当我们遇到挑战时,最重要的是要保持积极乐观的态度。结合实际情况,我们可以借鉴一些优秀的总结经验。范文能够启发我们的思维,带来新的思考方式。
新冠重症协议书篇一
“现阶段,感染者以轻症为主,部分为普通型,少数高龄老人和患严重基础病的发展为重症和危重症。”中国工程院院士李兰娟分析,当前,我国流行毒株为奥密克戎变异株,因毒株传染性极强叠加人口基数巨大,感染人数比较多。奥密克戎变异株致病力较原始毒株和德尔塔毒株明显下降,感染者中轻型和无症状占绝大多数。轻症病例肺部影像正常,无肺炎表现,症状以发热、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主,部分患者伴有腹泻等消化道症状。大部分人3至5天体温能恢复正常,其他症状逐渐改善。
“北京定点医院目前收治的感染者中,重症、危重症占比为3%至4%。”负责北京两家定点医院的重症、危重症患者救治工作的首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖介绍,来就诊的患者大部分都是普通型。
四川大学华西天府医院院长康焰介绍,近3周以来,天府医院icu累计收治了46名重症患者,占有症状感染者1%左右。从就诊的情况看,最近发热门诊每天有约450名就诊患者,其中需要入院治疗的大概占有症状感染者10%。
“尽管奥密克戎变异株致病力下降,但因为感染者基数庞大,重症绝对人数也不容忽视。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说,像上海这样的城市,高龄老人和有基础病的脆弱人群绝对数不小,即便感染成为重症的比例很低,也会给医院重症资源造成很大压力。
所谓“白肺”是重症肺炎的表现之一。中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春说,新冠病毒感染造成的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。从ct影像上看,当肺部损失比例很高,才会表现为白肺,并不是只要出现肺炎就是白肺。出现白肺的患者往往是危重症患者,这部分人在所有新冠患者中占比很低。
导致重症肺炎并出现白肺的因素不只是感染新冠病毒。西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利介绍,过去,医院也会收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、细菌、支原体等病原体都可能导致重症肺炎。高龄老人、基础疾病患者、重度吸烟者感染新冠病毒后,更容易发展为重症甚至危重症。
哈尔滨医科大学副校长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江说,65岁以上的老年人,有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病等基础疾病者,免疫功能缺陷患者和重度吸烟者,是重症肺炎的高危人群。
新冠多指新型冠状病毒,新型冠状病毒感染后不一定会出现严重的症状,部分患者可能无症状,部分患者可能会出现轻型和普通型症状,但病情会一直很平稳,不会出现突然加重的表现。如果是重型患者,一般在发病5-7天后出现严重症状。
新型冠状病毒感染后轻型和普通型患者发病初期通常以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状,或者伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,一般不会出现严重的症状,通常预后良好。少数属于重症患者,临床数据显示,重症患者常在发病5-7天出现呼吸困难、低氧血症,可能会快速进展为急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等表现。在临床重症多见于有慢性基础疾病、围生期女性,以及肥胖人群。
如果确诊新型冠状病毒感染后,可进行居家隔离治疗,缓解症状,降低疾病持续发展的可能,同时防止病毒进一步扩散。如果有过接触史出现疑似症状,一定要到医院的发热门诊进行排查,切不可自行用药治疗。
新冠即新型冠状病毒感染,重症患者需要1-2个月甚至更长时间才能治愈。
新型冠状病毒感染由新型冠状病毒引起,会通过飞沫、接触等方式进入体内。主要传播是确诊患者和病毒携带者。患者被感染后,病毒会通过呼吸道,导致局部气管、支气管感染。此外,还与自身体质和病毒致病性有关,会出现发热、呼吸困难、缺氧等症状,严重者可发展为ards和败血症。
新型冠状病毒感染确诊后,病情严重的患者,尤其是有严重基础疾病的患者,需要尽快转入icu进行综合治疗。治疗时间一般在1-2个月之间,而严重感染的患者需要更长时间。如遇败血症和休克,可遵医嘱及时服用药物,补充水分、电解质。如果采用支持性器官功能治疗,会导致其他器官衰竭,对需要呼吸衰竭患者应给予呼吸支持。
戴口罩和勤洗手可以在很大程度上避免感染,这也是个人防护的主要措施。当新型冠状病毒感染出现时,应积极就医,并根据医嘱进行合理治疗。
新冠重症协议书篇二
新冠即新型冠状病毒感染,重症患者需要1-2个月甚至更长时间才能治愈。
新型冠状病毒感染由新型冠状病毒引起,会通过飞沫、接触等方式进入体内。主要传播是确诊患者和病毒携带者。患者被感染后,病毒会通过呼吸道,导致局部气管、支气管感染。此外,还与自身体质和病毒致病性有关,会出现发热、呼吸困难、缺氧等症状,严重者可发展为ards和败血症。
新型冠状病毒感染确诊后,病情严重的患者,尤其是有严重基础疾病的患者,需要尽快转入icu进行综合治疗。治疗时间一般在1-2个月之间,而严重感染的患者需要更长时间。如遇败血症和休克,可遵医嘱及时服用药物,补充水分、电解质。如果采用支持性器官功能治疗,会导致其他器官衰竭,对需要呼吸衰竭患者应给予呼吸支持。
戴口罩和勤洗手可以在很大程度上避免感染,这也是个人防护的主要措施。当新型冠状病毒感染出现时,应积极就医,并根据医嘱进行合理治疗。
新冠重症协议书篇三
那么你觉得新冠导致的重症概率高不高呢?当前,各地新冠病毒感染人数增加。重症发生率高不高?救治情况如何?下面是小编给大家整理的新冠导致重症概率高不高,希望大家喜欢!
“现阶段,感染者以轻症为主,部分为普通型,少数高龄老人和患严重基础病的发展为重症和危重症。”中国工程院院士李兰娟分析,当前,我国流行毒株为奥密克戎变异株,因毒株传染性极强叠加人口基数巨大,感染人数比较多。奥密克戎变异株致病力较原始毒株和德尔塔毒株明显下降,感染者中轻型和无症状占绝大多数。轻症病例肺部影像正常,无肺炎表现,症状以发热、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主,部分患者伴有腹泻等消化道症状。大部分人3至5天体温能恢复正常,其他症状逐渐改善。
“北京定点医院目前收治的感染者中,重症、危重症占比为3%至4%。”负责北京两家定点医院的重症、危重症患者救治工作的首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖介绍,来就诊的患者大部分都是普通型。
四川大学华西天府医院院长康焰介绍,近3周以来,天府医院icu累计收治了46名重症患者,占有症状感染者1%左右。从就诊的情况看,最近发热门诊每天有约450名就诊患者,其中需要入院治疗的大概占有症状感染者10%。
“尽管奥密克戎变异株致病力下降,但因为感染者基数庞大,重症绝对人数也不容忽视。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说,像上海这样的城市,高龄老人和有基础病的脆弱人群绝对数不小,即便感染成为重症的比例很低,也会给医院重症资源造成很大压力。
所谓“白肺”是重症肺炎的表现之一。中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春说,新冠病毒感染造成的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。从ct影像上看,当肺部损失比例很高,才会表现为白肺,并不是只要出现肺炎就是白肺。出现白肺的患者往往是危重症患者,这部分人在所有新冠患者中占比很低。
导致重症肺炎并出现白肺的因素不只是感染新冠病毒。西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利介绍,过去,医院也会收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、细菌、支原体等病原体都可能导致重症肺炎。高龄老人、基础疾病患者、重度吸烟者感染新冠病毒后,更容易发展为重症甚至危重症。
哈尔滨医科大学副校长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江说,65岁以上的老年人,有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病等基础疾病者,免疫功能缺陷患者和重度吸烟者,是重症肺炎的高危人群。
3年来,在救治新冠重症和危重症患者的过程中,我国积累了大量经验和救治资源,也锻炼了一大批战斗力强的重症医护队伍。
童朝晖说,目前,我国救治方案已经更新到第九版,对重症、危重症患者,从预防到治疗都有比较完整的方案,包括中西医结合治疗的方案,经过3年临床检验,已经很成熟,对收治的重症患者能够快速、有效救治。3年当中,各家医院的重症、呼吸、感染等科室医生都在临床实际救治中积累了比较好的经验。
复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍,对于新冠重症和危重症患者救治,首先采取早期抗病毒的治疗,比如使用一些小分子的抗病毒药物,同时根据病情的需要合理使用糖皮质激素。对于呼吸衰竭的患者,使用呼吸支持的一些设备,比如呼吸机、高流量氧疗和ecmo等设备,对患者进行呼吸支持。加强对症治疗,比如对休克的患者进行补液,使用血管活性药物,同时进行营养支持治疗等。
中医药积极参与重症、危重症救治。广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院大内科主任吴伟说,中医药在疫情发生以来显示出确凿的临床疗效和特色优势。我国总结出来的“三方三药”以及各地中医、中西医结合的经验表明,轻型、普通型单纯以中医药治疗就有效,并可以阻止向重型转变。重型、危重型中西医协同治疗也取得较好的效果。
李兰娟介绍,从目前临床病例治疗来看,多数患者预后良好,极少数有基础疾病的患者恢复后可能存在肺纤维化。做到“尽早发现、尽早治疗”,绝大部分患者都不会留下后遗症。
马晓春介绍,患者在icu能得到规范的治疗,绝大部分患者预后都还不错,除了一些特别高龄的、有严重基础疾病的患者。从3年的临床观察看,无论是从肺功能上看,还是影像学上看,患者预后情况良好,肺部有残留明显损害的情况极少。
“目前来看,全国总体床位资源和设备资源能够满足重症患者救治需求。”国家卫健委医政司司长焦雅辉说,全国重症医学床位总数是18.1万张,平均10万人有12.8张,其中,三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张,可转换icu的床位是10.48万张,二级以上医疗机构重症床位的使用率平均在50%左右波动。
新冠重症协议书篇四
最新发布的《新型冠状病毒感染重症诊疗方案(试行第四版)》,那么你知道新冠感染重症标准是什么吗?下面是小编给大家整理的新冠感染重症标准是什么,希望大家喜欢!
《新型冠状病毒感染重症诊疗方案(试行第四版)》适用人群:
对于未达到重症病例诊断标准,但出现新型冠状病毒感染导致的肺炎且有以下情况之一者,亦可按重症病例管理:年龄65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病(包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、恶性肿瘤,以及免疫功能低下等)。
重症的临床预警:
重症病例需要进行生命体征、血氧饱和度(spo2)及临床常规器官功能评估。根据病情需要监测:血常规、尿常规、生化指标(肝肾功能、乳酸、血糖、电解质、乳酸脱氢酶等)、心肌损伤标志物、c反应蛋白、降钙素原、凝血功能、动脉血气分析、心电图及胸部影像学检查。
此外,以下指标变化应警惕病情恶化:
(一)活动后低氧:轻微活动后指氧饱和度94%;。
(三)d-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;。
(四)组织氧合指标如指氧饱和度、氧合指数恶化或乳酸进行性升高;。
(五)胸部ct显示肺部病变明显进展。
《新型冠状病毒感染重症诊疗方案(试行第四版)》进一步明确了重症高危人群,对未达到重症诊断标准,但是年龄65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者,可以按重症病例管理。对重症高危人群进行生命体征监测,特别是对静息和活动后的指氧饱和度等进行监测;强调低氧在重症临床预警方面的作用,轻微活动后指氧饱和度94%,应警惕病情恶化。
原文内容。
新冠重症患者指新型冠状病毒感染的重症患者。其临床特征有两个方面,呼吸道的表现和活动耐力下降的表现。具体如下:
1、呼吸道的表现:表现为呼吸困难,伴有明显的胸闷、胸痛等症状,还有严重缺氧的症状。一般重症患者呼吸时都需要非常用力才能将空气吸到肺部,有时即便是使出全身的力气也不能将空气吸到体内。因此,呼吸困难的患者可能会出现胸闷、胸痛等不适症状。新型冠状病毒感染的重症患者还可能会出现严重的缺氧症状,血液中的氧含量会变得非常低,当身体多个部位出现缺氧等情况,组织功能就会受到严重的影响,免疫力也会降低,只能靠吸氧或使用呼吸机才能正常呼吸。
2、活动耐力下降的表现:新型冠状病毒感染患者行动可能会变得迟缓,走路速度也会变得较为缓慢,有的患者甚至完全不能走路。相对于平时正常作息,患者也更容易感觉到疲惫、乏力。
除了以上两点的临床特征,可能还伴有其他症状。比如长时间处于高热状态、头痛、食欲不振等表现。
新冠重症协议书篇五
官方明确新冠感染重症标准的消息让人们安心!官方明确新冠感染重症标准是什么?下面是小编用心整理的官方明确新冠感染重症标准是什么,如果大家喜欢的话,欢迎大家收藏并积极分享哟!
1月13日,国家卫健委印发新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案(试行第四版),将“新型冠状病毒肺炎”调整为“新型冠状病毒感染”。《方案》进一步明确了重症高危人群,对未达到重症诊断标准,但是年龄65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者,可以按重症病例管理。对重症高危人群进行生命体征监测,特别是对静息和活动后的指氧饱和度等进行监测;强调低氧在重症临床预警方面的作用,轻微活动后指氧饱和度94%,应警惕病情恶化。将临床实践中行之有效的治疗方法纳入《方案》,在一般治疗中增加了高热和咳嗽等对症处理;在抗病毒治疗中增加了已在我国审批上市的小分子药物;增加了抗凝治疗;强调了清醒俯卧位通气的重要性;在氧疗和呼吸支持治疗方面,结合最新认识和研究证据,指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧,改进了呼气末正压(peep)的设定方法,加强机械通气的肺保护措施。修订完善中医治疗部分,增加了部分证型及“病证结合救治”内容,加强对重型、危重型病例中西医结合临床救治指导,更好的发挥中医药特色优势。
新冠重症患者指新型冠状病毒感染的重症患者。其临床特征有两个方面,呼吸道的表现和活动耐力下降的表现。具体如下:
1、呼吸道的表现:表现为呼吸困难,伴有明显的胸闷、胸痛等症状,还有严重缺氧的症状。一般重症患者呼吸时都需要非常用力才能将空气吸到肺部,有时即便是使出全身的力气也不能将空气吸到体内。因此,呼吸困难的患者可能会出现胸闷、胸痛等不适症状。新型冠状病毒感染的重症患者还可能会出现严重的缺氧症状,血液中的氧含量会变得非常低,当身体多个部位出现缺氧等情况,组织功能就会受到严重的影响,免疫力也会降低,只能靠吸氧或使用呼吸机才能正常呼吸。
2、活动耐力下降的表现:新型冠状病毒感染患者行动可能会变得迟缓,走路速度也会变得较为缓慢,有的患者甚至完全不能走路。相对于平时正常作息,患者也更容易感觉到疲惫、乏力。
除了以上两点的临床特征,可能还伴有其他症状。比如长时间处于高热状态、头痛、食欲不振等表现。
新冠感染是指新型冠状病毒感染,重症新型冠状病毒感染及时采取治疗也是能够治愈的。
新型冠状病毒感染根据病毒感染的严重程度不同,分为轻型、重型、危重型等。如果是重型患者,并没有出现并发症,此时要在医生的指导下给予抗病毒的药物治疗,比如利托那韦片、阿兹夫定片、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液等,也可给予免疫治疗,例如静注covid-19人免疫球蛋白、托珠单抗注射液等,出现呼吸困难还可给予呼吸支持治疗,能够缓解患者的不适症状,有助于疾病的恢复,所以重症新型冠状病毒感染及时治疗也是能够治愈的。如果重症患者出现了并发症,比如脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征,虽然通过规范治疗也能够治愈,但是会遗留些许的后遗症,比如肺部纤维化、嗅觉下降等。
重症新型冠状病毒感染治愈后要定期前往医院随访,主要是了解病情的恢复情况,而且在日常生活中也要做好防护措施,降低复阳概率。
新冠重症协议书篇六
当前,各地新冠病毒感染人数增加。重症发生率高不高?救治情况如何?怎样预防重症?下面是小编给大家整理的新冠重症概率高不高,希望大家喜欢!
“现阶段,感染者以轻症为主,部分为普通型,少数高龄老人和患严重基础病的发展为重症和危重症。”中国工程院院士李兰娟分析,当前,我国流行毒株为奥密克戎变异株,因毒株传染性极强叠加人口基数巨大,感染人数比较多。奥密克戎变异株致病力较原始毒株和德尔塔毒株明显下降,感染者中轻型和无症状占绝大多数。轻症病例肺部影像正常,无肺炎表现,症状以发热、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主,部分患者伴有腹泻等消化道症状。大部分人3至5天体温能恢复正常,其他症状逐渐改善。
“北京定点医院目前收治的感染者中,重症、危重症占比为3%至4%。”负责北京两家定点医院的重症、危重症患者救治工作的首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖介绍,来就诊的患者大部分都是普通型。
四川大学华西天府医院院长康焰介绍,近3周以来,天府医院icu累计收治了46名重症患者,占有症状感染者1%左右。从就诊的情况看,最近发热门诊每天有约450名就诊患者,其中需要入院治疗的大概占有症状感染者10%。
“尽管奥密克戎变异株致病力下降,但因为感染者基数庞大,重症绝对人数也不容忽视。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说,像上海这样的城市,高龄老人和有基础病的脆弱人群绝对数不小,即便感染成为重症的比例很低,也会给医院重症资源造成很大压力。
所谓“白肺”是重症肺炎的表现之一。中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春说,新冠病毒感染造成的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。从ct影像上看,当肺部损失比例很高,才会表现为白肺,并不是只要出现肺炎就是白肺。出现白肺的患者往往是危重症患者,这部分人在所有新冠患者中占比很低。
导致重症肺炎并出现白肺的因素不只是感染新冠病毒。西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利介绍,过去,医院也会收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、细菌、支原体等病原体都可能导致重症肺炎。高龄老人、基础疾病患者、重度吸烟者感染新冠病毒后,更容易发展为重症甚至危重症。
哈尔滨医科大学副校长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江说,65岁以上的老年人,有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病等基础疾病者,免疫功能缺陷患者和重度吸烟者,是重症肺炎的高危人群。
3年来,在救治新冠重症和危重症患者的过程中,我国积累了大量经验和救治资源,也锻炼了一大批战斗力强的重症医护队伍。
童朝晖说,目前,我国救治方案已经更新到第九版,对重症、危重症患者,从预防到治疗都有比较完整的方案,包括中西医结合治疗的方案,经过3年临床检验,已经很成熟,对收治的重症患者能够快速、有效救治。3年当中,各家医院的重症、呼吸、感染等科室医生都在临床实际救治中积累了比较好的经验。
复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍,对于新冠重症和危重症患者救治,首先采取早期抗病毒的治疗,比如使用一些小分子的抗病毒药物,同时根据病情的需要合理使用糖皮质激素。对于呼吸衰竭的患者,使用呼吸支持的一些设备,比如呼吸机、高流量氧疗和ecmo等设备,对患者进行呼吸支持。加强对症治疗,比如对休克的患者进行补液,使用血管活性药物,同时进行营养支持治疗等。
中医药积极参与重症、危重症救治。广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院大内科主任吴伟说,中医药在疫情发生以来显示出确凿的临床疗效和特色优势。我国总结出来的“三方三药”以及各地中医、中西医结合的经验表明,轻型、普通型单纯以中医药治疗就有效,并可以阻止向重型转变。重型、危重型中西医协同治疗也取得较好的效果。
李兰娟介绍,从目前临床病例治疗来看,多数患者预后良好,极少数有基础疾病的患者恢复后可能存在肺纤维化。做到“尽早发现、尽早治疗”,绝大部分患者都不会留下后遗症。
马晓春介绍,患者在icu能得到规范的治疗,绝大部分患者预后都还不错,除了一些特别高龄的、有严重基础疾病的患者。从3年的临床观察看,无论是从肺功能上看,还是影像学上看,患者预后情况良好,肺部有残留明显损害的情况极少。
“目前来看,全国总体床位资源和设备资源能够满足重症患者救治需求。”国家卫健委医政司司长焦雅辉说,全国重症医学床位总数是18.1万张,平均10万人有12.8张,其中,三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张,可转换icu的床位是10.48万张,二级以上医疗机构重症床位的使用率平均在50%左右波动。
应对重症,关键在预防。广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏说,高龄老人、基础疾病患者等脆弱人群是重症的高发人群。这类人群要加强预防,把基础疾病治疗好、控制好,做到规律用药、合理膳食、适量运动、保持良好心态。
张文宏表示,营养是救治感染者的基础,怎样强调都不过分。呼吁养老院、居家老人,一定要千方百计保证老年人优质蛋白摄入,做到营养多样化,保持蔬菜、碳水均衡,增强老年人自身的抵抗力。
脆弱人群要做好个人防护。中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜说,尽量避免前往人群密集场所,尤其是密闭式场所。外出时佩戴口罩,最好是n95口罩,加强手卫生。与人接触时,保持“一米线”安全社交距离。如果同居的人感染后,也要做好隔离措施,戴好口罩,单间居住,不共餐,有条件的不共用卫生间。
钟鸣介绍,全程接种疫苗之后,高龄老人的重症率和死亡率有显著下降。在临床救治中发现,全程接种疫苗的人群,康复的概率比完全没有接种疫苗和没有全程接种疫苗的人群概率要高。
居家老年人一旦感染新冠病毒,出现什么体征需要就医?武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺说,老年人感染后,如果发热时间太长,出现呼吸困难,胸闷,监测血氧饱和度下降,且低于93时,就应及时到医院就诊。早预警、早发现、早治疗能有效控制病情发展,减少重症的发生。
家人或陪护人员做好老人的健康监测非常重要。童朝晖表示,老年人肺炎起病比较隐匿,没有明显症状,也就是说不能按通常的肺炎、发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的症状来观察老人。如果老人感染后出现食欲减退、爱睡觉、打不起精神,病情可能加重。此时,家人或陪护人员要仔细查看老人呼吸频率是否加快,是否喘气,有没有出现胸闷等症状。如果答案是肯定的,要及时送去医院就诊,防止病情加重。
“寒冷季节加上新冠病毒感染,慢阻肺、支气管扩张等慢性呼吸道疾病患者发病多,病情可能加重,出现肺炎。”童朝晖说,这类患者如果出现病情急性加重,需要吸氧,建议在家里设置氧疗设备。要坚持用药,天气寒冷时最好不外出,有利于减少病情发作次数。新冠病毒、感冒、流感、细菌感染等都会导致慢阻肺加重,如果出现发烧和肺炎的症状,要及时住院治疗,以防出现重症肺炎。
新冠重症协议书篇七
“现阶段,感染者以轻症为主,部分为普通型,少数高龄老人和患严重基础病的发展为重症和危重症。”中国工程院院士李兰娟分析,当前,我国流行毒株为奥密克戎变异株,因毒株传染性极强叠加人口基数巨大,感染人数比较多。奥密克戎变异株致病力较原始毒株和德尔塔毒株明显下降,感染者中轻型和无症状占绝大多数。轻症病例肺部影像正常,无肺炎表现,症状以发热、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主,部分患者伴有腹泻等消化道症状。大部分人3至5天体温能恢复正常,其他症状逐渐改善。
“北京定点医院目前收治的感染者中,重症、危重症占比为3%至4%。”负责北京两家定点医院的重症、危重症患者救治工作的首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖介绍,来就诊的患者大部分都是普通型。
四川大学华西天府医院院长康焰介绍,近3周以来,天府医院icu累计收治了46名重症患者,占有症状感染者1%左右。从就诊的情况看,最近发热门诊每天有约450名就诊患者,其中需要入院治疗的大概占有症状感染者10%。
“尽管奥密克戎变异株致病力下降,但因为感染者基数庞大,重症绝对人数也不容忽视。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说,像上海这样的城市,高龄老人和有基础病的脆弱人群绝对数不小,即便感染成为重症的比例很低,也会给医院重症资源造成很大压力。
所谓“白肺”是重症肺炎的表现之一。中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春说,新冠病毒感染造成的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。从ct影像上看,当肺部损失比例很高,才会表现为白肺,并不是只要出现肺炎就是白肺。出现白肺的患者往往是危重症患者,这部分人在所有新冠患者中占比很低。
导致重症肺炎并出现白肺的因素不只是感染新冠病毒。西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利介绍,过去,医院也会收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、细菌、支原体等病原体都可能导致重症肺炎。高龄老人、基础疾病患者、重度吸烟者感染新冠病毒后,更容易发展为重症甚至危重症。
哈尔滨医科大学副校长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江说,65岁以上的老年人,有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病等基础疾病者,免疫功能缺陷患者和重度吸烟者,是重症肺炎的高危人群。
3年来,在救治新冠重症和危重症患者的过程中,我国积累了大量经验和救治资源,也锻炼了一大批战斗力强的重症医护队伍。
童朝晖说,目前,我国救治方案已经更新到第九版,对重症、危重症患者,从预防到治疗都有比较完整的方案,包括中西医结合治疗的方案,经过3年临床检验,已经很成熟,对收治的重症患者能够快速、有效救治。3年当中,各家医院的重症、呼吸、感染等科室医生都在临床实际救治中积累了比较好的经验。
复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍,对于新冠重症和危重症患者救治,首先采取早期抗病毒的治疗,比如使用一些小分子的抗病毒药物,同时根据病情的需要合理使用糖皮质激素。对于呼吸衰竭的患者,使用呼吸支持的一些设备,比如呼吸机、高流量氧疗和ecmo等设备,对患者进行呼吸支持。加强对症治疗,比如对休克的患者进行补液,使用血管活性药物,同时进行营养支持治疗等。
中医药积极参与重症、危重症救治。广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院大内科主任吴伟说,中医药在疫情发生以来显示出确凿的临床疗效和特色优势。我国总结出来的“三方三药”以及各地中医、中西医结合的经验表明,轻型、普通型单纯以中医药治疗就有效,并可以阻止向重型转变。重型、危重型中西医协同治疗也取得较好的效果。
重症、危重症患者的治疗效果如何?是否有后遗症?
李兰娟介绍,从目前临床病例治疗来看,多数患者预后良好,极少数有基础疾病的患者恢复后可能存在肺纤维化。做到“尽早发现、尽早治疗”,绝大部分患者都不会留下后遗症。
马晓春介绍,患者在icu能得到规范的治疗,绝大部分患者预后都还不错,除了一些特别高龄的、有严重基础疾病的患者。从3年的临床观察看,无论是从肺功能上看,还是影像学上看,患者预后情况良好,肺部有残留明显损害的情况极少。
“目前来看,全国总体床位资源和设备资源能够满足重症患者救治需求。”国家卫健委医政司司长焦雅辉说,全国重症医学床位总数是18.1万张,平均10万人有12.8张,其中,三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张,可转换icu的床位是10.48万张,二级以上医疗机构重症床位的使用率平均在50%左右波动。
应对重症,关键在预防。广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏说,高龄老人、基础疾病患者等脆弱人群是重症的高发人群。这类人群要加强预防,把基础疾病治疗好、控制好,做到规律用药、合理膳食、适量运动、保持良好心态。
张文宏表示,营养是救治感染者的基础,怎样强调都不过分。呼吁养老院、居家老人,一定要千方百计保证老年人优质蛋白摄入,做到营养多样化,保持蔬菜、碳水均衡,增强老年人自身的抵抗力。
脆弱人群要做好个人防护。中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜说,尽量避免前往人群密集场所,尤其是密闭式场所。外出时佩戴口罩,最好是n95口罩,加强手卫生。与人接触时,保持“一米线”安全社交距离。如果同居的人感染后,也要做好隔离措施,戴好口罩,单间居住,不共餐,有条件的不共用卫生间。
钟鸣介绍,全程接种疫苗之后,高龄老人的重症率和死亡率有显著下降。在临床救治中发现,全程接种疫苗的人群,康复的概率比完全没有接种疫苗和没有全程接种疫苗的人群概率要高。
居家老年人一旦感染新冠病毒,出现什么体征需要就医?武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺说,老年人感染后,如果发热时间太长,出现呼吸困难,胸闷,监测血氧饱和度下降,且低于93时,就应及时到医院就诊。早预警、早发现、早治疗能有效控制病情发展,减少重症的发生。
家人或陪护人员做好老人的健康监测非常重要。童朝晖表示,老年人肺炎起病比较隐匿,没有明显症状,也就是说不能按通常的肺炎、发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的症状来观察老人。如果老人感染后出现食欲减退、爱睡觉、打不起精神,病情可能加重。此时,家人或陪护人员要仔细查看老人呼吸频率是否加快,是否喘气,有没有出现胸闷等症状。如果答案是肯定的,要及时送去医院就诊,防止病情加重。
“寒冷季节加上新冠病毒感染,慢阻肺、支气管扩张等慢性呼吸道疾病患者发病多,病情可能加重,出现肺炎。”童朝晖说,这类患者如果出现病情急性加重,需要吸氧,建议在家里设置氧疗设备。要坚持用药,天气寒冷时最好不外出,有利于减少病情发作次数。新冠病毒、感冒、流感、细菌感染等都会导致慢阻肺加重,如果出现发烧和肺炎的症状,要及时住院治疗,以防出现重症肺炎。
新冠重症协议书篇八
3年来,在救治新冠重症和危重症患者的过程中,我国积累了大量经验和救治资源,也锻炼了一大批战斗力强的重症医护队伍。
童朝晖说,目前,我国救治方案已经更新到第九版,对重症、危重症患者,从预防到治疗都有比较完整的方案,包括中西医结合治疗的方案,经过3年临床检验,已经很成熟,对收治的重症患者能够快速、有效救治。3年当中,各家医院的重症、呼吸、感染等科室医生都在临床实际救治中积累了比较好的经验。
复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍,对于新冠重症和危重症患者救治,首先采取早期抗病毒的治疗,比如使用一些小分子的抗病毒药物,同时根据病情的需要合理使用糖皮质激素。对于呼吸衰竭的患者,使用呼吸支持的一些设备,比如呼吸机、高流量氧疗和ecmo等设备,对患者进行呼吸支持。加强对症治疗,比如对休克的患者进行补液,使用血管活性药物,同时进行营养支持治疗等。
中医药积极参与重症、危重症救治。广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院大内科主任吴伟说,中医药在疫情发生以来显示出确凿的临床疗效和特色优势。我国总结出来的“三方三药”以及各地中医、中西医结合的经验表明,轻型、普通型单纯以中医药治疗就有效,并可以阻止向重型转变。重型、危重型中西医协同治疗也取得较好的效果。
新冠重症协议书篇九
新冠多指新型冠状病毒,新型冠状病毒感染后不一定会出现严重的症状,部分患者可能无症状,部分患者可能会出现轻型和普通型症状,但病情会一直很平稳,不会出现突然加重的表现。如果是重型患者,一般在发病5-7天后出现严重症状。
新型冠状病毒感染后轻型和普通型患者发病初期通常以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状,或者伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,一般不会出现严重的症状,通常预后良好。少数属于重症患者,临床数据显示,重症患者常在发病5-7天出现呼吸困难、低氧血症,可能会快速进展为急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等表现。在临床重症多见于有慢性基础疾病、围生期女性,以及肥胖人群。
如果确诊新型冠状病毒感染后,可进行居家隔离治疗,缓解症状,降低疾病持续发展的可能,同时防止病毒进一步扩散。如果有过接触史出现疑似症状,一定要到医院的发热门诊进行排查,切不可自行用药治疗。
新冠重症协议书篇十
“现阶段,感染者以轻症为主,部分为普通型,少数高龄老人和患严重基础病的发展为重症和危重症。”中国工程院院士李兰娟分析,当前,我国流行毒株为奥密克戎变异株,因毒株传染性极强叠加人口基数巨大,感染人数比较多。奥密克戎变异株致病力较原始毒株和德尔塔毒株明显下降,感染者中轻型和无症状占绝大多数。轻症病例肺部影像正常,无肺炎表现,症状以发热、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主,部分患者伴有腹泻等消化道症状。大部分人3至5天体温能恢复正常,其他症状逐渐改善。
“北京定点医院目前收治的感染者中,重症、危重症占比为3%至4%。”负责北京两家定点医院的重症、危重症患者救治工作的首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖介绍,来就诊的患者大部分都是普通型。
四川大学华西天府医院院长康焰介绍,近3周以来,天府医院icu累计收治了46名重症患者,占有症状感染者1%左右。从就诊的情况看,最近发热门诊每天有约450名就诊患者,其中需要入院治疗的大概占有症状感染者10%。
“尽管奥密克戎变异株致病力下降,但因为感染者基数庞大,重症绝对人数也不容忽视。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说,像上海这样的城市,高龄老人和有基础病的脆弱人群绝对数不小,即便感染成为重症的比例很低,也会给医院重症资源造成很大压力。
所谓“白肺”是重症肺炎的表现之一。中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春说,新冠病毒感染造成的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。从ct影像上看,当肺部损失比例很高,才会表现为白肺,并不是只要出现肺炎就是白肺。出现白肺的患者往往是危重症患者,这部分人在所有新冠患者中占比很低。
导致重症肺炎并出现白肺的因素不只是感染新冠病毒。西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利介绍,过去,医院也会收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、细菌、支原体等病原体都可能导致重症肺炎。高龄老人、基础疾病患者、重度吸烟者感染新冠病毒后,更容易发展为重症甚至危重症。
哈尔滨医科大学副校长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江说,65岁以上的老年人,有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病等基础疾病者,免疫功能缺陷患者和重度吸烟者,是重症肺炎的高危人群。
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