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医院考核激励方案范文(优质8篇)

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医院考核激励方案范文(优质8篇)
2023-11-21 07:52:19    小编:ZTFB

方案的成功实施离不开团队合作和沟通协调。在制定方案时,要考虑到可能出现的问题和难点,并提前制定相应的对策和解决方案。通过阅读这些方案范文,我们可以学习到制定方案的一些方法和技巧。

医院考核激励方案篇一

相对评价法:

(1)序列比较法。

ibm的pbc绩效管理工具。

是该员工的考核结果。总数越小,绩效考核成绩越好。

(2)相对比较法。

相对比较法是对员工进行两两比较,任何两位员工都要进行一次比较。两名员工比较之后,相对较好的员工记“1”,相对较差的员工记“0”。所有的员工相互比较完毕后,将每个人的得分相加,总分越高,绩效考核的成绩越好。

(3)强制比例法。

强制比例法是指根据被考核者的业绩,将被考核者按一定的比例分为几类(最好、较好、中等、较差、最差)进行考核的方法。

(4)观察法。

绝对评价法:

(1)目标管理法。

目标管理是通过将组织的整体目标逐级分解直至个人目标,最后根据被考核人完成工作目标的情况来进行考核的一种绩效考核方式。在开始工作之前,考核人和被考核人应该对需要完成的工作内容、时间期限、考核的标准达成一致。在时间期限结束时,考核人根据被考核人的工作状况及原先制定的考核标准来进行考核。

(2)关键绩效指标法。

关键绩效指标法是以企业年度目标为依据,通过对员工工作绩效特征的分析,据此确定反映企业、部门和员工个人一定期限内综合业绩的关键性量化指标,并以此为基础进行绩效考核。

(3)等级评估法。

等级评估法根据工作分析,将被考核岗位的工作内容划分为相互独立的几个模块,在每个模块中用明确的语言描述完成该模块工作需要达到的工作标准。同时,将标准分为几个等级选项,如“优、良、合格、不合格”等,考核人根据被考核人的实际工作表现,对每个模块的完成情况进行评估。总成绩便为该员工的考核成绩。

(4)平衡记分卡。

平衡记分卡从企业的财务、顾客、内部业务过程、学习和成长四个角度进行评价,并根据战略的要求给予各指标不同的权重,实现对企业的综合测评,从而使得管理者能整体把握和控制企业,最终实现企业的战略目标。

描述法:

(1)全视角考核法。

全视角考核法(360°考核法),即上级、同事、下属、自己和顾客对被考核者进行考核的一种考核方法。通过这种多维度的评价,综合不同评价者的意见,则可以得出一个全面、公正的评价。

(2)重要事件法。

重要事件是指考核人在平时注意收集被考核人的“重要事件”,这里的“重要事件”是指那些会对部门的整体工作绩效产生积极或消极的重要影响的事件,对这些表现要形成书面记录,根据这些书面记录进行整理和分析,最终形成考核结果。

绩效定量管理法正是在不同的时期和不同的工作状况下,通过对数据的科学处理,及时、准确地考核,协调落实收入、能力、分配关系。

医院考核激励方案篇二

医院绩效工资分配方案如下,根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况,制定本绩效工资分配方案。

医院经济管理坚持按照市场经济规律,同时吸取现代管理的成功经验运行,分配制度改革在推行准全成本核算的基础上,坚持绩效优先、兼顾公平,实行按劳分配、多劳多得的原则,划小核算单位,实行实际工资与档案工资相分离,体现向第一线和特殊岗位适度倾斜,努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性,激发医院的内部活力,提高职工的主人翁意识,塑造以服务质量为核心,以绩效规范管理的运行机制,切实促进医院全面建设和可持续快速发展。

2、以科室或医疗组/个人为基本核算单元;。

3、质量考核和管理目标考核与科室个人效益挂钩;。

4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留,并按规定报批后记录在职工的档案中,作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效,参与奖金分配。

绩效工资范围包括:医生个人技术绩效、活工资、科室/个人效益绩效等。

1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目,按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。个人业务技术及操作规范、医疗法规考核相结合。

2、活工资:从档案工资中扣出50%,作为绩效工资进行发放。

3、科室/个人效益绩效:以医疗组/个人、科室为核算单位,与科室/个人收入指标挂钩进行考核,通过经济效益核算结果,结合工作质量,按比例计入科室/个人的部分,即奖金。

医院考核激励方案篇三

该医院对护理人员的考核主要分为四个方面:包括工作量、工作技能、工作质量、患者满意率。在为医院提供绩效咨询服务的过程中,我们一般建议不把工作技能作为月度考核内容,因为这项考核指标的考核结果短期内一般不会发生变化,如果医院需要进行考核的话,一般也会建议把考核周期设为年度。工作技能不考核,并不意味着不进行应用。在计算护士绩效工资时,需要采用护士工作技能等级的。

二、工作量考核

该医院在护理单元中对护士的工作量统计方法如下:病房护士,将其护理级别分为特级、一级、二级和三级,不同级别相应的分值分别为5分、3分、2分和1分,入院人次、出院人次均记1分,抢救1次记2分;手术室护士,根据手术分级一类、二类、三类、四类手术,分值分别为1分、2分、3分、4分。该医院的工作量考核还是比较细致的,对医院的his系统也提出了更高的要求,必须要做到患者与责任护士、值班护士的有效关联,这样才能从his系统提取到真实、可信的数据。

三、工作质量考核

该医院在护理单元对护士的工作质量考核方法如下:护理工作与质量考核分基础护理质量和专科护理质量两个部分,权重各占一半。基础护理质量包括对患者情况的正确评估、基础护理、协助进水和食、卧位护理、排泄护理、擦浴护理及其他护理(协助更-衣、床上洗头)项目。 专科护理质量包括病区掌握、病情观察、非静脉导管护理、静脉导管护理、用药观察、健康宣教及临床护理路径。 在实际的护理单元绩效工作考核中,只有考核内容是远远不够的,还需要建立与考核项目相对应的.考核标准和扣分标准,只有这样才有利于执行。

四、满意度考核

该医院在护理单元对护士的患者满意度考评方法如下:患者出院时,由护士长负责向患者或患者家属进行调研;收到患者表扬信,有关人员加2分;收到患者锦旗的,有关人员加5分;被患者投诉,经查实,扣5分。这家医院和其他很多医院一样,患者满意度由纠风办和护理部分别来找患者采集数据,这样不仅给患方额外带来负担,还会直接影响到调研结果的准确性。我们建议,将上述两个部门的调研工作可以合二为一,把两个部门的调研表整合在一起,由其中一个部门来组织实施,可以取得一举两得的效果。

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医院考核激励方案篇四

为了激励广大医护人员工作热情,遵循以病人为中心,以医院利益为目标的宗旨,体现分配公平,多劳多得的原则,促进医患关系和谐发展。

(一)考核小组:

组长:xxx。

副组长:xxx。

办公室:xxx。

成员:院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。

(二)职责:

医疗质量:主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核,由医教部组织;。

客户关系:主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核,由经营部组织。

学习培养:主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核,由医教部组织。

国家政府相关法规;医院各项管理制度(《深圳恒生医院规章制度汇编xx》)和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。

以医院下达的任务为标准,按照节余和亏损给予奖励与处罚.

(一)、临床科室:

工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数,门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数),门诊和住院业务收入等内容。xx年业务收入总体目标2900万元,分解到各临床科室年度和季度目标,并按之实行考核和奖惩:

按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后,超额完成的收入给与经济奖励:季度目标超额收入按3%奖励给科室,年度目标超额收入按5%(超额比例5%)、6%(5%=超额比例10%)、7%(超额比例=10%)奖励给科室。急诊科不适用第一条。

1、以门诊量和收入院人次为目标,全年年门诊量目标23200人次,全年收住院目标880人次,保持门住比超过3.8%。超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励,年度奖按7.5元/人次奖励,超出收住院人次季度奖按110元/人次,年终奖按185元/人次奖励。门住比如果不达标季度按差额每人次110元扣罚,年度按每人次185元扣罚,扣罚奖励金额到零为止。

2、科室奖励分配原则:

a、单人科室全额奖励给个人,出勤不满按出勤比例发放;。

b、大科室:科主任30%,护士长10%,其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工,如果科主任和护士长出勤不满奖励周期,按实际出勤发放部分奖金,其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数,个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。

3、各科室年度目标:妇产科878万元,外科475万元,内科290万元,儿科160万元,康复科145万元,五官科150万元,皮肤科40万元,口腔科35万元,肝病科30万元,体检中心200万元,泌尿男性科400万元,急诊科门诊量23200人次,收住院880人次。

4、各科室季度目标:

说明:

a)门诊收入以门诊收费室实收金额计算;。

c)结算单以当月25日前到帐的金额计算。

(二)、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.8。此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0.8x个人系数+质量考核结果。

质量考核总配分100分。当绩效考核结果100分时,绩效工资=财务指标x个人系数;当绩效考核结果大于或小于100分时,则会影响绩效工资分配,则绩效工资=财务指标x个人系数+质量考核结果。

《深圳恒生医院规章制度汇编xx》和本方案的奖惩相同,即1分=10元(或对应业绩所得100%,每扣1分即扣罚1%);而《深圳恒生医院规章制度汇编xx》仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外,在绩效考核里不再奖罚分数。

当考核扣分超过该项配分额的,扣至当项配分额全完为止,不再涉及其他项。

(一)行政执行:配分:100分。

1、坚决服从上级指示,服从领导安排,忠于职守。配分25分,否则扣25分;。

2、遵守医院各项制度,遵循各项管理流程。配分25分,否则扣25分;。

3、遵守行政纪律,按时上传下达,令行禁止。配分25分,否则扣25分;。

4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分,否则扣25分。

5、对于执行中的先进部门科室或个人,另外给与奖励。

(二)医疗质量:基本配分:100分。

在医疗质量方面出现严重问题的,将根据客观事实和情节,除扣分外还可追究其它责任。

(三)科室管理:配分:100分。

(2)登记制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否则每次扣10分;。

(3)会议活动:遵守晨会、周会等各种会议制度,并有记录可查。否则每次扣20分;。

(4)安全管理:科室及楼道的消防等应急设备设施完好,并能熟练操作。否则每次扣10分。

(5)团结合作:科室内外关系融洽,协作良好,团队意识强。否则扣20分。

(6)卫生秩序:整齐清洁,规范有序。否则扣10分。

(7)劳动纪律:遵守上班时间,遵守请假制度,遵守工作流程,按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理,并每次加扣20分。

(四)客户关系:基本配分:100分。

客户关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量,二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量,也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。

(1)仪表仪态:仪表端庄、服饰整洁,上班必须穿工作服并佩带工牌。否则每次扣10分。

(2)服务态度:说话和蔼、举止文明,待人热情大方,努力为客户着想,尽量使客户满意。否则扣10分。

(3)服务技能:有良好的专业技能,能顺利地解决客户的需求。否则扣10分。

(4)服务及时:对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决,不能当时解决的必须及时地解释清楚。对于有时间限制(约定)的,必须在限制(约定)的时间内完成。对于上级、客户没有明确时间概念的,可以在三个工作日内完成;比较复杂的事情可延至七个工作日完成,特别复杂的必须在15个工作日完成。在完成的过程中,有特殊原因不能按时完成的,要跟上级、客户说明。否则每次扣30分,情况严重的另外追究责任。

(5)对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的,按规定另外给予奖励。

(6)客户满意度调查合格率必须在85%以上。不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是接受病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的,将根据客观事实和情节,除扣分外还将追究其它责任。

1、绩效工资=业绩指标提成x个人系数+质量考核奖惩结果。

2、如果医疗质量和客户关系项目中出现严重问题的,可以一票否决,即扣除全部绩效工资,并追究其他责任。

3、本考核方案一般针对科室,科室再行二级考核分配。各科室可在一定的原则下制定更细致的考核细则,但需要通过医院批准备案。

4、考核的形式主要是上级对下级、主管部门科室对从属部门科室。

5、采取日常考核和季集中考核相结合的形式,奖惩及时兑现。季考核中的先进单位和个人另外给予奖励。

6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合,年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。

医院考核激励方案篇五

一、公司对销售部门人员实行收入与业绩考核挂钩的考核制度,公司对销售人员的考核分两类:销售业绩考核和市场拓展业绩考核。

二、销售业绩考核指销售毛利考核,本处销售毛利=项目销售收入-项目采购成本-项目销售费用(所有费用和用户折扣)。以上收入和成本均以不含增殖税计算,并按回款情况进行考核;市场拓展业绩指销售人员按所负责的行业进行市场培育、日常用户拜访和信息收集等用户拓展业绩。此项考核由销售主管制定销售人员日常用户拜访活动与书面汇报要求。

三、项目销售费用的控制。项目销售人员控制的费用额度为项目金额的0。5%(按项目进销差价为20%进行折算直接按差价5%计算),公司销售负责人控制的费用额度为项目金额的0。5%。在以上费用范围内,相应人员可自行安排费用的发生,超出费用额度,先请示后发生。用户折扣报西区公司负责人批准后执行。

四、销售人员收入实行年薪制。年薪中50%按月发放,50%实行与业绩考核挂钩。考核内容中销售业绩考核占80%,市场拓展业绩考核占20%。市场拓展业绩考核由销售部门主管和公司销售负责人共同考核。市场拓展业绩考核部分按12个月平均考核,销售业绩考核部分分季考和年考,季考占年薪考核部分的50%,按季度考核平均发放,年考占年薪考核部分的50%,年底考核后发放。

五、公司按如下档次确定公司销售人员的贡献与收入关系。

a类:销售毛利》=300万,年薪24万手机费:800元/月交通费:600元/月。

a1200万,

b类:销售毛利》=150万,年薪15万手机费:600元/月交通费:500元/月。

c类:销售毛利》=100万,年薪10万手机费:500元/月交通费:400元/月。

d类:销售毛利》=50万,年薪5万手机费:350元/月交通费:300元/月。

e类:销售毛利》=25万,年薪2。5万手机费:200元/月交通费:150元/月。

注:e类为考察类。

公司销售人员可根据自己行业的开拓情况,向公司销售负责人提出自己的年薪档次和理由,由销售负责人批准后实施。

六、销售人员年薪档次也实行季度考核,季度考核未完成相应利润目标的,年薪及费用档次相应下降,某季度累计完成相应利润目标的,可同时补发年薪和相应手机费和交通费费用。利润目标超过年初确定数的,年底按超额毛利部分的10%奖励销售人员,不再增补费用。销售考核未完成d类目标的,公司对相应销售人员进行能力考察一个季度,可享受e类待遇,一个季度后业绩无好转的,公司有权决定改变其工作或劝退。手机费和交通费实行按月凭票报销,节约50%归己,超支从当月工资扣除。

七、公司允许销售人员配合打单,利润分配自行商定,(书面交上级主管公司备案?)。

八、销售主管年薪考核部分包括个人业绩、部门业绩、市场拓展业绩三部分,比例为7:2:1。部门业绩按部门销售考核总额进行比例考核,季度完成部门销售考核总额80%以上的,可全额拿到考核部分,超出部分,按超额比例计提,未完成部分,按缺额比例倒扣。

医院考核激励方案篇六

为进一步体现公立医院的公益性,准确考核医院的工作绩效,促进全市公立医院持续健康发展,根据省、市有关文件精神,结合我市实际,特制定我市公立医院绩效考核工作实施方案。

(一)主要目标。

按照中省市对公立医院综合改革的有关要求,建立以公益性为核心,以结果性指标为导向,涵盖社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展等维度的公立医院综合考核体系。

(二)基本原则。

坚持公益导向原则。突出公立医院公益性,着眼公众健康,将维护群众健康权益和履行公共服务职能作为考核医院绩效的主要内容。

坚持科学公正原则。建立结果公开、社会多方参与的监督机制,强化信息技术支撑,确保考评结果的公信度。

坚持分类分级原则。按照管理层级和机构类型,分级分类实施医院绩效考核。

坚持激励约束原则。将考核结果作为财政投入、项目建设、医保额度、院长考核的重要依据,奖优罚劣,拉开差距,促进绩效持续改进。

(一)考核对象。公立医院绩效考核范围包括市人民医院、市中医医院和市妇幼保健院。

(二)考核主体。市卫生计生行政部门和有关单位按照管理权限负责对市级三大医院开展绩效考核。

绩效考核主要包括社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展、“一票否决”等5个方面。

(一)社会效益。重点考核公众满意度、政府指令性任务完成情况、费用控制、与基本医保范围相适应、病种结构合理、综合改革等内容。

(二)医疗服务。重点考核医疗服务质量和安全、医疗服务便捷和适宜等内容。

(三)综合管理。重点考核行风建设情况,人力效率、床位效率、成本效率、固定资产使用效率、预算管理、财务风险管控、医疗收入及支出结构等运行情况。

(四)可持续发展。重点考核人才队伍建设、临床专科发展、教学科研、信息化建设等内容。

(五)一票否决指标。主要包括违法违纪管控、安全生产与医疗事故管控等内容。

公立医院绩效考核采取年度考核与日常考核相结合、定量和定性考核相结合、卫生计生行政部门考核与第三方评估相结合,通过查阅资料、调查访谈、数据分析、现场查看、公众评议和述职报告等方式,对日常运行监测情况进行综合分析研判。

(一)考核准备。绩效考核原则上每年组织一次,年初由市卫计局制定公立医院绩效考核实施方案,明确指标体系、组织分工、考核程序、结果应用等,组建考核组,做好考核准备工作。

(二)医院自评。每年的6月底、11月底,各公立医院按要求开展自查自评,形成自评报告,及时报市卫计局。

(三)考核实施。考核小组或第三方机构根据自评报告,通过现场核对、查阅资料、问卷调查、座谈访问、核实报表数据、听取院长述职等方式进行考核,同时运用信息技术采集相关数据,进行综合分析,形成考核报告。

(四)考核结果评定。采取百分制办法,考核格次为优秀、合格、不合格三个等次,得分90分(含90分)以上的'为优秀;得分80-90分的为合格;得分80分(不含80分)以下的为不合格。市卫计局根据考核意见,确定院长绩效考核结果,提交市医改领导小组(或医院管理委员会)审定。

(一)绩效考核结果作为经费补助、项目安排、干部使用的重要依据,并与医保基金支付、医院等级评审等挂钩。

(二)考核优秀的,给予一定比例的绩效激励措施,连续2年考核优秀的,给全院职工加发一个半月的绩效工资奖励。建议纪检、组织等部门对考核不合格的,给予相关责任领导一定的经济处罚或行政处分;连续两年考核不合格的,医院不能评为优秀,院长不得提拔使用;连续三年考核不合格的,免去院长职务,其他领导班子成员一年内不得提拔或者交流使用,医院一年内不得评为各类先进。

(三)发生重大事故的,要对院长及相关责任人给予党纪、政纪处分,追究责任人员相应责任。

(四)考核结束后,市卫计局要将绩效考核结果报送渭南市卫计局,渭南市将通过有关政府的网站向社会公开,接受监督。

医院考核激励方案篇七

香港医管局如何对公立医院进行绩效考核。大家看完就知道,企业和医院考核有着质的不同。也解析了为什么公立医院不可以照搬国有企业改革的办法。

香港公立医院的工资是政府通过医院管理局发的,当然就是医院管理局来发了。毕竟他们的投资主体非常明确,故路径非常明晰。跟着就是评价指标了。

他们主要是制定主要表现指标,然后紧密联系和汇报,再制定周年计划措施,条理清晰,有条不紊,看完一下的表述之后,你更加感觉到这是管理有素的专业人士制定计划和方案。

医管局利用“主要表现指标”协助机构量度重点工作的进度,让联网相互知道彼此的工作进度,以达致机构的目标。医管局整体“主要表现指标”均衡地兼顾临床服务的表现,还有人力资源管理和财政管理的表现。“主要表现指标”亦可作为体现问责的工具、驱动改善改革的工具和追踪工作表现的管理工具,数据可透过医管局的中央计算机系统搜集。“主要表现指标”的特质是提供量化指标,有清晰定义及意义,以便评估。例如:病人轮候专科门诊的时间或病人平均住院日数等可作为临床服务的.指标。这个做法可以比较既定标准,比较个别医院的表现或与国际表现比较。

“主要表现指标”可帮助医管局检讨联网服务的成效,包括确保服务达标、目标范畴的服务得以改善和驱动临床实践及行为改变。

临床服务主要表现指标的监察包括服务量、便捷程度、质素和效率。医管局透过咨询相关负责人员、参考海外经验、已有清晰个案定义、参数及计算公式挑选临床服务主要表现指标。

人力资源主要表现指标可监察人力资源情况,确保稳定及健全的工作人手。指标重点检讨人手、辞职率、病假率和工伤四个项目,为医管局管理层和联网总监提供清晰的人力资源数据,以便作出合适的工作规划。

财政主要表现指标是透过可量化的量度方式,加强有效使用资源以达致预定财政目标。财政主要表现指针重点监察预算表现和运作,医管局/联网财政情况的预算差异分析,伴以实际结果及预计结算,加强医管局/联网财政预算表现的监察。透过监察主要过程加强收入管理,例如:医管局的应收医疗费用收入、豁免及撇帐、医管局的债务人分析、联网的豁免及撇帐情况报告、联网的主要潜在问题个案报告。

紧密联系和汇报是非常重要的一环。医管局总办事处管理层与联网总监每周举行定期会议商讨运作事宜,沟通非常紧密,有利于监察和理顺服务运作。此外,医管局大会每月与医管局管理层和联网总监亦举行定期会议,体现高度透明问责的管理监督。他们的做法不同于大陆一种人浮于事的表面文章,而是真正的去发现问题和解决问题的监察和监督。

周年计划措施。我参加过香港两届的医院大会,非常隆重,业内人士积极主动参与,也邀请大陆医疗机构和政府部门参加。他们透过三年规划周期,医管局订出未来三年服务发展的路向及策略。此外,联网根据机构方向及可拨资源制定周年计划。联网向医管局总办事处定期提交进度报告,若计划措施有所延误便需解释,并须尽力在年结前完成目标。

医管局的周年计划书挂在机构网页随时查阅,也公开让市民参考与质询。这里,我再次将香港医管局的任务与使命简要如下:

医院管理局是一个法定机构,《医院管理局条例》规定医院管理局的职能:

1,提供医院服务与为政府掌管公立医院。

2,就公众对医院服务的需求所需的资源向政府提出意见。

3,达下列目标:有效率地运用资源、尽可能提供最高水平的医疗服务;改善医院服务效率;改善公立医院环境;吸引、激励和留用合格职员;鼓励公众参与公立医院系统运作;就管理和掌管公立医院系统对公众负责。

4,就公众使用医院服务恰当的收费标准向卫生福利司建议,但不能有人因缺乏金钱而不能获得适当医疗的原则。

5,根据群众需求设立新的公立医院。

6,促进、协助、参与医院服务人员的教育和培训及医院服务有关的研究。

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医院考核激励方案篇八

为进一步加强对临床医技科室医疗服务质量水平的监督考核、动态监管和科学评价,建立健全并深化落实系统、规范的医疗质量指标控制体系和评价办法,不断提升医院规范化和科学化管理水平,在《医疗质量管理规定的基础上制定本方案。

(一)建立质量与安全管理的长效管理和考核机制,实现医院质量与安全管理的持续改进,逐步形成医院质量文化。

(二)根据医院质量与安全监控指标,加强对重点部门、关键环节和薄弱环节的质量与安全监督与评价,不断提升质量与安全管理水平。

(三)建立质量与安全管理的院科两级管理体系,加强科室间沟通协作,实现质量与安全管理信息的有效传递。

(四)督促各科室医疗质量与医疗安全管理小组认真履行岗位职责,全面落实医院质量与安全管理目标。

医院质量与安全管理指标体系,是系统的评价医院质量与安全管理水平的重要依据。通过对医院质量与安全相关指标的收集、统计和分析,充分运用统计数据、统计指标等规范的质量管理手段,全面掌控我院各相关临床医技科室、护理单元的质量与安全管理和实施情况,实现医院质量与安全的科学化管理和持续改进。

实施综合质量目标管理,是狠抓医院自身建设,规范医院管理,实现质量与安全指标体系与科室规范管理有效结合,切实提高医疗服务质量水平的重要手段,是切实落实“三好一满意”活动的有力举措。

我院的综合质量目标管理考核体系本着实事求是、合理规范、操作性强、便于考核评价和横向比较的原则设计。

(一)临床医技科室、护理单元综合质量考核体系满分100分,由科室管理与服务质量、质量指标三方面内容组成。

(二)考核指标分三档赋分,医院下达的相关质量与安全指标计为二档,上浮一定比例计为一档,下降一定比例计为三档。赋分比例为:一档100%、二档80%、三档60%。必须达到的指标不分档,按照一档计分;一票否决指标不赋予分值,其他相关内容另外设立加分指标。

(三)重点部门、关键环节与薄弱环节:作为我院质量与安全管理的重点监控内容,在综合质量管理考核中执行更加严格的考核标准。

1.重点部门:麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、内镜室、血液净化、产房、新生儿监护室、供应室、感染/肝病科。

2.关键环节:

2.1急诊绿色通道的管理;

2.2急、危重症及跌倒压疮等患者的管理;

2.3毒、麻、精药品管理;

2.4检验标本的采集以及危急值报告登记管理;

2.5影像检查中患者安全和隐私的防护管理;

2.6医疗、护理核心制度落实;

2.7患者十大安全目标的管理;

2.8手术前后的护理管理;

2.9入院(转科)护理;

2.10出院护理;

2.11健康教育;

2.12护理查对落实;

2.13各种管道的管理,如呼吸机、泌尿道插管、动静脉插管、引流管等;

2.14手术切口的管理;

2.15手卫生管理;

2.16抗菌药物应用管理;

2.17多重耐药菌管理;

3.薄弱环节

3.1节假日及夜间值班的质量与安全管理;

3.2低年资工作人员的质量与安全管理;

3.3特殊情况下(紧急抢救、突发公共卫生事件等)的质量与安全管理。

(一)考核

1.月度考核:各相关职能部门根据职责分工,每月按照《xx县人民医院综合质量管理考核体系》进行检查考核,考核成绩和考核具体情况,于每月10日前将各临床医技科室、护理单元的.最终考核成绩报财务科,实现考核成绩与各科室、护理单元奖金挂钩。

2.季度考核:各相关职能部门根据《xx县人民医院质量与安全指标体系》和《xx县人民医院综合质量管理考核体系》,随机抽取相应的质量指标,每季度组织一次全院范围的专项质量考核,考核成绩计入当月综合质量管理考核成绩。

3.日常考核:各相关职能部门不定期根据医院一段时期内的工作重点,随机开展对临床医技科室及护理单元的抽查工作,被查科室成绩计入当月本科室综合质量管理考核成绩。

4.满意度调查:将满意度调查与综合质量管理考核工作有机结合,出院患者满意率是考核科室和护理单元医疗服务质量的一项重要标准,满分为10分,折算公式为:患者满意率(%)×10。

(二)反馈

2.每季度召开医院质量与安全管理委员会会议,研究分析全院的质量与安全问题,探讨解决方案,实现医院质量与安全持续改进。

3.质量检查与考核结果在医院办公网上公布,对发现的亮点、存在的缺陷、不良事件等在月会通报。

4.每季度由各相关职能部门汇总质量与安全管理情况,出一期简报。

(三)奖惩办法

1.临床医技科室、护理单元综合质量检查与考核成绩作为科主任、护士长考核的重要依据。

2.临床医技科室、护理单元按照月度考核成绩计算奖金系数。

(1)临床医技科室、护理单元考核成绩在95分(含95分)以上者,奖金系数为1。

(2)临床医技科室、护理单元考核成绩低于95分者,奖金系数为考核成绩95%。

(3)当该月有质控办组织的检查时,临床医技科室、护理单元月度考核成绩计算公式为:

月度考核成绩=质控办检查成绩×60%+日常考核成绩×40%。

4.一票否决项目仅否决所在栏目的分值。

5.年终设置质量与安全管理奖,对医院质量目标完成好并且质量与考核成绩前三名的科室、护理单元进行奖励,奖励办法视年度质量与安全管理情况另行规定。

6.质量检查考核结果年度排名后三位的科室、护理单元,取消其先进科室评选资格,同时取消科主任、护士长先进个人评选资格。

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