工伤取消申请书范文通用(模板11篇)

总结是我们内心成长和进步的见证，也是对过去时光的珍视和纪念。写总结时要注意语言简明扼要，准确表达自己的观点和结论。以下是一些成功的案例，它们或许能给我们提供一些启示。

工伤取消申请书范文通用篇一

户口所在：揭阳国籍：中国。

婚姻状况：未婚民族：汉族。

诚信徽章：未申请身高：165cm。

人才测评：未测评体重：120kg。

人才类型：应届毕业生。

工作年限：0职称：

求职类型：实习可到职日期：随时

月薪要求：1500--2000希望工作地区：广州,广州,广州。

工作经历。

广州大能节能技术有限公司起止年月：20xx-11～20xx-02。

公司性质：私营企业所属行业：贸易/消费/制造/营运。

担任职位：销售代表。

工作描述：公司主要销售自主研发的节能厨具，入职后工作勤恳，和上司、同事友好相处。刚参加实习工作，业绩虽然不是很突出，却也得到上司的一致好评，并给予厚望。

离职原因：

好又多超市起止年月：20xx-12～20xx-01。

公司性质：私营企业所属行业：批发/零售。

担任职位：营运人员。

工作描述：为顾客提供服务，整理货架，补货.之前都是几天的兼职工作，这次是连续的一个月，期间有点辛苦也有点不习惯，但还是坚持完成工作，得到上司的肯定。也成长了许多。特别是自我责任心的提高。。

离职原因：上学。

毕业院校：广州城市职业学院。

最高学历：大专获得学位:毕业日期：20xx-06

专业一：市场营销专业二：

起始年月终止年月学校（机构）所学专业获得证书证书编号。

20xx-1020xx-06广州城市职业学院市场营销--。

语言能力。

外语：英语较差粤语水平：良好。

其它外语能力：

国语水平：良好。

工作能力及其他专长。

我的爱好是体育运动；音乐。

本人的个性比较沉着稳重，为人诚恳朴实,较执着。工作上有耐心，进取心强。

个人自传。

本人为人真诚，学习能力较强，勤思考，对工作认真负责。性格开朗、自律、自信，沟通能力良好。对金融投资具有一定的兴趣。希望能找到一个展现自我能力的平台，若有幸加入贵公司，我会尽一切能力回报公司的知遇之恩。

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工伤取消申请书范文通用篇二

申请事项：对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由：因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服xx区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心()法检字第号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。

此致

xx市中级人民法院

工伤取消申请书范文通用篇三

xxx：

请求：受伤治疗期间应该按工伤支付工资，不应该按病假支付工资。

我在此期间共住院16天花费8万多元，没法我孩子找到队里。6,7,8三个月，队里按公出计算工资，算是医疗费补助，其余按病假发放工资。

无奈我只好求助于您，请求矿领导按工伤保险条例执行为盼。

此致

敬礼！

申请人：

日期：

工伤取消申请书范文通用篇四

我是08届电子商务与物流管理专业的学生，名字叫xxx，学号是xxxx。本人曾在10年11月份因为违反了学校的规章制度。学校根据《xx》第x条第x款规定，给予我相应的严重警告处分。

经过这几个月的时间来的深刻反思，我为自己当时一时贪玩的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及，并对自己思想上的错误根源进行深挖细找，认清了违纪造成的严重后果。之所以发生违纪事件，是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。就算是有认识，也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观念和集体观念，但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足。所以这几个月来，我处处严格要求自己，在纪律和学习上都比以前更加努力，现在我较之以前已经有了很大改变，现在的我，有较强的纪律观念，也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的；生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯全都改掉，成为一名优秀的学生的。“吃一堑、长一智”，今后我一定要和同学、班干部以及学校社会加强沟通。保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。

xxx。

20xx年xx月xx日。

工伤取消申请书范文通用篇五

市劳动局领导：

我叫xx，女，19xx年生，中共党员。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至市自来水公司至今。

因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20xx年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。

在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达1.2万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。

1)中度智能损伤，

2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;

《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定，并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。

此致

敬礼！

申请人：

申请日期：

工伤取消申请书范文通用篇六

职工在工伤认定后，其发生的`工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。

工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的，填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》，凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构（审核一部）核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的，由市劳动能力鉴定委员会确认。

工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的，由协议医疗机构提出建议、单位填写《工伤职工转诊转院申请表》并签明意见，到医保经办机构（审核一部）核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付，治疗终结由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。

工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用；经批准转到协议医疗机构以外就医的费用；工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗（只能在非营利性医疗机构）的费用；因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。

报销个人医药费用须报送下列资料：转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。

工伤职工需要配置辅助器具的，凭劳动能力鉴定结论，填写《工伤职工配置辅助器具申请表》，协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构（审核一部）核准后，到协议辅助器具配置机构配置。

协议辅助器具配置机构配置费用，按月填报《工伤保险辅助器具配置费用申报结算表》，提供配置辅助器具明细和《工伤保险辅助器具配置核准单》，到医保经办机构（审核一部）审核结算。

单位须报送下列资料办理备案手续：个人填报的《贵阳市驻外人员和异地定居工伤人员就诊协议医疗机构备案表》、异地定居工伤人员户口或暂住证的复印件、单位填写的驻外人员、异地定居工伤人员花名册并加盖公章。

一次性工伤待遇包括：一次性工亡补助金、丧葬补助金、一次性伤残补助金。单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论，填写《工伤保险待遇申领表》，到医保经办机构（帐户部）核定。

单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论，填写《供养亲属资格核定表》，并提供供养亲属身份证明材料，到医保经办机构（帐户部）进行供养亲属的待遇资格审核。身份证明材料包括：居民身份证或户口簿；工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料；民政部门出具的孤寡老人或孤儿的证明。

工伤保险经常性待遇包括：一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金。单位凭工伤认定、劳动能力鉴定结论，供养亲属资格确认的《供养亲属资格核定表》，到医保经办机构（帐户部）填写《工伤保险待遇申领表》核定经常性待遇。符合享受一至四级工伤职工伤残津贴条件的发给《伤残人员经常性待遇发放证》，符合享受工亡职工供养亲属抚恤金条件的发给《供养亲属抚恤金核领证》。

《伤残人员经常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》有效期为一年。每年年审一次，在有效期满前30日之内年审。年审时需填写《***市工伤保险待遇享受资格年审表》，凭工伤职工生存状况证明、供养亲属生存状况证明及工伤职工、供养亲属享受待遇条件发生变化的证明，由单位或本人持《伤残人员经常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》到医保经办机构（帐户部）盖章确认。

工伤取消申请书范文通用篇七

尊敬的校领导及教务处领导：

您们好!

学生xx在20xx学年期末考试中，由于年少无知，一时性急，帮助他人作弊，酿成了严重的后果，校方给予了警告处分。

经过四年的努力学习进行了深刻的反思，我明白了：帮助别人作弊等于害别人，并且害人害自己，辜负了父母的养育之恩，枉费了老师的栽培之情，忽视了同学的关爱之意，浪费了自己的刻苦之力，姑息自己犯错等于害自己，并且害己害别人，无视了学校的'规章制度，助长了校内的歪风邪气，泯灭了做人的基本良知，践踏了社会的道德规范。

这几年的学习生活使我深刻认识到了自己的错误，悔恨不已，每每想起此事都痛哭流涕，捶胸顿足。好在亡羊补牢为时不晚，这都得感谢院方领导所给予的改过自新的机会，感谢众恩师们的关心教导，感谢同学们的热心帮助。我错了!我真错了!

在此，希望尊敬的院方领导原谅学生的一时之错，恳求撤销对自己的处分，望领导批复为盼。

此致

敬礼!

申请人：xx。

20xx年x月x日。

工伤取消申请书范文通用篇八

尊敬的校领导、学生科老师：

我是xxx班(系)的学生xxxxxxx。本人曾在20xx年x月x日因为xx被学校给予记过处分。当时犯下了严重的错误。学习，是靠平时的积累和刻苦才能获得收获的，之前的我，完全是一个懵懵懂懂的学生，没有形成很好的纪律观念和学习观念，在考试的时候想到了投机取巧的方法想欺骗老师和同学，但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，人品比所获得的知识多少更为重要，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我深深的.谴责着自己的所做所为，潜心从自己身上找错误，查不足。经过一段时间深刻的反醒，我对自己犯的错误感到追悔莫及。所以这段时间以来，我处处严格要求自己，在纪律和学习上都比以前更加努力，现在我较之以前已经有了很大改变，现在的我，有较强的纪律观念，也懂得了身为一名在校大学生学习的态度是端正的;而不是靠投机取巧可以获得的，人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯全都改掉，成为一名优秀的学生的，同时我自己也很自觉的不断反省、不断发现并修改自己的缺点。我会用实际行动来证明，请老师和同学们相信我，认真考虑撤销我的处分。请大家再给我一次表现的机会吧!

此致

敬礼!

申请人：

20xx年xx月xx日。

工伤取消申请书范文通用篇九

尊敬的领导、老师:。

我是化工8班夏x，本人因一年级上学期(即20xx年4月)，年幼无知，出手伤人。严重影响校园和谐气氛，违反校纪校规，根据学校校纪校规之规定，给予”开除学籍，留校查看“处分。经过一年多时间来的深深反思，我为自己当时冲动的不理智行为深深感到内疚，后悔莫及。并对自己思想上的错误根源进行深挖细找。认清了违纪造成的严重后果，之所以发生事件，是本人冲动，不能控制情绪，要求不严，思想觉悟不高。没有纪律观念和集体观念，是这个处分给我敲响了警钟。我幡然醒悟到没有规矩不成方圆，犯了错误就得受罚。所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而生潜心从自己身上找错误，查不足。所以这一年来，我处处严格要求自己，在纪律和学习上都比以前更加努力。现在，我较以前有了很大改变。现在，我有较强的纪律观念，也懂得作为一名学生什么事可以做，什么事不可以做，在生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯改掉，努力成为一名优秀学生。保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。

在与老师的交谈之后，我不仅认识到了我犯的错误，还懂得了我后面该怎么去做。事实上，这几个月来，我也按老师们的希望在努力着。首先，思想上不断加强自己的修养，提升思想认识，与时俱进，了解社会发展动态，认识社会发展趋势。好对以后自己出社会有一个好的未来，为社会做一份有用的贡献。

如今我没有违反校纪校规，一心听从学校领导及老师的教导，团结同学，互相帮助，努力学习。

以上是我在这一年多来的主要表现，希望领导老师审查。并恳请学校领导老师准予取消处分。我非常感谢老师对我所犯错误的及时指正，我保证今后不会再有类似情况发生在我身上。为了挖掘我思想上的错误根源，我在此进行十分深刻的.反思和检讨。也真心的希望我能够得到改正的机会。请老师和同学多多监督我。

相信老师看到我真心悔过的态度，相信我的悔过之心。我的行为不是向学校的纪律进行挑战，是自己一时失足，希望老师可以原谅我的错误。

由于本人今后的人生道路很长，”惩前毖后，治病救人“，在此特申请撤销开除学籍，留校查看处分，给我一次改过自新的机会。特此申请，望老师批准！

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月xx日。

工伤取消申请书范文通用篇十

本人购买国家规定的社会保险，但由于本人不愿意在购买社保中按法律法规的规定在工资中扣除应由个人承担的费用及对对社保的保障能力的不信任，因此本人自愿放弃在公司购买社保，并要求公司不要在本人工资中扣除社保费用。

本人清楚放弃在公司参加国家规定的各项社会保险对本人有风险，可能导致本人在出险时得不到及时的保障，因此本人保证：放弃购买保险纯属本人要求，与公司无关，因本人不购买社会保险而产生的一切后果由本人承担；本人同时保证不在任何时候、以任何理由就未购买社会保险事宜向公司提出任何主张。

特此声明及保证

保证人：

身份证号：

日期：

尊敬的 公司领导：

您好，我是 ，身份证号码： ，于 年 月 日入职公司，任公司 一职。入职当日公司即告知我正式录用的员工将会统一为其购买社会保险，并清楚地告知购买社会保险后的权利义务以及不购买社保可能存在的.法律风险，但因我已经在老家购买了新农合保险，特要求公司不再为我购买社会保险。

本人愿意自行承担因此而产生的一切法律责任和后果，自愿放弃缴纳社保后应享受的所有福利待遇。若因此而违反国家有关法律法规，相关部门追究的一切责任都由本人全部承担；若劳动及有关部门要求公司补买社保，则补买社保的一切费用都由本人承担。本人同时承诺在任何时候及任何情况下，放弃追究公司的一切权利。 特此申请！

申请人：

日期：

本人（姓名及身份证号）：

任职于（地点和职位）：

签定正式劳动合同日期：年月日起至年月日

本人进入有限公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，在公司已告知我相关法律法规的情况下，由于本人已在地办理了社会保险，现就本人有关社保缴纳事宜做出如下申请和要求：

一、本人作为公司正式员工，由于不愿意缴纳社保的款项，因此，自愿要求公司不要为本人在年月日起至 年月日期间缴纳该社会保险。

二、现特申请要求：本人自愿放弃公司缴纳的社会保险，申请领取社会保险现金补贴元/月，补贴费用随当月工资一同发放打入工资卡，由此产生的一切法律后果由我本人承担。

三、本人承诺：

1、因公司按照本申请书要求未为本人缴纳社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。

2、本人不得在事后以公司未为本人缴纳社会保险为由要求与公司提前解除劳动合同或要求公司承担经济补偿金。如若因社会保险事宜要求公司做出经济补偿的，公司有权从本人薪资中扣除保险的金额。

3、本人及本人家属日后均不得以任何理由向公司提出任何要求或抗辩、申诉。

4、口说无凭，特立此申请书为证。（自双方签订之日起即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。）

望公司批准！

公司审批人： 申请人（签字）：

公司盖章：日期： 年 月 日

工伤取消申请书范文通用篇十一

尊敬的校领导及教务处领导：

您们好!

学生xxx在零五至零六学年期末考试中，由于年少无知，一时性急，帮助他人作弊，酿成了严重的后果，校方给予了警告处分。

经过四年的努力学习进行了深刻的反思，我明白了：帮助别人作弊等于害别人，并且害人害自己，辜负了父母的养育之恩，枉费了老师的栽培之情，忽视了同学的关爱之意，浪费了自己的刻苦之力。

经过四年的努力学习进行了深刻的反思，我还明白了：姑息自己犯错等于害自己，并且害己害别人，无视了学校的规章制度，助长了校内的歪风邪气，泯灭了做人的基本良知，践踏了社会的道德规范。

这几年的学习生活使我深刻认识到了自己的错误，悔恨不已，每每想起此事都痛哭流涕，捶胸顿足。好在亡羊补牢为时不晚，这都得感谢院方领导所给予的'改过自新的机会，感谢众恩师们的关心教导，感谢同学们的热心帮助。我错了!!我真错了!!!

在此，希望尊敬的院方领导原谅学生的一时之错，恳求撤销对自己的处分，望领导批复为盼。

此致

敬礼!

申请人：

20xx年xx月xx日。