按摩科门诊病历书写范文简短(优质10篇)

有些人总是抱怨时间不够用，其实问题往往出在他们自己不会合理利用时间。总结对于解决问题、改进工作、提高效率是至关重要的。最后，祝愿大家在写总结的过程中取得好的成果，能够总结出自己的精彩人生。

按摩科门诊病历书写范文简短篇一

在今年的眼科护理工作中，我学到了很多东西，现将我一年来的工作总结如下：

认真做好眼科医生手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，认识到临床工作的特殊性与必要性。

患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。今年仅新增项目开展一千余例，得到了患者及临床医生的好评。

总的来说，通过上面的眼科工作，我也认识到自己的不足，把眼科护理工作规范化，做到细致入微。加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。

按摩科门诊病历书写范文简短篇二

门诊是医院的前沿，处理好门诊工作对于树立医院形象、疾病的诊断、治疗、促进疾病康复，减少医疗纠纷有着重要意义。而眼科门诊在各科门诊中有其独特性。眼科的病种、用药、及给药途径较多，护理技术相对复杂。这样眼科门诊相应的护理工作对眼科患者的初诊、复诊，对病情的康复有着至关重要的作用。我科在常规的护理工作中渗透了人性化服务，有效地提高了工作质量。

1环境。

眼科门诊应宽敞、明亮、整洁、安静。以便医生初步诊断及检查视力。眼科门诊病人以儿童少年、老人居多，家属相应也多，这需要候诊区和诊疗区分开，以免影响正常秩序，同时要求医护人员要树立良好的形象，衣帽整洁，以饱满的精神状态接诊，不可将不良情绪带到工作中。运用规范的语言及行为，称呼要礼貌，说话轻柔和蔼，言语亲切，体现出对患者的尊重和关心，以消除患者及家属的不良情绪，获得他们的认同与支持。

…………余下全文。

按摩科门诊病历书写范文简短篇三

一、名词解释（10分）。

1。病历。

3。处方。

二、填空题（30分）。

1。病历书写应当（）、（）、（）、（）、（）。

2。病历书写应当使用（）和（）的医学术语。

3。因抢救急危病人，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

4。病历书写一律使用（）书写日期和时光，采用（）小时制记录。

5。首次病程记录，由（）书写的第一次病程记录，应当在病人入院（）小时内完成。

6。病历摘要的资料包括（）、（）、（）、（）、（），必要时（）。邀请院外会诊时，应（）。

7。处方分为（）、（）、（）、（）四类。

8。保存病历的目的是（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。

三、选取题(20分)。

1。病历书写应当使用（）钢笔书写。

a蓝黑墨水、碳素墨水；b黑墨水；c蓝墨水；d红墨水。

2。入院记录尽可能于次晨主治医师巡诊前完成，最迟须在病人入院后（）小时内完成。

a8；b12；c24；d36；

3。普通处方用纸颜色正确的是（）。

a黄色；b白色；c绿色；d红色。

4处方量，普通用药一般为（）日量，不得超过7日量。

a1b2c3d4。

四、简答题（40分）。

1。疑难病历讨论是指什么，资料包括哪些？

2。简述电子病历的优缺点。

按摩科门诊病历书写范文简短篇四

一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗*。根据理、法、方、*的原则，认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。

五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验*，对确有疗效的要推广应用。

七、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。

八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

九、对于特殊的煎*方法及服*时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

十、中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中*，以免造成浪费。

十一、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西。

按摩科门诊病历书写范文简短篇五

想到医院，想到医生，不禁也会联想到白色。白色是圣洁的颜色，是让人感到慰籍的颜色。对医生们称呼“白色”天使也是由此而来。我们抱以对医生这个职业有着学习的态度，来到了岳阳医院，向白衣天使们学习“医术”。

在这次的医院职业体验活动中，我们学习了人体的几个基本穴位，了解了中药的“秘密”，参观了皮肤科病人的病房。我们在实践中学习到了书本中难以获得的知识，也在参观医院的同时，感到了病房中的人间冷暖。

令我印象最深的是一位皮肤科的病人，我看到他时也不禁大吃一惊：脖颈上有一块拳头大小的淋巴，渐渐地腐烂结疤，扑鼻而来的是一股刺鼻的臭味。可以想象的到，如果换做是普通人，看到他生的这个病，肯定是紧皱眉头，避而远之。但医生也是普通的再也不能普通的人，他们只不过是多了一件白大褂的距离，却能忍受这样的，称得上是“恶心”的病情。虽说治疗痊愈病人是他们的本职，倒不如说是他们对病人的一颗怜悯之心，一颗责任心吧。

也许说医生陪伴在病人身边是为了治好病人的病，但这位皮肤科病人的妻子又为何陪伴在一位体发恶臭，身体溃烂的丈夫身边呢？说治病？她并不在行，可以说是对此一窍不通。但是爱，让她放下嫌弃，是爱，让她忽略了其他人对她丈夫的歧视，是爱，使她永远也没有离开过她的丈夫。

人间冷暖，全都在这一间小小的病房里显现。冷，冷的是人眼的歧视；暖，暖的是人心的爱。可以说是庆幸还有爱，这么珍贵的感情存在，在没有体验过医生这个职业之前，我一向简单地认为医院里面只有冷冰冰的消毒水和悲痛的病状，可是，当我真正体验了以后，才知道，原来，医院里面，还有爱，还有责任，还有善良，还有温暖。

医生，白衣天使；爱，人间温暖，怜悯，人之常情，组成了这么一个大家庭——医院。在这次的职业体验中，我不仅学到了书本上的知识，也在实践中学到了爱与被爱，这个珍贵的感情。

按摩科门诊病历书写范文简短篇六

在院领导的直接领导下，我们凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《xxx执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了明显的成效。

（一）基础医疗质量：我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量控制方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八大本，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

（二）医疗文书质量：严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2005年住院病人数2670人次，比04年同比减少；归档病案2670份，甲级病历2553份，甲级病历率为；合格病历2670份，合格率100%。各科室能够比较及时地上缴病历，现病历能够严格按《病历书写基本规准》，规范及时地书写现病历和病程记录；门诊输液观察病历基本能够按要求完成。处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

（三）医技科医疗质量：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。其中检验科今年新开展了甲肝抗体、丙肝抗体及xxx螺旋体检测项目，适应了临床输血安全的需要。注重同临床一线科室的沟通和交流，积极地参加了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩，顺利通过了省临检中心的考核验收。放射科规范了晨会阅片制度和堵漏差错和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。

（四）门诊部医疗质量：门诊部经过医院对其分解经济指标后，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，连续五个月的处方质量检查结果显示，门诊处方书写合格率达，门诊人次和经济收入也有明显的增高。

（五）医疗安全工作：今年五至七月，我院发生了几起医疗纠纷，医务科及时地进行了协调解决，使医院的损失减小到最小的限度。随后，医务科针对医院连续发生数起医疗纠纷的情况，认真进行了剖析，制定了《医疗事故防范和处理预案》，加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是《医疗事故处理条例》的学习，七、八月份，举办了急诊系列知识培训，加强了医务人员的业务技能的培训，十月份，还举办了《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。十一月底，我们还组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热湖。通过我们的努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。

（一）继续医学教育：

1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近20人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

2、今年我院有近10人参加各类成人高考及学历转化教育。

4、举办学术培训班两期，取得圆满成功。举办了一期中医基础理论培训班，有来自全县各乡镇的60多位中医医生参加了培训；11月下旬，我院又承办了市级继续医学教育项目十堰市康复医学会2005年年会暨学术交流大会，共有90余人参加会议。

（二）三基训练和教学工作。

（三）科研工作：今年我院申报了三项科研项目，其中针刺加液体张力疗法治疗椎动脉型颈椎病项目已经通过省级鉴定，颈动脉注射益气活血药物治疗脑梗塞及破瘀胶囊治疗血栓性疾病两项科研项目也已正式立项，此项工作开创了我院科研工作的先河。

1、利用《郧县电视台》和《郧阳通讯》等新闻媒体扩大医院的品牌宣传，分别在《郧阳电视台》的《健康视线》、《郧阳新闻》制做专题和新闻16期，并在《十堰电视台》的《车城新闻》栏目发稿一篇，在《郧阳通讯》中发稿30余篇，同时在《郧阳新闻》中进行医院形象广告宣传，使郧县中医院的品牌深入人心。

2、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏2期。印制了二十多种常见疾病的健康教育处方，并在各病区和门诊向患者免费发放，结合电视媒体进行健康教育指导，受到广大群众的欢迎。

1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊共9次，配合县卫生局、红十字会等分别到郧阳路和郧阳广场等地进行义诊活动，共为病人诊治150余人次，并分发健康教育处方，深受群众好评。

2、今年组织各企事业单位及人寿保险公司体检约1144人，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

医务科在2005年工作中虽然取得一定成绩，但还需进一步努力加强，在新的一年里，争取为我院的医疗改革和建设做出更大的贡献。

按摩科门诊病历书写范文简短篇七

在护理部和科主任的领导下，产房全体工作人员的努力下，以病人为中心，提高医疗护理质量为核心，产房的工作取得了一定成绩，顺利通过_x医院的验收。在工作中力争做到三好三满意现总结如下：

一、工作成绩。

20_年收治产妇_人，其中剖宫产_x例，顺产_例，无痛分娩x例，新生儿_人，新生儿沐浴_人次，新生儿足筛查_例，听力筛查_例，引产_例，抢救危重病人x例。

二、认真落实各项规章制度。

护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类人员岗位责任制和护理工作制度坚持产妇和新生儿和用药等的查对制度坚持床头交接班制度。

三、加强医德医风建设。

继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语掌握医患沟通技巧，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者方能上岗。

四、提高护理人员业务素质。

对在职人员进行三基培训和产科的专科培训，每周学习一次并每月组织考试一次，平时不定期进行提问，在护理部组织的考试中产房工作人员多次取得好成绩。严格实习生带教。

五、加强了院内感染管理。

严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度，产房每天紫外线消毒，并记录，一次性用品及时毁形，集中处理，并定期检查督促，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，产房坚持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液对墙壁台面进行擦拭一次，无菌包内用化学指示剂，新生儿沐浴做到一人一盆一巾一消。

六、加强抢救物品和药品的管理。

急救物品进行“五定”管理，仪器专人负责，定期保养，每天交接班人员检查一次，做好记录，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、存在问题。

个别护士素质不高，无菌观念不强，实践技能较差，产房护理人员不足上通宵夜班存在安全隐患，护士长参与排夜班存在部分管理不到位。

八、2021年产房工作计划。

1、继续严格认真执行各项规章制度。

2、继续加强医德医风建设。

3、提高护理人员业务素质，加强新进护士的培养和实习生的带教，必要时选派人员外出学习新技术新理念，如条件允许逐步开展无痛分娩。

4、加强了院内感染管理，和供应室协调好关系统一无菌包的管理。

5、继续加强抢救物品和药品的管理，保证抢救物品和仪器完好率100%。

按摩科门诊病历书写范文简短篇八

尊敬的各位领导、各位老师:。

大家好!

xx年即将过去，在这一年来，既有收获也有失钞，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。

一、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。

二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。

三、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

一、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。

二、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。

眼科门诊手术室亟待改善和提高情况：

根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。

按摩科门诊病历书写范文简短篇九

xx年，通过一年的努力妇产科全体人员圆满完成了今年的任务。虽然工作很繁重，但是没有一人喊苦喊累，依然坚守岗位。现将20xx的护理工作总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。

在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但作为一名妇产科护士，不仅要使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，提高个人素质和质量，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。

全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意；一年中科室护理人员以病人为中心，坚持产科送产妇出院，产后免费送甜酒鸡蛋一碗，护理纠纷为零。

一年中存在问题主要有以下几个方面：

1.护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳；

2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做；

3.科研工作是护理管理的薄弱项目；

4.护理人员整体工作能力还有待提升。

总之在全年工作中，由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力，使我院护理工作在各方面有了一定进步，基本达到了原计划的目标。

按摩科门诊病历书写范文简短篇十

xxx博士作为中组部xxx15、16批博士服务团成员，2014年11月来到xxx市第一医疗集团总院。xxx博士一心扑在xxx市第一医疗集团总院皮肤科的建设和发展上，从皮肤科的学科建设、人才培养、科室管理、科研教学、诊疗规范、医学人文以及科室文化等方方面面，都做了科学的规划，并对工作的具体实施做了细致的安排和部署。针对科情、院情、省情以及青藏高原特点，制定了可行性的发展规划。她心系青海、情系青海，为青海皮肤科事业的发展倾注了极大地热情和心血，为使xxx市第一医疗集团总院皮肤科的发展走上快车道做出了贡献，对青海省皮肤科事业的发展也起到了积极的推动和引领作用。

她真诚严谨、认真踏实的人格魅力和投入工作的奉献精神感染了科室成员。在她的带动下，科室制度健全、学习气氛浓厚，凝聚力强，实现了她对科室的设想，科室像一个相互理解、相互支持的大家庭，人人学习、人人进步的学校，技术过硬、能战能胜的军队。

2018年在“端阳节”来临之际，她亲自挑选中草药安排科室自己制作“端阳节”药用香包，除了科室每位职工都领取到了一个爱心香包外，还要求大家在“端阳节”期间免费送给门诊和住院患者一个香包，使患者一到皮肤科就体会到全体医护人员对患者给予的关怀与温暖，增强医护和谐的同时，增加了科室凝聚力，使科室文化得到了延伸和扩展。

身患“牛皮癣（银屑病）”数十年的患者李新年，每次提到xxx市第一医疗集团总院皮肤科的xxx医生都难掩感激之情。当年他因全身的红斑、鳞屑困扰，不得不提前退休离开他热爱的工作单位。不仅如此，因为“病急乱投医”，他每年投入大量的医疗花销寻医问药，导致本不富裕的家庭更是负债累累，最终，他的妻儿难以承担这种生活的压力离开了他。他说，他当时的人生是灰暗的，没有亲情关爱、没有朋友、没有尊严，连乘坐公交车，陌生人因为他的皮肤异常都远离他，惶恐躲避。他曾甚至一度产生了轻生的念头，就在他万念俱灰准备放弃的时候，听说xxx市第一医疗集团总院皮肤科来了一位博士，他决心再来试一试。当时的他带着可能会被拒绝的心态找到xxx博士，告诉了xxx博士他的遭遇，他没有想到xxx博士不仅没有拒绝为他诊疗，还在他住院期间和皮肤科的医护人员倾囊相助为他买饭、做治疗。就在医护人员春风般的对待和治疗下，李新年重拾生活的信心，也能积极客观的面对自己的疾病，并逐步融入正常的社会生活中。

在玉树雪灾之际，一位外地求学的藏族女孩桑曲求措因“重症药疹”千里赶回xxx就医，其父母因雪灾交通困难无法离开玉树，只能让重病的姑娘在亲戚的照料下独自于皮肤科住院治疗。因为父母无法送来医保卡，她的就诊资金无法顺畅续上，正是这不多的“新年基金”在节假日期间为她保证了重要的检查项目的无缝连接，让她度过病情凶险的阶段，顺利的康复出院。这次玉树姑娘的援助，是科室人员自发的进行和结束的，这正是因为xxx博士平日对待患者的真情和认真感染了科室人员，所以才能如此有条不紊的进行。

xxx博士常说青藏高原人都是英雄，因为特别能吃苦，她为曾经在这里并肩奋斗而骄傲。她在青海接足地气，扑下身子，踏踏实实工作，她常说作为桥梁，用自己所学努力工作的同时，要培养当地中坚骨干，她走后留下带不走的博士团，希望皮肤科在她的肩膀上前行。她是这么说的，她做到了，更让我们感动的是她也从未真的离开xxx。