门诊协议申请书(模板10篇)

人与人之间的交流是社会发展的重要基石，我们需要学会有效地表达自己的意见和观点。多做语文习题，可以巩固基础知识。以下是小编为大家整理的一些优秀总结范文，供大家参考。

门诊协议申请书篇一

甲方：

地址：

电话：

乙方：

地址：

电话：

风险提示：合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。依据《中华人民共和国民法典》，经甲乙双方平等、友好协商一致，制定本牙科诊所合作协议。

第一条：合作方式风险提示：应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

1、由甲乙双方共同出资设立牙科诊所，合同经营、共享收益、共担风险。

2、牙科诊所总出资_______万元人民币（诊所资产包括：诊所的营业执照，店铺的转让费用及装修费用，以及所有诊所的固定资产。）3、甲方出资_______万元，占股_______％。乙方出资_______万元，占股_______％。

第二条：合作内容

1、经营项目及范围：牙科

2、合作经营场所：_________。

3、合作时间：合作期限从________年____月____日起至________年____月____日止。

第三条：盈余分配与债务承担。

1、合作双方按照出资分取红利和分担亏损。

2、合作双方如果为诊所的全职医师，按薪酬制度分配：

（1）基本工资为______元

（2）每年按______元年递增基本工资。

（3）提成奖金：每月______元以内领取基本工资，超过______元部分按工资总额______％提成。

3、合作双方如果不是诊所的全职医师，不发放基础工资和提成奖金。

4、牙科诊所产生债务，按出资比例共同承担。第四条：牙科诊所合作双方的权利和义务。风险提示：应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

1、双方享有了解经营状况和财务状况权力。

2、______方为诊所责任人。其权限是：对外开展业务，订立合同。对诊所进行日常管理。支付诊所债务。负责诊所账册及经营情况。3、______方作为合伙责任人，对外代表牙科诊所。

4、牙科诊所合作期间，任何一方合伙人不得私自向合作双方以外的人转让诊所的股份，必须征得另一方同意方能转让。

5、任何一方不得在合作不利时退股。如果有任何一方要自愿退股，需提前____月告知另一方并征得其同意。经另一方同意后找具有评估资质的第三方进行评估退股当时的诊所所有资产价值，按评估后资产价值给予收购，不论何种方式出资，均以金钱结算。未经另一方同意而自行退股给诊所造成损失的，应进行赔偿。

第五条：保密约定风险提示：应约定保密及竞业禁止义务，特别是针对项目所涉及的技术、客户资源，以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动。

1、合作期间双方共同保守合作诊所的技术和商业秘密。

2、违反约定的，守约方有权没收违约方相关收益，并追究违约方的法律责任。

第六条：违约责任风险提示：合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

1、合作双方违反本合作协议的，应当依法承担违约责任。

2、如任何一方不履行本协议，违约一方应当向对方支付出资总额百分之______的惩罚性违约金，并应赔偿对方的经济损失。

第七条：争议解决合作双方协议发生争议的，合作双方可以通过协商或者调解解决，如不愿通过协商、调解解决或者协商、调解不成的，可向仲裁机构申请仲裁及向人民法院起诉。

第八条：其他事项。

1、本协议一式______份，自双方签字日起生效，双方各执______份，均具同等法律效力。

2、未尽事宜，双方本着友好互惠态度进行协商补充解决。

门诊协议申请书篇二

甲、乙方就尽快完成_________吨/年规模的建成投产，以及加快生产规模的扩大和附属产品的深度开发（以下简称合作项目）事宜，经协商特签订如下框架性协议：

第一章总则。

一、合作目的_________。

二、合作方式。

双方原则上按照以下方式进行合作方式：

2.由甲方提供合作项目的生产工人，产生的人员工资、福利由乙方负担；

3.乙方每月向甲方购买_________，用于合作项目的开发。

第二章合作项目生产线的建设。

三、场地。

甲方负责无偿提供土地一幅，面积为_________m__________________m。该幅土地用于建设合作项目所需的车间。

四、生产车间的建设。

乙方需在本协议书签订之日起的_________日内，向甲方提供车间的设计图。甲方按照乙方提供的设计图为在上条提及的土地上建造生产车间。

在合作期间，该车间专用于项目的运作，合作期结束后，车间厂房归甲方所有。

五、设备的安装。

乙方需在本协议书签订之日起的_________日内，向甲方提供生产设备的工程设计图。甲方按照工程设计图安装生产设备，并确保设备的完好使用。

六、费用的负担及支付。

生产车间建设和生产设备制造、安装所产生的全部费用均由乙方负担。

甲方应保存工程中有关的收、付款凭证，待工程完成后与乙方进行实际结算。实际发生的费用与预算不符的，由甲方多退少补。

第三章合作项目的运作。

七、新产品的开发及工业产权的归属。

由乙方负责进行新产品的开发，甲方在此声明不负担任何新产品开发的风险。

_____开发_________衍生物的新产品，工业产权归乙方所有，但甲方在合作项目的.运作中有优先使用权。

八、生产安全管理和三废处置。

合作项目生产安全的管理和三废处置均由乙方负责。

甲方在此声明对合作项目的安全生产不负任何责任。如因生产安全管理和三废的处置出现问题而导致甲方受有关部门处罚或进行民事赔偿的，应由乙方向甲方作全额赔偿。但因甲方提供的_________不符合有关质量标准引起的除外。

九、劳动力。

十、水、电、蒸汽。

合作项目运作所需的水、电、蒸汽均由甲方按照乙方的要求提供，但费用由乙方负担。具体标准如下：_________。

十一、其他。

由于提供的土地位于甲方厂区内，乙方进出甲方的厂区需按照甲方的要求办理物资登记和其他有关手续，并遵守甲方的厂纪厂规。

第四章购买。

十二、数量。

乙方每月需向甲方购买不低于_________的_________，用于合作项目。乙方应于每月_________（或季度等）日向甲方提供_________使用计划，以便甲方及时准备货源。

十三、价格。

甲方提供的_________以计量表计量后按照_________元/公斤（含税价）计算。甲方提高价格原则上应与乙方现行协商。

十四、质量和检验。

甲方承诺提供符合有关行业标准的_________。甲方提供的_________应附质量标准。乙方于收货后_________日内与甲方共同对_________作质量检验。

十五、交货期和付款期。

甲方的交货期为每月_________日，乙方付款期为收货后_________日内。

第五章合作期。

十六、正常的合作期。

如无本协议第十七条所规定之情况发生，合作期自本协议签订之日起至_________年_________月_________日止。双方如认为有必要继续合作的，可于合作期终止之前_________日内续签合作协议。

十七、协议的解除。

如发生下列事项之一，甲方有权解除本协议：_________。

如发生下列事项之一，乙方有权解除本协议：_________。

第六章违约责任。

十八、违约金。

乙方如有以下违约行为的_________，需向甲方支付违约金_________元。

十九、赔偿损失。

一方的违约行为造成对方损失的，需进行实际赔偿。违约方按照上条规定已支付违约金，但违约金尚不足补偿对方实际损失的，仍应就不足部分作出赔偿。

第七章其他。

二十、协议的生效和协议文本。

本协议经双方盖章、授权代表签字后生效。本协议一式_________份，双方各留正本_________份。

甲方（盖章）：_______乙方（盖章）：_________。

授权代表（签字）：___授权代表（签字）：_____。

_______年____月____日________年____月_____日。

文档为doc格式。

门诊协议申请书篇三

来到门诊工作了一年，得到了很多锻炼，也得到了很多的心得体会。

首先得到的第一条心得是，我认为作为一名门诊的护士必须要具备良好的职业操守和基本的职业素养。我觉得这不仅是我们门诊护士需要具备的，也是我们每一个参加社会工作的人员都需要具备的。我觉得拥有一个好的职业操守和基本职业素养，需要我们在工作中做到拥有良好的道德品质和社会意识。一是有责任心，因为对自己的工作负责是一个职员最基本道德修养。二是要懂得尊重他人，懂得尊重自己，懂得厚道。这些都是职业的修养方面。其次还需要我们能够做到热爱自己的工作，热爱自己的企业。做到干一行爱一行，不要整天朝三暮四的。最后做到认真努力工作，一丝不苟，这是对职业最大的尊敬。

我相信做到这些并不难，只要我们愿意做肯去做，就一定能够实现的。特别是我们这些奋战在一线的医护人员们，一定要做到以上的这些职业操守，才能够对得起我们这个岗位的工作，才能对得起病人和家属们给予我们的期望和信任。

其次，我得到的第2条心得是，作为一名门诊护士，我一定要胆大心细。面对多么吓人的场景，面对多么可怕的疾病，面对各种突发的意外情况。我们都不能够退缩和害怕，而是要顶着压力不断向前进。我们要相信在我们的背后永远有着无数双手在支撑着我们，我们要清楚病人在等着我们，这个社会需要我们。而我们所做的一切都是都是为了能够看到更多的病人得到康复和治疗出院。

门诊协议申请书篇四

甲方：

乙方：

丙方：

关于合作投资xx门诊部（以下简称门诊）事宜，经以上各方友好协商共同达成以下协议：

一、 所有权股份比例：

xx门诊部所有权比例甲方苏艳华占门诊股份40%，乙方xx占门诊股份30%，丙方xx门诊股份30%。xx门诊部法人代表由xx-x无偿当任其经济责任及法律责任由各股东按股份比例承担相应责任。

二、 xx-x门诊部经三方股东一致同意经营权交给xx-xx共同经营，经营期

限： 年 月 日到 年 月 日，经营期间门诊所产生的经济及法律责任由xx-xx共同承担。

三、 甲方、丙方经营权期限到期后其所有权归以上各股东所有。

四、 本协议未尽事宜，各股东本着友好合作原则，协商解决或另行签订补充

协议；与本协议具有同等法律效力，本协议已经签订，以本协议为准。

五、 本协议一式三份，各股东各执壹份，本协议各股东签字后立即生效。 甲方签字：

乙方签字：

丙方签字：

签订日期: 年 月 日

甲方：

乙方：

为促进医疗事业发展，更好服务军内外广大患者，经双方协商同意，在互利互惠的基础上，由乙方投资医疗器械设备和资金扩大门诊医疗服务范围，并达成下面有关协议：

第一条  甲方提供门诊部大楼一楼二间药库和二楼（除b超、牙科诊室外）全部诊室。所有甲方所属办公用品由甲方登记在册，合作期间如有损坏，乙方应照价赔偿。

第二条  乙方暂开设：1、泌尿性病科；2、男性科；3、妇科等专科门诊。

第三条  乙方每年上交甲方房租费16万，付款方式：分月支付，乙方每月初必须上交甲方当月所应上交的费用，乙方不得以任何理由拖欠。

第四条  乙方在开展专科业务门诊过程中，由甲方协调正常工作的开展，但乙方经济独立核算、自负盈亏，甲方概不负责；乙方自己负责挂号、收费、设立药房。

第五条  乙方专科门诊提供的药品及项目收费，应符合地方及军队医药卫生法规，严格执行物价政策。

第六条  乙方必须遵守财经规定，建立建全有关帐目，并提供有效相关票据，接受有关部门的检查、监督。

第七条  甲乙双方在合作过程中应遵纪守法，按医院规章制度办事，双方应主动配合，为病人早日康复着想。实事求是、文明行医、不收红包、讲医德、讲信誉。凡因乙方门诊所出现的'医疗事故及医疗责任纠纷，影响门诊部声誉或经济责任的，其责任应由乙方全权负责。甲方应出面予以协调，所需费用由乙方负担。

第八条  甲方应协助乙方办理刊登宣传广告业务的审批和对上级领导部门的检查接待工作，但所需各种费用由乙方负担。

第九条  甲乙双方互不接诊对方相关科室病号。

第十条  乙方聘用的医务人员必须符合部队及地方政府规定的行医条件，双方协商同意后先履行相关手续方可上岗，发生费用由乙方负担。

第十一条  乙方所有从业人员应向甲方出示有效身份证件并由甲方审核登记，以便管理。

第十二条  本协议暂定为叁年，自xx年四月十九日至xx年四月十八日，在履行合同期内，双方均遵守政府与军队有关法规及政策规定，甲方因军事及地方城市规划建设需要，有权提前终止合同，乙方在接到甲方通知之日起一个月内无条件交回房产。期满后，如协作双方均取满意，可续签协议。不能续签，乙方所投资的医疗器械等固定资产仍归乙方所有。

第十三条  本协议自双方签字之日起生效；本协议一式四份，双方各执两份。

甲方：大连前门诊部

负责人签字（盖章）：

乙方：院管理有限公司

负责人签字（盖章）：

xx年四月十九日

门诊协议申请书篇五

尊敬的领导：

此，我首先祝我们xx医院一切顺利，万事如意;其次我祝各位院领导身材健康，全家幸福，快活，安康!

我感谢两年多来医院给我这个学习进步的机会，也非常感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心肠感谢大家!

其次，由于现在物价上涨很快，但工作强度没有降落，风险日益加大，医患关系日益紧张，而工资仍是五百块钱，却没有上涨，而加班费，值班费等却被取消，我们的生活很艰巨，连自己都难以赡养，我失去了积极性，如果我再这样上班，我怕难免会出医疗事故，或者是意外，给医院造成不必要的丧失，所以我申请辞职!

第三点，你以前曾经对我承诺，今年底你给我编制，但成果却让我深感意外，一个收费的来医院工作不够半年，却得到了编制，这让我心里很不爽，其实让医院每个人都很不爽，你这是大公无私吗??我不知道你从中得到什么利益或是被什么权利所要挟，但你总得有个交待啊!!你这种说话都不算数的人，在大家面前没有什么威望可言，怎么会给医院带来发展，所以我深感危机，工作没动力，感到这个处所不再合适我发展，所以我决定向您辞职!

就凭以上三点，我想我有足够的理由辞职，特下此决心，望体谅请给予批准!!

此致

敬礼!

申请人：

20**年**月**日。

门诊协议申请书篇六

合同编号：

甲方：有限公司。

乙方：，身份证号：

鉴于乙方系甲方员工，双方本着自愿、平等、诚实信用的原则，经协商一致签订本协议，以资共同遵守。

一、双方劳动合同履行至年月日，到期自动终止，甲方无须另行通知。

二、基于，甲方自愿给予乙方款项人民币元整。上述款项自本协议签署之日起日内以转账方式一次性付至乙方的如下账户：开户行：，账号。

三、本协议为处理双方之间劳动关系的最终协议，甲方将上述约定款项全部支付到位后，双方再无任何争议(包括但不限于劳动报酬、公积金、社会保险、年休假等方面均再无任何争议)，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利;否则，乙方除将依据本协议收取的所有款项返还给甲方外，还应向甲方支付收取款项一倍金额的违约金。

四、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等的法律效力，自签署之日起生效。

甲方：乙方：

签署日期：年月日

门诊协议申请书篇七

甲、乙双方经过友好协商，同意在__________内设立门诊合作科室，为了合作能够长期持久，特签订此合作协议。

一、甲方负责提供门诊合作科室开业活动资金，场地。

二、甲方提供门诊医疗设备，医护人员及工作人员的工作服装及其他配套设施。

三、乙方工作人员的吃、住及生活用具由甲方负责提供(甲方只提供乙方二人吃住，并不付工资)。

四、甲方应在政策的允许下同意并支持建立中药简易配制室，乙方可根据病人的特殊需要对一些中草药加工成药液、或丹、丸、膏、散等成药，方便病人服用。但应按成本价先进仓，作价后凭处方到药房取药。

五、甲方应根据乙方的工作需要为乙方提供必要的便利条件。

六、乙方应遵守国家有关法律政策、合法行医。精心给病人治病，全心全意为病患着想，为病患服务，不私自抬高收费价格。

七、乙方应充分发挥自己的中医水平，发挥自己的医疗技术，全心为门诊的发展，为了医院的壮大尽心尽力。

八、病人医疗费用由甲方统一收取，乙方独立经营，独立核算，药品及其他医疗费用收入除去科室成本、药物成本、易耗品外，收入中推拿、按摩、针灸、治疗费、药品利润甲乙双方6：4分成，每月结算一次。

九、乙方收治医保病人，必须符合当地医保部门有关规定收费，不得胡乱收费。

十、乙方在诊疗活动中如发生医疗纠纷和争议，甲方负责调解，但调解所需费用及补偿费用甲方承担40%，乙方承担60%。

十一、甲、乙双方应精诚团结，通力合作，为公司的发展共同努力。

十二、其他未尽事宜双方另行协商或签订书面补充协议。

十三、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。自签订后具备同等法律效力。

甲方：_________________乙方：_________________。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

门诊协议申请书篇八

学校领导、老师：

我是xx学院xx专业的xx。在x月x日因为……而与同学发生了争执并动手打架，此行为严重违反校规，在老师和同学们心中造成了非常不良的影响。后学校对我处以留校察看的处分。后经自我反省，认识到自己的错误。一来处理问题的方式方法应该改进；二来在与同学老师交往中，应该互相尊重，互相包容。

现此事已过去很久，但对我的教育确实深远的。深刻认识到了自我的不足。自学校处分下发后，我不断地告诫自己、鞭策自己，努力使自己成为合格的大学生。几年来，我再未发生类似事件。

因学校要求受过处分的同学需提出申请，经校领导同意批准后，才予以发放就业协议书，现特向学校老师、领导提出申请，取消我四年前的留校察看处分。

不胜感激。

此致

敬礼

学生：xxx

日期：20xx-9-6

门诊协议申请书篇九

学校领导、老师：

我是xx学院xx专业的xx。在x月x日因为……而与同学发生了争执并动手打架，此行为严重违反校规，在老师和同学们心中造成了非常不良的影响。后学校对我处以留校察看的处分。后经自我反省，认识到自己的错误。一来处理问题的方式方法应该改进；二来在与同学老师交往中，应该互相尊重，互相包容。

现此事已过去很久，但对我的教育确实深远的。深刻认识到了自我的不足。自学校处分下发后，我不断地告诫自己、鞭策自己，努力使自己成为合格的`大学生。几年来，我再未发生类似事件。

因学校要求受过处分的同学需提出申请，经校领导同意批准后，才予以发放就业协议书，现特向学校老师、领导提出申请，取消我四年前的留校察看处分。

不胜感激。

此致

敬礼

学生：xxx。

日期：

门诊协议申请书篇十

xxx公司人力资源部门：

本人系大学本科毕业生，于xxx被贵公司录取成为新进员工，并于xxx理解到贵公司所盖章的三方就业协议书。

由于xxx原因，本人过一段时间的慎重研究之后，很遗憾地，我正式向贵公司提出解约申请，期望贵公司能够研究本人的特殊情景，准许本人解除与贵公司签订的三方就业协议，并出具解约函，声明终止三方就业协议的法律效应。

对此，对贵公司在招聘过程中对本人的厚爱表示由衷的感激，并对解约过程中给你们带来的'不便表示深深的歉意。

此致

敬礼！

申请人：xx。

申请日期：xxxxxx