2023年民事住院协议书范本(精选14篇)

增加自己的知识储备和学习经验。较为完美的总结应该具备简洁明了、条理清晰、观点鲜明等特点。希望以下范文能为你提供一些总结写作的思路和灵感。

民事住院协议书范本篇一

乙方：

因甲方过错造成乙方腿部擦伤，经甲乙双方协商，由甲方赔偿乙方医疗及营养费壹千伍佰元整。

此后乙方不得追究甲方任何责任。

1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效。

甲方：（签字）乙方：（签字）。

民事住院协议书范本篇二

乙方(工人)：__________。

乙方______于_____年_____月_____日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共______元(大写：人民币______万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计______元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币50000元(大写：伍万元整)。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的'协商结果，是双方真实意思的表达。

甲方签字：______时间：______。

乙方签字：______时间：______。

民事住院协议书范本篇三

甲方：周xxx，男，汉族，身份证：

家庭住址：xxx县xxx乡xxx村xxx村民组

乙方：周xxx，男，汉族，身份证：

家庭住址：xxx县xxx乡xxx村xxx村民组

协议事由：农历二〇xx年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计： 元。

二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。

三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。

四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。

甲方：

乙方：

调解人：

年 月 日

民事住院协议书范本篇四

农历二〇____年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计：________元。

二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。

三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。

四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。

甲方：________乙方：________调解人：________。

____年____月____日。

民事住院协议书范本篇五

乙方：_________。

为了维护某小区25、26、27、28栋楼居户的合法权益，甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《建筑施工补偿协议》，因为乙方在某小区施工对小区25、26、27、28栋楼居户出行安全、生活环境、噪音污染等造成了一定的伤害或加重，约定由乙方向甲方提供适当的经济补偿作为对居户伤害的回报，经甲、乙双方协商，达成如下协议：

第一条建筑施工时间，双方约定，施工的期限为20xx年3月至20xx年10月，总计2.5年，商讨的赔偿金额依此期限计算，如果施工方未能按时完工，则补偿金额作相应增加。

第二条在不影响施工进度的前提下，夜间建筑施工应尽量降低噪音的污染，尽量减小对小区居户休息的影响。

第三条：在协议施工期间，尽量减少因施工对小区居户的出行安全、生活环境、噪音污染的影响，以免对小区居民造成更加严重的潜在伤害。

第四条：乙方在签订协议后，必须按时足额的将经济补偿赔付到位，逾期应按协议的方案增加补偿，并承担由此造成的`一切后果。

第五条：赔偿金额：经小区居户全体会议研究决定，赔偿金额为每户每年4000元，共计10000元，小区25、26、27、28栋楼居户共计144户，因施工逾期，根据逾期时间，按上述商讨的金额与时间的比例进行追加补偿。

第六条：赔付时间，自协议签订之日起一个月内每户的补偿足额赔付到位，逾期按银行三年期商业性质贷款利率计算追加赔付金额。

第七条争议的解决。

本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条其他。

本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。

本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________。

代表人（签字）：_______代表人（签字）：_______。

民事住院协议书范本篇六

赔偿。

甲方：

乙方：

xxxx年xx月xx日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受伤，甲方愿意赔偿乙方的经济损失。鉴于此，双方自愿平等协商，就相关事宜达成如下协议：

1、甲方所驾驶的xx半挂车已向中国人民财产保险股份有限公司投保了交强险和第三者责任保险（保险金额100万元），现甲乙双方协商同意乙方依法向保险公司理赔各项人身损害和经济损失，甲方需积极配合乙方办理理赔事宜。

2、甲方除中国人民财产保险股份有限公司的.各项理赔数额之外，自愿向乙方赔偿精神损害抚慰金及其他损失共计元。

3、上述甲方自愿赔偿的费用于本协议签署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收条。

4、乙方承诺在收到甲方支付的第二条约定的赔偿费用后签署谅解书。

5、本协议一式四份，自双方签字时生效，甲方一份，乙方两份，办案机关备存一份。

甲方：乙方：

签署日期：签署日期：

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民事住院协议书范本篇七

甲方：周xxx，男，汉族，身份证：

家庭住址：xxx县xxx乡xxx村xxx村民组。

乙方：周xxx，男，汉族，身份证：

家庭住址：xxx县xxx乡xxx村xxx村民组。

协议事由：农历xx年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计：元。

二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。

三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。

四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。

甲方：

乙方：

调解人：

民事住院协议书范本篇八

身份证编号：

乙方：x年x月x日出生。

身份证编号：年月日出生。

身份证编号：

乙方系×××的妻儿。×××（系甲方雇工）于年月日在为甲方（系×××生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金，计人民币×××万元。

五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于年月日存于在。

银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人。

民法院管辖。

协议人：

甲方：乙方：

签订日期：x年x月x日

签订地点：

民事住院协议书范本篇九

甲方：___，男，现住___。

乙方：___。

___年___月___日下午___时，乙方与甲方之妻在___市___公司家属院因琐事发生争吵，甲方与乙方之夫___发现后均前来劝架，在劝架过程中发生撕扯，致使___倒地，经送往xx医院抢救后无效死亡。现双方代表经过充分协商，达成如下调解终结协议：

一、甲方对乙方家的不幸表示沉痛哀悼及慰问，乙方表示接受。

二、甲方一次性给予乙方家属安葬费、死亡赔偿金及精神补偿费等共计人民币___万元整。

三、本协议一经达成，甲方应一次性支付给乙方赔偿金人民币___万元整。

四、本协议为一次性民事终结协议书，一经双方签字，并在乙方收到甲方支付的赔偿款后，双方就此事再无任何纠纷，双方不得再因此事而发生任何冲突。

五、本协议一经达成，并在乙方收到甲方支付的赔偿款后，乙方自愿放弃对甲方因此事的任何追究权。

六、本协议一式五份，甲乙双方及双方调解人各执一份，公安机关备案一份，五份具有同等法律效力。

七、本协议经双方和双方调解人签字后生效，望双方共同遵守。

甲方：___乙方：___。

调解人签字：___调解人签字：___。

签订日期：___年___月___日

民事住院协议书范本篇十

甲方：

乙方：

富镇严村今有私人住宅楼（共两层），甲方决定砌砖、抹灰、贴砖工程以轻工形式承包给乙方。承包内容如下：

1、甲方负责施工原材料提供，使用的'水、电及耗材（如钉子、铁丝等）须提供。大型机械挖掘机、吊车到位，原材料运到施工场地附近，给施工人员提供住宿。

2、乙方负责所有施工工具，主体砌砖、钢筋、木工砼浇筑、抹灰、内墙打底子、白灰膏罩面、外墙打保温底子、贴蘑菇石、内墙地砖、墙砖、打保温垫层，不包括水电暖（其他需要增加工程量另议）。

3、承包方式，按实际建筑面积，每平方米300元。

4、拨款方式，进场需给乙方施工人员部分生活费。

（1）基础完活，付总工程量20%的工程款。

（2）一层完活，付总工程量30%的工程款。

（3）二层完活，付总工程量30%的工程款。

（4）抹灰完活，付总工程量10%的工程款。

（5）贴砖完活，付总工程量10%的工程款。

文明施工、严格要求此协议一式两份，双方同意签字生效：甲方：乙方：

民事住院协议书范本篇十一

乙方：______。

纠纷简要情况：20__年1月30日下午，冯祖容在自己晒谷场前方一空地种树，邻居冯先进认为该地不能种，于是两人发生口角，后发展至斗殴，造成冯先进轻伤（以司法鉴定为准）。

经人民调解委员会调解，双方自愿达成如下协议：

5、原冯正术菜用土收回集体，只作公益事业用地，任何个人不得以任何的理由侵占或霸占。

上述协议条款双方严格遵守，不得更改！本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份，具备同等法律效力。

乙方：______。

签订日期：______

民事住院协议书范本篇十二

年龄：______。

住址：______。

身份证号码：__________________。

乙方：_________。

年龄：______。

住址：______。

身份证号码：__________________。

丙方：___。

丁方：___。

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就20_________年___月___日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的.医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币___元整（大写：___万元）；方支付方垫付甲方的各种费用___元（大写：___万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。

一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方：________（签字）。

_____年_____月_____日。

乙方：________（签字）。

_____年_____月_____日。

丙方：___________。

_____年_____月_____日。

丁方：___________。

_____年_____月_____日。

民事住院协议书范本篇十三

身份证编号：________________。

身份证编号：________________。

甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

化前的生活费，由甲方承担。

二、发生在上海期间的_______________的.丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因_______________死亡的赔偿金，计人民币_______________万元。

五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于________年____月____日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向____________________名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

协议人：

甲方：____________乙方：____________。

签订日期：________年____月____日

签订地点：________________。

民事住院协议书范本篇十四

甲方：

乙方：

xx年4月4日，甲方驾车发生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日，靖边县公安局交通警察大队依法出据了靖公字(xx)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：

一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计贰拾万元(xx00)。

二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。

四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。

六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。

上述条款系签名人的真实意思表示。

甲 方

乙 方

调解人：

年 月 日