2023年工程伤情协议书怎么写(优质11篇)

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工程伤情协议书怎么写篇一

立协方： （以下简称甲方）

承包方： （以下简称乙方）

甲方将建筑工程项目委托乙方施工，为了明确双方的安全生产责任，确保施工安全，双方在签订建筑工程合同的同时，签订本协议，双方必须严格执行。

一、工程概况：

1、工程名称：

2、工程地址：

3、分包工程范围和内容：

4、分包形式：清工（自带机械），大型机械甲方提供。

二、工程项目期限：

自 年 月 日起开工直至施工验收完成

三、协议内容：

1、甲乙双方必须认真贯彻国家和上级劳动保护、安全生产主管部门颁发的有关安全生产、消防工作的方针、政策、严格执行有关劳动保护法规、条例、规定。

2、乙方须有安全管理组织体制，包括分管安全生产的领导，各级专职和兼职的安全员；应有各工种的安全操作规程，特种作业工人的审证考核制度及各级安全生产岗位责任制和定期安全检查制度。

3、乙方在施工前要认真勘察现场：进入施工现场必须戴好安全帽；到指定吸烟场所吸烟；所有施工人员必须文明施工，文明作息，高空作业必须系好安全带，穿防滑鞋严禁酗酒，打架斗殴，一旦发生我方有权将双方当事人送交当地刑事机关，并一同追究其负责人相关责任，情节严重清退出场。

4、乙方的领导必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全生产意识和自我保护能力，督促职工自觉遵守安全纪律、制度法规。

5、施工前，乙方应组织召开现场安全生产教育会议，并通知甲方委派有关人员出席会议。介绍施工中有关安全防火等规章制度及要求，乙方必须检查、督促施工人员严格遵守、认真执行。乙方在施工过程中必须遵守安全操作规程，加强安全生产管理职工安全教育。并对所承包的施工区域、施工地段的所属相关配套组完成的每道工序进行监督和检查验收，确保安全合格和无施工隐患后，方能进入本项工作的施工。如达不到施工安全要求，责令所属班组进行整改。直至整改合格，方能作业。

工地禁用55岁以上及18岁以下民工，严禁有臆病、心脏病、高血压、疾病等进入工地施工，每个工作人员必须有自我安全保护能力的安全意识。如发生安全事故，由乙方按国家有关规定处理。

乙方必须做到在施工操作前，坚持每天先交底，检查并确保无安全隐患，操作过程中确保安全生产。

乙方施工人员如果在工地上打架斗殴，所发生的一切经济费用归乙方承担，并每发生一次罚款1000——5000元，由乙方承担，在工程款内扣除。

加强宿舍管理监督，生活区，宿舍内外禁止赌博，等一系列违法行为，宿舍内规范用电禁止私搭乱接，使用电热毯，热水器等一经项目不发现一律予以没收对所在班组处以最低200元罚款，情节严重清退出场。造成任何事故均由所在班组承担一切后果。

6、施工期间，乙方指派 同志负责本工程项目的有关安全、防火工作；甲方指派 同志负责联系予以协助督促乙方执行有关安全、防火规定。甲方双方应经常联系，项目协助检查工程项目中有关的安全、防火工作，共同预防事故发生。

7、乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产、防火管理的各类规定，接受甲方的督促、检查和指导。甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促定期检查的义务，对于查出隐患，乙方必须限制整改，对甲方违反安全生产规定、制度等情况，乙方有要求甲方整改的权利。

8、在生产操作过程中的个人安全防护用品，由乙方自理，应督促施工现场人员自觉穿带好安全防护用品。

9、乙方人员对各自所处的施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查，发现隐患，应即停止施工，并由有关单位落实整改后方准施工。一经施工，就表示该施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合安全要求和处于安全状态。施工单位对施工过程中产生的后果自行负责。

10、乙方机械设备、脚手架等设备，在搭设、安装完毕提交使用前，严禁在未经验收或验收不合格的情况下投入使用，否则由此发生的后果概由擅自使用方负责。

11、特种作业必须执行国家制定的《特种作业人员安全技术培训考核管理办法》，经省、市、地区的特种作业安全技术考核站培训考核后持证上岗，并按规定定期审证；中、小型机械的操作人员必须按规定做到“定机定人”和持证操作；起重吊装作业人员必须遵守“十不吊”规定，严禁违章、无证操作；严禁不懂电器、机械设备的人，擅自操作使用电器、机械设备。

13、乙方需用甲方提供的电气设备，在使用前应先进行检测，如不符合安全规定的应及时向甲方提出，甲方应积极整改，整改合格方准使用，违反本规定或不经甲方许可，擅自乱拉电气线路造成后果均由肇事者单位负责。

14、乙方在签订建筑工程施工合同后，应自觉地向暂住地的公安派出机构办理暂住登记手续，并向 区（县）城建办（建设局）安监站、劳动局劳动保护检察部门办理施工登记手续。

甲方： 乙方：

项目代表人： 代表人：

身份证号码： 身份证号码

联系电话： 联系电话：

日期： 日期：

工程伤情协议书怎么写篇二

工程名称：a号住宅楼等8项工程劳务分包工程。

工程地点：大羊坊甲四号院。

为进一步贯彻落实集团公司“精细化”管理的方针。依据劳务分包合同、中煤建设集团工程有限公司的相关规定和文件、中煤建设集团工程有限公司的施工进度管理细则等。为规范施工现场管理，全面履行甲方与业主的合同条款，全面履行劳务分包合同条款，达到并完成本工程所制定的进度目标，就本工程施工进度事项，经双方协商达成以下协议：

第一条总则。

一、甲方的项目管理班子是工程进度管理机构，并有明确的工程进度目标和管理制度，任何人都必须按照劳务分包合同、工程进度目标和管理制度、本协议进行管理。

二、乙方必须确定工程进度目标（时间应当比分包合同约定工期和甲方进度目标要短），建立和完善本工程的进度管理制度和控制办法，编制施工现场劳动力计划，配合甲方共同抓好工程进度，确保工程进度目标的实现。

三、乙方的进度目标、进度管理制度和办法必须服从甲方的目标、制度和办法，如有冲突，以甲方的目标、管理制度和办法为准；乙方的劳动力计划必须满足工程进度需要。

四、乙方在施工现场必须设有工程进度管理机构，并明确项目经理和工地现场施工进度负责人。

五、乙方总体进度和分阶段的进度计划必须服从甲方总体进度和分阶段的进度计划。

六、乙方在组织施工前，必须向甲方交纳10万元的施工进度保证金，以使乙方在施工过程中能够更好的进行进度控制和管理，达到并完成合同约定，否则不得承包本工程；在工程完工、分包合同终止后，乙方按照分包合同和本协议履行了全部责任和义务，则返还施工进度保证金，反之，则视责任的大小，按照分包合同、本协议及相关规定扣除施工进度保证金；如因乙方原因造成进度滞后，给甲方带来的经济损失超过了施工进度保证金，则甲方除扣除全部进度保证金外，还有权从应付乙方款项中直接扣除超出部分作为赔偿。

七、甲方权利、责任。

一、甲方负责对工程进度的全面管理。向乙方公布本工程的进度目标、本工程的进度管理制度及奖罚办法。并严格按工程进度目标、本工程的进度管理制度及奖罚办法实施。

二、负责对乙方工程进度目标、进度理制度和控制办法、劳动力计划的审批，审批合格后甲方归档备案。

三、负责对照乙方劳动力配置计划对乙方过程中劳动力动态进行监控，当乙方施工现场劳动力不满足进度需要时，甲方有权要求乙方补充劳动力，如经甲方多次催促，乙方现场劳动力仍不满足进度需要时，甲方有权对乙方进行处罚，并由此造成的一切损失由乙方承担。

四、由于乙方原因造成工作进度滞后3%时，甲方有权撤换乙方项目经理和乙方任何一级不称职的项目管理人员；当乙方的工作进度滞后5%时，甲方有权切除乙方合同内规定的任何一部分工作内容单独组织施工，并有权终止合同，且由此造成的一切损失由乙方承担。

五、甲方对周进度、月进度进行评价，对乙方没有按周进度、月进度等阶段性进度完成的，有对乙方进行处罚的权利。

六、甲乙双方就本分包工程结算时，甲方施工管理部门应出具工程进度评价书，无工程进度评价书者不能结算。

第二条乙方权利、责任。

一、乙方必须无条件按分包合同约定的工期完成所承揽的施工任务，响应甲方所制定的进度目标。

二、乙方必须服从甲方的指挥和监督，遵守甲方各项进度管理制度和奖罚办法，遵守甲方上级主管部门、业主、政府部门的各项管理。

三、乙方入场后组织施工前，向甲方以书面形式报乙方所制定的工程进度目标、进度管理制度和控制办法、劳动力配置计划，甲方审批，审批合格后甲方归档备案。

四、乙方入场后组织施工前，向甲方报总进度计划和详细分项工程进度计划，以上计划应满足甲方总进度计划和合同工期的要求，甲方留档备查。

五、乙方在履行合同及本协议期间，向甲方提交周进度计划和月进度计划，甲方审批，审批合格后甲方留档备查，作为比较工程实际进度和进度评价的依据。

六、乙方有责任根据甲方要求，无条件地立即撤换任何一级行为不端或不称职的项目经理部成员和雇员，并尽快代之以称职且经甲方批准的人员，由此所发生的费用由乙方承担。

七、乙方必须按劳动力配置计划保证有足够的人力，以满足甲方对计划进度的要求，如果进度滞后，有责任按甲方的要求增加人力或加班以保证工程按合同规定的期完工。否则，甲方有权将部分或全部工作及费用从乙方合同工作范围及合同款中扣除，并指定他方完成。

八、在甲方的指挥和监督管理下，负责组织劳动力进行具体工作的实施，确保各项进度计划的实现。

九、接受因乙方原因而不能实现周进度计划、月进度计划、合同工期等情况的各项处罚。

第三条工程进度管理细则。

一、乙方所报的总进度计划的总工期必须符合分包合同所约定的工期，计划一经甲方批准后，应严格执行，未经甲方书面批准不得作任何更改。

二、乙方所报劳动力配置计划必须符合工期要求，劳动力配置计划应包括施工阶段、工种、人数、进出场时间，计划一经甲方批准，应严格执行，未经甲方书面批准不得作任何更改；如确因工程实际情况发生变化，需要对现场劳动力进行调整（增加、减少或撤场），由乙方书面报告甲方，经甲方书面确认后方可调整。

三、甲方按经审批的劳动力配置计划不定期的核查工地现场实际人数，如实际与计划不附，则甲方有权对乙方扣除10000元/次的违约金，并敦促乙方按计划要求补齐施工现场所需用的劳动力。如通过扣除违约金、敦促等措施，乙方现场劳动力仍不满足工期要求，则甲方有权切除乙方合同内规定的任何一部分工作内容单独组织施工，并有权终止分包合同，且由此造成的一切损失由乙方承担。

四、乙方所报的月进度计划应符合总进度计划的要求，计划一经甲方批准，应严格执行，未经甲方书面批准不得作任何更改。如因乙方原因，乙方不能实现月计划，每延误一天，扣除合同总价0.3%的违约金。

五、乙方所报的周进度计划应符合月进度计划的要求，计划一经甲方批准，应严格执行，未经甲方书面批准不得作任何更改。如因乙方原因，乙方不能实现周计划，每延误一天，扣除合同总价0.1%的违约金。

六、乙方向甲方提交周进度计划的`时间为每周一10：00时前，周计划应包括下周要完成的工作内容、人力的投入情况、需要甲方解决的问题；乙方向甲方提交月进度计划的时间为每月22日10：00时前，月计划应包括下月要完成的工作内容、人力的投入情况、需要甲方解决的问题。

七、工作例会：每天下午15：30时，乙方所有管理人员必须参加甲方召开的碰头会；每周四下午15：30时，乙方所有管理人员必须参加甲方召开的一周。

总结。

会；每月24日下午15：30时，乙方所有管理人员必须参加甲方召开的月总结会。如乙方参会人员无故不参加会议的，则甲方对乙方处以200元/人·次的罚款。

八、发生工程变更后，如果工程量发生变化，甲方的工程进度计划是否调整由甲方决定，乙方不得调整。如果工程量增大，甲方有权要求乙方增加人力投入来保证工程进度计划。

九、如果乙方完成的工作不满足验收条件或质量要求，造成工程整体验收通不过，由此产生的工期延误由乙方负责。

十、如因乙方原因，不能在分包合同所约定的工期或经甲方事先。

书面确认的延长工期内完成合同约定的全部工作内容，乙方应承担违约责任和违约金，甲方有权在向乙方的付款中按下述规定扣除违约金：从规定的总工期或经甲方事先书面确认的延长工期完工日次日起至实际完工之日止，每延误一天，扣除合同总价0.5%的违约金。

十一、工期违约金的总额以分包合同总价的10%为限。

第六条控制措施。

一、甲乙双方自签定本协议起，都要严肃对待、认真执行、共同遵守。

二、如在本协议各项条款履行过程中，乙方无视条约，甲方有权对其停工整顿，并由此所造成的一切经济损失由乙方承担；情节特别严重的，甲方有权终止合同，清退出场，所造成的一切经济损失由乙方承担。

三、如在本协议各项条款履行过程中，乙方对现场事实拒不承认、不服从管理，则甲方有权不出具工程进度评价书。

第七条本工程进度管理目标。

1．实现分包合同所约定的工期；

2．月计划、周计划实现率98%以上；

3．按照劳动力配置计划，施工现场劳动力满足率达到100%；

工程伤情协议书怎么写篇三

乙方： （以下简称施工队、乙方）

为贯彻安全生产、安全第一、预防为主、综合治理的方针，确保施工期间，人身、设备、环境安全，明确双方的安全责任，根据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条理》等有关法律、法规规定，经双方友好、平等协商，签订本协议。

第一条、工程项目：

第二条、工程地址：

第三条、甲方的安全责任

1、开工前甲方要求乙方提供相关部门颁发资质证明、法人资格证明、营业执照、法人代表身份证明书、授权委托书及施工简历近三年来施工安全记录、特种作业、施工人员等相关证书复印件材料。

2、甲方向乙方提供必要的工作环境、用水、用电。

3、甲方在开工前应对乙方进行安全技术交底、对乙方施工人员进行一级安全教育、培训，并监督乙方落实二、三级安全教育和培训且有书面培训记录、签名、照相和相关考试记录。

4、甲方要求乙方制定施工安全措施和施工安全作业指导书，在开始施工前报甲方安全部处备案。

5、甲方协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促安全防火检查，甲方有权检查督促乙方执行国家、地方政府有关安全生产工作方面的法律、条例、规定，对乙方不符合安全文明生产的行为进行制止、对冒险作业或危及生命安全的行为有权命令停止其工作，并对其执行300--20xx元不等的罚款，纠正并发出安全隐患整改通知书、接受安全再教育且观其态度。行为继续不改甚至恶劣的、勒令其出场。

6、甲方指派人员与乙方联系安全生产方面的工作。乙方人员需遵守船厂《安全作业许可制度》，按工作需要填写《舱内密试许可表格》、《动火作业许可表格》、《化学品许可表格》、《密闭试验表格》等并取得甲方许可才可进行理开工，终结，延期等手续。许可证签发人，工作负责人，工作许可人，监护人与工作班成员各负相应的责任。

7、甲方有权对乙方参与施工的人员进行安全技术知识和安全工作规程进行抽考。

8、甲方有权要求乙方整理、整顿、清洁好现场，保障消防通道畅通、保障现场清洁干净、保证各种气瓶、明火符合国家技术规范、保证各氧气、乙炔管线、电缆线不得绞织在一起，下班后把所有管线收拾干净。

9、特种作业应持证上岗，不是特种工种不得从事特种作业或不是同种特种工种操作另一特种作业。如有发现坚决制止并视情况进行处罚。

10、甲方有权制止乙方施工人员在公司内进行违反有关法律、法规、社会治安的行为：如、吸毒、打架、闹事等，一经发现将执行1000--5000元不等的罚款并移交司法机关处理。

11、发生以下情况应停工整顿，并由止停工造成的违约责任由乙方承担。

(1)、人身伤亡事故（若是乙方原因造成的，乙方承担所有责任并赔偿甲方损失，若是甲方原因造成的，甲方承担责任）：

（2）、乙方责任造成厂内火灾事故

（3）、发生违章冒险作业经教育、罚款后仍不听劝告的

（4）、施工现场脏、乱、差，不能满足安全文明施工要求的

（5）、发生打架、聚众、闹事

12、乙方在施工过程中，如发生《国务院规定的重大事故调查程序暂行规定》所规定的重大事故，甲方有权要求乙方立即通知当地政府和公安部门，要求派人保护现场；并有权要求乙方提供事故调查书面结论及处理意见。

13、甲方有权要求乙方舱内动火、油漆、施焊等特别危险的作业应在前一日以书面的形式通知甲方，并申请工作许可证落实好通风、置换等安全技术工作、且设好监护警界好现场方可作业。

14、在工作完成后，作业班长经清点人数确认所有人员均撤离开现场后，方可到公司安全部取消工作许可证。

15、违章作业、冒险作业或未按安全技术操作规程而酿成重伤事故被执行罚款的，安监人员应出示证据，要求相应施工队经理（负责人）在处罚决定上签名、通知财务部从工程款中扣除，拒不签名的将加倍处罚（在罚款单上注明拒签）。

乙方作为工程项项目的承包单位，对施工过程中发生的人身伤害、设备损伤事故应承担以下安全责任：

（1） 乙方进场前必须提供有关企业资质、相关部门颁发的营业执照、持有法定代表人身份证、授权委托书、有关作业人员、人数特种作业复印件交甲方安监人员处。

（2） 乙方提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、有效、合法。

（3） 乙方必须设专职安全监督管理人员管理安全生产、监督人的不安全行为、物的不安全状态和环境的不安全因素，完善安全管理中存在的缺陷。参与甲方的安全例会、协调同不同施工队的安全生产管理工作。

（4） 乙方必须贯彻执行国家有关安全生产法律、法规，必须遵守甲方安全管理制度、必须对乙方施工人员进行安全教育后方可上岗。

（5） 必须要求施工人员服从甲方安全监督管理人员和生产管理人员、上级领导的安全管理。

（6） 现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全、劳务用工法律、法规，保证其用工合法性。乙方必须按照国家规定，为施工人员进行人身保险（购买工伤保险），保险金额不低于50万元，配备合格的劳动防护用品、安全用具。

（7） 乙方必须对己方施工人员的不安全行为、物的不安全状态所造成的人员伤亡（包括造成甲方的人员伤亡）负责。

（8） 乙方在开工前必须组织施工人员进行安全教育，将参加安全教育的人员名单（包括临时增补或调换人员）考试成绩报给甲方安监处。

（9） 开工前，乙方应组织人员对作业环境、施工区域、工具进行检查，确认符合安全要求，一经开工，表示乙方已确认施工现场、作业环境、工器具安全要求处于安全状态。

（10） 船舱内作业、油漆作业、动火作业、等密闭、狭小、高度危险的环境下工作一定要申请工作许可证，做好安全技术措施、通风置换、设专人监护等安全措施后，经安全部检查合格后方可作业。

（11） 乙方应在2米以上施工范围内装设临时围栏或警示标志，2米以上高处悬空作业必须佩戴安全带，不得超越指定范围内施工，禁止无关人员进入施工现场。

（12） 未经甲方同意，乙方施工人员不得擅自使用与施工无关的甲方设施、设备。不得擅自拆除、变更防护设施及标示。

（13） 按规定不是该特殊工种作业的不得擅自操作此设备，（如行车、叉车、起重机、电工、电焊工）被安监人员发现将被执行300--20xx元不等的罚款。酿成重大事故的，将交由国家机关追究其相关责任。

（14） 起重吊装时焊接口要一定要焊接牢固，若造成事故，负责焊接的电焊工应对发生的的事故负责。起重时不得违章指挥或强令起重工冒险作业，一经发现，将一律从严处罚。起重吊装作业应听从起重工的安排。

（15） 进入船舱内工作，应先通风、防止舱内有害气体造成人员中毒事故。船舱内作业应有三人以上同进同出；严禁单人在舱作业。并在舱门出入口放上“此舱有人工作”标志、防止他人盖板，也让安监人员和管理人员便于掌握，离舱时盖好盖板。

（16） 作业完成或下班时应收好乙炔、氧气胶管，船舱内一定要收上来，并关好阀门，关好配电箱。

（17） 乙方必须为其施工人员购买工伤保险，并在劳动合条款中注明要保障其安全。

（18） 乙方各级生产负责人必须贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，切实做到以人为本、对员工的生命负责，对甲方、当地政府、对安全生产负责。

（20） 乙方施工人员下班前必须检查工作场地有无遗留火种，关闭电源、气源开关，确认无安全隐患才能离开。

（21） 水上作业时，必须采取防堕海措施，系上安全带，穿上救生衣，不会游泳人员，禁止水上作业。

（22） 使用电动工具要注意安全，电源接线应由专业电工进行，船舱里工作应使用36v以下照明，喷沙作业应注意自身和周边行人，以免压力过大伤害自己和他人，喷沙机应设专人负责。

（23） 船舱内喷、涂油漆施工人员必须带好防护器具（面罩、安全带、安全帽），熟悉仓内作业环境，做好通风、必须使用防爆照明，严禁带火种入仓，舱口应设专人监护并持好警示牌，且通知安全员密切注视周围动态，作业时严禁风、电焊或其他的`明火作业。完工后，应继续通风24小时后才能撤消通风。

（24） 乙方负责派工的班组长上下班要清点人数、在下班后的十分钟上报安全部并要求留有签字记录。

（25） 乙方各班组长要写安全保证书和安全承诺书向公司安全部承诺采取各种措施保证班组员工的人身安全，参与甲方安全部主持的安全例会。

第五条、其他

本合同一式两份，甲乙双方各持一份，公司负责人、财务各复印一份，（依照此联同安全部门罚款单收取罚款费用），本协议从签订之日起生效，未尽事宜，双方协商解决。

甲 方：***有限公司 乙 方：

甲方代表签名： 乙方负责人签名：

盖 章： 盖 章：

工程伤情协议书怎么写篇四

甲方：出租方 证件号码 。 乙方：承租方 证件号码 。 根据(中华人民共和国合同法)及有关法律法规，为明确双方义务关系，按照平等互利，经双方协商，签订本合同。

机械名称：山工装载机 机型： 6 50 。资产价值：42 万。

施工。

年 月 日至 年 月 日止。

1：乙方租凭甲方机械按月计算，每月租金： 。甲方机械进施工现场后开始计算。

2：机械租凭费每月15天，如15天内，还未支付租金，甲方有权停工。造成的一切后果有乙方承担。 3：甲方机械每月累计有三天的维修保养时间，如超出三天，乙方有权扣除甲方机械租凭费，按天计算，。

3：乙方负责甲方机械燃油，如燃油造成机械故障，乙方负责维修，停机时间不得扣除甲方租金。

4：机械运输费用，运输费，甲，乙双方各承担一趟。

甲方机手要听从乙方施工人员的指挥，在制定地点范围内施工，如甲方机手原因，施工时造成乙方的经济损失由甲方承担。

1：乙方负责甲方机手食宿。施工时乙方施工人员要给甲方机手做现场施工交底工作，乙方原因，如挖断光缆：电线：煤气管道;水管以及地下不明物等，有乙方负责。

2：未经过甲方的同意，乙方不得转租甲方机械，如乙方擅自租赁机械，造成的后果有乙方承担。

1：任何一方违约，另一方可终止合同。

2：合同期满，甲，乙双方履行各自的义务后合同终止。

甲方签章 乙方签章

年 月 日 年 月 日

工程伤情协议书怎么写篇五

甲 方（责任人）：乙 方（责任人）：

甲方委托乙方承担恒天首府 1#、2#、8#、9#楼、幼儿园、地下车库土建工程施工图预算工作，为做好相关工作，甲乙双方本着平等互惠的原则在诚信、公平、自愿的基础上，经过双方协商，特签定协议书如下：

甲方委托乙方承担 恒天*首府1#、2#、8#、9#楼、幼儿园、地下车库土建 工程施工图预算工作。

工作内容主要包括：工程量计算、清单组价、与甲方及业主进行预算会审。

施工图预算范围包括：钢筋、混凝土、砌体、防水、保温、内外装修、门窗工程、基础土方、桩基工程等图纸设计的土建工程，不包含任何安装工程。

乙方编制完成的预算按最终经甲方或审计单位认定预算总造价（不包括安装类的预算）的 1 ‰（千分之一）的固定比例计算预算费用。

甲方责任：

（1）、甲方必须向乙方提供该工程完整的设计图纸（蓝图壹套）电子版图纸、变更签证及与此工程有关的其它文件等。

（2）、严格按照协议要求支付相关费用。

（3）、预算会审如在外地进行，应对出差人员提供食宿并报销因此发生的差旅费；出差时间限2天以内，且放在周末。

乙方责任：

（1）、参加本工程的人员必须具有相关资质资格。

（2）、预算内容要求全面，正确，质量符合国家及陕西省的相关标准要求。

（3）、按期完成任务，及时参与甲方或审计单位的会审。

（4）、免费完成会审后的相关调整、修改工作（限2次）；发生原则性的大修改时，其费用另行商定。

（5）、保存好甲方提供的图纸等资料，预算工作结束，及时完整返还甲方。

（1）、20xx年 6 月 27 日，甲方提供全套的图纸；

（2）、至20xx年 7 月 16 日17：00时，完成全套预算工作；

本合同按现金（人民币）支付或银行转账的方式付款，所有款项必须由乙方（责任人）亲自确认领取。

乙方将纸质工程量预算表、计价预算书在合同约定的时间内交给甲方，并由甲方组织内部初审，初审时间不超过3-5天。

初审后甲方按内部初审预算总造价的0.5‰（千分之零点五）支付预付款；待与业主最终会审完成后七日内按业主最终认定的预算总造价结清剩余预算费用。

发生争议时，甲、乙双方均应本着友好协商原则予以解决，如协商不成，甲方乙方同时向当地仲裁委员会提出仲裁。

本合同自双方签字后生效，完成合同项下的所有权利、义务、双方账款结清后，本合同自然失效。本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

相关补充条款：注：以上补充内容具有同等法律效力。

甲方（责任人）：乙方（责任人）：

地 址： 地 址：

邮政编码： 邮政编码：710068 电 话：

电子信箱：

开户银行：

帐 号：

户 名：

工程伤情协议书怎么写篇六

xxxxxx（以下简称甲方）拟委托xxxxxx（以下简称乙方）安装办公楼亮化轮廓灯，为明确责任，保证质量，经双方协商，特签订本协议。

一、规格：材质采用104颗粒非透明外管黄色、白色护栏管对其办公大楼进行亮化，主线路采用国标6平方防老化线，支线分别采用4平方、2.5平方国标铜线。另在新楼二三层窗户下安装彩色灯管。

二、工程造价为58586元，后附预算明细及安装图，完工后由甲方后按实际测量结果及明细价格进行结算。

八、本协议一式二份，甲乙双方签字后具有法律效应。

甲方：xxxx农业委员会（章）

负责人签字：

乙方：xxxx阳光广告文化有限公司（章）

开户行：xxxxxx 账号：000000

负责人签字：

二〇xx年元月二日

工程伤情协议书怎么写篇七

：江苏汇联铝业工程有限公司（以下简称“甲方”）

：（以下简称“乙方”）

甲乙双方本着诚实信用、公平公正的原则，经友好协商，就乙方承包甲方位于赣榆县海洋开发区汇联铝业回填土方工程达成如下协议：

1、包工包料、包机械、包质量、保安全、包文明施工

2、乙方提供土方（小块风化石）、运输（自卸车）、推土机到甲方工地回填，甲方提供的回填区域：汇联厂房长300m*宽170m区域，回填土后标高达到4m。

1、土料：小块风化石

2、回填土方中的风化石块直径不宜大于厘米，大于厘米的风化石块量不得大于土方总量的千分之零点五。

3、回填土方必须经推土机平整压实，土质及回填质量应得到甲方认可土方回填工程协议书土方回填工程协议书。

1、承包单价xxx元/m3（含税价），综合报价包含土方工料费、运输费及按要求回填平整压实的费用，运输距离不作为承包价格的计量因素。

2、工程价款支付：工程期间甲方无需付款，为乙方全垫资，工程完成经甲方验收合格后

日内甲方一次性付清总价款。

1、乙方按甲方提供的指定地点回填，回填土方质量必须经过甲方现场管理人员的认可方可回填，并须保证土方运输的连续性。

2、在回填过程中，乙方必须接受甲方管理人员的监督和检查。

3、安全文明施工：乙方应对其现场操作人员做好安全教育工作，并配齐全套劳动保护用品。若因乙方原因造成人员伤亡（含第三者）或甲方财产损失，乙方应承担全部责任。

1、合同履行过程中，任何一方无正当理由单方面终止合同，均属单方违约，毁约方应赔偿由此给对方造成的损失。

2、乙方回填地坪后的绝对标高应达到甲方要求，若达不到甲方要求的回填高度，甲方按实量给予扣减土方回填工程协议书合同范本。

3、乙方应按期完工，每延迟一天，付合同总价款5%违约金。

甲方：

江苏汇联铝业有限公司

乙方：

法定代表或委托代理人：

工程伤情协议书怎么写篇八

甲方：

甲方：

为了解决乙方摔伤事宜，根据相关法律、法规等之规定，现双方本着平等协商、自愿达某协议如下：

一、乙方为甲方劳务人员。于20xx年11月日，乙方在甲方工地（位于郑州市黄河东路与兴隆街交叉口）施工中因自己不慎受伤。后乙方被送入省人民医院治疗，现在已经花费住院费等各项费用18000余元人民币，上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完某的治疗事项及费用由自己全部负责。

三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿乙方各项费用等共计人民币拾贰万元整;该款于本协议签订之日起日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用款后，双方劳务关系即为终止，双方不存在因劳务关系终止而产生的任何纠纷，因劳务关系终止而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次赔偿及劳务关系终止一次性全部解决完毕，以后双方永无任何纠纷。

六、乙方自愿放弃基于双方劳务关系发生及终止所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达某，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。本协议一式三份，双方各持一份，见证人（甲乙双方的`纠纷与见证人没有任何法律关系）留存一份。

以上内容经各方确认后签字。

注：上传时部分内容有增删。

甲方：

乙方：

工程伤情协议书怎么写篇九

项目经理部（以下简称甲方）

施工队（以下简称乙方）

为加快本项目施工进度，确保工程按期竣工，依据《中华人民共和国合同法》的有关规定，经双方协商，签订本操作层施工协议书，以兹共同遵守。

1、工程名称：

2、工程地点：

3、工程范围：

根据本项目施工图纸、技术规范（包括变更图纸、变更通知等）有关资料要求进行施工，按实际完成的、经甲方工程部和合同部书面复核认可的、乙方认可的数量为依据。

本工程实行工程量清单报价形式，具体见附表“工程量清单”；

1、本合同实行总价承包，合同执行期内单价不予调整。

2、合同总价：

3、支付方式：

合同签订后工人机具进场后5天内支付10%（扣除保证金2万元）

春节前3天依照现场实际发生的工资单支付前期的人工工资

工程完成工程量的60%时可支付40%

工程完成工程量的80%时支付30%

工程结束并验收合格后支付15%（并退还保证金）

剩余的5%作为质保金一年后支付

本合同工期为天，从年月日至年月日止。

本工程无预付款。

本工程的所有工程税费由乙方承担，甲方代扣代缴。

一、乙方应列出已完工程数量和必要的'详细文字说明，完善签字手续后，提交甲方项目部，由项目部经理及有关人员核实。

二、项目部经理及有关人员接到原始的结算资料后办理结算，并且要求乙方将结算数量予以确认，乙方接到通知后应及时办理结算。

三、工程结算

1、中间结算

（1）乙方应及时办理与变更有关的原始资料的整理、签认工作。

（2）财务部在支付工程款时，项目部经理应扣除乙方的罚款费用及相关款项，依据结算单支付剩余工程款。

2、完工结算：

乙方办理完工结算应当具备以下条件：

（1）按合同要求完成了所有工程；

（2）该工程经业主验收合格；

（3）已清理其属下所有劳务人员工资后；

（4）已办理退场手续；

具备以上条件后，甲乙双方签订退场协议，办理完工结算，财务部根据项目部提供的结算单支付除保留金外的工程款。

3、最终结算：

由甲方财务部通知乙方办理有关保留金的支付手续。

第九条：工程进度

1、乙方应按照合同要求，积极组织本项目所需的人员、机械设备等进场，经甲方对进场人员、设备、仪器审查合格，双方签订确认书后合同生效，方可开工。

2、乙方按照经甲方批准的施工组织设计方案及单项工程施工方案积极组织本工程的施工，按期保质保量完成任务。

3、在施工过程中发现乙方有下列情形之一的，甲方有权单方减少乙方合同工程量或者解除合同，并有权将其清理出场，由此所造成的一切损失（包括另寻施工单位的进场费及赶工费）均由乙方全额承担：

（2）存在严重的质量问题；

（3）内部管理混乱，影响施工组织和进度的；

（4）严重侵害甲方企业利益或损害甲方市场声誉的。

一、乙方必须对本工程和甲方负责，严格按照技术规范要求及设计图纸，精心组织、科学施工，达到业主要求的质量等级标准（由业主、监理工程师对该工程下发的指令、命令、通知等均对乙方有效），服从甲方有关管理人员及驻地监理工程师的监督、指导，做好现场施工的原始记录及相应资料的报验工作。如因乙方原因造成工程返工，由此所发生的一切费用均由乙方自行承担。

二、乙方应按验收评定标准，对分项工程、分部工程和单位工程进行质量自检评定，并将评定结果及时交甲方检查并报验。

三、工程质量应满足业主及甲方的要求，未能达到业主及甲方满意的工程，采取返工、返修或报废的方式处理，由此造成的一切损失均由乙方承担。

四、分项工程合格品率为100%；单位工程交、竣工验收合格品率：100%；

重大质量责任事故0案次。

一、甲方供应的材料有：主材及附材

以上材料由甲方提供到甲方项目施工指定地点后，由乙方自提。如材料浪费，项目部应对浪费材料进行评估，浪费材料由乙方承担，财务部在支付乙方工程款时有权扣回。

二、除甲方供应材料外的其他所需工具耗材乙方可自行采购，但用于永久性工程的所有材料质量必须符合业主及甲方的技术规范要求，且须经甲方验收合格，签订确认书，由监理工程师同意后方可用于本工程。

三、乙方领料人员必须是乙方的法定代表人或其书面授权委托且说明委托权限的专门人员，对非乙方法定代表人且没有办理书面授权委托或者委托权限不明的人员，甲方拒绝办理材料领用事宜。

一、为乙方提供相关的施工图纸二套，施工记录、试验、竣工资料表格格式各一份，项目技术部门提供施工技术规范供乙方查阅。

二、合同生效后，甲方根据项目工程进度安排及时间向乙方移交工程施工区段。

三、甲方委派刘国安为现场工程师，现场工程师有权根据项目技术规范的标准要求，对乙方的工程进度、工程质量和安全等进行监督检查。

四、甲方有权根据工程进度的要求对乙方人员、机械设备、测量检测设备等进行统一调配。

五、甲方应按乙方提供的书面材料领用计划及时供应材料。

六、组织对已完成工程项目的再验收。

七、及时结算工程款。

一、乙方委派必须自始至终坚守工地，亲自指挥施工生产。

二、乙方不得将本合同工程分包、转包。如发现此类情况，一经核实，甲方有权对乙方的工程量进行调减或者解除合同，由此引起的一切损失由乙方自行承担。

三、乙方在施工中要严格执行业主及甲方规定的工序报验制度。每道工序完工后，只有在取得现场工程师的签认后，方可转入下道工序的施工；施工中若发生质量事故时，乙方必须立即报告甲方现场工程师，并及时提出处理措施，在取得监理工程师同意后，即应组织力量自费进行返工、返修。

四、施工中若发生变更设计，乙方应积极予以配合，不得拒绝，此类变更不影响乙方对协议所应承担的责任和义务。

五、乙方应及时办理结算。

六、乙方应承担其出入现场所需的专用或临时的一切通行费用，并有义务为在甲方其它合同区域施工的施工队伍提供施工便利。

九、非甲方过失引起的（包括自然气候条件和建设单位的原因如征地等引起的误工、闲置损失等）一切费用损失和责任，均由乙方承担，并对甲方该工程项目负责到底。

九、乙方负责各个工种的协调，因乙方单方面原因引起的纠纷，由乙方自行承担，与甲方无关。

十、遵守国家法律、法令及规章制度。

十一、乙方的主要管理人员应书面上报甲方予以认可，中途更换时，必须经甲方同意，未经甲方同意不得随意更换人员。

乙方不履行合同义务或者不适当履行合同义务构成违约的，甲方有权解除合同，并有权要求乙方支付合同总价20%的违约金。

一、乙方应遵守国家安全生产法律、法令及规章制度。

二、乙方应建立内部安全管理组织机构，设立专职人员，健全安全规章制度，完善安全操作规程。保护好施工环境，牢牢树立“安全第一”的思想，并经常进行安全教育。因各种原因发生的安全事故所造成的一切损失由乙方承担。

三、乙方必须保证工程完工后物净料清，施工场内材料、机械设备摆放整齐，随时保证施工便道畅通无阻；施工期间，不合格材料不能堆放在施工现场。

四、乙方必须对其现场施工人员、设备及财产的安全负一切责任。在施工及材料搬运等过程中发生的一切人身伤残、死亡、财产损失、损害及意外事故等均由乙方承担、与甲方无任何关系。

五、乙方的主要管理人员要保持相对稳定，出入施工现场要佩带岗位标帜，未经甲方同意，不得随意更换。

一、本项目单价在施工期间不予调整。

二、对由于变更设计引起的费用调整，在业主认可并批复的情况下按以下原则进行：

1、工程量的增减，执行原单价，调整总价。

2、工程项目增加，甲方可以按同类工程项目的合同单价予以结算。

三、工程变更及索赔的原则是：乙方必须承担甲方的风险。各工序之间的衔接不得作为费用索赔的依据。

因履行本协议所引起的一切争议，甲乙双方应当在诚实信用原则的基础上进行协商解决。

如协议不成进行诉讼，由本协议签订地人民法院管辖。

一、乙方跟任何第三方所签订的经济及其它合同，其权利义务均由乙方自己承担，甲方不承担任何责任。

二、如因乙方与地方单位或个人之间的欠款等争议不及时处理，地方单位或个人持有效债务凭证向甲方要求赔偿或协助扣留款项的，甲方有权随时从应付乙方的款项中扣除。

三、其它未定事宜发生后，双方根据协议精神对具体情况协商解决，并签订补充协议。

四、本协议经甲乙双方签字盖章并签订确认书后生效，（协议须双方法定代表人或者委托代理人逐页小签），工程竣工、完工结算后自行终止。

五、合同内容若有更改，必须由甲乙双方签订补充协议，并由双方法定代表人或者委托代理人签字盖章。

六、本协议一式三分，甲方两份、乙方一份。

甲方（盖章）乙方（盖章）

甲方法定代表人：乙方法定代表人：

（或授权代理人）（或授权代理人）

签订时间：年月日

工程伤情协议书怎么写篇十

委托方：杭州____________有限公司（以下简称甲方）

受托方：杭州_______服务有限公司（以下简称乙方）

甲方根据杭州市规划用地要求，经市政府有关部门批准，对杭州市东至湖墅北路、西至和睦路、南至娑婆桥弄、北至____________园一期工程一带进行旧城改造住宅建设。根据杭人大（xx）1号文件《杭州市城市房屋拆迁管理条例》及相关配套法规政策之规定，经招标确定后，甲方将 ____________园二期工程地块（以下简称该地块）的前期拆迁安置有关事项委托乙方具体实施。经甲乙双方协商一致达成如下协议，供双方遵照执行：

（一）甲方将____________园二期工程地块的住宅房屋全部拆迁安置工作委托乙方具体实施。根据甲方四月十一日招标通知书所提供的资料，经双方核实：具体拆迁地址、范围为：湖墅北路________号、________ 号、娑婆桥弄________－________号及市粮油贸易公司宿舍等所有建筑物，房产性质系住宅用房，共计________户，需拆除房屋建筑面积 ________平方米，其中：1.直管公房________户，建筑面积________平方米；2.私有房产________户，建筑面积 ________平方米；3.暂保房产3户，建筑面积________平方米；4.单位自管房产________户，建筑面积1________平方米。乙方并协助甲方完成该地块应拆迁的其他被拆迁人的拆迁安置工作。

（二）具体工作内容及期限：

1.根据《条例》乙方负责组织实施该地块内的拆迁、安置补偿工作，因被拆迁人对安置补偿方式可以选择货币补偿，也可以选择回迁安置，故乙方力争确保被拆迁户________％以上接受货币安置或异地安置。

2.乙方自领取房屋拆迁许可证之日起六个月内完成该地块内房屋（个别需房屋拆迁主管部门协调裁决或提起诉讼的住户除外）的拆迁工作，并将建筑垃圾和废弃物运出场外，并平整土地（地块标高以被拆房屋室内地坪为准，做到基本平行），如有填埋沟浜需事先通知甲方，验收人员到现场察看并认可。

3.乙方负责：

（1）该地块拆迁安置的调查摸底；

（2）设立现场动迁办公室，组织宣传动员拆迁安置政策，向被拆迁人发放相关拆迁资料；

（3）申领房屋拆迁许可证（甲方提供完整材料后15个工作日内领取）；

（4）申请房屋测绘机构对被拆迁房屋进行实际测绘；

（5）申请招标房屋评估机构；

（6）拟定拆迁安置补偿方案；

（7）签订安置补偿协议；

（8）发放安置补偿费及临时安置补助费；

（9）旧房拆除、清运废土、地块围护。

1.建设项目批准文件（复印件）；

2.建设用地规划许可证（复印件）；

3.国有土地使用批准文件（复印件）；

4.出具本市行政区域内银行存款资金证明（原件）；

5.拆迁范围________:________地形图位置蓝图。

以上每件需提供5套，复印件须同时提供原件核对。

1.为了更快、更好地完成____________园二期工程前期拆迁安置任务，甲乙双方确认对被拆迁安置补偿、临时安置补助费等履行本协议的相关费用以全承包形式委托乙方具体实施。甲乙双方同意乙方履行本协议的总费用为人民币贰仟叁佰贰拾万元整。此总费用乙方包干使用，甲方不负责盈亏。

2.双方确认本条第1款约定的统包总费用不含公用部位分摊面积的补偿，并以拆除房屋建筑面积3360.04平方米为计算依据。甲方同意待乙方动迁工程启动后，邀请测绘机构进行实地测绘，以双方认定测绘成果表的分摊面积为准，并按实际分摊的建筑面积以每平方米 ________元追加安置补偿费；超过拆除房屋建筑面积3360.04平方米以上部分，也按每平方米建筑面积________元追加拆迁安置补偿费。上述两项追加费用均列入总承包款内，同时，按协议第六条付款方式支付，由乙方补偿被拆迁人。

乙方拆迁期内对房屋拆除应文明规范施工，做好安全防范措施，严格管理，如出现意外事故，甲方不承担任何责任。乙方同意接受甲方的监督、管理。

验收通过方可办理移交手续。在办理移交手续时，乙方须将有关的资料和有关批文或证明文件一并交给甲方。

自协议签定生效并拆迁许可证申办手续受理后，甲方支付总承包款的________％给乙方作为定金；领取拆迁许可证后，甲方支付总款的________％给乙方；搬迁腾空旧房达到总户数的________％时，支付总款的_____％；搬迁腾空旧房达到总户数的 ________％时，支付总款的________％；搬迁腾空旧房达到总户数的________％时，支付总款的______％；搬迁腾空旧房达到总户数的_______％时，支付总款的________％；余下占总拆迁户数________％的户数（即最后______户）时，每签订完成一户甲方支付给乙方总款的______％。动迁任务全部按时完成并通过验收移交地块后三天内，甲方结清总承包款的余款，同时将保证金（________万元）退还给乙方，并结算奖励费。

1.乙方为确保完成动迁任务，同意支付人民币伍拾万元整作为保证金，若提前完成动迁任务（以最后一户搬迁完毕之日起算），甲方将给予奖励，每提前一天奖励人民币________元。若乙方未按本协议规定的期限完成拆迁安置工作，或因延期交地，应承担延期每日支付________元人民币的违约责任。乙方除支付违约金外，仍须按本协议第一条的规定继续完成拆迁安置工作。

2.接受货币补偿或异地安置的被拆迁居民或单位超过总数的________％以上部分，每超过一户甲方奖励乙方人民币________元。

3.乙方在履行协议过程中，如由于不可抗力等因素，致使本协议不能履行或不能按规定履行，乙方可免除违约负责，但需将遭受不可抗力的详情书面报告甲方并提供经公证的有关证明文件。

甲方：（盖章）__________

代表：__________________

乙方：（盖章）__________

代表：__________________

______年______月______日

工程伤情协议书怎么写篇十一

为全面提高xx乡集镇供水工程管理水平，保障居民生活用水安全为目标，保证集镇单位和群众生产、生活供水，促进工程的良性运行。本着互惠互利、诚信合作的原则，经双方协商，甲方将xx乡集镇供水工程全权承包给乙方经营，并签订本协议，共同遵守执行。

二、工程管理范围

乙方负责xx集镇供水整个工程管理，从水源水质、拦水堰、过滤池、水管高位水池，供水管网及安山村所有用水户和应急水源的日常维修、维护和管理。

三、经营方式

乙方承包期间，每年向甲方缴纳万元的管理费（分两次交清），剩余水费作为管水员的工资和购买维修材料，实行独立核算、自负盈亏、自主经营、自主用工，甲方不得干预。

四、承包期限

承包期限为年，即从20xx年月日起至年月日止。实施承包期限自甲方移交之日起算。

五、甲方的权利与义务

1、监督检查乙方的供水情况，收取水费时必须严格，按照生活用水元/立方米收取，商业用水元/立方米收取，不得擅自变更水价。

2、当乙方与用水户发生管理纠纷，甲方应居中调解。

3、当维修费和材料费小于20xx元（包括20xx元），乙方自行解决，当大于20xx元时，超出20xx元部分甲方用管理费支付。

户必须安装水表并注册，严禁无表用水。（主管外发生相应费用，由新增用水户自行承担。）

5、集镇自来水收费实行每季度一次，并保证每次征收水费必须达95%以上，返回率25%（包含清理水池每两个月一次的费用）。对不缴纳水费的用户，2日内提供名单给乡水利站或乡人民政府，甲方有权对未按时缴纳水费用户进行停止供水。

六、乙方的权利与义务

1、乙方在管理期间必须注意安全，否则发生的一切事故由乙方自行承担，与甲方无关。

2、除因工程施工、设施检修、枯水期以及无法抗拒的自然因素外，供水单位应24小时提供不间断水源，不得无故停水。除枯水期及无法抗拒的因素停水需启动应急水源，发生的费用由乙方负责。

3、在正常供水情况下，因工程施工、设施检修等原因确需临时停止供水时，应提前一天通知甲方。因发生灾害或紧急事故，不能提前通知用户时，应在抢修的同时通知用户，并尽快恢复用水。

4、实行按季度抄表收费制度，每年收取水费4次，由于用水户原因不能抄见水表的，共供水单位可根据该用户前3个月的最高用水量估算本季度用水量。若遇水表故障时，供水单位可根据用户前三个月的平均用水量计收水费。无故不缴纳水费的，乙方有权停止供水。

5、用水户正常理由连续三个月停止用水的，乙方可拆除水表，并对其进行销户处理，用户要求复装的，按新入网用户办理入网手续。

6、乙方须保证制水消毒机的正常运行，供水池每两个月清洗一次、消毒两次，并定期检查水源水质，保证供水安全，产生的一切费用由乙方负责。

七、违约责任

双方应当全面履行本协议约定，任何一方违约的，均应向对方承担2万元违约金，违约金不足以弥补守约方的损失的，还应当赔偿守约方的损失。一方违约的，守约方有权提前解除协议或终止本协议书的履行。

八、其他

1、协议期满后，甲方如需要新对外发包经营的，在同等条件下，乙方有优先承包经营权。

2、协议期满或解除后，整个供水工程管理权由甲方收回，乙方添置的设备，归乙方所有

3、协议中如有未尽事宜，应由甲乙双方共同协商作出补充规定，补充条款具有与本协议同等的效力。

本协议经双方签字后生效，本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：（盖章）乙方：（盖章）

甲方负责人：管理负责人：

年月日年月日