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护理交接班制度内容篇一
目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。范围:全院护理单元的护士。内容:
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。1.2每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。2.交接班方式。
2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
2.3床头交班:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。3.交班内容。
3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。3.5床边交班内容包括:病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理交接班制度内容篇二
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接班方式和要求。
早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责。接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。
护理交接班制度内容篇三
一、各科应设昼夜值班人员,值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排,对患者进行护理工作。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告、护理病历及医嘱本。
三、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
六、护理病历应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
七、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告,要求做到交班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交班内容:
1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。
2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4、常备贵重、毒、麻及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理交接班制度内容篇四
一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,特制定本制度。
二、交接-班准备
(一)交-班准备:
1、完成本班各项治疗、护理;
2、写好各种护理文字记录;
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。
(二)接-班准备:
1、进餐、洗漱毕;
2、衣帽整洁、着装规范,佩戴胸牌;
3、精神饱满,进入准工作状态。
三、在下列情况下,不得进行交接-班
1、处理紧急事故或者大抢救时(但可在告一段落时,得到护士长同意,进行交接-班);
2、交-班人员未经正式交接-班手续,擅自离开工作岗位。
3、接-班人员遇意外情况无法工作或精神不正常时。
四.交接-班内容
4、病区是否安全、安静、整洁。
五.交接-班方式:床边口头交接-班、书面重点交接-班、晨会集体交接-班
六.交接-班一般规定
3、接-班者如果发现病情、治疗护理、物品交接不清,应立即查问。
1、护士必须实行24小时连续的轮班制,严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度,不擅自调班,不得脱岗。
2、值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻)、“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利)
3、按时交接-班,提前做好接-班前的准备工作。在交接未清楚之前,交-班者不得离开岗位。
4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗、护理准确、及时地完成。
5、严格执行“十不交接”:衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品、麻-醉-药品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接。
6、认真详细对患者实行逐个床头交接,如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接-班时发现的问题应由交-班者负责,接-班后发现的问题应由接-班者负责。
7、 交-班报告在交-班前1小时开始书写,内容及格式按统一规定。
8、 交接-班的内容:
(1)病室患者的动态。
(2)患者的一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。
(3)查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况,检查皮肤情况,各种管道的护理,术后患者病情及伤口情况等。
(4)常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用,抢救仪器及物品的备用状况。
(5)环境的整洁与安全,各项物品的.处置情况。
9、 交接-班形式:集体早交-班(医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用)、床头交-班、口头交-班、书面交-班。集体早交-班限定在1530分钟完成。
一、以集体交接-班、床旁交接-班、日常交接-班的形式,将病区患者及护理情况进行交接,以保障患者获得连续性的护理服务。
二、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。
三、白班应为夜班准备好物品、药品,以便于夜班工作。
四、每班必须按时交接-班,接-班者提前5-10分钟到病区,在接-班者未到岗与之交接清楚之前,交-班者不得离开岗位。
五、交-班中发现患者病情、治疗及护理器械物品不符时,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责,接-班后出现的问题由接-班者负责。
六、晨晚间交-班,由全体医护人员参加,交代病情准确清楚、重点突出、正确运用医学术语,体现患者的动态变化。
七、交-班内容及要求:
(1)交清住院患者总数,出入院、转科(院)、手术、预手术、病危、
病重、死亡人数,及患者的诊断、病情、治疗、护理、特殊检查、留送各种标本完成情况等,写出书面护理记录。
(2)床头交接查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情、治疗、护理、皮肤、各种管路及专科护理执行情况。
(3)交、接-班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
(4)交、接-班者应共同清点毒麻药、急救药品、物品、仪器设备,
护理交接班制度内容篇五
一、科内设昼夜值班人员,值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排,对患者进行护理工作。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前15分钟进入科室,阅读交-班报告、护理病历及医嘱本。
三、在接-班者未到之前,交-班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接-班者共同做好工作方可离去。必须写好交-班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交-班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责;接-班后如因交-班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。
六、护理病历应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交-班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
七、晨会集体交-班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交-班报告,要求做到交-班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交-班内容:
均应详细交待。
2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接-班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接-班者均应签全名。
5、交接-班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
一、交接-班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视危重患者和新患者,并安排护理工作,做好交-班前的一切准备工作。
二、当班者必须在交-班前完成本班的各项工作。写好交-班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况,必须做详细交代,与接-班者共同做好查对方可离去。
三、各班必须为下一班备好各项用物。
四、交接-班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责;接-班后再发生问题,则应由接-班者负责。
五、在交接-班过程中遇到抢救患者时,共同参与抢救,抢救完后交代清楚。
1.交接-班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接-班,接-班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接-班者未到之前,交-班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接-班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接-班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接-班时如发现问题,应由交-班者负责;接-班后如因交-班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接-班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接-班护士详细交-班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。
2.交接-班方式。
2.1书面交-班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。
2.2口头交-班 :由晨间集体及班间口头交-班。晨间集体交-班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交-班报告。
2.3床头交-班 :交接-班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交-班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。
3.交-班内容。
3.1病房日志 :包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。
3.2新入院病人 、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况 ,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接-班者交待清楚。
3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
3.5床边交-班内容包括 :病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎 、渗出情况。交接-班者共同巡视检查病房是否达到清洁 、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理交接班制度内容篇六
1、病房护士执行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理病号。
2、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。有夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情,诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
3、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。
4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
5、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品阅读交班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。
6、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所有用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
患者心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、专科(院)等肌急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
8、交班方法。
1)文字交接:每班书写护理记录单,进行交接。
2)床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3)口头交接:一般患者采取口头交接。
护理交接班制度内容篇七
(1)医院工作人员着装整齐,下班、就餐、开会应脱工作服。不得穿工作服进入食堂、图书室、会议室、行政办公室及其他公共场所。
(2)诊疗护理处置前后要洗手,必要时消毒液浸泡洗手。无菌操作时严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
(3)常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换2次,无菌持物镊每周更换2次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。
(4)无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带,灭菌有效期为7天。物品摆放有序,无过期物品。
(5)消毒用络合碘(碘酊及酒精注明浓度)每周更换2次,消毒瓶应加盖并每周消毒2次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。
(6)治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。
(7)病室每天通风换气,地面每日用湿拖把拖地二次,每周扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒一次,每季空气细菌培养和监测一次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相应措施,超过1000小时要更换。
(9)便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。
(10)厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。
(11)凡一次性医疗卫生用品使用后,必须进行毁形和无害处理。
(12)医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
(13) 对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等,均应进行严格消毒灭菌处理。
(14)各种内窥镜的清洗、消毒要彻底,并定期做细菌培养,接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。
(15) 门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。
7、医院值班与交接班制度
护理交接班制度内容篇八
一、病房护士实行24小时轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前15~20分钟分钟进入科室,阅读交-班报告、护理病历及医嘱本。
三、在接-班者未到之前,交-班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,医.学教育网搜集整理遇有特殊情况,必须做详细交待,与接-班者共同做好工作方可离去。必须写好交-班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交-班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责;接-班后如因交-班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。
六、护理病历应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交-班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
七、晨会集体交-班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交-班报告,要求做到交-班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交-班内容
患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作机注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等以及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
交接-班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前15分钟到科室,阅读交-班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交-班完成本班各项工作,写好交接-班报告及各项护理记录,整理好物品。遇到特殊情况,必须详细交-班,并与接-班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。
五、交-班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。护士填写交-班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接-班方式和要求
一、集体交接-班
早晨集体交接-班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交-班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接-班,凡重症病人,还必须床头交接。
七、交-班内容
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接-班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接-班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交-班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
四、接-班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。接-班时如发现问题,应由交-班者负责。接-班,在接-班者未明确交-班内容前,交-班者不得离岗。
一、晨间集体交-班
由护士长主持,集体站立交接-班,参加人员必须按规定着装,严肃认真,思想集中,交接-班护士应声音洪亮、口齿清楚,熟练地报告伤病员流动情况及病情变化。晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作重点及应注意改进的问题,一般不超过15分钟。
二、病人床旁交接-班
(一)对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接-班人员共同巡视,进行床旁交接。
(二)对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常病人严格床旁交接检查。
(三)对新入院病人检-察-院规介绍情况,检查处置是否及时、齐全、妥善。
三、物品器材交接-班
对定位、定数放置的毒、麻、剧药品,注射器、体温计、血压计、手电筒等物品当面交清并登记签名,如数目不符必须查清原因、及时补充。
四、明确职责
凡在交接-班过程中发现的问题由交-班者负责,接-班后发现的问题由接-班者承担。
五、严格执行交接-班制度
各班次要按时参加交接-班。交-班者对本班没有完成的'各项治疗、处置、特殊检查及病情观察必须向接-班者交待清楚,并按规定为下一班做好工作准备。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前5-10分钟到病房,清点物品、阅读病室交-班报告、护理记录、交-班记事本。在接-班者未接清楚之前,交-班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,写好病室交-班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待,与接-班者共同做好交接-班工作后方可离去。白班应夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便于夜班工作。
四、交-班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责。接-班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失应由接-班者负责。
五、交接-班内容及要求:
(1)交清住院患者总数,出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室交-班报告、护理记录、留送各种标本完成情况。
(2)床头交-班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。
(3)交、接-班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
(4)接-班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交-班者核对。
一、病房护士实行24小时两班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理病人。
二、每天晨会集体交接-班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
三、交-班后,由护士长带领接-班者共同巡视病房,对危重患者、手术后、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接-班。
四、对规定交接-班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接-班外,各班均需按时交接。接-班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接-班报告和护理记录单。交-班者向接-班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交-班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接-班者负责。
六、值班者在交-班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
七、交-班内容
患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交-班方法
1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交-班。
2、床头交接:与接-班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
护理交接班制度内容篇九
1、交接班制度是护理工作连续性的重要保证。临床相关科室应有护理交接班制度与工作流程,并及时进行修订。
2、护士掌握护理交接班相关内容并严格执行护理交接班制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行、物品、病区环境等方面的问题。
4、交班前,交班者应掌握所管患者的病情变化,重点观察和了解危重患者、手术前后患者和新入院患者,在交班时安排好护理工作。
5、交班者应做好交班前的准备工作,便于交接班工作的顺利进行。尽量完成本班各项护理工作,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
6、交班时交班者应做到口头讲清、床头看清、记录写清、内容全面、重点突出。交接班过程中如发现患者病情、物品等交代不清,应立即查问。
7、早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全科室医护联合交班。应重点报告患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、危重、死亡等人数,以及新入院患者、危重患者、抢救患者、大手术前后患者等的病情变化及处理,并尽量做到脱稿。全体人员应严肃认真听取。
8、由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接班。床边交接班应重点交接患者的病情、观察的'重点以及护理要点。交接班过程中应尊重患者,注意保护患者"隐私",对实施保护性医疗的患者应避免在患者床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10、交班者(责任护士或组长)填写"病房护理交班志",内容要求:客观、真实、及时、准确、简明扼要,有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写时,由带教护士负责修改并签名。"病房护理交班志"是电子文档的,要求每月打印一份存档。
11、护士长定期检查护理交接班制度的落实情况及质量,进行持续质量改进。
护理交接班制度内容篇十
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接班方式和要求。
早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责。接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。
护理交接班制度内容篇十一
一、以集体交接班、床旁交接班、日常交接班的形式,将病区患者及护理情况进行交接,以保障患者获得连续性的护理服务。
二、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。
三、白班应为夜班准备好物品、药品,以便于夜班工作。
四、每班必须按时交接班,接班者提前5-10分钟到病区,在接班者未到岗与之交接清楚之前,交班者不得离开岗位。
五、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品不符时,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责,接班后出现的问题由接班者负责。
六、晨晚间交班,由全体医护人员参加,交代病情准确清楚、重点突出、正确运用医学术语,体现患者的动态变化。
七、交班内容及要求:(1)交清住院患者总数,出入院、转科(院)、手术、预手术、病危、病重、死亡人数,及患者的诊断、病情、治疗、护理、特殊检查、留送各种标本完成情况等,写出书面护理记录。(2)床头交接查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情、治疗、护理、皮肤、各种管路及专科护理执行情况。(3)交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。(4)交、接班者应共同清点毒麻药、急救药品、物品、仪器设备,若数量不符应及时与交班者核对。
八、护士长对交接班内容、工作情况进行综合评价,并提出当日护理工作重点及注意事项;针对交接班中发现的问题,提出改进措施,讲评前一日护理问题及措施,达到持续改进。
护理交接班制度内容篇十二
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接班方式和要求
(一)集体交接班
早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。
七、交班内容
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
八、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责。接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。
护理交接班制度内容篇十三
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、新入院患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的公物及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重以及新入院患者进行床头交接。本班工作未完成时不得交班,特殊情况需当面交清。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。在接班者没有到岗情况下,交班者不得先行离开,否则出现问题共同承担。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容,患者的心理情况、病情变化、及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法。
1、文字交接:每班书写病室护士交班报告,进行交班。
2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及新入院患者、老年患者及特殊心理状况的患者。
3、口头交接:一般患者采取口头交接。
护理交接班制度内容篇十四
理工作。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告、护理病历及医嘱本。
三、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,医.学教育网搜集整理遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
六、护理病历应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
七、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告,要求做到交班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交班内容:
1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。
2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,医.学教育网搜集整理对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
如何加强护理安全管理。
1.转变观念,提高护士的护理安全意识和法律意识。
定期对护士进行护理安全教育,围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全,分析有哪些不安全因素以及产生的原因,使护士认识到护理工作的风险性;增强护士自律及依法护理的意识,使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全,严格执行护理规章制度及诊疗护理常规,医.学教育网搜集整理准确履行自己的职责。差错源于细节,从点滴做起,从细节做起,使各种潜在风险得到有效控制,满足病人要求,使病人得到安全可靠的护理。
2.建立和完善护理安全管理相关制度。
通过制定不被惩罚的护理差错报告制度,即护理差错不纳入护士长、护士的绩效考核,每月开1次差错、事故分析会,鼓励护士谈经验教训,而不是批评、惩罚,做到只对差错不对个人和科室,本着“重原因,轻结果”的原则,分析差错发生的原因,制订行之有效的措施,通过改善系统管理问题来减少护理不安全事件的发生。
3.注重护理工作关键环节的控制。
护理工作是一个多人多班次合作的工作,环节多、交接多、配合多、可能发生的差错隐患也多,故在重点环节实施流程管理中控制护理质量,如制订病人出入院流程、病房交接流程、迁床流程、转科工作流程、接待急诊病人工作流程等一系列标准化流程,并认真执行,以避免工作遗漏,提高工作质量及病人满意率。
4.加强重点人员管理。
要求病区护士长针对本病区存在的问题,制订详细的管理措施,如建立护嘱本,把每日护理工作的重点内容记录下来,让护士在交班时具体遵循,使交班内容准确、详细,医.学教育网搜集整理避免交班过程中遗忘给医疗、护理活动带来隐患;坚持护士长一日四查房制度,及时发现问题及时解决。
5.解决人力资源使用不合理,护士超负荷工作问题。
打破以往的排班模式,大胆改革,推行弹性排班,根据不同的时间段,护理工作量来动态安排人力资源,如医疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等。
6.提高护理人员整体素质。
观念,并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题,才能从根本上提高护理质量,消除护理隐患,避免差错事故的发生,保证病人安全。
护理交接班制度内容篇十五
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前___分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。
遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。
护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接班方式和要求。
早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;。
特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责。接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。
目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。
范围:全院护理单元的护士。
内容:
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班,接班者提前___分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。
2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。
___口头交班。
:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。
3.1病房日志。
:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。
3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
___床边交班内容包括。
:病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
1、病房护士执行___小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理病号。
2、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过___分钟。有夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情,诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
3、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。
4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
5、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—___分钟到科室,清点应接物品阅读交班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。
6、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所有用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
患者心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、专科(院)等肌急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
8、交班方法。
1)。
文字交接:每班书写护理记录单,进行交接。
2)。
床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3)。
口头交接:一般患者采取口头交接。
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