作文是语言文字的组织和表达方式，通过作文可以培养思维能力和语言表达能力。怎样才能写出一篇简明扼要、清晰明了的总结？下面是一些总结范文的精华摘录，希望能给您的总结写作提供一些启示和帮助。

出轨协议书没有篇一

协议人：某，男，20xx年×月×日出生，汉族，住××市×××路×××号。

协议人：某，女，年×月×日出生，汉族，住××市×××路×××号

协议人双方于20xx年月日在区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、某与某自愿离婚。

二、儿（女儿）子xxx由女方xxx抚养，由男方每月给付抚养费____元，在每月____号前付清；直至付到8周岁止，8周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在____路____号的____楼____房一套，价值人民币____万元，现协商归女方所有，由女方一次性给付男方现金____万元。房内的家用电器及家俱等等（见清单），双方同意作价____万元，归女方所有，女方向男方支付____万元。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回王某居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：协议人：

____年____月____日

出轨协议书没有篇二

这个离婚协议书是协议离婚中必不可少的书面文件，下面是wstdw挑选较好的有关男方范文，供大家参考。

双方于____年__月认识，于20xx年xx月xx日在____登记结婚，婚后于20xx年xx月xx日生育一儿子(女儿)，名____。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子(女儿)____由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于20xx年xx月xx日前一次性支付____元给女方作为孩子的抚养费。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子.

三、夫妻共同财产的处理：

()存款：双方名下现有银行存款共____元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方女方应于20xx年xx月xx日前一次性支付____元给女方男方。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于×××的房地产所有权归方所有.

(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债权与债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的.，由负债方自行承担。(__方于20xx年xx月xx日向×××所借债务由__方自行承担……)。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

六、经济帮助及精神赔偿：

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金__元给女方。鉴于离婚的原因为男方过错比较大，男方应一次性补偿女方精神损害费__元。上述男方应支付的款项，均应于20xx年xx月xx日前支付完毕。

本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方：(签名)女方：(签名)。

20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日。

出轨协议书没有篇三

男方：

女方：

男女双方于20xx年xx月xx日登记结婚，共生育两个儿子，婚前生育大儿子xxx(xxxx年xx月xx日出生)，婚后生育小儿子xxx(xxxx年xx月xx日出生);现男方因感情出轨与xxx同居致xxx怀孕3个月，男方不顾及年幼孩子向女方提出离婚，经双方家人劝阻无效，女方无力挽留遂同意与男方离婚，经协商达成如下离婚协议：

1、大儿子xxx(20xx年xx月xx日出生)由男方抚养，抚养费由男方支付，抚养费花销标准每月2000元，抚养期间女方随时可看望孩子，男方不得阻拦。

2、小儿子xxx(20xx年xx月xx日出生)由女方抚养，男方每月向女方支付2000元抚养费直至孩子年满18周岁为止，孩子成长期间的医疗费、教育费等大额开支由双方共同负担。抚养费应于每月5号之前转入女方账号内。账号：

由于男方有婚外情并已有孕，给女方身心造成严重伤害，男方承认其有严重过错，自愿给付女方精神损害赔偿金40万元作为补偿。

1、双方无共同房屋。

2、男方个人生活物品归男方所有。

3、共同生活期间所购买的家具、家电等生活物品均归女方所有。

共同生活期间所有债务由男方负担。

本离婚协议书一式三份，男女双方各执一份，婚姻登记处存档一份。本协议书双方签字并办理离婚手续后即生效。

男方：

女方：

日期：

出轨协议书没有篇四

男**岁身份证号：

女**岁身份证号：

男女双方于*年**月**日登记结婚，共生育两个儿子，婚前生育大儿子（*年**月**日出生），婚后生育小儿子（*年**月**日出生）；现男方因感情出轨与同居致怀孕3个月，男方不顾及年幼孩子向女方提出离婚，经双方家人劝阻无效，女方无力挽留遂同意与男方离婚，经协商达成如下离婚协议：

一、子女抚养。

1、大儿子（*年**月**日出生）由男方抚养，抚养费由男方支付，抚养费花销标准每月20__元，抚养期间女方随时可看望孩子，男方不得阻拦。

2、小儿子（*年**月**日出生）由女方抚养，男方每月向女方支付20__元抚养费直至孩子年满18周岁为止，孩子成长期间的医疗费、教育费等大额开支由双方共同负担。抚养费应于每月5号之前转入女方账号内。账号：

二、损害赔偿金。

由于男方有婚外情并已有孕，给女方身心造成严重伤害，男方承认其有严重过错，自愿给付女方精神损害赔偿金40万元作为补偿。

三、财产分割。

1、双方无共同房屋。

2、男方个人生活物品归男方所有。

3、共同生活期间所购买的家具、家电等生活物品均归女方所有。

四、债权债务处理。

共同生活期间所有债务由男方负担。

本离婚协议书一式三份，男女双方各执一份，婚姻登记处存档一份。本协议书双方签字并办理离婚手续后即生效。

男方签字：女方签字：

年月日   年月日。

出轨协议书没有篇五

双方于____年__月认识，于____年__月__日在____登记结婚，婚后于____年__月__日生育一儿子(女儿)，名____。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子(女儿)____由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于____年__月__日前一次性支付 ____元给女方作为孩子的抚养费。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子.

三、夫妻共同财产的处理：

(1)存款：双方名下现有银行存款共____元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方女方应于____年__ 月__日前一次性支付____元给女方男方。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于房地产所有权归 方所有.

(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债权与债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(__方于____年__月__日向所借债务由__方自行承担……)。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

六、经济帮助及精神赔偿：

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金__元给女方。鉴于离婚的原因为男方过错比较大，男方应一次性补偿女方精神损害费__元。上述男方应支付的款项，均应于____年__月__日前支付完毕。

本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方：(签名)。

女方：(签名)。

____年__月__日 ____年__月__日。

出轨协议书没有篇六

甲方：_______________(男方)。

乙方：_______________(女方)。

结婚后如有一方有出轨行为导致离婚，出轨者将失去家庭财产的分配权与子女的抚养权，自愿净身出户，不得反悔!

签订本协议的目的，是为了男女双方和睦相处，相敬如宾，白头偕老。所以双方必须遵守本协议约定的内容，如有违反则自愿按协议约定内容执行。

双方自愿签订，清楚了解其协议的法律效力，并遵守协议内容。

本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字之日起生效。

________年________月________日。

出轨协议书没有篇七

男方：___，男，汉族，____出生，身份证号_____________，住___。

女方：___，女，汉族，____出生，身份证号_____________，住___。

男方与女方于_年认识，于_年_月在__民政局登记结婚，婚后于_日生育一女儿，名___。现因男女双方夫妻感情破裂，已无和好可能，经双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

婚生女___随女方生活，抚养费(含教育费、医疗费等)由男方全部负责。暂定男方现阶段每个月支付抚养费元，在每个月15号前将抚养费交到女方手中或者存于女方指定的银行账户(账号为)。如遇物价上涨或教育费用增加等原因导致抚养费需要增加时，本着有利于孩子成长的原则由双方另行协商确定。抚养费支付至女儿独立生活止。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女儿。男方每月可探望女儿或带女儿外出游玩五次，但应提前通知女方，女方应保证男方每月探望的时间不少于五天。

三、夫妻共同财产的.处理。

1、双方共同所有位于的房屋一套，现约定该房屋所有权归女方所有。

2、存款、名下所有银行存款，均归女方所有。

四、债务的处理。

双方确认在婚姻关系存续期间共同的债务，均为男方承担。

五、协议生效时间。

本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

六、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方：___。

女方：___。

_年_月_日。

男、女双方于_____年___月___日办理结婚登记，婚后未生育子女。因双方性格不合，无法继续共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能。现男女双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就双方自愿离婚一事达成协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、男女双方无夫妻共同财产，无夫妻共同债权。

三、婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

四、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

五、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

六、本协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份，自双方签字后生效。

男方：女方：

_____年___月___日_____年___月__日。

文档为doc格式。

出轨协议书没有篇八

双方于____年__月认识，于____年__月__日在____登记结婚，婚后于____年__月__日生育一儿子(女儿)，名____。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子(女儿)____由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方作为女儿的抚养费。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。

三、夫妻共同财产的处理：

(1)存款：双方名下现有银行存款共____元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方女方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方男方。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于×××的房地产所有权归方所有.

(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债权与债务的处理：双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(__方于____年__月__日向×××所借债务由__方自行承担……)。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

六、经济帮助及精神赔偿：因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金__元给女方。鉴于男方要求离婚的`原因，男方应一次性补偿女方精神损害费__元。上述男方应支付的款项，均应于____年__月__日前支付完毕。

本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方：______。

女方：______。

____年__月__日。

____年__月__日。

出轨协议书没有篇九

男方：

女方：

男方与女方于_年认识，于_年_月在__民政局登记结婚，婚后于_日生育一女儿，名___。现因男女双方夫妻感情破裂，已无和好可能，经双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

婚生女___随女方生活，抚养费(含教育费、医疗费等)由男方全部负责。暂定男方现阶段每个月支付抚养费元，在每个月15号前将抚养费交到女方手中或者存于女方指定的银行账户(账号为)。如遇物价上涨或教育费用增加等原因导致抚养费需要增加时，本着有利于孩子成长的原则由双方另行协商确定。抚养费支付至女儿独立生活止。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女儿。男方每月可探望女儿或带女儿外出游玩五次，但应提前通知女方，女方应保证男方每月探望的时间不少于五天。

三、夫妻共同财产的处理。

1、双方共同所有位于的房屋一套，现约定该房屋所有权归女方所有。

2、存款、名下所有银行存款，均归女方所有。

四、债务的处理。

双方确认在婚姻关系存续期间共同的债务，均为男方承担。

五、协议生效时间。

本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

六、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方：

女人：

日期：

出轨协议书没有篇十

____双方于____年__月认识，于____年__月__日在____登记结婚，婚后于____年__月__日生育一儿子(女儿)，名____。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：一、男女双方自愿离婚。二、子女抚养、抚养费及探望权：儿子(女儿)____由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方作为女儿的抚养费。在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子.三、夫妻共同财产的处理：(1)存款：双方名下现有银行存款共____元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方女方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方男方。(2)房屋：夫妻共同所有的位于×××的房地产所有权归方所有.(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。四、债权与债务的处理：双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(__方于____年__月__日向×××所借债务由__方自行承担……)五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。六、经济帮助及精神赔偿：因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金__元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费__元。上述男方应支付的款项，均应于____年__月__日前支付完毕。

本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方：(签名)女方：(签名)。

____年__月__日____年__月__日。

出轨协议书没有篇十一

协议人：某，男，__年_月_日出生，汉族，住__市___路___号。

协议人：某，女，年_月_日出生，汉族，住__市___路___号。

协议人双方于__年月日在区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、某与某自愿离婚。

二、儿（女儿）子xxx由女方xxx抚养，由男方每月给付抚养费元，在每月10号前付清；直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在路号的楼房一套，价值人民币万元，现协商归女方所有，由女方一次性给付男方现金万元。房内的家用电器及家俱等等（见清单），双方同意作价万元，归女方所有，女方向男方支付万元。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回王某居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：

协议人：

_年_月_日。

出轨协议书没有篇十二

这个离婚协议书是协议离婚中必不可少的书面文件，下面是wstdw挑选较好的有关男方出轨离婚协议书范文，供大家参考。

双方于____年__月认识，于20xx年xx月xx日在____登记结婚，婚后于20xx年xx月xx日生育一儿子(女儿)，名____。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子(女儿)____由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于20xx年xx月xx日前一次性支付 ____元给女方作为孩子的抚养费。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子.

三、夫妻共同财产的处理：

( )存款：双方名下现有银行存款共____元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的`存款保持不变，但男方女方应于20xx年xx月xx日前一次性支付____元给女方男方。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于×××的房地产所有权归 方所有.

(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债权与债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(__方于20xx年xx月xx日向×××所借债务由__方自行承担……)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

六、经济帮助及精神赔偿：

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金__元给女方。鉴于离婚的原因为男方过错比较大，男方应一次性补偿女方精神损害费__元。上述男方应支付的款项，均应于20xx年xx月xx日前支付完毕。

本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方：(签名) 女方：(签名)

20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出轨协议书没有篇十三

有了解过出轨协议书是怎么样写的吗下面是fwdq挑选较好的有关女方出轨协议书范文，供大家参考。

协议人：某，男，××年×月×日出生，汉族，住××市路号。

协议人：某，女，年×月×日出生，汉族，住××市路号。

协议人双方于××年月日在区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、某与某自愿离婚。

二、儿(女儿)子由女方抚养，由男方每月给付抚养费元，在每月10号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在路号的楼房一套，价值人民币万元，现协商归女方所有，由女方一次性给付男方现金万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价万元，归女方所有，女方向男方支付万元。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回王某居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：协议人：

男方：某某，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：____女方：某某，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：____双方于____年__月认识，于____年__月__日在____登记结婚，婚后于____年__月__日生育一儿子(女儿)，名____。

现女方出轨导致夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子(女儿)____由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方作为女儿的抚养费。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子.

三、夫妻共同财产的处理：

(1)存款：双方名下现有银行存款共____元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方女方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方男方。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于房地产所有权归方所有.

(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债权与债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(__方于____年__月__日向所借债务由__方自行承担……)。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

六、经济帮助及精神赔偿：

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金__元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费__元。上述男方应支付的款项，均应于____年__月__日前支付完毕。

本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方：(签名)女方：(签名)。

____年__月__日____年__月__日。

出轨协议书没有篇十四

出生年月_________________

身份证号_________________

乙方：________________

出生年月_________________

身份证号________________

甲乙双方于_____________年_____________月_____________日在_____________地区登记结婚，双方经平等自愿协商一致，达成如下协议：

一、任何一方不得有与他人发生重婚、婚外同居、出轨第三方以及网络爱情等对对方不忠的行为，不得虐待、遗弃以及家暴家庭成员，不得有赌博、酗酒、吸毒等不良嗜好。

二、任何一方违反上述规定导致离婚的，过错一方自愿放弃婚姻关系存续期间取得的所有夫妻共同财产，包括但不限于房产、存款、车辆、首饰、双方经营所得等全部财产。

三、任何一方违反上述规定导致离婚的，过错一方承担夫妻共同债务。

五、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力，双方签字按手印后生效。

乙方：_________________

日期：_________________