2023年困难群众救助工作绩效自评报告(四篇)

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困难群众救助工作绩效自评报告篇一

评价工作组，对忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金进行了绩效评价。现将评价情况报告如下:

(一)项目背景

为贯彻国家及全市健康扶贫三年攻坚行动部署，进一步加大农村建卡贫困人员健康扶贫医疗救助力度，切实减轻贫困人口就医看病负担，着力防止“因病致贫、因病返贫”，巩固脱贫攻坚成果，经县政扶贫开发领导小组20xx年第五次会议同意，忠县人民政府办公室以《关于完善农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助工作的通知》(忠府办发〔20xx〕162号文件)，就完善全县农村建卡贫困人口县级健康扶贫医疗救助工作的救助对象、救助范围、救助标准等有关事项作出了相关规定。

(二)项目实施情况及资金到位情况

根据忠县财政局《关于下达20xx年扶贫医疗救助资金的通知》(忠财农〔20xx〕4号)，下达市级财政专项扶贫资金850.00万元，专项用于补充扶贫医疗救助基金。截止20xx年底，市级财政专项扶贫资金850.00万元已全部拨付到位，忠县20xx年农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助累计救助43684人次。

(一)评价主要目的.

通过对项目实施以及财政专项资金使用情况的调研和评价，客观反映项目的实施状态、财政资金使用效益，总结项目成功经验，科学研判项目实施以及资金使用过程中存在的难题和局限，为进一步提升预算管理水平、提高公共服务质量、优化公共资源配置提供决策参考，为以后年度类似项目专项资金安排、政策制度建设、预算绩效的推进提供必要的借鉴。

(二)评价政策依据

1.《财政部关于印发<财政支出绩效评价管理暂行办法>的通知》(财预〔20xx〕285号);

2.《重庆市财政专项资金绩效评价管理暂行办法》(渝办发〔20xx〕233号);

3.《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国预算法实施条例》的相关规定;

4.《重庆市扶贫项目资金绩效管理办法》(渝府办发〔20xx〕157号);

5.重庆市财政局《关于组织区县开展20xx年度扶贫项目资金重点评价工作的通知》(渝财绩〔20xx〕3号);

6.忠县财政局、忠县发展和改革委员会、忠县扶贫开发办公室关于印发《忠县扶贫项目资金绩效管理实施细则的通知》(忠财农〔20xx〕13号);

7.与项目相关的报表、账簿和会计凭证等文件资料;

8.其他相关依据。

(三)评价重点内容

重点评价该项目财政专项资金使用的规范性、安全性和有效性及评价项目的社会效益、经济效益、可持续性。

(四)评价方式方法

本次评价采取现场和非现场评价相结合的方式实施，具体采用了比较法、因素分析法、公众评判法等评价方法。

1.比较法。是指通过对绩效目标与实施效果、历史与当期情况、不同部门和地区同类支出的比较，综合分析绩效目标实现程度。

2.因素分析法。通过综合分析影响绩效目标实现、实施效果的内外因素，评价绩效目标实现程度。

3.公众评判法。通过专家评估、公众问卷等对专项资金使用效果进行评判。

(五)评价指标体系

根据项目的目标、实施方案、实施情况等，经与忠县财政局、忠县卫生健康委员会、有关专家等充分讨论，拟定忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金绩效评价指标体系。整个指标体系分为项目投入阶段的项目立项和资金落实(20分)，项目管理阶段的业务管理和财务管理(20分)，项目产出阶段的产出数量、产出质量、时效性(30分)，项目效果阶段的经济效益、社会效益、可持续影响、社会公众或服务对象满意度(30分)。共设置了4个一级指标，8个二级指标，22个三级指标，详细情况见附件1《忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金绩效评价指标体系及评分表》。

按照《忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金绩效评价指标体系及评分表》中22个三级指标逐一展开分析。

(一)项目投入

1.项目立项

项目立项规范性:项目的申请，设立过程基本符合相关要求，根据重庆市财政局、重庆市民政局、重庆市扶贫开发办公室关于印发《关于建立区县扶贫济困医疗基金的指导意见》的通知(渝财社〔20xx〕281号)，忠县卫生健康委员会通过摸底调查和根据忠县人民政府办公室《关于完善农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助工作的通知》(忠府办发〔20xx〕162号)起草了《关于完善农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助工作的通知》。

绩效目标合理性:项目设立的整体绩效目标依据充分，符合国家相关法律法规、符合国民经济发展规划。

绩效指标明确性:项目设定的绩效指标清晰、细化、可衡量等，并通过清晰、可衡量的指标值予以体现。

2.资金落实

资金到位率:根据忠县财政局《关于下达20xx年扶贫医疗救助资金的通知》(忠财农〔20xx〕4号)，计划救助资金850.00万元，实际拨付救助资金850.00万元，资金到位率100%。

到位及时率:截止20xx年12月31日，计划救助850.00万元，及时到位救助资金850.00万元，资金到位及时率100%。

(二)项目管理

1.业务管理

管理制度健全性:经现场查阅相关资料，忠县卫生健康委员会根据忠县人民政府办公室《关于完善农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助工作的通知》(忠府办发〔20xx〕162号)等文件管理办法执行，未制订其它的相关业务管理制度。

制度执行有效性:项目基本上遵守相关法律法规和按相关制度、文件执行，忠县卫生健康委员会对救助对象、救助标准严格按照文件执行，督促县内各医疗机构落实“一站式”即时结算和开展申报审核救助，组织开展部门会审，健康扶贫医疗救助相关资料收集、整理、归档及时。

项目质量可控性:忠县20xx年农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助总人次43684人，由忠县卫生健康委员会会同县民政局、医保局、扶贫办等相关部门审核通过，经县财政局确认后，划拨资金给相应医院或通过银行将救助资金兑付给符合条件的救助对象。

2.财务管理

管理制度健全性:经过现场查阅相关资料，忠县卫生健康委员会严格按照《重庆市农村贫困人口健康扶贫医疗基金使用管理办法》的规定执行。

资金使用合规性:项目救助资金拨付审批程序和手续完整，由忠县卫生健康委员会会同县民政局、医保局、扶贫办等相关部门审核通过，经县财政确认后，划拨资金到相应医院或通过银行将救助资金兑付给符合条件的救助对象。不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。

财务监控有效性:忠县财政局负责筹集资金、拨付救助资金，并按照“专款专用、专户储存、专账管理、流动使用”的原则进行资金使用和监管。

(三)项目产出

1.数量指标

建档立卡大病患者集中救治人数:忠县20xx年建档立卡大病患者集中救助人数计划救助40000人次，实际救助人数43684人次，超计划救助3684人次。

建档立卡贫困人口获得重特大疾病医疗救助人次:忠县20xx年建档立卡贫困人口获得重特大疾病医疗救助人次数计划救助20000人次，实际救助19576人次，实际救助占计划救助的97.88%。

重特大疾病医疗救助人次占直接救助人次比例:忠县20xx年重特大疾病医疗救助人次占直接救助人次比例计划指标值为50%，实际为44%。

资助建档立卡贫困人口参加基本医疗保险人数:忠县20xx年资助建档立卡贫困人口参加基本医疗保险人数计划61559人，实际参加基本医疗保险人数61559人，参保率100%。

建档立卡贫困人口医疗救助人次:忠县20xx年建档立卡贫困人口医疗救助人次计划救助40000人次，实际救助43684人次，超计划救助109.21%。

2.质量指标

县城内建档立卡贫困人口医疗保险和医疗救助费用“一站式”结算率:忠县建档立卡贫困人口医疗保险和医疗救助费用“一站式”计划结算率为100%，实际结算率为100%。

医疗救助重点救助对象自负费用年度限额内住院救助比例:忠县医疗救助重点救助对象自负费用年度限额内住院救助比例实行分段救助，自付1000(含)-1万元(不含)部分，按照70%比例予以救助，自付1万元(含)-5万元(不含)部分，按照85%比例予以救助，自付5万元(含)以上部分，按照95%比例予以救助，医疗报销比例均超过计划比例70%。

3.时效指标

建卡贫困户住院报销及时性:忠县卫生健康委员对当月申报的符合条件的救助对象，当月立即会同民政局、医保局、扶贫办审核通过后报财政局审核，经财政确认后，财政及时划拨资金给相应医院或通过银行将救助资金兑付给符合条件的救助对象，实行一站式结算平台对住院费据实结算，住院报销及时，不存在拖延情况。

(四)项目效益

1.经济效益:实现农村建卡贫困人口住院个人自付比例8.59%，特殊疾病自付比例12.08%，有效防止因病致贫返贫。

2.社会效益:忠县20xx年农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助总人次43684人，一站式救助平台据实报销贫困户住院医疗费，大病特病患者门诊费，减轻因病致贫患者药费。

3.可持续影响:一战式救助平台住院费据实结算，解决全县建卡贫困户看病难问题，保障按期脱贫。

4.社会公众或服务对象满意度:根据电话调查，社会公众或服务对象对项目的实施效果满意度约为97.26%。

绩效评价工作组对忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金项目基础资料的收集、整理、统计、分析、综合;经评价组从项目投入、项目管理、项目产出、项目效果四个方面的指标进行评议打分为93.00分，项目绩效评价等次为:优。

1.部分贫困人口常年在外，无法及时、精确的对其落实相关政策。

2.部分贫困人口对政策掌握得不够全面。

3.需进一步加大医疗机构对贫困患者的合规诊疗。

1.加大政策宣传力度，确保贫困人口政策知晓全覆盖、落实全覆盖。

2.积极引导贫困人口理性就医，相关医疗机构合理诊疗。

困难群众救助工作绩效自评报告篇二

2021年，我县生活无着人员社会救助工作在省厅、市局的关心指导下，在县委、县政府的高度重视和领导下，有效保障了生活无着人员基本权益。现将我县生活无着人员社会救助工作绩效自评情况汇报如下：

全年共救助生活无着流浪乞讨人员207人次，其中站内救助44人次，站外救助163人次，使用救助资金113.5万元。2021年县救助管理站站内托养照料继续实施政府购买服务，进一步完善监督管理考核机制，切实提升站内照料服务质量。全年全县未发生一例冻、饿、热等事件，做到100%应救尽救。

经对照《绩效评价指标》表格，对我县生活无着人员社会救助民生工程实施情况进行绩效自评，总评得分为100分。

1、项目投入情况，自评得分18分。根据省、市文件精神，今年我县民政、财政联合出台《霍邱县2021年生活无着人员社会救助实施办法》（霍民务字〔2021〕22号），落实生活无着人员社会救助制度，做到应救尽救率100%，全年未发生一例冻、饿、热等恶性事故。

年初我县将生活无着人员社会救助列入预算，县财政配套40万元，同时根据《安徽省财政厅民政厅关于提前下达2021年中央财政社会救助补助资金的通知》统筹使用中央社会救助资金，资金到位率达100%。今年为提高滞留人员生活照料服务水平，我局继续实施站内托养照料政府购买服务项目，切实提高站内照料服务质量。

2、项目过程情况，自评得分32分。

年初根据省、市文件精神，我县民政、财政联合出台了《霍邱县2021年生活无着人员社会救助实施办法》（霍民务字〔2021〕22号），印发各乡镇、开发区，县救助管理站。建立由县政府分管同志任组长，县民政、公安、卫健、城管等相关单位分管领导为成员的救助管理工作领导协调小组，并明确相关部门职责；同时将流浪乞讨人员救助管理工作纳入综治工作考评。民政部门充分发挥牵头作用，主动协调公安、卫健、城市管理等部门做好街面巡查和转介处置工作。坚持“以人为本、自愿受助、无偿救助”的原则，做好主动救助、生活救助、医疗救治、教育矫治、返乡救助、临时安置、源头预防、反家庭暴力庇护和未成年人社会保护等救助服务。在救助过程中发现疑似精神病人、危重病人和外伤人员，做到第一时间送医，落实“先救治，再救助”原则。对残疾人、老年人和行动不便的人员，做到100%护送至救助管理机构或协作护送返乡。救助管理站与所在地卫生院建立了长期合作关系，做到医生24小时随叫随到，切实保障了生活无着人员的生命安全。所有救助人员做到一人一档，并且建立站内长期滞留人员100%健康档案管理制度。在资金使用上严格按照《中央财政流浪乞讨人员救助补贴资金管理办法》（财社[20xx]132号）规定的使用范围进行开支。

3、产出情况，自评得分25分。

日常救助严格按照上级文件规定，原则上不为受助对象提供现金救助，需要提供短途交通费的，上限为20元。目前，“寒冬送温暖”专项救助行动正在全县范围内进行，做好物资储备、畅通救助热线、多地方设置救助引导牌，加大街面巡查力度，确保了生活无着的流浪、乞讨人员以及因务工不着、寻亲不遇、被偷被骗等原因而陷入困境的生活无着人员及时得到救助服务，自活动开展以来，全县共救助近百人。按照“先救治、后救助、再结算”原则，对流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人等全部做到及时救治、救助。对无法查明身份信息的人员在入站24小时后及时在全国救助寻亲网发布寻亲、并推送今日头条。救助程序严格落实《省民政厅转发民政部生活无着的流浪乞讨人员救助管理机构工作规程》的要求，规范化开展各项救助管理工作。县民政局建立了领导干部定点联系救助管理机构制度，及时深入救助管理站、医疗救助机构检查督查相关工作开展情况。

4、效果情况，自评得分25分。

生活无着的流浪乞讨人员是社会最弱势群体之一，社会关注度高，此项工作的开展促进了社会和谐稳定，确保了生活无着的流浪、乞讨人员以及因务工不着、寻亲不遇、被偷被骗等原因而陷入困境的生活无着人员及时得到救助服务，让困难群众在严寒酷暑季节里切实感受到党和政府的关爱。全年未发生一例冻、饿、热等恶性事故，全县无流浪未成年人。此项救助社会公众满意度为100%。

困难群众救助工作绩效自评报告篇三

（一）项目总体情况

根据《社会救助暂行办法》（国务院令第649号）规定“国家建立健全医疗救助制度，保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。”，20xx年《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》（国办发〔20xx〕30号）从总体要求、完善医疗救助制度、全面开展重特大疾病医疗救助、健全工作机制、加强组织领导等五个方面进一步完善医疗救助制度，形成以住院救助、门诊救助、资助参保为主要内容的救助机制。20xx实施年度，根据财社〔20xx〕1420号、财社〔20xx〕1421号、皖财社〔20xx〕643号、皖财社〔20xx〕644号等中央及省级下达资金文件，20xx年中央、省财政共计下达510万元。宁国市本级一般公共支出预算安排本级配套1350万，包括上年结转结余、利息、追回款项等收入，年度预算资金总额1883.77万元。

（二）项目绩效目标

1．年度总体目标：一般公共预算资金与专项彩票公益金统筹使用，通过实施城乡医疗救助，开展重特大疾病医疗救助工作，医疗救助对象人次规模不低于上年，重点对象自负费用年度限额内住院救助比例达到70%。

2．具体绩效指标：

1.项目决策（20分）

设置二级指标4个、三级指标7个（均为定性指标）

（1）决策依据（7分）。包含“贯彻中央医疗保障制度改革有关医疗救助决策部署”、“执行预算绩效管理和资金管理办法”2个三级指标。

（2）决策过程（2分）。包含“决策程序规范”1个三级指标。

（3）绩效目标（6分）。包含“绩效目标设置科学”、“绩效目标分解细化”2个三级指标。

（4）资金分配（5分）。包含“资金分配规范性”、“资金分配合理性”2个三级指标。

2.过程管理（20分）

设置二级指标2个、三级指标5个（其中定量指标1个、定性指标4个）

（1）资金管理（12分）。包含“预算执行率”、“资金使用合规性”、“资金监管有效性”3个三级指标。

（2）组织管理（8分）。包含“管理制度健全有效性”、“绩效评价机制健全性”2个三级指标。

3.项目产出（38分）

设置二级指标2个、三级指标6个（其中定量指标5个、定性指标1个）

（1）数量指标（15分）。包含“医疗救助对象人次规模”、“重特大疾病医疗救助人次占直接救助人次比重”、“基金累计结余占筹集基金总额的比重”3个三级指标。

（2）质量指标（13分）。包含“重点救助对象政策范围内住院自付费用年度限额内救助比率”、“一站式结算覆盖地区”2个三级指标。

4.项目效益（22分）

设置二级指标3个、三级指标6个（其中定量指标1个、定性指标5个）

（1）社会效益（9分）。包含“医疗救助对象覆盖范围”、“困难群众看病就医方便程度”、“困难群众就医负担减轻程度”3个三级指标。

（2）可持续性（6分），包含“对健全社会救助体系的影响”、“对健全医疗保障体系的作用”2个三级指标。

（3）服务对象满意度（5分）。包含“工作满意度”1个三级指标。

（一）评价目的、对象和范围

评价目的：加强预算绩效管理，强化支出责任，建立科学、合理的医疗救助补助资金绩效评价管理体系，提高医疗救助补助资金使用效益；

评价对象：医疗救助补助资金（城乡医疗救助部分）；

评价范围：1、绩效目标设定情况，2、资金投入和使用情况，3、实现绩效目标的制度措施，4、绩效目标的实现程度和效果。

（二）评价方法和评价等次

采取材料核实、选点抽查、访谈座谈、问卷调查等方式，对收集的基础材料进行严格核实分析，并对资金投入量较大的项目进行实地对照勘查，综合运用对比分析、专家评议等方法，进行分析评价。

绩效评价采用百分制，满分100分，按得分的高低依次分为优秀（s≥85）、良好（85>s≥75）、中等（75>s≥60）、差（s<60）四个等级。

（三）指标体系设置

设置一级指标4个、二级指标11个、三级指标24个（其中定量指标7个、定性指标17个）

（四）评价工作过程

准备阶段：成立绩效评价工作组，确定绩效评价对象，学习评价实施方案，开展培训。

实施阶段：收集与审核资料，综合分析及评价。

总结阶段：撰写绩效评价自评报告，归档绩效评价资料。

（一）评价得分

100

（二）评价结论

优秀

1．决策依据

宁国市医保局以《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》为指导思想和行动指南，作出医疗救助工作决策部署均以此为依归。

执行预算绩效管理和资金管理严格以《国家医疗保障局关于全面实施预算绩效管理的意见》（医保办发〔20xx〕25号）、《项目支出绩效评价管理办法》（财预〔20xx〕10号）、《财政部 国家卫生健康委 国家医保局关于印发<中央财政医疗救助补助资金管理办法>的通知》（财社〔20xx〕142号）及《安徽省城乡医疗救助基金管理办法》（财社〔20xx〕150号）为依据。

2．决策过程

决策程序规范合规完整，资金分配按规定履行报批程序，审批文件和手续齐全，财政部门下达预算指标的同时明确绩效目标。

3. 绩效目标

皖财社〔20xx〕643号、皖财社〔20xx〕644号文件下达的年度总体目标和具体绩效指标，体现“持续实施重特大疾病医疗救助、重点救助对象自付费用年度限额内住院救助比例达到70%、年度救助对象人次规模与上年持平、强化医疗救助规范管理”等年度总体目标的基本要素，明确产出指标、满意度指标等绩效指标要求。

4．资金分配

资金分配规范：宁国市财政局在收到上级财政医疗救助资金预算指标文件后，于年度内按序时进度及时拨付至本级医保基金财政专户，

安徽省财政厅安徽省医疗保障局安徽省卫生健康委关于印发《安徽省医疗救助补助资金管理实施办法》的通知（皖财社[20xx]171号），按需求因素、财力因素、绩效因素等，采取因素法分配，资金分配与绩效评价结果挂钩。

1．资金管理

资金按《安徽省城乡医疗救助基金管理办法》（财社〔20xx〕150号）规定使用，拨付至专户、专款专用，无随意扩大受益人员范围现象。

宁国市医保局对本地区医疗救助资金的绩效运行进行监控和评价,及时发现和纠正问题，20xx年4月份开展专项的纪检专项督查及审计监督。追回医疗救助10人次，救助款4.84万元。

管理制度健全有效，围绕夯实医疗救助托底保障功能，修改制定并严格执行《宁国市城乡医疗救助实施办法（试行）》（宁政办〔20xx〕2号），建立健全了相应管理办法和监管措施。建立相关机制，就资金的性质、来源、预算管理、预算调整、资金使用、资金监督等方面作出了明确的规定，加强了资金的内控管理。全面实现绩效管理，绩效指标细化明确，运行监控有力，评价报告规范完整，评价结果应用及时。

2. 组织管理

1．数量指标

《宁国市城乡医疗救助实施办法（试行）》（宁政办〔20xx〕2号）救助对象覆盖：最低生活保障对象（以下简称“低保对象”）；特困供养人员；建档在册的农村困难户人员（以下简称“困难帮扶对象”）；低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人（以下简称“低收入医疗救助对象”）；因病致贫家庭重病患者；用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病人（以下简称“职业病人”）等法律、法规规定的其他对象。符合救助条件的对象按规定纳入救助范围，20xx医疗救助(包括资助参保和直接救助)的人次数17264人次。重特大疾病医疗救助人次占直接救助人次比重51.49%。

2．质量指标

本地区重点救助对象政策范围内住院自付费用年度限额内救助比率≥70%，我市医疗救助政策规定：对低保对象、困难帮扶对象在年度救助限额内，合规住院自负费用救助比例为70%，对特困供养人员救助比例为80%。

目前我市按照专业覆盖、地域覆盖的'要求，广覆盖，密布点。20xx年医保局成立以后，经宁国安宁中医医院申请，经考察、考核，新确定定点医疗机构一家，并实行了委托合作协议管理。20xx我市严格按照省统一定点协议文本，将医疗救助纳入协议内容，将县域内一级及以上定点医疗机构全部纳入一站式结算覆盖范围。参保人员可在就诊医院一站式结算,出院时直接在医院的结算窗口办理完所有报销手续。

1．社会效益

医疗救助对象覆盖范围稳步拓展，在符合国家规定的基础上,适度扩大覆盖范围，低收入及因病返贫对象标准明确。其中我市救助政策规定：低收入医疗救助对象是指家庭人均收入低于低保标准二倍以内的低保边缘家庭；因病致贫家庭重病患者原则上指个人负担医疗费用支出超出家庭全年收入的重病患者。

困难群众看病就医方便程度明显提高，医疗救助一站式、定点救助机构等措施提升困难群众看病就医方便程度，困难群众就医负担有效缓解，救助对象参保缴费的压力和政策范围内个人费用负担明显减轻，未发生冲击社会道德底线事件。

2．可持续性

我市城乡医疗救助实施十几年以来，已成为民生工程的重要品牌，累计了良好的群众基础和口碑，困难群众的就医方便程序明显提高，医疗费用负担有效缓解，取得了良好的社会效益。医疗救助与其他社会救助制度的衔接,对健全社会救助体系,提高社会救助水平的影响成效明显。

历年来，宁国市医疗救助支出与大病保险支出大致相当，个别年份，甚至大于大病保险支出，医疗救助对健全医疗保障体系,提高医疗保障水平的作用成效明显。

3．服务对象满意度

经针对社会群众的问卷调查，宁国市医疗救助政策知晓率、政策满意度一直高位运行，两指标高达90%以上。

坚持把服务群众和保障民生放在首位，通过抓制度完善、抓部门协调、抓组织经办，全面加强医疗救助监督管理，大力推进城乡医疗救助民生工程高质量发展。

一是严格制度，做实内控。针对医疗救助日常工作中存在的问题，及时查缺补漏，制订出台《关于进一步规范我市城乡医疗救助工作的通知》，进一步明确医疗救助对象、救助范围、救助的申请、审批程序，要求乡镇（街道）在接到申请后的5个工作日内，派人入户调查、审核，加强群众监督机制，组织开展审核、审批公示，每季度在村（居）委会张榜公示，公示时间不少于7天。

二是严密协调，做实合力。市医保、民政部门协同发力，加强事前管理，在民政低保信息系统中开通医保账号，赋予相关权限。为医疗救助重点对象的查询核查、数据导出等提供便利，并联合建立健全家庭经济状况核查前置机制，医疗救助低收入家庭及因病致贫家庭申请医疗救助时，签订授权书、委托书，在居民家庭经济情况核对系统中先行核查，杜绝跑冒滴漏现象的发生。市医保、财政部门协同发力，加强事中，事后管理，在财政惠民比对系统设置医疗救助审核比对规则，对触发审核规则的人员自动予以提示。

三是严抓细节，做实过程。加强审批把关力度，在具体审批中结合当事人票据，对照系统查询，做出不同处理，如大病保险尚未报销完结的，及时退回补报大病保险，充分保障救助对象综合医保待遇；针对专业性、业务性极强的疾病病种判断，严格依据中国保险行业协会与中国医师协会20xx年制定重大疾病保险的疾病定义使用规范。做到不偏不倚，公正客观，把群众利益摆在首位，让群众在健康中感受党和政府的关怀和温暖。

1、医疗救助与基本医保衔接还不够紧密，救助病种未与基本医保的特殊慢性病病种一致，对罕见病病种覆盖还不全面。

2、家计核查还面临经济新业态的挑战，对救助对象的识别还存在标准缺失、诚信缺失风险。

1、医疗救助政策实施地级统筹，在病种范围与基本医保、大病保险密切衔接，提高救助限额、扩大罕见病救助。

2、加强各主管部门职责职能，突出相关职能部门在救助对象识别的优势和作用。

困难群众救助工作绩效自评报告篇四

根据项目资金全面绩效管理要求，我单位认真组织对泸西县20xx年城乡医疗救助项目资金绩效自评，现形成绩效自评价报告如下：

（一）项目概况

按照云南省人民政府办公室《关于进一步完善医疗救助制度加快推进重特大疾病医疗救助工作的实施意见》（云政办发〔20xx〕65号）《泸西县人民政府办公室进一步完善医疗救助制度加快推进重特大疾病医疗救助工作的实施意见》（泸政办发〔20xx〕148号）文件要求，认真开展医疗救助工作，想群众所想，急群众所急，让每一位因病致贫人员及时得救助。

（二）项目绩效目标

1.项目绩效总目标

建立完善城乡居民医疗救助制度，加强与民政、卫生、残联等有关部门协作配合，共同做好重特大疾病医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险和商业保险的有效衔接，确保城乡居民大病保险覆盖所有贫困重特大疾病患者，帮助所有符合条件的困难群众获得保险补偿和医疗救助，保障贫困人口看得起病，得了大病、重病后基本生活过得去，确保不因病致贫、因病返贫，助力和巩固全县决战决胜脱贫攻坚。

2.项目绩效阶段性目标

根据云南省健康扶贫30条措施的要求及上级医疗救助政策，制定了泸医保发〔20xx〕45号《关于进一步规范城乡医疗救助工作的通知》，打造健康扶贫四重保障体系，将基本医疗保险、大病保险、医疗救助、财政兜底整合一体，织密织牢了针对城乡低保、建档立卡贫困人员、特困供养人员和其它特殊困难人员的医疗保障网，最大限度减轻困难群众医疗支出负担，防止其因病致贫或因病返贫，从而增强困难群众幸福感、获得感、安全感。同时，“一站式”结算方式、分级诊疗和先诊疗后付费等多项健康扶贫举措的推出，极大的方便了困难群众寻医问药，打通了困难群众就医“最后一公里”的问题。

（一）项目资金到位情况

20xx年收到城乡医疗救助资金1880.04万元，其中：中央资金1316.64万元，省级资金563.40万元。

（二）资金使用情况

20xx年支出城乡医疗救助资金1556.225145万元。

（三）项目资金管理情况分析

我县城乡医疗救助资金实行专户管理、专款专用，专账核算。我局严格按照项目资金申报、审批程序操作执行，完全符合资金管理办法等相关规定，没有出现截留、挤占或挪用以及从基金中提取管理费或列支其他费用等非正常现象。切实保证了救助资金及时足额到位，救助资金公开、公平、公正使用，确保城乡困难群众真正享受到医疗救助。

1.资助参保参合。按要求做好符合条件的困难群体的资助参保工作，其中特困供养人员实行全额资助250元；建档立卡贫困户定额资助180元；低保及持一二级残疾证人员实行定额资助120元。

2.规范门诊救助。重点对象因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗，导致自负费用较高的医疗救助对象进行门诊救助，并逐步提高救助标准。

3.完善住院救助。特困供养人员在政策范围内发生的医疗费用经基本医保、大病保险、各类补充保险等报销后，救助比例为100%，不设起付线；城乡低保对象在政策范围内发生的医疗费用经基本医保、大病保险、各类补充保险等报销后，一般疾病救助比例为15%，22种重特大疾病救助比例为30%，不设起付线；建档立卡贫困人口。按《红河州贯彻落实云南省健康扶贫30条措施实施方案》执行；因病致贫家庭中的重病患者。在政策范围内发生的医疗费用经基本医保、大病保险、各类补充保险等报销后，自付费用在5000元以上（含5000元）的，一般疾病救助比例为15%，22种重特大疾病救助比例为30%。

4.开展重特大疾病救助。根据红河州医疗保障局《关于进一步规范红河州州级重特大疾病医疗救助有关问题通知》红医保发〔20xx〕27号文件，开展救助工作，最高年救助封顶线10万元; 要求各乡镇人民政府将符合州级重特大疾病医疗救助条件的患者，在定点医疗机构住院治疗产生的费用，扣除城乡基本医疗保险、城乡大病补充保险、其他医疗保险、职工医疗互助赔付及普通疾病医疗救助后满足单次个人自付费用（政策范围内）在0.8万元至5万元（含5万元），或政策范围内年度累计个人自付费用2万元至6万元（含6万元）的，按50%给予补助；或者是政策范围内单次个人自付费用在5万元以上的，或政策范围内年度累计个人自付费用超过6万元的，按60%给予补助。

5.加强与相关医疗保障制度的衔接。加强与民政、卫生、残联等有关部门协作配合，共同做好重特大疾病医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险和商业保险的有效衔接，确保城乡居民大病保险覆盖所有贫困重特大疾病患者，帮助所有符合条件的困难群众获得保险补偿和医疗救助。

6.“一站式”信息平台即时结算。采用红河州统一的一站式信息系统进行医疗救助结算，本县辖区内特困供养人员、低保对象、建档立卡户住院救助经系统结算的占比100%。

（一）项目成本（预算）控制情况

严格按照《中央财政困难群众基本生活救助补助资金管理办法》《云南省社会救助资金整合使用管理暂行办法》，使用救助资金。

（二）项目完成质量

项目资金确保了重病患者医疗费用过高得到及时救助，解决了困难群众基本生活，取得了良好的社会效益。

（三）项目的效益性分析

1.项目预期目标完成程度

20xx年，共资助53349人，其中资助已脱贫建档立卡贫困人员 48975人人均180元参加基本医疗保险合计8815500元，资助未脱贫建档立卡贫困人员 4374人人均180元参加基本医疗保险合计787320元；住院患者医疗救助14468人次5959431.45元。

2.项目实施对经济和社会的影响

我县加大健全完善了城乡医疗救助制度，全面提高医疗救助水平，城乡医疗救助工作 20xx年取得了明显的成效，一是城乡医疗救助覆盖面明显扩大。在城乡低保对象、特困供养对象基础上，将城乡低保边缘家庭纳入救助范围，惠及全县5万多贫困人口。二是救助标准大幅提高。住院医疗救助比例提高到自付部分的30%，一次救助封顶线从5000元提高到10000元；特困人员实行了全额医疗救助。三是坚持以住院救助为主，同时兼顾门诊救助，取消起付线和病种限制，帮助解决患有常见病、慢性病的救助对象需要长期药物维持治疗的部分医疗费用。四是实行了“一站式”服务，医疗服务机构开展医疗救助金即时结算服务，救助对象在定点医疗机构就医只需支付自付部分，实现了医疗救助的利民、便民。医疗救助制度的实施在维护社会稳定、促进社会经济协调发展方面发挥了良好的作用，保障困难群众能够享受到基本医疗卫生服务，救助对象的基本生活得到明显改善，从一定程度上缓解了困难群众医病看病难的问题，群众对实施城乡医疗救助有效性的认可，通过问卷调查群众满意度达到98%。

（四）综合绩效评价情况

通过我部门组织对医疗救助项目绩效自评，认真对照《泸西县20xx年医疗救助项目绩效评价评分表》绩效自评打分98分，项目资金绩效自评为“优”。

（一）主要经验及做法

城乡居民医疗救助补助资金项目的实施是国家惠民政策的一项重要举措，它对改善党群关系、干群关系，巩固全县基层执政基础发挥了积极的作用。自云南省健康扶贫30条措施制度实施以来，有力地缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的现象，在减轻建档立卡贫困人员医疗费用负担，保障建档立卡贫困人员身体健康，完善医疗保障体系，关注民生，构建和谐社会上发挥了积极作用，也得到了广大农民的拥护。同时也对因病致贫家庭中的重病患者家庭减轻了负担避免了因病致贫产生新的建档立卡家庭，预防和减少精神病人给社会带来的危害。

（二）存在问题

我县的城乡医疗救助工作虽然取得了一定的成效，但同样存在着一些不足，一是资金不足，我县绝对贫困人口涉及面大，但由于受资金的限制，广大贫困群众对医疗救助的愿望还不能完全满足；二是救助水平低，由于救助资金不足的限制造成了封顶线低。三是对救助对象是否准确的核实有一定差距，我局待遇保障科工作人员少，力量不足，对医疗救助工作有待进一步加强。

（三）意见建议

1.进一步加强组织领导，充分发挥各部门的职能作用，形成整体合力，及时解决工作中存在的困难和问题，切实加强对城乡医疗救助工作的统筹协调，确保有限的救助资金真正用于困难群众身上，真正把城乡医疗救助这件好事办好，实事办实。

2.进一步提高服务质量。一是通过硬件的配置，进一步推进医疗救助工作的信息化进程，提高工作效率；二是加强工作人员教育培训，不断提升自身综合素质，增强法纪意识，牢固树立为民服务的理念，切实改进工作方法和转变工作作风。

3.进一步强化资金管理。建立医保局制定需求计划、财政局审核筹措、财政和医保联合下拨、医保部门管理发放的医疗救助资金管理运行机制，保证救助资金的及时足额发放。加强资金专户、专账管理，建立健全资金发放登记备案制度，严肃各项工作纪律，防止不列、虚列、列而不支、挤占挪用、贪污冒领医疗救助资金等现象的发生。