成果总结可以帮助我们回顾自己的成果,激励自己继续努力。总结是对过去一段时间的经验和成果进行归纳和总结的一种方式。以下是关于各个领域的总结示例,希望能为您的写作提供一定的启示。
高管补偿协议书简短篇一
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定,经甲方与乙方协商一致,双方同意解除劳动合同。达成赔偿协议如下:
第一条、甲乙双方于____年____月____日签订了劳动合同,合同期限从____年____月____日至____年____月____日。现双方协商约定解除上诉劳动合同,解除劳动合同日期为____年____月____日,解除劳动合同后双方的劳动关系随之终止。
第二条、乙方应于本协议签订之日起____日内按照甲方的要求归还属于甲方所有的文件、资料、办公用品、电子文档以及其他一切物品,并按甲方要求妥善办理工作业务移交手续。
第三条、甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定,在乙方办理完业务交接手续并归还所有相关物品及材料后,经甲方确认完后,甲方应支付乙方经济补偿金。
第四条、乙方在甲方的最后工作日至____年____月____日止,甲方支付给乙方的报酬也结算亦至____年____月____日止,社会保险金、公积金于次月停止缴交。
第五条、甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。
第六条、乙方保证对于甲方的商业秘密及其他信息,乙方不会以任何形式进行复制、保留或带离甲方经营场所。离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
第七条、除上述所列事项外,在各自履行完相应义务后,甲乙双方不再存有任何劳动和经济纠纷。
第八条、凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,由双方友好协商解决。协商不成时,双方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
风险告知:关于争议解决方式的约定,可以选择到有管辖权法院诉讼或者选择仲裁,二者的本质区别是若约定仲裁解决仲裁一裁终局,约定向法院提起诉讼两审终审。
第九条、本协议书壹式叁份,具有同等法律效力,甲乙双方各执壹份,另外壹份用于办理退工手续。
第十条、本合同未尽事宜,由双方协商解决。
第十一条、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方(签字):______乙方(签字):______。
____年____月____日____年____月____日。
高管补偿协议书简短篇二
乙方: ,身份证号码:
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定,经甲方与乙方协商一致,双方同意解除劳动合同。达成协议如下:
2.乙方应于本协议签订之日起 日内按照甲方的要求归还属于甲方所有的文件、资料、办公用品、电子文档以及其他一切物品,并按甲方要求妥善办理工作业务移交手续。
3.甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定,在乙方办理完本协议第2条所述事项并经甲方确认后,甲方支付乙方经济补偿金。
4.乙方在甲方的最后工作日至 年 月 日止,甲方支付给乙方的报酬也结算亦至 年 月 日止,社会保险金、公积金于次月缴交。
5.甲方根据相关规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。
6.乙方保证对于甲方的商业秘密及其他信息,乙方不会以任何形式进行复制、保留或带离甲方经营场所。离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
7.除上述所列事项外,在各自履行完相应义务后,甲乙双方不再存有任何劳动和经济纠纷。
8.本协议书壹式叁份,具有同等法律效力,甲乙双方各执壹份,另外壹份用于办理退工手续。
9.本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方: 有限公司 乙方(签字):
年 月 日 年 月 日
高管补偿协议书简短篇三
当事人:(以下简称甲方)地址:
当事人:(以下简称乙方)地址:四川省三台县。
事由:当事人(甲方)于20__年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时,由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误,被卷扬机从二楼拉跌到楼下,造成手和身体受伤,后被送市人民医院治疗,经过医院天的治疗,现当事人(乙方)及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿,离职回家治病,现经双方自愿达成如下协议:
一、(乙方)当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。
二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元(人民币捌仟圆正)。
三、乙方当事人在20__年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、ct检查费2291.7元,共9342.7元,由甲方负责。
四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工,今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。
五、本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,本协议自双方签名生效。
甲方:乙方:
在场家属:
20__年五月二十一日。
高管补偿协议书简短篇四
甲方:。
乙方:。
20年月日,甲方因工作需要,依法解除和乙方签订的《房屋租赁合同》,正式和乙方脱离房屋租赁关系。应乙方要求,在甲方施工和租房过程中,对乙方住宅造成的损坏和乙方的卫生费、供水费用,甲方应进行适当的经济补偿。经甲乙双方平等协商,达成如下补偿协议:
一、补偿项目及金额:
1、空调、排气扇安装孔补偿200元;。
2、室内墙壁损坏补偿920元;。
3、爆破施工造成房屋损坏补偿800元;。
4、清理打扫卫生费、供水费用共计应为1080元(每月补偿60元,共计18月);。
以上费用共计3000元(人民币大写叁仟元整)。
二、甲方一次性补偿3000元(人民币大写叁仟元整)。过后,乙方不得再以任何理由或方式,向甲方索要钱款。否则,乙方必须向甲方支付违约金10000元(人民币大写壹万元整)。
三、目前甲方职工个人租赁乙方房屋,属个人行为,与甲方无关。为方便租房职工用电,甲方帮助安装的室内电表、电闸、电线等设施,在甲方职工个人退租乙方房屋时,甲方有权全部收回,乙方不得以任何理由进行阻止。除此之外,甲方不承担其他任何连带责任。
四、争议解决方式:双方一致约定在陕西省渭南市临渭区法院诉讼解决。
五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,两份都具有同等法律效力,自签订之日起生效。
甲方(盖章):乙方(签字):
代表:代表:
经手人:见证人:
年月日年月日。
高管补偿协议书简短篇五
拆迁人: (以下简称甲方) 被拆迁人: (系 镇 村 组村民,以下简称乙方)
因项目建设用地需要,甲方根据 《中华人民共和国土地管理法》、《四川省【中华人民共和国土地管理法】实施办法》、《峨眉山市征收土地地上附着物和青苗补偿暂行办法》(峨眉山市人民政府令第6号)的有关规定,搬迁乙方位于 镇(乡) 村 组的建、构筑物等地面附着物,经现场调查核实,现甲、双方就补偿标准及金额达成如下协议:
一、补偿内容:见《用地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》。
二、补偿金额: 元(大写___拾___万___仟___佰
___拾___元___角___分)(具体详见《 用 地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》)。
三、甲方只对乙方进行补偿,不涉及安置。
四、本补偿协议一式叁份,甲、乙双方各执壹份,其余作为备份,每份均具有同等效力。
甲方: 乙方:
法定代表人: 代表人:
经办人:
年 月 日
高管补偿协议书简短篇六
一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故,当事人对交通事故事实及成因无争议,可自行协商处理,但有本通告第八条中第三十四、三十五、三十六项情形的,不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的,应首先填写事故事实以上部分内容后,可以即行撤离现场,恢复交通。
二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》,要字迹工整、项目齐全,填写后交各方当事人。
三、时间一栏,使用阿拉伯数字,要精确到分。
四、地点一栏,填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。
五、代码a、b是指事故当事人。
六、姓名一栏,填写前须核对驾驶证等证件。
七、驾驶证档案编号或住址一栏,填写驾驶证档案编号或现住址。
八、电话一栏,填写随时可以联系的电话号码。
九、交通方式一栏,填写车种(如:大客、小货、小客等)。
十、车号一栏,填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件,并如实填写。对于黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。
十一、保险公司名称或保险凭证号一栏,填写保险公司名称或者保险凭证号码。
十二、事故事实一栏,按照当事各方的过错行为,参照《通告》第八条中的规定,分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的,在当事人b有下划线上填写没字。填写完毕后当事人签名确认。
十三、在赔偿协议一栏,当事人达成赔偿协议的,在赔偿协议一栏签名处签名确认,并按下列方式填写:
(一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的,在当事各方共同驾事故车到a保险公司办理索赔手续后画。
(二)当事各方同意修车的,在日内填写修复日期。
(三)当事各方达成赔款协议的,应在事故损失费元处,填写赔偿数额(须大写);在付款情况处填写已付或未付。
十四、当事人在现场未达成赔偿协议的,可报警等候交通警察处理,或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
高管补偿协议书简短篇七
甲方:(以下简称甲方)
乙方:(以下简称乙方) 依照《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,甲方因宿迁市综合保税区市政配套工程建设需要占用乙方鱼塘,双方经过协商一致,订立本协议。
1.地块概况:该地块位于规划中的保税区济宁路中段,鱼塘面积约为3600平方米。
2.占用鱼塘实行一次性现金补偿,共伍仟元整(小写 5000 元)。
3.乙方给甲方提供的鱼塘,甲方有永久性使用权和所有权,乙方不再提出任何要求,不得以任何理由阻扰甲方工程施工。如在甲方施工期间有阻工现象,机械和人工等一切费用由乙方承担。在施工期间考虑到鱼塘占用时需要填埋部分,甲方需要抽掉鱼塘全部水源,所得鱼类由乙方及时取走。如甲方通知乙方后,不及时把鱼取走,造成的损失与甲方无关。合同签定后乙方不得提出任何要求,积极配合。
4.此协议一式三份,甲、乙双方、韩庄居委会各执一份,协议从签字盖章之日起生效。
甲方:(盖章) 乙方:(盖章)
年 月 日 年 月 日
高管补偿协议书简短篇八
新开发商品房不能满足当地规定的采光要求导致采光纠纷,此时法律关系的双方当事人分别是开发商和消费者。此时采光权问题在双方当事人之间就不是一个相邻权问题,双方之间是一种合同关系,如果消费者的采光时间得不到保障,那么将构成合同违约,开发商应该承担违约责任。
根据我国民法通则的基本规定,违约责任的承担方式有继续履行,由开发商给消费者更换一套按照通常的标准能确保消费者获得充足光照时间的房屋。如行不通,消费者可以单方解除合同,并可以要求开发商赔偿损失。消费者也可以直接要求开发商承担赔偿损失的责任。损失数额的计算可以包括在这段时间内,消费者为了弥补光照不得不增加户外活动和休闲的时间,其必要的交通费开支,以及由于缺少阳光消费者不得不支出的营养品的费用等。用这段时间的平均值乘以使用年限来计算出赔偿数额。
但是现行法律规定违约不承担精神损害赔偿,而缺少光照确实会对人们的身体和精神造成损害。这就牵涉到合同法规定的违约责任和侵权责任竟合的问题。消费者可以选择提起违约之诉或者侵权之诉。
2.居民住宅被另一建筑小区遮挡导致原小区居民采光权受到侵害
(1)居民住宅被合法建筑遮挡影响采光
如果居民住宅被一幢合法建筑遮挡,导致采光时间减少,不能构成采光权侵权,自然也就无所谓赔偿问题。但是,考虑到居民采光确实减少的客观事实,根据实际情况给予一定数额的补偿也是比较合理的。
采光分析,建筑间距符合规划规定;建造程序符合法律的规定;建成物与原规划一致,没有出现违规建造事项。
(2)居民住宅被非法建筑遮挡影响采光
实践当中居民完全可以行使排除妨碍请求权,预先请求排除该楼房遮挡阳光的危险,请求停止施工。如果房主入住以后才发现有建筑遮挡阳光,可以请求损害赔偿。这部分损失的计算可以通过计算相对市场价值的方法,即通过中介机构对房屋本应该具有的市场价值(有充足的光照)进行评估,然后再评估没有光照情况下的市场价值,这部分差价就是房主的直接损失。如果房主事先已经知道其要购买的房子在采光上得不到保证,那么根据民法意思自治的精神,他要自己承担没有光照的损失。当然这两种情况都构成采光侵权,受害人可以提出精神损害赔偿的要求。同时,笔者认为,这种非法建筑的所有人的主观恶性比较严重,建议立法引入惩罚性赔偿制度。
高管补偿协议书简短篇九
甲方:
乙方:
甲方承建的工程,由于施工需要将 的乡间道路作为施工便道,道路遭受重型施工车辆的重复碾压,导致路面被损坏并且水管被压坏,经乡、村及项目部三方共同勘察、测量,就有关事宜达成如下协议:
一、经三方共同勘察测量损坏的路面面积为 ,水管压坏长度为 。
二、补偿标准
1、根据 交通局乡村道路标准单价: ,费用为: 。
2、水管费用为 ,其中包括一切工料费用。
3、以上费用合计 。
三、使用期限:
四、付款方式:甲方一次性付清全部费用,款项由 监管。
五、双方权利与义务:
1、甲方使用该段道路要加强管理,不得影响乙方生产和生活。
2、乙方必须保障甲方对道路的使用,保证甲方正常施工和通行,一切因此问题出现的阻工现象由乙方负责协调解决。
3、修复道路要等甲方施工结束,乙方负责修复,甲方不再承担任何责任及费用。
4、在协议约定的时间内,任何一方不得以任何理由终止协议,否则,必须赔偿由此造成对方的经济损失及承担相应的法律责任。
本协议一式叁份,甲乙双方各执壹份,监管方壹份,具有同等的法律效力,签字盖章后生效。
甲方:
乙方:
监管方:
年 月 日
高管补偿协议书简短篇十
乙方:
甲方因学校操场西扩,学校操场建设完成后将教育教学起着极其重要的作用。需将教学楼西面50米内范围内坟墓全部迁移。为保证坟墓迁移顺利进行,经甲乙双方协商达成如下协议:
一、乙方必须为坟墓埋葬人近亲属或特定关系人。
二、乙方有坐落于新操场内的,坟墓一座,墓葬形式为单坟双穴棺木,现自行迁移。
三、补偿费用:1600元(人民币),其中墓穴迁移补偿1000元、自行迁移墓穴劳务补偿600元。
四、补偿金额支付方式:墓穴迁移完成后,一次性支付。
五、坟墓迁移时间:20__年11月17日。
六、乙方在约定坟墓迁移时间之后三日内未迁移坟墓的,甲方将按照无主坟处理,对坟体及骨骸做原地深埋;补偿费用不予支付。
七、甲方只针对本协议中乙方一人进行补偿,其它与埋葬人有关人员甲方不予补偿。由本协议中乙方与相关人员协商解决。
八、本协议一式三份、甲方留存两份、乙方留存一份,具有同等效力。本协议经甲方签章、乙方签名并按压指印后生效。
甲方代表签字:
乙方签字:
经办人签字:
高管补偿协议书简短篇十一
甲方:
乙方:[工亡职工的父母,配偶和成年子女],身份证号:
乙方的亲属于年月进入甲方单位工作,其间于年月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议:
1.补偿金计算:丧葬补助金,按照上一年职工月平均工资个月的标准计发;一次性工亡补助金,标准为工亡职工本人工资个月的金额。供养直系亲属抚恤金。
2.补偿金额:经双方协商,甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币万元。
3.支付时间:在本协议签订当天,由甲方一次性付给乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。
5.协议文本:本协议一式三份,甲乙双方各执一份.另一份由甲方法律顾问备档。
甲方[签章]:
年 月 日
乙方[签章]:
年 月 日
高管补偿协议书简短篇十二
拆迁人: (以下简称甲方)
被拆迁人:(系 镇村 组村民,以下简称乙方)
因项目建设用地需要,甲方根据 《中华人民共和国土地管理法》、《四川省【中华人民共和国土地管理法】实施办法》、《峨眉山市征收土地地上附着物和青苗补偿暂行办法》(峨眉山市人民政府令第6号)的有关规定,搬迁乙方位于 镇(乡)村组的建、构筑物等地面附着物,经现场调查核实,现甲、双方就补偿标准及金额达成如下协议:
一、补偿内容:见《用地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》。
二、补偿金额:元(大写___拾___万___仟___佰
___拾___元___角___分)(具体详见《用 地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》)。
三、甲方只对乙方进行补偿,不涉及安置。
四、本补偿协议一式叁份,甲、乙双方各执壹份,其余作为备份,每份均具有同等效力。
甲方: 乙方:
法定代表人: 代表人:
经办人:
年月日
高管补偿协议书简短篇十三
甲方(单位)。
法定代表人(负责人)。
乙方(死者直系亲属)。
身份证号码:
乙方父亲(死者)。
(身份证号码)。
于x年xx月xx日入职甲方,并于_____年___月___日________(下班时间)突发疾病死亡,双方就死者非因工死亡的相关事宜,在平等自愿的基础上达成本协议:
一、乙方确认:
1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点,亦非工作原因,属于非因工死亡;
2、甲方在事发第一时间通知了乙方,并支付了抢救费及乙方等人的食宿费余元;
3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人,除此之外没有其他第一顺序继承人;
4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。
二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项)人民币_____元。
三、乙方指定如下收款方式:
1、现金;
2、银行转账:
户名:
账号:
开户行:
四、乙方收到上述款项后,甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结,乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。
五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利,则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者,确保其不向甲方主张权利,否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。
六、乙方应对本协议事项内容保密。
七、本协议一式两份,双方各执一份,自甲方签章、乙方签字之日生效。
甲方(盖章)。
乙方(签字)。
x年xx月xx日。
高管补偿协议书简短篇十四
依照《中华人民共和国合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》、建设工程及其他有关法律法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经双方协商,就本工程施工中的有关劳务提供及其他事项,达成如下协议:
第一条:工程概况。
一、工程名称:成都军区管理局第二服务处20号院。
二、工程地点:成都军区管理局第二服务处20号院内。
第二条:承包范围:都军区管理局第二服务处20号院原地面砖混住宅约4500㎡范围内所有建筑物。
第三条:工程工期。
一、进场日期:20xx年2月26日,竣工日期:20xx年3月26日。
二、总工期为壹个月,为使拆除工程顺利进行,甲方需在合同签订后支付乙方总拆除建筑物的30%工程款,乙方拆除完工后甲方在10内支付给乙方剩余工程款。拆下来的钢筋和能用的砖都归乙方。
第四条:合同价款、工程款支付及结算。
一、甲方向乙方支付19.1元/m2,工程量约4500m2,结算时按实际拆除面积计算。
二、合同签订后7日内,甲方向乙方支付首期拆除工程费2.5万元。
第五条:甲乙方工作职责。
一、甲方责任:
1、负责拟拆除房屋的断水、断电、断气、断通讯等工作。
2、配合乙方做好各方面协调工作。
3、保证拟拆除房屋建、构筑物的完整性。
4、负责对拆迁施工现场的监督、检查。
5、负责对拆除完毕的地块进行验收。
二、乙方责任:
1、按甲方要求按时进入拆迁现场,保证工期的顺利完成。
2、负责对本协议所列拆除范围内所有建筑物及附属物的拆除、清运、清扫等工作。
3、因乙方原因造成的各种事故、行政处罚等一切责任、费用等均由乙方自行承担。
4、在拆除现场坚持文明施工,对出入施工现场的道路及时安排人员清扫。
第六条:违约责任。
若甲方按照合同规定时间交付施工场地,而乙方不能按合同规定时间完成拆除仍任务,则按每延期一天罚款5000元/天。
第七条:安全施工。
一、乙方按有关规定,采取严格的安全防护措施,承担由于自身安全措施不力造成事故的责任和因此发生的费用。
二、进场前应对机械、人员进行安全技术交底。乙方应遵守现场的一切规章制度,因乙方原因造成的安全事故由乙方负责一切责任。
三、发生重大事故,乙方应按有关规定立即上报有关部门并通知甲方代表。同时按政府的有关要求处理。
四、乙方在动力设备、高压线路、地下通道、易燃易爆地段及街交通要道附近施工前,甲方需安排专业人员配合。
第八条:争议。
甲乙双方发生争议时,应该本着友好合作的宗旨,协商解决。本合同一式二份,签字盖章同具法律效力。
本合同订立时间:年月日。
发包方:承包方:
法定代表人:法定代表人:
委托代理人:委托代理人:
电话:电话:
高管补偿协议书简短篇十五
在日常生活和工作中,男女老少都可能需要用到协议,协议协调着人与人,人与事之间的关系。什么样的协议才是有效的呢?下面是小编为大家收集的补偿协议书,欢迎阅读与收藏。
甲方:_______________
代表人:_______________
身份证号:_______________
电话:____________________
乙方:_______________
代表人:_______________
身份证号:_______________
电话:____________________
_____年_____月_____日早晨,乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成人民币的损失,现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议:
一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。
二、乙方以给甲方运货的'方式抵扣甲方货物损失费,甲方将扣除每次运输费用的40%,直至扣完为止;若到五月底还未扣完,乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。
三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。
四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。
六、本协议书一式两份,双方各执一份,经双方签字或按手印后生效,双方代表人应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
甲方代表人签字:_______________
乙方代表人签字:_______________
日期:_____年_____月_____日
高管补偿协议书简短篇十六
乙方的'亲属_____(身份证号码)于_____年_____月_____日进入甲方单位工作,其间于_____年_____月_____日发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议:
1.补偿金计算:丧葬补助金,按照上一年职工月平均工资____个月的标准计发;一次性工亡补助金,标准为工亡职工本人工资____个月的金额。供养直系亲属抚恤金。
2.补偿金额:经双方协商,甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币____万元。
3.支付时间:在本协议签订当天,由甲方一次性付给乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。
5.协议文本:本协议一式二份,甲乙双方各执一份。
高管补偿协议书简短篇十七
甲方(用人单位)。
乙方(劳动者):
甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜,经平等协商后,乙方要求与公司达成如下协议:
一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、,工伤医疗补助金等共计人民币元(大写:整)。
二、双方协商一致,同意解除劳动关系,乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。
三、甲方除支付上述款项外,不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。
四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。
五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务,以后双方互不追究。
六、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。
甲方:乙方:
(签章)(乙方代表签名)。
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