2023年提取费用申请书范本(通用12篇)

全球化是当今社会发展的一个重要趋势，也是我们需要了解和适应的。阅读名家作品可以学习其优秀的写作技巧和精彩的表达方式。总结范文的风格和内容因人而异，选择适合自己的写作模板。

提取费用申请书范本篇一

尊敬的领导：

我是xxxx的一名退休职工，名叫xxx，于xxxx年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适，于xxxx年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅xxxx年至xxxx年尚未报销的住院费就高达近xxxx元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《xx市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼！

xx轻工机械厂退休职工：xxx。

20xx年xx月xx日。

提取费用申请书范本篇二

尊敬的兰坪县民政局领导：

本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20xx年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。20xx年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20xx年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

提取费用申请书范本篇三

一、请贵院到汉寿县公安局国保大队提取2018年7月30日（也许是7月31日，记不太清楚日期）汉寿县公安局拘留徐方渔的证据（找国保大队工作干警，因为是他们给我的）。

二、请贵院到汉寿县聂家桥乡找当时的乡长刘娜（现今书记）等提取证据。因为2018年7月县公安局国保大队出具拘留证，后又收回去了，刘娜等乡领导正好在场（国保大队）。

以上证据用以证明2018年7月30日（或31日）县公安局已出具过拘留证这一事实，从而得出2018年11月21日再就7月30日前的事作为依据，县公安局再次拘留我不合法这一结论，好请贵院依法撤销拘留证。

由于当天，县公安局干警违法把拘留证收回去了，故我手上没有拘留证了，再由于国保大队和聂家桥乡我无法找他们出示证据，只好请贵院提取了。

附上2018年9月5日15点54分汉寿县公安局在常德论谈上发的曾拘留我后暂缓执行的帖子。用以辅证11年7月底县公安局拘留我的事实。请贵院在常德论谈上认真查查，核实一下。如凭此辅证贵院能认定7月30日或31日出具过拘留书这一事实，那么正文的一、二点提取也就免了。

三、请贵院找县公安局干警刘文利、梅其君、徐电明、周显勇提取证据。证明：1、只有刘文利一人询问过我，梅其君、徐电明、周显勇从来没有询问过我；2、刘文利11年10月26日、11年11月21日询问我时只有他一个人在场；3、刘文利11月21日拘留书和处罚告知书是同时给我的，且拘留我时申辩和陈述，只是象征性的要我写了几句话，没有让我写完，要我到拘留所去写，11月21日送我去拘留所途中没有梅其君，却有刘文利在拘留执行回执中代梅其君签的假名；4、询问笔录，拘留执行回执，处罚告知书中，梅其君有几份签名都是刘文利作假代签的，只有处罚告知书中梅其君的签名是梅其君后来赶过来他本人签的。

此三中提取的证据用以证明县公安局拘留我程序违法（县公安局1人询问我，拒绝我的申辩和陈述等），好请贵院撤销拘留证。因为证据我提取不了，只好请贵院提取了。

四、请贵院行政合议庭认真鉴别县公安局答辩材料中刘文利代梅其君签字的字样，来和梅其君本人签名的字样比较一下（因为这个签名案卷中太容易看出来是假的了）。刘文利作假代梅其君签名时，刘文利和梅其君二个名字字样完全一样，而梅其君本人后来赶过来在处罚告知书中的签名完全不同形态。且利文利把梅其君的君字都写错了。

如合议庭不认为是刘文利作假代签，我请贵院提出司法鉴定，请求鉴定案卷中梅其君的几处签名不是同一个人所签，而是刘文利代签作的假。

当然如贵院仅依据其它方面（如汉寿县公安局无管辖权，如我进京上访实体实质不应拘留），就能撤销县公安局的拘留证书，那么本申请书相信贵院不会考虑，免得浪费国家司法资源。

此致

常德市人民法院。

申请人：徐方渔。

提取费用申请书范本篇四

尊敬的领导:。

本人______，______年_____月______日入职。住房公积金申请书怎么写。根据公司相关规定，我已具备缴纳住房公积金的条件，本篇文章来自。故特申请缴纳住房公积金，望有关负责领导审阅并批准我缴纳住房公积金为盼!

申请人:。

_____年_____月______日。

提取费用申请书范本篇五

尊敬的领导：

根据济教字【20__】13号文件：济宁市“千名教育硕士人才培养计划”实施意见，本人于20__年10月至20__年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计1.4万，据文件精神，学习费用按6：2：2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整(8400元)，我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整(2800元)，请领导批示。

时间：xx年xx月xx日。

提取费用申请书范本篇六

尊敬领导：

目前公司大部分员工居住在公司宿舍，受排班、及公司车辆限制等原因均采取自购摩托车、自行车或步行等方式往返至公司上班。基于人性化管理，公司分别从5月份和6月份开始对生产部和技术部员工进行交通补贴，而现有保安人员也提出交通补贴申请，鉴于公司政策公平性考虑，我部门建议从7月份起，对公司除享受车补及公司班车接送以外员工，统一按60元/月标准发放交通补贴。

是否可行，敬请批示。

综合管理部。

20xx年7月23日。

提取费用申请书范本篇七

xxxxxxxx公司：

本人就职于手续。本人相关提取信息如下：1、用于公积金提取的本人户名的银行卡（存折）为账号：银行的卡（存折），（姓名），身份证号码：，现（曾）。

（公司），现申请贵司协助本人办理住房公积金提取。

(可使用的银行帐户范围请见下页，

3、联系方式：手机：

为保证提取工作顺利进行，本人承诺：1、上述信息准确无误;2、如提交本申请后,上述银行卡（存折）信息发生任何变化，将及时通知贵司，并填写《卡片遗失帐号变更》提交贵司。

特申请。

申请人：

提取费用申请书范本篇八

公司领导：

因一年一度的新春佳节即将来临，根据县里要求，为加强春节期间我公司的.安全不出现各类事故，为确保郧县厂区及工业园春节期间的防火、防盗工作万无一失，期间我部有13人正常上班，为了充分调动值班人员的工作积极性，确保24小时值班不离人，我部特申请给予春节加班补助。

加班补助计算方式：按每人100元×13人，另外购一条香烟200元。合计：壹仟伍佰元整（1500元）；。

以上妥否，敬请批准，谢谢!

十堰凯琦铸造有限公司安保部。

二0**年二月七日。

提取费用申请书范本篇九

公司：

本人（姓名），身份证号码：，现（曾）就职于（公司），现申请贵司协助本人办理住房公积金提取手续。本人相关提取信息如下：

1、用于公积金提取的本人户名的`银行卡（存折）为银行的卡（存折），账号为：。(可使用的银行帐户范围请见下页，建议您提供原单位支取所用的银行账号，以避免由于公积金中心变更银行账号造成的支取失败，必填)。

2、房屋地址：，总房价（或租房发票金额）：元。（购房和租房人员必填）。

3、联系方式：手机：，电子邮箱：。(必填)。

为保证提取工作顺利进行，本人承诺：

1、上述信息准确无误;。

2、如提交本申请后,上述银行卡（存折）信息发生任何变化，将及时通知贵司，并填写《卡片遗失帐号变更申请书》提交贵司。

申请人：

提取费用申请书范本篇十

中国国际技术智力合作公司：本人就职于手续。本人相关提取信息如下：

建议您提供原单位支取所用的'银行账号，以避免由于公积金中心变更银行账号造成的支取失败，必填)。

3、联系方式：手机：

为保证提取工作顺利进行，本人承诺：1、上述信息准确无误;2、如提交本申请后,上述银行卡（存折）信息发生任何变化，将及时通知贵司，并填写《卡片遗失帐号变更申请书》(点击下载)提交贵司。

申请人：

提取费用申请书范本篇十一

委托人（借款人）：_____（以下称甲方）

委托人（配偶）：_______（以下称乙方）

借款合同编号：_______________________

住房公积金贷款帐号：_________________

储蓄代扣卡号：_______________________

银行自营资金住房贷款帐号：___________

住房公积金储蓄卡号：_________________

单位住房公积金帐号：_________________

单位补充住房公积金帐号：_____________

单位按月住房补贴帐号：_______________

个人住房公积金帐号：_________________

联系电话：___________________________

被委托人：_____________（以下称丙方）

甲方和乙方提供经单位签章的《委托提取住房资金申请书》，委托丙方按照《_________市住房公积金提取管理办法》和《关于住房公积金（组合）贷款职工委托银行按月提取住房资金用以偿还贷款的有关规定》，办理提取住房公积金，补充住房公积金或按月住房补贴（以下合称住房资金），并将资金划入甲方代扣账户内用于偿还个人住房公积金（组合）贷款。甲方和乙方在签署本委托书时已仔细核对并确认填写的内容无误，已知悉委托提取住房资金的相关规定，并与丙方达成本协议：

1.甲方当月还款（不含提前还款和担保公司代偿还款）后的第一个工作日，由丙方按照《关于住房公积金（组合）贷款职工委托银行按月提取住房资金用以偿还贷款的有关规定》，提取甲方和乙方住房资金帐户的资金并划入甲方代扣帐户。

2.丙方在甲方足额偿还当月贷款本息后，根据甲方当月还款金额进行提取。

（1）甲方和乙方住房资金帐户余额大于按月偿还的住房贷款本息，丙方按甲方本月已偿还的住房贷款本息金额提取。

（2）甲方和乙方住房资金帐户余额小于按月偿还的住房贷款本息，丙方按甲方和乙方各住房资金帐户保留壹元后的余额提取，不足部分甲方应及时补齐，否则造成代扣还款失败，按逾期处理。

3.提取住房资金顺序依次为：甲方补充住房公积金或按月住房补贴，乙方补充住房公积金或按月住房补贴、甲方住房公积金、乙方住房公积金。前一顺序帐户内资金提取完以后，再提取下一顺序帐户内的资金。以上各账户划款后至少应保留壹元余额。

4.本协议经三方签章后，首次提取时生效，在提取住房资金偿还全部贷款本息后或在甲方和乙方住房资金帐户全部注销后自动终止。甲方和乙方自愿终止本协议书时，应到丙方办理终止手续。

5.甲方或乙方单位变动、夫妻关系变动、住房资金帐户变动或代扣帐户变动时，甲方和乙方应及时到丙方办理本《委托提取住房资金协议书》终止，并重新申请委托提取住房资金。否则，由此产生的责任由甲方和乙方承担。

6.本协议生效期间甲方按月还款凭证不能作为住房资金还贷提取凭证使用，不能办理柜台提取。

7.甲方提前偿还的贷款部分或由担保公司代为偿还的贷款部分，甲方和乙方应按照《_________市住房公积金提取管理办法》到柜台办理提取。

8.甲方和乙方应及时通知单位本协议的'签订和终止，保证单位及时到住房公积金缴存网点领取委托提取住房资金凭证。

9.由于单位缴存住房公积金的时间，金额存在不确定因素，甲方应于每月代扣还款日之前查询代扣卡内的余额，并在代扣卡内存入足够的资金以确保按月足额归还贷款，代扣卡内余额不足造成的贷款逾期责任由甲方承担。

北京住房公积金管理中心：

本人xx（姓名）于x年x月购买住房一套，位于xx-xxx-xx（房屋地址）。为购买该房，本人向xx银行借款xx元(借款合同号为:xx),现申请支取本人住房公积金xx元。

特此申请。

申请人签名：

联系电话：

申请日期：

本人 ，身份证号码 ，联系电话 。我于 年 月份到 参加工作。本人于 年 月份购买了 小区住房一套（ 号楼 户）。现在正在偿还商业贷款期间，因参加工作时间短，收入低，经济压力大，缺乏资金，特申请提取个人住房公积金，个人账户 。请给予批准办理，谢谢！

申请人：

中国国际技术智力合作公司：

本人 ，身份证号码： ， 现就职于 （公司），现申请贵司协助本人办理住房公积金提取手续。本人相关提取信息如下：

1、用于公积金提取的本人户名的公积金联名卡为 银行的卡，账号为： 。(必填)

2、房屋地址： ，总房价（或租房发票金额）： 元。（购房和租房人员必填）

3、联系方式：手机： ，电子邮箱： 。(必填)

为保证提取工作顺利进行，本人承诺：

1、上述信息准确无误;

特此申请。

申请人：

年 月 日

本人已如实填写表格、如实提供相关材料,现请求提取本人住房公积金，请公积金中心给予办理。

请求人签名： 电话：

年 月 日

请求人单位公章：请求人身份证复印件粘贴处（个人自贴）

清远市住房公积金管理中心：

本人于＿＿＿年＿＿月购买商品房一套（简单地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿），支付首期＿＿＿元，商业贷款＿＿＿元，公积金贷款＿＿＿元，贷款年限＿＿＿年。现申请提取本人住房公积金，望贵中心准予办理。

申请人：

日期：＿＿＿年 ＿ 月 ＿ 日

联系电话：

xx-x县住房公积金管理中心：

本人xx-x于2015年8月在xx-xxx-x购买住房一套，现申请支取本人住房公积金xx-xxx元，望给予批准为盼！

申请人：xx-xxx

xx-xxx-xx

xx-xx年xx月xx日

提取费用申请书范本篇十二

x公司：

本人就职于手续。本人相关提取信息如下：1、用于公积金提取的本人户名的银行卡（存折）为账号：银行的卡（存折），（姓名），身份证号码：，现（曾）。

（公司），现申请贵司协助本人办理住房公积金提取。

(可使用的银行帐户范围请见下页，

3、联系方式：手机：

为保证提取工作顺利进行，本人承诺：1、上述信息准确无误;2、如提交本申请后,上述银行卡（存折）信息发生任何变化，将及时通知贵司，并填写《卡片遗失帐号变更》提交贵司。

特申请。

申请人：