医院创建工作汇报材料(模板20篇)

总结是对过去的反思，对未来的规划。用简洁明了的语言提炼出概括性的句子，使总结更具有说服力。下面是一些有价值的议论文范例，供大家阅读和学习讨论的方法和技巧。

医院创建工作汇报材料篇一

各位领导：

一、总体目标

在县各部门领导下，有关部门协调配合，全面开展平安医院创建活动，通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制。

二、主要任务

（一）切实改善医疗服务，加强医德医风规范和医疗法律法规、规章制度教育，使广大卫生工作者进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持以病人为中心的服务理念，不断提高医疗服务水平。优化诊疗环境，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。坚持预防在先、发现早、处置小的原则，建立健全医患纠纷预防处置、情况研究机制，周密落实相关防控措施。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。保证医疗设备的合法、合理安全使用，.避免发生医疗差错和事故。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械管理条理》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理。严格技术准入制度，规范执业行为，切实减轻患者医药费用负担。

（二）、依法妥善处置医患纠纷，依据有关法律法规，把医患纠纷纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。成立了医患纠纷调节委员会。运用综合手段，防止因医患纠纷引发群体性、事件和恶性事件。

（四）、进一步改进医疗信息宣传工作，强化院务公开，建立统一协调的 信息通报机制，增加行政行为的透明度，满足患者的知情权和选择权。大力宣传平安医院创建活动，大力宣传医务工作者为维护人民群众身体健康和生命安全作出的不懈努力和无私奉献精神，营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围，增强医患之间的信任感；客观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷；共同营造有利于构建和谐医院关系、维护人民群众健康权益的舆-论氛围。

（。

三、工作要求

法维护医患双方的合法权益。

（二）

平安医院创建活动工作要点分三个阶段

第一阶段（3至4月）：动员部署，制定方案

1．医院成立平安医院创建活动协调小组，制定下发有关文件，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，并召开专题会议进行动员部署。办公室设在总务科。

2、活动小组办公室牵头，相关部门参与，研究制定我院平安医院创建工作要点。．由院总务科牵头，相关部门参与，研究制定建立医患纠纷人民调解委员会及医患纠纷调解中心的指导意见和试点工作方案。

3、根据县领导及局领导精神制定我院建立医疗责任保险制度的指导意见和试点工作方案。

第二阶段（5至10月）：全面启动，重点突破

1．我院根据创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推进创建工作。

2．有关科室依据指导意见和试点工作方案，开展医患纠纷第三方调处和医疗责任保险试点工作。

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医院创建工作汇报材料篇二

加强应急管理提高预防和处置突发事件的能力是关系国家经济社会发展全局和人民群众生命财产安全的大事，是构建社会主义和谐社会的重要内容，是坚持以人为本、执政为民的重要体现是全面履行政府职能、进一步提高行政能力的重要方面。现将我院应急工作的组作简要汇报。

一、领导重视，组织机构健全。

医院始终把应急管理工作作为安全稳定的一项重要内容，常抓不懈，贯穿于医院各项工作始终。为妥善应对和处置各类突发事件，我院专门成立了应急管理工作领导小组。组长由韦铁民院长亲自担任，全面负责组织和领导全院的应急管理工作。党委书记、副院长邵初晓担任副组长，成员为其他院级领导和各科主任。医院办公室主任兼任秘书工作。医院应急指挥中心积极保持畅通信息渠道，医院专门成立应急办公室，设立专用24小时急救电话（0578）2129120，总值班电话（0578）2681039。医院还专门成立院级的应急救援队伍和应急救援专家队伍，保证应急救援任务顺利完成。

二、制度健全、职责明确、应急预案完善、流程规范。

在结合实际、充分调查、广泛论证的基础上，紧密结合我市有关文件精神，编印了《医院管理制度汇编》。开辟急救“绿色通道”，制定《急诊绿色通道管理制度》确保所需救治人员与药品和救护器材得到有效供应。同时医院制定26项《急诊管理制度》与10项《重症医学科管理制度》。这些制度对急诊绿色通道、院前急救技术、急危重症管理与应急诊疗工作等都设定制度规范。同时根椐不同岗位制定岗位职责，针对应急管理工作制定了《应急管理领导小组及职责》。

我院以总体预案为指导，密切配合各项工作如重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒等突发公共卫生事件及因医疗、公共卫生等问题引起的群体性事件。根根卫生医疗工作及应急联动工作需求编制专项应急预案如：《传染病突发事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急预案》、《突发群体中毒应急预案》、《应急救援物质管理制度》、《危害医院公共秩序应急处理预案》、《突发事件紧急人力、设备和抢救床位调配预案》等58个专项应急预案。并根据本部门在处理突发事件中的职责，全面建立并细化了各科室应急预案。目前，我院已初步形成了由总体预案、各专项预案、各部门预案组成的比较完善的、多层次应急预案体系。

三、

开展实战演练，不断完善应急预案。

为使应急预案更合理，更具有实战性。医院对应急预案实行了动态管理，按照各类突发的公共卫生应急预案制定并开展模拟演练内容，根据应急演练的实践结果对相关内容进行修订、补充，使应急预案不断充实、完善和提高，确保关键时刻我院卫生应急联动工作能有效开展。

*****2012年11月7日。

附件：

附件1：*****应急救援专家队伍人员花名册。附件2：*****应急救援队伍人员花名册。附件3：市应急联动单位调查统计表.附件4：突发公共卫生事件应急流程。

医院创建工作汇报材料篇三

安全生产工作“责任重于泰山”。我院始终把安全生产工作摆在全年工作的重点来抓，从讲政治、保稳定、促发展的高度，不断提高对安全生产重要性的认识并落到实处。现将安全工作开展情况。

总结。

汇报如下：

一、及时传达贯彻会议精神，增强安全生产工作的责任感和紧迫感。

我院的干部例会上传达贯彻了局安全生产工作精神，认清形势，统一思想，提高认识，进一步增强了全院干部安全生产工作的责任感和紧迫感。并结合我院实际，研究部署了下一阶段安全生产工作，制定了详细的安全生产实施方案，以“安全发展，国泰民安”为主题，把安全生产工作和基础性工作紧密结合。普及安全生产知识和安全生产的法律法规，提高全民安全意识。宣传安全生产监督管理机构的职能，树立权威，提高全社会对安全生产工作重要性的认识。宣传推广安全生产先进典型和经验，促进安全文化建设。提高依法监管能力和水平，为建立我院安全生产长效机制奠定良好的基础，为促进我院发展创造安全稳定的社会环境。

二、认真分解细化安全生产目标管理责任书，切实落实安全生产责任制。

认真对照安全生产目标管理责任书的要求，把任务分解到岗，把责任落实到人，形成“千斤重担众人挑，人人肩上有指标”的工作格局，增强了干部做好安全生产工作的责任感。把安全生产列入目标管理考核内容，建立利益激励机制，充分调动干部工作的积极性和主动性，自觉地把安全生产工作与日常工作结合起来并贯穿于其中，使安全生产工作逐步走上规范化、制度化和经常化的轨道。进一步建立健全以安全生产责任制为中心的安全生产工作制度，明确各级各部门工作职责，按照“谁主管、谁负责”的原则，狠抓责任制的落实，一级抓一级，一级对一级负责。全面落实企业安全生产主体责任，认真督促搞好建章立制，抓好安全的基础建设，保障安全投入，搞好职工培训，建立自我约束、持续改进的工作机制。督促各个环节和岗位的标准化抓起，把安全生产的措施、责任落实到的各个环节、各个岗位，确保安全生产工作目标的实现。

三、

深入开展安全生产大检查，积极做好安全隐患的排查摸底和督促整改。

组织力量深入开展安全生产大检查，对院区的重大事故隐患做到心中有数，对查出的每一条隐患都要求记录在案，明确整改责任人、整改措施和整改期限，对检查发现的事故隐患整改情况，认真进行“回头看”，督促整改责任部门严格按照要求落实好隐患整改和防患措施，及时消除安全隐患。

1.病区把好病人吸烟这一关，严禁在吸烟室外吸烟和私带火种，病区要经常清理可燃物、易燃物等安全死角。并在医院病区显眼处粘贴多个禁止吸烟的牌子。

2.后勤部门认真检查好灭火设施和灭火用具，确保可靠使用，确保疏散通道安全出口标志，应急照明完好有效，一旦发生火情立即实施应急预案。

3.加强交通安全工作，教育驾驶员和骑车人要加强安全意识，对驾驶人员进行“遵章守法”的教育，坚决制止无证驾驶，超速行驶和酒后驾车苗头的出现。搞好车辆的日常维护和管理工作，及时消除车辆隐患，保证车辆不带故障行驶。加强安全检查，严格执行相关规定和操作规范，严格执行“安全第一”的原则，尽量减少车辆外出，确保行车安全。

4.加强对特种设备的监督检查对我院的压力锅、煤气罐、氧气瓶进行安全检查，发现问题及时修理，确保安全运转和使用，确保安全用电和用电安全。

5.加强值班，严格落实值班制度行政值班、医生、护士、门卫等各部门要坚守岗位，提高警惕，加强巡逻，不得脱岗，及时掌握安全生产动态，确保信息畅通，对发现的各种突发事件、事故和异常情况必须立即上报，不得发生迟报、漏报、瞒报等现象。

6.我们能严格要求认真自查、上报自查总结。毒、麻、精药品及危险化学品及放射性设备有专人管理；医用垃圾专人管理，定点回收。

永春达埔卫生院2009.7.16。

医院创建工作汇报材料篇四

为认真贯彻《2012年度江苏省城乡居民健康素养干预及效果评估和烟草烟雾危害控制项目工作方案的通知》（苏卫爱〈2012〉5号）精神，巩固和发展无烟医疗卫生系统建设成果，积极营造清洁健康的医疗和工作环境，保护院内所有人员包括患者免受烟草烟雾危害，促进健康事业发展，依据《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》、《无烟医疗卫生机构标准(试行)》、《江苏省公共场所控制吸烟条例》等文件规定，结合医院实际，积极投入创建无烟医院工作。初步取得了一些成效，现汇报如下：

一、领导重视。

1、创建无烟医院是一项艰巨的工作，院领导高度重视。将创建无烟医院纳入医院总体发展规划，做到年初有工作计划，年底有工作。

总结。

创建之初医院召开了多次创建无烟医院工作会议学习了上级有关文件精神以加强医院精神文明建设、创造优美、舒适的就医环境、提升医院品牌为目标。医务人员应提高对禁烟的认识率先戒烟创造医院无烟环境并积极参与社会控烟工作为吸烟者提供戒烟服务。

2、医院成立控烟领导小组，分工职责明确，各部门有专人负责控烟工作负责人及网络组织，并以文件的形式下发到各科室，3、医院内设有控烟监督员和巡查员。

二、宣传动员。

分别多次召开创建无烟医院工作专题会议，在院周会等会议上宣传烟草的危害，认真传达创建“无烟医院”的必要性、重要性，不在公共场所吸烟是一种文明的表现。在门诊以及各病区张贴禁烟制度，在门诊、候诊厅、各病区走廊、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域张贴禁烟标志，张挂横幅营造创建氛围。利用网站、健教宣传版面、院报、健康教育处方、告病员书、闭路电视、电子屏等载体，在门诊、病房等公共场所广泛宣传吸烟有害健康及戒烟的益处等，在全院掀起创建“无烟医院”的热潮。

三、

制定禁烟方案和措施。

结合本院自身特点，参考其他单位创无烟医院工作的优点，制定了《医院控烟实施方案》、《医院控烟管理办法》、《控烟考评办法及考评奖惩标准》及《禁烟制度》。使禁烟工作得到有效保证。

四、抓落实重实效。

1、医院把控烟工作纳入医院综合目标年度计划和各项管理规定，成立控烟督查、巡查组织，专人负责，明确职责，依据控烟考核奖罚制度，落实各项控烟措施，提倡医院职工带头戒烟，不在工作场所和公共场所吸烟，已有很多职工主动戒烟或控烟。不使用卷烟接待宾客，明确全院职工负有劝阻吸烟的责任和义务。

2、医院在呼吸科开设戒烟门诊，门诊部咨询台开设戒烟健康咨询电话（66164520），对其中吸烟者提供简短的戒烟咨询和干预。

3、开展控烟知识培训，掌握和了解吸烟的危害和戒烟的益处，相关科室医务人员掌握戒烟方法和技巧，为吸烟者提供控烟宣传和劝阻。医院和各科室定期和不定期地对控烟工作各项措施和目标任务完成情况进行督查。每月进行一次现场检查，发现问题及时整改解决。并有记录及照片。创建“无烟医院”工作领导小组加强创建工作的领导和指导；医教科、预防保健科、社区卫生科、门急诊部、护理部等加强控烟健康教育；总务科、保卫科督促物业陪护、保安人员组成的医院公共区域控烟巡查组织加强控烟巡查。取得了良好的效果。

2012年8月10日。

医院创建工作汇报材料篇五

2009年，我院党委高度重视医院应急工作，按照《突发公共卫生事件应急条例》的要求统一部署，加强医院应急机制的建设，加大相关人员、设备、技术的投入。通过培训学习，提高医院突发公共卫生应急事件的应对能力。全年我院突发公共事件零发生。很好的维护了医院的公共安全，保证了良好的就医环境，促进了医院的协调发展。

一、加强组织结构建设。

按照“统一指挥、属地管理、分类负责、分类处理、部门协调”的管理原则，我院组成了应急处置领导小组、医疗救治应急小组、群体事件应急处置小组、安全事故类应急处置小组、突发公共事件应急小组、后勤保障类应急处置小组。制定了突发公共事件应急处置程序和应急报告制度。完善了各类突发事件的应急预案。使各级人员明确工作职责，层层联动，职责到人。为有效的预防和应对医院各类突发事件起到了重要作用。

二、加大宣传培训力度。

为加大全院职工对《突发公共卫生事件管理条例》的认识理解和落实，今年组织全体医务人员学习了《突发公共卫生事件管理条例》，进行了传染病直报、医疗废物管理等相关内容的培训；对全院中层干部进行了安全知识的培训，消防技术现场演练；并利用健康教育宣传栏、门诊循环电视、院区警示栏等形式，加大相关知识的宣传。以此逐渐增强全体职工和社会群体对突发公共事件的防范意识和应对能力。

三、强化措施落实。

为保证各项应急工作的落实，我们强化各级各类人员职责，严格执行各类事件报告制度。坚持预防为主的原则，加强监管，加强排查，积极预防处理纠纷。一旦发生相关事情，监管人员第一时间到现场就地调查处置，消除各类事件萌芽。强化直报工作的落实，今年甲流的预防、接诊、每日上报及每日网报工作在各级人员的积极配合下，顺利进行。其他应急的报表、传染病的直报、院感病例直报及时准确。各类纠纷得到及时处理。

四、加大设施投入和物质储备。

为加强医院感染控制工作，今年医院为预防感染控制重点科室手术室和供应室配置了紫外线空气消毒机，为部分门诊科室安装了紫外线灯管，为部分临床科室配置了手卫生干手设备。对污水处理站进行了维护。

五、需加强的问题。

各类应急组织的实地演练工作、宣传教育的更规范、应急物质储备的相对固定等相关问题将在新的一年工作中进一步做扎实做规范。

武汉市东湖医院2009年12月16日。

医院创建工作汇报材料篇六

教代会工会工作报告。

一、五届工会三年来的工作情况。

五届工委成立于xx年1月，在全体工会委员和会员的共同努力下，在上级工会领导的关心和校党政主要领导的支持下，工会为教工做了不少实事，为学校发展发挥了工会功能作用，具体工作有：引导教工理论学习，加强师德建设；开展丰富多彩的文体活动，增强教工主人翁意识；争取党政主要领导支持，主动谋化教工利益；维护教工的权益等方面，取得了一定成绩：

（一）引导教工理论学习，加强师德建设。

提高辨别是非的能力，更能提高抗拒诱惑力的能力。由此可见，学习是社会进步对每个人的基本要求。所以，学校五届工会成立以来，坚持不懈的引导教工进行政治理论学习，并在校务公开栏和校园网上公布了学习的主要内容：深入学习“xxxx”重要思想、中共xx届四中、五中全会精神、中共xx大会议和xx届四中全会精神；学习中国总工会xx大和xx大会议大精神、《教师法》、《公民道德实施纲要》等。通过学习，使广大教工的思想政治素质和业务理论水平得到较快提升，并在错综复杂的新形势下，能时刻保持清醒的头脑，为教育。

教学。

工作指明了方向，真正做到了依法治教、开拓创新和教书育人，为学校教育教学任务的顺利完成和质量的提高提供了强有力的保障。

（二）开展丰富多彩的文体活动，增强教工主人翁意识。

主人翁意识，能经常开展文体活动比赛，鼓励全体教工积极参与。除此之外，还积极参加了教育工会组织的“局长杯”和文体局组织的“市长杯”乒乓赛、教工篮球赛、炒地皮比赛等活动。到了原四中校区后，由于新校区正在建设中，受活动场地的限制，一年来，大规模的活动基本上没举办过（除几场篮球比赛外），主要以教师个人自主活动为主，如乒乓球、台球等。从下学期开始，学校工会将充分发挥现有体育设施的功能作用，开展形式多样的文体活动，确保教工的业余生活丰富多彩。通过这些活动的开展，其宗旨是增强全体教工的参与意识和爱校的责任感，确保教工能以充沛的精力、饱满的热情投入到教育教学工作中去，确保我校成为名副其实的四星级中等职业学校。

保障。尤其是经全体教工的共同努力，把我校精心打造成为句容职业教育战线上的航母，有望跻身为江苏职业教育的强校之列。

（四）成绩与不足。

五届工会成立三年来，取得了以下成绩：xx年：

3.06、5我校计算机工会小组获句容市总工会授予的“五一文明岗”光荣称号；

年10月巫雯老师参加了教育工会组织的“我与我的学生”演讲比赛，获三等奖；

（胡阳）。

汇报材料是下级向上级领导进行工作汇报时的文稿，它的好坏直接反映出汇报主体的领导能力和部门的工作水平,关系到能否赢得上级领导或机关对有关工作的认可和支持。因此，写好汇报材料至关重要。

一、要有针对性。

过相关会议了解。第三要了解上级领导的思维特点和语言风格，让汇报思路与语言贴近领导。围绕上级领导的语言风格或思维特点来写。这是更高的要求，操作起来也比较难。如果对上级领导的语言风格或思维特点了解不多，把握起来就比较困难。比如，有的领导注重思想性，要求有理性分析，有的领导强调实在性，要求用事实或数字说话；有的领导喜欢用排比句，讲究句式的整齐、对仗，有的领导则不刻意追求语言的形式美，要求语言平实、自然，把意思表达清楚即可；有的领导爱用脍炙人口的名言警句，有的领导喜欢生动活泼的群众语言；有的领导喜欢开门见山、一针见血，有的领导则喜欢旁敲侧击、娓娓道来，等等。所以，起草汇报材料要尽可能地掌握上级领导的语言风格或思维特点，增强针对性，力求使汇报材料更贴近他们的语言风格或思维特点。第四是要按汇报人的提纲要求和语言特点撰写材料，便于领导用适合其风格的语言把想说的舒畅地表达出来。

二、要语言简洁。

首先是政策理论要运用到“点”上。工作汇报中不可避免地会提到一些指导思想和原则方针，但不能在汇报中把从马列主义到科学发展观和一系列政策一一罗列、纷沓而至，造成听者的听觉和视觉疲劳。运用政策理论时，要用到“点”上，要注意工作的条件、范围和性质，注意运用对解决特定问题和具体事项有指导意义的政策理论。其次是尽量少用或不用概词概数。涉及到具体事项和对象的性质、数量时，应尽量少用“部分”、“有的”、“一定范围”、“某种程度”、“另一角度”等概词，绝对不用“据说”、“有人反映”、“几分之几”等不确定性词语。第三是要言之有物。不能光有“领导重视”，而无加强领导的具体措施；只有“开拓创新”，而无新思路、新措施；仅有“深入细致”，而无“深”、“细”的具体展现；也不能尽是一些没有触及工作实质和具体问题的空话、套话、虚话和领导言论。而且要多用短句，能短则短，语言要干脆有力，上口顺耳。切忌为了对仗工整，人为造词，生硬地加词少字。

三、要写出高度。

验、升华理论的过程。汇报材料的思想性，体现在材料、事例、情况和阐述的道理之中。毛泽东同志曾在谈怎样汇报工作时说过，汇报工作是要适当发议论的。我理解，“发议论”就是要通过对一系列材料的解释、分析、综合、提炼，更清晰、更系统、更全面地说明情况，从而让上级领导了解事情的真相和来龙去脉，并从事实背后找出本质问题，上升到理论高度，得出规律性的结论。那么，怎样在汇报材料中体现出思想性呢？我认为，主要把握三点：一是要善于理性分析。二是要善于深入挖掘。三是要善于综合概括。

四、要结构清晰。

汇报材料一般包括工作开展情况、工作成效、存在的问题与建议、今后的工作打算等内容。整个材料如何布局，先写什么、后写什么，强调什么、简约什么，要根据汇报的时间要求和领导意图来合理安排，在各个部分的文字数量上要有相对准确的把握，做到线条单一，层次清晰。谈成绩时要充分，让领导一听就能兴奋起来。说问题时要直接了当，敢于触及矛盾焦点，但个案性的、短期性的问题应少提，避免大小问题一起罗列影响成绩展示效果。汇报打算时，涉及全局性的工作，要提出一些原则性、方向性、思想性的东西；涉及具体问题时，要拿出一些针对性、操作性强的工作措施。

总结一下向上级汇报工作落实情况汇报的基本格式。

前缀：表示欢迎+总体情况（概括一下上级的工作要求的纲目都一一对照落实）+取得成效第一部分：落实情况=领导高度重视（组织学习文件+建立领导机构+提高员工认识）+主管部门精心组织协调工作（制定落实工作要求的具体方案+组织全员培训+落实文件细化标准结合实际+其他根据工作要求做了的工作都一一列出）+各基层部门落实方案（统一认识+稳步推进）。

第二部分：取得成效=（思想转变认识提高+工作要求落实到位使工作更规范、效率更高+其他上级要求达到的目标）。

医院创建工作汇报材料篇七

2019年卫生应急工作将以“夯实基础，规范管理，提升能力,强化意识”为思路，全面落实《北京市院前医疗急救条例》，以紧抓医疗安全不良事件,提高急救知识、急救技能为目标，全面提升全体医务人员院前急救处置能力、实践操作技能，有效应对各类突发事件，有力保护广大人民群众及患者的生命健康安全，维护社会稳定发展。

二、重点任务。

为全面落实《北京市院前医疗急救条例》、《**区空气重污染卫生应急分预案》的工作，进一步完善医院卫生应急队伍建设以及应急预案流程。以院领导班子为应急工作总指挥；医务科负责监督考核卫生应急工作具体实施情况；各科室负责人具体落实应急工作细节；及时召开专题会议，研究部署应急工作，做到实践与总结相结合。

三、基本思路。

（一）贯彻法律法规，提升法律思想意识。

贯彻实施应急法律法规，加强思想意识教育,使应急管理工作更加法制化、规范化。医务科将定期组织《传染病防治法》、《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《北京市院前医疗急救条例》等相关法律法规和技术规范，组织专题培训，提高中心职工依法、依规办事的能力。

（二）完善不良事件上报制度,逐级培训落实到位。

认真贯彻《全国卫生部门卫生应急管理工作规范》，全面加强应急管理，更加完善我院医疗不良事件上报制度，加强隐患排查、上报、整改，以杜绝突发不良事件发生，全面调动工作人员积极性和主动性。

（三）强化培训演练，推进应急队伍建设。

通过多种形式对医务人员进行卫生应急管理、卫生应急预案、卫生应急知识及个人防护用品穿脱等有关知识和技能的培训和演练，熟悉报告、处置程序，提高卫生应急处置能力，推进应急队伍建设。

（四）强化监测预警，提高风险评估质量。

进一步修订完善《突发公共卫生事件应急预案》，制定《****医院院前医疗急救工作预案》及《空气重污染卫生应急工作发难》，健全突发公共卫生事件监测、预警和报告体系，提升突发公共卫生事件监测敏感性和预警能力。及早、主动发现风险苗头，提高风险监测、识别和管理水平，更加科学、规范开展风险评估工作。

（五）更新物资储备，规范物资管理。

不断探索完善卫生应急物资储备机制，按照有关要求，本着统一规划、分类储备、节约高效的原则，进一步清理、充实、更新应急物资，确保卫生应急工作及时有效开展。

（六）加强应急宣传，提高防范意识。

积极开展卫生应急健康教育和科普宣传工作，提高公众的发现、报告意识，提高人民群众避险、避灾、自救、互救等卫生应急的能力，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害。

(七)完善心理危机干预,加强实践宣传。

2018年**区被遴选为“全国社会心理服务体系建设示点区”，是机遇也是挑战。2019年我院将利用这一契机，做好相关心理危机干预应急工作，保障社会稳定;结合精神疾病特点,制定有效的危机干预程序,为我院及其他兄弟单位提供技术支持。

四、重要举措。

（一）高度重视，统一部署。

在院领导的统一领导下,医务科统一部署,将应急事件与安全医疗不良事件相结合,与日常业务工作同步开展，排除隐患,增强意识,确保全年卫生应急工作有序推进，目标任务的圆满完成。

（二）培训演练常态化。

2019年我院将院前急救、心理危机干预卫生应急工作纳入重点工作范畴，结合我院实际情况将应急培训及演练推入常态化发展，做到院内培训,科内演练，并在此基础上加强检验抽查，牢固规范服务。

****医院2018年11月22日。

医院创建工作汇报材料篇八

1.落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务处牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录，并组织开展核心制度学习培训，进一步提高职工的整体素质，规范医务人员的医疗行为，强化岗位职责，加强全院各科室医疗质量管理，提高医疗核心制度的执行力，确保医疗安全，降低医疗风险。

2.加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。

3.加强运行病历的管理：我院电子病历推广使用已经一年，医务处应强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化运行病历的相关文书完善及检查。将病案质量控制的重点放在科室，医务科定期抽查科室运行病历及归档病历，重点是对运行病历的督查，科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于20份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈各科室，不断提高医疗技术水平。通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每月对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。

4、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

5、认真贯彻落实《中华人民共和国卫生部令》（第84号）和卫生部、省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。医务处拟在下半年定期开展抗菌素整治活动，在药学部和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理，力争实现以下目标：

4）年内，抗菌药物收入占医院药品收入的'比例下降10个百分点以上。

根据卫生部和省卫生厅相关文件规定，研究制定我院抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。各级医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，根据相关规定授予相应级别的抗菌药物处方权。按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生厅规范等相关文件，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序，并能严格执行。严禁超处方权和违反程序使用抗菌药物。

医务处牵头，组织感染、药学、临床等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。每月组织对10%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于10份处方，实际处方、医嘱低于10份，应全部点评。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师进行全院表扬、公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。本年度内，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，()仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

6、规范临床用血，我院已经制定一系列的临床用血与安全输血的医疗方针政策，单独成立输血科。宣传无偿献血，组织鼓励医院职工无偿献血，推广成分输血，指导临床节约用血。定期检查医院临床各科室的输血工作（检查输血科的规范管理，用血的计划申报，血液储存；检查临床各科室用血制度执行情况）。每年检查4次，检查后就发现的问题提交医院并以书面形式反馈给输血科及各临床科室，督促其进行整改。

7、今年我院逐步完善手术分类分级管理，每个手术医生均记录在案，明确手术权限及手术申请申报制度，严查越级违规手术。

8、我院专门成立医患纠纷处办公室，有接待投诉和处理纠纷的专门场所，配有录音和监控设备，医患沟通制度完善，制定有医患纠纷处置流程，20到目前为止医务科共接待投诉及纠纷17起，科室自行处理6件，无重大医疗事故发生，投诉处置及时、得当，记录翔实。

医院创建工作汇报材料篇九

20x年是我院“二甲”复审启动年、开局年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

一、医疗质量持续改进。

医院医疗质量持续改进是我们工作的重点，20x年根据各科室实际情况制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参与院方绩效考核，使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确，工作有章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显提高，具体内容如下：

(一)临床科室对医疗质量的管理主要体现在病历书写方面。严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其它医疗文书的书写提出规范化的要求，要求各科室认真组织学习，20x年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任、护士长审查、医务科质控人员定期抽查，甲级病历合格率有所上升。医务科每月进行运行病历质控检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提高，各科室能够按质按量及时上交病历。

(二)各医技科室：在医疗质量控制方面具体体现在各种报告单书写规范，及时性上都有具体标准要求，急诊科建立起急诊抢救服务流程，建立了急诊留观、抢救病历，麻醉科室建立了手术风险评估，重点病历讨论等项目，放射科新建重点及疑难病例分析，读片记录及重点病例的随访，输血科按时对新的标准进行了修订实施。各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并认真执行。

(三)处方质量：医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，使处方合格率有所提高。

文档为doc格式。

医院创建工作汇报材料篇十

为进一步做好我院应急培训工作，全面提高应对突发公共卫生事件应急能力，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《全国卫生应急工作培训规划》的要求结合我院实际情况，特制定本计划。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本;贯彻落实科学发展观，以不断提高卫生队伍业务素质为核心，广泛开展卫生应急新理论、新知识、新技术、新方案的培训，为促进卫生应急工作的全面发展提供人才保障和技术支持。

统一规划，分级负责。

医院应急办公室负责全院卫生应急培训工作的总体规划、指导实施、评价督导和管理协调。各科室按照分级负责、滚动实施的原则，根据上级规划，制定实施方案和计划。

联系实际，注重实效。

紧紧围绕卫生应急工作形势和任务，紧密结合突发公共卫生事件的特点和实际，根据受训对象层次的不同，分别实施培训，提高培训的针对性和实用性，做到理论学习与实际工作相结合、知识学习与技能训练相结合，达到培训与卫生应急工作实际需求的高度统一。

规范管理，提高质量。

建立健全卫生应急培训工作管理制度，形成监督、评估和考核体系，明确培训标准、任务和规范，落实各项保障措施，完善激励和约束机制，规范开展卫生应急培训工作，不断提高培训质量。

二、培训目标与具体要求。

培训目标。

通过较为全面、系统的培训，切实提高卫生应急管理人员卫生应急意识、政策、理论和管理水平，提高卫生应急专业人员的应急处置能力，向社会普及卫生应急知识。建立健全适应突发公共卫生事件应急工作需要的卫生应急培训体系，全面提高我院突发公共卫生事件的预防和应对能力。

具体要求。

1。卫生应急专业队伍培训。

卫生应急专业队伍培训的重点是掌握卫生应急预案、技术规范和标准，精通卫生应急专业知识和技能，提高现场调查、分析和处置能力。以突发急性传染病、新发传染病、不明原因疾病、中毒、各类重大突发事故和自然灾害救治等突发公共事件的卫生应急工作的基本知识、基本理论、技能和应急处理程序、安全防护为主要内容。

2。疾病预防控制人员卫生应急培训。

疾病预防控制人员培训的重点是掌握应急预案、重点急性传染病、新发传染病、不明原因疾病、鼠疫、中毒、核和辐射损伤、各类突发事故和自然灾害救治等突发公共事件的卫生应急工作的基本知识和基本理论、现场流行病学调查处理方法和安全防护技能，熟悉突发公共卫生事件报告标准、监测、预警和处置程序，以及标本采集、实验室检测、实验室生物安全和现场快速检测技术。

3。医疗救治人员卫生应急培训。

医疗救治人员培训的重点是掌握应急预案和重点急性传染病、新发传染病、不明原因疾病、中毒等诊断治疗技术和安全防护技能，熟练掌握各类突发公共事件中伤病员的急救处理技术，提高应对各类突发公共事件发现报告、现场处置、医疗救援和与疾病预防控制机构协同处置的能力。

4。大众卫生应急知识宣传培训。

充分利用宣传版面、宣传单等形式大力普及卫生应急知识，重点是突发公共卫生事件的预防、避险、识别、报告、防护、自救互救知识和技能，以及风险心理意识，提高公众广泛参与卫生应急的能力。

采取专题培训，辅以情景模拟、预案演练、案例分析等多种形式开展培训。做到集中培训与在岗自学相结合，现场处置培训与理论学习相结合，采取多种灵活方式，提高培训效果。

四、建立卫生应急培训工作监督、约束和奖励机制。及时了解培训计划落实情况。对成绩突出的单位和个人，将给予表彰奖励;对未完成年度培训计划的将予以通报批评。通过多种形式，推动卫生应急培训扎实有序地推进，全面提升我镇应对突发公共卫生事件的应急能力和水平。

20xx年，我院应急工作将按照市卫生局的统一部署，紧密结合我院实际，认真。

总结。

应急工作经验，切实加强卫生应急管理，完善突发公共卫生事件应急机制，做好各项医疗卫生保障和应急准备，提高突发公共卫生事件的应急处置能力。

完善卫生应急领导组织和工作机制，按照市卫生局应急办公室的部署，组织召开应急工作会议，明确工作责任，畅通信息互通渠道，建立更加紧密的部门协作机制。明确卫生应急职责，健全卫生应急常态长效管理机制。总结我院卫生应急管理、特别是医疗卫生救援和医疗卫生保障等工作经验，查找薄弱环节，不断提高预防和应对突发公共卫生事件应急能力。

健全卫生应急预案体系。逐步完善我院卫生应急预案和重大活动保障方案，开展人甲型h1n1流感、手足口病等重大传染病、突发公共卫生事件的信息主动搜索，定定期汇总相关信息，逐步建立和健全区域公共卫生事件预测预警和分析报告工作模式。组织开展区域内公共卫生风险评估，制定相应的工作方案，采取有效应对措施。

开展卫生应急工作进基层，夯实卫生应急工作基础，与卫生局、健康办、红十字会等部门共同协商，制定细化实施方案，建立卫生应急志愿者队伍，加强卫生应急培训，开展应对突发公共卫生事件，重大灾害等事件的多部门协同演练。

积极开展健康教育。开展卫生应急健康教育及科普宣传，提高居民、学生群体的卫生应急知识水平和防护能力。组织学习《突发公共卫生事件应急风险沟通指南》，增强风险沟通意识。

调整充实卫生应急队伍，明确卫生应急人员的岗位职责，建立通讯网络，做好应急人员的专业知识和技能的培训，完成卫生应急人员重点传染病防控等专业知识培训，组织1—2次综合性突发公共卫生事件模拟演练和应急拉动演练，提高队伍的应急反应能力和现场处置能力。

参照卫生部办公厅《卫生应急队伍准备参考目录》，有计划、有重点地配备或补充卫生应急物资储备，包括极端灾害情况下医疗卫生救援队伍的装备配置，建立药品、器械储备目录，完善应急物资的调用机制，为快速有效地应对各种突发公共卫生事件提供物资保障。积极准备做好自然灾害情况下的医疗卫生救援工作。

组织做好重大突发公共卫生事件的防范和应对，规范不明原因发热，不明原因群体性疾病的排查管理和应急处置，将应急管理工作纳入医院日常管理工作安排，规范突发公共卫生事件的应对。

医院创建工作汇报材料篇十一

我院党支部，医院总人数人，全体党员人，停薪留职党员人，退休党员人，在职党员的人，预备党员名，积极分子名，其中35岁以下党员名，大专学历党员名。

在发展党员过程中，我院认真贯彻执行《中国共产党发展党员工作细则》，严格遵循发展党员“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”的十六字方针，扎实做好发展党员工作。一是支部重视严格落实。根据积极分子的培养情况提出年度发展计划，从而减少了发展党员工作的盲目性。二是、坚持标准，严格把关。力求使关口前移，及时发现好的典型，了解他们的入党愿望，帮助他们向党组织靠拢，并把教育和培养工作贯穿于发展党员工作的始终。三是健全机制，狠抓落实。实行测评制、培养考察制、公示制、预审制、票决制确保了党员入党质量。

近年来，我院党支部在党委的领导下，在广大党员职工的全力配合下，围绕社区卫生改革，先后深入开展“科学发展观、创先争优、三学习、三满意、为民服务创先争优、学转促保争”等党建活动，进一步促进政治理论和业务知识学习。

1、思想建设得到加强，政治理论水平得到提升。

我支部坚持把学习作为提高干部职工素质的重要手段，班子成员带头学习，采取集中学习、个人自学、组织讨论等形式，认真组织学习国家大政方针，并有针对性地对党员干部学习情况进行了检查，使广大党员干部职工正确地领会精神实质。

2、组织建设得到增强。

(1)建立和落实党建工作责任制。切实做到党建工作年初有计划、半年有检查、年终有总结，全年按时报送党建信息稿件，调研文章，全面完成党报党刊和其它学习资料的征订任务，。

(2)坚持“三会一课”制度，完善党务公开制，增强党组织工作透明度。建立和完善了党内民主选举和党员“三先”制度、党员评议党组织干部制度等，切实保障了党员的选举权、知情权、参与权、监督权。

(3)深化“创先争优”活动，增强党建工作生机和活力。把“创争”活动与党员干部教育结合起来。建立健全的党组织考核评价和激励机制，加强党员学习管理，搭建党员学习交流的有效平台。把“创争”活动与社区卫生工作结合起来。积极下社区开展社区卫生宣传，做好国家医改惠民政策的“传声筒”。

(4)做好发展党员和党费收缴工作。一是强化对入党积极分子的培养教育，联系新的形势和任务、联系我院工作的实际进行正面引导，关心他们的工作、学习、生活，积极创造有利于入党积极分子健康成长的良好环境。二是做好党费的收缴与管理工作。党费收缴做到：按时交纳、及时调整、全额上缴，无漏报瞒报现象。

3、强化领导班子建设形成整体合力。

二是坚持重大问题集体讨论决策;。

五是班子成员坚持每年两次系统性的工作调研掌握工作推进情况，解决实际困难，并全面落实年度述职述廉制度。全院上下保持着思想不乱、工作不断、作风不散、发展较快的良好局面。

三、存在不足。

1、从事党务工作人员偏少，工作任务繁重，工作职能广。许多同志均要身兼数职，既要管党务又要兼顾各科室工作、还要在集体体检时冲在前，难免有些力不从心，工作摆布不开。

2、缺乏新时期党建工作经验。近年来，党建工作也随着时代的不断进步出现了许多新的任务，使得我们在开展党建工作时感觉方法单一、经验不足。许多事项还需谦虚谨慎的多向局党委和广大党员及职工同事们认真学习，自我负重加压以快补晚。

3、党建工作载体还不够丰富，缺乏创新意识，仍需进一步深入生活、深入工作、深入到职工中间，多多倾听他们对党建工作开展的心声，让党组织活动更多惠及职工，成为凝聚职工干事创业的不竭精神动力。

4、发展党员工作做得不够，发展党员数量少，质量还有待于提高。

四、建议：

1、提供丰富的党建活动平台，不断激发党员学习兴趣和参与党组织活动的兴趣。

2、不断丰富党员培养内涵建设，提升党员工作质量和政治觉悟。

3、党组织活动开展要丰富多彩，不拘一格，充实展示新时代下建设学习型党组织的新成果、新思路、新方法。

医院创建工作汇报材料篇十二

（北京市朝阳区xx社区卫生服务中心）。

为保护居民健康、带头做好控烟履约工作，最大限度减少烟草流行带来的危害和疾病负担，确保2010年底实现无烟医院的目标。根据who《烟草控制框架公约》精神，以及卫生行政部门有关卫生系统实施全面禁烟工作要求，结合我中心的实际情况，开展了一系列创建无烟医院及无烟社区的活动。现将控烟工作总结如下：

一、市区两级卫生行政部门大力支持。

在北京市卫生局、北京市疾控中心、朝阳区卫生局及朝阳区疾控中心的领导下，我中心作为“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”示范点，开展无烟社区创建工作。为有效做好创建工作，北京市卫生局及朝阳区疾控中心专门组织我中心医院人员进行“简短戒烟干预”知识培训，创建过程中朝阳区疾控中心健教所领导先后两次前来我中心进行控烟工作指导。

二、组织机构建设。

根据全面开展医疗卫生机构建设无烟环境工作要求，结合创建“无烟医院”和“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”示范点工作，中心成立控烟工作领导小组，中心主任任小组组长，主抓控烟工作。中心控烟工作领导小组下设控烟办公室、技术指导小组、门急诊督导组和后勤督导组，分管控烟工作。

结合中心实际，制定了《开展全面禁烟、争创无烟医院实施方案》，完善无烟医院工作制度，包括《医院禁烟规章制度》、《医院禁烟考评标准》和《控烟考核评估奖惩制度》，有效保障创建无烟医院工作落实。

三、工作内容与实施。

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医院创建工作汇报材料篇十三

1.落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录，并组织开展核心制度学习培训，进一步提高职工的整体素质，规范医务人员的医疗行为，强化岗位职责，加强全院各科室医疗质量管理，提高医疗核心制度的执行力，确保医疗安全，降低医疗风险。

评，以提高病案整体质量。

4、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习．要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

5、认真贯彻落实《中华人民共和国卫生部令》（第84号）和卫生部、省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。医务科定期开展抗菌素整治活动，在药局和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。将抗菌药物收入占医院药品收入的比例控制在35%以下。

范等相关文件，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序，并能严格执行。严禁超处方权和违反程序使用抗菌药物。

医务科牵头，组织感染、药学、临床等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。对不合理使用抗菌药物的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

本年度内，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的.，取消其抗菌药物处方权。

6、我院专门成立医患纠纷处办公室，有接待投诉和处理纠纷的专门场所，配有录音和监控设备，医患沟通制度完善，制定有医患纠纷处置流程，2017年到目前为止医务科共接待投诉及纠纷17起，科室自行处理6件，无重大医疗事故发生，投诉处置及时、得当，记录翔实。

1.落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务处牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录，并组织开展核心制度学习培训，进一步提高职工的整体素质，规范医务人员的医疗行为，强化岗位职责，加强全院各科室医疗质量管理，提高医疗核心制度的执行力，确保医疗安全，降低医疗风险。

2.加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。

3.加强运行病历的管理：我院电子病历推广使用已经一年，医务处应强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化运行病历的相关文书完善及检查。将病案质量控制的重点放在科室，医务科定期抽查科室运行病历及归档病历，重点是对运行病历的督查，科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于20份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈各科室，不断提高医疗技术水平。通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每月对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。

4、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

5、认真贯彻落实《中华人民共和国卫生部令》（第84号）和卫生部、省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。医务处拟在下半年定期开展抗菌素整治活动，在药学部和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理，力争实现以下目标：

3）每月组织对不少于25%的具有抗菌药物处方权医生开具的处方、医嘱进行点评，

每名医师分别不少于50份；对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率100%；

4）2017年年内，抗菌药物收入占医院药品收入的比例下降10个百分点以上。

根据卫生部和省卫生厅相关文件规定，研究制定我院抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。各级医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，根据相关规定授予相应级别的抗菌药物处方权。按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生厅规范等相关文件，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序，并能严格执行。严禁超处方权和违反程序使用抗菌药物。

医务处牵头，组织感染、药学、临床等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。每月组织对10%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于10份处方，实际处方、医嘱低于10份，应全部点评。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师进行全院表扬、公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。本年度内，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

6、规范临床用血，我院已经制定一系列的临床用血与安全输血的医疗方针政策，单独成立输血科。宣传无偿献血，组织鼓励医院职工无偿献血，推广成分输血，指导临床节约用血。定期检查医院临床各科室的输血工作（检查输血科的规范管理，用血的计划申报，血液储存；检查临床各科室用血制度执行情况）。每年检查4次，检查后就发现的问题提交医院并以书面形式反馈给输血科及各临床科室，督促其进行整改。

7、今年我院逐步完善手术分类分级管理，每个手术医生均记录在案，明确手术权限及手术申请申报制度，严查越级违规手术。

医院创建工作汇报材料篇十四

为全面贯彻党的精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，创造良好的环境，维护正常医疗秩序。我院结合工作实际，扎实开展“平安医院”创建活动。现将医院近几年创建工作汇报如下：

一、医院基本情况

医院，**年建院，**年被国家中医药管理局评为国家**级**等医院。

医院编制数为**人，现实有在职人员**人。门诊设有急诊科、内科、外科、妇科、针灸按摩科、康复科、皮肤科、肛肠科、乳腺病科、骨伤科、口腔科等临床科室，**住院疗区。其中**科为省市重点专科，**科为市重点专科。

配备大型医医疗设备包括dr诊断仪、x光诊断仪、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声诊断仪、血尿分析仪及相关急诊急救设备。

**医院具有**多年发展历史，医院传统的**科室，有很高的知名度，深受广大患者的信赖。医院全力打造**品牌，深受广大患者的信赖和好评。

二、平安医院创建情况

（一）政府支持、领导重视，创建工作顺畅运行

**月新址落成并投入使用。医院建筑面积由原来的**余平米扩大到**余平米。**年**月，医院医疗管理诊疗系统，市医保网络系统、消防报警（喷淋）及联动控制系统等陆续安装调试完毕，切实保证了患者和医院的平安和安全，更利于为患者提供优质的医疗服务。

2、院领导班子高度重视平安医院创建工作，始终把创建工作摆在重要议事日程。定期召开工作会议，将平安医院建设工作纳入年度考核目标，成立了以院班子成员为组长的“创建工作领导小组”，并根据创建要求，制订了平安医院创建工作规划、实施方案与措施，责任到人，任务到人，各负其责，各尽其能，形成领导亲自抓，层层抓好落实的局面，使平安医院创建工作在组织上得到了保证。

（二）健全制度、强化管理，职工教育全面深入

1、加强制度建立，完善管理体制。结合“三好一满意”活动、市级精神文明先进单位创建工作、综合治理工作等工作，不断健全和完善了医院规章制度、岗位职责体系，突出“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”，充实了内容，细化了条款，量化了指标，使之操作性更强，约束力更大，规范性更高，职能更清晰，职责更明确，程序更规范。

的人文精神。医院定期组织医务人员医德医风、精神文明建设工作培训。

3、加强医院综合治理及平安建设宣传工作，创造良好的和谐稳定的氛围。利用led屏、宣传栏板、悬挂横幅标语等形式，宣传相关法律法规、安全常识。结合社区卫生服务工作，走进社区，进行法律法规宣传，开展义诊咨询、中医大讲堂等活动，为辖区居民和患者提供免费咨询、健康教育指导，宣传中医养生保健知识。提高居民对社区卫生服务的使用率和知晓率的同时，创造出更大的社会效益。

（三）改善服务态度，提升服务质量，确实保证医疗安全

结合申报“二甲医院”、三好一满意活动、市级精神文明先进单位创建工作，通过开展“优质医院”、“优质护理服务示范工程”、临床路径管理等重点工作，提升优质服务，端正服务态度，激发工作热情，以患者满意为第一标准，确保医疗安全。

用，做好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。合理改善就诊流程，根据疾病情况和医生特长分散就诊，缩短了就诊时间，提供了诊疗效率。三是深化优质服务。结合科室实际，充分体现专科特色，探索在门诊、特色皮肤科开展饮食、精神调护，提供中医药保健服务。充实临床一线护士数量，定期组织岗位练兵，坚持“三基三严”培训，医院院每年坚持举办急救技术比武和理论知识竞赛活动2-3次，参加区卫生局组织的'“三基三严”竞赛取得优异成绩。每年选派骨干人员到上级医院进修深造学习。四是推进同级医疗机构检查、检验结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进和落实下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。五是加强医疗机构内部价格管理工作。严格执行基本药物制度，完善价格监督机制，加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示栏等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。

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医院创建工作汇报材料篇十五

近年，我院在市委的关心和卫生局的正确领导下，中医药应急工作，遵循“三个代表”重要思想和科学发展观的要求，加强内部管理，将中医药卫生应急工作与医院日常工作有机结合，努力开创中医药卫生应急工作的新局面，现将我院近年中医药应急管理工作总结汇报如下：

一、加强领导，落实责任，抓好中医药应急管理体系建设：

加强领导，落实责任，抓好中医药应急管理体系建设：

中医药应急管理体系建设。

1、领导重视到位。将中医药应急管理和安全生产工作结合起来，确保医院各项安全工作无事故发生。成立了以院领导班子成员担任组长、副组长，各科室负责人为成员的应急管理工作领导小组，及时处理本院职能范围内预防和医疗卫生突发事件，为各项应急工作的深入开展提供组织保障。

2、强化了日常安全管理制度，与全院职工签定了《安全生产责任书》，确保各项安全防范措施的落实，做好应急设施的维护和检测工作，及时消除隐患。

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3、做好了应急管理日常培训和科普宣教工作，提高应急管理人员的应急处理意识和应急实战能力。同时，要求全院各科室、各部门，认真执行各项制度，将应急管理意识融入到医院日常管理工作之中，并收到了良好的效果。目前为止，我院未出现应急管理方面的重大事故和人员伤亡和财产损失的情况。

1、加强应急队伍建设。我院承担地区紧急救援中心重大任务，在完善应急管理机构建设的基础上，落实应急管理负责人员，不断充实应急救援队伍，落实各救援队伍人员职责。通过整合专业救援力量，逐步建立统一高效的专业应急救援体系。

2、加强应急管理人员业务培训。我院将应急管理工作人员业务素质培训融入到日常工作中，作为一项经常性的工作来抓，常年不懈。由医务科组织相关技术人员参加各类突发公共事件应急管理和医疗技术操作的专业培训。按照医疗卫生系统应急管理培训的具体内容组织集中学习，学习内容包括：

《xxxxx中医院甲型h1n1流感医疗救治应急预案》《突发公共卫生事应急预案》等。同时，我院还购进了应、急管理书籍，提高医务人员应急管理工作的能力。

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500ml，稀释后反复多次洗胃，有清热解毒、利尿导泻之功，而针刺根据不同病情及症状选穴，头晕者取风池、安眠，头痛者取太阳、风池、安眠，呕吐者取足三里、内关、胃俞等。同时对于其他疾病如针刺大椎、肺俞、定喘、风门、丰隆等穴以治疗哮喘发作;针刺水沟、百会、内关及足三里以治疗高热;针刺人中、内关、合谷、十宣、涌泉以治疗癫痫;针刺人中、内关，十宣放血以治疗昏迷患者等方面，疗效显著。

附送：

步完善了各项预案和制度，并通过加强基础设施建设和人员培训，使我院应急救援能力得到进一步提高。现将应急演练情况总结如下：

一、加强领导、健全组织为了进一步贯彻《中华人民共和国突发事件应对法》的相关规定，全面落实应对法，遏制各类突发公共卫生事件的发生，促进我院卫生工作稳步的发展。我院成立了由邵新兴院长任组长，刘文副院长、刘彦荣副院长和马洪辰副院长任副组长，各相关科室负责人为成员的突发事件应急演练领导小组，建立了相关突发事件应急工作管理体系和工作机制，成立了35人的医疗专业处置队伍。

二、突出重点、强化培训通过卫生应急培训和演练，大大提高了我院卫生应急管理干部的应急意识、政策理论和管理水平，提高卫生应急专业人员的应急处置能力，广泛普及了社会公众卫生应急知识。系统掌握了卫生应急法律、法规、预案及相关政策，熟悉了卫生应急工作领域的最新进展，建立健全了能满足我区突发公共卫生事件应急处置工作需要的卫生应急培训、演练体系，全面提升了我院突发公共卫生事件预防和应急处置能力。

件应急处置活动开展落到实处，及时解决演练培训工作中存在的困难和问题，确保培训、演练工作目标和任务的顺利完成。四、存在的不足及今后的打算回顾“突发事件应急”演练工作，在看到成绩的同时，也发现有些工作还存在不足之处，个别同志对突发事件工作理解不够，再加上基础设施跟不上，处置突发事件工作形势仍然十分严峻，还需要加大工作资金投入，不断增添设施和办法。努力解决工作中存在的问题，不断总结，扬长避短，从抓薄弱环节入手，切实做到时刻想着群众，真心关心群众，热情服务群众，把人民群众的安危冷暖放在心坎上，落实在具体行动中，把处置突发事件应急工作作为经常性工作，常抓不懈，真正做到有备无乱。

学习资料。

医院创建工作汇报材料篇十六

我院护理工作以“复评三级乙等医院”为契机，以《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》、《四川省临床护理文书规范》为蓝本，全面推进各项护理任务的落实。

一、加强领导，健全组织，规范管理，充分发挥护理团队核心力。

1、为了贯彻落实省卫生厅颁发的《关于开展护理事业发展规划中期评估工作的通知》精神,我院对照通知要求,成立了以院长亲自挂帅、主管业务副院长、护理部、医务科、人事科、后勤科等科室负责人组成的护理工作中期评估领导小组。制定实施方案， 组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程。我院对照《护理中期评估标准》进行了自查自纠，进一步了规范护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理质量安全。

制外护士增加房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资，选派年轻护士外出进修学习等，有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。

二、健全护理管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。

通过统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

1、成立了以“主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。

2、成立护理管理委员会，健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

3、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。

４、安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会议制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

５、积极创新，敢于先行先试，护理部指导优质护理示范科室率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前全院临床科室开展了apn排班、周夜班制、应用护理专科单。apn排班和周夜班制解决了护理不中断，减少交-班次数，使病人更有效地保障了病人的安全。

６、统一管理标准，强调制度管理。根据“医疗护理工作质量评价标准”、“三级医院评审标准”，护理部修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引等。

三、转变观念、与时俱进，倡导人性化服务。

采用“请进来，走出去”多渠道多途径学习，把“以病人为中心”的整体护理理念落实到每位护士具体行动中。

1、开展形式多样的教育活动，寓教于乐，使广大护士从思想上转变服务意识，理解“医生吸引病人，护士留住病人”的深刻内涵。邀请市医学会李仲宏会长来院讲授《如何做一个好的医务工作者》课程；院内举办了5期《以病人为中心》《转变服务理念》《激励员工》等素质教育培训班。

2、在全院范围内开展“我对人性化服务的理解和对策”征文和演讲竞赛活动。

3、倡导“文、雅、美”的'医院文化和人文环境。重新定制了护士工作服和护士鞋；病房内增添了温馨提示牌。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

四、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍综合实力。

1、接受江门中医药学校见习护生1123人次，带教实习护士23人，xx市荻海医院进修护士4人；接待护理同行来院参观102人次，接待卫校学生来院做义工1214人次。

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医院创建工作汇报材料篇十七

我局党委自成立以来，始终以“三个代表”重要思想和十六大精神为指导，充分发挥领导核心作用，团结带领全体党员干部职工，不断解放思想、与时俱进，坚持立党为公、执政为民，各项工作取得了可喜的成绩，为全县经济持续健康快速发展和社会稳定做出了积极的贡献。

一、基本情况。

我局党委班子成员共有5名，一名党委书记，两名副书记和两名党委委员。党委共下设6个党支部，其中机关4个支部，一个企业支部和一个老干部支部，每个支部分别成立了党小组，共有党小组27个。共有党员115人，其中机关71人，占党员总数的80%以上。全局党员中年青年党员80名，占党员总数的65%。

二、工作开展情况。

(一)加强思想建设，增强战斗力。局党委将干部职工的思想教育工作做为重点，采取多种形式开展教育活动。党委会成员自觉提高学习意识，每季度组织召开一次理论中心组学习会，在学习中陶冶革命情操，提高精神境界和领导艺术。同时利用月未周五学习日不断丰富学习内容，创新学习方式，组织机关党员干部通过经验交流理论研讨等形式组织全体党员干部学理论、学业务、学法律、学科技。增强业务能力和党性观念。去年在机关干部中组织了计算机操作培训;“七一”期间，组织全体党员查看举办了一次“颂歌一曲献给党”歌咏比赛和新党员入党宣誓活动;11月份，组织全休机关干部到乐亭李大钊纪念馆参观学习，使大家接受了一次深刻的革命传统教育;每年都在“三八妇女节”、“五一国际劳动节”，新年前夕在机关党员干部中开展文体竞赛活动。今年3月份举办了一次“以民为本，求真务实”理论研讨会，引导他们真正把工作的着力点放在解决群众的实际困难上，放在为群众办好事实事上。近日又举办了一次公文写作知识培训班，提高了机关党员干部的写作能力。通过多形式的学习教育活动，不仅提高了机关干部的学习兴趣，而且党员干部的政治理论素质和业务水平有了显著提高，大部分人成为懂政策的“活字典”，会干工作的“多面手”。

(二)加强组织建设，增强凝聚力。一是严格落实民主集中制。局党委按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，不断完善内部议事和决策机制，增强整个班子共同贯彻民主集中制原则的自觉性和主动性，对公开招录、职称评聘、职工提前退休和局内重大开支必须经集体研究同意后组织实施，防止出现弄权行为，充分发挥党委集体决策的作用。二是及时调整了各支部和党小组。党委成立以来，为充分发挥党的基层组织作用，按照工作岗位和工作职能，重新调整成立了机关各支部，划分了党小组。三是培养典型，树立标杆。在全体党员中开展了争创模范岗活动要求每名党员要事事想在先，事事干在头，每年在七一期间在全局以投票的方式，评选出一定比例的优秀党员。今年我局将对八名优秀党员进行表彰和奖励。三是认真执行“三公一票”制度，把好党员入口关。今年，我局对四名新入党和6名转正的预备党员以投票表决的形式，进行了公开推荐、公开测评，对结果进行了全程公示，使党员发展工作得到了进一步规范，真正的吸收又红又专的青年加入党组织。四是加强对青年干部的培养。工作中局党委给他们压担子、交任务，同时培养他们的文字写作能力和口头表达能力，全面提高他们的综合素质，在工作岗位，对能力强、业务精的年轻干部大胆提拨，委以重任，使他们在复杂而繁重的工作环境中经受考验，不断成长进步。一年来，我局有两名中层干部充实到了局党委的领导岗位，6名同志走上中层干部岗位。目前，我局的党员队伍已成为我局的工作的中流砥柱，成为完成上级党和政府交给的各项任务的重要组织保障。

(三)加强作风建设，树立良好形象。一是坚持民主生活会制度。发扬批评与自我批评的优良传统，每半年召开一次高质量的民主生活会，党委班子成员讲原则不讲关系，讲大局不讲小节，对发现问题及时提醒，使每名班子成员都在严肃认真的`组织生活中不断完善自己，达到共同促进，共同提高目的。二是开展了以公道正派为题的树人劳社保干部形象和民心工程活动。为机关干部分别联系43个贫困家庭，三次入村进户访贫问苦，教育职工珍惜当前工作岗位来之不易。完善了六项行风建设制度，简化规范了企业职工退休审批程序等七项工作程序，在除公检法系统外率先颁布了人劳社保干部五条禁令，进一步规范了机关党员干部的行为。三是扩大监督范围。在人大代表、政协委员、服务对象中聘请行风建设监督员，向他们发放聘书，第半年召开一次座谈会，诚恳地听取他们对行风建设的意见和建议，对我局进一步加强行风建设起了极大的促进作用。四是在实行首问负责制的基础上，推出首办责任制，热情接待每一位来机关办事的人员，认真记录群众所反映的每一个问题，并做出耐心解答，不断提高服务质量和服务态度。五是建立了局班子成员“诺廉、述廉、评廉、考廉”制度，制定了廉洁自律承诺书，并及时在办公楼一楼大厅的内部公开栏内进行了公示，随时接受机关干部及服务对象的监督，充分发挥了非权力影响力。利用郑培民事迹和李真腐bai案件做为正反面教材，组织开展防腐倡廉警示教育，使在党员干部树立了正确的世界观、人生观、价值观、地位观、权力观和利益观，坚持立党为公，执政为民，都能自觉抵年制不正之风、拒礼拒贿，在灵魂深处筑牢了一道抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义的廉政防线。通过不懈努力，在我局“四难”现象不见了，冷冲硬横态度有了，公道正派的人事劳动和社会保障干部形象在群众中逐步树立了起来。

(四)党建包村工作扎实有效。局党建包村工作组倾听群众呼声，了解群众疾苦，帮助榆木岭村和金厂峪村的基础上，路资金筹水泥帮其修建成了标准化水泥路，解决了行路难问题，今年又为榆木岭村在送去价值2000元的板栗专用肥，为了巩固农业生产。通过扎实有效的包村工作，进一步密切了党群干群关系增进了党民的鱼水之情。

党委成立一年来，我局党建工作取得了丰硕成果，有力地促进了各项人事劳动和社会保障事业健康快速发展，社会知名度大幅度提高，整体工作上了一个新台阶，文明单位和实绩突出单位实现了三连冠，二次荣立“振兴唐山立功竞赛集体二等功，唐山市委评为振兴唐山先进单位”，十二个单项工作先进受到市两局和县委县政府的大力表彰。今年以来，各项工作进展顺利，势头良好，较往年同期都有了大幅度提高。人才工作措施有力，引进人才90人。有效缓解了我县重点单位重点项目，对人才的需求;狠抓用人制度改革，成功地为县街道办招聘了4名工作人员，为县财政局招聘了15名财政所工作人员，受到领导的肯定和社会各届的一致好评;构筑社区平台，建立健全乡镇(街道)劳动保障事务站;再就业工作步伐不断加快，发放优惠证292本;打造劳务输出黄金品牌，输出劳动力920人，为民增收近900万元;社原创cnfla站:文秘知音会保险成绩显著，新增养老保险参保人员740，失业保险4400人，清收欠费155万元，当期保险基金结余238万元，初步扭转了入不敷出、寅吃卯粮的局面;医疗保险制度改革不断深化，启动实施了《困难企业退休人员大病医疗救助办法》。较好地解决了我县困难企业退休人员病有所医的问题;劳动执法力度不断加强，有效地维护了劳动者合法权益，为劳动者挽回经济损失14万元。

今后，我们要在县委、县政府的正确领导下，采取更加有力的措施，不断加强以党委班子为重点的机关自身建设，一心一意谋求更快更好的发展，求真务实，鼓足干劲，争创一流的业绩。

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医院创建工作汇报材料篇十八

我院护理工作以“复评三级乙等医院”为契机，以《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》、《四川省临床护理文书规范》为蓝本，全面推进各项护理任务的落实。

一、加强领导，健全组织，规范管理，充分发挥护理团队核心力。

1、为了贯彻落实省卫生厅颁发的《关于开展护理事业发展规划中期评估工作的通知》精神,我院对照通知要求,成立了以院长亲自挂帅、主管业务副院长、护理部、医务科、人事科、后勤科等科室负责人组成的护理工作中期评估领导小组。制定实施方案， 组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程。我院对照《护理中期评估标准》进行了自查自纠，进一步了规范护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理质量安全。

制外护士增加房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资，选派年轻护士外出进修学习等，有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。

二、健全护理管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。

通过统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

1、成立了以“主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。

2、成立护理管理委员会，健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

3、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。

４、安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的.责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会议制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

５、积极创新，敢于先行先试，护理部指导优质护理示范科室率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前全院临床科室开展了apn排班、周夜班制、应用护理专科单。apn排班和周夜班制解决了护理不中断，减少交-班次数，使病人更有效地保障了病人的安全。

６、统一管理标准，强调制度管理。根据“医疗护理工作质量评价标准”、“三级医院评审标准”，护理部修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引等。

三、转变观念、与时俱进，倡导人性化服务。

采用“请进来，走出去”多渠道多途径学习，把“以病人为中心”的整体护理理念落实到每位护士具体行动中。

1、开展形式多样的教育活动，寓教于乐，使广大护士从思想上转变服务意识，理解“医生吸引病人，护士留住病人”的深刻内涵。邀请市医学会李仲宏会长来院讲授《如何做一个好的医务工作者》课程；院内举办了5期《以病人为中心》《转变服务理念》《激励员工》等素质教育培训班。

2、在全院范围内开展“我对人性化服务的理解和对策”征文和演讲竞赛活动。

3、倡导“文、雅、美”的医院文化和人文环境。重新定制了护士工作服和护士鞋；病房内增添了温馨提示牌。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

四、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍综合实力。

1、接受江门中医药学校见习护生1123人次，带教实习护士23人，xx市荻海医院进修护士4人；接待护理同行来院参观102人次，接待卫校学生来院做义工1214人次。

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2、选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。

3、院内举办了护理学术讲座23次，护士服务礼仪培训2期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班2期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共1867人次参加听课。

４、以“请进来，走出去”方式，不断强化护理人员的护理操作技能。我院派出14名护理骨干到中心医院进修学习，并举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛2次，邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，我院选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。

5、我院选派王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《xx省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。

6、加强对毕业五年内护士的规范化培训。配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，狠抓五年内新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，考评小组随机抽考其中两项。

五、加强素质教育，深挖护理人力资源。

为了提高护士整体素质，注重在职职工继续教育，举办护理讲座普及面达90%以上；开办新分配护士培训班；组织护理人员进行年度理论及操作考核，举办护士岗位技能训练及竞赛。积极选送护理骨干参加省级护理学习班，掌握新知识、新技术、学习先进的管理知识，提高护理人员素质。护士院内培训采取病区护理骨干、护士长、护理部三级培训。０８－０９年我院共投资护士培训教育费用约10万元。

六、重视护理文化建设、打造团队核心竞争力。

护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心竞争力的表现，而团队核心竞争力最终是通过人才来体现。在护理文化和人才方面，建立人人参与的团队文化；创建学习型团队，强化团队核心竞争力。近两年，我院通过、护士节、加大对外宣传力度，护理部带领导护士们精心策划“5.12”护士节文艺汇演、护士知识竞赛、护士演讲比赛、护士征文比赛、九九重阳敬老节、 “精神卫生日”等大型庆典活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采，全院护士积极撰写稿件发表于我院网站护理园地，宣扬我院护理团队在平凡的工作中立足岗位、开拓进取、扎实工作、敬业奉献的精神，展示了我院专科护理特色，体现了医院领导重视护理文化建设和队伍思想建设的精髓。

我们全院护理人员秉承“以病人为中心”的三院护理文化理念，积极配合，以饱满的精神，认真学习的态度，迎接市卫生局领导和护理专家们莅临检查指导，对评估中存在的问题我们将积极整改和完善。我们相信，这次评估工作不仅是对我院护理工作的一次全面检验，更重要的是将推动我院护理工作迈上一个新的台阶。

近年，我院护理工作以“创建三级精神病专科医院”为契机，以贯彻落实《xx省实施〈中国护理事业发展规划纲要（2017-2017年）〉方案》为主线，以《xx省医院护理工作管理规范》、《xx省临床护理技术规范》、《xx省临床护理文书规范》为蓝本，全面推进各项护理任务的落实。

一、加强领导，健全组织，规范管理，充分发挥护理团队核心力。

1、为了贯彻落实xx省卫生厅颁发的《关于开展xx省护理事业发展规划中期评估工作的通知》精神,我院对照通知要求,成立了以院长亲自挂帅、主管业务副院长、护理部、医务科、人事科、总务科等科室负责人组成的护理工作中期评估领导小组。制定实施方案， 组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程。我院对照《护理中期评估标准》进行了自查自纠，进一步了规范护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理质量安全。

2、医院把护理工作提到院长办公会以议事日程，以科学发展观为指导，推动护理工作的深入扎实开展。以满足患者需要为一切工作的出发点、落脚点，重视护理工作，尊重护士的劳动。院领导从思想、工作、学习、生活等各个方面关心护士，通过青年文明号、巾帼文明岗等活动提高锻炼青年护士，在护理队伍中积极发展党员，生活上为护士们解决住宿，提高护士夜班补贴，给节日值护士加菜加工资，给编制外护士增加房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资，选派年轻护士外出进修学习等，有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。

二、健全护理管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。

通过统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

1、成立了以“主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。

2、成立护理管理委员会，健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

3、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。

４、安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会议制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

５、积极创新，敢于先行先试，护理部指导老年精神一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前３个老年科室开展了apn排班、层级护理（护理组长—护士—助护）、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交-班次数，更有效地保障了病人的安全。

６、统一管理标准，强调制度管理。根据xx省“医疗护理工作质量评价标准”、“xx市三级精神病专科医院评审标准”，护理部修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引等。

医院创建工作汇报材料篇十九

根据我院《关于推进“平安医院”创建工作、开展“平安科室”活动通知》的安排部署，护理部积极行动起来，制定了我院开展创建“平安护理单元”的活动方案，并有效组织实施。

一、充分认识创建“平安医院”工作的必要性和紧迫性。

创建“平安医院”是构建社会主义和谐社会的一项重要措施。医疗、护理服务应造福于人民，关系着人民群众的切身利益和幸福安康，关系者社会的协调发展，安全、稳定的内、外部环境对维护正常医疗秩序起着至关重要的作用。因此，护理部在第一时间内组织召开了护士长会议，传达了上级指示精神和我院的文件，通过护士长迅速向全院各护理单元做了二次详细传达，做到了护理人员人人皆知。

二、加强护士职业道德操守教育，深入推进优质护理服务措施的落实护理部把护患双方满意做为管理目标，把密切护患关系、提供满意的护理服务贯穿于创建“平安医院”活动的始终。对护理人员进一步加强卫生法律法规、规章制度和医德医风教育，教育护士应坚持“以病人为中心”的护理服务理念，护理服务中要耐心、细心，同时不断改进不合理的护理服务流程。护理部详细制订了优质护理服务实施细则，每周期按时监督、检查各项优质护理服务措施执行情况，加大了对危重病人管理、护理交接班、各个护理岗位履行职责、护理人员规范操作、分级护理落实到位等工作的考核力度，持续提高护理质量。

护理部在各护理单元积极落实患者安全管理目标，健全了护理安全风。

险评估、防范机制和流程，护理风险评估率100%，患者从入院到出院实施班班评估，护理风险评估准确率可达99%以上。广泛加强宣传，在全部病室内张贴“患者主动参与患者安全”告知书。实施上岗护士接班病情报告制度，2013年共发现隐情病例243人次，多数病区的护士长每日晨会对护理风险评估准确性和防范措施实施的正确性及效果予以评价。

三、强化护理人员的风险意识，关注重点环节，排查护理风险。

护理部针对5号新住院大楼搬迁后存在的护理人力资源短缺严重、设备运行状况、部分辅助设施不健全等存在的安全隐患问题，连续组织了对5号新住院大楼全部护理单元的安全行政大查房，针对发现的安全隐患问题，协调基建处、后勤处、设备装备处、物业、保洁、药学部、检验科等部门解决了18项问题，紧急抽调全院各护理单元29名护士支援新扩床位的护理单元，保证了5号楼按时开诊，接纳病人入院。

四、建立护理风险防范机制，制定突发伤护事件的应急预案。

护理部对原有的护理风险评估制度和防范措施进行了补充和完善，同时着手制订了突发伤护事件的应急预案和处理流程，建立了护理不良事件的上报制度，定期举行护理质控人员会议和不良事件分析讨论会，完善了发生护理纠纷的预警机制。护理部质控组加强护理安全管理，组织了抢救设备完好备用、高危药品管理、节假日护理人员在岗等专项检查，落实各项护理核心制度和安全措施，避免了护理差错和事故的发生。

五、尊重患者，完善健康教育管理制度，加强护患沟通，维护双方的合法权益。

各个护理单元的护士长每日查房中征询患者的意见和建议，注重护患。

沟通，及时解决患者的各种问题。护理部实施片区护理部副主任责任制，实施健康教育效果评价制度，定期实施患者对护理人员的满意度问卷调查，征求患者对护理服务和医院管理的意见，并对改进情况进行及时反馈，畅通了患者投诉举报的渠道，使患者满意度连续多年保持在98%以上，同时出院患者满意度调查也达到平均95%左右，反映了我院护理工作中尊重患者，护患关系和谐的真实情况。

山西医科大学第一医院护理部。

2014年5月8日。

医院创建工作汇报材料篇二十

1.按内容划分。

(1)思想工作总结。

(2)经济工作总结。

2.按范围划分。

(1)地区工作总结。

(2)部门工作总结。

(3)单位工作。

总结。

(4)个人工作总结。

3.按时间划分。

(1)月份工作总结。

(2)季度工作总结。

(3)年度工作总结.(4)三年以上工作总结。

4.按性质划分。

(1)综合性总结。

(2)专题性总结。

(二)工作总结的特点。

1.客观性。

总结是对过去工作的回顾和评价,因而要尊重客观事实,以事实为依据.2.典型性。

工作情况不同,总结的内容也就不同,总的来说,一般包括以下几个方面:。

1.基本情况。

包括工作的有关条件,工作经过情况和一些数据等等.2.成绩,缺点。

这是工作总结的中心重点.总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点.3.经验教训。

总结的格式,也就是总结的结构,是组织和安排材料的表现形式.其格式不固定,一般有以下几种:。

1.条文式。

条文式也称条款式,是用序数词给每一自然段编号的文章格式.通过给每个自然段编号,总结被分为几个问题,按问题谈情况和体会.这种格式有灵活,方便的特点.根据总结的目的及中心,对主要问题要详写,次要的要略写.工作总结忌“三多”

当前年终将近，各单位、部门都忙于对一年来的各项工作进行总结概括。工作总结，顾名思义，就是对所做工作进行总体归纳和全面概括的具体结论。它不仅是对各项工作的具体做法、进展情况、取得经验进行总结，更是对工作中存在问题、不足及下一年工作安排的概括。因此，工作总结特别是年终总结应具有客观性、全面性和概括性。

可如今，一些单位的工作总结则变了“调”，串了“味”。例如有的单位在写工作进展情况时，总把“基本完成、将要完成、预计达到”等字眼当头；在写到存在的问题时，则用“依然、还、比较”等字词绕人眼；当写到取得的成绩时，就开始“添油加醋、浓墨重彩”一番叙述，把工作总结写成了“业绩汇报”、“工作汇报”，这样，总结就变成了“工作业绩多、虚话套话多、模糊字眼多”的“三多”总结。其实，工作总结只需要把所干工作实实在在、有始有终的进行全面客观评价。对所做的工作，既要看到取得的成绩，又要看到不足的地方，对于存在的问题，既要事实求是，又要全面客观。所以，只有在心系群众的基础上，真正干了工作，才能用“实绩”写出群众满意的“总结”来。

工作总结格式要求。

各类归档材料和各级综述材料的排版格式要求（原始材料除外）：

（1）页面设置：

用纸：a。

4装订线：左侧。

页码位置：下居中。

页边距：上2.5厘米；下2厘米、左2.5厘米、右2厘米。

（2）字体、字号。

正文：4号仿宋体。

一级标题：小2号黑体。

二级标题：3号黑体。

三级标题：4号黑体。

（3）标题格式。

一级标题：

一、二、三、二级标题：

（一）。

（二）。

（三）。

三级标题：1．2．3．。

（4）行距：单倍行距。

（5）字距：默认。