脑卒中护理查房范文模板(通用10篇)

近年来，随着社会的不断发展，我们逐渐意识到其它方面的重要性。总结应该包含事实陈述和个人感悟。这里收集了一些高分学生的总结范文，希望对大家在写总结时起到一定的指导作用。

脑卒中护理查房范文模板篇一

一、责任护士叙述病情：

患者，男，46岁，3个月前患者无诱因的出现肛门左后方肿胀、疼痛，呈现持续性的跳痛，3天前肿痛加剧，自觉肛门坠胀明显，门诊以“肛周脓肿”于.4.7收入院，入院查体：t：36.3℃，p72次/分，r17次/分，bp119/81mmhg，专科情况：截石位，肛门位置正常，于肛门左后方5点距肛缘约1.5cm可见一大小约1.5×1cm2肿块，表面红肿不明显，边界清晰，触之质韧，中央区可扪及波动感，压痛较明显。12点位、3-5点位、6-7点位见隆起的皮肤与内侧隆起的黏膜相连，齿线可，黏膜内无糜烂渗血，未触及硬结，无压痛。肛门指诊于同位齿线处可扪及一大小约1.2×1cm2硬块，质软，可触及波动感，压痛。于2016.4.89：00在蛛网膜下腔组织麻醉下行肛周脓肿一次性根治术。现已痊愈出院。

二、目前主要的.护理诊断有：

1、疼痛：与脓肿有关。

2、活动无耐力：与疾病有关。

3、焦虑：与疼痛、担心术后效果有关。

4、便秘：与疼痛惧怕排便有关。

5、潜在并发症：肛门狭窄、尿潴留、创面出血、切口感染。

三、术前护理。

1、术前备皮。

2、指导病人手术前一日进少渣食物，术前排空大小便，术晨清洁灌肠。

3、及时沐浴，做好清洁工作。

四、术后护理。

1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等，24小时后可上当的下床活动，逐渐延长活动时间。

2、控制排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，告知是敷料刺激所致。术后第2天开始排便，保持大便通畅，防止便秘。

3、疼痛护理肛肠术后病人疼痛比较剧烈，是由于肛周末梢神经丰富，或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。遵医嘱给予尼美舒利口服。

4、并发症的观察与护理。

（1）尿潴留术后24小时内，每4-6小时排尿一次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时，可行导尿。

（2）创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富，术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。

（3）切口感染手术部位易受粪便、尿液等的感染，术后易发生切口。

感染。应注意术前改善全身营养状况；术后2日内控制好排便；保持肛周皮肤清洁，便后用复方荆芥熏洗剂坐浴；每日切口定时换药，充分引流。

（4）肛门狭窄术后观察病人有无排便困难及大便变细，以排除肛门狭窄。如发生狭窄，及早进行扩肛治疗。

三、出院指导。

1、养成良好的生活习惯，养成定时排便的习惯，适当增加运动量，促进肠蠕动，切记久站、久坐、久蹲。

2、近期避免剧烈活动及辛辣刺激性饮食，多食用蔬菜水果，防止便秘。

3、继续遵医嘱外用复方荆芥熏洗剂、康复新液及马应龙痔疮膏等。

4、定期换药。

5、门诊随诊。

脑卒中护理查房范文模板篇二

二、地点：急诊科。

三、主持人：章莉护士长。

四、参加人员：副主任护师：陶琼主管护师：万艳芳。

五、查房内容：消化道溃疡出血期的护理。

章莉护士长：今天是中医护理查房，查房内容为：消化道溃疡出血期的护理，通过查房提高大家对消化道溃疡认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解。

（一）简要病史：

患者林杰，男，85岁，因“呕血，黑便1天”于2015年3月2日10:00入院。患者入院前一晚无明显诱因出现呕吐暗红色胃内容物1次，伴鲜红色血块，非喷射性，量约500ml，伴头晕、乏力，无心悸、反酸、嗳气，无腹胀、腹痛、排黑便2次，呈糊状，每次量约100ml。患者于入院当天7am再次出现呕吐鲜红色胃内容物2次，非喷射性，量约1000ml，伴头晕、黑朦、乏力、胸闷、心悸，无神志不清、晕厥、抽搐，无腹胀、腹痛、腹泻、黑便。于我院急诊查血常规：wbc8.61*10^9/l,hb110g/l,plt103*10^9/l,拟“上消化道出血”收入院。起病以来，患者面色萎黄，无畏寒、寒战、发热、无厌油、身目黄染，无尿频、尿急、尿痛、尿少，精神稍差、胃纳和睡眠欠佳，近期没有明显消瘦。否认“高血压、心脏病、糖尿病”等病史，否认“肝炎、结核”等传染病病史；否认药物食物过敏史；否认外伤史和手术史。无输血史。患者不嗜烟，饮白酒40余年，每天约100ml。

测t36.3c，p62次/分，r18次/分，bp144/64mmhg专科体查结果：神清，面色萎黄，营养稍差，皮肤未见黄染、皮下出血点和瘀斑，未见蜘蛛痣，肝掌（+），全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹平软，腹部无压痛，无反跳痛，全腹未扪及包块，肝脾未及，胆囊未及。murphy征阴性，麦氏点无压痛及反跳痛；双肾区无叩击痛，叩诊肝脾浊音界存在、肝区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。双下肢轻度浮肿。

完善了“三大常规、胸片、心电图、胃肠镜”等检查。3月4日行胃镜检查提示：

1、食道静脉曲张。

2、复合多发溃疡。

3、门脉高压性胃病。床边b超提示消化及泌尿系统未见明显异常。大便潜血阳性。现患者一般情况较前稍好转，无呕血，无解黑便，无心悸气促、无恶心、反酸、嗳气、无腹胀腹痛、精神睡眠可、建议患者行食管静脉曲张套扎术，暂禁食。

（二）入院诊断。

中医诊断：血症。

西医诊断：消化道溃疡出血期。

（三）治疗方案。

1、西医治疗：禁食、抑酸、补液等对症。

2、中医治疗：凉血止血，收敛生肌。

（四）护理诊断。

1、体液不足与消化道出血相关。

2、活动无耐力可能与周围失血性衰竭相关。

3、皮肤完整性受损与长期卧床有关。

4、营养失调低于机体需要量与长期禁食（五)护理目标。

1、患者体液得到补充。

2、患者卧床期间生活护理得到落实。

3、患者卧床期间皮肤完整无破损。

4、患者住院期间得到足够的营养。

1、一般护理：

（1）休息与卧位：卧床休息，平卧位，抬高下肢，促进静脉回流并保持脑部供血。定时更换体位，注意保暖。

（2)保持呼吸道顺畅：呕血时头偏向一侧，防止窒息和误吸；必要时用负压吸引器清除气道内分泌物、血液、呕吐物；给予吸氧。

2、饮食护理：禁食。期间保持热量供给，维持水、电解质，积极预防和纠正体液不足。止血后1~2天，进食高热量、高维生素的温良流质，限制钠和蛋白质摄入，以免加重腹水和诱发肝性脑病；避免粗糙、坚硬、刺激性食物，细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉再次出血。少量多餐。

3、心理护理：患者多易产生紧张、恐惧的心理反应。观察患者心理变化，关心、安慰患者，解释病情及治疗方案，说明安静休息的重要性，耐心听取并解答患者及家属的提问，减轻他们的疑惑。及时清除血迹，以减少对患者的不良刺激。

4、病情观察：

（1）检测指标：生命体征，必要时心电监护；精神和意识状态；观察皮肤和甲床颜色，四肢温度和湿度，周围静脉特别是颈静脉充盈情况；准确记录出入量，疑有休克时，留置导尿，保持尿量30ml/h；观察呕吐物和粪便性质、颜色及量。定期复查红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数、血尿素氮、粪便潜血，以了解贫血程度及出血是否停止；监测血清电解质和血气分析，维持水、电解质、酸碱平衡。

头晕、心悸、乏力，出血量400~500ml；急性周围循环衰竭，甚至出血性休克，出血量1000ml。（4）出血是否停止判断：有下列迹象，认为有继续出血或者再出血，须及时处理：

a、反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；

b、黑便次数增多，粪质稀薄，颜色转为暗红，伴有肠鸣音亢进；

d、红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容不断下降，网织红细胞计数持续增高；

e、在补液足量、尿量正常情况下，血尿素氮持续或再次增高；

f、门静脉高压的患者原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大也提示出血未止。（5）原发病观察：肝硬化并发出血的患者，注意观察有无并发感染、腹水、黄疸的加重、肝性脑病等情况发生。并遵医嘱及时清除肠道内积血，以减少氨的产生和吸收。

5、对症护理：呕血时头偏向一侧，防止误吸；迅速建立静脉通道，及时补充血容量，并做好输血准备；随时做好口腔护理。行胃管冲洗时，观察有无新的出血。

6、用药护理：

为调整输液、输血量和速度的依据，避免引起急性肺水肿。（2）使用垂体后叶素应注意观察有无头晕、面色苍白、呕吐、排便及肠绞痛等症状，静脉滴注不宜过快，否则易引起高血压、心律失常、心绞痛甚至心肌梗死，禁用于高血压、冠心病或者孕妇。使用奥曲肽应现配现用，注意观察有无不良反应，严格控制速度。

章莉护士长：消化道溃疡是一种多因素疾病，像幽门螺杆菌感染。因为消化性溃疡病人在应用根除螺杆菌的治疗后，溃疡复发率明显下降，这表明溃疡的形成和幽门螺杆菌有关。还有胃酸分泌过多也可导致溃疡。消化性溃疡的最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶对粘膜自身消化所致，而胃蛋白酶原的激活需要盐酸，由此可见，胃溃疡的形成和胃酸的分泌量有着密不可分的关系。

陶琼（副主任护师）：我认为还有一个很重要的原因是服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)，这类药物可以直接作用于胃、十二指肠粘膜，透过细胞膜弥散入粘膜上皮细胞内，细胞内高浓度的非甾体抗炎药可以产生细胞毒而损坏胃黏膜屏障。此外，这类药物还可以抑制体内还氧化酶的活性而干扰了胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成，使前列腺素减少，削弱了其对胃、十二指肠黏膜的保护作用导致溃疡的发生。

万艳芳（主管护师）：此外呢，我觉得还有一些原因可以引发消化道溃疡，比如胃排空延缓和胆汁反流，胃肠肽的作用，如胃肠肽影响胃酸的分泌；遗传因素：家族胃溃疡史者比一般家族发病率高三倍；环境因素：吸烟饮酒等刺激胃酸分泌增加，比一般人可增加91.5%，吸烟饮酒引起血管收缩，抑制胰液和胆汁的分流减弱在十二指肠内中和胃酸的能力，导致十二指肠酸性化；精神因素：根据心理-社会-生物医学模式观点看，消化性溃疡属于典型的身心疾病范畴之一等等。

唐文娟（护师）：我认为应该从观察病情，维持血容量，饮食这些方面来进行护理。还可以对患者实施心理护理。

吴丹（护士）：我认为可以提出的护理诊断有：血容量不足：与大量失血有关。针对这项护理诊断可以采取的护理措施有：侯小琴同学：取平卧位，卧床休息，头偏向一侧。建立多条畅通的静脉通路，及时补充血容量。遵医嘱合理补液，预防失血性休克的发生。

罗丽萍（护师）：应用一些止血药物或给予冰盐水洗胃。严密观察生命体征，尿量和周围循环情况。观察有无鲜红色血液持续从胃管引出，以判断有无活动性出血和止血效果。此外。还需要暂时禁食，出血停止后可以进流质或无渣半流质饮食。还应该注意心理护理，缓解病人的焦虑及恐慌情绪，安慰病人，及时清理口鼻腔内的呕吐物，情绪紧张不能缓解者，可以适当给予镇静剂。立即建立多条静脉通道，快速准确的实施输血、输液、各种止血治疗及用药的抢救措施，观察治疗效果及不良反应。

熊妍（护师）：还可以提出的护理诊断有：有误吸的危险。与消化道大量出血时引发呕吐致呕吐物进入口鼻腔有关。可以采取的护理措施有：呕吐时让病人头偏向一侧，及时清理呕吐物，必要时用负压吸引器清除气道内的呕吐物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。

我认为还可以提出的护理诊断有：活动无耐力。与失血性循环衰竭有关。可以采取的护理措施有：精神上的安静和减少活动有利于出血停止，所以让病人多卧床休息，协助病人取舒适体位，注意保暖。治疗和护理应该有计划的执行，让病人有充足的睡眠和休息。协助病人完成日常生活活动，做好生活护理，如入厕、口腔清洁等。

吴娟娟（护师）由于消化道出血期病人应尽量卧床休息，所以对于老年患者我们应该注意防压疮，从而可以提出的护理诊断可以是：有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床有关。所对应的护理措施有：定时翻身；使用水囊、水垫、气垫床；在压疮易发部位使用赛肤润等。

章莉护士长总结：通过这次护理查房，我们掌握了消化道溃疡发生的原因以及出血期的护理。也让我们对护理查房的程序及技巧有了更加熟练的掌握，经过指点，我们认识到了自身的不足之处。

脑卒中护理查房范文模板篇三

团队组成包括责任医师、社区护士（其中必有1名中医师或中医护士）、公共卫生人员（包括区公卫单位下沉人员），以及社区公共卫生信息员和社区健康服务志愿者。团队总人数控制在8—16人。

社区卫生服务站是健康社区的有形载体，也是团队工作室。团队队长兼任社区卫生服务站站长，团队队长和成员（除公卫人员）实行常年“驻站制”，广泛深入社区，主动上门，全方位开展基本公共医疗卫生服务。团队公卫人员在公卫分中心的统筹安排下实行“预约制”，每月预先倒排每日工作数量和下社区时间，确保每月下社区时间大于7天，凡是能下沉的适宜公共卫生服务项目均应下沉到社区，确保实现“七进社区”（政府主导关注社区、疾病预防立足社区、卫生监督进驻社区、婚育保健服务社区、应急行动依靠社区、医疗保险普及社区、健康文化深入社区）。

二、制度和管理。

（一）管理体制。

团队实行社区卫生服务中心主任分管和队长具体负责的二级管理制度，行政上接受社区卫生服务中心主任领导，业务上通过社区卫生服务中心（公共卫生分中心）接受局公卫办（区公卫单位）、基层卫生科的指导并完成其下达的公共卫生和基本医疗任务。凡具备全科医师或公卫医师资格，身体健康，大专以上学历（条件优秀者可适当放宽），可自愿报名应聘队长一职，通过中心组织的竞聘，经局公卫办确认后上岗。队长属中心中层干部，参加中心的中层干部例会和院务会，全权负责团队（站）的工作，与中心签定目标管理责任书，任期二年，团队队员一律由队长聘任。

（二）中心、站一体化管理制度。

（1）中心对团队（站）行使行政管理权，包括人事管理、财务管理、药品管理、业务培训、考核奖惩、信息化和后勤保障等，并进行检查。

（2）社区卫生服务站的药品由中心药库统一发送，药品价格执行中心统一价格。

（3）中心与站推行双向转诊制度。签订双向转诊协议，保证就诊者得到便捷、连续、优质的服务和急救渠道的畅通。

（4）社区卫生服务站在医疗执业活动中与中心实行统一的门诊登记、留察记录、诊病处方、收费发票和操作规程等。必须做到看病有登记、留察有记录、开药有处方、转诊有记载、收费有发票。

（5）社区卫生服务站工作人员需严格执行中心规定的各项医护操作技术规范及相关规定，杜绝医疗差错，防范医疗事故发生。

（三）例会制度。

（1）团队队长每季度参加由局公卫办、基层卫生科召开的团队建设专题例会。

（2）中心主任每月上旬召集各团队队长工作例会，协调解决团队工作遇到的问题和困难。

（3）团队队长每月上旬召开社区联席会议和团队工作例会，并建立相关工作台帐。

（四）业务培训制度。

（1）区卫生局定期组织队长和队员的培训，队长可采用逐步上派轮训或外派定向培训，区医学会、区疾控中心、区妇保所、社区卫生服务中心定期组织团队业务培训。

（2）团队每月必须组织一次培训，队长负责制订培训计划，并组织实施；团队内开展日常业务讨论，共同解决工作中遇到的重点、难点问题；并开展业务学习，普训临床及公卫知识，提高队员的综合业务水平。

（3）团队队员按要求参加“五个一工程”，定时完成读书笔记、三基考试等。

（4）团队中卫生技术人员到中心以上医院参加业务知识和技能培训，全年不得少于一个月，并纳入中心继续医学教育管理。

（5）建立辖区内三级医院专家通过现场指导、会诊等途径对社区卫生服务人员进行业务指导和培训。

（五）定期公开述职制度。

脑卒中护理查房范文模板篇四

段落一：引言（150字）。

老卒中，即脑卒中后遗症患者年龄达到或超过60岁。老卒中患者的护理工作是医院中一项重要而艰巨的任务。在长期的实践中，我深刻体会到老卒中患者的特殊性和护理的重要性。护理老卒中患者需要综合运用医疗、心理、生活等多方面的知识和技能，为患者提供全面的护理。通过不断的实践和总结，我获得了一些心得和体会。

段落二：身体护理（250字）。

老卒中患者常常出现一侧瘫痪、行动不便等情况，护理人员需要帮助患者保持良好的体貌。首先，协助老卒中患者进行被动活动，以保持肌肉的柔软度。同时，合理安排躺姿、坐姿、站姿等，防止压疮和骨质疏松。另外，按摩是帮助老卒中患者康复的一种方法，通过按摩，可以促进患者的血液循环，减轻局部疼痛。护理人员还需要帮助老卒中患者进行大小便的护理，保持肢体的清洁和卫生。

段落三：心理护理（250字）。

老卒中患者往往因为疾病的影响而产生消极情绪，护理人员需要给予他们积极的心理支持。首先，我们要用言语和行为表达对患者的关心和关爱，鼓励他们积极参与康复训练。其次，要及时发现和纠正老卒中患者的不良情绪，如抑郁、焦虑等。可以通过与患者进行心理交流，或引导他们进行一些适合自己的休闲活动，以减轻心理负担，提高他们的康复意愿。最后，要加强与家属的沟通，让他们参与到患者的护理中，增加患者的社会支持。

段落四：生活护理（250字）。

老卒中患者的生活护理需要我们细致入微地照顾。首先，要给予他们营养均衡的饮食，根据患者的特殊情况，制定适合他们的饮食方案。其次，要保持床铺的清洁和舒适，注意周围环境的整洁，为患者提供良好的居住环境。另外，要帮助老卒中患者进行复健训练，通过专业的康复医疗措施，达到恢复肌肉功能的目的。在日常生活中，我们还要加强老卒中患者的安全教育，防止患者发生意外或不良事件。

段落五：护理师角色（200字）。

作为护理人员，我们在照顾老卒中患者的过程中起着重要的角色。我们需要具备专业的医疗知识和技能，熟悉老卒中患者的特点和护理要点。我们要善于观察，发现并解决患者问题。此外，我们还要积极学习和进修，不断提高自己的专业能力。在护理工作中，要保持耐心和耐心，给予患者足够的关心和关注，建立良好的护患关系。

结尾（150字）。

老卒中患者是一个特殊而需要关注的群体，护理他们需要我们综合运用医疗、心理和生活等多方面的知识和技能。通过不断的实践和总结，我们可以提高对老卒中患者的护理水平，为他们提供更好的护理服务。同时，我们自己也需要不断学习和进修，提高自己的专业能力。只有这样，我们才能更好地帮助老卒中患者康复，让他们享受到更高质量的生活。

脑卒中护理查房范文模板篇五

近年来，脑卒中的发病率逐渐上升，给患者及其家属带来了巨大的困扰。作为护士，我有幸能够参与脑卒中患者的护理工作，深刻地体会到了护理的重要性以及对患者和家属的帮助。在护理实践中，我不断总结经验，不断探索创新，已经积累了一些脑卒中护理的心得体会。下面我将通过五段式的文章来详细介绍。

脑卒中是指由于脑供血发生突然中断导致脑功能丧失的疾病，其严重程度往往导致患者生活无法完全自理。护理需求包括监测生命体征、保护患者的脑功能、预防并发症、提供心理支持等。在实践过程中，我通过广泛的学习和研究，不断提高自己的护理水平，更好地满足患者的需求。

第二段：重视早期干预。

脑卒中是一种紧急病情，需要进行早期干预。在接受脑卒中患者时，我会立即评估患者的生命体征，并及时介入治疗。当患者出现急性脑缺血的症状，如面瘫、肢体乏力等，我会立即启动快速反应机制，并通知医生进行进一步处理。在护理过程中，我还会利用护理手段，如吸痰、翻身、按摩等，预防并发症的发生，减轻患者的痛苦。

第三段：强调个性化护理。

每个患者的脑卒中症状及护理需求都各不相同，因此，个性化护理是非常重要的。在护理过程中，我会进行全面的评估，了解患者的文化背景、社会支持等因素，从而更好地满足患者的需求。例如，我会与患者及其家属进行沟通，了解他们的信仰和习惯，以便提供合适的营养和休息安排。同时，我还会关注患者的心理状态，提供积极的心理支持，帮助他们走出困境。

第四段：加强康复护理。

脑卒中的后续护理非常重要，对患者的康复起着至关重要的作用。在康复护理中，我会制定个性化的康复计划，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等，帮助患者恢复功能。在进行康复护理时，我会密切关注患者的反应，根据实际情况进行调整和改进，以达到最佳康复效果。同时，我会鼓励患者积极参与康复活动，提高自我护理能力，增强自信心。

第五段：持续学习和创新。

护理是一门不断发展的学科，为了更好地服务患者，我坚信持续学习和创新的必要性。通过参加培训课程、学术交流和临床研究，我不断更新护理知识，学习最新的护理技术。同时，我也会进行自我反思和评估，总结经验，寻找不足之处，并进行改进。在护理实践中，我会积极探索新的护理方法和手段，为患者提供更好的护理。

总结：

通过多年的实践和总结，我认识到脑卒中患者的护理需求的重要性，并深刻体会到了个性化护理和康复护理的必要性。同时，我也意识到持续学习和创新的重要性，只有不断提高自己的护理水平，才能更好地为患者服务。我希望通过我的努力，能够为脑卒中患者提供更好的护理，帮助他们重新回到健康的生活中。

脑卒中护理查房范文模板篇六

对于护理来说，查房是最重要的护理活动。因为通过查房，可以了解病人治疗护理措施的效果，以及低年资护士工作不完善的地方，了解病人没有被发现的问题和需求，由有经验的上级护师做出及时准确的修正和指导。护理查房也是护患沟通的高级层面，能使患者感受到更安全和更被关注的专业护理。

在全国的各级护理质量评价标准中，均将护理查房限定了次数，而且大多定为每月1～2次，即使是这么少的次数，很多护士长还是不能完成，或做了也没有记录。

作为护理查房这个最重要的护理活动，是护理单元上级护师对重患及特殊病人专科护理的把关过程，凡是重患和特殊病人都应进行护理查房，像医生那样，绝不是一、二次查房能解决的，不管检查标准如何规定，护士长应将执行上级护师查房当成和质量检查一样重要的事情，只要有重患都要及时进行护理查房，也可以像医生那样每周进行一次重患的临床查房。

护士工作治病救人，不是机械工人，需要上级护士对下级护士像医生那样把关，有经验的护士长和有经验的上级护师都应熟练进行护理查房，能够发现护理缺欠，能够指导护士工作，护理查房能力应是主管护师以上人员应具备的基本能力。

护理查房不能仅限于护士长，应发挥更多主管护师以上人员的能力，在病区把好病人护理质量关，护士长及高职称护士应在熟练、专业的护理能力基础上，具有护理查房能力，以查房提高病人护理质量，保证病人护理安全。

护理查房的重心是病人，决不是责任护士，是了解责任护士的护理质量，以及为其解决问题的过程，查房中要体现以病人为中心，而不是以疾病为中心，是了解患病的人的各种不适或痛苦，我们给予的治疗和护理的效果和需要修正的地方。同时，也应了解病人治疗护理过程的体验和效果，以及需要我们进一步提供的护理服务，还有希望和需要我们下一步做的以及修正的护理服务。所以在查房中尊重病人的感受与病人的沟通是必须的。

上级护师应了解本病房的病人情况，在查房时，责任护士应备好病历及相关检查资料，在查房过程中及时准确地为上级护师提供所需要的病人资料。避免只由责任护士报告，没有客观资料的游击式查房。

由于护理查房目前只限于检查要求，所以病区护士长多数是为了完成任务，还由于不常进行，在护理查房时大家都像在表演一样，不放松、不自然，特别在有人参加和检查时。

各级护士要建立护理查房是为病人和责任护士解决问题的好机会的心态，要像医生那样积极主动地要求上级护师查房，将护理查房作为质量管理、执行核心制度最重要的护理活动，时间久了，就会锻炼出更专业的责任护士。

上级护师在对患者进行查房时，要告知病人及责任护士查房的形式及目的，要用人文关怀的主导思维关心和尊重病人，主动与病人沟通，各项体格检查操作前要告知病人或沟通并取得同意，避免见病不见人，检查不告知，查体不说话，提问题只和护士交流，或对病人进行提问等。

在查房过程或离开病人前，查房者应对病人病情进行简单交流或健康指导，使病人对自己的病情做到心中有数，不要只对护士讲解和交流，冷落病人或使病人感到迷茫。

责任护士应熟悉自己的病人，特别对病人现存的问题和不适要非常熟悉，能准确精炼的按照程序报告病情，即让查房者了解病人情况，也使病人感受到自己是在接受一位非常专业的护士的护理，通过查房中责任护士的表现，使得病人更加信任责任护士。

责任护士报告病情的顺序应为：病人自然情况、病人阳性化验和检查项目、正在进行的每项治疗、护理，病人现存的护理问题(根据查房形式可以更多)，以及针对问题采取的`护理措施、护理效果，以及需要上级护师协助解决的问题。

忌机械的按照书本程序，报告并没有为这位病人实施的护理措施和护理计划。

护士查房是提高病人护理质量的形式和过程，也是责任护士学习和提高的过程，作为责任护士要主动提出需要改进和需要指导的问题，但问题一定是该病人护理中的难点和效果不好的问题，是病人正在存在的护理问题，不要为了提问题而提问题，不要提与病人当前护理无关的问题。

查房者的查体动作一定要专业，要请医生指导学习，避免查体的不规范和不专业，在病人面前失去威信，影响查体效果。在查体后，要将查到的阳性结果总结告知大家，使患者和责任护士了解，特殊情况例外。

查房中的讨论，应避免机械地将讨论作为必须的程序，如果是正式的大查房，就要针对病人现存的护理问题和效果进行讨论，以使大家深入了解该病人的有效护理方法，了解为什么这样效果会好，即使讨论理论问题，也一定是病人实际和问题，而不要讨论很多与病人没有关系的理论，浪费时间，将业务查房当成了业务学习。

如果其他护士提出问题，也应是与病人有直接关系的问题，忌与病人无关的理论学习。

护理查房的时间，临床查房可以为10～20分钟，个案查房也要在30～40分钟内，特殊病例讨论除外。查房者要掌控查房程序与时间，即要将问题讨论清楚，又要抓紧时间，在有限的时间里进行有效的查房。

责任护士的报告也要精练准确，报告事件不要超过5分钟，护理查体也要抓紧，如果生命体征刚刚测过，可以不再测量。

查房者对病人护理措施进行修正指导，对重患查房时要介绍前沿信息和护理方法，对患者的健康指导交流是护理查房的三大要素，具有查房能力和资格的护师应努力专研业务，积极学习收集、研究最新指示和总结护理经验，对下级护士起到导师的作用，对病人起到专家的效果。

经常见到护理查房记录将责任护士的陈诉全文记录，有的甚至当时不记，过后由护士编写或照本抄写，记录了很多病人的护理过程和理论，既无意义又浪费很多时间，而且明显是编写的。

护理查房记录，可以记录病人存在的护理问题、责任护士提出的需解决的问题，更重要的是要记录查房者对责任护士的指导，和对病人护理需要修正和采取的新措施，还有记录查房者对该病人护理的前沿信息和知识，记录不需要过多篇幅，而在于记录中的重要信息资料，像医生记录那样，是指需要下级护士修正和采取的新护理措施。

脑卒中护理查房范文模板篇七

内科。

2021年07月21日。

科别。

内科。

日期

2021年7月21日。

主持人。

马剑兰。

责任护士。

邓福蓉。

主查人员。

考核人员。

患者姓名。

邬泽礼。

床号。

2床。

查房病例。

慢性阻塞性肺疾病。

参加。

人员。

乏力，在外治疗无好转，于今日来我院求医经过门诊收入住院治疗。患病来二便无明显异常。

清楚，查体合作。

专科情况：受凉感冒出现咳嗽、咳脓痰，气促、心累心跳，痛苦面容，呼吸急促，

桶状胸，双侧肺部叩诊过清音，可闻及干湿啰音，腹部软，肝脾未扪及，四肢无。

明显水肿。

入院诊断：慢性阻塞性肺疾病。

主要护理问题：

1、气体交换受损。

2、营养失调：低于机体需要量。

3、焦虑。

4、自理能力缺陷。

5、患者及家属知识缺乏。

目前主要的治疗措施：

1.、鼓励病人咳嗽，排痰，深呼吸，促进痰液排出。

2、保持床单清洁无褶皱，保持皮肤清洁干燥，指导患者定时翻身，密切观察皮肤情况。

3.静脉补充营养，和电解质，维持正常体液平衡，指导患者少食多餐，进食高蛋白，高。

热量，富含多种维生素易消化的饮食。

4、评估患者自理能力的程度，常用物放置在患者的易取之处，指导家属24小时留陪伴。

5.用药护理：护理人员应耐心解释各类药物作用、不良反应及使用注意事项，指导患者。

遵医嘱正确用药。

6.心理护理：向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗及护理的必要性，多。

与患者交流，进行心理护理，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻患者焦虑情。

绪，合理安排护理操作时间，以减少对病人的打扰。

护士长提问：

1.慢性阻塞性肺疾病有哪些临床表现？

答：1、早期患者会出现偶尔咳嗽和有少量痰液的现象。

2、当疾病加重以后，会出现咳嗽、咳痰现象加重，并且还会伴有呼吸道梗阻和呼。

吸不畅的现象。

3、病情比较严重的患者，痰液也会发生一些改变，患者所咳出的痰液多为浓痰，

患上此种疾病不治疗，不仅会导致患者的呼吸功能严重受损，还会影响患者健康，

甚至可能危及生命。

2、慢性阻塞性肺疾病的治疗原则是什么？

答：尽量减少或消除临床症状，提高患者活动耐力，尽量减少发作次数，还有就是。

延缓病程进展。

3、慢性阻塞性肺疾病有哪些并发症？如何有效预防？

答:1、呼吸衰竭：注意体位排痰，保持气道湿化，脑血管病后遗症的患者注意避免。

误吸，适当抬高床头，避免呛咳，冬春季节避免受凉，室内通风，避免上呼吸道感。

染，加强营养，增强体质。

2、自发性气胸：避免有用力的动作，避免屏气的动作，也和天气有很大的关系，

注意减少感冒的发生，戒烟戒酒，不要长期停留在污染的环境里。

3、慢性肺源性心脏病：多吃富含蛋白质和维生素的食物，防寒保暖，注意口腔卫。

生。

4、慢性阻塞性肺疾病护理有哪些？

答：（1）术前禁烟酒及辛辣刺激的食物，术前晚安静休息，保证充足睡眠。

（2）做好心理护理，减轻患者顾虑，使其积极配合治疗。

(3)术前30分钟遵医嘱给予血凝酶、阿托品等肌肉注射。

5、作为责任护士应该给患者提供怎样心理护理？

答：1）帮助患者认识疾病，消除对疾病的顾虑，主动介绍怎样预防慢性阻塞性。

肺疾病有关知识，针对不同的对象树立疾病可以治愈的信心。

2）耐心倾听患者的诉说，了解患者的疑虑。

3）护士应鼓励患者表达其内心感受，向患者解释病情及提供相关信息，

帮助患者澄清问题，解除思想顾虑，摆脱焦虑。

6、怎样对患者做好出院健康宣教？

食习惯，多吃新鲜蔬菜水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡。

慢性阻塞性肺疾病是由慢支炎、肺气肿等引起的一种以气流阻塞呈缓慢进行性。其。

特点为慢性反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性并发肺心病和呼吸衰竭，影响生活。

质量，甚至威胁生命。通过此次护理查房，让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、

疾病的发展、转归有了更进一步的认识，同时还应重点做好以下工作第一、医护。

人员，应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识第二、严密监测预防及减少各。

种并发症的发生第三、要建立良好的护患关系，取得患者的信任与配合。

时间。

项目。

内容。

主查人。

2021年07月21日。

慢性阻塞性肺疾病。

参加人员。

内科护士长、内科护士。

效果评价：慢性阻塞性肺疾病是一种可导致呼吸困难的肺部疾病，吃饭运动后更加困难，严重可危及生命。

持续改进：通过此次护理查房，让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、疾病的发展、转归有了进一步的认识，同时还应重点做好以下工作第一、医护人员，应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识第二、严密监测预防及减少各种并发症第三、要建立良好的护患关系，取得患者的信任与配合。

2021年07月21日。

脑卒中护理查房范文模板篇八

为了提高护理质量及护理人员业务水平，我院护理部于20xx年10月26日12：00在多功能厅举行全院护理组查房。

在晨会中，护士长告诉我们要进行一次护理查房，并指派我为本次查房组的小组长，听到这个消息，我是既兴奋又有些许紧张。因为这是我第一次参与全院护理组查房，在此之前有听过其他老师的护理查房经历，当时就希望自己也能够有这样的机会参与其中。在护士长卢建芬和总带教徐蕾老师的指导带领下，我怀着紧张又激动的心情，以4—10床患者“原发性肝癌”这个疾病为本次护理查房的主题展开有条不紊的查房工作。

在本次查房中我们小组共有六人，每人都有自己专门负责的项目。刘爽主要负责疾病的相关知识，陈爽主要负责是询问病情，收集病史，刘晴和徐丹丹两位同事则负责有关于原发性肝癌的护理诊断，护理目标及护理措施，杨晓菲主要负责相关的宣教等。在准备本次护理查房的内容时，由于对原发性肝癌这个疾病比较陌生，因此我们翻阅相关书籍，请教老师及利用互联网上的相关知识讲解视频来进一步了解疾病后，我们再重点掌握各自所负责的部分，进行全方位的了解疾病，我们明白只有做到纵观整体才能承载全局。

我们在准备护理查房的过程中经过多次删改，努力的精益求精，我们每个人都拿着手稿，对着ppt无数次的练习，为了战胜自己的紧张心理，我们试着对着镜子练习脱稿。终于我们如期的在26号中午12点整交上了答卷，在老师们的.领导下我们对原发性肝癌这个疾病进行了深入的探讨，受益匪浅。我们更加的明白了对于此类患者病人的护理。

最后我要再次感谢我院护理部能展开这次活动，感谢保健科所有同事的帮助。让我既学习丰富了医护知识又锻炼了自己的技能，以便更好地在十九大之后的未来五年中砥砺自己，服务于国门百姓。

脑卒中护理查房范文模板篇九

义和镇卫生院脑卒中、心肌梗死报告工作计划为切实做好我镇脑卒中、心肌梗死和肿瘤新发病例报告工作，为脑卒中、心肌梗死和肿瘤新发防治工作提供科学依据。根据重庆市关于脑卒中、心肌梗死病和肿瘤新发例报告有关要求，现就我县做好脑卒中、心肌梗死和肿瘤新发病例报告工作有要求：

一、提高认识，加强领导。

脑卒中、心肌梗死和肿瘤新发病例报告工作是开展心脑血管疾病、恶性肿瘤防治研究工作的一项基础工作，有助于动态了解脑卒中、心肌梗死和恶性肿瘤发病发病、死亡的变化规律，探索脑卒中、心肌梗死和恶性肿瘤的危险因素，为分析评价心脑血管疾病和恶性肿瘤的发生、流行、控制、预后和预防控制效果、卫生决策、科学研究提供数据支持，也为评估基本公共卫生服务实施后慢性病防控效果提供基础数据。县卫生局成立以张世国副局长任组长的工作领导小组，负责此项工作的组织领导，督导考核。县疾控中心成立以邱占富主任任组长的技术指导小组，负责此项工作的技术指导、人员培训、督导考核等工作。各单位要成立以分管领导任组长的项目工作领导小组，指定专人，落实此项工作。

二、强化人员培训。

县疾控中心要精心组织，认真开展对各单位业务骨干人员的培训工作。同时，各单位要结合本单位实际，落实逐级培训任务，为此项工作的规范开展奠定基础。

（三）报告要求。

2、脑卒中和心肌梗死新发病例资料管理。

（1）对脑卒中和心肌梗死新发病例资料进行分区。

重庆市疾控中心负责每季度收集脑卒中和心肌梗死新发病例报告资料，按地区分类，形成脑卒中和心肌梗死分区表返送回区县疾控中心剔重。

（2）建立电子档案。

将每年的脑卒中和心肌梗死新发病例原始资料及剔重后的电子档案备份存档。

3、培训、指导和督导考核。

每年召开脑卒中和心肌梗死新发病例报告工作总结及培训会；每季度对片区报告情况进行通报，并抄送重庆市卫生局；每年对片区脑卒中和心肌梗死新发病例报告工作和漏报调查工作进行指导、督导与考核，控制报告质量。以上通报和督导结果将纳入区（县）疾控中心年度目标考核中。

4、年度统计和总结。

每年年初统计上年脑卒中和心肌梗死新发病例报告资料，撰写重庆市新发病例报告总结，上报重庆市卫生局、中国疾控中心，并把信息反馈给各区县。

四、考核和评价。

（一）组织管理。

1、有工作计划、规章制度、总结及质量控制记录等。

2、各种原始资料、统计资料分类管理，符合档案管理要求。

3、培训、指导与督导记录。

4、有年度报告。

（二）考核评价指标。

数据上报及时率、漏报率、重复报告率、卡片填报完整率和录入符合率等指标。

脑卒中护理查房范文模板篇十

老卒中护理是指对中风后恢复期的患者进行全面的护理工作。中风是一种常见的神经系统疾病，患者往往需要长期的康复和护理才能恢复日常生活。老卒中患者由于年龄较大，身体功能下降，心理状态不稳定等原因，需要更多的关注和专业的护理。然而，老卒中护理具有一定的难度，需要全面的知识和良好的技巧。在这一过程中，我积累了一些宝贵的经验和体会，下面我将与大家分享。

第二段：合理的时间安排及监测。

老卒中患者康复过程较长，我们需要对患者的恢复情况进行全面的监测。首先，我们需要合理安排康复训练的时间，根据患者的实际情况确定每天的训练时长和强度，以避免过度疲劳。同时，我们需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。另外，在训练过程中，我们还应定期进行康复评估，了解患者的进展情况，并根据评估结果调整康复计划，以取得更好的效果。

第三段：专业的指导及良好的沟通技巧。

为了更好地进行老卒中护理，我们需要具备专业的知识和技能。在日常工作中，我发现及时咨询和听从专业人士的指导非常重要。他们能够根据患者的具体情况给出科学的康复方案，并提供实用的操作技巧。此外，我们还需要与患者进行良好的沟通，了解他们的需求和意愿，并给予关心和支持。合理的沟通可以有效提高患者的依从性和治疗效果，从而促进他们的康复和恢复。

第四段：全面的护理及个性化服务。

老卒中患者由于年龄和疾病的原因，常常有多方面的需求。我们需要给予他们全面的护理，包括生活护理、心理护理、营养护理等。在日常生活中，我们需要帮助患者进行自理训练，提高他们的自理能力。在心理护理方面，我们需要关注患者的情绪变化，给予积极正面的支持和鼓励。此外，我们还应根据患者的膳食需求提供个性化的饮食方案，确保他们的身体健康和康复进程。

第五段：重视家属的参与及社区支持。

老卒中患者的康复离不开家属的支持和参与。作为护理人员，我们需要重视家属的需求和情感，主动与他们沟通，指导他们如何正确地照顾患者。同时，我们还应加强与社区的合作与支持，为老卒中患者提供更好的康复服务。社区可以提供康复资源和专业意见，帮助患者更好地融入社会生活，减轻家庭的负担。

总结：老卒中护理是一项复杂而重要的工作，需要我们具备全面的知识和技能。通过合理安排时间、进行全面监测，听从专业指导，与患者和家属良好沟通，提供全面个性化的护理服务，加强与社区的合作与支持，我们能够更好地帮助老卒中患者实现康复和恢复，提高他们的生活质量。在今后的工作中，我将继续学习和实践，不断提高自己的护理水平，为更多的患者带来健康和希望。