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护理调研报告题目篇一
集祥村位于_县西部,村部所在地距县城46公里。全村党员35名,人口397户1922人,劳动力788人,其中外出406人,约占51%,村内共有低保户121户292人,五保户17户23人,下辖23个村民小组,其中22个属土坡区,1个村民小组属半石山区半土坡区,耕地面积1054亩,其中,水田840亩,旱地214亩。全村境内大多是土坡,盛产板栗、八角、油茶等土特产,该村的优质麻鸭和茶油闻名_县。参加新型农村合作医疗保险353户,参合率达90%。2015年集祥村全年人均收入1981元,农业结构主要以玉米、水稻为主,少数农户种桑养蚕,养猪养羊,大部分年轻人外出打工,40岁左右的中年则在农闲时期到附近村屯打工,生产方式传统,生产手段落后,产业结构单一,仍以自给自足的小农经济和第一产业为主,经济发展水平低下,交通不便,资源匮乏。
(一)基础设施状况。
经过多年的扶贫开发,集祥村的水、电、路等基础设施得到很大的改善,人民的生产生活条件大有改观。全村所有的自然屯都实现了屯屯通电。目前比较突出的问题是路和水的问题,集祥村下辖23个村民小组,其中纳岁、拉东、拉瓦、坡更、中乐、坡永、六告、廷怀8个自然屯通村级路,都已铺上沙子。六道、可友、林前、德尧、拉提、纳华、纳拉、纳远、切尧、劳体屯级路,多为土坡区屯级路,年久失修,路况差,仍需硬化方可方便出行。还有更坡、表腊、吉里3个自然屯尚未通公路,出行极为困难。
该村耕地面积1054亩,比较零散,人均耕地面积0.55亩,人均水田面积不足0.44亩,人多地少的现象非常严重。
(二)产业发展情况。
该村产业发展基础极为薄弱,规模小、专业技术差,主要特色产业主要是种桑养蚕及猪、养殖。据调查,该村几乎家家户户都养猪,而且有养猪的愿望,少则1-2头,多则10多头,现有母猪18头,据其反映,今年一头猪的纯利润约为300元左右,母猪有4000元左右。种桑养蚕也是该村的特色产业之一,全村桑园面积5亩,在纳岁屯,专心养蚕,据反映,通过种桑养蚕,一年可创收近5000元。很多有想法做养殖、种植的农户,都因为资金缺乏而无法发展。
(三)村容村貌建设情况。
集祥村大部分自然屯建设较为散乱,纳岁屯是整个集祥村村容村貌的一个屯,有个小型的医疗卫生室。该屯大部分村民已经起好新房,但是仍然是东一家、西一户。如能把该屯进行整顿改造,把农户门前的猪栏搬到房子后面,再加以亮化绿化,同时在村口修建篮球场及一些活动场所,将可作为新农村建设的示范点。
(四)村级办公阵地建设情况。
村委办公阵地位于村中心更坡屯,距乡府4公里,阵地面积120平方米,有两间办公室和一间会议室,有一套远程教育系统,办公设备较为简陋,目前仍未通水。
(五)村两委情况。
该村现有党员35名,60岁以上的18名,大专文化以上1名,村两委干部3名,平均年龄44岁,大专文化1,中专、高中文化2人,初中文化15人。
二、面临的主要困难和问题。
(一)还有三个村屯还没有通屯级路,给村民的生产生活带来很大的不便,大部分屯级路面路况较差,也还没有硬化道路。
(二)自然条件仍比较恶劣,水源资源仍然缺乏,面临大旱时仍不能完全确保人畜用水及农业生产灌溉。
(三)部分养殖户出现发展瓶颈,有很好地规划,但资金问题如农村农业信贷问题没有得到解决。
(四)全村仅有的840亩农田只有下大雨才能等到水耕种,农田水利基础设施欠缺。
(五)村里没有娱乐场地、图书室及篮球场,村民在农闲时不能娱乐活动及学习。村委办公室设施缺乏,办公设备简陋。
(六)村民素质有待提高,农民文化水平不高,主要是缺少劳动技能的培训,依靠传统的方式方法从事农业生产,外出务工也多半干些体力活。
三、建议推进集祥村新农村建设的主要计划和目标。
(一)改善农村基础设施的计划目标:修通吉里、表腊、更坡屯级路,方便190名群众的出行问题。进一步改善其他村屯内的屯级路,改善扩建及硬化。通过土地整理、开挖排洪渠道、修建三面光水利渠道,扩建纳伴屯水源等方式,确保840亩农田增产增收,免受洪涝灾害。加强人畜饮水工程及水柜工程,确保生产生活用水。
(二)帮助农民增收的主要计划目标:通过资金扶持、信贷政策支持等方式培养养殖户,带动全村发展各种.种养项目。目前集祥村群众养猪积极性较高,可采取送种猪等方式加大农民养猪力度。扶持种桑养蚕户,动员更多农户参与种桑养蚕。成为该村群众经济收入的主要来源。
(三)改善农村村容村貌的计划目标:进一步改善村屯内的巷道硬化,动员村民改建卫生厕所,对纳岁屯进行整顿绿化亮化,作为整村村容村貌的示范点。
(四)加强村部办公设施和科教文卫体基础设施的建设,对村委办公楼进行维修,增设办公设备,修建图书室、篮球场、娱乐活动室等等,为农村科技文化事业发展打好基础。
(五)举办一到两期的技能培训班,要求技校老师教会他们一些技能,如焊接、电工等基本技能,增强他们外出求职的本领。
护理调研报告题目篇二
摘要随着我国人口老龄化的加剧,老年人长期照护压力不断增大。在此背景下,“长期护理保险”政策应运而生。本团队通过对承德市长期护理保险试点的实施现况进行调查发现,养老机构负责人、入住老人及其家属对此政策普遍认可,享受其政策的老人长期生活护理负担降低,其现实意义重大,但在实施过程中仍存在某些问题,需不断完善。
中图分类号:f842.6文献标识码:a。
1.1实施政策。
自2017年7月起,承德市成为河北省首个长期护理保险政策试行地。长期护理保险覆盖的范围主要是承德市城镇职工医保参保人员,约19万人。长期护理保险的总筹资为参保人员(含退休工人)上年度全部工资的0.4%,主要是通过优化员工医疗保险统账结构、划转员工医疗保险统筹基金结余、政府补贴、个人缴费等途径,其中,城镇职工医疗保险占0.2%,个人缴付占0.15%,政府补贴占0.05%。承德长期护理保险的待遇标准主要分为两种,一种是在医疗保险定点的医疗机构接受护理服务的,每床日结算固定额度为60元(每年约为2.2万元);二是在定点养老机构、护理服务机构接受护理服务的,每床日结算固定额度为50元(每年约为1.8万元)。
1.2具体实践单位。
本研究对承德市4家试点机构进行调查,其中1家属于医疗机构、1家属于护理机构、2家为单纯的养老机构。
1.2.1康复医院。
本文调研的承德市第三医院是承德首个医养结合的养老机构,也是长期护理保险的首家试点机构,主要接收自理、半自理、失能和全失能的老年人。现有床位120张,截止到2019年1月,承德市第三医院享有长期护理保险的老人共17名。护工与老人的比例为1:7.5.老人除了能够受到生活照顾、精神关爱服务外,还享有28项长期护理保险政策要求的生活护理、康复护理等服务。
1.2.2护理院。
本研究调查的博爱老年护理院为民营机构,主要接收高龄、失能老人。现有床位112张,目前,护理院入住的享有长期护理保险补助的有6人。护工与老人的比例按照自理、半失能、失能老人划分,总比例为1:7.老人在这里可以享受到专业的医疗护理和生活护理外,还可以享受到精神关爱等服务。
1.2.3单纯的养老机构。
本研究调查的康宁老年公寓和田家老年公寓为单纯养老机构,主要接收失能、半失能及自理老人,为老人提供生活照料及基础护理。康宁老年公寓共有床位120张,在住老人67名,享受长期护理保险的老人共7名,护工与老人的比例为1:14.田家老年公寓护工与老人比例为1:8.享受长期护理保险的老人共10名。
1.3现实意义。
在试点走访中,享受长期护理保险老人表示,此项政策极大程度减轻了老人长期生活护理负担,缓解了家庭经济压力,不仅提高了生活护理质量,更减轻了长期护理费用带来的巨大心理压力。
2目前存在的问题。
2.1缺乏统一的政策支持。
长期以来,我国老年人的长期照护服务需求得不到满足,与卫生、民政、人力资源和社会保障等部门的支持不足有关。每个地区试点有着不同的政策执行标准,没有一个较为系统的管理办法来平衡地方的政策协调与执行之间的关系。在政策实施过程中没有综合评估及考虑试点利益,致使试点相关工作人员积极性未被充分调动。
2.2普及度不够广泛。
我们在深入社区了解后发现,一方面,许多市民对长期护理保险不了解,导致符合审核标准人员不能及时申报;另一方面,护理人员对长期护理保险认识不够深入,无法为老人正确地解答疑惑及提供有效的护理措施。
2.3医疗服务质量不高。
根据河北省养老服务机构评定标准规定,老年人护理康复人员与自理老年人比例1:8;与半失能老人比例1:4;与失能老年人比例为1:2.本调查团队在走访承德4个试点机构时,发现目前承德大多数养老机构只按照老人的数量,而不是按照自理、半失能或者失能老人的人数来配备护理员。在此情况下,护理员人员配置达不到标准规定,各试点机构护理员配置比为1:7~14.
此外,调查发现,护理员以农村女性为主;由于知识水平低、年龄大、没有受过正规培训;同时配套设施及软件操作繁琐,大量护理人员不能熟练掌握相关仪器的使用,也可能会导致服务质量的下降。
3对策建议。
3.1完善相关政策,统一试行方法。
政府作为长期护理保险实施的主导者和引领者,需要合理配置资源,维护制度的统一。同时,还需要充分调动起养老企业、社会团体与个人及家庭参与长期护理保险的积极性。建议相关部门定期走访试点了解相关问题,不断完善相关政策与试行方法。
3.2加大宣传力度实现全面普及。
通過多渠道宣传,使乡村、城镇居民树立正确的护理保险观,认识到实施长期护理保险的必要性、惠民性,明确社会性长期护理保险的定位,引导人民群众改变对长期护理保险的认知误解。
3.3优化养老机构生活照料与医疗服务质量。
本调查发现,试点机构养老护理员配置不高,护理员薪资待遇低、工作压力大、本身知识水平有限、专业护理知识差。为此,本团队建议设立国家统一的资格认证考试,建立完整的老年人长期护理体系;同时,在职业院校设立老年照护专业,以改变养老护理院低学历现况。另外,建议政府机构将养老护理员职业作为民政部门全额拨款的公益性事业单位,积极开展养老护理员免费专项培训,增强护理员计算机和专业仪器的使用培训,提升护理员的服务质量。
4结束语。
长期护理保险的实施能极大程度减轻家庭负担并提高老人生活质量,但在试行过程中仍存在政策、宣传、资源、技术等方面的一系列问题,仍需不断完善。
(通讯作者:田建丽)。
参考文献。
护理调研报告题目篇三
一、调查背景:
面对很多学生所学专业了解不足,为了更好的学习,并制定自己的学习计划和目标。
二、调查目的:
为了更好的了解护理专业的现状、未来的发展趋势以及护理专业人员的就业前景,以便及时做调整,为以后的发展提供更好的条件。
三、调查对象:任课老师
四、调查方法:访谈、参考文献
五、调查内容
(一)、护理专业的设置情况。
护理教育是我国宏观学教育的重要组成部分,肩负为医疗事业培养合格护理人才的艰巨任务。建国以来我国护理教育为各级医疗机构培养了数以百万计的毕业生,为提高卫生服务质量和水平,推动卫生事业的发展做出了巨大贡献。随着社会经济的发展,广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需求越来越高;同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入,对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。根据卫生部、教育部2004年5月24日共同制定的《护理、药学和医相关类高等教育改革和发展计划》的精神,为更好的提高护理专业队伍的总体素质,以适应提高护理教育更好的适应我国卫生改革和发展的需要,满足广大人民对卫生的需要的需求,我国在21世纪初抓住机遇,拟新开设护理学本科专业。
1、社会需求方面
要组成部分。社区护理者广泛的工作在社区诊所、家庭、机关、学校、厂矿等场所,从事护理、康复、健康教育等工作。老龄人口日益增多,慢性病人增加,大大的加大了护理的需求。根据发达国家的经验,社区护理将形成一支稳定的队伍,约占护理人员总数的一半以上。
2、我国护理人力资源现状
我国总体的人力状况明显少于卫生行政部门的人力编排要求,也难以适应整体护理需求,甚至与出现有的医院护士仅限于完成打针发药。由于护士处于超负荷状态下工作,没有最好的精力做好基础护理,部分工作由家属完成,由此产生了护理质量严重下滑的现象。
面对对于护理人才的需求,2002-2003年卫生部护理人才需求预测研究课题组根据我国医护人力17年的资料(1985-2001),对未来护理人力需求进行了预测,希望以这样的目标而奋斗,到2015年我国的医护比例应达到1:1。医护人数均达到232.3万人,甚至于考虑到老龄化的问题,需求应该更大,显然,对于快接近2015年的现在来说,目标远远没达到。在这间,对护理,医学和药学的改革,2015年,年招生数每年递增15%;到2015年,我国各层次护理教育的招生数量比例应为中专占50%,大专占30%,本科及以上占20%。以此层次调整,我国的护理教育将会有更大的发展空间。
3、对人才的培养
护理学专业随着时代的发展,不仅仅是对护理人员数量的需求,更是对人才的需求。于是,就此为目标,以教学工作为中心,突出本科教育,是教学工作科学化,规范化,全面提高护理工作质量,面向各级医疗机构、预防保健、康复、健康教育等单位,培养出:人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能,能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理,护理教学和护理科研的高级专门人才。
业务培养要求是:本专也学生主要学习相关的人文社会知识的医院基础、预防保健的基础理论知识,受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练,具有对服务对象实施整护理及社区健康服务的基本能力。
技能;3、掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、操作技术,专科护理和监护技能,并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理;4、具有社会健康服务、护理管理和护理教育的基本能力;5、熟悉国家卫生工作方针、政策及法规;6、了解护理学的学科发展动态。护理学专业的主干科学:基础医学、护理学、心理学。主要课程:人体解剖学、生理学、病理生理学、药理学、护理学导论和护理学基础、健康评估、内外科护理学、妇儿科护理学、护理心理学、护理管理学等。主要实践性教学环节:包括临床综合实习、社区实习、论文撰写等,一般安排不少于52周。
根据拓宽专业口径与市场要求相结合的要求,护理学专业培养模式一般是在完成公共基础课及部分专业基础课之后,在进行专业方向分化,即前期趋同、后期分化。这种模式不仅仅能较快的急需的的学科输送专科护士,满足日益发展的医疗工作的需求,而且有利于我国护理学专业内涵的充实和各类专科护理人才队伍的建设与提高,也能为日后将专科护士纳入到毕业后教育奠定良好的基础。
护理学专业的学生不仅仅要具有本专业所学的文化基础知识,基础医学和临床医学知识,护理学专业的基本理论、基础知识和基本技能,或临床护理等技能。并具有一定的自学能力,能初步的运用所学的知识分析和解决工作中的问题,成为高级护理人才。
(二)、护理专业的现状及发展状况
随着国有企业改革的不断深入,企业兼并、减员增效,使一部分人员下岗待业。相比之下医疗卫生系统相对比较稳定,已有调查中显示,谋求护士职业主要为求稳定占首位。但由于历史原因,我国护士学历不高,从事的是服务性工作,社会地位不高,重医轻护的现象较为普遍,与相应行业比较付出与收入不足,晋升机会较少,构成护士队伍内部的不稳定性,一旦护士达到一定学历,流失的可能性较高。院内医技性工作、办公室秘书等成了流失的目标。 在医学日益发展的今天,随着整体护理模式的不断普及与推广,护理学作为一门独立的学科正在日趋完善。因此对护士学历的要求相应提高,各级晋升必需具有一定学历。另外,护士为胜任日新月异的护理工作,对充实新知识的迫切性不断增强,护士对提高学历的迫切性已占据个人奋斗目标的首位。
3
护士工作集体力、与脑力与一体,长期倒班,编制紧缩,工作量大,又要确保不出差错事故,长年累月身心疲惫,因此七成的护士感到有压力,压力主要来自工作紧张和休息时间少。
护士心目中对护理管理者的排序来看,实干型居首位,其次为开拓型。说明护士对管理的观念在改变,要求管理者除了以身作则,具有解决问题,善于倾听群众意见,与他们交流、沟通外,还必须具有敢于冒险,善于创新、独立思维、尝试变革的开拓精神。护理管理者只有实干加创新才能带领护理队伍走向21世纪。
护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业,予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示,许多国家护理人才紧缺。在我国,护士的数量远远不够,医护比例严重失调。按照卫生部要求,我国医院的医生和护士的比例是1:2,重要科室医生和护士的比例应是1:4。而目前全国1:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求,与1:2.7的国际水平相差很大,与发达国家1:8.5的比例相差更远。根据卫生部的统计,到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人,平均年净增加11.5万人,这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。
随着国际医疗市场对护理人员的需求激增,“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年,美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才,国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺,给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。业内专家介绍说,护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。如护士在美国平均年薪达5万美元,而美国缺护士30万人。在澳洲,护士最容易找工作或获得升迁,同时,只要拥有了澳洲注册护士的资格,等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策。因此,有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。
改变,慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时,对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。
目前,国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊,而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京、上海等地。所以,如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外,还能具备一定的外语能力,那么就业选择将更为宽广,可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等。
(三)、护理专业相关的职业证书
医院是人民健康保障的发源地,为了满足医院对护士的需求,但又不仅仅是数量的需求。国家便针对护士开设了《中华人民共和国护士执业证书》,使得我们的护士质量的到很大的保障,也让病人们放心的把自己的健康交到她们的手中。国家老龄化程度也越来越严重,他们对健康的需求、对防御的需求也越来越大。对此,国家也并不是说,让其在社会中自由的发展,闲人口的老龄化带来的负担,反而是依然将人的生命放在第一位。为了为他们的健康送去了保障,国家也设立了《养老护理职业资格证》。在医学事业中,自拉宁格尔以后,对卫生的要求也变得越来越关键,我们只有做到最好的卫生才能提供最好的护理和治疗。于是,《卫生行业护理员国家职业资格证书》就这样,在我们的生活中诞生了。除此之外,我们还有各种各样的证书来完善我们的医学事业。
(四)、护理专业的就业方向
随着社会的发展,护理学就业前景将被越来越看好。护理类专业毕业生将有更加广阔的就业空间,同时社会对护士素质也提出了更高、分工更细化的要求,学有一技之长可以以自己独特的优势在就业市场占有一席之地。
高,毕业生可以根据自己的实际实力选择在民办医院和公办医院工作。
以口腔类专业护士为例,与国际发展接轨后,口腔临床操作需要实现“四手操作”,即需要大量口腔护理人员配合医生完成工作。国内各类大中型医院、口腔专业医院、口腔门诊等都需要大量的口腔专业护理人员,但是现有毕业生根本满足不了社会上的实际需要。此外,护理学专业毕业后的工作方向还可以是:育婴师,私人家庭护理师,持有相关证书出国做护理师,目前,护理师出国待遇非常好,需求量也比较大。
六、调查结果分析 通过此次的调查,我充分的认识到自己在专业学习方面还需要更进一步的加强,还需不断的充实和完善自己,护理专业的发展前景虽然是十分乐观,护理专业对人才的需求量也是很大的。但是对人才的要求也是不小的。只有在学校里学好专业知识,实习时认真积累经验,扬长避短,才能真正地立足于社会。对于未来,发掘的前途也是不可限量,有着多种多样的就业方向,有着多条走上梦想殿堂的道路。
参考文献:
2、李静、姜安丽 《护理学学科定位及其专业设置的发展与现状》
6
一、调研基本要求
以国家教育规划纲要、教育部十二五规划、教职成8号和12号文等文件为
1.生行业护理专业的发展动态及趋势
2.医院及各级医疗机构护理人才结构状况与人才需求状况。
3.护理职业岗位对护士的知识及能力要求。
4.全省同类专业分布情况
5.毕业生就业状况及就业岗位发展调查分析
6.毕业生对培养过程的意见和要求
7.用人单位对毕业生质量反馈
1.问卷调查
2.电话访谈
3.重点走访访谈
4.文献、网站评阅
5.现场调研
6.专题调研
1.山东省医疗卫生机构护理业务主管部门
2.省内各市人才交流中心
3.省内同类院校
1.医院的护理部主任、科护士长及管理部门相关人员
2.不同科室的护理人员、医生、患者
3.护理专业历届毕业生
4.护理专业在校生
2015年至2015年。主要内容包括调研内容、访谈对象、访谈
表1 医院调查基本情况
二、专业人才需求调研
1.调研过程与方法
2.从业人员现状数据
3.从业人员状况分析
要求
1.调研过程与方法
2.企业用人数据
3.企业用人的素质与能力要求分析
1.用人单位对毕业生质量评价
2.毕业生反馈信息
3.专业招生与就业岗位的地区分布情况
4.在校生学习调研
三、山东省高职院校同类专业现状调研
全省高职院校同类专业布点及招生人数状况及分析。
四、专业培养目标定位分析
五、专业教学改革及人才培养方案制定建议
一、调查背景:
面对很多学生所学专业了解不足,为了更好的学习,并制定自己的学习计划和目标。
二、调查目的:
为了更好的了解护理专业的现状、未来的发展趋势以及护理专业人员的就业前景,以便及时做调整,为以后的发展提供更好的条件。
三、调查对象:任课老师
四、调查方法:访谈、参考文献
五、调查内容
(一)、护理专业的设置情况。
护理教育是我国宏观学教育的重要组成部分,肩负为医疗事业培养合格护理人才的艰巨任务。建国以来我国护理教育为各级医疗机构培养了数以百万计的毕业生,为提高卫生服务质量和水平,推动卫生事业的发展做出了巨大贡献。随着社会经济的发展,广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需求越来越高;同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入,对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。根据卫生部、教育部2004年5月24日共同制定的《护理、药学和医相关类高等教育改革和发展计划》的精神,为更好的提高护理专业队伍的总体素质,以适应提高护理教育更好的适应我国卫生改革和发展的需要,满足广大人民对卫生的需要的需求,我国在21世纪初抓住机遇,拟新开设护理学本科专业。
1、社会需求方面
要组成部分。社区护理者广泛的工作在社区诊所、家庭、机关、学校、厂矿等场所,从事护理、康复、健康教育等工作。老龄人口日益增多,慢性病人增加,大大的加大了护理的需求。根据发达国家的经验,社区护理将形成一支稳定的队伍,约占护理人员总数的一半以上。
2、我国护理人力资源现状
我国总体的人力状况明显少于卫生行政部门的人力编排要求,也难以适应整体护理需求,甚至与出现有的医院护士仅限于完成打针发药。由于护士处于超负荷状态下工作,没有最好的精力做好基础护理,部分工作由家属完成,由此产生了护理质量严重下滑的现象。
面对对于护理人才的需求,2002-2003年卫生部护理人才需求预测研究课题组根据我国医护人力17年的资料(1985-2001),对未来护理人力需求进行了预测,希望以这样的目标而奋斗,到2015年我国的医护比例应达到1:1。医护人数均达到232.3万人,甚至于考虑到老龄化的问题,需求应该更大,显然,对于快接近2015年的现在来说,目标远远没达到。在这间,对护理,医学和药学的改革,2015年,年招生数每年递增15%;到2015年,我国各层次护理教育的招生数量比例应为中专占50%,大专占30%,本科及以上占20%。以此层次调整,我国的护理教育将会有更大的发展空间。
3、对人才的培养
护理学专业随着时代的发展,不仅仅是对护理人员数量的需求,更是对人才的需求。于是,就此为目标,以教学工作为中心,突出本科教育,是教学工作科学化,规范化,全面提高护理工作质量,面向各级医疗机构、预防保健、康复、健康教育等单位,培养出:人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能,能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理,护理教学和护理科研的高级专门人才。
业务培养要求是:本专也学生主要学习相关的人文社会知识的医院基础、预防保健的基础理论知识,受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练,具有对服务对象实施整护理及社区健康服务的基本能力。
技能;3、掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、操作技术,专科护理和监护技能,并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理;4、具有社会健康服务、护理管理和护理教育的基本能力;5、熟悉国家卫生工作方针、政策及法规;6、了解护理学的学科发展动态。护理学专业的主干科学:基础医学、护理学、心理学。主要课程:人体解剖学、生理学、病理生理学、药理学、护理学导论和护理学基础、健康评估、内外科护理学、妇儿科护理学、护理心理学、护理管理学等。主要实践性教学环节:包括临床综合实习、社区实习、论文撰写等,一般安排不少于52周。
根据拓宽专业口径与市场要求相结合的要求,护理学专业培养模式一般是在完成公共基础课及部分专业基础课之后,在进行专业方向分化,即前期趋同、后期分化。这种模式不仅仅能较快的急需的的学科输送专科护士,满足日益发展的医疗工作的需求,而且有利于我国护理学专业内涵的充实和各类专科护理人才队伍的建设与提高,也能为日后将专科护士纳入到毕业后教育奠定良好的基础。
护理学专业的学生不仅仅要具有本专业所学的'文化基础知识,基础医学和临床医学知识,护理学专业的基本理论、基础知识和基本技能,或临床护理等技能。并具有一定的自学能力,能初步的运用所学的知识分析和解决工作中的问题,成为高级护理人才。
(二)、护理专业的现状及发展状况
护士工作集体力、与脑力与一体,长期倒班,编制紧缩,工作量大,又要确保不出差错事故,长年累月身心疲惫,因此七成的护士感到有压力,压力主要来自工作紧张和休息时间少。
护士心目中对护理管理者的排序来看,实干型居首位,其次为开拓型。说明护士对管理的观念在改变,要求管理者除了以身作则,具有解决问题,善于倾听群众意见,与他们交流、沟通外,还必须具有敢于冒险,善于创新、独立思维、尝试变革的开拓精神。护理管理者只有实干加创新才能带领护理队伍走向21世纪。
护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业,予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示,许多国家护理人才紧缺。在我国,护士的数量远远不够,医护比例严重失调。按照卫生部要求,我国医院的医生和护士的比例是1:2,重要科室医生和护士的比例应是1:4。而目前全国1:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求,与1:2.7的国际水平相差很大,与发达国家1:8.5的比例相差更远。根据卫生部的统计,到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人,平均年净增加11.5万人,这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。
随着国际医疗市场对护理人员的需求激增,“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年,美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才,国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺,给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。业内专家介绍说,护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。如护士在美国平均年薪达5万美元,而美国缺护士30万人。在澳洲,护士最容易找工作或获得升迁,同时,只要拥有了澳洲注册护士的资格,等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策。因此,有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。
改变,慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时,对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。
目前,国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊,而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京、上海等地。所以,如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外,还能具备一定的外语能力,那么就业选择将更为宽广,可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等。
(三)、护理专业相关的职业证书
医院是人民健康保障的发源地,为了满足医院对护士的需求,但又不仅仅是数量的需求。国家便针对护士开设了《中华人民共和国护士执业证书》,使得我们的护士质量的到很大的保障,也让病人们放心的把自己的健康交到她们的手中。国家老龄化程度也越来越严重,他们对健康的需求、对防御的需求也越来越大。对此,国家也并不是说,让其在社会中自由的发展,闲人口的老龄化带来的负担,反而是依然将人的生命放在第一位。为了为他们的健康送去了保障,国家也设立了《养老护理职业资格证》。在医学事业中,自拉宁格尔以后,对卫生的要求也变得越来越关键,我们只有做到最好的卫生才能提供最好的护理和治疗。于是,《卫生行业护理员国家职业资格证书》就这样,在我们的生活中诞生了。除此之外,我们还有各种各样的证书来完善我们的医学事业。
(四)、护理专业的就业方向
随着社会的发展,护理学就业前景将被越来越看好。护理类专业毕业生将有更加广阔的就业空间,同时社会对护士素质也提出了更高、分工更细化的要求,学有一技之长可以以自己独特的优势在就业市场占有一席之地。
高,毕业生可以根据自己的实际实力选择在民办医院和公办医院工作。
以口腔类专业护士为例,与国际发展接轨后,口腔临床操作需要实现“四手操作”,即需要大量口腔护理人员配合医生完成工作。国内各类大中型医院、口腔专业医院、口腔门诊等都需要大量的口腔专业护理人员,但是现有毕业生根本满足不了社会上的实际需要。此外,护理学专业毕业后的工作方向还可以是:育婴师,私人家庭护理师,持有相关证书出国做护理师,目前,护理师出国待遇非常好,需求量也比较大。
六、调查结果分析 通过此次的调查,我充分的认识到自己在专业学习方面还需要更进一步的加强,还需不断的充实和完善自己,护理专业的发展前景虽然是十分乐观,护理专业对人才的需求量也是很大的。但是对人才的要求也是不小的。只有在学校里学好专业知识,实习时认真积累经验,扬长避短,才能真正地立足于社会。对于未来,发掘的前途也是不可限量,有着多种多样的就业方向,有着多条走上梦想殿堂的道路。
护理调研报告题目篇四
大家好!时光荏苒,20xx年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,学习和工作等方面取得了新的进步,现述职报告吧如下:
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象。
加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神。我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。记得刚到内科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足,展望未来,希望能更加出色的完成自己的本职工作。
护理调研报告题目篇五
一、调查背景:
面对很多学生所学专业了解不足,为了更好的学习,并制定自己的学习计划和目标。
二、调查目的:
为了更好的了解护理专业的现状、未来的发展趋势以及护理专业人员的就业前景,以便及时做调整,为以后的发展提供更好的条件。
三、调查对象:任课老师
四、调查方法:访谈、参考文献
五、调查内容
(一)、护理专业的设置情况。
护理教育是我国宏观学教育的重要组成部分,肩负为医疗事业培养合格护理人才的艰巨任务。建国以来我国护理教育为各级医疗机构培养了数以百万计的毕业生,为提高卫生服务质量和水平,推动卫生事业的发展做出了巨大贡献。随着社会经济的发展,广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需求越来越高;同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入,对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。根据卫生部、教育部2004年5月24日共同制定的《护理、药学和医相关类高等教育改革和发展计划》的精神,为更好的提高护理专业队伍的总体素质,以适应提高护理教育更好的适应我国卫生改革和发展的需要,满足广大人民对卫生的需要的需求,我国在21世纪初抓住机遇,拟新开设护理学本科专业。
1、社会需求方面
要组成部分。社区护理者广泛的工作在社区诊所、家庭、机关、学校、厂矿等场所,从事护理、康复、健康教育等工作。老龄人口日益增多,慢性病人增加,大大的加大了护理的需求。根据发达国家的经验,社区护理将形成一支稳定的队伍,约占护理人员总数的一半以上。
2、我国护理人力资源现状
我国总体的人力状况明显少于卫生行政部门的人力编排要求,也难以适应整体护理需求,甚至与出现有的医院护士仅限于完成打针发药。由于护士处于超负荷状态下工作,没有最好的精力做好基础护理,部分工作由家属完成,由此产生了护理质量严重下滑的现象。
面对对于护理人才的需求,2002-2003年卫生部护理人才需求预测研究课题组根据我国医护人力17年的资料(1985-2001),对未来护理人力需求进行了预测,希望以这样的目标而奋斗,到2015年我国的医护比例应达到1:1。医护人数均达到232.3万人,甚至于考虑到老龄化的问题,需求应该更大,显然,对于快接近2015年的现在来说,目标远远没达到。在这间,对护理,医学和药学的改革,2015年,年招生数每年递增15%;到2015年,我国各层次护理教育的招生数量比例应为中专占50%,大专占30%,本科及以上占20%。以此层次调整,我国的护理教育将会有更大的发展空间。
3、对人才的培养
护理学专业随着时代的发展,不仅仅是对护理人员数量的需求,更是对人才的需求。于是,就此为目标,以教学工作为中心,突出本科教育,是教学工作科学化,规范化,全面提高护理工作质量,面向各级医疗机构、预防保健、康复、健康教育等单位,培养出:人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能,能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理,护理教学和护理科研的高级专门人才。
业务培养要求是:本专也学生主要学习相关的人文社会知识的医院基础、预防保健的基础理论知识,受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练,具有对服务对象实施整护理及社区健康服务的基本能力。
技能;3、掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、操作技术,专科护理和监护技能,并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理;4、具有社会健康服务、护理管理和护理教育的基本能力;5、熟悉国家卫生工作方针、政策及法规;6、了解护理学的学科发展动态。护理学专业的主干科学:基础医学、护理学、心理学。主要课程:人体解剖学、生理学、病理生理学、药理学、护理学导论和护理学基础、健康评估、内外科护理学、妇儿科护理学、护理心理学、护理管理学等。主要实践性教学环节:包括临床综合实习、社区实习、论文撰写等,一般安排不少于52周。
根据拓宽专业口径与市场要求相结合的要求,护理学专业培养模式一般是在完成公共基础课及部分专业基础课之后,在进行专业方向分化,即前期趋同、后期分化。这种模式不仅仅能较快的急需的的学科输送专科护士,满足日益发展的医疗工作的需求,而且有利于我国护理学专业内涵的充实和各类专科护理人才队伍的建设与提高,也能为日后将专科护士纳入到毕业后教育奠定良好的基础。
护理学专业的学生不仅仅要具有本专业所学的文化基础知识,基础医学和临床医学知识,护理学专业的基本理论、基础知识和基本技能,或临床护理等技能。并具有一定的自学能力,能初步的运用所学的知识分析和解决工作中的问题,成为高级护理人才。
(二)、护理专业的现状及发展状况
随着国有企业改革的不断深入,企业兼并、减员增效,使一部分人员下岗待业。相比之下医疗卫生系统相对比较稳定,已有调查中显示,谋求护士职业主要为求稳定占首位。但由于历史原因,我国护士学历不高,从事的是服务性工作,社会地位不高,重医轻护的现象较为普遍,与相应行业比较付出与收入不足,晋升机会较少,构成护士队伍内部的不稳定性,一旦护士达到一定学历,流失的可能性较高。院内医技性工作、办公室秘书等成了流失的目标。 在医学日益发展的今天,随着整体护理模式的不断普及与推广,护理学作为一门独立的学科正在日趋完善。因此对护士学历的要求相应提高,各级晋升必需具有一定学历。另外,护士为胜任日新月异的护理工作,对充实新知识的迫切性不断增强,护士对提高学历的迫切性已占据个人奋斗目标的首位。
3
护士工作集体力、与脑力与一体,长期倒班,编制紧缩,工作量大,又要确保不出差错事故,长年累月身心疲惫,因此七成的护士感到有压力,压力主要来自工作紧张和休息时间少。
护士心目中对护理管理者的排序来看,实干型居首位,其次为开拓型。说明护士对管理的观念在改变,要求管理者除了以身作则,具有解决问题,善于倾听群众意见,与他们交流、沟通外,还必须具有敢于冒险,善于创新、独立思维、尝试变革的开拓精神。护理管理者只有实干加创新才能带领护理队伍走向21世纪。
护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业,予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示,许多国家护理人才紧缺。在我国,护士的数量远远不够,医护比例严重失调。按照卫生部要求,我国医院的医生和护士的比例是1:2,重要科室医生和护士的比例应是1:4。而目前全国1:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求,与1:2.7的国际水平相差很大,与发达国家1:8.5的比例相差更远。根据卫生部的统计,到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人,平均年净增加11.5万人,这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。
随着国际医疗市场对护理人员的需求激增,“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年,美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才,国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺,给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。业内专家介绍说,护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。如护士在美国平均年薪达5万美元,而美国缺护士30万人。在澳洲,护士最容易找工作或获得升迁,同时,只要拥有了澳洲注册护士的资格,等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策。因此,有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。
改变,慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的`同时,对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。
目前,国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊,而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京、上海等地。所以,如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外,还能具备一定的外语能力,那么就业选择将更为宽广,可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等。
(三)、护理专业相关的职业证书
医院是人民健康保障的发源地,为了满足医院对护士的需求,但又不仅仅是数量的需求。国家便针对护士开设了《中华人民共和国护士执业证书》,使得我们的护士质量的到很大的保障,也让病人们放心的把自己的健康交到她们的手中。国家老龄化程度也越来越严重,他们对健康的需求、对防御的需求也越来越大。对此,国家也并不是说,让其在社会中自由的发展,闲人口的老龄化带来的负担,反而是依然将人的生命放在第一位。为了为他们的健康送去了保障,国家也设立了《养老护理职业资格证》。在医学事业中,自拉宁格尔以后,对卫生的要求也变得越来越关键,我们只有做到最好的卫生才能提供最好的护理和治疗。于是,《卫生行业护理员国家职业资格证书》就这样,在我们的生活中诞生了。除此之外,我们还有各种各样的证书来完善我们的医学事业。
(四)、护理专业的就业方向
随着社会的发展,护理学就业前景将被越来越看好。护理类专业毕业生将有更加广阔的就业空间,同时社会对护士素质也提出了更高、分工更细化的要求,学有一技之长可以以自己独特的优势在就业市场占有一席之地。
高,毕业生可以根据自己的实际实力选择在民办医院和公办医院工作。
以口腔类专业护士为例,与国际发展接轨后,口腔临床操作需要实现“四手操作”,即需要大量口腔护理人员配合医生完成工作。国内各类大中型医院、口腔专业医院、口腔门诊等都需要大量的口腔专业护理人员,但是现有毕业生根本满足不了社会上的实际需要。此外,护理学专业毕业后的工作方向还可以是:育婴师,私人家庭护理师,持有相关证书出国做护理师,目前,护理师出国待遇非常好,需求量也比较大。
六、调查结果分析 通过此次的调查,我充分的认识到自己在专业学习方面还需要更进一步的加强,还需不断的充实和完善自己,护理专业的发展前景虽然是十分乐观,护理专业对人才的需求量也是很大的。但是对人才的要求也是不小的。只有在学校里学好专业知识,实习时认真积累经验,扬长避短,才能真正地立足于社会。对于未来,发掘的前途也是不可限量,有着多种多样的就业方向,有着多条走上梦想殿堂的道路。
参考文献:
2、李静、姜安丽 《护理学学科定位及其专业设置的发展与现状》
6
随着国际医疗市场对护理专业人员的需求激增,“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前.未来10年,美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才,国际人力资源公司已经把目光瞄准中国.世界性的护理人才资源的短缺,给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会.
护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业,予以重点扶持.世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示,许多国家护理人才紧缺.在我国,护士的数量远远不够,医护比例严重失调.按照卫生部要求,我国医院的医生和护士的比例是1:2,重要科室医生和护士的比例应是1:4.而目前全国 1:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求,与1:2.7的国际水平相差很大,与发达国家1:8.5的比例相差更远.根据卫生部的统计,到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人,平均年净增加11.5万人,这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间.
士30万人.在澳洲,护士最容易找工作或获得升迁,同时,只要拥有了澳洲注册护士的资格,等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”.英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策.因此,有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔.
随着我国向老龄化社会转变,将来从事老人医学的人才将走俏,保健医师、家庭护士也将成为热门人才.我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变,家庭结构却呈现出小型化趋势.而随着人民生活水平的提高,人群疾病谱发生了改变,慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时,对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇.
目前,国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊,而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京、上海等地.所以,如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外,还能具备一定的外语能力,那么就业选择将更为宽广,可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等.
护理调研报告题目篇六
随着人口老龄化的加剧、家庭居住方式的变革、疾病谱的变化,老年人的护理需求日益膨胀,导致了老年人庞大的的护理需求。单纯依靠家庭的力量已经难于解决老年人护理问题,需要由社会来提供必要的保健及医疗等护理服务。为了解决这些老年人护理问题,有的国家建立了商业护理保险制度。商业性护理保险于20世纪70年代首先在美国出现,80年代在法国,90年代在英国相继出现。而作为社会保险形式的法定护理保险则于1986年首先在以色列出现,随后,奥地利、德国、日本等国家相继建立了老年护理保险制度。
国外一般强制参保人40岁开始强制交纳护理费,护理基金筹集时间长,基金规模雄厚。参保人员保障面较广,同时建立较多的护理机构,以提供护理实体服务为主。国内由于护理基金筹集相对晚,由基本医疗保险起步,从家庭病房护理纳入医保报销、过渡到护理机构如养老院照护费用纳入医保报销,发展到医院设立专护病房护理费用纳入报销的多种形式组合的护理保险体制,所需资金大部分由医疗保险基金列支。目前仅山东部分地市与长春在试点。其余地区仍是空白地带。仅少量经济较好人群购买商业保险公司开发的以经济补偿为主的护理保险。
1、法定护理保险指政府出台政策为年老、疾病、伤残等致人身某些功能丧失或部份丧失,长年卧床,生活无法自理需要护理的人群提供护理费用支出补偿的护理服务模式。一般采取护理相关费用按比例报销模式进行运作。涵盖人群为政策范围内所有人群。
2、商业性护理保险指自愿参保人群与保险公司签订保险合同,因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理支出提供保障的保险。商业性护理险采用达到失能条件逐年按保险金额的一定比例给付补偿金形式进行经济补偿。涵盖人群一般限定为60周岁前身体健康人群。
长期护理保险能够解决高龄人群护理需求,重大疾病人群后期护理需求以及伤残人士的护理需求。建立长期护理保险制度能在分散和转移国家基本养老保险面临的压力与风险,稳定劳动关系,提高企业退休人员生活水平,促进金融服务业发展和资本市场发育成熟等方面都将发挥重要作用。
(一)护理基金筹集。
1、长春模式:从医保基金中划转。参加城镇职工基本医疗保险的,在参保人员缴费到账的同时,由医保基金按比例划转。其中:参加统账结合医疗保险的,以当月职工医保缴费工资基数为标准,分别从职工医保个人账户中划转0.2个百分点、统筹基金中划转0.3个百分点,列入城镇职工医疗照护保险资金;参加住院统筹医疗保险的,从医保统筹基金中划转0.5个百分点,列入职工医疗照护保险资金。参加城镇居民基本医疗保险的,从城镇居民基本医疗保险统筹基金中按每人每年30元标准进行划转,列入城镇居民医疗照护保险资金。划拨标准视资金运行情况适时调整。(划拨一次性启动资金。2015年作为医疗照护保险制度启动的第一年,从城镇基本医疗保险统筹基金历年可用结余中一次性划拨10%,作为医疗照护保险制度运行的启动资金。)。
2、潍坊模式:护理保险基金主要通过职工医保统筹基金、财政补助、福彩公益金和个人账户划拨等渠道解决。(1)医保统筹基金划转标准与方式。按缴费基数的0.2%从医保统筹基金中划转,列入护理保险基金。(2)个人账户划转标准与方式。调整个人账户记入比例,将个人账户记入比例调低0.1个百分点,调出的资金划入护理保险基金。试点期间,暂不调整个人账户记入比例,以后根据基金运行情况适时调整。(3)福彩公益金划拨标准与方式。2015年,市民政部门从福彩公益金划拨数额为500万元。以后的具体补助数额,由市民政部门会同市财政部门、人社部门根据基金运行情况和各方面承受能力适时调整。
3、其它模式建议:除医保基金划转、财政补助、福彩公益金之外,可考虑养老基金出资部份。鉴于养老金与老年护理服务虽然属于不同形式的老年消费,但其目的都是为了平滑生命周期不同阶段的消费水平,保证老有所养,维持体面的老年生活。在当前社会各方关于降低现行养老保险缴费率的呼声不断加强的背景下,建议在不降低现有养老保险缴费率、不大幅度额外增加各类群体缴费负担的前提下,通过调整原有基本养老保险缴费结构,划拨一定比例基本养老保险缴费和基本医疗保险缴费进入老年护理保险账户,适度增强个人责任,以此方式建立长期护理社会保险制度。
(二)护理分类。
1、居家护理。
因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失,长年卧床,生活无法自理,需要医护人员上门提供医疗护理服务的参保对象可以申请居家接受医疗护理照料。
优点:(1)符合中国人居家养老传统,方便民众。
(2)分流大部分无需医院专门护理人群,节约医疗资源。如青岛60元床日定额相当于三级医院普通病房费用的1/8~1/18.与icu费用相比就更低。社区家庭病房的便利性将分流部份医疗机构就诊压力。
因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失,长年卧床,生活无法自理,需要临床医疗护理的参保对象可以申请在定点护理机构接受长期医疗护理。
优点:解决计划生育政策下“4+2+1”家庭带来的无力进行居家护理人群的护理需求。同时也分流了部分无需医院专门护理的人群,节约了医疗资源。
3、医院专护。
一般由二级以上医院设立专护病房收住无法在护理院或居家护理的人群。如符合以下情况的参保人可以申请在有关医院接受医疗专护:
(2)需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的;。
(4)髋部骨折未手术、下肢骨不连(腓骨除外)、慢性骨髓炎,需要医疗护理的;。
(5)其他术后仍需长期住院维持、支持治疗的;。
优点:发展专护病房,整合医疗资源。如青岛二级医院病人不多,床位使用率也不高,将医疗专护确定为重点发展的特色科室,并在老年病科成立了老年护理中心。
(一)社会保障框架内运作,政府统筹,政府试点,覆盖人群广。
1、山东模式(全包干制)。
政府按基本医保运作模式按比例补偿三目录范围内的医疗护理费。将需要特殊照护的人员(1.因病情需长期保留胃管、气管套管、胆道外引流管、造瘘管、深静脉置换管等各种管道的;2.需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的;3.因各种原因导致昏迷,短期住院治疗不能好转的;4.患各种严重慢性病且全身瘫痪、偏瘫、截瘫并且生活不能自理的;5.其他术后仍需长期住院维持、支持治疗的;6.经社保经办机构认定的其他符合享受医疗专护的情况)外包给医院,在二级医院接受医疗专护的参保人,每床日总费用定额包干费为170元与医院结算;在三级医院接受医疗专护的参保人,每床日总费用定额包干费为200元与医院结算。同时将居家护理对象与护理院护理对象外包给护理院,每床日定额包干费用(含统筹范围内个人负担部分)为60元与护理院结算。
优点:分家庭护理、护理院护理与医院专项护理结合,满足多层次人群护理需求,节约医疗资源。
缺点:(1)包干制带来养老院、医院的逆选择。优先选择病情轻护理费用支出少的人员,甚至让未失能人员配合检查滥竽充数。同时专护人员若病情好转达到终止护理条件时不作为,任其滥用护理资源。
(2)护理对象的审核、与各医院、养老院的沟通、巡查等大量工作带来人员增加,机构臃肿。
2、长春模式(半包干制)。
政府按基本医保运作模式按比例补偿护理费用(护工劳务费用、护理设备使用费、护理日用品费用、养老机构床位费、舒缓疗护费等)。
短期照护人员与医院结算,长期照护人员与养老院结算。
(2)与定点养老照护机构实行包干结算接受长期生活自理能力重度依赖的人员的护理费用。
优点:短期照护与医院结算不实行包干,结算方式同现有基本医保方式,操作简单。
缺点:(1)护理院数量不足的地区,无法合理分流护理人群,在现有医院专护少的现状下,大部分失能人群无法覆盖。同时未开设家庭护理项目,满足不了需要家护人员的便利需求。(2)在医疗机构的护理费用未实行包干,直接结算,导致医院有挤用护理费用风险,医院专护基金随机波动性大,不利于管控。
目前国内商业保险市场上开发的相关护理产品险种较单一,由于没有失能人员发生费用的历史经验值的支持,均按失能(无法完成“穿衣、沐浴、进食、如厕、移动、行动”六项日常生活活动中3项)发生的概率来设计定额给付型产品。主要有人保健康险---全无忧长期护理保险,中国人寿--康馨长期护理保险,国泰人寿--康顺长期护理保险,友邦人寿--全佑一生“七合一”险,生命人寿---附加全佑一生长期护理保险。目前国内市场上尚无费用补偿型的护理险种。
优点:保障较高,有投资性质的产品可选择。
缺点:1、保障对象局限于60周岁前健康人群。
2、保费较高、超过一般人群购买能力。
(三)政府统筹、商业险公司经办模式探索。
自青岛市2012年7月将护理保险支付从医疗保险中剥离出来率先在全国建立长期医疗护理保险制度开始,我国护理保险试点已两年多。在护理门槛准入、护理机构选择管理、护理对象审核、费用结算等方面摸索了近三年。随着护理人群面扩大,职工参保发展到居民参保的形势下,对护理对象审核、护理机构稽核等方面耗时费力,已力不从心。目前青岛市政府正对该项工作进行外包保险公司的招标过程中。
因此,探索政府统筹,商业险公司经办模式已势在必行。由政府筹集基金,制定参保对象、保障范围、实施细则。将所有失能需照护人群向商业保险公司购买护理保险,商保公司负管理、巡查、待遇支付等具体服务。
优点:
1、通过第三方运作,利用商业险公司的专业理赔人员审核,专业调查队伍巡查,减少政府与医院、养老院直接结算带来的基金风险。
2、通过采购第三方服务,减少护理对象审核、报销、医院巡查等大量工作带来的人力扩张,机构臃肿的弊端。
3、商业险公司多年医疗险理赔经验、数据积累、精算法则的运作,对基金稳定运作提供了保障。
4、政府通过固定保险费支出转嫁基金运行风险,有利于财政收支平衡,利于预算与决策。
在政府“简政放权”、“管办分离”的思想主导下,商业保险公司迎来了发展机遇。目前市场上在售的长期护理险的受关注度很低,这与产品知名度不高有关。另外高保费也是制约护理险发展的瓶颈。如何开发一款符合民众口味的护理产品是关键。从实行长期护理险的国家来看,保险不是简单的经济补偿,而是兑换成服务,也就是用金钱兑换服务。所以目前市场上的经济补偿型险种不接地气,民众需要的是通过这种产品能解决在护理院或居家实实在在的护理需求。故开发一种能与护理院及居家上门服务商结算的费用型险种方能解决兑换护理服务的问题。目前商业险公司开发费用补偿型险种最大困难是无支持精算的护理费用历史经验数据。同时,兑换成实体护理服务所需要的大量专护医院、护理院及能上门提供居家护理的照护人员也是商业保险公司无法解决的难题。
因此,政府统筹,商业保险公司经办是目前最佳组合方式。发挥政府在筹资、结合医改政策组建专护医院、发展民营医院、扩张护理院、培养护理人才方面的优势。同时发挥商业险公司积累数据、建立精算模型的长处,以及参保人员风险识别、理赔服务的优势。这样,解决了政府基金支出不稳定、经办人力不足的难题,也解决了商业险公司定额给付型险种无人问津及无力发展定点医院、护理院的难题。
目前,国内除青岛、潍坊、长春外,其它地区对护理保险的政策、制度、管理规范、操作细则等都未出台。要想做好福建省的护理保险工作,需要政商合作,共同成立项目组,实地调研符合我省的护理保障的现实需求,同时借鉴试点地区的相关做法,进行整理与研究,共同推进福建护理保险制度的成形。
目前我们的现状如下:
(一)失能人员相关基础数据缺乏,筹资规模无数据支持。
如2015年青岛市职工长期护理保险参保人数243万,人均153元(在职工年均收入48453元,0.31%)标准筹资。资金池计3.7亿。而我们该筹资多少尚无依据。
解决方案:成立调研组收集如下数据。
1、参保人群年龄结构、供养比--测算失能发展趋势。
2、目前医院失能人员数量及护理费支出—测算医院专护人员费用支出。
3、目前护理院(含养老院)及居家卧床失能人员数量--预估院护及家护费用支出。
(二)无护理相关细则规定,需制定一系列配套政策。
解决方案:成立工作组制定如下政策。
(1)明确护理服务形式与内容。
(2)明确支付范围与待遇标准。
(3)明确护理服务机构与人员管理。
2、制定护理服务机构管理办法。
(1)明确护理服务机构准入门槛。
(2)明确护理服务机构申请途径。
(3)明确护理服务机构审批。
(3)明确申办管理要求。
(4)明确服务管理要求。
(5)明确结算管理办法。
(6)明确财务管理办法。
(三)缺乏管理护理机构及其服务人员的软硬件平台。
解决办法:成立开发组开发应系统。
1、开发社保一体化系统。满足经办机构平台与社保五险一金平台对接,在系统内实现护理申请提交、查询、审批的功能及护理费用结算、支付的功能。
2、开发护理保险服务监控系统。满足上门服务人员的上门服务频次及服务时间的监控。
(四)试点过程中可能遇到的挑战。
1、有资质提供医疗护理的护理机构数量不足。目前全省公办加民办养老机构共1930家,床位13.66万张。共中能提供医疗护理的机构占比很小,需大量改造扩建具有生活照料及医疗护理双重功能的照护机构。
2、上门提供居家服务的医师、护士、护工的人员不足。目前已试点的青岛市医院(专护)及护理院(长护)的建床人数仅占护理总量的10%。即90%的人员还是居家护理,需要大量的上门服务人员是面临的挑战。
3、护理需要得不到满足的人群的投诉解释工作量巨大。主要是三类人员(1)大量被拒绝门外的半失能人员(2)因护理机构不足(青岛规定护理机构服务半径4公里外人员不予申报)被拒之门外的失能人员(3)因医师、护士护理满员(青岛规定同期管理的家护病人达到人数限制不予申报)被拒之门外的失能人员。
综上所述,我们必需达成两点共识:
首先,随着老口老龄化的加快,“银发社会”到来已为时不远,长期护理社会保险开设得越早,初始成本会越小,开办的阻力及运营后期所承受的压力也就相对较小。长期护理险的开展工作迫在眉睫。
其次,借鉴已试点地区的探路过程,福建护理保险试点应遵循“易”后“难”的原则。先试点小范围人群,后过渡到大范围人群。先覆盖职工医保人群,后城乡居民参保人群。先全失能人群,后半失能人群。
护理调研报告题目篇七
护理纠纷可发生于护理活动的任何时候,急诊科所发生的纠纷大多数与护理过失无关,由于种种因素却未能被有效避免。急诊科现有护理人员12人,护龄不满三年的7人。每天接待输液患者100人次左右,平均抢救重症患者3人以上。通过探索总结出以下几点防范措施与对策:
1、输液室、注射室常见的隐患有:
操作技术方面:个别年轻护士操作技术欠熟练,容易引起病人不满,也可能影响病人对整个科室护理水平的总体评价,病人一旦出现其它不如意的事情,一次静脉穿刺不成功也会成为导致护患关系紧张的“导火索”。
2、急诊抢救工作中常见的纠纷隐患有:
病人或其家属因抢救记录不完整可能产生纠纷:有时因医生所开医嘱或写记录时,暂时遗漏了抢救过程中执行过医嘱或抢救程序;或护士在紧急抢救患者过程中,执行了医生的口头医嘱;或忙碌中执行了医嘱,但过后处理医嘱时遗漏签字;或抢救记录书写不完善,患者或家属误认为漏了治疗或延误治疗,而引发纠纷等等。
4、提升业务技能严格按照护理部培训计划,结合本科室护理特点,进一步细化培训内容,有针对性地搞好护理知识学习和护士操作技能培训,使全科护士熟悉重点疾病抢救程序,并组织经常性模拟抢救配合演练;经常组织业务理论学习及业务培训,重点加强新护士20项护理技术操作的熟练程度培训,掌握各种急救仪器的操作方法,提高整体护理水平;针对门诊病人流动性大、不确定性强、接触时间短、语言交流要求高等特点,加强护士与病人及其家属沟通能力的学习,增强预防各种护患纠纷的能力。
通过以上对策,护理纠纷明显减少。全体护士树立一种“护理纠纷预防为主”的`意识,防患于未然。而且一旦发生,护患双方均应保持冷静和克制,切忌冲动和过激行为,以免矛盾激化,妨碍问题解决。护理人员更应本着实事求是的态度,诚恳承认自己的错误,勇于承担责任,善于示弱,以取得谅解。及时报告相关部门,采取必要措施,以达到最终解决纠纷的目的。
护理调研报告题目篇八
2、寻求与医疗卫生单位开展产学研的合作机会;
3、更加明确我院助产专业的学生培养定位;
4、调研其它学校专业建设方面的经验。
(二)调研时间。
学年第一学期。
(三)调研对象。
我省内二甲以上13家医院科室主任、护理部主任、科护士长、助产士、从事妇产科护理、母婴保健等护理及护理管理人员;妇产科住院患者。
(四)调研方法。
查阅资料、问卷(包括医务人员问卷及患者问卷)。为了让调研的范围宽、数据真实、结果有效性高问卷调研,在专业调研开展之前,助产教研室对调研的内容进行了深入研究,在细仔挑选调研题目并对调研内容进行信息的重度整合,把调研的题目绝大数做成选择题进行问卷调查。调查组分组走进各类性质医疗卫生单位单位,采取集中的方式发放问卷。回收的问卷分类两类:有效卷和无效卷。有效卷就是被调查者给出的问卷答案并相互不矛盾也符合题目的要求的答卷;无效卷就是被调查者给出的问卷答案之间相互矛盾并不符合题目的要求的答卷。
二、调研资料统计分析。
(一)各医疗单位助产人员配备情况。
随着人民生活水平的提高,人们对健康意识的水平也在不断的提高,这些都在呼唤着健全的、多元化的医疗服务理念。我国社会正经历生活小康化,乡村城市化,家庭小型化方向转变,因此,助产护理服务需求在内容和形式上都发生了较大变化,对助产专业人才的需求在不断提高,助产人才成为紧缺型技能人才。
量,学历低、知识面浅,远远达不到社会发展的要求,67%的在职被调查人员认为助产士人才的学历应为大专,表明我省区助产行业助产人才质量的需求主要在专科层次的技能应用型人才。另据有关资料统计我国现有助产专业人员17.8万人,我国每年出生婴儿数为2700万,比例为1:153,而欧美等发达国家已达到1:50,显而易见,我国助产队伍在数量上缺口很大。助产士数量决定护理病人的时数,决定助产护理的质量,决定病人的康复进程,助产士数量的短缺直接影响了助产护理工作的质量和病人的生命安危,不能满足人民群众的健康需求。因此,不管从学历结构上看,还是从助产队伍数量上看,现阶段我省区各医疗单位助产士配备情况与我国日益发展的国民经济、社会需求和整体护理理念的需要极不相称。我省乃至西北地区助产专业教育具有广阔的发展前景,我院是本地区唯一一所公办培养助产专业人才的高职院校,具有培养高职助产人才的能力,对于整个地区助产人才的培养起着决定性的作用。我院的高职助产教育将在很长的时间内保持强大的生命力,并将具有更大的发展空间和市场潜力。
(二)、助产工作质量及助产人员的知识、能力、素质调研统计分析。
随着全民整体文化素质和物质生活的不断提高,人们在患病住院期间,不再单纯满足于传统的技术性服务,而是对医护人员有了更高的要求,希望得到更高层次的服务,如感观的、精神的和自我实现的需求。本调研显示,现今的助产工作没有满足病人的需求,这既有助产士人力不足的原因,但更主要的原因是助产人员自身的知识、能力、素质问题。
我们通过对50例(其中有农民15例、教师13例、机关干部12例、普通工人10例)患者对助产工作的问题、看法和要求等方面进行调查。
我保健方面以及预防性的知识,也就是说助产人员对技术本身以外的相关知识缺乏。在患者对护理人员技术水平评价方面,80%的患者认为助产人员操作技术过硬,其它临床护理技术熟练。在患者对助产工作的要求方面,有100%的患者希望助产士能勤巡视病房,及时观察到她们的病情变化及需要,使她们有安全感,70%患者需要被被尊重、被理解,65%患者希望提供信息和帮助,50%患者要求有刺激和新鲜感,如文娱活动、电视、杂志等。
助产工作的综合知识、能力、素质很大程度上取决于其所受的教育层次。现各医疗单位的大多数的助产士均来自初中毕业后进入护校学习3~4年的人群,由于传统的中专教育模式的局限性,课程设置缺乏人文、社会、人际沟通方面的内容,知识结构单一,偏重于技术方面的训练而忽视了能力方面的培养,助产士观察问题、为病人解决问题的能力欠缺。这些弊端最终将体现在对病人的生活护理、心理支持与沟通、康复指导等诸多方面的欠缺。
通过对医务人员、患者的调研分析,当今助产士必须具备以下知识、能力、素质要求:
1、必须具备助产专业核心知识。
本调查显示,超过90%的在职被调查人员认为助产专业知识、医学基础知识、人际沟通知识、心理学知识、卫生政策与法规知识很重要,是助产士从事助产专业活动必备的知识,这与高职高专教育办学指导思想一致。现代助产士不仅要有良好的自然科学特别是生物医学方面的知识,还要有足够的人文和社会科学方面的知识,心理学知识、人际沟通知识、卫生政策法规知识,这对于助产士沟通交流能力、健康评估能力、解决病人健康问题的能力的培养和形成有着重要意义。
是护理程序的基础,要作出较为客观正确的健康评估,沟通交流能力至关重要,因此,沟通交流能力、健康评估能力、实际操作能力是现代助产士必须具备的核心能力。
3、必须具备良好的综合素质本调查显示,超过95%的在职被调查人员认为助产人员必须具备良好的政治思想素质、人文素质、身心素质。
政治思想素质既是众所周知的人才素质的基本要求,也是当前助产护理人才素质教育最重要的工作。当前很多毕业生并未将服务于社会、服务于全人类的健康和幸福为己任,不是将专业责任感、使命感作为前进的动力,而是将地位、报酬、工作的清闲作为择业标准,造成职业情感低下、专业思想不稳定和大量人才的外流等。出现这些情况既有学生的主观因素,也受助产护理实践中客观现象的影响。目前,助产工作仍然受到一些怀有偏见的人的轻视,无视于助产专业的价值和复杂性,医院日益森严的等级制度阻碍了助产士为病人提供高质量护理能力的发挥。助产士肩负重大责任,但未得到与之相应的合法权益的保障。凡此种种,说明对助产专业学生加强政治思想素质教育的紧迫与重要。
问卷调查反映出助产人员的人文素质已越来越受到人们的重视,这是由于市场经济的冲击和医疗制度改革深化带来的病人的价值、护理科学技术的价值、道德价值及经济价值间的诸多冲突,需要助产人员去应激和权衡。医疗纠纷的增加,医患、护患沟通技巧成为每个医务人员必须掌握的技能之一。问卷调查反映助产人员的身心健康是助产工作的必备重要素质。助产工作是一项集脑力劳动与体力相结合的专业性和技术性很强的工作,没有良好的身体素质难以胜任助产工作。健康的体魄和旺盛的精力是从事助产工作的一个重要保证,但还必须具有健康的心理,乐观开朗、稳定的情绪及宽容豁达的胸怀,有良好的忍耐力及自我控制能力,善于应变,灵活敏捷。
四、调研。
总结。
在教学和培养方向更有方向性和性对性。
今后本专业建设需要进一步从以下几个方面完善:
1、课程设计体现综合素质的培养:在课程设置上,注意体现综合素质的培养。根据培养目标设计出助产专业课程体系。课程设置特点是突出主干学科的教育理念,用符合助产学科发展的教育思想和观念,指导课程设计实践。在课程设计时,注意理论和实践、人文社科知识与助产专科知识、传统助产知识与现代助产知识的比例协调,达到符合培养目标和人才培养模式要求。
2、教学环节加强综合素质培养:要求教师深刻理解对助产专业学生政治思想素质教育的重要性。在教学工作中,首先要以自己良好的综合素质展示给学生,以自己对助产工作的深厚情感影响学生,把专业思想教育融于教学的全过程。让学生理解“有为才有位”,明确助产的价值体现在对病人的生命与健康、病人的权利与需求、人格和尊严的关心和关注,而助产价值需要护士良好的素养和优秀的品格来表现。
3、教学评价检验综合素质的培养:考试是教学评价的重要手段,针对考试中存在的题目设计、内容选择、结果评判的人为性,在考试时兼顾考试的严肃性和生动性,对理论考试采用多种形式对学生进行测试与评价,技能操作训练与考核紧密结合临床,从应用的角度设计临床真实情景对学生进行发现问题、解决问题、创造性思维能力的培养与评价。
护理调研报告题目篇九
世界卫生组织(who)将长期护理(longtermcare,ltc)定义为“由非正规照料者(家庭、朋友或邻居)和专业人员(卫生和社会服务)进行的照料活动体系,以保证那些不具备完全自我照料能力的人能继续得到其个人喜欢的以及较高的生活质量,获得最大可能的独立程度、自主、参与、个人满足及人格尊严”。因此,长期护理包括非正规与正规两类支持性体系。正规的支持体系可能包括广泛的社区服务(即公共卫生、初级保健、家庭保健、康复服务和临终关怀)、私人疗养院以及临终关怀院,也指那些暂停或逆转疾病和残疾状况的治疗。
长期护理保险(longtermcareinsurance),也称长期照料保险,是指为那些因老年、疾病或伤残导致丧失日常生活能力而需要被长期照顾的人提供护理费用或护理服务的保险。老年人是长期护理服务的主要使用者。20世纪70年代,长期护理保险开始在美国商业保险市场上出现。到了1986年,以色列政府率先推出了法定护理保险制度。随后,奥地利、德国、日本等国也相继建立了长期护理保险制度。
在长期护理保险的出资责任承担方面存在着不同的看法。归纳起来有两种截然不同的看法:一种是个人和家庭应承担长期照料保险的主要融资责任,政府只有当个人无力承担出资责任时,才能作为最后的责任人,由此形成了商业护理保险。商业护理保险由商业保险公司自愿开办,以美国为典型代表;另一种是政府要确保老年人享受到综合的照料服务,政府应居于主导地位,而不管老年人是否具有经济上的承受能力,由此形成了社会护理保险。社会护理保险由政府强制实施,以德国和日本为典型代表。
制定长期护理保险的必要性,在于老年护理保险的需求增加,而需求主体主要来自老年人个人(及其家庭)和政府。
从个人及其家庭的角度看,个人及其家庭对于老年护理需求的增加,主要受人口变动趋势和社会经济发展趋势两方面的影响。人口变动趋势主要指生育率下降、离婚率上升以及分年龄死亡率下降等因素的作用;社会经济发展趋势主要指人口教育程度提高、女性劳动参与率提高、工资收入和退休收入(包括社会保障金、退休金、资产等)也随之增加等变化。
老年人的平均预期寿命延长,老年人口高龄化趋势日益显现,患有慢性非传染性疾病的老年人数增多,如心、脑血管疾病、肠胃病、腰椎间盘突出等显著增加,由此导致老年失能和残障状况突出,使老年人对于长期医疗护理或日常生活护理需求急剧增加,给家庭和社会带来沉重的负担。家庭的护理功能在弱化。家庭结构趋于小型化、核心化,老年人独居或与配偶共同居住的人数增多;即使与子女共同居住的老人,大多也因子女工作而无法得到及时、有效的护理。许多老人转而求助于住院护理,或入住专业护理机构,而庞大的医疗费用和专业护理费用给老人带来了巨大的经济负担。我国的人口老龄化是建立在“四二一”家庭结构基础之上,即一对独生子女夫妇要抚养一个孩子和赡养四位老人,家庭的护理保障作用明显不足。
从政府医疗保险支出的角度看,在长期护理保险出台以前,我国现行的医疗保险制度不能解决老人的长期护理问题,明确地将长期护理费用排除在外,其结果造成投保医疗保险的老年人将医院当作护理场所,老年人长期住院费用导致医疗保险支出急剧上涨。
(一)分阶段推进长期护理保险制度的配套措施。
德国和日本的长期护理保险制度由政府强制实施,属于社会保险制。在德国,社会护理保险制度基本上解决了老年人的护理需求和经费问题。其护理保险制度分为居家护理和住院护理两个层次。近年来,其护理项目已经由日常生活护理,扩大到医疗护理和精神护理,还增加了心理咨询和治疗等内容,以满足老年人的心理需要。
日本护理保险一般采用“护理服务”给付方式为主,“保险金”给付方式为辅的做法。被保险人需要护理服务时,首先要提出申请,经过专门机构审查认定后,护理保险管理机关将根据病人实际身体状况提供相应内容、相应等级的护理服务。日本护理保险制度中护理服务的内容十分广泛,包括医生、看护人员上门进行访问护理;接送老人去日间护理设施,或保健设施进行康复训练;以及出借轮椅、特殊床等福利用具等三大部分。
在我国,现有的商业长期护理保险尚处于起步阶段,还仅限于对护理费用的补偿,一经确定丧失日常生活能力,老年人所得到的保险金金额也是相对固定的。今后,我国的长期护理保险制度不仅应给予老年人“保险金”的补偿,而且应提供“护理服务”和“护理信息”在内的全面保障。与“保险金”给付方式相比,“护理服务”给付方式更能适应被保险人的多样需求,而且能较好地防止道德风险的发生,节省护理费用支出。在“护理服务”给付方式中,应恰当划分护理等级,针对不同等级规定不同的给付数量和服务费用。此外,还应积极鼓励“居家护理”方式,既满足老年人居家愿望,又节省了住院等高昂护理费用问题。
(二)制定适合我国实际的《长期护理保险法》。
我国应在调查的基础上,做好长期护理需求的预测,研究长期护理保险缴费起始年龄、缴费标准,划分长期护理等级,制定适合我国实际的《长期护理保险法》。
德国1992年通过了《护理保险法》,1993年开始实施。它对护理保险的范围、标准、支付办法等都作了明确规定。自1995年起,所有参加法定医疗保险的人员都有义务参加社会护理保险,即实行护理保险跟随医疗保险的原则,护理保险为需要护理服务的参保人提供家庭护理,目的是为那些失去自理能力及需要经常性帮助的人支付护理费用,其主要管理机构是在法定医疗保险公司附设的护理保险公司。
日本1997年通过了《长期护理保险法》,2000年开始实施。它对保费的缴纳、护理方案的选择、病人是否应接受护理服务、以及保险赔偿的审定与核定程序等都作了严格规定。日本老年护理保险制度由市町村具体运营,被保险人无论身体状况好坏均要参加。筹资来源方面表现出多样性,一半来自于被保险人交纳的保险费,另一半来自于国家、都道府县、市町村三级政府,按照2∶1∶1的比例提供的补贴。
我国政府应积极鼓励寿险公司开发长期护理保险,并为长期护理保险的发展创造一个有利的政策环境,应尽早出台《长期护理保险法》,对护理保险的范围、标准、支付办法等审核程序做出明确规定,以期规范长期护理保险市场的法制化发展。由于我国是在“未富先老”的形势下进入老龄化社会,城市与农村的二元经济结构以及巨大的老年人口规模决定了我国尚不能建立统一的社会长期护理保险制度,因此,政府应在法制框架下,通过诸如税收优惠等政策措施,鼓励商业寿险公司积极探索长期护理保险的实施途径。只有如此,才能实现既保障老年人获得更全面的护理服务需求的满足,又保障寿险公司为老年人健康提供服务从而实现利润最大化的双赢目标。
护理调研报告题目篇十
为了积极响应学校安排的教师下企业调研这一活动,我部积极组织,本专业以小组的形式,文化课老师和专业课老师相结合,于6月12日下午到中卫市第二医院进行长达3个小时的调研。主要目的是完善专业课程设置,加强学校与企业的沟通合作,进一步对专业进行调研论证,考察医院对人才的技能要求和需要。
医院工作人员很热情的接待了我们而且对待此次探讨很重视。参与这次活动不仅有经验丰富的护理部主任还有资深专家朱院长。探讨的内容包括:课程设置、见习、实习、和目前代课老师所遇到的困难。以下是问题与建议:
1、文化课比例过大,专业课课时不够。例如《护理学基础》是本。
专业最核心课程,在今后的工作中贯穿始终,在校期间充分掌握,所以需要加大课时。有些文化课课没有开设的必要医院指出,如《普通话》,第一,从事本专业的学生大多在周边或家乡工作,大多数使用的是家乡话;第二,主次要分明,普通话人人会说,没必要以一门课的形式开设。
2、有些专业课不适用中职生,没有必要开设。例如《医用化学》,
相关法律是好,但要分清重点,不能以一门课程来学。况且法律法规在《护理学基础》中有交叉点。《医学伦理学》,与《护理心理学》有交叉点。
通过见习,能巩固和加强课堂所学的理论知识与技能,使学生尽早熟悉医院工作环境及其功能,增强感性认识。因此课堂要和见习同步。
1、病人为主,代课为辅。
医生护士以病人为上帝,医院工作第一。精力有限,所以,教案书写,作业批改有些困难。
2、教学设备有限,课堂以纯理论灌输,不是长久之计。
医学是门独立的科学,实验性强,可操作性强,。长期办学,办好办精就要完善实验设备。课堂以纯理论灌输会影响学生质量。护理专业具备医学所以课程,因此至少需要6名专业老师才能支撑起来。师资力量是目前急需解决的问题。
护理调研报告题目篇十一
护士长即是医院的最基层管理者,又是护理单元的最高管理者,培养和提高她们的工作能力,是保证护理管理有效基础,因此,对护理部来说,每位护士长都是重要的。为了在新形势下更新管理现状及方式,组织她们系统地学习现代护理管理知识,护理质控评价指标,全面熟悉责任管理的各项指针,抓好技术熟练能力、计划决策能力、解决问题能力和科室管理能力培训。
一是对护士长进行角色素质教育,明确从护士到护士长,多的是一份责任、一份压力,增强其责任感和事业心。
二是针对护士长成份新的现状,采取多种形式,提高其管理能力和业务水平。通过每月定期召开护士长会,定期的互相查房,定期的质量讲评,外出参观,送出去请进来的培训,进修学习回来的经验交流会,定期护理小结会等,彼此取长补短,使新护士长及在工作中点子少、处理问题技巧欠缺、管理能力差的护士长从中受到启发。
对科室管理好的在每月护士长会上给予充分的肯定和表扬,不够的给予批评与帮助。并制订护士长工作实绩考核表,强化责任意识,每月对护士长的工作手册中的内容进行检查落实和讲评。并要求护士长在夜查房对各病区护理工作中的优缺点进行小结。通过抓护士长管理能力,解决了我院护理队伍中两多一少带来的不足,即低年资护士多,聘用护士多,有临床经验的护理骨干少,护理质量得到提高。
我们说人才的质量决定着她们所提供的服务质量。没有高素质的护理人才队伍,就没有高水平的临床护理,而人的素质是决定人才质量的根本因素。我们从素质工程建设入手,通过把好人员流入关,教育培训关,标准化、规范化管理关,开展了创建让患者满意工程活动,提高护理人员的主动服务意识。
一是请专职礼仪老师上课,新护士的岗前培训的素质教育,护士的职业形象教育。
二是以服务文明规范录像片为蓝本,规范服务礼仪。从门诊入院住院到出院制定了一整套护理文明规范服务模式,并在各科室护士之间进行演示后服务于临床。
三是建立良好的第一印象和周到的生活护理。
在抓好满意服务的过程中,重点加强服务质量教育,开展以“五个一”(一张热情的笑脸、一声亲切的问候、一颗温暖爱心、一份精心护理、一身过硬的技术)争当星级护士标兵活动为主题的优质服务竞赛活动,护理人员深入病房为病人进行健康教育和整体护理。把病人是否得到方便、快捷、舒适、安全满意的服务,作为评选先进护理组和优秀护士的标准。在5。12国际护士节举办“天使风采”颁奖晚会,为优秀护士和星级护士颁发了奖状和奖品,调动了全院护理人员工作的积极性。
质量是医院永恒的主题,没有好的管理,就没有好的质量,切实贯彻各项规章制度,不断提高护理质量是医院管理中十分重要的一项工作。为了保证和提高护理质量,在强化规章制度落实的基础上制定可行的科室综合学分考评实施细则,并将护理质量检查标准具体化。在实行质量考评中,通过定期评价科室的护理质量,找出影响质量的因素,针对存在的普遍性问题,补充规定了环节质量考评标准,危重病人制定标准护理计划等质量评价指标。在质量检控中,我们把指导放在首位,做到先指导后检控,并通过二级查房的监控手段,对质控中存在的问题,随时更改质控标准进行检查。每个月召开护士长会,根据护理查房的情况进行护理质量讲评。把质量控制深入到科室的每个班次,每个护士的岗位,使每个护理人员对自己负责的工作好的方面,存在的差距都非常清楚,使问题经指出能及时认识和纠正。并建立了奖惩措施,确保了质量管理的实用性和有效性,真正使护理质量落实到实处。
医学科学的发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要地位。医院感染管理构成了医院管理系统的重要组成部分,医院感染率的高低,是衡量医院医疗质量的重要标志。加强医院护理部管理是预防医院感染的关键措施。护理部作为兼管这项工作在平时要把医院感染管理工作作为头等大事来抓:
1、全面开展医院感染知识的在职教育。如新聘用护士上岗前教育,全院护士院感染专题讲座并年终进行理论考试等,从而达到全面教育,普及提高的目的。
2、加强护理操作规范及建立相应的监测管理体系。
3、制定院感管理规章制度,严格各项消毒隔离制度并进行质量控制与奖金挂钩。
4、加强对科室和重点部门的监测管理,每月到各科室随机抽检有关监控项目,进行管理效果的质量控制,从而提高护理质量减少了医院感染的发生。
6、抓好聘用人员管理、发挥护理主力军作用。
随着医院的发展,聘用人员的增多,我院加强了对新聘用护士严格标准。从正规护校招收,进行面试及业务素质考核。试用期间按要求进行岗前培训。如军事训练职业道德、行为规范、规章制度、院内感染知识、常用技术操作等并结合专科情况进行德、能、勤、绩的综合考核,以保证用人质量。另外,对聘用人员进行准军事化管理,专人负责,统一着装,进行队列训练,建立晚点名、出早操、夜查房制度、内务条令制度。加强八小时以外的管理,并根据近年来护理队伍不稳定,无序流动等情况。为全院有执业证书,工作满三年的聘用人员办理了失业保险、养老保险和医疗保险,解除聘用护士的后顾之忧。充分调动了积极性,保证了护理质量的提高。
7、抓护理继续教育,提高护士业务水平。
实施继续护理学教育,加强岗位规范化培训已成为护理人员综合素质,促进护理专业迅速发展的必然要求,是经济快速、实用的人才培养途径。开展了多种形式的业务学习和教学查房,采取走出去、请进来,每月安排全院护理人员上大课两次,派出去学习的护士回来后向全院护士交流学习情况和体会,一人学习大家受益。另外,为了提高教学查房效果,采取了一个科室查房各科护士长评分的方法,提高教学查房的质量。由于新护士多,强化基础知识和基本技能的训练,三基理论和护理操作考试人人成绩必须达到80分以上。对全院参加执业考试护士举办了考前辅导班,取得了明显效果。并积极鼓励护理人员参加各种护理自学和函授学习,提高她们的业务素质和水平。
8、抓好规范化带教,提高实习质量。
临床实习是护生从学校走向医院的第一步,大多数护生第一次接触病人,其生疏、胆怯、害怕心理显而易见,这给临床带教增加了很多工作量。
一是加强了护生专人管理,并发挥实习队长带头作用,让护生自己管好自己。
二是定期召开座谈会,听取护生意见和建议。
三是专人带教,出科时进行理论操作考试。护理部定期下科室检查带教计划的实施情况,及时了解计划进度及其可行性,对存在的问题进行整改和调整,保证了实习计划的正常运行,使实习学员较快地掌握了基础知识和操作技能。
几年来,面对新形势下市场经济对中小医院的冲击,采取了积极的应对措施。通过加强护理管理,狠抓护理质量,使全院的护理工作越上了一个新台阶。
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