最新医院实施DRG工作方案(优质16篇)

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医院实施DRG工作方案篇一

根据《北海市创建全国文明城市、创建国家卫生城市“十大攻坚”专项行动方案》文件精神，为强力推进我院创建全国文明城市，按照《全国文明城市测评标准》，结合我院实际，特制定20xx年我院文明创建工作计划。

创建全国文明城市工作，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实上级的有关部署和要求，用构建和谐医院总揽文明创建工作全局。推动各项工作迈上新台阶，全面提高我院文明建设水平。

围绕市委、市政府提出的创建目标，按照全国文明城市测评标准、《国家卫生城市标准（20xx版）》及《国家卫生城市暗访评价标准》要求，认真分析指标任务，实行目标化管理，强化具体工作措施，管理好薄弱环节，发现问题及时整改，确保我院创城各项工作任务落实到位，确保创建指标任务达标达效。

根据《全国文明城市测评标准》，我院必须做到领导班子坚强有力，业务工作成绩显着，文明创建工作扎实，思想政治工作深入，模范遵守党纪国法和各项规章制度，重视环境建设和环境保护。结合我院实际，今年我们必须在全面创建的同时，突出工作重点，在以下方面加大创建力度:。

（一）加强爱国卫生工作。

1、组织开展爱国卫生运动。

2、做好医源性污水管理工作。

深入贯彻执行医源性污水管理各项工作任务：由院创城办安排专人负责医疗废弃物，并严格按照医疗废弃物处理方案执行；对有放射性、重金属及其他有毒有害物质的污水，必须完善收集、处理、排放三方记录；完善消毒剂购买索证、使用记录；完善污水有关指标的监测资料。

3、开展控烟工作。

设立院内保洁员，负责院内环境卫生保洁工作。在院内工作场所全面禁烟，将吸烟区设置在非办公区开阔地，张贴明显的禁烟标识；定时开展全院控烟戒烟培训，制作培训课件，通知控烟监督员巡查员按时参会，创建无烟医疗单位的良好环境。

（二）稳步提高业务水平。

提升服务水平。加强对其他辅助员工的教育、培训和管理。增强职工为患者服务的意识，缩短患者在我院门诊各收费窗口的'排队等待时间（不超过15分钟），院保卫科负责安排人员每日巡逻，与服务窗口工作人员共同维护好现场秩序。

（一）扎实开展创建文明城市活动。

根据上级文件精神，我院结合实际，制定切实可行的创建规划。大力推进科室和个人文明形象建设，美化办公环境，培育团队精神，做好本职工作，规范言行举止，严格遵章守纪，夯实创建基础。积极开展争当文明科室、文明医生、文明护士活动，有关部门要制定工作方案，加强日常考核，把这一活动引向深入，务求取得实效。

（四）加大健康教育和健康促进工作宣传力度。

计划于今年内，在院内开展多种形式的健康教育和健康促进工作，深入推动健康生活方式、全民健康素养、健康促进工作持续发展，在全国疟疾日、世界无烟日、预防接种日、全国禁毒宣传周、老年人健康宣传周、世界地贫日等重大卫生节日，以门诊义诊、扶贫下乡健康义诊、党旗领航-百名专家科普进乡村健康义诊送健康等多种多样的健康教育。同时，在院内出版相关健康教育板报，促进了医院、社区健康教育工作的深入开展。健康教育的管理体系渐趋完善，责任更加明确，确保我院健康教育工作规范、有序地开展，创造健康卫生环境，营造浓厚的宣传氛围。

1、开展宣传防控新冠肺炎工作（1月下旬爆发疫情）。

我院加大宣传力度，开展院内院外线上线下新冠肺炎疫情防护知识全覆盖。大力加强疫情防护知识宣传普及，督促群众不相信谣、不传播谣、不随意、恶意造谣惑众，做到疫情防控形势人人知晓，防控行动人人参与，为共同打赢、打好新型冠状疫情防控攻坚战营造浓厚舆论氛围。

2、深入推进文明餐桌行动（2月下旬收到文件）。

为防范和减少用餐中的交叉感染及食源性疾病传播，我院积极认真落实《北海市“使用公筷健康你我”行动工作方案》安排的各项任务，全面推广使用公筷公勺用餐，引导人民群众践行健康文明生活方式：从今年2月初开始，在我院门诊大厅led显示屏播放“公筷”公益宣传视频，每天循环播放，已累计播放十三万余次；在门诊楼外墙张贴“使用公筷健康你我”倡议书海报；转发健康北海公众号《一双公筷健康常在》视频及倡议书，提高本院职工对使用公筷的意识，自觉遵守卫生秩序；在门诊楼电梯口、妇产科病房放置使用公筷倡议书，加强职工、群众卫生意识，降低新冠肺炎人传人概率，为坚决打赢疫情防控攻坚战贡献点滴力量；我院还推广“光盘行动”。制作摆放文明餐桌提示牌，张贴文明餐桌贴纸、公约等，引导广大群众培养珍惜粮食的良好习惯。

医院实施DRG工作方案篇二

为贯彻落实东营市卫生局《东营市创建无烟医疗卫生系统实施方案》(东卫基妇字[]15号)精神和创建文明城市的要求，全面创建无烟医院，营造清洁无烟环境，保护广大群众的健康，积极控制吸烟低龄化趋势，大力开展控烟活动，让广大群众认识到吸烟与被动吸烟对人们带来的痛苦和灾难，从而进一步认识吸烟对健康的危害，提高广大群众的自觉性，保证我院控烟活动取得实效。

二、领导小组。

医院成立以刘永祥同志为组长，办公室主任李秀英同志为副组长，各科负责人为成员的控烟活动领导小组，并定期召开领导小组会议，安排布置控烟活动的`检查和落实工作，及时对工作中出现的问题进行通报批评，限期整改。

三、控烟的教育宣传。

1、加强宣传，创造良好的控烟氛围。

为了提高广大干部职工对吸烟有害健康的认识，首先组织全体职工认真学习上级文件精神、《中国控制吸烟有关法规汇编》等书中的有关内容，通过学习，提高对控烟的认识，人人参与控烟活动，自觉抵制烟害，创造良好的控烟氛围。

2、在醒目位置设立禁烟标识。

办健康教育专栏，介绍吸烟对健康的危害，对社会的不良影响。

3、建立单位、家庭、社会三结合的控烟网络，单位要在净化机关环境的同时，将控烟活动逐步延伸到家庭、社会。

首先向家庭成员宣传吸烟的危害，要求家长不当着孩子的面吸烟，及早戒烟，教育孩子不吸烟。

单位职工上班期间不吸烟。

呼唤社会监督，通过宣传，让更多的人知道医院是控烟场所，共同创造优美舒适环境，关心所有人的健康。

四、控烟禁示性规定。

1、严禁干部职工和广大外来人员在医院内任何场所吸烟。

2、严禁工作人员在病房、办公室、会议室、阅览室等公共场所吸烟，坚决杜绝吸烟现象的出现。

3、要求吸烟的尽早戒烟。

4、不给客人敬烟，客人递烟婉言谢绝并劝客人不要抽烟。

5、摆放禁烟标识，不设烟具。

五、控制吸烟奖罚措施。

1、严禁在医院任何地方吸烟，若发现吸烟者，通报批评。

2、在规定的禁烟场合吸烟第一次被发现者罚款50元，第二次被发现的，除了罚款以外还要求写书面检讨，通报批评。

3、是否吸烟与年度评先评优结合起来，把控烟活动与班子考评和年度考核结合起来。

4、对于戒烟时间三个月以上并与单位签订协议不再抽烟的干部职工，单位将给予通报表扬。

5、全体职工要告知他人我单位的控烟规定，并要求他人不准在医院内吸烟。

六、明确责任，逐级负责，把控烟工作落到实处。

1、按照“谁主管谁负责”的原则，各组组长负责本组的禁烟工作。

外来人员的禁烟工作，由负责接待的有关人员负责，进行逐级管理，责任到人。

2、医院内设置醒目的禁烟警示标志。

医院实施DRG工作方案篇三

3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展；

4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备；

5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作。

提供依据。

二、创建无烟医院目标。

1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作；

2、达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。

三、目标人群。

1、重点干预对象：400名临床医生、重点考虑呼吸内科、胸外科、

心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。

2、一般干预对象：全院职工。

3、宣传覆盖对象：病人及病人家属。

四、实施步骤及办法。

（一）准备阶段(3月)。

1、成立医院创建无烟医院项目领导小组；

3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。

（二）实施阶段(3月―12月)。

1、建立科室项目工作小组。由科主任、护士长、控烟骨干组成；

2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员；

3、修改完善各项规章制度及职责；

4、进行基线调查（每科设立一名基线调查员）。

1）对科室基线调查员进行培训；

2）采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查；

3）基线调查表录入数据库，上报北京市；

4）北京市对医院50名患者进行拦截调查。

1）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志；

2）院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品；

3）院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸；

4）医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟；

5）结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动；

6）利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育；

7）向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》；

8）对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训；

9）院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务；

10）院区设立户外吸烟区；

11）不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

五、评估与总结。

按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。

六、申报全国无烟医院(12月)。

医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求，提供相关文件资料，提出全国无烟医院申请。

医院实施DRG工作方案篇四

为深化医保支付方式改革,高质量完成按疾病诊断相关分组付费国家试点工作任务，根据国家医保局等四部门《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》（医保发[2019]34号）文件精神，结合金华市实际，制定本工作方案。

（一）指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯。

彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神，坚持以人民为中心的发展理念，以“健康金华”为目标，健全医保支付机制，不断提升医保支付科学化、精细化、信息化、规范化管理服务水平，提高医保基金使用绩效，实现“控基金”和“提质量”双目标,解决医保支付领域发展不平衡不充分的问题,增进群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。

（二）工作目标。

通过两年试点，不断巩固和深化总额预算管理下drg结合点数法付费，探索长期慢性病按床日付费、中医药服务按疗效价值付费等多元复合支付方式，进一步完善金华市drg“病组点数法”付费体系。实现“421”工作目标，即巩固完善支付政策体系、按国家标准做好系统升级、开展基于drg大数据分析应用、做好国家drg医保信息采集和培训评估工作四项工作任务，建设完善的drg付费及drg监管两个应用系统，培养一支医保人才保障队伍，把金华市打造成按疾疾诊断相关分组（drg）付费国家改革的标杆，为全国实施drg付费提供可借鉴、可复制、可推广的经验。

（一）成立两项国家级试点工作领导小组。

金华市人民政府成立金华医保两项国家级试点工作领导小组，由分管市长任组长，分管秘书长、市医保局主要负责人任副组长，相关部门为成员，统筹领导国家试点工作。

（二）领导小组办公室。

领导小组办公室设在市医疗保障局，承担领导小组日常工作，负责试点工作各项任务的组织和实施，指导全市医疗机构开展具体工作，研究解决试点中的问题和困难。市医疗保障局分管局长担任办公室主任，市医疗保障局医药服务管理处负责人任副主任，县(市)医疗保障局、医保中心负责人为成员。

（三）drgs管理专家组。

成立由全市临床医药、医保政策、医保管理、编码专家等组成的金华市drgs管理专家组。负责参加医保部门组织的专家调研、分析和论证，开展drgs点数法相关评审评议等工作。

（四）第三方技术团队。

全市通过购买服务方式引入第三方技术团队，负责具体实施drg相关技术，完成数据测算、相关系统建设、临床医学支持等工作。

（五）成立drgs金华实验室。

金华市医保局、清华大学、金华市中心医院、国新健康在金华成立drg实验室，开展drgs付费政策技术研究及人才培训工作。

（一）巩固完善drg付费体系。

1.总额预算，精控基金。（1）建立年度医保基金支出合理增长机制。根据住院人数增长情况、gdp发展水平、物价指数、上年度基金收支增长情况等因素，结合浙江省下达金华的控制目标，协商谈判确定住院基金年度支出增长率。以上年度住院医保基金实际支出总额和基金支出增长率确定当年统筹区住院预算医保基金支出总额。总额预算住院医保基金支出包含异地就医住院医疗费用，促使医疗机构努力提高医疗服务水平。（2）建立区域医保总额控制机制，年度医保预算总额不再细分到各医疗机构。（3）建立“结余留用、合理超支分担”机制。基金预算结余部分的85%，由各医院按点数比例分享，反之医院对超出预算部分按85%比例承担损失。

2.病组定价，“点数法”付费。（1）根据国家drg分组技术规范及编码标准、浙江省drg分组标准，调整完善我市疾病诊断分组器系统（2016年7月起已投入运行，634组）、drg付费系统，实现金华drg框架与国家标准统一。（2）进一步完善疾病分组支付标准（以平均历史成本确定），引入ecc（临床诊断复杂度）技术进一步优化我市drg，形成医保、医院、医生、患者四方认同的成本“标尺”。（3）引入“点数法”，以点数法调控各医院的医保基金额度。将病组、床日、项目等医疗服务支付标准，按相对比价关系用“点数”形式体现，年终按决算总额与总点数确定点数价值及医保结算总额。

3.智能监管，强化管理。（1）全面推进医保智能监管体系。依托全市统一的医保智能监管系统，启用事前（信息）提示、诊间审核、事后（全数据）智能审核三大功能，实现对医疗服务行为全过程的刚性监管，同时也将提醒、警示服务实时推送到医生工作站，让医师自觉参与“规范医疗、控费控药”。（2）探索医疗服务质量辅助评价分析。从综合指标评价、drgs评价、审核结果评价、医疗服务效果评价、患者满意度评价和医疗过程评价六个维度（共纳入50个指标，目前评价使用了37个）系统全面评价医疗质量，防止医院出现服务不足，推诿病人的情况。（3）探索建立点数奖惩机制。在综合智能监管评分、医院控费实效、群众满意度情况等因素的基础上，形成医院的年度考评结果，并通过调节点数予以奖惩。

（二）规范全市医保支付政策。

1.在全市范围内统一推进住院医疗服务按drgs点数法付费。全市执行统一的drgs标准，统一的drg基准点数，具体drgs点值由各统筹区按基金预算执行情况确定。以各医疗机构的服务总点数值为清算依据，清算年度医保基金。

2.探索符合中医药服务特点的drgs支付方式。

支持中医药事业发展，鼓励医疗机构在确保医疗服务质量前提下提供和使用适宜的中医药服务，选择适宜病种（中医骨科治疗等）探索开展按疗效价值付费。

3.完善drg付费相关配套办法。

（1）完善drg付费实施办法。将跨省、跨市、市内县域间异地就医住院纳入“病组点数法”支付，进一步加大对医疗机构开展新技术、新项目等的支持力度，探索长期慢性病按床日付费形成机制及其它多元复合支付方式。

（2）完善与drg付费相适应的定点医疗机构协议管理。通过协议管理，指导医疗机构完善内部医疗管理，规范医疗服务。

（3）优化工作机制。通过不断优化完善预算协商谈判、特病单议、点数形成、病组调整、激励约束、招标采购等与深化支付方式改革相配套的工作机制，确保预算管理科学、医保支付合理，从而充分激发医疗机构主动控费提质的内生动力。

（三）开展基于drg大数据分析应用。

1.构建基于drg大数据的科学、合理的数据分析体系。通过优化筛选评价指标和指标分析模型，建立多维度、多指标的drg大数据分析系统，对医疗质量开展分析评价，及时发现和防止医疗质量下降、医疗服务不足、分解住院、低标准入院、虚假住院、挂床住院、高低反套等预付制医保支付方式可能引发的问题。

2.建设drgs监管系统。通过运用人工智能算法模型、机器学习等技术手段，及时发现drgs付费模式下医疗机构出现的套高诊断、服务缺失等行为，及时发现基金运行过程中的问题及风险，保障基金安全，提高医保管理水平。

（四）完成国家局部署的工作任务，培养医保人才保障队伍。

1.根据drg付费国家试点工作的要求和医保信息采集标准，按时完成信息采集及统一报送工作。

2.做好drg付费办法实操培训，提高医保部门运用drg工具的能力，引导医疗机构做好病案、编码培训工作，切实规范病案编写工作，培养医保人才保障队伍。

3.工作评估。

（一）第一阶段（2019年6月—9月）。

（二）第二阶段（2019年9月—2019年12月）。

1．根据国家drg分组规范结合省标准完成drg分组对照调整，与我市634组drg对照模拟运行，评估国家标准分组结果与我市现有分组结果的差异性。

2．按国家drg分组规范和标准进行适应性调整，结合我市实际，及时完善我市drg分组及相应点数。完成付费系统的升级，全面支持国家统一代码标准。

3．根据国家标准，按月上报住院数据。

4．完善drg付费实施办法。

5．成立drg实验室。委托实验室开展drgs质量评价、门诊支付方式课题研究。

（三）第三阶段（2020年1月—2021年12月）。

1．根据评估结果启用国家版drg进入试运行。在实际运行过程中，不断总结完善drg分组，完善配套政策。

2．深化支付方式改革。探索开展门诊支付方式、中医按价值付费改革。

2．建设完成drg大数据分析系统、drgs监管系统，开展基于drg大数据分析应用。

3．完成drg国家试点工作安排，确保试点工作取得实效。

4．及时总结评估drg付费及监管经验，把金华市打造成按疾病。

诊断相关分组（drg）付费国家改革的标杆，为全国实施drg付费提供可借鉴、可复制、可推广的经验。

（一）加强组织领导。全市各级医保部门要提高政治站位，高度重视drg付费国家试点工作，层层压实责任，精心组织实施，确保试点工作平稳、有序开展，不断推动医保支付方式改革向纵深推进。

（二）加强统筹协调。市医保局及时向国家、省医保局。

报告。

试点工作推进情况，加强与财政、卫生健康、中医药管理部门沟通协调，及时研究处理工作过程中存在的问题，采取有效措施，平稳推进试点工作；具体责任部门要加强与drg付费国家试点工作组建立工作交流机制，从制度建设、技术支撑等方面保障试点工作有序推进。

（三）加强经费保障。市、县（市）两级要按“共建共享、资金分担”模式，强化经费保障。积极向上级部门争取支持，通过招标引入第三方专业化服务等举措，不断完善“病组点数法”（drg）付费保障体系。

（四）加强督查考核。将drg付费国家试点工作纳入对各县（市）医保工作的年度考核。领导小组要加强对drg付费国家试点工作的指导，不定期对工作进行督查。

医院实施DRG工作方案篇五

保洁工作是控制医院感染的基础。

一、消毒隔离基本知识。

（一）消毒剂的配制方法每片含量500mg/片。

有效氯浓度。

含氯消毒片。

水量。

500mg/l（0.05%）。

1000毫升1000mg/l（0.1%）。

1000毫升2000mg/l（0.2%）。

1000毫升注意事项：

1、消毒液易挥发，应使用带盖容器。

2、稀释后的消毒液要现配现用。

3、配制过程注意做好职业防护。

（二）病房分区。

清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间。

半污染区：换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊。

污染区：病房、洗污间。

二、清洁卫生的程序和方法。

（一）一般要求：由洁到污。

1、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用。定期消毒。

2、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完。

（二）病室日常清洁消毒：

1、病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面湿式清扫一日2次，用清水湿拖，一日一次。若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。墙面消毒高度一般为2~2.5米。

2、物体表面的清洁与消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。

3、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，每天用清水擦洗，保持清洁。但有血液或体液污染时，应立即使用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干备用。

4、感染高风险的部门如手术室、产房、人流室、新生儿室、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用400mg/l~700mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。

5、抹布分别使用，用后在500mg/l含氯消毒剂浸泡30min，清洗干净，凉干备用。地巾清洗干净，在500mg/l有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

6、病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。特别提醒：不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开。

（三）终末消毒：

1、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床垫（褥）、枕芯、棉胎用紫外线照射1小时或在日光下暴晒6小时，床单元用500mg/l有效氯消毒液擦拭，病室开门窗通风，铺好备用床，准备迎接新病人。

2、传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用2000mg/l有效氯消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打开门窗通风换气-----按普通病房消毒步骤消毒。

三、医疗废物。

医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

保洁车标准配备。

（0一）分类：

生活废物（黑色袋）。

医院废物（黄色袋）感染性废物。

损伤性废病理性废物。

药物性废物。

化学性废物。

（二）医疗废物的管理。

三不准三禁止。

三不准：

1、不准混合放置医疗废物。

2、不准取出已放入容器中的医疗废物。

3、不准运出未达包装要求的医疗废物。

三禁止：

1、禁止买卖医疗废物。

2、禁止在非存放地点倾倒医疗废物。

3、禁止将医疗废物混入生活垃圾。

正确处理安瓿类损伤性废物。

正确的称重与封口。

正确的运送个人防护、密闭运送医疗废物外露、无效封口。

无人看管状态。

错误的运送。

四、职业暴露与标准预防职业暴露后的处理措施：

1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗;若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。

2、如有伤口，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

3、刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

4、可疑暴露于hbv感染的血液、体液时，注射乙肝高价免役球蛋白和乙肝疫苗。发生爱滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4-6小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

标准预防。

1、工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽，穿橡胶手套和鞋;。

2、近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤;。

3、每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手.五、手卫生。

（一）意义：

1、洗手能有效预防控制和降低医院感染。

2、洗手是自我防护的重要措施。

（二）who手卫生的五个时刻即指征：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。

一、消毒隔离。

二、清洁卫生程序与方法。

三、医疗废物管理。

四、职业暴露和标准预防。

五、手卫生。

医院实施DRG工作方案篇六

医院是个神圣的地方，这里诞生了无数的生命，也送走了无数的生命！在这个无数生命诞生而又无数生命陨落的地方，我想保洁是无比重要的事情！只有卫生搞好了，新的生命才能呼吸到新鲜的空气，才能够健康成长，年长的生命才能在这个环境下更有利于病情的好转！其实病情的好转，有时候真的不全是医药所起的作用，而是环境所起的作用更大！为什么这么说？太多太多的例子！相信我们都都听说某某得了癌症，在家人的细心照顾下，本来是不治之症，结果奇迹般的好了！这就是环境所起的作用，这就是心理和信念所起的作用！所以说，一个好的环境，能给给病人一个好的心情，好的心情就能够大大促进病情的好转！小编曾经读过一篇文章：病房里，一个生命垂危的病人从房间里看见窗外的一棵树，树叶在秋风中片片凋零。病人望着眼前的萧萧落叶，健康状况一天不如一天。她伤心地说：“当树叶全部掉光时，我也就要死了。”一位老画家得知后，用彩笔画了一片叶脉青翠的树挂在树枝上。这最后一片叶子始终没掉下来。只因为生命中的这片绿，病人竟奇迹般地活了下来。人生可以没有很多东西，却唯独不能没有希望。希望是人类生活的一项重要的价值。有希望之处，生命就生生不息！这足以说明信念和心情的变化对一个病人的重要性！所以！医院有个整洁优雅舒适的环境对病人来说是多么的重要！

如何做好医院的保洁工作呢？这我想是每个医院领导非常关心的问题，也是每个病人、病人家属乃至全体人民所关心的问题！随着科技的发展，医院采用拖把进行保洁工作已经过时了，而且也体现不出效率和效果！洗地机的出现，解决了医院的环境保洁难题！

一、基本清洁制度。

1、观察室、抢救室、治疗室、重症监护室空气消毒同诊室的消毒，地面湿式清扫，保持清洁，遇污染时及时消毒。

2、各床头柜抹布分开，用后用有效氯1000mg/l的含氯消毒剂浸泡消毒，每日擦拭2次，各病房和科室的拖把、抹布互相分开，用完消毒，病人出院或换病床即时对所住病床清洁消毒。

3、诊察床、诊桌、平车、轮椅每日消毒1—2次，被血液、体液污染时及时用有效氯2000mg/l的含氯消毒液消毒。

4、清洁用品分开使用，治疗室、办公室、病房、厕所分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，用后消毒，悬挂晾干备用。

5、特殊保洁场所要求配备专用清洁工具，各病房和科室的拖把、抹布互相分开，用后立即清洗消毒。

6、要有专用的清洁车，避免清洁用品乱放消毒，各种清洁用具分区固定使用。

7、生活垃圾与医疗垃圾分别用不同颜色的垃圾袋盛装，运至指定地点。生活、医疗垃圾日产日清。

二、垃圾污物处理消毒隔离制度。

1、每日清倒垃圾，将垃圾分类及时送到指定的位置储存或焚烧，运送时防止垃圾撒落。

2、病室内痰盂要盛放1：200的有效氯消毒溶液。提醒病人有痰液应倒在痰盂内，由病房护理员随时更换倒除。

3、病人用过的废纸及果皮等物，应放置纸篓内，严禁随意抛洒。

4、院内集中垃圾处理，每日指派专人进行清理运输，夏、秋季必须做到日常日清，并进行一次到二次杀虫、灭菌消毒，防止蚊、蝇孽生。

三、门诊消毒隔离制度。

1、门诊候诊室必须保持清洁，地面每日循环湿式清洁;门窗、室内墙壁每日进行湿式清擦一至二次，走廊痰盂内存放1：200的有效氯消毒溶液.每日更换两次。

2、门诊每天进行空气消毒两次。

3、门诊观察室要保持空气新鲜，经常通风换气，室内要经常进行消毒，如有污染，随即清除和消毒，对不明高热病人或疑似传染病人，在病人离开后要进行彻底消毒。

4、厕所必须保持洁净。每天由卫生员进行两次消毒，厕所地面及便池内外，不留污染痕迹，如有病人排泄物等，应即消除和消毒。

5、门诊各科室的污染废料、纱布、棉球等，必须集中存放，每日由本科人员，送到高炉焚化处理，绝不准乱扔、乱放，更不能混为一般垃圾处理。

6、肝炎诊室和夏季肠道门诊诊室，每日进行两次消毒，随时污染随时消毒。室内陈设物及门窗、四壁，应经常用1：200的有效氯消毒液喷雾或浸泡拭布进行清擦。

四、医院清洁作业规范。

1、需要进入污染区作业时，应穿戴好服装，鞋帽，手套，口罩等，清洁作业时，清洁工具及清洁用水等应分类使用，不得混用，防止交叉污染，清洁时要认真地按正确的操作规范进行作业，清洁完毕后用消毒水进行有效灭菌处理。

2、无菌区作业必须穿戴经过消毒的服装，口罩，帽子，水鞋，工作时必须非常小心，细心，做完清洁后物归原位，有被污染过的东西及时处理。进入无菌区要得到医生的同意，方可进行清洁作业。

3、污水池清洁时应彻底清除一切污物和污渍，进行消毒灭菌处理。有专用清洁工具。

4、垃圾桶专人负责，垃圾量超过一半应及时清倒，放置垃圾袋时检查有无破口，更换垃圾袋后应清洁垃圾桶内外避，保持卫生，洁净，干燥。

5、洗手间的地面，大小便器，每天必须彻底冲刷，除掉一切污渍，进行有效灭菌处理，及时保洁。保持洗手间空气无异味，清洁洗手间工具材料应专用，清洁完毕，清洁工具应清洗干净。

6、进入医院办公室，应先敲门并征得同意后方可进入，并说“对不起，我可以进来做清洁吗？”征得同意后，开始作业，作业时应避免发生大的响声，作业完毕，应询问是否还有其他需要清洁的地方。

7、进入病房，应先敲门，征得病人同意后方可进行清洁作业，作业完毕，应询问病人哪里做得不好，有什么事需要帮忙，有病人不满意的地方需重新清洁作业。避免在病人休息和用餐时进行清洁作业。清洁作业应小心，不得碰撞或污染治疗用的器具物品或药品等物件。

8、物品作业时，对台面物品应征得同意后方可移动，清洁后物归原位。不许随意翻阅台面的资料，记录，翻看摆弄器皿及药品。

9、说话在作业时，办公区，病房不得大声喧哗，工作交谈也必须小声进行，不许干扰医护人员工作和病人休息。

五、清洁作业指导。

1、操作流程。

把员工每天的工作安排得井井有条，每项工作都有时间表，便于管理者考核检查。安全保护:实行保洁安全保护，是维护员工人身安全，在保障安全的条件下让员工高高兴兴上班，满腔热忱，心情舒畅地工作，平平安安下班。消毒隔离要求:消毒隔离是医院医护工作的基本制度，是医护质量的基础，是医护管理工作不可忽视的重要环节，按要求规范保洁工作，是避免交叉感染，积极预防的重要措施，是医疗质量的有力保障。质量标准:质量是保洁工作的生命，达到质量标准是保洁工作的目的，例如门诊厕所使用人多，管理难度大，规定质量标准必须上墙公布，并署明保洁员工的姓名，让用户监督，增强员工的责任心。

2、工作考核:以“步骤、流程、消毒隔离要求标准”等为准绳，通过考核，评定质量档次，并与奖金挂钩，实行目标管理，促进工作质量全面提高。

六、清洁工具。

高美自动洗地机是目前市场上性价比非常高的清洁工具，不仅可以节省大量人工成本以及清洁时间，并且能够产生更加优秀的清洁效果。高美自动洗地机特别适合医院等大面积的场所，使清洁工作事半功倍。

南京志恒清洁用品有限公司，是高美在江苏地区的代理商。现在提供免费上门试机活动，让顾客满意再购买，质保一年，无任何后顾之忧，并且提供不定期上门培训服务。销售热线：025-84459773，***，联系人：吴经理。

医院实施DRG工作方案篇七

根据《南昌市全国文明城市创建常态长效工作方案》和《南昌市卫生健康委推动全国文明城市创建常态长效工作方案》(洪卫办字〔20xx〕3号)要求，为切实做好建城区重点医院全国文明城市创建常态长效工作，结合全市重点医院所担负的创建职责任务，特制定本工作方案。

按照南昌市全国文明城市创建常态长效工作要求，对照《医院全国文明城市创建实地考核标准》，坚持问题导向，对标对表、查漏补缺、强力攻坚，深入查找重点医院全国文明城市常态长效管理工作中存在的问题和薄弱环节，加强专项治理和日常监管，全面完成职责范围内的创建工作任务，强化创建常态长效机制，彰显卫健担当，确保卫健系统各项工作得高分。

为加强全市重点医院全国文明城市创建常态长效工作的领导，成立南昌市重点医院全国文明城市创建常态长效工作领导小组。

组长:。

成员:。

领导小组下设办公室，办公室设在委爱卫指导科，办公室主任由王群同志兼任。

对照《医院全国文明城市创建实地考核标准》(详见附件1)，采取委领导和机关科室分片包干督导及各城区属地督导相结合的方式(具体分工详见附件2)，督导重点医院各项工作全面落实。各重点医院主要领导作为创建工作第一责任人负责抓好具体工作的全面落实。

(一)全员再培训(20xx年8月中旬前完成)。

各重点医院要按照既定实施方案，于近期再次召开部署培训会，进行全员再部署再培训，进一步熟悉文明城市创建知识，掌握医院实地考核标准，提高全员全国文明城市创建常态长效工作意识。

(二)问题再梳理(20xx年8月底前)。

按照省文明办、市文明办检查和第三方暗访评估通报的薄弱环节和突出问题反馈，各重点医院要全面梳理，举一反三，列出问题清单，落实责任科室、责任人，明确整改时限，集中开展专项整治，确保各项指标再完善、再提高。同时对照《医院全国文明城市创建实地考核标准》进行全面自查，深入查找薄弱环节和存在问题并实施整改，全面达到全国文明城市标准要求。各重点医院梳理问题清单于8月28日前报南昌市重点医院全国文明城市创建常态长效工作领导小组办公室。

(三)攻坚再提升(20xx年12月底前)。

在前期整改达标的`基础上，进一步巩固提高，形成常态、长效管理工作机制，防止问题反弹，随时接受全国文明办、省文明办和市文明办的明察暗访，使全市重点医院全国文明城市创建常态长效工作经得起检验。

(一)加强领导，及时调度。重点医院全国文明城市创建常态长效工作实行“一把手”负责制，各城区(开发区)、湾里管理局卫生健康委(卫健办)和重点医院主要领导作为第一责任人，对本辖区本单位创建工作负总责，要根据总体部署和目标任务，成立组织机构，制订实施方案，将任务细化分解到科室，责任落实到个人;要强化文明城市创建工作的调度，定期或不定期开展工作调度，做到重点问题立即调度、日常问题每周调度，形成调度机制的常态化，确保各项创建工作扎实推进。各城区(开发区)、湾里管理局卫生健康委(卫健办)和重点医院每半个月向南昌市重点医院全国文明城市创建常态长效工作领导小组办公室报送一次本辖区、本单位全国文明城市创建工作工作进展情况。

(二)广泛宣传，营造氛围。各单位要充分利用宣传栏、电子屏、工作网站等多种方式，大力开展全国文明城市创建常态长效工作宣传，营造浓厚的舆论氛围。要加强单位职工的宣传和健康教育，批评劝阻不文明、不卫生行为，提高文明卫生意识。要加强与新闻媒体的合作，深入报道本单位在创建常态长效工作中涌现出的先进人物和感人事迹，树立卫健系统良好形象。

(三)强化督查，严格问责。各分片包干督导领导和督导科室即日起按“每周督导、半月覆盖”要求对分片包干的重点医院，对照《医院全国文明城市创建实地考核标准》进行全面督导，迎检期间进行蹲点督导(时间待定)，具体督导工作由带队第一委领导负责统筹安排，督导发现问题必须于当天以书面形式反馈院方，并在下次督导时对整改情况进行复查。各城区(开发区)、湾里管理局卫生健康委(卫健办)要加强辖区内重点医院全国文明城市创建工作督导，推动工作落实。同时，为加强对各地、各单位创建常态长效工作的督查考核，南昌市重点医院全国文明城市创建常态长效工作领导小组办公室将聘请第三方专业公司采取暗访的形式不定期对各重点医院进行检查。对工作不力、屡次整改考核不达标，影响全市创建工作整体效果的单位，取消评优评先资格或函告其上级主管单位。

医院实施DRG工作方案篇八

金华市人民政府成立金华医保两项国家级试点工作领导小组，由分管市长任组长，分管秘书长、市医保局主要负责人任副组长，相关部门为成员，统筹领导国家试点工作。

（二）领导小组办公室。

领导小组办公室设在市医疗保障局，承担领导小组日常工作，负责试点工作各项任务的组织和实施，指导全市医疗机构开展具体工作，研究解决试点中的问题和困难。市医疗保障局分管局长担任办公室主任，市医疗保障局医药服务管理处负责人任副主任，县(市)医疗保障局、医保中心负责人为成员。

（三）drgs管理专家组。

成立由全市临床医药、医保政策、医保管理、编码专家等组成的金华市drgs管理专家组。负责参加医保部门组织的专家调研、分析和论证，开展drgs点数法相关评审评议等工作。

（四）第三方技术团队。

全市通过购买服务方式引入第三方技术团队，负责具体实施drg相关技术，完成数据测算、相关系统建设、临床医学支持等工作。

（五）成立drgs金华实验室。

金华市医保局、清华大学、金华市中心医院、国新健康在金华成立drg实验室，开展drgs付费政策技术研究及人才培训工作。

医院实施DRG工作方案篇九

医院控烟工作实施方案怎么写，小编为您整理几篇供您阅读!

医院控烟工作实施方案为加强医院精神文明建设，经中国控制吸烟协会与美国辉瑞基金合作开展全球健康合作“创建无烟医院”项目，同意北京市七家医院为第二批组织创建全国无烟医院工作，我院是七家医院之一，为了保障“创建无烟医院”项目顺利进行，特制定本实施方案。

一、创建无烟医院目的

1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境;

3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展;

4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备;

5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作

提供依据。

二、创建无烟医院目标

1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作;

2、2010年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。

三、目标人群

1、重点干预对象:400名临床医生、重点考虑呼吸内科、胸外科、

心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。

2、一般干预对象:全院职工

3、宣传覆盖对象:病人及病人家属

四、实施步骤及办法

(一)准备阶段

1、成立医院创建无烟医院项目领导小组;

2、制定创建无烟医院实施方案;

3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。

(二)实施阶段

1、建立科室项目工作小组。

由科主任、护士长、控烟骨干组成;

2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员;

3、修改完善各项规章制度及职责;

4、进行基线调查(每科设立一名基线调查员)

1)对科室基线调查员进行培训;

2)采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查;

3)基线调查表录入数据库，上报北京市;

4)北京市对医院50名患者进行拦截调查。

5、医院控烟措施

1)院内工作场所有明显的禁止吸烟标志;

2)院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品;

3)院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸;

4)医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟;

5)结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动;

7)向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》;

8)对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训;

9)院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务;

10)院区设立户外吸烟区;

11)不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

五、评估与总结

按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。

六、申报全国无烟医院

医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求，提供相关文件资料，提出全国无烟医院申请。

七、评审与验收

中国控烟协会和中国医院协会接申请后，组织专家组对医院进行评审和验收。

经审核达标授予全国无烟医院称号，并颁发证书和牌匾。

北京协和医院

创建“全国无烟医院”项目领导小组

乡卫生院 控烟工作实施方案 根据《who 烟草控制框架公约》和“双创”工作的要求?为给患者和我院职工创造健康良好的就诊和工作环境?提高医务人员控烟意识和控烟技能?降低吸烟率?保护医务人员和广大人民群众身体?进一步推动我院控烟工作的深入开展? 做好无烟卫生院的工作? 把开展控烟工作作为我院精神文明建设和健康教育的一项重要工作?结合我院实际?特制定本实施方案。

一、 创建无烟医院的目的 为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境?提高医务人员控烟意识和控烟技能?降低吸烟率?保护医务人员身体健康?同时为履行《who 烟草控制框架公约》做准备。

二、 组织机构 ?一?成立以???为组长????为副组长????、???等同志为成员的控烟领导小组?负责组织、指导、监督、检查我院控烟的`各项工作。

?二?职责 1、切实加强我院控烟组织领导工作?完善控烟制度及措施。

2、制定控烟工作计划。

3、结合实际制定相应的工作方案、评比标准? 4、组织全院控烟工作的实施。

三、 创建目标及目标人群 医务人员率先戒烟?创建医院无烟环境?按照全市医疗卫生系统 2011 年全面禁烟的总体目标?我院力争在 2011 年 6 月底前创建成“无烟单位” 。

目标人群为职工、病人、病人家属。

四、实施方案 ?一?召开创建“无烟医院”控烟工作动员会?安排创建工作。

召开控烟履约领导小组成员会议?宣传卫生机构实施全面控烟工作的意义?发放控烟宣传资料并向职工发出倡议做控烟工作的表率。

?二?召开宣传员会议?布置门诊及病房控烟工作 ?三?开展职工控烟培训工作?进行吸烟危害、戒烟方法技能、创建工作培训。

五、实施步骤 ?一?控烟工作领导小组明确各自的职责、检查贯彻落实情况、及时做好疏导工作、保证我院控烟工作有序保质开展。

?二?门诊、病房各科设控烟宣传员和巡查员各 1 名。

?三?修改完善各项规章制度及职责。

?四?对医院职工吸烟状况进行基线调查。

?五?医院控烟措施? 1、门诊大厅、病房、办公室、会议室、楼梯等公共场所设立醒目的禁烟标志?不得放置吸烟器具?发现者予以没收。

2、工作人员在工作期间?禁止在院内吸烟。

做好自身管理、做到不吸烟、不劝烟、不敬烟。

客人递烟做到婉言拒绝?鼓励创建无烟科室。

3、医院工作区内发现职工吸烟者?任何人有权劝阻干涉?对违反规定、屡教不改者、由院方在本人当月考核中扣分。

4、院内不销售香烟、不做任何形式的烟草广告?有违反者没收全部烟草并处罚相应金额。

5、建立首诊询问吸烟史制度?并将其纳入病历考核标准。

6、门诊负责戒烟咨询工作?设戒烟咨询医生?设咨询电话?为吸烟病人提供戒烟指导?并为吸烟工作人员提供戒烟帮助。

7、开展控烟宣传教育活动。

?1? 门诊大厅及住院楼道内等主要场所张贴控烟宣传画?设有宣传栏宣传控烟知识。

?2?印制控烟宣传资料?向患者进行控烟宣传。

病人由接诊护士向其做控烟宣传?探视家属吸烟时要进行劝阻。

利用讲座、宣传栏、发放宣传资料等形式向病人及家属宣传吸烟有害健康和戒烟方法等知识。

?3?门诊候诊处向病人发放控烟资料?宣传吸烟危害及戒烟益处。

?4?结合“世界无烟日”及各种社会性宣传活动开展控烟宣传、动员全社会 力量努力营造良好的控烟氛围。

?5?定期组织开展医务人员控烟培训工作。

?6?自查总结完善?由控烟工作领导小组对照“无烟医疗机构标准”进行逐项检查、完善。

六、重点工作及责任分工 ?一?组织学习“无烟医疗机构标准” ?对照检查?明确任务?做好工作记录。

?二?将控烟工作纳入医院工作计划。

?三?院内公共场所的禁烟标识、标语、控烟宣传板及时补充、更换。

?四?宣传吸烟危害、戒烟方法等知识?努力营造控烟氛围。

?五?制定制度、职责?控烟宣传资料的印制、发放及资料的收集管理、归档工作?同时做好社会人群的宣传教育工作?并负责检查、督促、评比、申报等工作。

?六?建立首诊询问吸烟史制度并将其纳入病历考核标准。

组织举办控烟讲座 2 次以上?增强职工控烟意识?提高控烟技能。

?七?门诊负责戒烟咨询工作?为吸烟病人提供戒烟指导?为吸烟工作人员提供戒烟帮助。

健康教育咨询台负责向就诊人员发放控烟宣传资料?对吸烟人员进行劝阻?对控烟工作进行巡查。

????年??月??日

为加强医院精神文明建设，将我院逐步建设成为无烟医院，营造良好的医疗工作环境，按照市卫生局和市爱卫办联合印发《关于对医疗卫生单位开展全面控烟工作考核检查的通知》精神，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

一、控烟的目的

为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。

提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康。

完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展。

二、创建无烟医院目标

1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作。

2、早日达到《“无烟医院”评估标准》，争创“无烟医院”。

三、目标人群

(一)干预对象:全院职工。

(二)宣传覆盖对象:病人及病人家属。

四、实施步骤及办法

(一)准备阶段 (10月-11月)

1、成立医院控烟领导小组。

2、制定创建无烟医院实施方案。

3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。

(二)实施阶段 (11月-20xx年10月)

1、建立科室控烟工作小组。

由各支部组织各科室成立控烟工作小组，科主任任组长、护士长任副组长，负责相关科室控烟工作。

2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视检查员。

3、制定控烟工作制度，控烟考评奖惩制度及奖罚标准，将控烟内容纳入医院工作计划，并做好控烟工作记录。

4、制定医院控烟措施。

(1)院内工作场所有明显的禁止吸烟标志。

(2)院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸。

(3)医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟。

(4)组织控烟宣传教育活动。

利用院内局域网、宣传栏、院报、展板等进行控烟宣传教育。

(5)向医务人员发放《控烟知识宣传材料》，对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训。

(6)院区设立户外吸烟区。

(7)不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

(8)医院内小卖部不出售烟草制品。

(9)设立戒烟医生和戒烟电话。

五、评估、总结与表彰

医院实施DRG工作方案篇十

目的：

规范保洁管理及日常工作，保持医院环境清洁卫生，减少医院内相关感染的发生，保证患者及医院职工的安全。依据：

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》、gb15982《医院消毒卫生标准》、ws／t311《医院隔离技术规范》、ws／t313《医务人员手卫生规范》、ws／t367《医疗机构消毒技术规范》。适用范围：

保洁机构管理人员、保洁人员、医疗废物收取人员内容：

一、保洁机构管理要求：

1.保洁机构应定期与医院签署规范的保洁工作协议，保证保洁质量。2.保洁机构应为保洁员制定标准的工作流程及质量标准，定期考核并纳入绩效管理。

3.保洁机构应对保洁员进行上岗培训及定期培训，考核合格后方能上岗。培训内容：保洁工作的重要性；医院感染预防的基本知识与基本技能；清洁与消毒原则；保洁员标准化工作流程及工作标准；保洁工作的相关法律法规等。

4.保洁机构采购的保洁及医疗废物相关用品：拖把、抹布、地巾、医疗废物桶、医疗废物袋、利器盒等应符合规范要求。并有规范的采购途径，保留采购合同、供货商资质、采购记录等资料备案。5.保洁机构为保洁员配备的保洁工具数量、保洁复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。

1.保持病房空气清新，每天开窗通风，上、下午各一次，每次不得少于30分钟，在空气传播疾病高发时，应增加通风次数，保持空气流通无异味。

2.普通病区病房及走廊，日常打扫采用湿式清扫，病房地面用清水拖地每日1-2次，如被血液、呕吐物、排泄物等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒（详见血液、体液溅洒处理流程）。

3．病房内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁消毒。

4.病区内病房、走廊、厕所等区域的扫把、抹布、拖把应有明显标记，严格分色、分区使用。

5.清洁工具要求：一床单元一抹布；清洁顺序：从洁到污，用后更换。

6.病区内所有抹布、拖把使用后应清洗干净后再规范消毒，擦拭抹布消毒：在250mg／l有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用；拖把或地巾的消毒：在500mg／l有效氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用；特殊感染患者使用的抹布，拖把、地巾清洗干净后消毒：在2000mg／l有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。7.对于多重耐药菌患者，应使用专用的抹布、拖把，清洁其床单元地面、床栏杆、床头柜、门把手等，每日清洁、消毒2次，如被患者的血液、体液污染时，应立即进行清洁、消毒。保洁用具使用后与其它区域洁具分开清洗、消毒，晾干备用。患者出院或解除隔离后应进行严格的终末消毒。

8.病区的医疗废物和生活垃圾分开放置，所有医疗废物装入医疗废物袋内，四分之三满鹅颈式封扎，转运医疗废物时做好职业防护，交接登记清楚，封闭运送，无害化处理。

9.保洁工作人员严格执行手卫生，严禁戴手套代替手卫生，脱手套前后必须洗手或手消毒。

10.本制度2017年6月1日起执行。

2017年5月制定。

医院实施DRG工作方案篇十一

按照省医保局的工作部署，福建医科大学附属协和医院、福州市第一医院等3家公立医院，住院实施按疾病诊断相关分组(drg)收付费改革。

预计未来还会在此基础上将改革范围扩大至福建省立医院、福建医科大学附属第一医院、福建省肿瘤医院等5家三级公立医院。

新的住院收付费模式，对医院和患者来说究竟有什么不同?福建医保局为此作了详细解读。

01什么是drg收付费?

drg是疾病诊断相关分组(diagnosisrelatedgroups)的缩写。drg收付费是按诊断和治疗方式，将疾病细分不同的组，每一个组都有一个统一的收费价格。医疗机构按相应drg组的收费标准进行收费，医保和患者按规定的比例付费。收费标准包括了患者住院期间发生的诊断、治疗、检査、化验、手术、麻醉、床位、护理、药品和医用耗材等全部医疗费用(特殊另行收费耗材与服务除外)。

02为什么要实施drg收付费改革?

drg收付费改革是深化医保支付方式改革的重要内容。

drg收付费改革通过按病种分组打包收付费的方式，将药品、耗材、检査和检验内化为医疗机构的成本，减少了按项目收费的弊端，有利于调动医院和医务人员降低成本和提升服务质量的积极性，同时以疾病诊断为核心，将医院所有疾病按相似程度分为若干组别进行管理，通过疾病间相互比较的衡量标准，实现绩效管理。

drg付费方式是当今国际住院费用支付方式改革的主流趋势，它既是医保支付管理工具，也是医院绩效考核管理工作，更是医生医疗水平的量化工具。

03实施drg收付费改革有什么好处?

(一)看病就医费用更直观更明晰。

drg收付费实行“一口价”的收费政策，不会因为多服药、多检査增加医疗费用，出院时向患者提供本次住院的分类结算清单，就是本次住院的全部医疗费用，将患者本次住院的医疗费用，其他另外收费的耗材、特殊医疗服务以及临床用血等项目分类体现出来，让百姓看病就医做到清清楚楚、明明白白。

(二)住院就医药品更有保障。

drg收付费改革后，医务人员要严格遵守drg临床诊疗规范，除政策允许外，不得出现院外购药、不合理使用药品耗材等不规范诊疗行为。

(三)不设医保起付门槛。

按原有项目收费模式，参保人员住院医疗费用要达到一定的起付门槛，医保基金才按规定比例支付。在实行drg收付费政策的医院，参保人员发生的纳入drg收费管理的费用、可单独收费的医用耗材费用(在设定的最高支付限额以内)，医保按该组收费标准结算，不设起付线，由统筹基金和个人按规定比例分担，超出部分由患者自付，减轻患者就医负担。

(四)兼顾了患者多层次就医需求。

患者按drg收费标准实施“一口价”，但又不影响患者某些特殊的医疗需求，仍可自主选择部分医用耗材及医疗服务、超出普通病房标准的床位等，这些特殊的医疗费用由医院按原有政策规定收费，这样在满足了老百姓正常医疗需求的前提下，又兼顾了少数患者的个性化需求。

(五)不改变原有政策待遇。

drg收付费改革后，患者列入drg收付费管理的费用和相应的医保耗材，全额纳入医保费用累计范围，符合原有职工大额医疗费用补充保险、城乡居民大病保险支付政策、医疗救助补助政策以及精准扶贫医疗叠加保险的医疗费用等政策待遇不变。

04drg收付费改革实施对象有哪些?

在试点医院住院的基本医疗保险参保患者及自费患者均纳入drg收付费实施范围。

05哪种情况不适用drg收费管理范围?

康复治疗、中医中治病例，以及选择ldr家庭化分娩病例不纳入drg收费管理，仍执行原有的收费政策。

06哪些情况不纳入drg收费标准的可单独收费项目?

自愿选择单间、双人间或特需病房，床位费超出a类三人间标准的部分，由患者个人自付;达芬奇机器人手术辅助操作系统、镇痛分娩、导乐陪伴分娩以及临床用血等非医保费用，由患者个人自付;新生儿费用(产科)，按新生儿参保登记后各地现行政策执行。

07实行drg收付费后服务流程有哪些变化?

drg收付费病例患者出院结算时，医院可向患者提供drg收付费分类结算清单，不再出具费用清单。实行dbg收付费管理的医院要充分尊重患者的知情权，及时与住院患者签定《按drg收付费知情告知书》，并做好drg收付费的政策解释工作。

医院实施DRG工作方案篇十二

在学校“创卫”工作领导小组的领导下，继续完善由一把手校长到主管校长、体卫主任、政教主任、总务主任、年级组长、校医、班主任、学生会、学校食堂管理员、生活委员网络管理体系，健全学校“创卫”组织，明确创卫任务，实行“明确分工责任到人的责任追究制”，形成人人参与，齐抓共管的“创卫”氛围，推进“创卫”工作的开展和普及。

要利用“创卫”工作的契机，通过校会、广播、黑板报等形式，大力宣传“人人为创卫做贡献，人人争当文明市民”的伟大意义，充分调动师生参与的积极性，把工作落到实处。

为加强学校食堂和食品卫生安全管理工作，学校要定期召开领导小组会，专题研究食堂卫生安全工作会议，做出工作安排，明确职责，健全管理机制，由一把手负总责，主管领导亲自抓，实行责任追究制，责任落实到人;加强食堂食品卫生管理，强化对从业人员的培训学习教育，严格执行从业人员持证上岗，定期体检等制度;严格控制进货、加工、销售等各个环节，决不允许出现纰漏;建立突发案件应急工作预案，出现问题立即上报有关部门;认真进行自查，及时彻底解决存在问题。

学校要高度重视传染病的防控工作，制定防控措施和应急预案，建立责任追究制，在广泛开展健康教育的基础上，认真做好晨检制度，一旦发现各类传染病，严格进行传染病疫情报告制度，及时上报上级主管部门，确保学校传染病的早发现，早报告，早隔离，早治疗，并做好消毒防疫工作。对食堂加强监督、检查，防止食物中毒，并同时做好防鼠工作，食堂要有防鼠措施，彻底消灭蟑螂，做好布控，投药，堵洞，清理工作。

教学卫生和学校环境是反映一个学校综合素质的具体体现，是反映一个学校办学条件的重要组成部分，因此学校非常重视，从各个环节为学生创造一个良好的学习环境，学校成立由校长负责、体卫处、政教处、学生会、班级生活委员组成的检查小组，每天对学校室内外卫生进行评比并公布评比结果，并要求物业配合做到无死角、无暴露垃圾、无纸屑、无瓜皮果壳、无其他各种杂务、无乱堆乱放等现象，保持校园的整洁、美观，使学生在一个卫生、安全、舒适的环境中，学习、生活，保障青少年健康成长。

医院实施DRG工作方案篇十三

按照《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）及《广东省医疗保障局关于同意汕尾市医保局开展按疾病诊断相关分组（drg）付费改革试点的复函》（粤医保函〔2020〕300号）等文件精神，为更好地保障我市参保人权益，发挥医保基金战略性购买作用，促进医疗保障和医药服务高质量协调发展，我市决定开展“总额控制下按疾病诊断相关分组（drg）结合点数法付费”（以下简称“drg付费”）改革试点工作。现结合我市实际，制定如下工作方案。

(一)指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大精神，认真落实中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署，全面建立并不断完善具有中国特色的drg付费体系，实行精细化管理，激发医疗机构规范医疗行为、控制成本、合理收费，引导医疗资源合理配置，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，推动医疗服务供给侧改革，切实保障广大参保人基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。

(二)基本原则。

1.保障基本。

坚持基金收支预算管理，实行医保付费区域总额控制，并在此基础上开展病组点数法付费，建立合理适度的激励约束机制，促进医疗卫生资源合理利用，提高医保基金使用效率。

2.形成合力。

成立以市政府分管领导任组长，医保、财政、卫生健康、市场监管、人社、政务数据等部门参与的试点工作领导小组，同步建立专家团队，加强部门间协同配合，明确责任分工，形成工作合力，建立健全推动drg付费改革试点的工作机制。

3.公开公正。

坚持公开、公平、公正原则，公开drg付费各项标准、方案、结果，公平结算各家医疗机构费用，公正分析各医疗机构实际情况，结合大数据，建立动态维护机制。

4.稳步推进。

在按照我市医疗保险支付方式改革规划进度，稳步推进我市drg付费改革工作，确保不影响医疗机构正常运行和参保人享受待遇。

从提高医保基金精细化管理的角度出发，利用drg原理，通过“总额控制下按疾病诊断相关分组（drg）结合点数法付费”的方式，可以达到加强医保基金管理、提高基金使用效率、控制医疗费用不合理增长的目标。

一是通过drg分组精确反映医疗成本，为医保成本控制提供精准依据，有效控制医疗费用不合理增长，提升医保基金使用绩效，保障基金安全。

二是通过drg分组工作，使得医保经办机构与医疗机构达成分组结果的共识，推动医保与医疗机构之间建立平等高效的谈判机制。

三是应用分组结果将医保监管规则精细化到各病组，通过医疗机构间、病组间的纵向和横向比较，及时有效发现监管目标，釆取针对性措施，提升医保监管能力。

四是在总额预算的前提下以医保基金的支付能力为基础进行分组和支付测算，构建公平的竞争性分配机制，促使医疗机构主动降低医疗服务成本，提升服务质量，在医疗机构之间形成良性竞争。

五是在充分考虑医疗机构接诊能力的基础上，加入对医疗机构费用效率的考核，落实分级诊疗制度，推动一级、二级医疗机构多接受一般难度病人，三级医疗机构多接收高难度病人，更好优化医疗资源配置，更好地服务病人，有效提升群众就医满意度。

（一）前期准备阶段（2020年9月-12月）。

1.组织开展调研考察。

学习考察drg付费改革国家试点城市的经验做法，结合我市实际开展调研及情况分析，制定实施计划、具体工作清单和时间计划表。

2.开展医保数据及信息分析调研。

（l）分析医保的历史结算数据，确保结算数据的完整性、规范性。

（2）分析医疗机构的电子病案首页数据，要求医疗机构对于不符合要求的数据进行完善，确保电子病案首页数据信息能够满足工作需求。

（3）调研医疗机构信息化通道、his系统及病案系统的设定、硬件资源等情况，按国家医保信息平台的要求，提前做好与国家、省医保局对接工作，协调医疗机构配合drg付费信息化建设进行改造。

drg付费改革工作业务量大、参与单位多，为快速平稳地推进整个工作，争取列入省试点城市，并成立试点工作领导小组及办公室，明确有关成员单位工作职责。在领导小组办公室下设综合推进组、经费保障组、病案质控组、信息技术组，由市医疗保障局牵头负责，建立协调机制，促进工作的推进和落实。

（二）制订方案阶段（2021年1月-3月）。

1.引入第三方专业服务机构。

drg付费改革工作专业性强、信息化程度高，拟引入第三方服务机构提供专业技术支持。引入方式采取招投标购买第三方服务的形式进行，经费由财政资金解决。

2.开展drg分组及分值计算。

（1）规范基础编码。

统一使用国家医疗保障局疾病诊断、手术操作、医疗服务、药品和耗材等基础编码，完善我市医保信息系统，做好数据规范的基础工作。指导各定点医疗机构规范病案首页信息、医保收费信息，完善相关支撑信息系统。

（2）drg分组准备。

通过新建立的病案采集接口采集医疗机构的历史病案首页数据（2017年至2020年上半年），并从现行医保结算系统中提取医保同期的结算数据，做好数据校对和清理工作，为建立drg本地化分组工作的数据模型做好准备。

（3）drg分组及确定。

按照统一分组原则，根据国家局drg分组的主要诊断分类(mdc)和核心drg分组(a-drg)标准，对本地历史数据对全市疾病诊断进行初步分组；将初步分组结果发送给医疗机构，与医疗机构进行首轮沟通讨论；收集医疗机构的反馈意见，对分组情况进行校正，直至医疗机构基本认可，最终确定本地的drg分组。

（4）计算drg分组点数。

通过本地历史数据计算各drg分组权重点数；与医疗机构进行多轮沟通，讨论和确定分组权重点数；预测当年每个月的点数比例。

3.拟定drg付费结算相关政策。

（1）组织专家指导评估。

分阶段有针对性的邀请专家对工作进行指导；对国家新出台的医保结算清单填报开展专项填报指导；对病案检查情况开展病案质量分析；通过对drg付费改革进程中的节点、重要环节，邀请专家对汕尾市drg付费改革进行现场调研指导。

（2）开展权重费率谈判。

根据历史数据测算结果调整权重与费率，充分采纳临床专家的意见，制定出符合汕尾市本地情况的、可持续的drg付费方案，在确保基础费率及支付导向不变的情况下，对drg细分组进行现场谈判，为接下来模拟运行打下坚实的基础。

（3）拟订drg付费办法及配套政策。

广泛借鉴各地相关政策经验，依托专家团队，制定drg付费相关配套政策，主要包括：定点医疗机构协议修订、drg付费方案、drg付费经办规程、医疗机构drg付费考核办法等。

4.接口改造和信息系统建设。

drg分组对医疗数据的精度和广度要求较高，精度越高广度越大分组结果越精确，需要医疗机构在结算数据的基础上将更详细的病案信息、诊疗信息等数据上传，这项工作涉及医疗机构信息系统接口的改造。为加快项目的进度，医疗机构信息系统接口改造的工作可与国家医保信息平台上线工作同步进行。

5.组织开展培训宣传工作。

drg付费是一项新的付费模式，与现行按病种分值付费为主的付费方式有较大的差别，需要组织全方位多层次的培训，促使医疗机构提升对drg付费改革工作的认识，优化内部管理模式，规范病案数据管理，加强信息化建设，加强医保及医疗机构有关人员培训，激发医疗机构内生动力，为全市全面实施drg付费打好基础。

（三）测试评估阶段（2021年4月-6月）。

1.开展模拟运行测试。

2020年底在汕尾市人民医院、汕尾市第二人民医院、海丰县彭湃纪念医院、陆丰市人民医院、陆河县人民医院实行模拟运行，做实专家团队、业务标准、信息化建设、政策建设等基础性工作。在模拟运行测试基础上，探索全市推广路径，按照倒排工期的思路，持续建设、健全本市drg专家队伍，形成传、帮、带的专家梯队，对全市定点医疗机构drg相关接口建设、信息对接及病案质量提升进行指导，确保医保drg付费管理平台顺利按期打通。

2.邀请drg专家综合评估。

邀请有关drg专家对模拟运行测试情况综合评估、指导验收，及时发现问题及时处理问题，总结经验，完善drg相关配套政策，为全市推广打好基础，明确路径。

（四）组织实施阶段（2021年7月起）。

1.确定drg付费预算总额。

结合我市实际，充分考虑医保基金支付能力的前提下，制定全市医保基金支出预算总额。同时，确定纳入我市drg付费的医保预算总额、医疗机构范围、支付范围等。

2.按月核算费用。

各医疗机构每月上报实际发生的住院病例数据后，进行每月的基金分配核算工作。当确定各医疗机构当月拨付总额后，将其中大部分基金额度分配给各医疗机构作为当月实际分配额进行预拨；将剩余的基金额度纳入激励机制基金池。

3.年终决算费用。

根据当年医疗机构所有病例及单据，结合基金分配质量控制管理体系，确定当年每个医疗机构的鼓励系数值；将激励机制基金池内当年基金额度通过鼓励系数确定医疗机构年终激励额度；结合各医疗机构每月预拨情况和年终激励情况，完成各医疗机构的年终决算，并进行年终拨付。

4.建立质控制度。

加强费用审核监管工作，将医疗机构的业务数据通过医保智能审核系统进行审核，对于其中审核拒付的收费项目，扣除其所对应的医保金额；加强对医疗机构的监管，特别是针对医疗机构推诿拒收病人、减少服务内容、降低服务标准、套高病组、虚报服务量等新的支付方式下的突出问题，要加大各种违约、违规、违法行为的查处力度，防止负面效应的发生。

5.优化完善配套制度。

在工作中不断完善drg付费实施细则、特病单议议事规程等制度，完善医疗服务价格、收费等管理。进一步完善约束激励机制，保证医保基金安全，维护参保人员权益，调动医务人员积极性。

（一）加强领导，落实责任。医保支付方式改革是推进医药卫生体制改革的一项长期任务，对于规范医疗服务行为、引导医疗资源配置、控制医疗费用不合理增长具有重要意义。各级政府要加强组织领导，各相关部门要明确分工、落实责任，积极参与按drg付费改革试点工作，加快提升医保精细化管理水平。

（二）密切配合，积极探索。按照“前期调研、顶层设计、模拟测试、实施运行”四步走的工作步骤，各地各部门以及各定点医疗机构要统筹协调、密切配合，深度参与drg付费改革试点工作，共同确定试点方案，积极探索推进路径，完善drg付费相关政策、工作流程和技术标准规范，形成可借鉴、可复制、可推广的试点成果，确保完成省医保局试点工作任务。

（三）加强宣传，营造氛围。推行drg付费改革有利于引导医疗资源合理配置和参保人有序就医，促使医疗机构主动控费，促进分级诊疗，切实减轻患者负担。各地各部门要加强政策解读和宣传，使医疗机构、人民群众充分理解支付方式改革在推进医疗保障高质量发展提高医疗资源的使用效率、改善医疗服务可及性、提高医务人员积极性、维护医保基金安全运行等方面的重要作用，为drg付费改革试点营造良好的舆论氛围。

医院实施DRG工作方案篇十四

危害，保障全局干部职工的身体健康，营造良好清洁的工作环境。

一、工作目标通过机关控烟活动，提高全体干部职工的控烟意识，降低干部职工吸烟率，帮助吸烟者戒烟，逐步实现人人自觉戒烟、单位办公场所无烟的目标。

各下属单位协助配合，保证戒烟、控烟工作落实到实处，取得实效。

(一)宣传发动阶段(6月1日-6月30日);1、制定控烟工作实施方案，全面安排部署控烟工作;2、下属各单位利用悬挂标语、召开会议等形式，教育全体干部职工自觉参与控烟活动。

(二)组织实施阶段(7月1日-7月31日)1、广泛宣传吸烟的危害性。

2、张贴宣传标语、海报和禁烟标识，制作控烟宣传栏，设立控烟告示牌。

3、所有办公室、会议室不放置烟灰缸，谢绝前来办事人员相互敬烟。

如超过三次以上的部门要在控烟告示栏进行通报批评。

对控烟工作做的好的单位、股室将给予表扬。

(三)检查验收阶段(8月1日-8月31日)积极开展自查，认真总结梳理，找出不足，制定措施，全面整改，迎接上级检查验收。

四、保障措施(一)统一认识,加强领导各下属单位、各股室要高度重视控烟工作，加强组织领导，健全控烟相关制度，安排专人负责开展控烟宣传、检查、指导工作，全力推进公共场所禁烟工作。

(二)强化宣传，营造氛围各下属单位、各股室要通过多形式、

多渠道开展公共场所禁烟宣传，利用橱窗、报栏、标语等多种形式，营造舆论氛围，使全局干部职工自觉遵守禁烟规定。

(三)加强督查，强化落实局控烟工作领导组定期对禁烟活动落实情况开展督促检查，

对行动迟缓、效果不明显的单位、股室，将在全局进行通报批评，从而促进我局控烟工作全面落实，确保创建卫生县城工作顺利达标。

文档为doc格式。

医院实施DRG工作方案篇十五

为加强医院精神文明建设，为患者及其家属以及全体医护人员身体健康，特举办控烟活动。小编为您推荐几篇关于医院控烟工作实施方案，给您提供参考!

一、创建无烟医院目的

1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境;

3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展;

4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备;

5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作

提供依据。

二、创建无烟医院目标

1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作;

2、20xx到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。

三、目标人群

1、重点干预对象:400名临床医生、重点考虑呼吸内科、胸外科、

心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。

2、一般干预对象:全院职工

3、宣传覆盖对象:病人及病人家属

四、实施步骤及办法

(一)准备阶段(20xx年)

1、成立医院创建无烟医院项目领导小组;

2、制定创建无烟医院实施方案;

3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作，

规划方案《医院控烟工作实施方案》.

(二)实施阶段(20xx年)

1、建立科室项目工作小组。

由科主任、护士长、控烟骨干组成;

2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员;

3、修改完善各项规章制度及职责;

4、进行基线调查(每科设立一名基线调查员)

1)对科室基线调查员进行培训;

2)采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查;

3)基线调查表录入数据库，上报北京市;

4)北京市对医院50名患者进行拦截调查。

5、医院控烟措施

1)院内工作场所有明显的禁止吸烟标志;

2)院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品;

3)院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸;

4)医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟;

5)结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动;

7)向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》;

8)对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训;

9)院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务;

10)院区设立户外吸烟区;

11)不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

五、评估与总结

按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。

六、申报全国无烟医院(20xx年)

医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求，提供相关文件资料，提出全国无烟医院申请。

七、评审与验收(20xx年)

中国控烟协会和中国医院协会接申请后，组织专家组对医院进行评审和验收。

经审核达标授予全国无烟医院称号，并颁发证书和牌匾。

一、控烟的目的

为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。

提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康。

完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展。

二、创建无烟医院目标

1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作。

2、早日达到《“无烟医院”评估标准》，争创“无烟医院”。

三、目标人群

(一)干预对象:全院职工。

(二)宣传覆盖对象:病人及病人家属。

四、实施步骤及办法

(一)准备阶段

1、成立医院控烟领导小组。

2、制定创建无烟医院实施方案。

3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。

(二)实施阶段

1、建立科室控烟工作小组。

由各支部组织各科室成立控烟工作小组，科主任任组长、护士长任副组长，负责相关科室控烟工作。

2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视检查员。

3、制定控烟工作制度，控烟考评奖惩制度及奖罚标准，将控烟内容纳入医院工作计划，并做好控烟工作记录。

4、制定医院控烟措施。

(1)院内工作场所有明显的禁止吸烟标志。

(2)院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸。

(3)医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟。

(4)组织控烟宣传教育活动。

利用院内局域网、宣传栏、院报、展板等进行控烟宣传教育。

(5)向医务人员发放《控烟知识宣传材料》，对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训。

(6)院区设立户外吸烟区。

(7)不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

(8)医院内小卖部不出售烟草制品。

(9)设立戒烟医生和戒烟电话。

五、评估、总结与表彰

医院控烟领导小组按照实施方案与无烟科室标准进行检查、评估与总结表彰，将检查评估结果纳入年终奖励项目，并将控烟工作执行情况形成书面材料上报。

一、指导思想

为贯彻落实东营市卫生局《东营市创建无烟医疗卫生系统实施方案》(东卫基妇字[2011]15号)精神和创建文明城市的要求，全面创建无烟医院，营造清洁无烟环境，保护广大群众的健康，积极控制吸烟低龄化趋势，大力开展控烟活动，让广大群众认识到吸烟与被动吸烟对人们带来的痛苦和灾难，从而进一步认识吸烟对健康的危害，提高广大群众的自觉性，保证我院控烟活动取得实效。

二、领导小组

医院成立以刘永祥同志为组长，办公室主任李秀英同志为副组长，各科负责人为成员的控烟活动领导小组，并定期召开领导小组会议，安排布置控烟活动的检查和落实工作，及时对工作中出现的问题进行通报批评，限期整改。

三、控烟的教育宣传

1、加强宣传，创造良好的控烟氛围。

为了提高广大干部职工对吸烟有害健康的认识，首先组织全体职工认真学习上级文件精神、《中国控制吸烟有关法规汇编》等书中的有关内容，通过学习，提高对控烟的认识，人人参与控烟活动，自觉抵制烟害，创造良好的控烟氛围。

2、在醒目位置设立禁烟标识。

办健康教育专栏，介绍吸烟对健康的危害，对社会的不良影响。

3、建立单位、家庭、社会三结合的.控烟网络，单位要在净化机关环境的同时，将控烟活动逐步延伸到家庭、社会。

首先向家庭成员宣传吸烟的危害，要求家长不当着孩子的面吸烟，及早戒烟，教育孩子不吸烟。

单位职工上班期间不吸烟。

呼唤社会监督，通过宣传，让更多的人知道医院是控烟场所，共同创造优美舒适环境，关心所有人的健康。

四、控烟禁示性规定

1、严禁干部职工和广大外来人员在医院内任何场所吸烟。

2、严禁工作人员在病房、办公室、会议室、阅览室等公共场所吸烟，坚决杜绝吸烟现象的出现。

3、要求吸烟的尽早戒烟。

4、不给客人敬烟，客人递烟婉言谢绝并劝客人不要抽烟。

5、摆放禁烟标识，不设烟具。

五、控制吸烟奖罚措施

1、严禁在医院任何地方吸烟，若发现吸烟者，通报批评。

2、在规定的禁烟场合吸烟第一次被发现者罚款50元，第二次被发现的，除了罚款以外还要求写书面检讨，通报批评。

3、是否吸烟与年度评先评优结合起来，把控烟活动与班子考评和年度考核结合起来。

4、对于戒烟时间三个月以上并与单位签订协议不再抽烟的干部职工，单位将给予通报表扬。

5、全体职工要告知他人我单位的控烟规定，并要求他人不准在医院内吸烟。

六、明确责任，逐级负责，把控烟工作落到实处。

1、按照“谁主管谁负责”的原则，各组组长负责本组的禁烟工作。

外来人员的禁烟工作，由负责接待的有关人员负责，进行逐级管理，责任到人。

2、医院内设置醒目的禁烟警示标志。

医院实施DRG工作方案篇十六

西安新闻网讯去年5月，我市被国家确定为drg付费试点城市，明确试点工作将按照“顶层设计、模拟运行、实际付费”分三年有序推进。那么，已经启动了一年半的drg付费试点工作进展怎么样了？drg付费改革工作又能给老百姓带来哪些实惠？记者为此采访了西安市医疗保障局。

西安市医疗保障局相关负责人介绍，按疾病诊断相关分组（drg）付费是目前国际上最为广泛使用的住院医疗服务支付方式，是世界上公认的有效控制医疗费用的一种方法，也是一种相对利多弊少的医保支付方式。

drg付费具体来说就是以病人诊断为基础，根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入若干诊断相关组，在分组上进行科学测算进行付费的方法。也就是说，将病人按照疾病严重程度、治疗方法的复杂程度以及资源消耗的不同分成若干组，以组为单位分别定价、打包支付的一种付费方式。

这样的drg付费有哪些优点？市医保局相关负责人说，drg是现代化的卫生经济管理工具，是对住院病人直接管理的有效方式，可保证患者得到合理有效治疗。drg付费的应用也能够促使医院更全面、有效地控制疾病诊治成本，有效控制医疗费用，有利于提高医院管理水平。同时，drg支付标准是较为科学的医保经办机构向医院支付费用的依据，可以做到科学合理付费，有利于分级诊疗的推进。“因此，这种付费方式合理兼顾了病人、医院、医保三方的利益。”相关负责人说，随着drg付费的广泛应用，将激励医院加强医疗质量管理、缩短住院天数、减少诱导性医疗费用支付，引导医院通过主动降低成本获取合理利润。

据了解，西安自确定为试点城市后，就建立了市级、局级和院级三层组织领导机构，明确工作目标步骤。市医疗保障局、财政局、卫生健康委、人社局联合下发了《关于印发西安市按疾病诊断相关分组(drg)付费试点工作方案的通知》，确定了交大一附院、省医院、市一院、市四院、市红会和唐城医院6家医疗机构作为国家drg付费试点医疗机构。按照确定的工作目标，三级机构将工作任务细化到每月、每周，制定具体的工作计划和路线图。

在试点工作中，西安市盯住数据采集这个基础，扎实做好二级及以上定点医疗机构历史数据的采集工作，为国家医疗保障局开展分组工作提供数据支撑，也为我市下一步测算权重、费率奠定了基础；盯住能力提升这个重点，多次邀请国家医疗保障局技术指导组专家，对定点医疗机构、各级医保部门等相关人员开展了多场次、全方位的培训，强化理论知识和实操技能，力求做到所有人员都培训到位；盯住末端落实这个关键，定期前往试点医疗机构进行业务指导，发现问题、解决问题，全力推进试点工作；盯住借力外脑这个硬核，通过政府购买第三方服务形式引入第三方专业团队，为改革实施智慧拓展和技术保障。

此外，我市还统筹安排，做好了模拟运行准备工作，并按照国家制定的chs-drg细分组方案，结合西安实际，制定符合我市实际的drg分组体系和费率权重测算等技术标准。与卫生健康部门密切配合，规范病历及病案首页书写，提高医院管理水平。针对病案、质控、编码等核心环节，做好各试点医疗机构相关人培训工作，为我市2020年底按drg医保支付结算清单结算模拟运行工作打下坚实的数据基础。