县乡医疗体建设协议书范本 民间医疗协议书怎么写(9篇)

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如何写县乡医疗体建设协议书范本一

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实党的十九大、团的十八大精神和省市县委关于“乡村振兴”决策部署，“党有号召、团有行动”是共青团的光荣传统，中心工作是共青团发挥作用、体现价值的舞台。在乡村振兴进程中，团旗必须飘扬在第一线。全县共青团组织将以“乡村振兴青年有为”为主题，积极引导全县青年争做乡村产业振兴、人才振兴、文化振兴、生态振兴、组织振兴的生力军，让青年成长在乡村，奉献在乡村，奋斗在乡村，为谱写新时代乡村振兴新篇章贡献青春力量。

围绕国家、省、市、县“乡村振兴”战略部署，全面启动乡村振兴青年行动计划，组织动员全县广大青年紧紧围绕脱贫攻坚、城乡环境综合整治、加快发展现代农业的目标任务，主动融入乡村振兴战略，积极作为。使乡村振兴中青年先进典型群体逐步扩大，乡村团员先进性和示范带头作用充分发挥。乡村团组织建设进一步夯实，逐步形成健全完善的村级团组织、青年社会组织，使共青团参与乡村振兴、乡村治理作用更加凸显。

实现乡村全面振兴，打赢脱贫攻坚战是前提。要聚集全县所有贫困村，注重扶贫与扶智、扶志相结合，组织动员全县广大青年投身大扶贫战略行动，在脱贫攻坚一线展现青春风采。

（一）办好青年志愿者脱贫攻坚技校。建立共青团夜校工作体系，动员各方力量参与技校建设，将技校打造成青年服务当地群众文化阵地和精神家园。组建党政领导、农技专家、各级团干在内的教师队伍，完成职业技能培训、新型农业技术教育培训，开展政策宣讲、实用技能培训等乡村教育活动，充分激发贫困群众脱贫致富的内生动力。

（二）用好青年志愿服务队。围绕脱贫攻坚、城乡环境综合整治、新农村建设、河长制等重点工作，由各乡镇团委牵头组织由青年干部、教师、医生青年志愿服务队，在乡村开展志愿服务活动，服务贫困村村庄环境整治、治安巡防等任务。各乡镇团委要推进青年志愿服务项目化、品牌化、常态化开展，团县委每年对青年志愿服务开展情况进行考核，对志愿服务工作开展良好的乡镇及青年志愿者进行表彰，并拨付一定经费支持。

（三）助推青年产业扶贫。发现、引导和培养农村青年致富带头人，为有创业意愿和正在创业的乡村青年搭建创业平台、帮助协调金融机构提供创业贷款服务。实施“创在乡村”青年技能培训计划，推进农村青壮年劳动力规范化技能培训。

（四）创办共青团扶贫爱心超市。依托共青团资源优势、帮扶单位及爱心企业赞助，在贫困村创办扶贫爱心超市。贫困户通过主动参加集体劳动、家庭门前环境卫生保持整洁、邻里和睦互助、干部走访等方式获得积分兑换日用品及粮油等商品，以此激发贫困户劳动创业的热情，提高他们参与村级公益事业、美丽乡村建设、社会治理的积极性、主动性。

（一）建好农村青年致富带头人队伍。推进农村青年致富带头人协会建设，实施“领头雁”计划，培育农村青年致富带头人，发挥致富带头人在产业发展、创业带富等方面的引领作用。实现脱贫攻坚与乡村振兴相结合，引导青年创业者走进农村、参与农业，搭建青年企业家投资乡村产业的平台。

（二）培育乡村青年人才队伍。发挥好本土人才作用，引导本土大学生到农村广阔天地干事创业，让愿意留在乡村、建设家乡的青年人留得安心，在乡村建设中发挥作用。依托团委及少先队抓好乡村教师教育培训工程，加强对乡村教师的德育教育和业务培训，培养一支农村青少年思想道德教育骨干队伍。

（三）引好用好人才智力资源。深化“希望工程”品牌，精准实施农村贫困学生资助工作，开展服务乡村青少年公益活动。服务好大学生“三下乡”社会实践活动，组织动员广大团员青年、大学生积极投身乡村支医、支农、文教、脱贫攻坚、文化公共事业等领域，成为乡村振兴的重要力量。

（一）加强农村青少年思想政治引领。深入学习习近平总书记“三农”思想，大力培育和践行社会主义核心价值观和新时代新青年精神，为广大青年投身乡村振兴提供强大的精神动力。坚持教育引导、实践养成，以农村青年喜闻乐见的形式，广泛开展主题宣讲、志愿服务、实践锻炼等经常性、互动性活动。

（二）引导青年做农村优秀传统文化的传播者、传承者。动员青年积极参与发掘保护古村落等历史文化遗迹和传统乡村手工艺传承，充分挖掘具有农耕特质和地域特点的乡土文化，让本村人有自豪，让外乡人有归宿，让***的乡土文化更好地传下去。传承遵规守约、尊老爱幼、邻里互助、诚实守信等乡村习俗，让青年成为培育文明乡风、良好家风、淳朴民风的带头人。

（一）广泛开展植树湖绿主题活动。持续开展“绿动**”系列活动，抓住植树节、环保日等时间节点，发起植树造林群众性活动，构建各级共青团造林护林的长效机制。紧扣乡村水土保持、退耕还林、荒山治理、环境美化等，整合各方资源，动员社会力量种植爱心林、纪念林、清风林，厚植乡村生态屏障。

（二）大力推进“河小青”行动。认真落实河长制部署，抓好“我是河小青助力河长制”保护河湖志愿服务行动，组织动员青年担当河湖志愿者监督员、护林员。积极参与乡村人居环境整治，以农村垃圾、污水治理和村容村貌提升为着力点，打造农村环境治理示范点。

（一）推进农村基层团组织建设。突出政治功能和引领作用，发挥农村基层团组织在宣传党的主张、团结动员群众、推动改革发展等方面作用，积极打造村级团建示范点，着力解决乡村团组织弱化、虚化、边缘化的问题，确保建成一个、规范一个，示范一个、带动一批。创新组织设置，打造覆盖面广、辐射力强、功能齐全的乡村“青年空间”平台。推动村“两委”相对年轻且符合条件的干部兼任村级团组织书记，积极从驻村干部、农村青年致富带头人等优秀团员青年中选配兼职副书记，推动形成“1+n”村级团干部选任工作机制。打造一批村级“五四”红旗团组织，探索推进村级专职团干选配，每个乡镇打造至少1个“青年空间”。

（二）动员社会力量助力乡村建设。引领在外务工青年返乡创业，整合外部资源支持***乡村振兴。深入开展农村留守儿童、困境儿童关爱服务行动，建“团干部+青年志愿者”队伍。推动形成共青团动员引导、社会各界积极参与的助推乡村建设工作格局。

（一）高度重视，加强领导。为加强对共青团参与乡村振兴的组织领导，保障《***县乡村振兴青年有为实施方案》的顺利实施，团县委成立以书记为组长，副书记为副组长，各乡镇团委主要负责同志为成员的领导小组，领导小组下设办公室在团县委，负责日常工作。各乡镇团委要相应成立工作领导小组，加强工作统筹，制定本乡镇工作方案，扎实推进各项工作，汇集形成强大的青春合力。

（二）建立机制，强化督导。各乡镇团委书记对本乡镇乡村振兴相关工作负总责，要按照实施方案要求，结合当地实际推进工作，落实责任。要将青年投身乡村振兴工作列入年度目标考核，建立考核机制，考核结果在全县共青团组织通报。

（三）加强宣传，注重总结。以“乡村振兴·青春有为”主题，讲好身边的***青年投身乡村振兴的故事，选树一批“乡村振兴－青年先锋”先进典型，营造浓厚宣传氛围。要注重总结推广基层好的经验和做法，不断提高工作的针对性和实效性，发出***青年的好声音。

如何写县乡医疗体建设协议书范本二

甲方：____________县农村合作医疗管理办公室

乙方：____________________

为确保我县参合农民享受更好的医疗服务，促进农村社会经济及农村卫生事业全面协调发展，按照卫生部颁发的《关于加强新型合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(暂行)》和《沅陵县新型农村合作医疗实施暂行办法》等有关规定，经乙方申请，甲方审定，甲方确定乙方为新型农村合作医疗定点医疗机构(以下简称为定点医疗机构)，经双方协商达成以下协议。

第一章 总体要求

第一条 甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县新型农村合作医疗的有关法规政策规定。

第二条 甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条 甲乙双方要加强内部管理，提高运行机制，制定相应措施，方便群众就医报帐。

第四条 甲乙双方要健全各种制度、完善所有资料，按时统计、及时报表。

第二章 甲方权力和义务

第五条 甲方具有以下权力权力和义务：

1.监督乙方对新型农村合作医疗有关法规政策规章的落实。

2. 为乙方及时提供新型农村合作医疗计算机网络技术的指导(乙方需交全年补助金额1%的网络使用费)。

3. 为乙方及时提供新型农村合作医疗补偿报帐。

4. 为乙方及时传达相关政策和提供政策咨询。

5. 对乙方不按相关政策执行的行为进行查处,一年内警告三次或以上不改者,或连续两年评审不合格者,甲方有权暂停或申请取消乙方定点医疗机构资格。

第三章 乙方权力和义务

第六条 乙方具有以下权力和义务：

1. 乙方要完善新型农村合作医疗组织机构,健全各项制度，有领导分管有专人负责，资料齐全并收集整理归档。

2. 乙方在医院醒目处要悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构标牌(要规范不能太小);设立宣传专栏，定期公示三级医疗补偿情况;设置投诉箱方便群众投诉。

3. 乙方在参合病人入院时，其责任医生和经办人要认真检查病人合作医疗证、身份证或户口簿，严防顶替假冒。

4. 乙方在诊治病人时要热情和气、因病施治、规范检查、合理用药。严禁放宽入院标准(特别是挂床现象)、多收费、乱开药、滥检查特别是滥用大型昂贵检查(如果需要做大型检查时必须使用告知书),更不得为病人写假病历、填假清单、开假发票。

5. 乙方诊治农合门诊病人时要使用规定的统一处方，收治住院的要严格按湖南省卫生厅颁布的《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准》书写合作医疗病历。对外伤患者的外伤原因应该在病历中做出如实记录。

6. 乙方要把合作医疗住院病人进行统一标识以示区分。

7. 乙方应按要求合理控制医疗费用和住院率

(1)严格控制自费药品比例，县乡两级自费药品分别控制在10%、5%以内。

(2)严格控制次均住院天数按附表进行。

(3)严格控制次均住院费用按附表进行。

(4)严格控制次均床日费用按附表进行。

(5)严格控制住院率(按住院率控制方案进行)。

(6)提高可报比例，省市县乡不能低于80%、85%、90%、97%。

(7)提高补偿率乡中心卫生院不能低于70.5%，建制乡卫生院不能低于68%，非建制乡卫生院不能低于67%，县人民医院、中医院、南方医院不能低于56%，县第二医院、县博爱医院、康复医院不能低于55%，县妇保院不能低于53%。

8. 严格控制剖宫产率县级医院不能超过35%(抢救中心为45%),乡级医院不能超过30%。没有资质开展剖宫产的严禁行剖宫产。

9. 农村合作医疗补偿必须打印在合作医疗证上,让补偿对象明确补偿金额，并及时补偿、严禁多报少补现象发生。

10. 乙方在补偿时录入数据要准确完整，报账时须带补偿后的医疗证复印件，不能出现总费用和实际发生费用不符现象，补偿资料要齐全。

11. 乙方必须给参合住院病人提供每日住院清单，让病人进行明白消费。

12. 乙方收治参合外伤病人时，必须查明外伤原因，确定是否有责任方，对无法确定是否有责任方的要及时报告给县合管办。

13. 卫生院保证参合合信息录入的质量，要求准确及时，严禁人为改动。

14. 卫生院为辖区内参合病人县外住院代办补偿业务。

15.各定点医疗机构要逐步建立和完善医院管理系统，做好和农合操作系统的对接工作。

16.乙方必须按时参加甲方召集的会议和业务培训。

17. 各定医疗机构要制定费用控制方案，组织科室学习并落实。

18. 乙方对甲方处理有权进行申诉。

第四章 违约责任

第七条 为了充分明确甲、乙双方责任，更好地落实新型农村合作医疗工作，保证协议按期按约执行，乙方每年要向甲方交纳一定数量的违约金，县人民医院、县中医院、县第二人民医院、县________医院为________元，县妇幼保健院、康复医院为________元，全县中心卫生院、________医院为________元，建制乡卫生院________元，非建制卫生院为________元，定点门诊为________元。乙方没有违约其违约金转抵下年违约金，违约扣除剩余部冲抵下年违约金并补足规定总额。

第八条 乙方在实施过程中没有健全的组织机构和制度;没有领导分管，没有专人负责，资料不齐、不整理归档，每缺一顶扣违约金________元。

第九条 乙方没有在医院醒目处悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构标牌;没有设立宣传栏和公示栏;没有建立投诉箱方便病人投诉, 每缺一项扣违约金________元，不公示或不及时公示发现一次扣违约金________元。

第十条 乙方在参合病人入院时，其责任医生和经办人不认真检查病人合作医疗证、身份证或户口簿，发现一次扣违约金________元，有假冒或冒名顶替者，发现一例扣违约金________元并追回补偿款项，有意让人顶替按造假论处。

第十一条 乙方在诊治病人时态度不好、不因病施治、不规范检查、不合理用药。超出的药品费、检查费原价退还给病人并扣相应数量的违约金。需要大型检查不使用告知书的发现一次扣违约金________元，与诊断不符、与病情无关的医疗费用不补偿并扣相应数额的违约金。开假发票套取农村合作医疗基金的发现后按发票数额的3-5倍扣违约金。挂床发现一例不报销并扣违约金________元(如果医院没有正当理由必须给病人补偿)。

第十二条 乙方诊治农合门诊病人不用规定的统一处方，每发现一张扣违约金________元;收治住院的不严格按湖南省卫生厅颁布的《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准》书写合作医疗病历的，每缺一项扣违约金________元(每份扣完________元为止)，现场检查没有病历的每份扣________元。对外伤患者的外伤原因应该在病历中做出如实记录,不做如实记录的发现一次扣违约金________元。

第十三条 乙方不把合作医疗住院病人统一标识无法区分发现一例扣违约金________元。

第十四条 不严格控制自费药品比例县乡两级在10%、5%以内的，按月每超过1%扣违约金________元。

第十五条 县乡定点医疗机构可报比例达不到90%和97%的，每下降1%扣扣总补偿金额2%的违约金。达不到规定的补偿率的每下降1%扣违约金________元(此大项按月计算年终决算)。

第十六条 乙方拒绝为参合病人县外住院代办补偿业务的发现一次扣违约金________元。

第十七条 不严格控制平均住院天数，每超过一天扣违约金________元。

第十八条 不严格控制次均住院费用，超出部分按怀化市“指导意见”扣相应数额的违约金。

第十九条 不严格控制平均住院床日费，超出部分按怀化市“指导意见”扣相应数额的违约金。

第二十条 不严格控制住院率，按住院率控制方案落实。

第二十一条 不及时补偿的发现一次扣违约金________元;出现多报少补现象，发现后按资金差额的3-5倍数额扣违约金(县外代办业务参照执行)，补偿资料不齐的每缺一项扣违约金________元。

第二十二条 乙方补偿录入数据不完整，发现一例扣违约金________元，夸月冲红发现1例扣违约金________元。

第二十三条 乙方不给参合住院病人每日清单者，发现一例扣违约金________元。

第二十四条 乙方不按时参加甲方召集的会议和业务培训一次扣违约金________元，不参加一次扣________元。

第二十五条 乙方录入信息质量不高、不及时、不准确，每发现一项扣违约金________元,有意篡改信息发现一次扣违约金________元，如果篡改信息量大将根据信息量大小加重处违约金。因卫生院原因未能使相应地方及时启动农合将据情节轻重处违约金____________元。

第二十六条 定点医疗机构未制定费用控制方案的扣违约金________元，并督促制定。

第二十七条 其它未尽事宜双方协商解决，乙方对扣违约金不服可以在甲方通知乙方扣违约金后15日内申请行政复议或直接向人民法院起诉。

第二十八条 本协议有效期自________年____月____日至________年____月____日止(____年)。

甲方(法人代表签字)________乙方(法人代表签字)________

甲方单位(印)________ 乙方单位(印)________

________年____月____日

如何写县乡医疗体建设协议书范本三

关于20xx年度云南省省本级预算执行

和其他财政收支的审计工作报告

---20xx年7月27日在云南省第十届人民

代表大会常务委员会第十七次会议上

省审计厅厅长 马 坚

主任、各位副主任、秘书长、各位委员：

受省人民政府委托，我向省人大会本次会议报告20xx年度省本级预算执行和其他财政收支的审计情况。

根据《中华人民共和国审计法》、《云南省预算审查监督条例》和《云南省预算执行情况审计监督规定》的规定，省审计厅对20xx年度省本级预算执行和其他财政收支进行了审计。主要审计了省财政厅具体组织执行省本级预算情况，省地方税务局税收征管情况，省国库办理预算资金的收纳拨付情况，省级14个部门预算执行和其他财政收支情况。此外，还审计了部分领导干部任期经济责任的履行情况，并对部分专项资金和重点建设项目进行了专项审计或审计调查。现将具体情况报告如下：

一、省本级预算执行和其他财政收支情况

20xx年，省级财税部门和各预算部门(单位)紧紧围绕省委、省政府的中心工作，认真贯彻落实各项财政经济政策，树立科学发展观，坚持依法理财，抓好增收节支，强化财政预算管理，完成了省十届人大二次会议批准的省本级财政预算收支任务，实现了省本级财政预算收支平衡，促进了全省经济社会持续快速协调健康发展。从审计情况看，20xx年度省本级预算执行和其他财政收支情况是比较好的，但还存在一些不容忽视的问题。

㈠省本级预算管理存在的主要问题

⒈审计省财政厅具体组织执行省本级预算情况

⑴未及时批复省级各部门(单位)预算。20xx年2月，省十届人大二次会议批准了省本级预算，省财政厅于20xx年4月开始批复省级各部门(单位)预算，批复个别部门预算的时间较晚，未按规定在30个工作日内批复完省级各部门(单位)预算。省财政厅应按规定及时批复部门(单位)预算。

⑵外币银行存款专用账户利息收入未纳入预算外资金管理。1993年至20xx年末，省财政厅涉外金融处外币银行存款专用账户利息收入1 358万美元，未按有关规定将外币银行存款专用账户利息收入纳入预算外资金管理。省财政厅应将上述利息收入纳入预算外资金管理。

⒉审计省地方税务局税收征管情况

20xx年，盘龙区地税局办理昆明星耀房地产开发有限公司和云南恒昌房地产集团有限公司退税511万元，经核实应退各项税款6万元，多退税款505万元，减少了本级预算收入，少上解省级收入152万元。目前，该局已将多退税款清缴入库。

㈡省级部门预算执行中存在的问题

省审计厅对14个省级部门预算执行审计结果表明，部门预算进一步细化，各部门执行年度预算的法律意识普遍得到加强，财务收支行为进一步规范，违反财经法规的问题明显减少，但是一些部门也还存在需要纠正和改进的问题。

⒈自行调整项目资金用途，拨付专项资金不及时。省工商局1 332万元预算资金未严格按照省财政预算安排支出，自行改变用途。省教育厅20xx年当年未完成项目专项资金结余1 440万元，以前年度专项结余5 167万元，影响了财政资金使用效益的及时发挥。延伸审计省科技厅“科技项目专项资金”发现，玉溪、思茅、西双版纳3个州、市科技局未及时将项目专项资金263万元拨付到项目承担单位。

⒉挤占、挪用专项经费。省交通厅挤占养路费300万元，用于支付省交通医院工程，挤占客货运附加费50万元用于省交通厅服务中心业务用房改造;省宗教局挪用国家宗教局拨入的专项资金313万元用于购置商品房补助;省体育局下属单位挤占体彩公益金49万元用于弥补事业支出。

⒊执行政府采购制度不严格。省卫生厅下属的省疾病预防控制中心、省急救中心、省卫生监督所未按规定办理政府采购手续286万元;省宗教局购置物资24万元未按规定办理政府采购手续。

⒋预算资金清理不及时。省工商局挂账3年以上的暂付资金919万元未及时清理;20xx年，省林业厅在专项往来款中挂账以前年度育林基金留成251万元，未及时清理;省体育局机关20xx年末尚有暂存款99万元未及时清理。

⒌虚列支出。省科技厅在未取得报销发票的情况下，将378万元专项资金以“事业支出”科目列支后拨到下属单位，实际只支出了105万元，尚有273万元未支出。

⒍财务收支方面存在的其他问题。

省交通厅自批自建办公楼附楼工程支出998万元，工程于20xx年底交付使用但未办理竣工决算。

省教育厅(原省教委) 1996年违规决定由省中小学幼儿教师奖励基金会经办中小学生幼儿人身平安保险业务。1997年至20xx年共计从基金会违规收取316万元“手续费”，用于厅机关职工福利和其他开支，现有余额75万元。

⒎个别行业主管部门在国有产权经营及下属企业改制方面存在的问题。审计省地质矿产开发局20xx年度预算执行及其他财务收支发现的主要问题：

⑴矿业权经营中存在的问题。20xx年，省地矿局下属企业云南地矿资源股份有限公司共持有探矿权 327个，采矿权20 个。其中：登记取得的153个矿业权，仅交纳了登记费，基本属无偿获得;转让取得的168个探矿权，取得成本平均仅1万元左右。20xx至20xx年间该公司以企业间协议转让形式共出售3个采矿权、13个探矿权，累计收入3 622万元，获利1 340万元，均作为公司的经营收益，税后直接进行股东分配，由财政出资勘查形成的矿业权其国家权益未得到确立，导致应上缴省财政的非税收入或应增加的国家资本金大量流失。

⑵省地矿勘查工程总公司(集团)及其控股企业在改制过程中，国有股权变动及改制方案未报经有关部门审批，擅自剥离减少国有资本金6 605万元，致使各分公司的国有股权比例由100%下降为27%至44%。各分公司还将财政性资金直接分配给职工股2 517万元;集团公司用财政性资金委托商业银行向职工发放入股贷款1 063万元;违规用地勘发展基金、转产扶持金、资本公积、离退休统筹等资金向职工超范围配股183万元。

⑶省地矿勘查工程总公司(集团)将国有划拨土地转让收益 9 660万元投入项目开发，该事项长期未纳入财务核算，形成巨额账外国有资产。

省政府高度重视地矿局存在的问题，组织相关部门进行了调查研究，要求有关部门督促地矿局认真进行整改。

㈢审计和审计调查其他财政收支情况

⒈审计调查全省42个县(市、区)20xx年至20xx年度的财政收支及政府负债等情况，发现的主要问题：一是42个县(市、区)20xx年末政府负债总额达1 728 416万元，是当年一般预算收入总额的3.91倍，已超过县级财政的承受能力。二是财政供养人员过多，加剧了县级财政困难。在20xx年一般预算可用财力中，人员经费支出所占比例平均为70.2%，最高的达94.7%。

⒉审计调查我省6个州(市)20xx年度省财政专项转移支付资金的管理使用情况。审计调查资金总额330 762万元，占16个州(市)转移支付总额的46.3%。发现的问题主要是：部分县、乡挪用专款发工资，县乡两级收支矛盾突出、债务包袱沉重，刚性支出增幅较大、地方财政负担逐年加重等。楚雄州各县为保工资和运转至20xx年已挪用专款达10 000万元。

⒊审计20xx年度全省财政支农专项资金的投入、管理和使用情况。审计资金总额444 144万元，审计报告要求自行纠正金额5 861万元，审计决定处理金额14 299万元。查出的主要问题：一是资金拨付不及时，曲靖市4个县财政未按时拨付3 016万元，昆明市3个县财政未及时拨付2 397万元。二是截留、挤占和挪用支农资金3 977万元，剑川县红旗林业局挤占天保资金226万元用于离退休经费支出，翠云区扶贫办挪用扶贫专项资金31万元购越野车，挪用易地扶贫专项资金40万元购买办公楼。三是违规出借财政支农专项资金，弥渡县财政局借给县林业部门160万元，借给县水利局51万元;富宁县田篷镇将财政扶贫蔬菜基地建设资金30万元无偿借给个体户吕某，至今仍未收回。四是虚报冒领和私设“小金库”130万元，楚雄州4个县部分主管部门和用款单位以虚造花名册等方式虚报冒领42万元;贡山县农业局农资回收款未纳入单位财务核算形成“小金库”39万元。五是自行改变项目计划和资金投向843万元。审计期间，已纠正金额3 926万元。

⒋审计调查省级、玉溪市、峨山县三级属地1992年至20xx年农村养老保险资金收支、管理及运营情况，发现的问题主要是：内部控制制度不健全，挤占、挪用资金，违规借贷、拆借资金，以及参保对象不符合条件等问题。如：省农保经办机构资产账实不符1 740万元;峨山县将农保资金借给县乡开发公司，造成354万元资金难以收回;新平县民政局擅自借出农保资金290万元至审计时止未收回，该局出纳陈某挪用、贪污农保资金105万元被判刑。

⒌审计12个州(市)、97个县(市、区)20xx年度城镇职工基本医疗保险基金征缴、管理和使用情况。审计资金总额308 814万元，占20xx年全省基本医疗保险基金总额411 525万元的74.4%。查出的主要问题：一是行政事业单位、企业、个人欠缴基本医疗保险费问题突出，欠费金额总计16 491万元。二是挤占挪用基金1014万元，如泸西县财政局将以前年度公医挂账的应收账款转入基本医疗保险统筹基金300万元，其中借给县乡开发公司200万元。三是基金未专户存储1 207万元。四是收入过渡户年底滞留资金205万元。

⒍审计调查省级、10个州(市)、64个县(市、区)财政、法院、检察院、公安等4部门20xx年至20xx年度政法补助专款项目资金管理使用情况。审计调查资金总额为32 149万元。发现的主要问题：一是有369个申报项目未进行可行性研究，金额6 091万元;49个项目内容不全，金额942万元;55个项目调整无书面依据，金额230万元。二是县级财政配套资金不到位399万元，基层政法部门挪用项目专款配套资金211万元。三是装备物资未纳入固定资产管理，形成账外资产4 730万元。

⒎审计调查临沧市、德宏州及所属10个县(市)20xx年至20xx年度“三免费”教育经费的管理和使用情况，审计调查资金总额2 252万元。发现的主要问题是：滞留“三免费”教育经费647万元;自行扩大“三免费”乡镇范围，多列多报学生人数和经费;购买教科书874万元未按规定实行政府采购;超过规定范围购买教辅材料188万元。

⒏审计调查全省地方税务系统20xx年度的财务收支及资产负债情况，发现的主要问题：一是15个州(市)地方税务部门未将部分补助和收入纳入机关财务统一核算管理的资金达4 100万元，如：昭通市1 237万元、保山市720万元。二是固定资产管理混乱。账账、账表、账实不符12 763万元，9个州(市)未经政府采购自行购置固定资产272万元。三是虚列支出、结余经费不实10 631万元。四是违规支出代征代扣手续费和发票工本费220万元。审计揭示上述问题后，省地税局随即进行了整改。

⒐审计调查7个州(市)交警支队及所属37个交警大队20xx年度财政财务收支及资产管理情况，发现的问题主要是：部分单位将其他收入1 338万元放在“暂存款”等往来科目中列收列支;少数交警支队基建超规模，红河州交警支队科技培训楼超投资概算421万元、超建筑面积881平方米;西双版纳州、昭通市交警系统“车辆安全保证金”的收取、核算管理不规范，至20xx年9月两支队分别有175万元、101万元未按规定清退;西双版纳州交警支队未将驾驶员培训学校上交的管理费163万元纳入财务核算管理。

⒑审计调查全省1998年至20xx年交通(公路)建设资金的筹集和8条高等级公路的建设、管理及资金使用情况，发现的问题主要是：公路建设项目法人制尚未真正建立，项目资本金不能足额到位;在项目建设管理中采用初步设计图纸招投标，导致工程量增减变更较大，不利于投资的控制，工程投资超概算情况严重，7条高等级公路超过批复的初设概算;挤占建设成本3 078万元，砚平、曲胜、昆石路指挥部支付管理机构开办费及路政管理大队设备购置费、宣传费1 627万元，澜临路的征地拆迁费拨付当地包干使用后，又另行支付征地拆迁费用1 410万元;曲胜、元磨、嵩待、昆石路建设单位管理费超概2 348万元，超概79.6%;元磨、澜临、安楚、昆石、嵩待路指挥部共计购置车辆247辆，花费5 610万元;元磨、昆石、嵩待路征地拆迁补偿费超概算68 412万元，超概183%，但层层截留，致使征地拆迁补偿标准向下逐级降低;挤占、挪用征地拆迁费达3 569万元，临沧市征迁办用征地拆迁包干资金支付应由地方政府承担的贷款利息430万元，云县拆迁办将澜临路与县级出资的羊耿、云凤路的征地拆迁资金合并核算，致使澜临路征地拆迁资金被挤占、挪用2 497万元，东川区挪用嵩待路征地拆迁费613万元用于龙东路的征地拆迁工作，并挤占征地拆迁费购买车辆及手机共计30万元。

⒒重点建设项目审计情况。对昆明钢铁股份公司板带工程的竣工决算审计，建安工程投资送审金额为79 113万元，审定金额为52 097万元，核减工程结算金额27 016万元;对云大软件学院一期工程竣工决算审计，送审金额为13 476万元，审定金额为12 043万元，核减工程结算金额1 433万元。上述建设项目审计查出的问题主要是：施工单位多计、错计、重计工程量，错套、高套定额等，造成工程造价不实。

㈣领导干部任期经济责任审计情况

20xx年，省审计厅对18名省管领导干部进行了任期经济责任审计，其中：3名州(市)长、11名部门党政领导干部、4名国有及国有控股企业领导人员。查出违规金额48 937万元，管理不规范金额49 164万元，移送纪检监察部门调查处理1人。

⒈州(市)长任期经济责任审计查出的主要问题：一是少计财政收入，虚列财政支出。玉溪市20xx年应缴未缴预算收入616万元;怒江州20xx年应缴未缴预算收入525万元，20xx年至20xx年虚列支出2 630万元。二是国有资产处置收益未按规定纳入预算，楚雄州20xx年将国有资产处置收益1 000 万元作为“暂存款”挂账，未按规定纳入预算。三是专项资金未及时拨付到位。怒江州20xx年末扶贫资金账户余额3 418万元，天保资金账户余额2 236万元。

⒉部门领导干部任期经济责任审计查出的主要问题：一是私设“账外账”，未严格执行“收支两条线”规定。昆明大学房屋租金收入471万元，未按规定纳入校财务核算并及时上缴财政。楚雄州法院及其下属执行局20xx年以来收取的诉讼费和执行费未纳入财务统一管理和核算，而是另行开设账户坐收坐支，形成“账外资金”780万元。二是挪用专项资金。原省乡镇企业局20xx年至20xx年挪用乡镇企业干部培训费、煤炭安全专项资金和基建拨款结余资金291万元用于弥补行政经费和购车。省林业厅林业社保中心下属的昆明林茂木材经营中心挪用森工企业亏损补贴和转产分流资金102万元借给多个公司、个人做生意，并违规收取利息。三是违反民主决策程序，为下属单位提供担保，给国家造成损失。1997年，省供销社原主任未经集体研究，决定为下属省供销社进出口公司进口沥青提供不可撤销跟单信用证担保294万美元，由于在交易过程中被骗，经诉诸法律，仅能收回人民币约116万元，造成人民币2 000余万元的损失。

⒊企业领导人员任期经济责任审计查出的主要问题。对昆明制药集团股份有限公司、云南医药集团有限公司、云南建材集团有限公司领导人员的经济责任审计发现，3个企业存在实行年薪制或经营目标奖未按规定报经批准，自定年薪标准、经营目标奖及考核办法;领导人员兼职领取报酬，实行年薪制后仍领取奖金、补贴等问题。上述问题，引起省委、省政府的高度重视，省国资委已于20xx年10月组织开展了对监管企业领导人员收入情况进行清理、整改的工作。

二、省本级预算执行和其他财政收支审计查出问题的纠正、整改情况

根据省十届人大会第十一次会议的要求，在省政府的领导下，省审计厅对20xx年度省本级预算执行和其他财政收支审计决定的执行情况进行了督促检查。从落实的情况看，各有关部门都能够认真执行审计决定和意见，积极采纳审计建议，14份审计决定书要求执行的42个问题基本得到了纠正、落实;26份审计意见书要求自行纠正的86项事项基本得到了清理、纠正和规范;提出的110余条审计建议大部分得到了采纳。各有关部门还组织财会人员认真学习财经法规，制定相应管理办法和措施，进一步规范了预算执行和其他财政收支行为。

对审计提出的问题和建议，省财政厅认真研究分析并采取了相应的改进措施，先后出台了省本级基本支出预算和项目支出预算管理两个暂行办法，以及省本级公用经费基准定额的核定办法、省垂直管理系统经费预算管理办法;省社保局对20xx年离退休人员个人经费的结余资金情况进行清理、核对;省民委制定了民族专项资金管理办法;省交通厅及时上缴了应缴未缴的养路费、客货附加费、车辆通行费。上述情况，省审计厅于20xx年11月专题向省人大会作出了报告。

今年的省本级预算执行审计结束后，省审计厅对查出的问题依法进行了处理。对违反财经法规的问题，已下达审计处理决定，要求有关单位予以纠正;对制度不完善、管理不规范的问题，提出了审计建议;对执行国家政策中存在的问题和重要项目的审计情况，省审计厅及时向省政府作了报告;对涉嫌经济犯罪或违规违法的案件线索，已按有关规定移送司法机关或纪检监察部门立案查处。

本次审计查出问题的整改情况，省审计厅将于今年11月专题向省人大会作出报告。

三、改进和加强预算管理的意见

今年，省本级预算执行情况和其他财政收支审计揭示的问题，引起了省政府的高度重视。省政府决定从以下方面进一步改进和加强预算管理：

㈠省政府要求省财政厅进一步细化部门预算管理，细化项目支出预算，细化财政专项资金预算管理，严格调整预算的审批程序，规范省级各预算部门(单位)的预算行为，强化预算约束，保障专项资金专款专用，提高财政资金使用效益。

㈡完善政府采购监管机制，进一步推进“管采分离”和政府采购预算编制工作。省政府要求省财政厅加快推进“管采分离”进程，尽快建立监管部门和集中采购机构完全分离的管理机制。同时，推进政府采购预算编制工作，加强政府采购预算管理，督促省级各部门(单位)进一步做好政府采购预算编制、上报、审核等工作。

㈢进一步清理核对政府性外债债权、债务，并完善政府性外债还贷准备金管理。省政府要求进一步加强对州(市)财政部门和省级项目办的债权、债务清理，并完善部分会计科目的核算，确保政府性外债债权、债务的真实、完整和准确。省政府还要求省财政厅按《财政部关于印发世界银行贷款还贷准备金管理补充规定的通知》的规定，完善政府性外债还贷准备金管理。

㈣省政府还要求省地税局加强系统部门预算管理，强化预算约束，加强系统财务会计核算和管理，严格代征代扣手续费和发票工本费的“收支两条线”管理。

㈤加强财政专项资金管理，构建协同监督的长效机制。省政府要求各级政府、各有关部门建立健全监管部门之间的联席制度，构建齐抓共管、协同监督的长效机制，加大主管部门、用款单位、项目实施和管护者的监督力度;继续完善和推广报账制管理办法，确保专项资金的及时拨付。

以上报告，请予审议。

如何写县乡医疗体建设协议书范本四

同志们：

今天这次新农合工作会议是经县委、县政府研究决定召开的，主要是回顾总结20xx年全县新农合工作开展情况，研究部署20xx年工作任务，动员全县上下进一步统一思想，坚定信心，扎扎实实地推动我县新型农村合作医疗工作，促进全县经济社会协调发展。刚才，春生同志宣读了武邑县人民政府《20xx年度新型农村合作医疗制度实施方案》，目标任务已经明确，希望大家再接再厉，克服困难，狠抓落实，确保新农合工作取得实效。下面，我就如何进一步做好全县新农合工作，讲以下五个方面：

一、积极探索，扎实工作，20xx年新农合工作取得显著成效

20xx年，我县认真贯彻执行新农合有关政策，各项工作进一步规范，基金运行平衡有序，形成了农民群众得实惠，卫生事业得发展，党委政府得民心的良好局面。20xx年全县共有235526人参加合作医疗，参合率达79%,全年共筹集资金2119.73万元，其中，用于住院补偿资金1866.7万元，正常分娩12万元，慢性病补偿177万元，风险金64万元，20xx年结转资金共100万元，累计2219.73万元。1-10月份共有11036名参合农民享受住院补偿，大病补偿资金1271.58万元，占大病统筹基金的68%，其中正常分娩补偿4.36万元。县内、县外住院次均住院费用2772.19元，比去年增加了530元钱， 推算全年总住院率5.6%，比去年增加0.35%;门诊个人帐户补偿22393人，补偿金额53.2万元，占个人帐户的28.4%。补偿金额超过5000元的437人、超过1万元的117人、达到3万元的6人。比如：圈头乡葛庄村村民葛树信因肺癌在天津医科大学总医院住院费用75355.4元，报免14460元;圈头乡魏务村村民蒋二妮因结肠癌在深圳市人民医院住院费用181389.17元，报免30000元;龙店乡小国村村民刘小花因脑梗塞、糖尿病在龙店卫生院住院费用1692.64，报免955.91元。以上数据表明新农合政策确实给农民带来了好处，缓解了农民看病贵的问题，改变了以往农民一般疾病都扛的现象，农民有病不就医的现象转变了。

在执行新型农村合作医疗制度的过程中，我县不断总结改进，不断完善提高，取得了一些比较成功的基本经验。一是各级领导高度重视，是做好新农合工作的组织保障。县委、县政府将新农合工作纳入重要议事日程，多次召开专题会、调度会，协调相关部门，督查工作进展，为新农合工作开展解决实际问题;各乡镇区主要负责同志也都亲自动员，亲自部署，深入细致地做好农民群众的工作，保证了群众的参合率。二是宣传动员深入人心，是做好新农合工作的强大基础。我们始终抓住宣传动员不放松，扎实有效的开展宣传动员工作，把老百姓身边参合农民报免情况及时向社会公开，极大地消除了农民的疑虑和顾虑。使农民自觉自愿的参加新农合、关注新农合、支持新农合。三是强化基金管理，是新农合健康运行的关键所在。20xx年我县合作医疗基金总额为2119.734万元。为切实给参合农民管好钱、用好钱，真正做到“以收定支、收支平衡、公平公正、科学合理”的运用合作医疗基金，发挥基金的最大效益，县乡经办机构明确职责分工，严格按规章制度和报免程序办事，真正做到了该报的一分不少、不该报的一分不报。下半年根据上级政策调整的情况，对起付点和补偿比例适当进行了调整，最大程度的提高合作医疗基金的经济效益和社会效益，真正维护了每名参合农民的合法权益。四是强化对定点医疗机构的管理，深化对参合农民的医疗服务，是建立新农合良性循环机制的根本保证。卫生局和县乡经办机构，严格贯彻落实《定点医疗机构管理办法》，加强监督稽查，各医疗定点机构严格执行《河北省医疗服务价格手册》，不断完善医疗设施，提高服务功能，有效降低了农民治疗的次均费用，真正让农民从新农合制度中得到实惠。

虽然我县合作医疗工作取得了一些成绩，但是，我们还要清醒的认识到所面临的困难和问题。一是我县的参合率对比先进县、市还有差距，20xx年，全市参合率最高的枣强县为91.44%，全市平均参合率为84%，我县参合率只有79%。二是县级医院转诊率高。三是县乡医院基础建设、设备配置不适应群众的要求。四是医疗队伍的业务水平、服务质量有待进一步提高。五是乡级住院率高，存在诱导农民门诊转住院现象。六是基金监管存在死角。个别地方存在联手套取新农合基金的问题。这些需要我们作进一步努力，在以后的工作中加以改进。

二、掌握政策，联系实际，科学合理地确定20xx年度任务目标

根据20xx年新型农村合作医疗进行当中存在的问题及省市有关文件精神，经县政府批准，将20xx年新农合政策进行了修订：(1)筹资标准有了变化。20xx年参合农民每人每年参合医疗基金为100元，其中农民资金筹资从20xx年10元钱增加到20元，中央财政补助40元，省财政补助22元、市财政补助12元、县财政补助6元。我在这里强调一下，个人筹资部分政策的变化，势必引起一部分群众的抵触，因此，各乡镇、各医疗机构要密切配合，协调联动，把新农合的核心信息和农民群众关注的热点问题讲清楚，消除农民的疑虑和担心，切实提高参加新农合的自觉性和主动性。(2)慢性病大额门诊，从原来的一个起付线报免比，修改根据病种规定三个起付线报免比，从一定程度上缓解农民一定负担。(3)住院患者，院前检查的费用不再纳入住院报免费用。(4)住院分娩实施侧切的患者按正常产每例补偿100元。

具体任务目标：在政府积极引导和农民自愿参加原则的前提下，稳步提升农民参合率。11月30日前，各乡镇要完成新型农村合作医疗资金筹集任务，同时，参合率要在去年79%的基础上有所提升。

三、强化措施，突出重点，又好又快地完成20xx年度新型农村合作医疗资金的筹集工作

建立新型农村合作医疗制度是一项长期的复杂的社会系统工程，需要付出艰苦的努力。我们要继续按照“规范运作，严格管理，公开透明，方便群众”的十六字原则，切实搞好新农合工作。

一是要进一步加大新农合政策宣传力度。新型农村合作医疗制度的主体是农民，要把这件好事办好，关键在于群众认识是否到位、政策宣传是否到位、发动工作是否到位。政策宣传的有力与否，直接关系到新农合工作的成败。因此，各乡镇及各级卫生医疗机构要通过宣传发动，让农民群众真正了解政策、看到实惠、感受到好处，从而增强农民参合的自觉性。各乡镇和各级医疗机构，会后要立即召开动员大会，研究部署农民筹资工作，深入搞好宣传发动。要制定宣传方案，印发宣传资料，设立宣传专栏。宣传资料要发送到户，政策规定要上墙公布。卫生局和县合管中心要会同广播电视部门制作专题节目连续播放，让广大农民真正知晓新农合的意义好处，对农民讲深讲透，真正做到家喻户晓，人人明白，切实提高参加新农合的自觉性和主动性。

二是分解任务，各负其责，确保月度全面完成参合农民自筹基金的任务。今年的新农合筹资工作时间紧、任务重，各乡镇书记、乡镇长要亲自部署任务层层分解任务，督导要帐，保质保量的完成农民参合资金的筹集工作。

三是农村参合的各种信息要严格按规定程序填写录入，确保基金规范、有效。严防纰漏和弄虚作假现象的发生。

四是特困户的参合资金由民政局给各乡镇区拉出清单，由民政局出资，确保弱势群体及时享受到国家的医疗待遇。

四、完善管理机制，确保新型农村合作医疗健康运行

一是合管中心人员要牢记职责、不辱使命，切实发挥监管作用。要加强自身学习，提高业务能力;要学好法规，清楚自己的使命;要尽职尽责，纠错堵漏，保资金安全;要身清气正，严防吃里扒外。

二是县、乡医院领导班子成员要切实履行职责，创新管理，率先垂范。“一把手”要抓班子、带队伍，形成一个积极向上、风清气正的团队。

三是要健全管理制度。新型农村合作医疗基金是农民群众的保命钱，能否很好的管理和使用，关系到农民群众对党和政府的信任，对新型农村合作医疗制度的信任。县、乡两级经办机构要认真履行管理职能，对基金做到专户储存，专帐管理，专款专用，严禁任何单位和个人挤占挪用，确保合作医疗基金全部、公平、有效地用到农民身上。同时，各级卫生医疗机构进一步完善新农合资金筹集与使用情况的公示制度，确保公示内容真实、规范、及时，保证参合农民享有参与、知情与监督权利。

四是强化审计监督，杜绝任何套取农合资金的行为。审计、财政、监察等部门要不定期的对各级卫生机构的新农合运行情况进行督查。对套取农合资金的行为一经发现，要依法依规处理，绝不姑息迁就。

五、加强卫生系统建设，提高卫生机构的医疗和服务水平

一是积极跑办项目，加快县、乡卫生院的基础设施建设和医疗设备的购置。

二是强化培训，提高卫生人员的业务能力。要把那些整天无所事事、高职低能人员调离工作岗位、清出卫生队伍。

三是整顿纪律，转变作风，提高服务质量。要一改过去“冷、横、硬”的服务态度，坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象的发生。

四是强化联合，提高卫生机构的声誉。各乡镇卫生医疗机构要采取聘请专家定期坐诊和外派技术人员进修学习的办法，不断提高医疗队伍技术水平，使农村居民真正就近享受到优质、价廉、安全、快捷的医疗服务。

同志们，新型农村合作医疗制度是一项造福广大农民群众的德政工程、民心工程，是构建和谐社会的重大举措，稳妥扎实的推进新型农村合作医疗，是我们各级政府义不容辞的职责。各乡镇和各级卫生医疗机构，要进一步统一思想，坚定信心，再增措施，扎实工作，全面推进新型农村合作医疗稳步实施，为保护广大农民的健康、促进城乡经济社会的协调发展做出新的贡献。

如何写县乡医疗体建设协议书范本五

关于促进通山县农村致富发展的议案

近几年通山县在建设“旅游强县”思路的指引下，旅游大格局已形成，隐水洞、银河谷、九宫山滑雪场等一批景区建成打破了九宫山一枝独秀的局面，今年旅游项目建设又持续升温，蝴蝶谷、观音洞等一批景区建设如火如荼，通山的旅游方兴未艾，势头正强。在这样一个良好的环境中，通山的旅游业还少了一块蛋糕----乡村旅游，所谓阳春白雪和下里巴人都必不可少。

一、 发展乡村旅游的重要意义。

1、是通山县争创全国旅游强县的需要。通山县目前有两个 4a景区，是全省旅游强县。象海南这样全民做旅游的大省，近两年也在大力发展乡村旅游，我们周边的江西、湖南的乡村旅游的发展也是风生水起。湖北省在20xx年出台了《湖北省乡村旅游发展总体规划》，鼓励和引导各地大力发展乡村旅游，增强县域经济实力，拓展对外开放。我县要争取全国旅游强县的称号，乡村旅游的发展是必不可少的。

2、是促进乡镇经济发展的需要。通山县总共有12个乡镇，除大路、通羊、九宫山、洪港等少数几个乡镇有工业项目，其他大多数乡镇都是工业空白乡镇，乡镇要想完成工业化走上致富道路，难。尤其是象厦铺镇这样工业资源匮乏的乡镇，更是难上加难。如若选择走发展乡村旅游不失为一个很好的出路。通山县有很多风景秀美的村庄，有丰富的文化资源----古民居、门楼姓氏文化、山歌山鼓文化、传说故事，为乡村旅游发展提供了一个良好的资源矿藏。

3、是建设新农村的需要。年初县委工作报和此次政府工作报告中要求各村大力发展村级集体经济，而现实是全县绝大多数村都是集体经济空白村，村民融资难，缺少资源，缺乏技能，发展工业化、农业化项目难以实施。村民最大的资源就是与城市的文化差异、与城市的环境差异，与城市的生活方式差异，这些正是发展乡村旅游的潜力和市场所在。发展乡村旅游有利于促进新农村建设和村民致富以及改变村级集体经济空白的现实现象。同时发展乡村旅游还有得于提高村民素质、改变农村落后的卫生文明习惯。

二、通山乡村旅游的现状。

县委三级干部会上曾书记所作的报告中提出要推动产业联动发展，打造“景区景点+乡村文化+农家乐”的模式。此次杜县长所作的政府工作报告中也多次提及大力发展乡村旅游，目前通山县乡村旅游发展的环境非常好，也非常成熟。旅游项目建设呈现出百花齐放，百家争鸣的良好形势，为通山的旅游名片对外宣传打好了前站。大广、杭瑞高速即将通车，为通山赢得更广阔的市场奠定的坚实的基础。通山农村风景秀美，还有很多具有浓郁地方特色的民俗风情文化，为乡村旅游发展提供了数不尽的资源。

据统计通山目前有农家乐255家，农家旅馆186家(数据来源于《咸宁日报》)。但这些餐馆和旅馆都是依附家门口的大景区，景区兴他们兴，景区衰他们衰，没有自己的独立性。这些餐馆和旅馆的服务性质单一，除了吃和住，其他和旅游挂不上钩，文化、游玩、购物、赏景、休闲等项目都没有。严格上来说还不是真正意义上的乡村旅游。真正的乡村旅游应该是集“赏田园风光、吃农家特色菜、品农村文化习俗、看农家乡土民俗表演、乐农家耕种垂钓之趣、买农家之生态绿色食品”于一身的综合开发。通山目前的乡村旅游屈指可数：隐水洞周边的农家乐、王明藩古民居，九宫山葡萄园，虽然接待游客不少，可是由于功能过于单一，也难以承受“乡村旅游”之正名，通山县发展乡村旅游的道路任重而道远。

二、 对通山乡村旅游发展的建议。

1、成立专班，对全县的乡村旅游资源作一个全面的普查。在通山政务网上看到我县对富水周边的大畈、慈口、燕厦的旅游资源作了一个普查，应在此基础上对其他的资源也进行一个普查，如长夏石门畈古民居、江源古民居、宝石古宅，如山水相绕、风景秀丽的村庄----厦铺桥口村等等。

2、制定乡村旅游规划和出台乡村旅游实施意见。

3、选取基础好、资源丰富、群众拥护政策的村落，先行先试，建几个示范点。如厦铺桥口村，地理位置优越，距县城仅10分钟路程，家家户户房前屋后都栽有果树，村内有钓鱼塘数个，三分之一的人会唱山歌，将此类村作为乡村旅游发展的试点村势必能成功成为强劲的示范带头作用。

4、整合资源，在各项项目资金中优先考虑扶持乡村旅游发展的村，帮助他们先将路、路灯、饮水、有线电视建设到位，并预算一定旅游发展基金，对于此项工作抓得好，做得成功的村予以帮扶和奖励。

5、统一思想，大力宣传，形成全民抓旅游，全民参与旅游，全民做旅游的良好氛围。

6、以乡村旅游为龙头，抓好农村种养殖业和造林护林工作，如在乡村旅游地带大力发展种植蔬菜，种植油茶，种植水果，鼓励村民植树造林，养鸡、猪、鸭、鱼。

通山县乡村旅游的确是一块尚待打磨的石头，只要我县重视开发，它必定能成为一块璞玉，它必定能为提升通山知名度、增强县域经济活力、改变农村面貌、帮助群众致富带来意想不到的效能。

如何写县乡医疗体建设协议书范本六

同志们：

这次会议是经县委、县政府决定召开的，会议主要目的是总结今年我县新农合试点工作情况，安排部署下年度新农合试点工作任务，动员全县上下积极行动 起来，采 取过硬的措施，努力扩大新农合覆盖面，全面推进我县新农合工作的深入开展。等下，黄县长还将作重要讲话，请大家认真领会，抓好贯彻落实。根据会 议安排，我 就今年我县新农合工作作个简要回顾，并对下一年度新农合工作讲几点意见。

一、20xx年新农合试点工作情况回顾

今年是我县实施新型农村合作医疗试点工作的第一年。一年来，在县委、县政府的高度重视下，在各乡(镇)场、街办及相关部门共同努力和相互协作下， 我县新农 合试点工作进展顺利。全县参加新农合的农民有20.4万人，参合率为85.04%。截至今年10月31日止，全县为农民提供医疗补偿费用 345.89万 元，现在正在进行的二次补偿工作，将有4607人获得112.4万元的二次补偿金。

新型农村合作医疗制度的实施，促进了农村卫生事业的发展，有力地推动了社会主义新农村建设。一是密切了党群、干群关系。新型农村合作医疗制度使农 民看病也 可以报销，体现了党和政府对农民健康的关心。随着农民对新农合政策的了解以及身边受益人的不断增多，农民群众普遍认为新农合是党和政府为农民办 的一件大好 事，是关心农民疾苦的民心工程、德政工程，从心底里感谢党的好政策。二是切实减轻了农民医药费负担。据统计，目前，我县参合农民住院补偿率 达 28.02%，最大补偿达1.5万元。住院补偿达封顶线1.5万元的有5人次，1万元以上的有8人次，5000元以上的有36人次，3000元以上的 有 93人次。初步缓解了农民因病致贫、因病返贫问题，给农民带来了很大实惠。三是有效地保护了农民健康。新农合制度的实施刺激了农民的医疗消费，原来没 钱看 病、看不起病或放弃治疗的农民能看得起病了，小病及时看，防止进一步发展恶化，在一定程度上避免了“小病拖、大病扛、重病等着见阎王”的恶性循环。 据调 查，新农合制度实施后，农民的就诊人次和住院人次都有不同程度的增加。四是促进了农村卫生事业的发展。不断增长的农民医疗消费需求对乡镇卫生机构的 服务能 力提出了更高的要求，促使各地不断加大对乡镇卫生机构的投入，改善基础设施，加强管理，规范服务，为参合农民提供优质、高效、价廉的医疗服务，提 高了服务 水平。

我县新农合试点工作之所以能取得这么好的成效，主要得益于以下几方面工作：

1、组织领导到位，形成了上下贯通的组织体系。县委、县政府及各乡(镇)场、街办都十分重视新农合工作，始终把它作为为农民办好事、办实事的“民 心工程” 来抓。为抓好这项工作，县委、县政府分别多次召开会、常务会进行研究，成立了新农合监委会和管委会，设立了上高县新型农村合作医疗管理局和 乡镇农医 所，并及时配备了人员、场所和办公设施，同时科学制定了实施方案，并将新农合试点工作列入了乡镇绩效考核内容;将农医局16万元启动资金和工作 经费(按照 农民人均0.5元)列入了财政预算。在去年年底，县委、县政府组织召开了县、乡、村三级干部动员大会，并与各乡镇签定了新农合工作责任状。在 具体实施过程 中，县委余书记、县政府黄县长每三天就要调度一次运行情况。各乡镇也非常重视，设立了经办机构，有专兼职人员负责此项工作。各部门大力配 合，密切协作。人 劳、编办为县农医局选调了6名责任心强、业务娴熟的工作人员;县民政局为五保户、特困户、重点优抚对象共4010户参合农民缴纳参合资 金，参合农民就诊补 偿后还有困难的还可申请民政救助，且定点医疗实行“三免三减半”政策，构建了试点工作的运行框架，初步形成了政府组织领导、各部门协 调配合、卫生部门具体 实施的工作管理体系。

2、宣传发动到位，营造了浓厚的参与氛围。为把这项惠及广大农民群众的“民心工程”办实办好，各乡镇及有关部门把宣传工作作为关键措施来抓，通过 广播电 视、散发宣传单、制作宣传栏、进村入户宣讲等多种形式，广泛深入宣传新农合政策。县四套班子领导带头，县、乡、村干部分片包干，卫生局派驻工作指 导组深入 村组农户、田间地头，向农民面对面讲解新农合政策、目的、意义及相关规定;全县共出动宣传车走村入户宣传60余辆次;发放新农合宣传手册和县 委、县政府致 农民兄弟的一封公开信各7.2万余份;县、乡、村悬挂宣传横幅和标语500余幅;县农医局统一设计制作永久性宣传栏236套，还利用农民赶 集时间，组织定 点医院和农医所人员进行义诊和新农合政策宣传;县电视台不仅对政策进行了宣传，而且对县领导6次专程送大额补偿费用到户的情况制成专题新 闻，在电视台滚动 播出，扩大了新农合工作在广大农民群众中的影响;通过深入广泛宣传，增强了广大农民朋友对新农合工作的了解，提高了农民参合的自觉性和 主动性。

3、监督检查到位，实现了规范有序运转。一是强化制度建设。对县乡两级新农合经办机构、三级新农合定点医疗机构的工作制度、财务制度、审核制度、 办事承 诺、宣传公示、工作流程等分别作出了具体规定，统一制作，并分别悬挂在显著的位置上，让农民群众一看就清楚，一问就明白。二是加强基金监管。按照 省“新型 农村合作医疗基金财务管理”要求，在县财政局、农医局设立新型农村合作医疗基金专户、专账。实行收支两条线，资金封闭运行。在基金调拨时实行 “双印鉴”制 度，做到了财政账户只收不支，农医局账户只支不收。三是强化督促检查。县新农合管委会、监管会定期或不定期对农医局和各农医所的工作运行情 况以及定点医疗 机构的医疗服务行为进行督查，农医局每月对各农医所和定点医疗机构进行检查，确保了新农合试点工作规范运行。四是实行阳光操作。农医局、 农医所每天要对定 点医疗机构参合农民住院进出情况进行了解，且实行定点医院对参合农民住院情况向农医所或农医局报告制度。通过举报电话 以及每月更新内 容的公示栏，对经办机构、定点医疗机构进行监督，确保了参合农民的参与权、监督权和知情权，确保了新农合经办机构、定点医疗机构办事公开、 公平、公正。

4、设施建设到位，提升了医疗服务水平。为适应农民需求，为农民提供便捷、安全、有效、适宜的医疗卫生服务，各地加强了农村卫生服务体系建设，为 新农合工 作的开展奠定了基础。今年全县争取到了乡镇卫生院发展国债资金145万元，用于野市、锦江、芦洲等6个乡镇卫生院的改扩建项目，使乡镇卫生院面 貌有了根本 的改善。加强了乡镇卫生院的管理，制定出台了《关于进一步加强乡镇卫生院工作的意见》，促使各乡镇卫生院在服务、管理等方面有了整体提高。按 照80%以上 村卫生所达到达标村卫生所标准，强化了村卫生所建设，使村卫生所真正成为农村预防保健、医疗救治和健康教育的阵地。

尽管我县的新农合试点工作取得了一定成效，但这项工作仍处于试点阶段，在实施过程中仍然存在不少困难和问题，主要表现在：一是对新农合制度认识不足。个 别 干部对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性认识不足，对政策学习的不够，理解的不透，把握的不准，对试点工作存在畏难情绪。 二是群众对新农合政策的知 晓程度不够。有的虽然参加了合作医疗，但对政策一知半解，甚至在理解上有偏差。如有的农民对住院才能补助不清楚，拿着门诊发票去 报销;有的对设置起付线 不了解，对医疗费分段计算补助也不了解。 三是定点医疗机构服务水平不高。大多数乡镇卫生院基础设施条件落后，人才匮乏，难以为群众提供满意的医疗技术服 务;部分医院的医务人员对合作医疗政策的知 晓程度不高，不能主动为就诊病人提供合作医疗方面的服务;少数定点医疗机构还存在着收费不规范的问题。这些困 难和问题，有待于我们在今后工作中认真加以解 决。

二、20xx年度新农合工作安排

经过近一年来的工作，我们虽然取得了一定成效，但决不意味着明年新农合工作就可以放松了，我们仍然面临着繁重的工作任务和压力，必须高度重视，精心组织，确保实施效果，使广大农民真正享受到新农合带给他们的实惠。

1、要明确目标任务。前段时间，县政府下发了《关于收缴20xx年度新型农村合作医疗参合资金的通知》(上府字[20xx]42号)，文件要求在 11月 15日起至12月31日期间要完成20xx年度新农合参合资金收缴任务，并要求各地在20xx年度参合率必须达到90%以上。各乡镇要立即行动起 来，开始 进行20xx年的新农合参合资金收缴工作。今年的收缴工作还是以户为单位，由农民每人每年缴纳10元新农合基金，农民自愿缴纳的资金由乡镇政府 代收，同时 开具由省级财政部门统一印刷的专用收据。农村“五保户”、“特困户”、“重点优抚对象”实行医疗救助，其个人应缴参合资金由县民政局从医疗救 助基金中代 缴。各地要按行政村、自然村、农户的顺序，对参合人员进行农医证编号登记造册，同时做好家庭台帐，上交县农医局备案。

2、要把握政策措施。新农合工作是一项涉及面广、政策性强的工作，在实施过程中，必须弄懂、吃透政策，严格按照政策去落实。20xx年的新农合实 施方案已 经下发，这个实施方案对新农合参合条件、资金筹集、补偿标准、补偿条件等都作了具体详细的规定，大家务必要严格按照这个执行。今年，根据上级检 查指导的意 见以及农民群众的建议，结合我县实际，我们在20xx年新农合实施方案的基础上，经过认真调研测算，对20xx年的实施方案作了适当调整和补 充。一是对新 型农村合作医疗起付线标准进行了调整，乡镇医院起付线标准由原来的200元调整为100元，县级医院起付线标准由原来的400元调整为 300元，县外医疗 机构起付线标准仍维持800元。二是对参合农民患有9种慢性病需治疗用药方面作了具体安排，对患有恶性肿瘤、慢性肾衰、脑血管意外瘫 痪三种病，由参合农民 提出申请，凭专家鉴定小组意见、县级定点医疗机构疾病证明书、门诊病历及相关材料到农医局办理核准手续，并指定定点医疗机构，最高 补偿限额5000元。对 患糖尿病、肺结核、二期以上高血压、再生障碍性贫血、精神病五种慢性病，只需凭县级定点医疗机构的证明材料，到农医局办理核准手 续，最高补偿限额为 1000元。三是对参合农民在乡镇定点医疗机构住院治疗的，其药费用先由个人垫付，出院后凭有效发票及相关证明材料，由定点医疗机构 初审，垫付补偿费用， 经农医所复审合格后给定点医疗机构拨付所垫付的费用。四是对自愿婚检对象，若男女双方均参加了新型农村合作医疗的，可凭发票、《婚 前医学检查证明》，按每 对60元补偿，男女仅一方参加了新型农村合作医疗的按每对30元补偿。

3、要加大宣传力度。 宣传发动工作是新型农村合作医疗试点工作能否成功的关键所在。因此，各乡镇要把宣传工作纳入重要议事日程，针对部分农民对 新型农村合作医疗了解不深不透、 存在疑虑和担忧的问题，在认真分析和研究的基础上，制定切实可行的宣传方案和宣传提纲，广泛宣传，大造舆论。要结合受益 群众的典型事例，有针对性地宣传建 立新型农村合作医疗制度的意义和好处，使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务，明白看病报销的办法、程序 和比例，消除农民的疑虑和担心，促使 他们进一步增强互助共济和共同抗御疾病风险的意识。20xx年的新农合资金的收缴时间较紧，必须要形成强大的宣传攻 势。要充分利用广播电视等新闻媒体开展 宣传，县广播电台、电视台、政府网站要充分发挥自身优势，在11月至12月份底要集中开展宣传报道工作。 要开展 阵地宣传，通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。要进村入户宣传，组织乡镇、村干部进村入户，确保宣传工作不漏掉一户。

4、要加强基金监管。 进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制，严格基金管理，严格审计监督，管好用好基金。一是要请县人大、县政协和社 会各界及新闻媒体对新型农村合作 医疗进行监督，及时反映运行工作中存在的问题。二是要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用，委员会要定期例会，定 期检查，定期调度，定期反馈，查找 工作中的问题，财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督，以确保基金合理使用，安全运行。三是要继续严格执 行审核制，县农医局、乡镇农医所或定 点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证和户口簿，严格执行报销办法。四是要坚持定期公示制，及时公示住院患者报 销情况，让农民群众来进行监督，应该在 哪个层面进行公示的必须进行公示，县农医局要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的公示情况。五是要进一步完善 管理责任追究制，对出现套取基金的定点医 疗机构一经查实，取消其定点医疗机构资格，相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农 民，或者是将自己的医疗证借与他人做假的农 民一经发现也要给予相应处理，从而确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。

5、 要规范服务行为。各定点医疗机构要进一步提高服务质量，为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面，要合理施治，合理 用药，合理检 查，严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药，禁止违规现象的发生。在药品价格方面，要严格按照有关规定收费，保证农民患者看得起病，用得 起药。在服务质 量方面，要为农民患者提供连续、温馨服务，让患者感受到温暖。要充分利用国家政策机遇，加大项目争取力度，不断加大卫生基础设施建设，有 计划地购置医疗设 备，逐年改善办医条件，增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训，提高从业人员医疗技术水平和服务质量，特 别是要提高他们对合 作医疗政策的熟悉掌握程度，为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。

同志们，20xx年度新农合试点工作即将开始，各部门要高度重视，精心组织，各司其职、各负其责，切实把这项民心工程抓实抓好，为树政府形象、让 农民朋友真正得到实惠，为保障广大农民朋友的身体健康、构建和谐社会、建设社会主义新农村做出新的贡献。

如何写县乡医疗体建设协议书范本七

甲方：____________县农村合作医疗管理办公室

乙方：____________________

为确保我县参合农民享受更好的医疗服务，促进农村社会经济及农村卫生事业全面协调发展，按照卫生部颁发的《关于加强新型合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(暂行)》和《沅陵县新型农村合作医疗实施暂行办法》等有关规定，经乙方申请，甲方审定，甲方确定乙方为新型农村合作医疗定点医疗机构(以下简称为定点医疗机构)，经双方协商达成以下协议。

第一章 总体要求

第一条 甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县新型农村合作医疗的有关法规政策规定。

第二条 甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条 甲乙双方要加强内部管理，提高运行机制，制定相应措施，方便群众就医报帐。

第四条 甲乙双方要健全各种制度、完善所有资料，按时统计、及时报表。

第二章 甲方权力和义务

第五条 甲方具有以下权力权力和义务：

1.监督乙方对新型农村合作医疗有关法规政策规章的落实。

2. 为乙方及时提供新型农村合作医疗计算机网络技术的指导(乙方需交全年补助金额1%的网络使用费)。

3. 为乙方及时提供新型农村合作医疗补偿报帐。

4. 为乙方及时传达相关政策和提供政策咨询。

5. 对乙方不按相关政策执行的行为进行查处,一年内警告三次或以上不改者,或连续两年评审不合格者,甲方有权暂停或申请取消乙方定点医疗机构资格。

第三章 乙方权力和义务

第六条 乙方具有以下权力和义务：

1. 乙方要完善新型农村合作医疗组织机构,健全各项制度，有领导分管有专人负责，资料齐全并收集整理归档。

2. 乙方在医院醒目处要悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构标牌(要规范不能太小);设立宣传专栏，定期公示三级医疗补偿情况;设置投诉箱方便群众投诉。

3. 乙方在参合病人入院时，其责任医生和经办人要认真检查病人合作医疗证、身份证或户口簿，严防顶替假冒。

4. 乙方在诊治病人时要热情和气、因病施治、规范检查、合理用药。严禁放宽入院标准(特别是挂床现象)、多收费、乱开药、滥检查特别是滥用大型昂贵检查(如果需要做大型检查时必须使用告知书),更不得为病人写假病历、填假清单、开假发票。

5. 乙方诊治农合门诊病人时要使用规定的统一处方，收治住院的要严格按湖南省卫生厅颁布的《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准》书写合作医疗病历。对外伤患者的外伤原因应该在病历中做出如实记录。

6. 乙方要把合作医疗住院病人进行统一标识以示区分。

7. 乙方应按要求合理控制医疗费用和住院率

(1)严格控制自费药品比例，县乡两级自费药品分别控制在10%、5%以内。

(2)严格控制次均住院天数按附表进行。

(3)严格控制次均住院费用按附表进行。

(4)严格控制次均床日费用按附表进行。

(5)严格控制住院率(按住院率控制方案进行)。

(6)提高可报比例，省市县乡不能低于80%、85%、90%、97%。

(7)提高补偿率乡中心卫生院不能低于70.5%，建制乡卫生院不能低于68%，非建制乡卫生院不能低于67%，县人民医院、中医院、南方医院不能低于56%，县第二医院、县博爱医院、康复医院不能低于55%，县妇保院不能低于53%。

8. 严格控制剖宫产率县级医院不能超过35%(抢救中心为45%),乡级医院不能超过30%。没有资质开展剖宫产的严禁行剖宫产。

9. 农村合作医疗补偿必须打印在合作医疗证上,让补偿对象明确补偿金额，并及时补偿、严禁多报少补现象发生。

10. 乙方在补偿时录入数据要准确完整，报账时须带补偿后的医疗证复印件，不能出现总费用和实际发生费用不符现象，补偿资料要齐全。

11. 乙方必须给参合住院病人提供每日住院清单，让病人进行明白消费。

12. 乙方收治参合外伤病人时，必须查明外伤原因，确定是否有责任方，对无法确定是否有责任方的要及时报告给县合管办。

13. 卫生院保证参合合信息录入的质量，要求准确及时，严禁人为改动。

14. 卫生院为辖区内参合病人县外住院代办补偿业务。

15.各定点医疗机构要逐步建立和完善医院管理系统，做好和农合操作系统的对接工作。

16.乙方必须按时参加甲方召集的会议和业务培训。

17. 各定医疗机构要制定费用控制方案，组织科室学习并落实。

18. 乙方对甲方处理有权进行申诉。

第四章 违约责任

第七条 为了充分明确甲、乙双方责任，更好地落实新型农村合作医疗工作，保证协议按期按约执行，乙方每年要向甲方交纳一定数量的违约金，县人民医院、县中医院、县第二人民医院、县________医院为________元，县妇幼保健院、康复医院为________元，全县中心卫生院、________医院为________元，建制乡卫生院________元，非建制卫生院为________元，定点门诊为________元。乙方没有违约其违约金转抵下年违约金，违约扣除剩余部冲抵下年违约金并补足规定总额。

第八条 乙方在实施过程中没有健全的组织机构和制度;没有领导分管，没有专人负责，资料不齐、不整理归档，每缺一顶扣违约金________元。

第九条 乙方没有在医院醒目处悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构标牌;没有设立宣传栏和公示栏;没有建立投诉箱方便病人投诉, 每缺一项扣违约金________元，不公示或不及时公示发现一次扣违约金________元。

第十条 乙方在参合病人入院时，其责任医生和经办人不认真检查病人合作医疗证、身份证或户口簿，发现一次扣违约金________元，有假冒或冒名顶替者，发现一例扣违约金________元并追回补偿款项，有意让人顶替按造假论处。

第十一条 乙方在诊治病人时态度不好、不因病施治、不规范检查、不合理用药。超出的药品费、检查费原价退还给病人并扣相应数量的违约金。需要大型检查不使用告知书的发现一次扣违约金________元，与诊断不符、与病情无关的医疗费用不补偿并扣相应数额的违约金。开假发票套取农村合作医疗基金的发现后按发票数额的3-5倍扣违约金。挂床发现一例不报销并扣违约金________元(如果医院没有正当理由必须给病人补偿)。

第十二条 乙方诊治农合门诊病人不用规定的统一处方，每发现一张扣违约金________元;收治住院的不严格按湖南省卫生厅颁布的《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准》书写合作医疗病历的，每缺一项扣违约金________元(每份扣完________元为止)，现场检查没有病历的每份扣________元。对外伤患者的外伤原因应该在病历中做出如实记录,不做如实记录的发现一次扣违约金________元。

第十三条 乙方不把合作医疗住院病人统一标识无法区分发现一例扣违约金________元。

第十四条 不严格控制自费药品比例县乡两级在10%、5%以内的，按月每超过1%扣违约金________元。

第十五条 县乡定点医疗机构可报比例达不到90%和97%的，每下降1%扣扣总补偿金额2%的违约金。达不到规定的补偿率的每下降1%扣违约金________元(此大项按月计算年终决算)。

第十六条 乙方拒绝为参合病人县外住院代办补偿业务的发现一次扣违约金________元。

第十七条 不严格控制平均住院天数，每超过一天扣违约金________元。

第十八条 不严格控制次均住院费用，超出部分按怀化市“指导意见”扣相应数额的违约金。

第十九条 不严格控制平均住院床日费，超出部分按怀化市“指导意见”扣相应数额的违约金。

第二十条 不严格控制住院率，按住院率控制方案落实。

第二十一条 不及时补偿的发现一次扣违约金________元;出现多报少补现象，发现后按资金差额的3-5倍数额扣违约金(县外代办业务参照执行)，补偿资料不齐的每缺一项扣违约金________元。

第二十二条 乙方补偿录入数据不完整，发现一例扣违约金________元，夸月冲红发现1例扣违约金________元。

第二十三条 乙方不给参合住院病人每日清单者，发现一例扣违约金________元。

第二十四条 乙方不按时参加甲方召集的会议和业务培训一次扣违约金________元，不参加一次扣________元。

第二十五条 乙方录入信息质量不高、不及时、不准确，每发现一项扣违约金________元,有意篡改信息发现一次扣违约金________元，如果篡改信息量大将根据信息量大小加重处违约金。因卫生院原因未能使相应地方及时启动农合将据情节轻重处违约金____________元。

第二十六条 定点医疗机构未制定费用控制方案的扣违约金________元，并督促制定。

第二十七条 其它未尽事宜双方协商解决，乙方对扣违约金不服可以在甲方通知乙方扣违约金后15日内申请行政复议或直接向人民法院起诉。

第二十八条 本协议有效期自________年____月____日至________年____月____日止(____年)。

甲方(法人代表签字)________乙方(法人代表签字)________

甲方单位(印)________ 乙方单位(印)________

________年____月____日

如何写县乡医疗体建设协议书范本八

同志们：

一年一度的新农合工作又将拉开序幕。为了认真总结全县20xx年的新农合工作，并在此基础上发扬成绩，鼓劲加压，好上更好地做好20xx年的新农合工作，经县委、县政府研究，决定今天召开这次全县20xx年新农合工作会议。刚才，县政协副王呈长主席宣读了《于都县20xx年新型农村合作医疗工作方案》，对20xx年全县的新农合筹资工作进行了很好的安排和部署。等一下，卢部长还要做重要讲话，请同志们认真抓好落实。根据会议安排，我在这里简单讲两点意见：

一、全面总结，理性研判，实事求是地审视20xx年新农合工作

20xx年，我县的新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导和上级业务部门的精心指导下，按照“群众得实惠、卫生得发展、政府得民心”的总体要求，通过大家的辛勤努力，全县共有参合农民79.90万人次，参合率达100%，实现了农民参合“全覆盖”。截止10月底，全县上报门诊医疗补偿12.74万人次，报销医药费609.24万余元;住院补偿4.06万人次，补偿医药费用5529.38万余元，资金使用率达88.20%，有效地缓解了农民“看病难、看病贵”问题，大大减少了农民“因病致贫、因病返贫”的现象。回顾一年来的新农合工作，概括起来，有下面几个特点：

1、以完善新农合制度建设为重点，参合农民的受益程度越来越高。一是提高新农合补偿比例。将县、乡定点医疗机构的补偿比例增加5个百分点，分别达到65%、80%;将补偿封顶线由2万元增加到3万;慢性病补偿病种由8种增加到18种。今年来，上述政策使全县农民群众扩大受益达700余万元。二是开展门诊统筹试点工作。结合国家医改政策，从保障大病逐步向门诊小病延伸，在进行广泛调研的基础上，前不久我县在马安乡开展了门诊统筹试点工作，着力解决参合农民“小病拖”的问题，进一步扩大受益面，提高保障水平。三是加强医疗服务能力建设。县人民医院门诊综合大楼将于年内完工交付使用，20个乡镇卫生院中央投资基建项目大多已进入扫尾阶段，银坑等13个乡镇卫生院获得了“农民满意乡镇卫生院”称号，428所村卫生所顺利通过验收，均达到建设标准。今年年初，县政府还安排招聘90余名大中专毕业生，充实到各医疗卫生单位工作，进一步缓解了卫技人员紧缺问题。

2、以加强医疗机构监管为手段，参合农民的利益保障越来越实。一是制度更加规范。进一步完善了定点医疗机构考评方案，要求各定点医疗机构必须严格审核参合农民的身份，做到“因病施治，合理检查、合理治疗、合理收费、合理用药”。同时，严格规范控制各定点医疗机构的新农合住院人次、次均住院费用、日次均药品费用，实行住院病人费用一日清单、入出院病人每日报告等一系列制度，有效防范了医疗机构挂床住院、滥用药、滥检查的行为。二是审批更加细致。对各定点医疗机构的每一份新农合报帐资料都认真细致地审核。一方面，加强对意外伤害患者的审查力度，有效地控制工伤、交通事故有第三者责任赔偿出现补偿的现象。另一方面，加强对滥检查、重复检查的监管力度，严格控制自费药品的使用，严格执行医疗服务收费标准，截止10月，全县自费药品控制在2.9%。三是督导更加严密。今年来，多次组织全县性监督集中检查。并从6月份开始，每月派专人到各定点医疗机构监督检查，掌握患者住院或门诊就医动态，防止挂床住院、冒名顶替和弄虚作假等行为的发生，对在检查中发现的问题及情况及时给予指正，要求其整改，以规范医疗服务行为。

3、以简化就医报账程序为抓手，参合农民的满意程度越来越高。一是在县外非定点医疗机构就医报账由属地卫生院进行直补工作。从今年起，在县外非定点医疗机构住院的参合农民只要将报账资料交当地农医所审核后，由乡镇农医所开具补偿通知单，再交当地卫生院进行审核补偿结算，当天就能够获得新农合补偿款，不仅可以为参合农民节省人力物力，还可以让他们能够尽快得到补偿款，尽早缓解经济压力。二是实行“当地参合，异地住院，同等直报”。从地缘的实际出发，主动与邻近的宁都、兴国、瑞金、会昌等县联系并与相关的医疗机构签订协议，方便参合农民异地看病就医。使这部分参合农民出院当天就能获得新农合补偿，在简化了报账手续的同时，又提高了参合农民患者的受益程度。三是实行全省直补。在全市“直补”的基础上，积极与19家省级医院联系协调，构建了省、市、县、乡四级直补网络，让农民群众在全省范围内定点医疗机构就医报账更加方便快捷。据统计，我县的一次性报账率达到95%以上，农民的满意度达95%以上。四是在外出务工人口密集区定期实行住院“一站式”补偿结算服务。6月中旬，县农医中心组织工作人员专门赴广东东莞市为于都籍外出参合农民进行新农合上门审核报账服务，受到广大外出务工参合农民的欢迎。此外，我县还在困难参合农民担保医药费用、简化门诊大病(慢性病)审批手续、新农合与医疗救助捆绑运行实行“一站式”同步结算工作等方面进行了有益地探索和实践，极大地缓解了农民经济压力，提高了便民惠民程度。

在看到成绩的同时，我们也应清醒地看到新农合工作中存在的问题和困难。主要表现在：政策宣传不够深，有的地方特别是边远山区农民了解新农合不够深透，参合的积极性有待进一步调动;筹资途径不够广，监管力度不够大，医疗机构乱收费、滥检查、滥用药、挂床住院、小病大治、随意放宽住院指征、医药费用增长偏快的现象时有发生;服务能力不够强，农医所人员经费紧张、信息系统建立迟缓，群众颇有怨言。这些问题都应该引起我们的足够重视，并在今后的工作中加以研究和解决。

二、把握重点，发扬成绩，好上更好地促进20xx年新农合工作

新型农村合作医疗工作，事关全局、利在百姓，是一件为民的大实事、利民的大好事，必须突出重点，抓住关键，规范操作，扎实做好各项工作，把这一好事办好、实事办实。

1、要紧扣一个目标，即确保农民参合率达100%。建立新型农村合作医疗制度，基金筹措是关键。能不能在较短时间内组织尽可能多的农民参加，事关合作医疗工作的成败。我认为，在资金筹措上，要做到三个明确：一是要明确政策。20xx年，中央、省、市、县四级财政对每人每年补助120元，农民每人出资30元，共150元。明年虽然农民的个人自缴经费增加到30元，但真正统筹到住院基金只有6元，其余24元还可以看门诊，住院最高可达5万元。作为一线的工作人员，各乡镇和有关部门要掌握这些基本的政策，并运用政策做好群众工作，动员农民积极主动参合。二是要明确任务。目前大部分乡镇已建立了20xx年参合农民信息系统数据库，要对照“农民参合工作调度表”上的指导任务数，再根据户籍资料上的人员增减，全面摸清各村各组的实际农业人口数，采取召开村级动员大会集中收缴、在村委会设立参合费缴纳点、上门收缴等筹资方式，尽早尽快地完成筹资任务。对家庭经济确实比较困难的，可以充分发挥村级经济组织、企业赞助、党员帮扶等社会力量的作用，最大程度的“应报尽保”。三是要明确时间。各乡镇要集中力量、集中精力、集中时间，实行分片包干，责任到人，做到定目标、定进度、定人员、定责任，全力以赴做好宣传、筹资、造册登记、合作医疗证的填写和发放等工作，确保在20xx年2月6日前完成农民个人基金收缴任务，并将资金上交县财政新农合基金专户，不得留有余额。

2、要搞好两个服务，即：县乡农医中心(所)和定点医疗机构的优质服务。一是要加强新农合管理部门的服务。县农医中心、乡(镇)农医所要在严格监管的基础上，进一步简化办事程序，建立服务窗口，实行常日制管理、窗口化办公、一站式流程、上门性服务，群众办事来一次就行了，跑一趟就应当能够解决问题，特殊情况需要再跑的，可以由服务人员跑或者送款上门，不要让群众跑来跑去。在办理补助工作中，认真实行首问负责制、限时办结制等制度，做到笑脸相迎、热情服务。二是要规范定点医疗卫生机构服务。县卫生主管部门要加强卫生服务网络和医疗卫生服务体系建设，各定点医疗机构要从农民的切身利益出发，深入开展以病人为中心的优质服务活动，更新服务观念，转变服务模式，规范服务行为，降低服务价格，提高服务质量。要严格执行新型农村合作医疗的各种规章制度，真正为广大群众提供优质、实惠、方便、快捷、可靠的医疗卫生服务。

3、要强化三项管理，即：基金收支管理、定点医疗机构管理、县乡合作医疗办事机构管理。一是要加强新农合基金管理。要严格按照“公开、公正、公平”和“以收定支、收支平衡”的原则，对基金做到专户存储、专帐管理、专款专用，严禁任何单位和个人挤占挪用，确保合作医疗基金有效用在农民身上。要切实完善监督和公示稽查，建立健全新型农村合作医疗的民主监督机制。对基金筹集、使用和管理等有关情况，要列入政务公开、村务公开的重要内容，定期向社会公布，保证参合农民的参与权、知情权和监督权。同时，还要主动接受监察、审计、财政等部门的检查监督，确保基金安全。二是要加强对定点医疗机构的监管。县农医中心要对全县各定点医疗机构进行全面考核，加强监管，实行动态管理，引进竞争机制，从而调动医疗机构的工作积极性，使其通过提高服务水平、改善硬件设备、规范收费标准来吸引群众就诊，让群众享受到方便快捷、质优价廉的医疗服务。卫生部门要严格执行政策规定，规范医疗服务行为，定期不定期地组织新农合专项监督检查，促进各定点医疗机构做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，杜绝“小病大医”“挂床住院”等现象。三是要加强县(乡)农医管理机构的内部管理。进一步完善内部管理制度，做到分工明确、责任到人、一级对一级负责。县农医中心要加强对乡(镇)农医所的指导和管理，加强对合作医疗工作人员和监管人员的政策理论和实践技能培训，提高管理和监管水平。建立健全监管人员考核奖惩办法，设立举报电话，接受群众投诉，并及时进行查处，将处理结果予以公开。

同志们，新型农村合作医疗是一项惠及广大农民的德政工程、民心工程。把这项工作抓紧、抓好、抓到位，是我们义不容辞的责任。希望各乡镇、各有关部门集中时间、集中力量打好这场筹资工作攻坚战，为推进新农合工作、建设新农村、构建和谐社会做出新的更大的贡献!

如何写县乡医疗体建设协议书范本九

一、全县新型农村合作医疗工作的总体情况

肥西县是安徽省新型农村合作医疗第一批试点县之一，自11月1日正式实施，已运行近五年时间。经过几年的探索，我县初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制，补偿政策逐步完善，补偿水平逐步提高，报销程序逐步简化，监管能力逐步加强，资金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极性不断提高。全县新农合参合率由的81%上升至的95%。-，全县新农合资金支出9751万元，其中统筹资金支出9029万元，补偿186818人次。统筹资金支出包括住院补偿7836万元，住院分娩补偿551万元，慢性病补偿154万元，村卫生站观察治疗(门诊统筹)补偿488万元。统筹资金使用率平均为90%，受益率平均为7%，补偿比平均为30%。我县共有690257位农民参加新农合，1-6月，新农合资金支出2605万元，其中统筹资金支出2364万元，补偿35400人次，家庭账户支出241万元。新农合的实施，有效地减轻了农民的医疗费用负担，缓解了广大农民因病致贫、因病返贫问题，为促进农村经济发展、维护社会稳定发挥了积极作用。我县荣获“全省新型农村合作医疗试点先进县”称号。

二、新型农村合作医疗主要做法

(一)加强领导，保障新农合顺利推进。建立和完善新型农村合作医疗制度，是关系全县70多万农民群众健康权益和长远利益的一件大事。县委、县政府对此十分重视，把新农合工作列入政府年度目标管理考核重要内容。县分别成立了合作医疗管理委员会和监督委员会，委员会主任由县党政主要领导亲自担任。县成立合作医疗管理办公室，办公室设在县卫生局，为全额拨款事业单位，负责全县新农合日常管理工作。各乡镇相应成立新型农村合作医疗工作领导组及其办公室，合管办设在乡镇卫生院，办公室主任由卫生院长兼任，每乡镇安排1名专职经办人员和1名兼职财会人员负责新农合的审核、报批、兑现、记账等工作。试点过程中，我县经办机构不断加强自身建设，经办人员业务素质和工作水平不断提高，能够满足新农合工作需要。

(二)封闭运行，确保资金安全使用。我县对新农合资金的筹集、管理和使用各个环节严格把关，坚持资金封闭运行，保证了资金使用的安全、合理。强化资金筹集。我县农民入保金的筹集由各乡镇人民政府负责，卫生部门配合，收缴入保金时，由乡镇合管办开出专用收款收据，登记发放《合作医疗证》，填写参合农民登记表。各乡镇合管办在本乡镇金融机构设立新农合专用账户，收取的入保金及时存入专用账户，在筹资结束后全部汇入县新农合资金财政专户，与县合管办办理结算手续。今年3月底，我县顺利完成二次筹资工作，新农合筹资总额提高到每人100元。严格资金管理。我县新型农村合作医疗基金实行以县为单位统一管理，设立新型农村合作医疗财政专户，由县财政局管理，新农合基金专户存储，专款专用。基金支出需县卫生局和县财政局共同审批方可拨付，县合管办将每批补偿人数及金额制成报表，报卫生局和财政局审批，审批后，资金由收入户转入支出户，县合管办将资金从支出户拨付给各乡镇合管办或定点医疗机构，做到收支分离、管用分开，保证了资金的封闭安全运行。

(三)适时调整政策，逐步完善新农合制度。我县在新农合制度的推进过程中，针对出现的新情况、新问题，适时对相关政策进行调整完善。，将农村部分常见慢性病、村卫生站观察治疗费用纳入新农合补偿范围;，将起报线由300元降至200元、封顶线由1万元提高至3万元。，实行县内定点医疗机构直接结算，全面提高报销比例;，筹资标准由原来的50元提高到100元，我县新农合政策作了较大调整，取消家庭账户，提高报销比例，扩大慢病病种，将新农合基金划分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分，分别为人均80元和人均20元，推行门诊统筹。参合农民年最高补偿封顶线提高到5万元。通过不断调整，新农合政策逐步完善，资金效用得到充分发挥，参合农民受益面逐步扩大。

(四)优化办理程序，方便参合农民就医补偿。在方便群众就诊方面，参合农民小病可以就近在村卫生站治疗，并可以获得一定补偿，做到小病不出村;在县内就诊不受级别限制，参合农民可以任意选择一家定点医疗机构就诊，无须办理转诊手续;到县外就诊只需在乡镇合管办办理登记手续即可，办理转诊手续时，乡镇合管办以一封信的形式书面告知患者注意事项。在费用报销方面，在县外医疗机构就诊的，参合农民出院后将报销材料交到乡镇合管办，由乡镇合管办直接给予补偿。参合农民在本县定点医疗机构发生的住院费用，出院时与定点医疗机构直接结算补偿费用，当场审核并兑现补偿金，实现了零距离、零时限补偿。

(五)推行门诊统筹，扩大参合农民受益面。从开始，我县充分发挥乡村卫生服务管理一体化的作用，实行乡村一体化与新农合工作有机结合，将村卫生站作为乡镇定点医疗机构的派出机构，参合农民患病在村卫生站观察治疗可以获得20%的补偿。5月起，我县全面推行门诊统筹，即按照人均20元标准从新农合基金中提取门诊统筹基金，用于补偿门诊费用，单次门诊费用补偿封顶额为10元，门诊统筹基金支付实行“预算包干、超支不补、结余滚存使用”的办法，以控制医疗费用，保证门诊统筹基金安全。

(六)实行全程监管，严格控制医

疗费用。在新农合运行过程中，在着力做好服务的同时，加强对各个环节的监管。一是实行身份核实，防止冒名住院。参合农民住院治疗时，需携带《医疗证》、《身份证》，由经治医生和合作医疗经办人员共同查验，防止发生冒名顶替。二是现场核查，加强日常监管。由县合管办每月安排一定时间抽取部分报销材料与医疗机构原始材料进行核对，并通过电话和明查暗访等形式，对报销情况进行调查。三是提高管理手段，防范虚假票据。，全县各定点医疗机构全部安装医院管理信息系统，所有医疗收费全部实行微机化管理，有效地堵塞了因票据而出现的弄虚作假漏洞。四是实行三级公示、加强事后监督。每批新农合补偿情况都在县乡村三级进行公示，社会各方可以通过公示来监督补偿情况。五是建章立制，明确处理办法。制定《新型农村合作医疗违规行为处理暂行办法》，对相关人员和单位违反新型农村合作医疗政策行为作出了明确具体的处理规定。六是定期考核，明确奖惩。制定了定点医疗机构考核标准，每季度考核1次，将考核结果与10%管理保证金挂钩。七是多管齐下，控制医疗费用。包括推行单病种限额收费，限定药品目录和诊疗项目，核定住院次均费用和住院人次，建立病历和处方评审制度的，通过多种措施，严格控制医疗费用的不合理增长。

三、取得的成效和经验

几年来的工作表明，我县新型农村合作医疗运行较为平稳，取得了明显成效。主要表现为：一是新型农村合作医疗制度基本建立。通过对参保农民直接补偿，一定程度上解决了农民因病致贫、因病返贫问题，保护了农村劳动力，促进了农村经济发展。二是新农合政策逐步深入人心。通过广泛深入的宣传，以及随着越来越多的参保农民得到实惠，新农合工作得到农民的信任和支持，参合积极性明显提高。三是各项政策得到进一步完善，基本建立了一套成熟的补偿机制和运行机制。四是新农合管理体制基本确立。新农合经办机构管理水平和办事能力得到加强，能够适应新农合工作需要。通过我县几年来的实施，我们体会到：一是党委政府的重视和多部门配合是做好新农合工作的基础。二是广大农民的积极参与是做好新农合工作的关键。三是健全的医疗卫生服务体系是做好新农合工作的保障，新农合工作须与农村卫生体制改革共同推进。

四、存在问题

我县新型农村合作医疗工作虽取得一定成绩，但也还存在一些困难和问题。主要表现在：一是还未建立有效、便捷、稳定的筹资机制。虽然筹资难度大大减小，但筹资工作量仍然较大，筹资成本高。二是县级以上医疗机构难以监管。我县新农合基金支出近一半用于补偿在县外医疗机构发生的费用，但受隶属关系的制约，我县对县级以上医疗机构不能实施有效监管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

五、建议

(一)探索符合政策和农村实际的农民参合筹资机制。加强相关政策调研，在坚持农民自愿的基础上，多途径探索符合国家政策、符合农民意愿、符合农村实际、简便易行的参合农民个人筹资机制。如试行参合农民委托农村金融机构或村民委员会代缴，也可以由政府委托村委会代办、由参合农民自己主动缴纳，或是一次筹资，多年使用等。

(二)加强对定点医疗机构的监管。加强对各级定点医疗机构监管，加大医疗费用控制力度，完善单病种限额收费管理，从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用，严格控制医药费用，降低农民负担，减少新农合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病历与处方评价制度，定期抽取定点医疗机构病历和处方，由新农合专家委员会集中对其评价，进一步规范医疗服务行为。

(三)适应职业化、专业化要求，加强管办体系建设。按照职业化、专业化的要求，继续加强各级管办队伍的能力培训，着力提高管办人员的整体素质。加快新农合信息管理平台的建设，在现有的基础上，开发新农合管理软件，并与医院管理系统对接，改善管理手段，提高工作效率。

(四)提高农村基层卫生机构服务能力。加强农村卫生机构建设，对于引导农民在基层就近就医、促进新农合制度的可持续发展具有十分重要的意义。进一步加大政府投入，继续加强乡镇卫生院的配套建设和合格卫生站的建设，重点培训好乡、村两级卫生人员，提升农村卫生服务的整体能力和水平。