液体混合装置控制心得体会总结 液体混合装置控制心得体会总结与反思(2篇)

学习中的快乐，产生于对学习内容的兴趣和深入。世上所有的人都是喜欢学习的，只是学习的方法和内容不同而已。那么我们写心得体会要注意的内容有什么呢？以下是我帮大家整理的最新心得体会范文大全，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

最新液体混合装置控制心得体会总结一

病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。

分析：对尿毒症病人体内出现bun(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质清除了，仍会出现瘙痒症状呢?原因在于：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的pth(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除，而现在认为pth对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。

总结：这里提到的医学基础知识指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时，能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论基础，是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。

二、注重专业基础知识与临床知识的结合

举例： 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发，来分析药物的性质。

分析：抗生素分为四大类。ⅰ(杀灭繁殖期);ⅱ (静止期杀灭);ⅲ (快效抑制);ⅳ (慢效抑制)。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为i类药物，氯霉素为ii类药物而磺胺为iv类药物。知道这些就不难回答上述问题了。

病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，实验室检查“ck(肌酸激酶)升高明显达了3000u/l，胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床症状消失，但ck仍居高不下。

分析：病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持，一般多考虑：ck升高由心肌损害引起，但如果只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，ast(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后ck仍然距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”，只是继发于“进行性肌营养不良”之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及ck升高的主要原因。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。

总结：临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。

书本的知识是前人的总结，临床中会不断出现新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严重，生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程，从而使症状变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等)，又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

三、训练临床思维

举例：1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，情况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教老师批评了我，并口头医嘱，用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人因为处理不及时死亡了，你所做的就都是无用功，所有的一切都没有意义了。

总结：我们总有一天会进入临床工作，实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是：将病人和现实情况作为处理问题出发点。

值得注意的是，做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。

四、牢记规则，大胆操作

举例：第一次给病人抽胸水，我紧张得下不了手，但这时必须坚定信念：“这项工作你必须完成，否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的，也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着，怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任，不能辜负对你的期望!”但既然做就要按照操作规则，否则就白做了，养成不良习惯，工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况，临时处理。如：一般规定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作时要依据病人情况，随机应变，如抽水时误入包裹性的胸腔积液内，可能只抽出少许液体，应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作，而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽，这时应立即退针并观察病人情况，以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。

举例：一次给病人量血压，我测出为130/90mmhg，但病人长期血压正常且没有高血压病史，我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后，发现病人是个房颤律，经上级医师提醒，再次测量，结果血压为130/70mmhg，看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药，一定会给病人带来痛苦，所以，“医疗无小事”这话一点不假。

分析：测血压是实习生最常做的工作了，不能小看这项工作，因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样，测血压时就应谨慎处理，并不是每个病人的血压都好测，如房颤病人，心律不齐，心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的情况，如肿瘤晚期，恶病质的病人，可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易，这就需要多加练习，从每次的测量中吸取经验。

总结：与在课堂上不同，实习时所有操作都是在病人身上，而不是在实验动物身上。由于操作过程中，一是过度紧张，二是经验不足，容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论，严格按操作规则，大胆去做。

五、注意临床诊断与实验室检查的互补性

病案举例：1.患者女性，老年，因“腹痛恶心反复二周”入院，入院后体检：莫氏征(+)，医学教，育网|搜集整理但反复b超检查未见胆囊异常情况。

分析：由于病人临床表现明显，首先考虑“胆囊结石”，但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下，该病人取位并伏身复检，发现胆囊颈部有两颗结石，从而证明了临床诊断的正确性。

病案举例2：患者男性，老年，确诊为右侧“结核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。

分析：经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从x线结果入手、分析，“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思考：“病人为结核性胸膜炎入院，右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张，也可由于肺实质受压出现斑状阴影，并不定为感染所致。”事实是，经ct复查证明了我这一想法。

总结：实验室检查是临床工作中必要手段，不但可以协助医师做出正确诊断，而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标，具有重要意义。但是医生的临床经验更重要，单纯依赖实验室检查结果，忽略必要的体格检查和临床思维，可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认，就不应该排除该项诊断，而应该多次复查并积极寻找多方面原因。

六、在临床工作中运用创造性思维

举例：课堂上老师曾给我讲过一个例子：一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性，创造出用大剂量维生素c静点，通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。

病案举例：病人女性，老年，因胆囊炎，高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善，出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。

分析：由于病人对多种抗生素过敏，故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗，且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原，同时又不影响病人业已控制良好的血压，成了我必须解决的问题。经过认真考虑后，经上级医生同意，我加大了其中一种降压药的剂量，同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。医学教，育网|搜集整理值得高兴的是病人的皮疹开始消退，并于一周后出院。

总结：医学是不断发展的，需要我们不断思考创造，运用创造思维解决遇到的问题，这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色，才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。

七、总结：

实习工作中，我们会遇到在学校里没有想象过的问题，困难和阻力，但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识，学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题，虚心的学习前人的经验，我们也会获得在学校里不曾得到的收获。

最新液体混合装置控制心得体会总结二

甲方 (托运方)：

乙方 (承运方)：

根据国家有关运输法规，甲乙双方在平等互利，友好合作的基础上就蒙牛液体奶产品运输代理适宜进行了充分协商，并达成共识，特订立本合同，以便双方共同遵照执行。

第一条：货物名称、数量等

甲方托运货物为蒙牛液体奶产品，具体运量，品名，数量，规格可在每批货物发货前以电话或销售单的方式通知乙方。

第二条：货物起运地点及货物到达地点

1、货物起运地点：甲方的仓库。

2、货物到达地点：甲方指定地点(按每批货物的派车单确定的交货地点为准)

第三条：运输方式及收费标准

1、运输方式

汽车运输：门到门(第二条规定的起运至到达地点)。

2、运费标准

内蒙古 至辽宁省大连市 元/吨(含税)

第四条：物承运日期及装货要求

1、乙方接到甲方装货的通知后6小时内安排运输车辆到指定事业部装货，货车每晚到一小时乙方向甲方支付100元违约金，甲方可从运费或保证金中扣除，同时在12小时以外未安排运输车辆，甲方有权安排其他车辆运输。运费差价甲方将在乙方保证金中扣除。

2、货物全程运输在途时间必须按照甲方的规定时间(以50公里/小时的时速)到达目的地，在途时间以车辆出厂时间开始算起。如延期将扣除运费100元/小时作为违约金(交通管制、自然灾害，不可抗力因素除外但需双方确认后生效)。

3、乙方运输人员进入厂区后应严格执行厂区管理制度，不得将非清真类食品带如厂区，不得在厂区内吸烟，喝酒，闹事，如出现乙方应向甲方支付违约金500元/次，若造成重大损失的，还应承担相应的法律及经济赔偿责任。

4、乙方司机在承运过程中，手机必须24小时开机，以方便公司和客户联系，如发现关机且乙方不能提供其他联系方式的，甲方对乙方每次罚款50元。

5、甲方要及时通报收货人联系方式，电话，送货地址等事项。

6、乙方必须符合甲方的装车要求，所有装货的车辆必须严格按照甲方品保部的要求装车，在夏季要有防雨器具(如防雨苫布)。冬季要有防寒器具(如棉被等)同时车辆的车厢一定要干净，卫生，否则甲方有权拒装且要求乙方支付200元的违约金。装车完毕后，乙方一定要对所装货物的数量以及外包装的完好进行严格的核对和检查，如有问题及时提出，否则到达目的地后发生的数量短缺或产品的损坏将由乙方全部承担，产品质量问题所至的损失甲方将进行处理。

7、因甲方所发运产品为液体乳制品，要求装车码放高度严格按照甲方品保部门规定执行，不允许出现超高码放现象，以防止将产品压坏将产品变质。乙方在运输过程中，如有配载其他货物时，不得装运非清真禁忌品。

第五条：运输费用结算

1、计算方法：单车总运费=吨位x 元/吨。

2、运输车辆到甲方指定卸货地点将产品全部卸完后，同时，甲方按合同约定的运输费用结算方法进行结算，如因运输原因造成到货后产品损坏，甲方按零售价格从当车运费中扣除。

3、乙方按月向甲方提供公路货物运输业统一发票，如乙方未能及时按月向甲方提供发票，甲方有权在下车运费结算时将税金扣除。

第六条：双方权利义务

(一)甲方的权利义务

1、甲方有权要求变更到货地点或取消托运，但必须在货物装车前通知乙方，如甲方在运输途中变更到货地点，乙方需按甲方变更后的卸货地点卸车。一车产品的卸货地点最多不超过三个(包括三个)。

2、甲方在托运前要向乙方如实填报货物品名，种类等，由于申报品名不实等产品的一切后果由甲方承担。

(二)乙方的权利义务

1、乙方必须遵守甲方运输产品指定公司的有关规章制度，否则甲方指定公司有权按照其制度对乙方进行处罚。

2、由于各种原因致使货物灭失，短少，损坏等，乙方需及时以电话形式向甲方汇报，产品的货损由乙方在2天内向甲方按产品零售价做出全额赔偿。

3、运价以合同约定的价格为20xx年度的全年运价，(运价约定在合同里)此价格全年不做任何的调整，除国家政策调整(如油价大幅上涨，下调，国家计重政策等)导致运价大幅上涨，甲方经调研，测算后做出相应的调整，同时，如油价下调，国家政策等导致运价降低，甲方将根据市场的实际情况对运价也做出相应的下调。

4、乙方必须按照甲方的发货时限进行发运(甲方的所有定单乙方必须在(6)小时内发走)，如乙方未在(6)小时内发走的，甲方有权从另外的运输渠道调车，调车时高出现行价格的部分，乙方无条件给予相应的现金补贴，否则，甲方有权从乙方的运费或保证金中扣除，如若保证金不足时，甲方通知乙方，乙方必须在12小时内续交，否则将视为乙方自动解除合作，同时甲方按合同条款追究其法律责任同时甲方有权取消乙方的承运资格。

5、如乙方在合同期内不能按时完成甲方的发运任务(每天所有的定单必须在(6)小时内发走，自然原因不能装车的除外)，其要求在中途退出时，甲方有权扣除其全部保证金(二十万元)，用于后期其运输线路开发。

6、接到运管员开出的销售派车单后，从库房装车，车辆在途，到货，此期间乙方必须全程追踪，发生任何异常情况当时必须报与运管员处。如有隐瞒不报或乙方不知情的现象，由乙方承担由此造成的一切责任并赔偿全部损失。同时甲方有权终止合同，并扣除乙方全部保证金。

7、乙方所派车辆从库房装车完毕后车辆确保按时到货。如出现晚到货现象(包括零散货装车后不发造成晚到货)，并由乙方赔偿因晚到货给客户造成的一切损失。

8、运输途中因运输原因造成货损，损失金额在1000元以内的，乙方必须在到货后6小时内处理完毕并由经销商书面确认。损失金额在1000元以上的，乙方必须在24小时内处理完毕并由经销商书面确认，否则甲方有权使用乙方的保证金赔偿经销商的损失，损失额由经销商提供，不需经乙方确认。

9、乙方必须严格执行甲乙双方招标时确认的运价，如有私自变动运价行为，甲方有权取消其与甲方合作。

10、甲方的货物装上乙方车辆后，乙方必须投保货物险，包括货损险，盗窃险等一切有关货物的保险。直到目的地卸货前，货物的保险及其他全部风险责任均由乙方自行承担。

(三)甲，乙双方严格履行合同，如一方不履行合同或无故解除合同，应承担违约责任，支付违约金50000元。

第七条：双方在执行合同过程中发生的除上述约定以外的商务事宜均按两部颁布的《国内公路货物运输规则》及《中华人民共和国合同法》等有关法规办理。

第八条：关本合同发生的争议可由双方协商解决，协商不成，由此产生的争议提交北京仲裁委员会仲裁。

第九条：补充条款。

乙方需提供营业执照，税务登记证，道路运输经营许可证(复

印件)合同签定时缴纳十万元保证金，剩余保证金十万元乙方必须在合同签定后一月内缴纳给甲方。甲方承诺保证金将在履行完此合同如数归还乙方，乙方如有违约甲方可丛保证金中扣除，运价由双方确认的最终价格为准，以附件的形式附于合同中，和合同具有同等效力。如保证金已不足支付时(不能低于二十万元)乙方必须补续不足，否则甲方有权终止合同并向北京市仲裁委员会提出仲裁。

第十条：合同正本一式三份，乙方执一份，甲方执两份。自双方签字及盖章之日起生效。

第十一条：合同有效期限为 年 月 日 至 年 月 日，届时双方无异议，续签合同。

甲方： 乙方：

签定日期 年 月 日