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最新病危病重通知书范文怎么写(通用8篇)
  • 时间:2023-11-19 11:49:59
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最新病危病重通知书范文怎么写(通用8篇)
2023-11-19 11:49:59    小编:ZTFB

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病危病重通知书范文怎么写篇一

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:

您好!您的家人 现在我院治疗。

目前诊断为:

目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:

1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;

2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;

3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

4.弥漫性血管内凝血(dic);

5.多器官功能衰竭;

6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;

7.其他。

等疾病或并发症危及生命,建议转上一级医院进一步诊治,家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会 继续在本院治疗,发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,我同意继续在本院进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属(签名) 与患者关系 签名时间 年 月 日 时 分

医护人员陈述:

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员(签名):

签名时间 年 月 日 时 分

病危病重通知书范文怎么写篇二

亲属:

内科_______床住院治疗,

诊断为,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,

随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措。

施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况。

下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段,

请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,请在接到“病重(危)通知书”

后立即告诉我科。

颍上协和医院朝阳分院科室:内科。

医师签名:日期:年月日时分

亲属∕监护人签名:日期:年月日时分

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

病危病重通知书范文怎么写篇三

姓名:性别:年龄:床号:(门诊)住院号:尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:

您好!您的家人现在我院治疗。

目前诊断为:

目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:

1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;。

2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;。

3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;。

4.弥漫性血管内凝血(dic);。

5.多器官功能衰竭;。

6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;。

7.其他。

等疾病或并发症危及生命,建议转上一级医院进一步诊治,家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会继续在本院治疗,发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,我同意继续在本院进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属(签名)与患者关系签名时间年月日时分。

医护人员陈述:

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员(签名):签名时间年月日时分。

病危病重通知书范文怎么写篇四

患者姓名:刘广忠性别:男年龄:65住院号:3784尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人刘广忠现在我院住院治疗。目前诊断为食管癌、双肺、吻合口转移、电解质紊乱。目前检查结果示:钾2.92mmol/l;钠122.2mmol/l;氯98.5mmol/l;钙2.44mmol/l虽经医护人员积极救治,但前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现一种或多种危及患者生命的并发症:电解质紊乱导致的低钾、低钠血症;心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救。根据我国法律规定,为抢救患者,医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。

此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,请患者家属予以理解。患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施,医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,并同意医护人员进行的抢救治疗措施,对所发生的一切后果我们自行承担责任。患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医护人员陈述:

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员签名签名日期年月日

病危病重通知书范文怎么写篇五

亲属:

患者:性别:年龄:床号:病案号:

诊断为xx。

现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名:

日期:年月日时分

亲属签名:

亲属与患者的关系:

身份证号码:

日期:年月日时分

医院科。

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

病危病重通知书范文怎么写篇六

患者姓名:性别:年龄:科别:病区床号:住院号:入院时间:住址:联系电话:

目前诊断:

您好,您的亲人目前在我院住院治疗,鉴于:

1心脑血管病发作突然,预见性差,危害重;。

病程中可能出现以下一种或几种危重情况:1.心绞痛、心律失常、心力衰。

竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;2.肺性脑病、呼吸衰竭;3.高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞;4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;5.感染中毒性休克、过敏性休克;6.弥漫性血管内凝血(dic);7.上消化道出血合并出血性休克;8.多器官功能衰竭;9.其他。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括。

电除颤、心肺复苏、吸痰,药物治疗等措施。但限于目前我院医疗技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。

请患者家属予以理解。经治医师签名:科主任签名:

通知时间:年月日时分。

以上病情已知情,并向其它家属转达。

患者或患者家属签名:与患者关系:

医务处(盖章)。

知晓时间:年月日时分。

说明:1、病危(重)通知书是指因患者病情危、重时,由经治医师或值班医师向患者。

家属告知病情,并向患方签名的医疗文书。

2、告知病情时,有多名家属在场,可多人在“患方签名”处签名,也可按照相。

关法律规定的顺序由排在前面的家属签名。

3、获知病情的家属有义务向其他家属转告患者的病情。

病危病重通知书范文怎么写篇七

家属同志:

患者(先生、女士)现于我院科室住院治疗,诊断为虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医师签名:

亲属∕监护人签名:

亲属与患者病人的关系:

x院x科年月日时分。

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

病危病重通知书范文怎么写篇八

xx亲属:

患者(先生、女士)现正在我中心科抢救治疗,经检查后初步诊断为,虽经积极救治但目前病情比较危重,随时可能危及生命,特下达病重、病危通知;尽管如此,我们将尽一切努力对患者进行积极救治;同时向您告知:为抢救患者,本中心尽可能在征得家属同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(特殊情况除外),请予以理配合和支持;如您及其他家属还有其他要求(如要求转院等)请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心,本中心将尽力协助。

家属意见:

亲属/监护人。

签名。

:xx,关系:xx,日期:xx年xx月xx日

告知医师。

签名。

:xx,日期:xx年xx月xx日

注:(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)。

xx医院。

xx年xx月xx日。

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