在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?以下是小编为大家收集的优秀范文,欢迎大家分享阅读。
关于物业电梯维保公告范文汇总一
乙方:____________ (以下简称乙方)
为改变物业公共区域单调的氛围,创造更良好的环境,为全体业主提供全方位的物业管理服务,乙方决定在其所管理物业之公共区域安装"楼宇数字3.0 "进行环境美化,并利用其发布实用信息。鉴于甲方具有该方面的专业经验及运作能力,乙方愿与甲方独家合作开展此项目,共同提升物业服务的档次。该项目具体合作事宜如下:
一、合 作 物 业
1. 楼宇名称:____ 楼宇地址:____
二、合 作 方 式
1. 合作原则:
1) 乙方负责统筹规划,协调甲方安装工作以实现如期投入使用;
2) 甲方负责楼宇数字3.0项目的具体实施,承担前期投入成本及日常运作所需费用;
3) 甲方负责楼宇数字3.0项目的自主经营,自负盈亏,项目经营的商业风险与乙方无关;
4) 无论甲方运营盈亏情况如何,应向乙方补偿其为实施该项目所增加的人力、物力支出 (详见本协议第七条)
2. 实施细则:
1) 乙方为甲方提供安装"楼宇数字3.0"所需的必要保障,如人员安排,场地处理,设施配合等;
2) 乙方负责"楼宇数字3.0"的防盗、安全、保洁等日常维护工作;任何与楼宇数字3.0或楼宇数字3.0内画面有关的意外情况发生及时通知甲方;
3) 甲方负责"楼宇数字3.0"的制作、安装、维护、更新;
4) 甲方负责该"楼宇数字3.0"内信息画面的甑选、制作、更换、调整;
5) 甲方必须保证"楼宇数字3.0"的全部或部分内容每两个月至少更新一次;
三、合 作 区 域
1. 安装位置:a/b座一楼电梯等候厅内各 1 台楼宇数字3.0,共计 2 台;
四、甲 方 权 利 义 务
1. 甲方权利
1) 在本合同规定的合作期限间,该楼宇数字3.0项目由甲方独家运作;乙方不得再与其他单位或个人开展类似合作;
2) 甲方有权要求乙方为安装"楼宇数字3.0"提供协助;
3) 为达到楼宇数字3.0项目的合作目的,甲方有权派员定期或不定期进入楼宇进行信息画面、"楼宇数字3.0"的更换、维护、实景拍照存档等;
2. 甲方的责任和义务
1) 甲方保证"楼宇数字3.0"外观漂亮、典雅,能确实起到美化和装饰的作用;
2) 甲方保证"楼宇数字3.0"安装的安全性和合理性,若因安装不当而造成对人员或物业设施的危害,由甲方承担相关责任;
3) 甲方负责"楼宇数字3.0"的日常维护,根据乙方的通知及时、妥善处理意外损坏等情况;甲方保证"楼宇数字3.0"内发布内容的合法性(不违反国家相关法规);
4) 甲方人员在楼宇内进行任何活动前需主动向乙方表明身份,并说明目的;
5) 甲方需按时足额补偿乙方的费用(详见本合同第七条);
五、乙 方 权 利 义 务
1. 乙方权利
1) 乙方有权督促甲方为实现楼宇数字3.0项目的合作目的而开展工作;
2) 乙方有权对甲方的安装过程进行监督,如发现甲方违反安装规定有可能影响物业设施安全的,乙方有权要求甲方立即停止安装并限期改正;甲方应在合理期限内予以改正。
3) 为维持"楼宇数字3.0"的美观和美化楼宇内环境,乙方有权对甲方提出合理化建议;该建议一经双方协商一致,乙方可要求甲方立即实施;
4) 乙方有权要求甲方按时足额支付约定的补偿费用。(详见合同第七条);
2. 乙方的责任与义务
1) 乙方应协助甲方做好安装前的协调、准备工作,确保安装的顺利进行;乙方提供的配合包括但不限于提供通电电源供应等。
2) 乙方尊重甲方的付出及收益,不干涉甲方的正常经营,不得以任何形式与第三方进行相同或类似合作;
3) 乙方在未书面通知并征得甲方同意之前,不得以任何藉口擅自拆除、移动或毁坏楼宇梯厅内"楼宇数字3.0",或擅自覆盖楼宇数字3.0任何部分;由此造成甲方损失的,乙方应负相应责任;
4) 乙方需及时、如实向甲方反馈业主对"楼宇数字3.0"以及内画面的意见和建议,协助甲方改进工作;
5) 在合作期间,乙方应对"楼宇数字3.0"的防盗安全和保洁负监管责任,如有丢失或严重损坏,乙方应承担相应责任;
6) 日常使用造成的损耗风险由甲方承担,但乙方有责任尽快通知甲方由甲方重新安装或维修;
六、合 作 期 限
1.本合作期限为 贰 年整,即自 _____ 年_____月_____日起至_____年_____月_____日止;
1) 本合作期限一经开始,除非双方一致认可不得终止、中断;
2) 本合作期限届满前三个月,乙方需就是否继续合作等事项书面通知甲方,无书面通知则默认为愿意与甲方继续合作;
3) 本合作期限届满后,如双方对合作均未提出异议,则本合作期限自动延续壹期;合作方式以及经济补偿条件不变;
4) 若有第三方就此项目或乙方管理的其他项目提出类似合作方案或条件,双方均负有如实告之对方的义务;
5) 本合同约定的合作期限届满并自动延续壹期后,乙方在同一物业内若继续允许开发使用类似媒体,甲方享有在同等条件下的优先签约权。双方可在合同履行期间结束前的三个月内就续约事宜进行协商。若有第三方加入竞争,则乙方应以书面形式就第三方报价通知甲方,甲方应在接到通知后的15日内以书面形式回复乙方。若双方决定续约,则应订立新合同书。
2.双方认可:
1) 合同执行之日起前一个月为合作准备期;
2) 若在合同约定开始日期内仍未安装"楼宇数字3.0",且是由于乙方原因造成的,则合作期限暂不开始计算,乙方需向甲方明确承诺可安装期限,计费为具体安装日,以补充合同体现具体的付费日期;
3)合同履行期限内,如乙方物业管理权发生变更,则乙方应提前7日书面通知甲方,并协助甲方与业主会(或业主委员会)、新物业管理方就合同善后事宜进行友好协商。如已经发生预付款,则乙方应退还甲方预付款的金额。
七、经 济 补 偿 方 式
乙方为实施该"楼宇数字3.0"项目需进行的额外的人力、物力投入,为不增加业主及物业负担,所以因此而增加的物业管理成本,由甲方根据乙方的实际投入量给予相应的费用补偿。
1.补偿金额:
每台楼宇数字3.0每年补偿费用 5000 元/年,共 2 台,合计人民币 10000 元/年(大写 壹万 元整);签约期 贰 年,共计人民币 20000 元(大写 贰万 元整)。
2.支付方式及日期:
1) 该款按每半年支付一次,付费时乙方开具税务机关认可的与甲方支付的支票金额同等的发票;
2) 详细的支付时间:
3.本合作周期每满一年,由双方本着多退少补的原则结算一次;
4. 本条约定的费用补偿,包含了甲乙双方合作期间甲方应支付给乙方的所有费用。
八、违 约 责 任
本合作建立在双方平等自愿的基础之上,在合同约定的有效期限内,除非有免责条件的存在,任何一方均不得单方面终止合作或违反合作合同;该免责条件是指:不可抗力,政策变动,一方破产,其他法律明确规定的免责条件 ;
1.协议期内甲方独家代理乙方梯厅内楼宇数字3.0的广告发布,乙方不得与其他任何机构(或个人)签订或履行类似媒体的广告发布协议,否则,向甲方支付合同总额贰倍的违约金和由此造成的直接和间接的经济损失。
2.甲乙双方不得擅自单方面终止合同的执行,否则将承担由此给对方造成的直接或间接的经济损失,并追加违约金,包括但不局限于前期的楼宇数字3.0投入成本等损失;违约金:违约方将赔偿对方合同总额贰倍的违约金。
九、其 他
1. 所有权
1) "楼宇数字3.0"所有权为甲方所有;
2) "楼宇数字3.0"内信息画面的著作权/版权/所有权为甲方所有;(乙方自行设计的画面除外)
2. 合作拓展
1) 双方合作的最终目的是为物业及业主提供更优良的服务,为达到该目的,双方将致力但不局限于本合同所设立的楼宇数字3.0项目的合作;
2) 凡有利于提升物业管理、服务档次的其他方式方法,双方均有权向对方提出建议和要求;双方一致认为可行的,可作为本项合作的拓展;
3) 双方认为必要的,可就拓展合作事宜另行签订书面合同;
3. 商业秘密
1) 甲乙双方对因签订或履行本合同而获得的另一方具有商业秘密性的文件资料负有保密义务。除因履行本合同需要外,未经对方书面同意,不得将秘密性文件资料透露给任何第三方;
2) 该保密义务在本合同终止后继续有效,但商业秘密性文件资料转为公开后,保密义务自动终止;
十、法 律 效 力
1. 本合同一式 3 份,经双方签字(盖章)后生效;甲方持两份,乙方持一份,具有同等的法律效力;
2. 本合同如有附件,则为本合同不可缺少的一部分,其内容与本合同具有同等法律效力;
3. 本合同未尽事宜,由双方协商解决,如需对本合同进行修改,应由双方另行签订书面文件;对合同条款的手写修改除非双方盖章否则无效;
4.本合同适用中国法律,
1) 任何一方在合同期间对另一方的履行行为有异议,应以书面形式及时通知对方;双方应首先本着友好协商的原则,使问题得到妥善解决。如双方协商不成可向起诉方当地人民法院起诉。
甲 方:____ 乙 方:____
地 址: 地 址:____
电 话: 电 话:____
传 真:____ 传 真:____
甲方代表签字(盖章) 乙方代表签字(盖章)
_________年_____月_____日 _________年_____月_____日
关于物业电梯维保公告范文汇总二
甲方(广告商): 乙方(物业):
法定代表人: 法定代表人:
职务: 职务:
地址: 地址:
邮政编码: 邮政编码:
电话: 电话:
开户银行: 开户银行:
账号: 账号:
甲、乙双方经友好协商,就甲方在乙方 楼宇内的电梯厢内安装装饰镜框,用于环境装饰及刊登商业广告等事宜达成如下协议。
第一条 安装小区基本情况:
项目名称:
楼宇性质: 公寓
地址: 邮编:
电梯数量: 部
关于物业电梯维保公告范文汇总三
发包方(简称甲方):
承包方(简称乙方):(施工工程队负责人)
身份证:联络方式:
家庭住址:
第一条工程概况
1、装潢施工地点:
2、住房结构:砖混结构;房型__房__厅__套,建筑面积约__平方米。
3、承包方式:
5、总价款:____元(包括屋内垃圾清理费和材料搬运费),乙方已拿走甲方的冰箱及暖气片价值______元,抵工程款______元整,剩余工程款____元。大写(人民币______整。以上总价款根据乙方实地考察甲方房屋,并初步了解所需完成工程后确定,该总价款包含所有乙方承担的装修工程中涉及的人工。
6、工期:自____年__月__日开工,至____年__月__日竣工,工期约__天。另,如双方经过协商,对工期的延长达成一致意见,则按达成的统一意见执行。
第二条关于乙方职责的约定
1、乙方(即)在装修期间承担施工工程队负责人的职责,对本次装修工程的质量和工期负责。乙方全面承担联络甲方,提供材料需求,现场管理装修施工质量和施工人员等职责。如在施工过程中,产生质量问题和各类应由施工工程队承担的对甲方造成的损失,甲方只针对乙方(即)提出赔偿。
2、乙方在装修过程中,需保证全程在现场进行施工和管理(陪同甲方进行材料选购除外。如遇特殊情况,需与甲方协商并且获得认可)。
3、乙方负责人负责组织装修人员参与本合同定义的装修工程。如甲方对乙方装修人员的施工水平存在疑义,可以要求乙方无条件更换。
第三条关于材料供应的约定
1、全部工程用装修材料均由甲方提供,装修施工设备、工具由乙方提供。
2、甲方负责采购供应的材料,应符合设计要求的合格产品,并应按时供应到现场,乙方必须协助甲方办理验收手续。如甲方供应的材料、设备发生质量问题或规格差异,乙方应及时向甲方提出,甲方仍表示使用的,由此造成工程损失的,责任由甲方承担。甲方供应的材料抵现场后,经甲乙双方共同验收,由乙方负责保管并组织施工,由于保管不当或施工工艺不当造成的材料损失,由乙方负责赔偿。
3、乙方必须负责进行材料的搬运上楼工作(瓷砖除外)。
4、为了保证工程的正常进行,乙方必须至少提前一周书面向甲方提出下一工序需要购买的材料的清单及协助甲方进行材料采购,以便甲方于周末采购材料。甲方应按时提供乙方需要的材料。由于甲方提供材料延误,造成的工期延误由甲方承担责任。乙方同时必须提供大致精确(+/-5-10%)的所需材料的数量。由于乙方材料估算错误过大而导致的材料重新购买或材料退回的交通费用将由乙方承担,或者由乙方负责运输退回供应商。
5、甲方采购供应的装饰材料、设备,均应用于本协议规定的住宅装饰,非经甲方同意,乙方不得挪作他用。如乙方违反此规定,应按挪用材料、设备价款的双倍补偿给甲方。
第四条关于工程质量及验收的约定
1、本工程执行dbj08-62-97《住宅建筑装饰工程技术规程》、db31/t30-1999《住宅装饰装修验收标准》和市建设行政主管部门制定的其它地方标准、质量评定验收标准。
2、甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量,其返工费用由甲方承担,工期顺延。
3、由于乙方原因造成质量事故,其返工费和材料损失由乙方承担。
4、在施工过程中,甲方提出设计修改意见及增减工程项目,须提前与乙方联系后,方能进行该项目的施工。
6、工程验收-甲、乙双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续。
7、工程竣工:乙方应提前二天通知甲方验收,甲方在接到通知三日内组织验收,并书面办理验收确认手续。如果甲方在规定时间内不能组织验收,须及时通知乙方,另定验收日期。如通过竣工验收,甲方应承认原竣工日期,并承担乙方的看管费用和其他相关费用。
8、工程保修期一年,从竣工验收确认之日起算。保修期内由于乙方施工不当造成质量问题,乙方无条件地进行维修,并承担相应材料费用。
第五条关于安全生产和防火的约定
2、施工中凡涉及改变房屋结构,拆、改承重墙,加大楼(地)面荷载,由甲方向物业管理部门提出协商,经确认后施工。
3、乙方应注意煤气使用安全,确保登高施工的安全保障等各类安全保证,并提醒施工工程人员注意安全,产生任何事故的责任完全由乙方负责。
第六条关于工程价款及结算的约定
1、工程款付款方式:经双方认可,工程款付款时间表如下:
协议签订完毕,水电改造完成并验收合格后,甲方支付乙方____元整
所有瓷砖铺贴完成并验收合格后,甲方支付乙方____元整
所有工程竣工,验收合格之后,甲方支付乙方____元整
剩余______元作为质量保证款,甲方入住三个月内支付。
合计______元整。
第七条其它事项
1、甲方工作:
(1)甲方应在开工当天,向乙方进行现场交底。向乙方提供施工需用的水、电等必备条件,并说明使用注意事项。
(2)做好施工中因临时使用公用部位操作影响邻里关系等的协调工作。
2、乙方工作:
(1)参加甲方召集的现场交底。
(2)全权负责协议履行。按要求组织施工,保质、保量、按期完成施工任务。如在保证工程质量的情况下更换人员,乙方应提前通知甲方,并取得甲方同意。
第八条违约责任
1、甲方未按协议约定时间付款的,逾期部分在逾期期间按同期活期银行存款利率向乙方支付利息。
2、由于乙方原因逾期竣工的,至逾期____天后,每逾期一天乙方向甲方支付__元违约金。
3、乙方擅自拆改原有建筑承重结构或共用设备管线,由此发生的损失或事故(包括罚款),由乙方负责并承担责任。
4、工程未办理验收、结算手续,甲方提前使用或擅自动用工程由此造成无法验收和损失的,由甲方负责。
5、工程关键节点未办理验收,乙方提前进行下一阶段工程施工,由此造成损失的,由乙方负责。
第九条纠纷处理方式
因工程质量双方发生争议时,双方应尽量协商。或若协商不成时,可以按照本协议约定向:
____区_____委员会申请_____;
____人民法院提起诉讼
第十条协议的变更和解除
1、协议经双方签字生效后,双方必须严格遵守。任何一方需变更协议内容,应经协商一致后,重新签订补充条款。
2、施工过程中任何一方提出终止协议,须向另一方以书面形式提出,经双方同意办理清算手续,订立终止协议协议,解除本协议。
3、如由于乙方施工出现质量问题,甲方可以无条件提出中止协议,而无需获得乙方的认可。
第十一条附则
1、工程开工前,甲方应将房屋外门钥匙____把交乙方施工队负责人保管。工程竣工验收时,甲方负责提供新锁____套,由乙方当场负责安装交付使用。
2、本协议签订后,工程不得转包。
3、本协议一式____份,甲、乙双方各执一份,协议附件为本协议的组成部分,具有同等的法律效力。
甲方(签字):
住址:
电话:
身份证号:
乙方(签字):
住址:
电话:
身份证号:
签订日期:_______年_______月_______日
签订地点:
关于物业电梯维保公告范文汇总四
甲方(出租方)身份证号码
乙方(承租方)身份证号码
现经甲乙双方充分了解、协商,一致达成如下个人租房协议书:
一、 房屋的坐落、面积、装修及设施、设备:
二、租赁期限:,即年月日至年月日。
三、租金及交纳时间:每月元,乙方应每月付一次,先付后住。第一次乙方应于甲方将房屋交付同时,将房租付给甲方;第二次及以后付租金,乙方应提前一个月付清。
四、租房押金:乙方应于签约同时付给甲方押金元,到期结算,多余归还。
五、租赁期间的其他约定事项:
1、甲乙双方应提供真实有效的房产证、身份证等证件。
2、甲方提供完好的房屋、设施、设备,乙方应注意爱护,不得破坏房屋装修、结构及设施、设备,否则应按价赔偿。如使用中有非人为损坏,应由甲方修理。
3、 水、电、煤气、电话、网络、有线电视等的使用费及物业、电梯、卫生费等所有费用都由乙方支付。入住日抄见:水度,电度,煤气度。所有费用乙方应按时付清。
4、 房屋只限乙方使用,乙方不得私自转租、改变使用性质或供非法用途。租下本房后,乙方应立即办好租赁登记、暂住人口登记等手续。若发生非法事件,乙方自负后果。在租赁期限内,甲方确需提前收回房屋时,应当事先商得乙方同意,给乙方造成损失的,应当予以赔偿。
5、合同一经签订,双方都不得提前解除。租赁期内,如遇不可抗力因素导致无法继续履行本合同的,本合同自然终止,双方互不承担违约责任。
6、 甲乙双方约定,乙方如需开具房租发票,因此产生的税费由乙方支付。
7、 此合同未尽事宜,双方可协商解决,并作出补充条款,补充条款与本合同有同等效力。双方如果出现纠纷,先友好协商,协商不成的,由人民法院裁定。
8、 本个人租房协议书经签字(盖章)生效。
9、其他约定事项:
六、违约责任:
甲乙双方中任一方有违约情况发生的,违约方应向守约方支付违约金,违约金为元,损失超过违约金时,须另行追加赔偿。
七、本合同一式两份,甲乙两方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字) 乙方:(签字)
甲 方:
身份证号码:
地 址:
乙 方:
身份证号码:
年月日
关于物业电梯维保公告范文汇总五
甲方:(以下简称甲方)
乙方:(以下简称乙方)
根据《中华人民共和国合同法》及国家相关法律、法规的规定,甲、乙双方在平等自愿、资源共享、互惠互利、公平诚信的基础上,经友好协商,就乙方在甲方所管理的全部楼宇电梯资源进行开发利用,安装广告机和框架广告,用于环境装饰及刊登播放商业广告等事宜,达成一致意见,特签订本合同,以资信守。
一、使用范围、安装位置、用途及数量:
1、具体使用范围:乙方可以使用内全部楼宇电梯的内外部分区域(包括电梯口、轿厢、门),安装液晶广告机、框架广告及电梯门贴膜。
2、设备安装位置:
a、电梯口一侧安装液晶广告机,用于视频播放;
b、电梯轿厢内三面安装框架广告用于刊登平面写真;
c、电梯门外面粘贴贴膜,用于创意广告及保护电梯。
3、使用安装数量:每部电梯口安装液晶广告机1台,轿厢内安装框架广告3块,共使用部电梯。
二、广告机、框架规格及操作要求:
1、广告机规格:采用22/19寸高清液晶显示屏;
2、框架规格:采用塑料/铝合金材质,长宽比为450mm-600mm/570mm-770mm;
3、操作要求:广告机播放时音量及光线应控制在国家环保部门规定的范围之内,框架内刊登内容应健康、清晰。
三、使用费用及支付方式
1、甲、乙双方确定使用费用为:每部电梯元/年,共部电梯,全部电梯每年乙方须向甲方支付使用费人民币共计。该使用费用乙方应在每年月日前以现金或转账形式支付给甲方。
2、广告机设备在使用中产生的电费由甲方承担。
3、自合同签定起一个月为免费开发期,甲方无偿提供给乙方作广告招商宣传。
四、合作期限及要求:
1、甲乙双方合作期限为 年,自年月日起至年月日止。
2、本合同期满,甲、乙双方如需继续合作,则应另行签订协议。
3、本合同到期,甲、乙双方的合作终止后,乙方不得继续使用电梯区域相关资源,并应将所安装广告设备自行撤除。
五、甲方的权利和义务
(一)甲方权利
1、乙方安装广告设备时,甲方有权要求乙方提供保障电梯乘客安全的安装模式和符合健康要求的装饰材料。
2、在乙方安装过程中,甲方有权对乙方安装进行监督,如发现乙方安装方式违反本合同的,甲方有权要求乙方修改安装方案。
(二)甲方义务
1、在本合同有效期内,甲方承诺不与任何与乙方有竟争性的第三方在物业内进行相同或类似的合作,甲方授权乙方享有电梯口及轿厢独家广告发布权。
2、甲方在与乙方合作期间,如遇电梯改建、维修,长时间不能正常使用时,应提前通知乙方,由双方共同协商解决方案。
3、在本合同有效期内,甲方有义务看护乙方所安装的广告设备,避免人为故意破坏,如遇到设备被损坏时,应及时通知乙方处理。
六、乙方的权利和义务
(一)乙方权利
1、乙方负责广告机和框架的安装制作,并按双方认定的安装方式及位置进行安装使用,安装设备的产权归乙方所有。
2、本合同有效期内,乙方对电梯相关区域内有独家视频和平面广告发布权,对广告机和框架内发布信息的客户数量、画面布置形式、内容享有决定权。
3、为保证广告机的播放质量和框架的装饰效果,乙方将定期派员工进入电梯区域更换画面内容,以及对框架和视频设备进行维护与保养,甲方应对乙方人员出入提供便利。
4、本合同期满后,乙方如继续展此项合作,在同等条件下,乙方有优先权。
(二)乙方义务
1、乙方应确保广告机和框架安装方式具备安全性,不对乘客或电梯轿厢本身构成不当损坏,否则,一切损失由乙方承担。
2、乙方刊登播出的广告内容必须符合有关广告的法律法规。乙方在广告机和框架内刊登播放的广告如有任何侵犯他人知识产权或其它合法权益的行为,由乙方承担全部经济、法律责任。
3、乙方保证广告设备没有刊登商业广告时,乙方应做公益宣传,以美化环境。
4、乙方应按时支付本合同第三条规定之款项。
七、违约责任
1、乙方如不能按时向甲方交纳本合同约定之款项,拖欠超过六十天,即视为乙方严重违约,甲方有权单方解除合同。
2、除本合同约定的条款外,任何一方提出解除本合同,应提前一个月书面通知对方,并向对方赔偿因此而造成的损失。
八、争议解决
凡因执行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议,合同各方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,任何一方均有权向管辖地人民法院提起诉讼。
九、本合同如有未尽事宜,经双方友好协商,可另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。
十、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方: 乙方:
(盖章) (盖章)
法定代表人或其 法定代表人或其
授权委托人(签字): 授权委托人(签字):
联系电话: 联系电话:
年 月 日 年 月 日
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