妇产科住院病历范文通用(优秀11篇)

总结能够帮助人们挖掘问题背后的本质，找到解决困难的有效方法。写总结时，要注意结构的清晰，逻辑的严密，表达的准确。以下是小编为大家整理的一些数学题目，希望能帮助到大家。

妇产科住院病历范文通用篇一

虽然疝气手术并不是大手术，但侵入性的治疗对身体一定是有伤害的，在手术后由于伤口的张力，还很有可能在孩子哭闹时拉扯伤口，导致疝气复发，因此，小儿疝气患者是不适合手术治疗的。

不做手术也是可以治愈疝气的，有的家长到了很多方法，针也打了，药也吃了，但就是起不到作用，因为打针吃药的方法是不对路的，要直接治疗患病部位，才能真正起到作用。

保守治疗疝气的方法是使用疝气带，这样可以让疝环口自己长好，而不是缝好，复发率比手术低很多。由于婴幼儿还在发育，恢复能力很好，保守治疗的效果是最好的。

妇产科住院病历范文通用篇二

姓名：xxx职业：工人。

性别：女住址：xx市xx路xx号。

婚姻：已婚可靠程度：可靠。

主诉：劳累后心悸、气促10年，加重2年，发热伴下肢水肿3天。

现病史：十五年前（1979年）无明显诱因，劳累后出现心慌、气促，短时休息可缓解。曾在兰州市城关区医院就诊，诊断为“风湿性心脏病”、“二尖瓣狭窄及关闭不全”（用药不详）。当时能胜任一般工作，未进行特殊治疗。两年前，因受凉咳嗽，心悸、气促加重，咳稀薄白色泡沫样痰，有时痰中带血，色鲜红，三天后因大咯血，住本市第二医院治疗（用药不详）后，心悸、气促减轻，咯血停止，当时无发热、胸痛及盗汗等症状，下肢无水肿。此后轻微劳动，即感心悸、气促，下肢轻度水肿，晨起消退。半年前，因受凉发热，除心悸、气促加重外，且不能平卧，伴有腹胀、恶心、下肢水肿，无关节肿痛。

曾在本市某医院门诊诊断为“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80万u,一日2次，“链霉素”肌注，每次5g,一日2次，口服“地高辛”每次5mg,一日二次，三天后，心悸、气促减轻，尿！增多，水肿消失，体温恢复正常。以后每天服“地高辛”,发热稍退，但心悸、气促加重，不能平卧，可参加日常活动。三天前体温波动在37.s.c39℃之间，下午较高，无寒战，咳嗽仍为稀薄白色泡沫样痰。曾自服“apc”o.5g,一日三次，发热稍退，但心悸、气促加重，不能平卧，尿登减少，下肢水肿，遂来我院就诊。门诊以“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全，心力衰竭n度，上呼吸道感染”收入院。近来睡眠差，食欲减退，大便尚正常。

既往史：体质差，3岁患过“麻疹”,14岁时曾患“化胶性扁桃体炎”.以后每遇受凉即咳嗽、咽痛。无游走性关节痛病史。

呼吸系统：无潮热、盗汗、胸痛等病史。

循环系统：无心前区疼痛及高血压病史。

消化系统：无上腹痛、反酸、上腹烧灼感、呕血、腹痛、腹泻、便血及黄疽病史。泌尿系统：无尿急、排尿困难、尿颇、血尿及夜尿增多病史。

血液系统：无苍白、鼻妞、皮下出血史。

内分泌及代谢系统：无多饮、多食、多尿及情绪易激动病史。

神经系统：无头痛、头晕、失眠、胶体瘫痪、意识障碍等病史。

运动系统：无关节红、肿、疼痛及骨折、脱位、肌肉萎缩、四放麻木病史。

个人史：生于兰州，自幼上学，20岁参加印染工作，无外地长期居住史，家庭居住条件一般，未在潮湿环境下居住过，无烟酒哈好。

婚姻史：25岁结婚，配偶健康，感情好。

月经史及生育史：月经初潮13天，月经，不多，色正常，无血块及痛经史，白带盆不多，无异味。孕二产一，足月顺产，现有一子，人工流产一次。妊娠及分娩期间无明显心悸、闷气加重史。

家族史：父母健康，家族中无类似病人，亦无传染、遗传疾病。

体格检查。

t37.8cp108次/分r38次/分bp98/6ommhg。

发育正常，营养中等，意识清晰，半卧位，呼吸急促，查体合作。

皮肤毅膜：面颊轻度发纷，皮肤干燥，弹性差，全身皮肤钻膜未见黄染、皮诊、出血点及蜘蛛痣，毛发分布正常。

琳巴结：右领下可触及一个约1。

头部及其器官：

头颅：无畸形及疲痕，压痛和结节，头发润泽，分布均匀。

眼：眉毛无脱落，眼睑无水肿，无下垂及闭合困难，眼球运动自如，无突出、料视、震颤，结膜稍苍白，无充血、出血点、疲痕、颗粒及滤泡，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔大小正常，等大等团，对光反射灵敏，调节反射存在。

耳：耳廓无畸形，无结节，外耳道无分泌物，耳屏、乳突无压痛。

鼻：无畸形，无鼻翼煽动，鼻通气良好，中隔无弯曲，鼻瀚膜正常，无出血及脓性分泌物，鼻旁窦区无压痛。

口：口唇轻度发‘，颊粘膜无出血点、溃疡，无“’·平”龋‘，齿，无红肿溢浓，无铅线，舌体大小正常、居中，舌苔薄白，舌质暗紫，咽轻度充血，右侧扁桃体肿大工度，无脓性分泌物。

两侧腮腺不肿大，无压痛。

颈部：柔软。两侧对称，可见颐静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，气管居中，甲状腺未触及。

胸部：胸部对称，无畸形，无脚壁静脉曲张及皮下气肿，胸骨无压痛，两侧乳房对称，无肿块。

肺脏：

望诊：两侧呼吸运动对称，呼吸急促，节律整齐。

触诊：两侧呼吸活动度对称，语颤无异常，无胸膜摩擦感。

听诊：两肺呼吸音粗糙，两肺底可闻及少！小水泡音，听诊语音无异常，无胸膜摩擦音。心脏：

望诊：心前区无隆起，心前区可见弥散性搏动，心尖搏动在第5肋间左锁骨中线外1cm，触诊：心尖搏动位置同上，心尖部可触及舒张期震颇。

叩诊：心界向左扩大，心腰部较突出，心界大小如下表所示：

听诊：心率108次/分，节律整齐，心尖部可闻及sm4/6级，吹风样，粗糙，向左腋下传导：dm中等度，隆隆样，局限不传导；p2a2.未闻及二尖瓣开瓣音、奔马律及心包摩擦音。

血管：

挠动脉：脉率108次/分，律齐，搏动细弱。

腹部：

望诊：腹平坦，两侧对称，无皮疹、疲痕及腹壁静脉曲张，未见肠型及胃肠蟠动波。触诊：腹软，无压痛，无反跳痛及波动感。肝下界右锁骨中线肋缘下6cm、剑突下10cm,质中等硬度，边缘钝，表面光滑，有轻度压痛，脾未触及。

叩诊：呈鼓音，肝上界在右锁骨中线上第5肋间，腹部无移动性浊音。双肾区无叩击痛。

肛门及外生殖器：外阴经产式，无疖肿及脓性分泌物，尿道口无炎症，无肛门裂、痔、脱肛、痰管，直肠指诊未检查。

脊柱四肢：脊柱生理弯曲存在，无畸形，无压痛及叩击痛。活动自如。四肢关节无肿痛，无畸形，无柞状指（趾），两下肢明显凹陷性水肿。

神经系统：腹壁反射和肚。

二、三头肌反射以及膝反射存在，无病理反射及脑膜刺激征阴性。

实验室检查及器械检查：

血象：10s/l（400万/mm3），血红蛋白loog/l（log写），白细胞12x103/l（12000/mm3），中性分叶核粒细胞0.60（60%），杆状核粒细胞0.20（20%），血沉：40mm/h，x线胸透：心影普遍增大，食管吞钡见左房段有显著压迹。

心电图：左房肥大（呈二尖瓣型p波），双侧心室肥大。

病情摘要。

xxx,女，44岁，印染工人，以劳累后心悸、气促十年余。发热伴下肢水肿三天，于1994年3月1日上午10时急诊入院，十年前劳累后心悸、气促，短期休息可缓解。两年前因受凉后咳嗽，心悸、气促加重，有时痰中带血，色鲜红，严重时大口咯血。半年前发热，心悸、气促加重，不能平卧，下肢水肿，经用青、链霉素及地高辛治疗，三天后症状减轻。,可以参加s常活动。三天前受凉后上述症状又加重，发热，尿少，下肢水肿，急诊入院。14岁曾患过“化脓性扁桃体炎”,以后经常咽痛。

体检：t37.8cp108次/分r38次/分bp13.1/8.0kpa（98/6omrnhg）。

半卧位，呼吸急促，面颊及口唇轻度发纷，咽轻度充血，右扁桃体肿大工度，颈静脉怒张，肝颐静脉回流征阳性，两肺呼吸音粗糙，两肺可闻少量水泡音。心前区搏动弥散，心尖部可触及舒张期震颤，心界向左扩大，心腰部突出，心率快，律整，p2a2,心尖部可闻及sm4/6级吹风样，粗糙，向左胶下传导，dm中等度，隆隆样，局限。肝上界右锁骨中线上第五肋间，下界距肋缘下6cm剑突下10cm,质中等硬度，边缘钝，轻度压痛。脾未触及。下肢明显凹陷性水肿。腹部无移动性浊音。白细胞12。

心电图：左房肥大，双侧心室肥大。

初步诊断：

1.慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全心脏扩大。

心功能班级。

2.上呼吸道感染。

妇产科住院病历范文通用篇三

1、由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。

2、虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。

4、吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。

5、不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。

妇产科住院病历范文通用篇四

寒流一来，外面天寒地冻，连坚强的大树碧绿的外衣也掉满地。我非常怕冷，只要天气一变，我就翻箱倒柜找起毛衣大外套，避免一着凉就感冒。感冒既要打针又要吃“苦”不堪言的药品，真是得不偿失！

谁知道，每次病魔都抢先一步，悄悄的攻进我的身体，害得我两个大鼻孔里面的鼻涕，像世界第一维多利亚瀑布般的流出来，怎么关也关不紧的水龙头，还一直打哆嗦，一会儿冷，像到冰天雪地的北极；一会儿热，像到了赤道国家。唉！生病感冒真的好难受！

为了减轻爸妈的负担，我只好乖乖的把苦不堪言的药丸、药水拼命吞、拼命灌，再加上三餐饮食均衡，先不吃甜食，试着把那些在我身体里“开party”的病魔赶走。

随着时间日复一日，病魔逐渐离我的身体越来越远，我变得越来越有精神，渐渐恢复往日的生龙活虎、笑容可掬的模样。生病真的很不好，所以老师总是叮咛我们要多喝水，多运动，不能偏食！大家要加油喔！

文档为doc格式。

妇产科住院病历范文通用篇五

一般做签证，如果提到了户口本复印件，那么指的都是从第一页(有所在城市的公安局敲章)复印到最后一页，无论是迁出亲属还是过世亲属的记录都需要复印。有多少也复印多少也。哪怕只有一页户主，后面再无其他户籍人员也是要复印的。

因为做签证要求的户口本的复印件指的是全本复印件，

是为了看到整本户口本内人员的信息。

有的公安局因为工作疏忽，跳页记录的情况也有发生。所以说只有提供了全本的复印件，才可以看到这个户口内所有的人员真实情况。

举个例子：

上海的户口本上一共有16页，都很清楚的标明。所以一般需要提供到最后一页。

而外地很多户口本上没有页数，那么复印到第一个空白页也是可以的。

妇产科住院病历范文通用篇六

姓名：籍贯：性别：民族：

年龄：入院时间：

婚况：病史记录时间：职业：病史陈述者：家庭住址：可靠程度：身份证号码：

邮政编码：

主诉：

现病史：

既往史：

过敏史：

个人史：

婚育史：

家族史：

体格检查：

tpr。

专科情况：

腰部功能检查：

实验室检查。

x线片：

ct示：

辩证分析：

西医诊断依据：

1.2.3.入院诊断。

中医诊断：

西医诊断：

治法治则：

1.2.3.4.内服方药：

煎服方法：

辩证调护：

实习医师：（签名）发病节气：bp住院医师：（签名）主治医师：（签名）。

妇产科住院病历范文通用篇七

虽然疝气的表面症状在腹壁，但会造成很多影响，患者会有很多不舒服的感觉，除了疼痛以外，消化系统和生育功能也会受到影响，严重的还会危及生命，并不是简简单单的小病。

得了疝气经常呕吐怎么办？

由于疝气的鼓出物大多数是小肠等内脏器官，因此患者的肠胃会受到影响，出现恶心，呕吐，厌食，消化不良等症状，如果不尽快把疝气治好，这些情况是很难改善的。

患者及时使用疝气带，可以很轻松地解决疝气问题，只要疝气治愈了，消化问题也就得到改善了，身体就会逐渐恢复正常，使用疝气带可以在1-2个疗程左右治愈疝气，治疗安全，复发率低，是很理想的治疗方法。

妇产科住院病历范文通用篇八

（1）应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。

（2）注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。

（3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。

（4）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。

（5）大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质。

自治疗法。

1．成药自疗法（1）疝气丸，每服2－6克，每日2次。（2）疝气散，每服1－2克，每日2次。（3）橘核丸，每服2－3克，每日2次。

2．验方自疗法（1）荔核15克、大茴香6克，研末冲服。（2）老丝瓜1条焙干研末，每服2－6克，每日2次。（3）陈向日葵杆1棵，去皮，水煎服，每日2次。（4）茄子蒂3个焙焦为末，冲服，每日2－3次。（5）核桃10个，烧炭研末，冲服，10次服完，每日2次。

3．饮食自疗法（1）猪瘦肉适量、鸭椿子30克，煮熟，食汤与猪肉。（2）乳鸽1只，生黄芪10克。将乳鸽洗净，生黄芪用布包好，纳入乳鸽中，隔水蒸熟，食之。4．外治自疗法（1）用丁香适量，上药研末，撒在独角莲膏药上，敷贴患处。（2）牡蛎30克，研末，用鸡蛋清调成糊状，每晚睡前，先用手将疝气纳回，再将药糊涂于患侧阴囊，每天1次，连用3晚。（3）黄精、桔梗各9克，上药放入樟脑2克，酒浸泡半小时，取出捣糊状，敷气海穴。气海穴：位于脐下1．5寸处。

通过上面的分享对于小儿疝气的治疗方法是不是有了一些了解？那么在平时的生活当中一定还要做好儿童的保健，如果发现有疝气的症状，就按照分享的方法，自我治疗一下吧！

妇产科住院病历范文通用篇九

“疝”是小儿外科的常见病,多数在2-3个月时发现,也有迟至l-2岁才发现的,以早产儿和低体重儿发病率高。人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的情况下发生。

在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物,外表呈球形或半球形,顶端有一小瘢痕,摸上去柔软是婴儿疝气症状之一。肿物的特点为可复性。在白天,小孩跑跳时肿物会由小变大,但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔,并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱折也是婴儿疝气症状表现。

但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况,肿物变的特别大,摸上去较坚实,腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况均是婴儿疝气症状。在婴儿啼哭时腹压增高,该变化更为明显,皮肤也变得较薄。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。

婴儿疝气症状以上就是编者为大家介绍的,正常肚脐的形状应该是凹陷的,但是如果婴儿有一个凸凸的肚脐,除了可能有脐疝气的情形之外,也可能有其他合并症发生;若有其他异常情形,如发育迟缓、腹腔有肿块等均是婴儿疝气症状,就必须尽快就医诊治。

妇产科住院病历范文通用篇十

根据《山东省病历书写基本规范》的相关病历管理规定，同时参照省立医院住院病历管理办法，现拟定我院住院病历管理规定。内容如下：

一、病历归档。

1、住院病历自患者出院当日起暂规定3日内归档病案室，(按照病历管理规定是出院24h后即归档)，遇节假日顺延。

2、严格执行院内病历交接制度，各病房建立出院病历登记本，由病房工作人员派专人送达病案室，双方查收后签字。

3、病历归档时间：每日下午(17:00前)。

4、病案室按照(暂定由病房每日传送)出院病人名单，自出院时日起3个工作日计算病历迟送天数，如迟送超出3日即为不合格病历。迟送每超1天按1分累计，予以记录后上报医务部质控部门，医务部根据相关规定进行处理。

5、病案室工作人员每天按照归档病历的时限，及时催交未归档的病历，并及时查找原因，确保病案按时归档质控。

6、为了保证归档病历的完整和安全，住院病历归档后，除病历检查、评审、复印、处方点评及因医疗纠纷、医疗事故等需提供原始病历外，一律不准外借。若因科研教学需要调阅病历，经相关部门领导批准后，可以在病案室内查阅。

7、任何人不得随意损坏、损毁、涂改、伪造及窃取病案资料，或因保管不善造成病历丢失的，按规定给予处罚。

二、病历质控管理规定。

1、出院病历归档前，由病房医生及护士完成初级质控并签字。

2、病历归档后在病案室内进行病历终末质控，由医务部指定质控医师及相关工作人员在病历归档后3日内完成，并按质控标准进行质控。

3、对质控不合格的病历，病案室电话通知相关人员，接到通知后48h内到病案室修改(如遇责任医生外出开会等原因，需提出申请并告知病案室，经核实后适当顺延，但最长不能超过10天)。如超时未改或无法更改则按病历评级及评分标准执行。

4、病案室工作人员对质控合格的病历进行icd编码和首页的录入，并上架归档。

5、医院病案质控小组每月将病案质控结果汇总上报医务部及病房主任，按照我院病案管理条例进行奖惩。

1、住院病历复印暂定出院后20天复印，由病房医护人员在患者出院时告知或发给患者由病案室提供的《住院病历复印温馨提示》单。按照规定到门诊一楼大厅“审证复印室”复印病历。

2、若患者需要进一步治疗，请务必在入院时告知患者提前复印相关化验单及检查报告单，否则，住院病历只能在出院后20天才能复印。

3、所有病历资料内容均需由病案室“审证复印室”窗口提供，盖病案室骑缝章有效，其他部门及工作人员不允许擅自复印提供。

妇产科住院病历范文通用篇十一

为了加强印刷企业管理，增强印刷企业遵纪守法的自觉性，依法维护印刷经营者的合法权益和社会公共利益，根据《印刷业管理条例》及有关的法规规定，特制定四川省印刷企业遵纪守法责任书：

1、印刷企业要自觉遵守《印刷业管理条例》等印刷业管理法规，自觉接受新闻出版行政管理部门的监管。

2、打印藏文资料，必须要有民宗局或文体广新局证明。并做好登记，登记时要求填写打印人姓名、身份证号码、联系电话等重要信息。

3、彩扩印照片时，发现照片来历不明、内容不清晰、佛像人物不熟悉等一律谢绝其服务。

4、严格按照印刷经营许可证规定的经营范围开展生产经营。印刷经营许可证登记事项需要变更，要及时到相关部门办理批准、变更、备案等手续。不得出租、出售、出借或者以其他任何形式转让印刷经营许可证。

违法犯罪行为及时向有关管理部门报告。

6、在印刷活动中严格执行承印验证制度、承印登记制度、印刷品保管制度、印刷品交付制度、印刷活动残次品销毁制度。

7、刷企业接受出版单位委托印刷图书、期刊，必须验证并收存出版单位盖章的《图书、期刊印刷委托书》，并在印刷前报出版单位所在地或州新闻出版局备案；印刷企业接受所在地省外的出版单位的委托印制图书、期刊的，印刷委托书还必须报四川省新闻出版局批准或备案。

印刷企业接受出版单位委托印刷报纸的，必须验证报纸出版许可证；接受出版单位委托印刷报纸、期刊的增版、增刊还必须验证主管行政部门批准出版增版、增刊的文件。

印刷企业接受委托印刷境外出版物的，必须验证并收存四川省新闻出版局的批准文件和有关著作权的合法证明文件；印刷的境外出版物必须全部运输出境，不得在境内发行、散发。

8、刷企业接受委托印刷内部资料性出版物，必须验证并收存省或市、州新闻出版局核发的《内部资料性出版物准印证》；接受委托印刷宗教内容的内部资料性出版物还必须验证并收存省人民政府宗教事务管理部门的批准文件。

9、接受委托印刷注册商标标识，必须验证《商标注册证》或者由商标注册人所在地县级工商行政部门签章的《商标注册证》复印件，并核查委托人提供的注册商标图样；接受注册商标被许可使用人委托印刷注册商标标识，还必须验证注册商标使用许可合同。

印刷企业接受委托印刷广告宣传品、作为产品包装装潢的印刷品，必须验证委托印刷单位的营业执照或者个人的居民身份证；接受广告经营者的.委托印刷广告宣传品，还必须验证广告经营资格证明。

印刷企业接受委托印刷境外包装装潢印刷品和其他印刷品，必须验证并收存委托方的委托印刷证明，并在印刷前报四川省新闻出版局备案；印刷的包装装潢印刷品和其他印刷品必须全部运输出境，不得在境内销售。

10、他印刷品的特殊承印管理规定：

印刷标有密级的文件、资料、图表等，按照国家有关法律法规或者规章的规定办理。公安部门指定承担印刷布告、通告、重大活动工作证、通行证、在社会上流通使用的票证的印刷企业，必须验证并收存委托印刷单位的主管部门的证明和公安部门的准印证明。

印刷机关、团体、部队、企事业单位内部使用的有价票证或无价票证，印刷有单位名称的介绍信、工作证、会员证、出入证、学位证书、学历证书或其他学业证书、机动车驾驶证、房屋权属证书等专用证件，印刷企业必须验证并收存委托印刷单位的委托印刷证明及个人的居民身份证。

承印前述印刷品的印刷企业不得擅自留存样本、样张，确因业务参考需要保留的，应征得委托单位同意并加盖“样本”“样张”字样，妥善保管，不得遗失。

印刷企业接受委托印刷宗教用品，必须验证省人民政府宗教事务管理部门的批准文件和省新闻出版局核发的准印证。

从事其他印刷品经营活动的个人不得承印前述各种印刷品。

11不假冒或盗用他人名义进行印刷，不盗印，不非法加印，不销售或擅自散发受委托印刷的印刷品，不擅自将受委托印刷的印刷品再委托其他印刷企业印刷。不擅自将委托方的原稿、纸型、印刷底片等出售、出租、出借或以其他方式转让。

12印刷企业应当妥善留存承印验证的各种证明文件及出版物样本2年，备查。印刷企业法定代表人是企业遵纪守法第一责任人，要认真组织印刷企业全体职工切实履行上述责任，做到责任到岗、责任到人，狠抓落实，如有违反将依法承担责任。

年月政管理部门一份备案。

责任单位（印刷企业盖章）：

法定代表人（签字）：

日

附件6。

暂缓、不予核验、注销企业名单。

填报单位：新闻出版局共家填报时间：年月日。

注：请在“年度核验处理意见”栏明确填写：暂缓、不予核验、注销。