最新护理质量控制计划范文(模板16篇)

制定计划可以减少不必要的随意行动和盲目安排，让我们有条不紊地进行工作和学习。制定计划时，要有可行性的考虑，充分评估自己的能力和资源，确保计划的可行性和有效性。通过制定计划，我们可以更好地规划未来，提高个人和组织的效益。

护理质量控制计划篇一

（一）医德医风：

1、护士素质符合护理部要求。（服装、仪表、服务态度等）。

2、新病人，要做入院宣教。

3、保持正常的护患关系，不吃请、不收礼，不让病人为自己办私事。

4、每月做满意度调查，满意度不低于95%，对病人提出的意见或建议要有解决措。

施。

（二）病房管理。

1）保持监护室环境整洁、安静、安全，有管理措施。

2）保持监护室设备功能状态完好如氧气、负压吸引、空气压缩管道、监护仪、呼吸机、各种注射泵等。

3）急救物品齐全，摆放位置固定。完好率100%。

4）床头呼叫系统完好，完好率100%。

5）监护室护士24小时巡视。有专人负责。

6）监护室护士负责指导护工为病人做生活护理。

7）其他要求同普通病房下。

2、普通病房管理。

1）保持病房整洁，安静，安全，有管理措施。

2）对入院出院病人有管理规章制度、有实施制度（宣教内容）。

3）有探视陪住制度，有管理措施，有专人管理探视人员，设门岗（每日下午。

3:00---6:00探视）。做到人人参与管理。

4）护士要经常巡视病房，严格做好交接班，清点病人总数，及时发现擅自离。

院的病人，通知当班医生并报告医务处。严格病人请假制度，请假需主管医生签字并书写请假条。

5）护士不离岗串岗，做到及时解决病人痛苦。

6）病房内物品摆放有序做到规格化管理。

a病床摆放位置合理，方便检查和治疗。要随时将床脚闸处于关闭状态，以免摔伤病人。卧床病人设床挡。

b护士工作的（护士站、治疗室、换药室、处置室）办公桌、抽屉各种治疗盘、治疗柜物品摆放有序。符合护理部要求。

c病人床头桌内做到吃、用分开。

d杂物放置不影响美观。大小便器放置床下，用完清洗，保持无异味。鞋放置鞋架上。

e病室阳台做到干净整洁。不许凉晒衣物。不许放置物品过多。做晨晚间护理时清理阳台。

f病人床头应急灯及呼叫器完好，做到随时应用。

g各种护理标记齐全如床头卡、责任护士卡等。

3、急救物品管理。

1）急救用品：氧气、吸引器管道通畅，呼吸机、心电图机、电源插座等都按。

要求固定放置。

2）抢救车管理：急救药品按规定放置有基数，各种注射器、输液器抢救用物。

（开口器、舌钳、口咽通气道、手电筒、导尿管、血压计、听诊器吸引瓶。

等）按规定设置。

3）用物完整无缺，应急使用，有交接班清点制度。

4）用物做到四定：定人保管、定时核对消毒、定点放置、定量供应，5）拥物及时送检维修，及时领取。

6）每人做到必须熟练掌握各种仪器的性能，使用方法及常用抢救剂量、药理。

作用。

（三）基础护理：大于95%。

1、晨晚间护理。

病房整洁、舒适，空气新鲜。

1）床单位要求。

a床单干燥，平整，枕下无堆放杂物。

b病人身下无头发，碎屑。

c被筒对称与床延平齐。

d病人床单位整洁、干净。

e晨晚间扫床及定时通风。

f床单、被罩、枕套病号服每周更换，随脏随换。

g患者住院必须穿病号服。

2、分级护理标准。

1）特级护理。

病情危重，随时进行抢救的病人。如开颅手术、垂体瘤手术等。

各种复杂或新开展的大手术后的病人。

严重外伤如颅脑外伤、颅底骨折等。

a监护室有专人护理及配有护工负责生活护理。

b严密观察病情变化，随时测量t、p、r、bp并保持呼吸道通畅，准确记录。

24小时出入量。

c制定护理计划或护理重点，特护记录要及时、详细、准确、客观。

d重症病人的生活护理由护士指导协同护工一起完成，做到“六洁”，“四无”

即脸、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无坠床、烫伤、褥疮、交叉感。

染的发生。

e严格执行无菌技术操作。

2）一级护理。

生活不能完全自理，老年人及术后刚出监护室需继续严密观察病情。

3）二级护理：疾病处于恢复期允许活动，老年人协助下床活动的，需协助完。

成生活护理。

4）三级护理：病情稳定完全能自理。

要求：一级护理要全护理，不能依靠家属做，可以指导家属做一些简单的工作，如洗脸、洗脚、梳头等，预防烫伤、口腔感染。

具体要求：

1、面部清洁，无污垢、无胶布痕迹，不留胡须。

3、口腔清洁无异味，无事物残渣。

4、头发清洁无异味，梳理整齐。

5、手足清洁，无胶布痕迹，不留长指甲。

6、皮肤清洁，无压痕。自理的病人可在病室内洗澡，避免摔伤、烫伤。

7、会阴部清洁无异味。卧床女病人做会阴擦洗。有留置尿管的病人清洁尿管上的分泌物。妥善固定尿袋并定期更换。

3、临床护理。

1）要经常深入病房，及时主动巡视为病人做好护理。

2）主动做好转科护理和生活护理，使病人满意。

3）对重症、一级护理病人要做到六掌握：即全面掌握病情，掌握入院时的诊。

断及病情，入院后至今做过的检查和主要处理，目前的诊断、治疗、护理，阳性体征，异常化验结果，及病人的心理问题。

4）保证卧位舒适安全及术后卧位及意义。

5）发口服药要做到及时，服药到口，床头桌上无剩药。需经胃管入药时，应。

由护士进行操作，喂完后用温开水冲管，保持胃管通畅。

6）保持各种引流管通畅，及无菌状态，使管不受压不打折。

7）严格执行无菌操作，倾倒各种引流并准确记量。如发现引流液颜色、量、性质发生变化应及时通知医生。

8）无护理并发症如褥疮。

4、入院护理。

1）新病人由主管安排床位并通知主管护士接病人做好入院宣教。

2）与营养科联系安排好病人入院后的第一餐。

3）定期为病人做专科宣教及卫生宣教。

5、出院病人的护理。

1）做好出院健康指导。

2）告知病人如何办理出院手续。

3）出院的床单位进行清洁消毒。死亡床单位做终末消毒。

6、护理用具配备。

1）保证护理用具供应如导尿包、吸痰包、甘油灌肠剂、备皮刀。

2）保证护理盘清洁，定期清洁消毒。

3）护士熟练掌握上述物品的用途及处理方法。

4）体温表要保持消毒后备用，并每班清点支数记录，定期检测。

5）血压计，听诊器放置固定位置，并定期校对，定期清洗袖带。

（四）治疗室管理。

1、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区。无菌物品放置在无菌柜内，无过期物。

品，摆放有序。室内清洁，每日每周有消毒制度。

2、医务人员进入治疗室必须衣帽整洁，操作前洗手戴口罩。

3、药品柜管理有序，无过期药品，柜内清洁。每班认真清点备用药和基数药并签。

字。毒麻药有专人管理并上锁保存，每班清点数目并登记。用过的毒麻药药要记录在登记本上，并保留空安瓶。做到药不离盒，不拆包装。以防差错。

4、治疗准备工作要布局合理，保证无菌操作。

1）对各种治疗需三查七对。

2）正规无菌操作。

3）三针以上铺无菌盘，并标明铺盘日期、时间。

4）抽好的药液放置时间不宜过长不超过2小时。

5）溶大批药的注射器应适当更换。

6）抽溶抗生素的注射器应分类使用。

7）抽吸药液要完全，不能剩余残留药物。

8）抗生素应现用现配，不宜放置过长。

9）用于封管的肝素水，不宜超过4小时并注明配制时间。

10）加药完毕后应及时填写在输液卡上。需加ri应现用现配。

11）为病人治疗前需第二人核对无误后方可进行。

12）治疗车分上下两层，上为清洁区，摆放无菌物品、治疗盘、本。下为。

污染区用于放用过的注射器、针头、输液器、空瓶、止血带、棉签等。

13）每操作完一人用消毒液喷拭双手。

5、冰箱的管理：合理使用，物品摆放有序，药品标签清楚，无过期药物，有定期。

除霜制度，无私人用品。

（五）换药室的管理。

1、室内布局合理，严格区分无菌区与非无菌区。

2、医护人员进入换药室药衣帽整齐，操作前洗手戴口罩。

3、各种用物摆放合理有序，药品标签清楚并分类放置。

4、严格执行无菌操作。

5、污物处理正确，用过的病人敷料应放置红色塑料袋焚烧。

6、用过的器械应先浸泡消毒在清洗后送供应室消毒。

7、每月做换药室的空气培养和物表培养。

（六）处置室的管理。

1、室内布局合理、清洁。

2、用物摆放整齐有序。

3、及时清洗换药碗、盘、剪刀、止血钳、吸引瓶、吸引管、湿化瓶等。凉干备用。

4、每天更换浸泡的消毒液如吸氧装置、吸引装置等，保持有效浓度，并检测。

（七）杂用室管理。

1、布局合理，物品摆放整齐。

2、保持室内清洁。

3、每天定时倾倒用过的注射器、针头、输液器。

4、每天更换浸泡的消毒液，保证有效浓度。

5、及时将各种垃圾倾倒，不能堆积。

护理质量控制计划篇二

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理"质量、安全、服务、费用"的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:。

我院实行院长护士长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续小组活动的开展。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室护理质量等。病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍。

1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整。

改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次，提出解决办法。

2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

3、完善护理质控管理委员会制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

6、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

7、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

护理质量控制计划篇三

（一）护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制。

（二）实行三级护理质控管理，三级护理质控组由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控小组由科护士长和护士长组成，一级质控小组由护士长和护士组成。

（四）每月召开一次护士长会议，对全院护理质量检查结果进行反馈、分析与评价。

（五）每月召开一次护理质量管理委员会会议，对共性、反复存在和有争议的问题进行讨论分析，制定整改措施，布置下个月的质控重点。每季度进行全院护理质量评价、分析。

（六）实行护士长夜查房制度，每周进行二次护士长夜查房，检查、督促护理核心制度、护理措施、护理安全措施落实情况，检查、指导、协助夜班护士对危重病人的抢救、护理工作。

（七）实行护士长每日四次查房制度，重点评估新入院、危重、手术后、老年病人，检查各项护理措施落实情况及病人治疗、护理情况，确保护理质量及护理安全。

1、各科室在节假日期间应合理排班，必要时排二线班人员。如节假日期间发生突发事件，立即启动相应的护理紧急预案。

2、在节假日期间，如护士长不在岗，应指定专人负责本科室当天的护理质量，并保持通信通畅，及时处理科室内突发事件。

（九）各项制度落实情况的督查：护理部每月抽查3-4项制度落实情况（具体安排详见附表一），督查结果现场立即反馈给护士长或一级质控员，并通过oa网将反馈表发送给护士长，护士长在一周内组织质控员进行分析讨论，提出整改措施并认真落实。护理部一周后再次追踪检查整改落实情况，从而持续改进与提高护理质量，确保护理安全。

护理质量控制计划篇四

为了为稳步提高公司的工程质量管理水平；更好地规范和提升公司的质量管理工作，特制订20x年公司年度质量工作计划。

一、20x年工程质量目标。

工程达到南网或广西区优质工程标准。满足国家、行业以及南方电网公司的质量标准、控制标准、验收规范以及设计要求，分项、分部工程质量验收等级达到“合格”，单位工程质量验收评定等级达到“优良”，whs合格率达到93%或以上。工程技术资料要与工程实体同步，顾客满意度95%以上。

二、质量工作安排。

（一）、质量工作重点。

1、继续建立健全质量管理岗位责任制。

以岗位责任制为中心，加强质量责任体系建设，贯彻落实质量责任制是干好质量工作的前提和基础。要实现全员管理，层层落实质量责任，分解细化各层次的工作目标和质量管理目标。施工人员要认真履行自身的质量职责，质量管理人员要做好质量管理基础工作，坚持预防为主，严把质量关，强化质量检查和监管职能。项目部在20x年的质量工作中，要以责任管理为中心，加强质量责任体系建设，建立完善的质量责任体系，把公司的质量工作和质量目标分解到每位员工身上，落实到基层，真正实现全员、全过程、全方位的质量管理。

2、加强内部沟通。

管理体系运行的有效性。及时上报质量月报，对施工过程中存在的质量问题应进行分析，详细说明质量问题整改情况。公司不定期召开质量分析会，对阶段性质量管理工作、工程质量情况进行统计分析，找出不足或存在的问题，制定纠正预防措施。

3、认真做好质量计划工作。

做好计划是做好工程质量管理工作的基础，公司将安排年、季、月的质量工作计划，要求项目部的质量计划编制要有针对性，要识别出项目的特别重要工序、关键工序、特殊工序，对这些工序提出的质量控制要求详细、具体。使公司质量计划真正成为项目质量管理的纲领性文件。

4、提高质量管理水平。

继续严抓质量管理，同时积极与各项目部进行沟通，把先进的质量管理方法、管理经验引进来，结合我们的实际情况，逐步完善自身的质量管理体系，提高项目的质量管理水平。同时与其他同时参与建设的兄弟单位进行交流，把他们先进的质量管理办法引进来，结合自己的实际情况，对自己进行提高。对他们的质量控制手段与措施以及现场的实际做法等经验做为我们项目管理上的借鉴经验，灵活运用，争取在所有参建单位的质量管理和工程实体质量方面都排在前列。

5、加强质量意识教育，搞好质量培训工作。

法、系统地分析问题的方法等方面进行培训；对于新进单位的新员工，由工程部将制订对新员工培养计划，就是在平时组织他们学习公司的各项制度和工作程序，了解公司的工作流程。对他们进行验收规范和各类标准的专业培训，有效提高现场管理人员的业务水平和工作能力。

6、强化过程控制，加大监督、检查、考核力度。

工程部要继续加强对施工现场的检查工作。项目部要按照公司《质量检验大纲的》的要求对施工现场检查率的要求完成检查工作，对每个施工环节都要监管到位。要制定检查计划，检查计划内容要对工程特别重要工序、关键工序、特殊工序的监管做出详细说明。在检查过程中要对工程这些工序逐一进行检查和监督，在项目的质量管理中要做好质量的过程控制。管理人员要积极参与管理，让产品质量在每一道工序，每一个细节都处于受控状态。工程部要组织好“三级质检”工作，“自检”必须认真完成，“专检”要用数据说话，工序的各种检试验要按规定要求完成，精细要求，严格控制，把好质量关。

7、加强工程创优工作。

今年的工程量较大，所以我们要将创优工作放220kv变电站及项目部上，项目部要根据公司创优计划要求，策划好本工程的工程创优工作，认真制定工程创优计划，在施工过程中严格按照创优计划要求进行过程控制，使创优工程的每个工序的质量达到创优计划的要求。同时搜集整理创优工作的相关资料，确保实现创优工作计划。项目创优工作由公司总工程师负责。

8、加强质量信息的反馈与沟通。

工程部要加强质量信息的反馈与沟通工作。项目部要及时上报工程施工进度计划，各分部分项工程质量检验计划，现场不合格品的发生情况以及现场质量管理和工程实体情况等信息。

公司将依照《质量管理办法》及相关的规定，对各项目部进行质量工作考核，对不符合项和不符合要求的质量问题，将按照考核办法及考核评分表进行扣分和处罚。

三、质量管理措施。

（一）加强施工过程质量控制。

项目部都要确实落实“中间验收”及“三级质检”工作。工程部对于每个项目的质量检查次数不少于两次。检查分为现场检查和施工资料检查两个方面。施工资料检查重点为评级记录、隐蔽工程交接卡、中间验收记录。对工程的监督检查，要定期通报检查结果，并对问题整改完成情况进行跟踪验证。

2、原材料的控制。

项目部要加强原材料进货检验，严格按照公司《质量检验大纲》的要求进行到货验收，合格产品才能进场使用，并按要求做好原材料的标识工作。

3、编制工程施工质量检验计划。

各项目部严格执行南方电网公司基建工程质量控制作业标准(whs)，依据施工技术标准、规范，编制各工序质量检查内容和控制要点，正确划分各工序的停检点和必检点，明确检查记录。

4、强化工程质量过程控制。

项目部要在施工过程中严格控制每道工序，认真履行隐蔽工程交接卡制度，坚持上道工序不合格不流入下一道工序。严格执行施工方案和工艺流程，落实技术措施和质量保证措施，从技术措施到实际操作中严格把好质量关，通过层层控制，把住关键环节，确保施工方案有效实施。

5、认真开展质量服务工作。

6、计量设备的管理。

对于各分公司、调试队管理的计量设备，由各分公司、调试队完善计量器具台账，并根据实际情况制订检定计划，对损坏报废的计量器具，按规定进行隔离标识。计量设备管理人员每月要对本部门的设备进行一次全面检查。

护理质量控制计划篇五

酒店在xx年“品质管理年”的基础上，为全面提升酒店的整体水平，酒店将“品质管理提升年”作为酒店的服务质量主题活动。同时经过网站、报刊、宣传栏等多种宣传方式阐释品质管理思想，此外，酒店的培训、考察也将围绕“品质管理提升年”进行。

酒店将经过“品质管理提升年”主题活动的开展，进一步提升酒店的“服务意识、质量意识、品牌意识”，以品质提升管理、以品质促进效益。具体计划如下：

一、质量管理目标。

1、提高酒店对管理与服务品质重要性和紧迫性的认识，进一步提升酒店的管理水平，促进酒店建立完善有效的内部质量保证体系，提高综合竞争本事。

2、全面提升酒店服务品质，使顾客满意率到达85%以上（考核方式：由酒店值班经理、大堂副理、质检经理对在店消费客人展开意见调查。）。

二、活动口号。

“以品质提升管理、以品质促进效益”

“满意的服务，来源于优秀的品质”

三、系列活动的资料与计划。

1、建立健全酒店服务质量评审委员会。

2、酒店各部门成立“部门服务质量督导小组”

部门服务质量督导小组成员由部门管理人员或基层员工兼任，每一天对部门进行例检并做好相关记录。部门在每周五午时将本周部门质检资料汇总到人力资源部，人力资源部参考部门的自查报告及质检小组的质检报告制定周检、月检工作重点。

3、开展酒店岗位业务培训活动。

饭店服务品质的提升和保证一向受到员工流动大、人员变化快的影响，有技能、有。

专业的员工一向短缺。为此，在“品质管理提升年”活动中将有针对性的培训活动，重点是专业岗位的技能培训，例如，总台接待员、出纳人员技能培训等，以利于酒店服务品质的提升。

4、开展关于酒店服务品质提升的研讨活动。

开展如高星级饭店如何保证服务品质；如何解决饭店人员短缺的矛盾，保证应有的。

服务品质等问题的讨论活动，重点围绕在提升品质、提升服务及留住优秀员工等三个主题，开展品质研讨，在这三个层面上促使品质提升。

5、建立品质管理提升的宣传平台。

根据酒店品质管理提升的需求，需要有效的宣传手段及方式来提升管理品质。人力。

资源部将与营销部联合，建立有星级饭店日常管理以及星级饭店品质评价等资料的“旅游品质宣传橱窗”，反映酒店各部品质管理的状态。

6、奖励与评选活动。

由酒店制订发布“品质管理提升年”优秀部门评选标准及依据，设立“最佳品质管。

理部门”以及“最佳品质服务部门”等奖项，以鼓励部门提升管理与服务品质。

四、活动要求。

请各部结合“品质管理提升年”的要求，将部门的实际做出具体的实施方案于1月上旬报人力资源部。

五、质量管理具体执行资料。

（一）高效开展每季度质量主题活动；

（二）强化日常检查评审，实施pdca质检运作程序。

pdca即plan（计划）、do（实施）、check（检查）、action（处理）的英文简称。pdca管理循环是指按计划、实施、检查、处理这四个阶段进行管理工作，并不断循环进行下去的一种科学管理方法。pdca循环转动的过程，就是质量管理活动开展和提高的过程。

3、各部门根据计划执行情景和出现问题的整改结果制定相应的质检措施，实行pdca循环原则，直至将存在的问题解决为止。

（三）落实具体工作的实施方法。

1、强化日常检查，质检经理每日对酒店全面服务质量进行检查，对跟踪的问题进行及时反馈。

2、每月季度调查顾客满意率，并核算出本月季度顾客满意率，同月度季度质检报告一齐报质量管理委员会主任。

3、利用员工宣传橱窗将每季度的服务质量主题、顾客满意率、优秀员工等向全店员工宣传，让员工参与到酒店服务质量工作中来，共同完善服务产品及提高服务质量。

4、年底邀请业内专业人士对酒店进行暗访一次。

（四）实行严格的奖惩制度。

严格执行《员工手册》、《服务质量评审细则》，加大奖惩力度。

护理质量控制计划篇六

为了进一步加强医疗质量安全控制，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量控制自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。

1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。

6、落实会诊制度的执行。

7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。

8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。

9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。

11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

1、沟通是非常重要的环节。

（1）做好入院时的沟通：让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。

（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。

（3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。

（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。

（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。

4、进行有创性或介入性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。

5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

现将医疗质量控制检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗安全。

护理质量控制计划篇七

为了有计划的开展20x年度的质量管理工作，稳步提升中心的质量管理水平，进一步完善中心质量管理体系，规范中心的质量管理工作，特制定本年度工作计划。

一、指导思想。

推动质量方针和质量目标指标的完成，促进质量管理水平的提升及质量管理体系的持续改进，履行质量承诺，确保检验工作质量，满足客户需求，确保对社会出具第三方数据的公正性。

二、工作计划。

1、完成中心检验资质法人变更手续的工作。

2、建立新的质量管理体系，包括质量手册、程序文件的编写修订，使中心的质量管理体系更加完善。

3、开展年度内审工作一次。

4、开展年度管理评审工作一次。

5、组织开展实验室检测设备的年度检定工作。

6、督促、指导实验室检测设备的年度自校工作。

7、组织进行实验室内部质量监督工作，全年不少于4次。

8、开展一次全面的实验室检验质量控制工作，保证检验质量。

9、组织开展实验设备的期间核查工作，保证设备状态。

10、组织参与省技术监督局等上级单位举办的能力验证、比对试验和考核活动，全年至少一次。

11、积极组织人员学习新的《资质认定管理办法》和新的《检验检测机构资质认定评审准则》，提升中心质量管理水平。

12、完成领导交办的其他工作。

三、工作措施。

1、为了强化质量管理能力意识，提升人员职能素养，提高人员质量管理水平，积极组织外派人员学习最新版《检验检测机构资质认定评审准则》及《检验检测机构资质认定管理办法》等，同时在内部开展了相关内容的培训与学习工作。

2、整体规划质量体系的建设并按职能部门将质量职能分解到各部门及相应的人员，做到“人人有职责，事事有依据，作业有标准，层层有监督。”

3、加强日常监督管理，完善质量管理制度，确保中心的质量管理工作连续有效。

护理质量控制计划篇八

通过计划的实施,促进检测机构各部门的检测质量控制工作,对检测的有效性进行监控，确保检测机构检测结果的准确性。

在xxxx年度无条件参加中国合格评定国家认可委员会(cnas)以及国家市场监督总局组织的实验室能力验证或实验室比对活动,参加省计量部门,国家或省、市相关机构组织的实验室能力验证或实验室比对活动。 满足cnas要求的频次和领域的要求。

3.结果判断。

四、结果利用。

这部分内容特别的重要，经常被机构忽略！

2、质量管理部门在12月至第二年1月根据以上质量控制活动对机构全年质量控制情况作出评审。

3、输入管理评审。

4、对于结论为合格或者满意的项目，可以用于以下内容：

4.1人员监督。

4.2期间核查。

4.3量值溯源。

4.4培训效果评价。

4.5方法确认。

护理质量控制计划篇九

【摘 要】计算机信息技术的进步，促进了化工自控仪表的发展。当前化工仪表逐步向数字化、智能化方向发展，其在化工企业运行管理中起着重要的作用，基于此，本文对化工自控仪表安装施工的注意事项以及化工自控仪表安装施工的质量控制进行了简要分析。

结合笔者工作经验，认为化工自控仪表安装施工的必须注意以下事项：（1）仪表电缆敷设。其在施工内容中非常重要，电缆的规格很多，应该提前做好安装之前的安排。安装中存在的问题主要包括：桥架的内部不清洁；电缆槽的分支开孔用电而且其切割；标识管理没有到位；仪表的桥架无漏水孔；仪表设备的接线盒的开口朝上，没有密封；不同规格的电缆处于同一电缆槽中，没有内隔离。（2）仪表设备的安装。应该根据设计图纸规范安装，同时应该按照各类仪表特性施工，主要涉及的仪表设备有温度、压力、液位、流量等类型的表。安装中常见的质量问题有：表的接口和管道上的设备、法兰、管嘴的压力等级和尺寸大小不相符；孔板的安装方向和工艺介质的相反；导压管敷设的斜度与要求不相符；记录的压力和气密试验数据不详细。（3）控制室盘柜安装。化工自控仪表安装过程中，其中的盘柜安装很重要，其在施工中在做好所有项目的仪表专业任务的同时，还需要格外注意电气专业和土建专业的相关性。这方面的质量问题主要有：在控制室条件不具备的情况下进行，特别多项目甚至没有门窗和粉刷内墙，只采取了临时措施来使进度加快；仪表底盘尺寸以及型钢的基础相差太远；安装过程中，因为搬运工人的不注意从而导致油漆和盘面的破损和污染；没有给槽钢基础的支架设计完善的预防被腐蚀的措施；仪表箱、板、台的固定用了气焊和电焊连接。（4）仪表系统调试。化工自控仪表在完成安装、调校、配管和接线等工作后，在投入运行前，一定要进行系统试验。存在的问题有：没有经过检定就进行系统试验；系统试验低于三点；仪表接线不牢固；不够规范记录系统试验，记录不够完整和及时。

化工自控仪表一般工作在高温、高压条件下，其质量控制是装置建设三个控制要素中的一部分，因为化工装置的原料和产品通常具有易爆、有毒、易燃、有害等特点，所以为了以后装置投产后的稳定性，必须加强对其进行质量控制。自控仪表工程安装施工一般需要通过压力、流量、温度等的检测来实现装置的稳定运行控制。仪表系统的正常运行会关系到装置的稳定运行，目前已经实现了的有多重保护作用的系统有sis、dcs、esd。做好化工项目建设的自控仪表工程的施工质量控制，可以更好保障设备安全，因此有必要做好自控仪表工程安装施工的质量控制。

1、化工自控仪表安装施工准备的质量控制。（1）首先需要检查管材及其配件质量。对工程所需的管材、阀门、配件均应全面地检查其型号、规格、材质、数量是否符合设计要求。除有合格证要求外，对阀门（包括调节阀）还应进行强度试压、泄漏量试验等检查。以上试验检查项目均应记录备案，不合格者不得送入现场施工，以消除隐患确保工程顺利进行。（2）仪表施工方法及检查验收标准。在仪表工程设计施工图中未作出具体规定的部分应执行《工业自动化仪表工程施工及验收规范》gb50093—2002；对引进装置的仪表工程，施工应执行有关国外标准规范和参照安装手册；在执行过程中应做好各类仪表调试安装记录，应填写仪表工程交工资料记录表，要求做到数据真实，字迹端正，各级签署完整，按照规定上报。

2、化工自控仪表安装施工工序的质量控制。（1）仪表接线检查。除端子接线正确外，还应测量线路电阻，检查各线末端有无标记；导线的屏蔽接地应在计算机房一端连接；中间端子箱的防爆接头等应齐全完好。（2）仪表系统导压管线试压。当变送器安装就位后，应对一次阀后的仪表导压管线以2.5～5倍工作压力用水试压合格。这可避免开工投产因焊接或安装质量不好引起的泄漏事故。（3）计算机系统送电前的条件检查和确认。该工序是施工过程中的重要环节，对今后投产使用有直接影响。应由监理工程师召集设计单位、施工单位、仪表车间等有关人员共同检查。检查内容包括：对中央空调、ups不间断电源，计算机接地系统的检查；对计算机系统电源柜、安全栅柜、主机柜、操作站等辅助设备的检查。（4）计算机硬件的性能测试及软件组态。应按照所规定的基本功能测试内容进行检查，由设计代表和软件组态单位共同完成组态任务。

3、化工自控仪表安装施工过程中的质量控制。（1）为了保证电缆敷设顺利进行，应在汇线桥架完工合格的基础上，对全部待敷设的电缆进行现场清查、核对型号、规格、实际长度、绘制电缆作业表，并测其绝缘电阻值，做好各种位号标记，以防混错。特别应注意的是室内外本安电缆和非本安电缆应分开敷设，不得混放以防信号干扰。（2）安装前进行仪表的单机校验，测试检查仪表元件。通过校验检查证实仪表是否完好，精确度是否合格。如果不合格，则要找出原因，经过确认，以书面方式由有关单位通知制造厂商来人处理或更换。以上问题必须在安装前妥善解决，消除安全隐患，确保仪表顺利投用。（3）各类变送器（包括仪表箱）的预制安装量大、面广，为了使质量一步到位，施工人员先预制安装数套，使其方位标高合理，操作方便，并由监理人员、设计代表、仪表车间代表等共同确认后，以此为样板再大批施工。这样既可避免返工，又可提高施工的整体规划水平。

结束语：

随着科学技术的不断创新发展，使得化工自动化仪表的发展更趋多样化、精密化、智能化和数字化。同时化工企业中的安全控制系统将向着仪表控制、安全仪表及信息管理系统一体化的方向发展，其在化工行业中的作用也日趋重要，因此需要加强对化工自控仪表安装施工的质量控制进行探讨。

参考文献：

[2]钱正贤.电气仪表安装及其调试问题探讨[j].科技风.2012。

护理质量控制计划篇十

1化工自控仪表安装施工质量控制的必要性。

随着自动化工业的发展，对仪表控制系统提出了更高的要求。化工自控仪表一般工作在高温、高压条件下，其质量控制是装置建设过程中的三个控制要素中的一部分，因为化工装置的原料和产品通常具有易爆、有毒、易燃、有害等特点，所以为了以后装置投产后的稳定性，必须加强对其进行质量控制。自控仪表工程安装施工一般需要通过压力、流量、温度等的检测来实现装置的稳定运行控制。做好化工项目建设的自控仪表工程的施工质量控制，可以更好保障设备安全，因此有必要做好自控仪表工程安装施工的质量控制。

2化工自控仪表安装施工的质量控制。

（1）在施工前要对到货的仪表以及所有配件、阀门、管材等进行全面地检查，核实型号、规格、材质、数量是否符合设计要求。所有仪表都需随货佩带合格证、操作说明、供货清单，特殊仪表需要佩带专用工具和附件，对阀门（包括调节阀）还应进行强度试压、泄漏量试验等检查。以上试验检查项目均应记录备案，不合格者不得送入现场施工，以消除隐患确保工程顺利进行。验收人员要求供货方、施工方、建设方均派专人参加。

（2）仪表安装应按照设计提供的施工图、设计变更、仪表安装使用说明书的规定进行。当设计无特殊规定时，应执行《工业自动化仪表工程施工及验收规范》gb50093―2013；对引进装置的仪表工程，施工应执行有关国外标准规范和参照安装手册；在执行过程中应做好各类仪表调试安装记录，应填写仪表工程交工资料记录表，要求做到数据真实，字迹端正，各级签署完整，按照规定上报。

（3）待安装的仪表设备，要按照要求的保管条件妥善保管。仪表工程用的主要安装材料，尤其是特殊材料，应按其材质、型号、规格分类保管。管件与加工件同样对待。

2.2施工顺序的确定。

（1）应在安装前进行仪表的单机校验，设计要求脱脂的仪表，应在脱脂检验合格后安装。仪表单体调校应按仪表说明书进行，调校后线路、部件复位，表壳密封。

（2）各类变送器（包括仪表箱）的预制安装量大、面广，为了使质量一步到位，施工人员先预制安装数套，使其方位标高合理，操作方便，并由监理人员、设计代表、仪表车间代表等共同确认后，以此为样板再大批施工。

（3）为了保证电缆敷设顺利进行，应在汇线桥架完工合格的基础上，对全部待敷设的电缆进行现场清查、核对型号、规格、实际长度、绘制电缆作业表，并测其绝缘电阻值，做好各种位号标记，以防混错。特别应注意的是室内外本安电缆和非本安电缆应分开敷设，不得混放以防信号干扰。

2.3施工前检查确认措施。

（1）仪表系统导压管线试压。当变送器安装就位后，应对一次阀（一次阀和工艺管道试压一起进行）后的仪表导压管线以2.5～5倍工作压力用水试压合格。这可避免开工投产因焊接或安装质量不好引起的泄漏事故。

（2）计算机系统送电前的条件检查和确认。应由监理工程师召集设计单位、施工单位、仪表车间等有关人员共同检查。检查内容包括：对中央空调、ups不间断电源，计算机接地系统的检查；对计算机系统电源柜、安全栅柜、主机柜、操作站等辅助设备的检查。

（3）计算机硬件的性能测试及软件组态。应按照所规定的基本功能测试内容进行检查，由设计代表和软件组态单位共同完成组态任务。

3化工自控仪表安装施工的注意事项。

3.1仪表电缆敷设。

电缆敷设是施工内容中很重要的部分，电缆的规格很多，应该提前做好安装之前的安排。仪表用的电缆、电线在使用前应做外观及导通检查与试验，并要准确测试其电缆芯向，电缆层与外保护层，绝缘层之间的绝缘，并做好记录；自控电缆原则上不允许有接头；仪表电气线路不能在高温工艺设备、管道的上方平行敷设，也不能在有腐蚀性液体介质的工艺设备、工艺管道下方平行敷设。碰到这种情况，要在他们侧面平行敷设；仪表电气线路一般要穿保护管；敷设电缆要穿过混凝土梁、柱时，不能采用凿孔安装，要预埋管。电缆桥架是专门敷设电缆的，他们的现场组对。

3.2仪表设备的安装。

应该根据设计图纸规范安装。一般要注意以下几个方面：现场仪表安装时，其位置不得影响工艺操作；显示仪表应安装在便于观察、维修的位置（仪表中心距地面高度宜为1.2～1.5米）；安装在工艺管道的仪表或测量元件，应在工艺管道吹扫后，压力试验前安装，仪表标定流向应与被测介质流向一致。仪表或测量元件的法兰轴线应与工艺管道轴线一致，固定时使其受力均匀；仪表设备上的接线盒、进线孔的引入口不应向上，以避免油、水及灰尘进入盒内，当不可避免时，应采取密封措施；仪表设备严禁用非机械加工方法开孔或切割；有特殊要求的设备，安装时应严格按照安装使用说明书进行。常见的仪表主要有流量仪表、温度仪表、压力仪表、物位仪表等。

3.3仪表盘柜安装。

3.4仪表系统调试。

仪表工程在做完安装、调校、配管和接线等工作后，在投入运行前，一定要进行系统试验。存在的问题有：没有经过检定就进行系统试验；系统试验低于三点；仪表接线不牢固；不够规范记录系统试验，记录不够完整和及时。

结束语：

随着科学技术的不断创新发展，使得化工自动化仪表的发展更趋多样化、精密化、智能化和数字化。同时化工企业中的安全控制系统将向着仪表控制、安全仪表及信息管理系统一体化的方向发展，智能化安全仪表控制系统将会得到广泛应用。化工企业在发展现有信息系统的基础上，不断深化企业综合自动化系统，加强安全控制系统的应用，提高企业基础自动化和先进控制水平，以增强企业的市场竞争力。

参考文献：

[2]钱正贤.电气仪表安装及其调试问题探讨[j].科技风.2012。

[4]乐嘉谦.仪表工手册（第二版）.化学工业出版社。

护理质量控制计划篇十一

通过计划的实施,促进检测机构各科室的检测质量控制工作,对检测的有效性进行监控，确保检测机构检测结果的准确性。

在xxxx年度无条件参加中国合格评定国家认可委员会(cnas)以及国家认监委(cnca)组织的实验室能力验证或实验室比对活动,参加省计量部门,国家或省、市相关机构组织的实验室能力验证或实验室比对活动。满足cnas要求的频次和领域的要求。

3.结果判断。

质量管理部门在12月至第二年1月根据以上质量控制活动对机构全年质量控制情况作出评审。

护理质量控制计划篇十二

在医院领导和院区各级领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下，20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开，不断解放思想，更新观念，严格管理，围绕20xx年及20xx年综合管理目标，本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水平，抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，20xx年制定如下工作计划：

一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理职责，保障各项工作制度的有效落实。

(1)根据科室现行工作模式，制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科主任―主治医师―住院医师三级轮换管理体系，层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落实，提高医疗质量，密切医患关系，保障医疗安全。

(2)和医院签署综合目标管理职责书，按照医院要求，认真履行综合目标管理职责书的具体资料，实行目标管理职责制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。

二、强化自身学习，加强自身管理本事，提高医疗质量，保障科室顺利发展。

(1)每季度在科教科组织的论坛会议上，与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴，取长补短，提高自身管理水平。

(2)本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮忙，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。

(3)科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。

(4)教育医护人员明确岗位职责制的重要意义，健全科室各项规章制度，不定期检查各项医疗情景和岗位职责制的落实情景。结合工作中存在的问题持续改善并疗建立医疗缺陷防范措施，实行医疗缺陷职责追究制，教育医务人员将医疗安全放在首位。

(5)加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查，对不足之处晨会及时反馈，在电子病历的开展下，做好时效性、准确性、及时性的书写质量，确保病历的完整性。

三、强化自身学习，提升专业水平，做好继续教育。

(1)随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，在脊柱病人相对较多的情景下，继续做好骨质疏松骨病的治疗，丰富临床经验，拓宽自身理论知识及专业水平，于20xx年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。

(2)在去年举办的脊柱研讨会中，继续和第四军医大学钱济先教授坚持合作，开展脊柱微创手术，并举办1～2次全区性骨科继续教育项目。

(3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术，参与科研立项，能解决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自我的专业，经过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任医师要严把质量关，引导低年资技术人员的全面发展，想方设法提高专业团对的业务素质。

(4)认真对待医院培训中心组织的各种培训，尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训，培养高级的骨科后备人才。(5)重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列，为科室和个人赢得荣誉。

四、严格教学管理。

(1)教学人员构成：目前科室医师共有12名，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师5名;副教授1名，硕士生导师1名;自治区“313”及政府特贴2名。

(2)结合科室小组构成及职称情景，成立教学小组及总带教，科主任亲自把关，以认真负责的态度完成教学任务。

(3)加强对教学实施过程的量化监控，充分调动带教人员的进取性，有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴，确保教学质量。

(4)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房，每一天查房结合病人情景进行相关提问并学习，督促学生利用业余时间努力学习，出科前进行理论及技能考核，并完成相关病历书写。

五、以身作则，抓好医疗安全管理。

(1)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。(2)加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度》，从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验，不断进取。

(3)从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。

(4)科室定期召开医疗安全会议，通报科室存在的安全隐患，总结经验，杜绝医疗纠纷及事故的发生。

在辛勤的工作中，我们走过了20xx年，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，然而略感遗憾的是今年综合目标并没有到达医院预期的经济目标，期望在20xx年，我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下，提升科教研本事，强化“三基”培训，圆满完成各项综合目标管理任务。

护理质量控制计划篇十三

1．重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量环节的管理，尤其对运行病历进行质量督察。

3．加强全员质量意识和医疗安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．对全员进行培训，医务人员对“三基”培训（基础理论、基本知识、基本技能）要求人人达标。

（二）病历书写。

1、《病历书写规范》的学习和领会，《临床、医技科室医疗质量考核手册》讲解和学习；

2、病历书写中的及时性和完整性；

3、体检的全面性和准确性；

4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

8、归档病历按规定时间上交。

1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

2．对科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，治疗的合理性等。

3．对医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每月科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，每季度定期研究医疗质量管理等相关问题，每年总结一次，检查处理情况及时进行通报。

4．加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人。住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。

5．搞好医疗服务。达到以服务为中心，注重对患者服务态度、诊疗规范、生活服等。

6．总体提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论一次，把好医疗质量关。

护理质量控制计划篇十四

和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量是20xx年护理工作的主题。

1.树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务态度，构建和谐的护患关系。

2.发放各种护理工作满意度调查问卷，每季度一次。

3.在征求住院病人意见、出院病医学，人反馈（或电话询问），本科室医生及护士认同的基础上，通过科室的季考核、年评价推荐，年终评选并奖励“护理服务标兵”。

4.“5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”，以丰富护士业余文化生活。

1.从“三基三严”入手，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

2.抓住护士交接班、护理查房、病例讨论等关键环节，以保证危重、疑难病人的护理质量。

3.加强专科护理业务的学习，提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

4.加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。

5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。

6.落实三级护理质量评价，全年护理部质控组评价6～7次。

7.加强护理安全管理，建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。

1.组织全院护士业务学习及讲座6-7次。

2.对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。

3.加强对重点科室如急诊室、手术室、icu、ccu、移植、血液净化中心等专科护士的专业技能培训，并制定专科岗位的技能要求。

4.以科室为单位对护士进行临医学，临床能力考核，专科业务考核和护理操作考核各一次。

5.按计划进行静脉输液小组护士的培训。

1.完成护理学院、高职及夜大各期的课间实习、生产实习及理论授课工作。

2.制定优秀临床带教科室评选条例，年终评选并奖励。

3.按计划完成现有课题，并积极申报新课题。

4.积极撰写护理论文。副主任护师以上人员每人完成3类杂志1篇；主管护师每人完成4类杂志1篇；护师每人完成6类以上杂志1篇。年终对发表在中华系列杂志的个人予以奖励。

护理质量控制计划篇十五

副组长:李琳(护师)赵文梅（护士）大阿依姑(护师)成员：雒江燕（护士）惠玉凤（护士）郭晓霞（护士）小阿衣古（护士）。

（1）协助制定科室护理质量标准。（2）明确护理质量目标。（3）规定职责与职权。

（4）根据护理质量管理标准制定护理质量考核标准。

三、科室护理质量管理小组一级质控组具体分工、职责。

（1）病区管理、特一级、基础护理组组长:李琳(护师)成员:雒江燕（护士）。

职责:负责对本科室环境管理、业务管理、护理安全管理质量基础护理、床单位、病情观察、急救与治疗工作进行监督检查，对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上进行反馈，责任到人，提出整改措施限期整改并监督落实，以达到持续改进的目的。

时间：随时检查，每周至少一次。

进行考核，护士长随时抽查。

（2）消毒隔离、抢救药品物品管理组组长：赵文梅（护士）成员：惠玉凤（护士）。

职责：负责对治疗室、病房感染管理、抢救车管理、急救仪器管理质量工作进行检查，对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上反馈，责任到人提出整改措施限期整改并监督落实，以达到持续改进的目的。

时间：每周至少一次。

方法：由成员组织并负责,根据护理部制定的考核标准，对科室治疗室、病房感染管理、抢救车管理、急救仪器管理质量工作进行考核，护士长随时抽查。

（3）护理文书书写质量管理小组组长：赵文梅（护士）成员：郭晓霞（护士）。

职责：负责对科室运行病历护理文书书写质量工作进行检查，进行一级质控，对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上反馈，责任到人提出整改措施限期整改并监督落实，以达到持续改进的目的。

时间：随时检查。

方法：由成员组织并负责,根据护理部制定的考核标准，对科室运行病历护理文书书写质量工作进行考核，护士长随时抽查。

（4）健康教育管理小组。

组长：大阿依姑(护师)成员：小阿衣古（护士）。

职责：负责收发问卷调查表，负责对科室病人健康教育工作进行检查，对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上反馈，责任到人提出整改措施限期整改并监督落实，以达到持续改进的目的。

时间：随时检查。

方法：由成员组织并负责,根据护理部制定的考核标准，对科室病人健康教育工作进行考核，护士长随时抽查。

职责：负责对所有实习护士进修护士的管理、带教培训及考核，新分配护士入科后的带教、培训及考核工作。

方法：在工作中随时向新分配护士、实习护士、进修护士讲解医院及科室的各项规章制度，并监督他们严格按照规章制度工作，对在工作中存在的问题及不足应及时指出并教会正确方法。负责对他们进行认真严肃的考试及考核，将成绩报告护士长留底备案，对实习护士进修护士实事求是地写出评语。

（6）护理缺陷管理小组组长：陈惠（护师）成员：全体三级护士。

职责：负责对科室护理工作中出现的护理缺陷及护理安全隐患，及时发现并按规定逐级上报，每月在科务会上反馈并提出整改及处理意见，责任到人限期整改，并对整改落实情况进行追踪。

方法：在工作中随时观察并监督各项护理工作的完成情况及护士各项制度的执行情况，及时发现科室护理工作中出现的护理缺陷及护理安全隐患，并及时在科务会上进行通报向新分配护士、实习护士、进修护士讲解医院及科室的各项规章制度，并监督他们严格按照规章制度工作，对在工作中存在的问题及不足应及时指出并教会正确方法。负责对他们进行认真严肃的考试及考核，将成绩报告护士长留底备案，对实习护士进修护士实事求是地写出评语。

护理质量控制计划篇十六

20xx年是我院继续深化医院改革、全面扩张医疗市场，以人为本，以病人为中心进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。质量组工作将坚持"一个中心"，实现抓好"一个重点"，"两个队伍"、"三个规范"。即坚持以病人为中心，以巩固护理基础为重点，抓护士长和护理人员队伍建设，落实病房管理规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。使各项护理质量达到标准要求。

一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士管理办法》使其明确各项护理工作质量标准和管理办法，以达到全员重视共同贯彻执行的目的。

二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力。将"以人为本"的管理和服务理念贯穿在护理工作的全过程中，认真落实护理部=护士长二级管理和服务理念贯穿在护理工作全过程中。认真落实护理部、护士长二级管理体制和科室责任组管理制度，做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。

三、各科制定出切实可行的优质服务措施及各项考核条例。强调人文护理服务，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、两次工休座谈会，对每位出院病人进行满意度调查；护理部每季度对出院和住院病人定期进行满意度调查。护理部随时进行满意度抽查。

四、继续修改、完善各项护理质量评价标准，尤其是护理缺陷、护理综合质量。

五、加强护理安全管理，将"三基"、"三严"作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。树立质量"三级预防"的观点，认真落实各项护理管理制度；对护理缺陷实行零报告制，加强护理缺陷的管理"四查八对"，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。

七、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。

八、督促科室认真执行《医院感染管理规范》《消毒技术规范》《医疗废物管理条例》《职业暴露防护》《突发公共卫生事件》等，做好防护工作，预防感染。

九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合，

十、督促各级管理人员规范各种资料记录、整理、归档、考核、总结。