开始试行;5月将各个岗位共性的标准部分全部试行;我们在试行的过程中及时注意总结经验教训,积极探索有效的操作办法。1997年9月保育员岗也开始试行,由教师岗的先行实施探索,保育员岗的实施顺利流畅。1998年9月幼儿园3个主岗及行政服务岗位全部实施质量管理。
1、由点带面,全部推开。
2、每岗第一评价人跟踪评价,幼儿园领导抽评。
3、每月汇总量化成绩一次,百分制量化。
4、每月工作质量量化成绩与年度考核成绩挂钩;与深化人事制度中、教师职称聘任挂钩。
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