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关于截肢患者术后护理文书范文(推荐)一
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占比例约90%,以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病。
就中医而言,我国最早的医书《黄帝内经·素问》及《灵枢》中就记载“消渴症”病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年,我国著名医家甄立言首先指出,消渴症患者的小便是甜的。
1.糖尿病症状x+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)
2.空腹血浆葡萄糖(fpgxx)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)
3.葡萄糖耐量试验(ogttxxx)中,2h血糖值(pg)水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)
1.糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。
2.糖尿病并发症造成残废或者早亡。
3.用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重经济负担。
4.急性并发症
(1)糖尿病酮症酸中毒
(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)
(3)糖尿病合并呼吸道、泌尿系统、皮肤等感染
5.慢性并发症
(1)引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。
(2)引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。
(3)引起大血管病变——导致中风。对于心血管病,有70%患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。
(4)损害神经系统——运动和感觉功能受损。
(5)糖尿病足——是截肢、致残主要原因。
(一)方药
1、上消(肺热津伤)型
表现:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌质红少津,苔薄黄,脉洪数。
方药:玉泉丸、消渴丸
单方验方:降酮汤、人参白虎汤
2、中消(胃热炽盛)型
表现:多食易饥,口渴尿多,形体消瘦,大便干结,舌苔黄干,脉滑数。
方药:玉女煎、消渴丸
单方验方:参黄降糖方、萝卜汁、消三多汤、扶脾消渴汤
3、下消(肾虚精亏)
表现:尿频量多,混浊如脂膏,尿甜,口干,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,腰腿酸痛。舌质红少津,脉细数。
方药:六味地黄丸、杞菊地黄丸、消渴丸
单方验方:下消饮、滋肾蓉精丸、补肾滋阴汤
(二)重要验方
黄芪40克,生地黄30克,山药30克,玄参35克,黄芩15克,黄连15克,川芎15克,黄柏15克,赤芍15克,苍术15克,栀子20克,茯苓20克,当归20克,生牡蛎50克。
水煎2次,分2次服用,每日一剂。
(三)针灸疗法
主穴:胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪
配穴:上消者,加太渊、少府;中消者加内庭、地机;下消者加复溜、太冲。
操作:主穴用毫针补法或是平补平泻法。
(四)耳针疗法
选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴,每次以3~4穴,毫针用轻刺激,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
(五)穴位注射法
选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2~4穴,以当归或黄芪注射液,或用小剂量胰岛素穴位注射,每穴位注射液0.5~2.0毫升。
(六)饮食疗法
控制每日摄入总热量,维持理想的体重;平衡膳食,食物多样化,谷类是基础,限制脂肪摄入量,高膳食纤维膳食,减少食盐摄入,坚持少量多餐,定时、定量、定餐,多饮水,限制饮酒。
(七)运动疗法
时间一般在餐后60~90分钟,每日1~2次,每次20~30分钟。运动定时定量,要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。
关于截肢患者术后护理文书范文(推荐)二
题
主题:健康饮食与糖尿病。
(一)糖尿病、糖调节受损的定义。
1.糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可伴发各种器官,尤其是眼、肾、神经和心血管损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。
符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:
(1)有糖尿病“三多一少”等(多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)症状者,同时一天中任一时间血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl);
(2)空腹血糖水平≥7.0mmol/l(126mg/dl);
(3)口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。
无糖尿病症状者,须改日重复检查。
2.糖调节受损又叫糖尿病前期,包括空腹血糖受损(空腹血糖6.1~7.0mmol/l,糖负荷后2小时血糖7.8mmol/l)和/或糖耐量减低(空腹血糖7.0mmol/l,糖负荷后2小时血糖7.8~11.1mmol/l)。
(二)糖尿病的预防。
1.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式,是预防糖尿病的重要措施。
2.通过健康饮食和身体活动,使超重肥胖者体质指数(bmi)达到或接近24kg/m2,或体重至少减少5-10%,可减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。
(三)糖尿病的高危人群。
1.有下列情况之一的人,为糖尿病的高危人群:(1)有糖调节受损史;(2)年龄≥45岁;(3)超重与肥胖(体重指数≥24kg/m2);(4)父母、兄弟姐妹或子女有2型糖尿病;(5)有巨大儿(出生体重≥4kg)生育史;(6)妊娠糖尿病史;(7)高血压(血压≥140/90mmhg),或正在接受降压治疗;(8)血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/l及甘油三脂≥2.22mmol/l),或正在接受调脂治疗;(9)心脑血管疾病患者;(10)静坐生活方式者。
2.糖调节受损是2型糖尿病最重要的高危人群,每年约1.5%-10%的糖耐量低减患者进展成为糖尿病。
3.超重肥胖者发生糖尿病的风险是正常体重者的2-4倍。
4.高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常,3年后重复检查。
(四)糖尿病的症状。
1.糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊。但糖尿病患者不一定都出现上述典型症状。
2.每3名糖尿病患者中,就有1名不知道自己患有糖尿病。知晓糖尿病的症状,有助于糖尿病的早发现和早治疗。
(五)糖尿病的治疗。
1.健康饮食是糖尿病综合治疗的重要组成部分,是糖尿病的基础治疗。糖尿病及糖尿病前期患者应控制总能量的摄入,合理、均衡分配各种营养物质,并根据体重情况适当减少总能量的摄入,尤其是超重和肥胖者。
2.营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。
3.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟,可明显减少糖尿病并发症发生的风险。
4.积极治疗糖尿病,避免并发症,糖尿病患者可同正常人一样享受生活。
(六)糖尿病的并发症。
1.糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等。心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的最主要因素;糖尿病足、糖尿病视网膜病变引起的截肢和失明,严重影响患者的健康和生活质量。
2.尽早科学开展综合治疗、规范管理、并发症的监测和及早干预,有利于减少、延缓和控制糖尿病的并发症,大多数糖尿病患者可以享受正常生活。
关于截肢患者术后护理文书范文(推荐)三
王主任:
您好!
我是吴婉妹的丈夫,今天白天,大家刚给婉妹过了五岁生日,回首这几年的点点滴滴,就象迈过了一生,我和婉妹走到现在,付出了太多,却也收获得更多,婉妹能够有第二次生命,打心眼里感激您和癌症康复乐园的“战友们”。
当拿到乳腺癌的诊断书,想了很多话来安慰妻子,面对她的那刹那,却一句话说不出来,反而控制不住,比她先哭了出来。晚上回家望着妻,忽然觉得很陌生,活生生的一个人就这样会变没了吗?您也一定知道,作为癌症病人的家属,压力和痛苦并不小于患者本人。
手术、化疗后,一系列痛苦的过程,接下来该怎么办?婉妹就象怀揣着一颗定时炸弹,随时引爆,日子如履薄冰。
白天在公司,总会担心妻子,膀臂会不会又疼了,是不是一个人又想不开,哪还顾得了工作。就在那时,一股陌生而温暖的声音,通过电话传递而来,听婉妹发泄,听她唠叨,陪着她说一些高兴的事,遇上什么特殊状况,直接打个电话过去,人便过来了,上班的我,很多时候浑然不觉;在医院的那段日子,这些善良的人,每周都会过来探望我们,带来他们亲手制作的花朵,一句句温暖的鼓励,一回回的欢声笑语,就是这些看似简单的细节,支撑着我们夫妻俩坚持下来,有人在关心我们,在抗癌这条艰难的道路上,我们并不孤独。后来知道,这些善良的人就是您和康复乐园的朋友!
第一次学郭林新气功的情景历历在目,那天我陪着妻,天刚蒙蒙亮,就来到了康复乐园王老师教功的地点——梅园松林下,这里树木繁茂,空气中环绕着晨雾,医生说,氧细胞充足的地方对肿瘤的病情有益,因为癌细胞厌氧。妻子很专心得跟着老师的动作,一个动作一定做到标准,王老师本身就是一位康复了十几年的癌患者,看着妻认真的劲,我内心又酸又高兴,或许从王老师身上看到了希望和勇气,妻子第一次如此强烈地想活下去。
每天喝很苦的中药,每天凌晨五六点练三个小时的郭林功,但她从来不叫一声苦,“王奶奶都83岁了,喝起药,大口大口地,毫不含糊。”我知道,王奶奶是乐园里最会唱歌的病友,是她教会了婉妹放下心结,是她教婉妹唱歌,一路力挺支持成为歌唱队的领唱。
不相信,不承认,到接受残酷的现实,进而顽强的斗争,如果不是你们的帮助,我的妻子不会这么快走出悲伤,勇敢地与癌斗争。
有时我忙得忘了取药,康复乐园的同志会亲自把药送到我家,有时干脆煎好了,直接端过来,等我到家,妻子已进入香甜的梦中。
当手术后,妻子的右臂疼得举不起来,医生让妻子锻炼,妻每挪动一点,都会疼得满头大汗,病友都在为妻当啦啦队,为她加油,似乎妻的成功就是大家的成功。
您自掏腰包,组织康复乐园的朋友,患友、工作人员,两天两夜没合眼,筹划了一场慈善的募捐活动,为那些没钱治疗的癌症患者筹集救命的钱,其中包括那刚满10岁的脑肿瘤小患友,母亲双乳切除,父亲高位截肢,家里一贫如洗,只有等着死神的一天天来临,他的经历都让大伙纠结了心,做起宣传格外卖力,您带头捐赠了一箱埃克信和多副中药,那天吸引了几乎所有当地知名媒体,做了一系列跟踪报道,最终筹得8万多善款,让大家真切地感受到社会的温暖,在这里妻子和大家都说,“我们不再是单纯地为了续命而续命,感受到活着的价值,我们也能给世界留下点什么,不白来这一遭”,也提供给我们这些患者家属相互交流分享的机会,妻子对我说,更坚定了她以后的目标和方向,好好地活下去,帮助更多需要帮助的朋友,看着妻子和大家笑开了花,癌也只能远远躲开了吧。
别人看来,我们肯定就是悲剧中的主人公。但是这几年下来,妻对周遭的事、对周围的病友越来越热心,越来越爱笑,有时,一点点小事,能让妻子乐上半天,惹得我都忍不住好奇,“什么事这么开心?”也许,平日里忙碌于工作、家务,操心于人与人之间的纠纷、矛盾,而无暇去发现、享受生活中点点滴滴的“开心”;也许,到了生命中重要的关口,才忽然意识到不能让这剩下的生命浸泡在泪水里、苦闷中,而要尽情去欢笑一下。
婉妹前些日子刚跟我说,她听医生讲起一位患者,生病前行事作风果断有魄力,事业非常成功,但一做完手术和化疗,却陷入了极度地恐惧之中,以前商界的朋友过来探望,他也避而不见,身体藏着巨大的压力,免疫力急剧下降,癌细胞迅速转移,第二天妻子忙找过去,想帮帮他,这位病友却已经走了,期间只不过短短的三个月时间。这件事给我们的震撼很大,一直听说“80%以上患者不是死于治疗期,而是死于康复期。”现在真切地感受到了,一个人内心力量的作用,“如果他能够象我一样碰上这群战友,肯定不会这么早走。”我们何其幸运,认识了您和康复乐园里帮助我们的这群人。
只有经历生死搏斗的人,才能切身体会到生存的珍贵。只有共同经历患难的人,才能真正感受到情谊的珍贵,这五年来,您和乐园的朋友不是亲人,胜似亲人。
今天婉妹的五岁生日,您和乐园朋友的心意,我们都感受得到,您满场张罗的身影,“战友们”纷纷送上的祝福,精心准备的舞蹈,我和妻子一辈子都不会忘记。
我和妻子都有信心走过十年、二十年!那些正在康复或还在为之奋斗的患友,我们一起努力往前跑!
此致
敬礼!
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