2023年车祸事故协议书怎么写(精选9篇)

总结不仅是记录，更是一种学习，一种成长的过程。写总结时，我们要注意审题，不要偏离主题，确保总结的内容紧密结合所要总结的对象。无论是学习总结还是工作总结，都需要我们从不同的角度思考和总结问题，以便更好地改进和提升。

车祸事故协议书怎么写篇一

诉讼请求：

一、判令被告****保险股份有限公司玉林中心支公司赔偿121500元给原告***。

二、判令被告***公司和***赔偿元给原告。

二、本案诉讼费用均由三被告承担。

事实与理由：

***月***日***时，原告***醉酒后驾驶桂***号普通两轮摩托车由玉林方向往博白方向行驶，至事故地点时，与因故障而停在前方道路中心双实线右侧第二条机动车道内原由***驾驶的.桂k***号重型半挂牵引车(挂车号：桂r***)发生碰撞，造成两车受损、***受伤的交通事故。该事故已由玉林市公安局交通警察支队直属二大队作出玉交认字【***】第***号道路交通事故责任认定书认定：***承担事故主要责任，***承担事故次要责任。机动车所有人是***公司。事故发生前桂k***号车已购买了交通事故责任强制保险，依法被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司也应对原告所受损失予以赔偿。

事故发生后，原告***受伤后送医院治疗，原告因本案事故所受损失为:。

一、医疗费合计为127760.00元：

二、护理费合计为77410元：在玉林市第一人民医院住院期间需两人长期护理;司法鉴定为二级护理依赖，长期需两人护理，两人每月合计为70110元，按二十年计算。

三、误工费为4266.67元。

四、交通费：770元。

五、住宿费：800元。

六、住院伙食补助费：2920元(住院73天*40元/天)。

七、营养费：3650元(住院73天*50元/天)。

八、残疾赔偿金为70110元。

九、鉴定费1200元。

十、被扶养人生活费：29850元。

十一：车辆损失费：975元。

以上损失合计为元，被告****保险股份有限公司玉林中心支公司应在承保范围内承担121500元，被告***公司和***承担事故次要责任，应赔偿剩余款项的40%即79202.4元;另被告***公司和***还应赔偿精神损害抚慰金0元给原告***，所以被告***公司和***赔偿应赔偿的款项合计为元。

为维护原告合法权益，现特向贵院提起诉讼，请判如所请。

此致

***人民法院。

具状人：

车祸事故协议书怎么写篇二

甲方：

乙方：

________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元（大写：________元整）给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

三、________年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：

乙方：

车祸事故协议书怎么写篇三

甲方：姓名：性别：年龄：户籍所在地：现在住址：

乙方：姓名：性别：年龄：户籍所在地：现在住址：

事件概括：年月日时分，驾驶车（牌照号）由行至公路公里处处时，与前面正常行驶的车（牌照号）相撞，造成当场死亡。现（甲方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写万元）。

二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元，剩余的万元于年月日前一次性付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：乙方：

代表：代表。

车祸事故协议书怎么写篇四

甲方：xxx，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

乙方：xxx，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的'基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目（全部费用）共计人民币大写：_____(小写：_____元)。

二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和xxx交警大队各持一份。

甲方签字：

乙方签字：

交警部门：

日期：

车祸事故协议书怎么写篇五

_______年____月_____日____点，在新化县梅苑开发区南源路口，甲所开皮卡车湘km2838与乙所开摩托车相撞，致使乙方左腿，右肩部受伤，摩托车损坏。现甲、乙双方根据各自的`过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付后续医疗费用及赔偿费用共计_________人民币(大写：_________)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方不再承担任何的责任。

三、乙方不得再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执壹份，自签字之日起生效。

甲方：_________乙方：_________。

_________年_________月_________日。

车祸事故协议书怎么写篇六

丁方(保险公司)：___________________。

一、交通事故基本情况。

1、事故经过：___年_月_日，发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。

2、___交警队对该事故的认定情况：___交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任；___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任；乘车人___无责任。

二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：

1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下：

(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币，以下同)；___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元；___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。

(4)以上费用共计___元。

2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计___元；乙方承担上述费用的40%，计___元；甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元；支付丙方___元。

3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜，及时提供丁方所需要的`交通事故认定书、医药费用发票等资料。

5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。

五、本交通事故协议书共四页，一式五份，协议各方各一份，______交警队一份存档备查。

甲方：_____乙方：_____。

__年__月__日__年__月__日。

丙方：__丁方(公章)：__。

__年__月__日__年__月__日。

车祸事故协议书怎么写篇七

20xx年___月___日，________在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和________驾驶的蒙_________号货车相撞，致使________受伤。____被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20xx年___月___日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，________的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙_________号货车是高________出资购买的，又雇佣________负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

赔偿人：（签名）____________

被赔偿人：（签名）_________

20xx年___月___日____，_20xx年___月___日

车祸事故协议书怎么写篇八

诉讼请求：

一、判令被告****保险股份有限公司xx中心支公司赔偿121500元给原告***。

二、判令被告***公司和***赔偿元给原告。

二、本案诉讼费用均由三被告承担。

事实与理由：

xxx9年***月***日***时，原告***醉酒后驾驶桂***号普通两轮摩托车由xx方向往博白方向行驶，至事故地点时，与因故障而停在前方道路中心双实线右侧第二条机动车道内原由***驾驶的桂k***号重型半挂牵引车(挂车号：桂r***)发生碰撞，造成两车受损、***受伤的交通事故。该事故已由xx市公安局交通警察支队直属二大队作出玉交认字【***】第***号道路交通事故责任认定书认定：***承担事故主要责任，***承担事故次要责任。机动车所有人是***公司。事故发生前桂k***号车已购买了交通事故责任强制保险，依法被告*******************有限公司xx中心支公司也应对原告所受损失予以赔偿。

事故发生后，原告***受伤后送医院治疗，原告因本案事故所受损失为:。

一、医疗费合计为127760.00元：

二、护理费合计为77410元：在xx市第一人民医院住院期间需两人长期护理;司法鉴定为二级护理依赖，长期需两人护理，两人每月合计为70110元，按二十年计算。

三、误工费为4266.67元。

四、交通费：770元。

五、住宿费：800元。

六、住院伙食补助费：2920元(住院73天*40元/天)。

七、营养费：3650元(住院73天*50元/天)。

八、残疾赔偿金为70110元。

九、鉴定费1xxx元。

十、被扶养人生活费：29850元。

十一：车辆损失费：975元。

以上损失合计为元，被告****保险股份有限公司xx中心支公司应在承保范围内承担121500元，被告***公司和***承担事故次要责任，应赔偿剩余款项的40%即79202.4元;另被告***公司和***还应赔偿精神损害抚慰金xxx00元给原告***，所以被告***公司和***赔偿应赔偿的款项合计为元。

为维护原告合法权益，现特向贵院提起诉讼，请判如所请。

此致

***人民法院。

具状人：

车祸事故协议书怎么写篇九

原告：----、女，----年--月---日出生，住：----。电话：

被告：

被告：

2、诉讼费及一切费用由被告承担。

事实与理由：---年4月25日14时50分许，---驾驶豫---号大众汽车牌小型普通客车，沿---大道由东往西行驶，行至---大道西段----西侧路口处时，在往北右转弯进入非机动车道过程中，与沿---大道在道路北侧非机动车道内由东往西行驶的---驾驶---牌三轮电动车后车厢内乘坐人---两车相撞，造成盛田牌三轮电动车翻车，---受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往---人民医院救治，医疗费完全系原告垫付。

后经----交管巡防大队作出周公交认字《---》第---号道路交通事故认定书，认定：----负事故全部责任，---不负事故责任。

据悉：系豫----号大众汽车牌小型普通客车的所有人为---，豫----号大众汽车牌小型普通客车在中国---财产保险股份有限公司---公司投有交强险及第三者责任保险等险种，并且都在保险期限内。

综上所述：根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告----应对原告的各项损失承担损害赔偿责任，被告中国---财产保险股份有限公司---支公司应在保险范围内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但被告却拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，望判如诉请。

此致

----人民法院。

具状人：-----。

---年--月---日。