在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?以下是我为大家搜集的优质范文,仅供参考,一起来看看吧
关于肿瘤护理论文范文汇总一
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率0.5%。
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。
首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“七一”汇演、“512”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。
我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
五、工作业绩
我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
关于肿瘤护理论文范文汇总二
xxxx年,我在院、科两级领导的领导和指导下,在同志们的热心帮助下,通过自己的努力,在思想上、业务水平上都有了很大的提高。以“服从领导,扎实工作,认真学习,团结同志”为标准,始终严格要求自己,较好地完成了各项工作、学习任务,并取得了一定的成绩;牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
在这一年,我严格遵守医院和科室的各项规章制度,一切服从院上和科室的安排,积极参加院上和科室举行的集体活动,努力完成院上和科室布置的工作内容。对各科室的器械维修,我基本上做到随叫随到,认真维修,对于不能维修的工作,及时上报科室。在工作中我坚持学习,不断提高自身综合素质水平、工作能力,扩大自己知识面,参加一切可以参加的与工作医学有关的考试,同时也学习电脑知识,并结合着自己的实际工作,认真学习机械电子维修知识,虚心向身边同志请教,通过看、听、想,做不断提高自己的工作能力,努力使自己成为合格的药学和医疗器械维修工作人员。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度,做一名懂法守法的药学工作人员。
但是在工作中也存在很多不足,主要表现在平时工作懒散,对各科室的维修工作有时出现推脱现象,对一些工作敷衍了事,没有很认真的完成。对院上和科室布置得学习有时不能坚持到底,有半途而废的现象。有时对院上和科室的一些工作制度不能坚持到底,不按程序办事,有个人主义思想的存在。作中的优点,改掉自己工作中的不良现象,紧密团结在院、科两级领导的周围,团结同志,做好自己份内的工作,同时加强政治、业务和工作能力学习,认真完成院上和科室布置的学习内容,使自己工作能力和业务知识面有很好的提高。
本人一年来勤勤恳恳的工作,在各种场合各种环境下,一直不敢忘记自己是个普通的共产党员,一直努力地按照党章的要求去开展业务工作,虽然并没有优秀的表现和突出的贡献,但是,也没有给社会留下污点,没有给医院科室集体丢过脸,也没有给我信仰的党组织丢脸。自己只是一介普通的临床医生,努力做着一个医生应该做的事情,尽着一个医生应该尽的责任与义务,在我的周围,体现着和谐的医患关系。我用这样的和谐感染跟着我的学生们。一直服从配合各级领导的工作。
以下为本年度的具体工作与收获:
1、病房工作:做为二线医生,指导年轻医生的临床诊疗,负责22张病床。个人共收住院治疗的有400余人次,大部分是安胎或不孕症,小部分是肿瘤或其它病种。主刀各种手术总共260多台,参与30余台。值夜班次数60次。
2、门诊工作:每周3个半天的专家门诊,停诊3次,总共出诊约140次,一年门诊量13421人次(医院统计数字),平均单次门诊量95人次。每次门诊时间平均超过7小时。
3、支持产科建设,本年度共有267人(登记在案的)在本人的治疗下获得成功的妊娠,其中在本院产科分娩的有23位,均平安顺利。
4、写了6篇科普文,宣扬中医药的优势。没有专业论文,主要是因为本人的观点并不能获得行内的认可,即使写了也是白费口舌。但是个人的经验教训并非深埋心底,而是毫无保留的献给学生们。没有申报课题,因为没有时间、科研水平是缺陷,同时也反感当今的科研现状。
5、通过网络等途径利用业余时间义务回答病人的问题总共3500多个。
6、强烈反感给医生送红包和强烈反对医生接受红包,及时杀灭病人或家属们送红包苗头与动机共80人次,数额不详。因为没有收,所以上交红包数为零。
7、获得病人的各种表扬(锦旗、表扬信之类)70多人次,带动病房同事的工作积极性,多人多次获得病人的好评。
8、以下为本年度接受病人的礼品清单:各种饮料30多瓶(基本上出门诊时喝了)、蛋糕点心饼干之类若干包、大米10斤、番薯20斤、青菜10斤、水果篮若干、零星水果若干、活鸡4只、红鸡蛋150个左右、姜醋猪脚约10碗、萝卜干3斤、菜干10扎等等,还有一些零星的零食。
以上为本人对过去一年的总结,希望自己发扬优点,改正缺点,在新的一年里保持健康的身体,更好的为人民服务,更好的为医院工作。
关于肿瘤护理论文范文汇总三
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。
由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。
也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴,无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。
除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。
感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。
护士不光是护理活动的执行者, 还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。
实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
关于肿瘤护理论文范文汇总四
一年来,在院领导的正确领导及医院各科室的支持下,我科全体同志求真务实,开拓创新,齐心协力,扎实工作,较好地完成了本科室年度各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一. 切实加强政治思想工作
坚持以党的精神和邓小平理论为指导,努力自觉实践“出国留学”的重要思想。落实科学发展观。积极开展全科人员的政治思想教育工作,能够把大家的思想牢牢地统一到党的精神上来。积极创建和谐科室,强化法制、医德教育和素质教育,不断提高医护人员的服务意识,责任意识,坚持廉洁行医的服务理念,培育遵纪守法,团结务实、向上的集体氛围。
二. 强化管理,不断提高医疗质量和服务质量
1.抓好医疗护理质量
在医疗护理工作中,医疗质量是重中之重,为此科室严格执行院里的各项规章制度、法规,对照科室质量管理中存在的薄弱环节和不足之处逐条逐项进行详细梳理和全面整改,进一步建立建全并完善相应的管理制度措施。工作中互相支持,互相理解,科室工作人员分工明确,各司其职,各负其责,有力保证了正常医疗服务工作的顺利开展。全年经过科室全体医护人员的共同努力、勤奋工作、我科未发生医疗质量问题。
2.抓好服务质量
我科坚持不断提高医疗护理质量、医疗技术水平的同时,继续深入开展医院强化服务年的各项措施,增强以病人为中心的责任感,努力形成以人为本、为患者着想,构建和谐的医患关系的服务宗旨,切实提高服务质量,不断满足病人及广大市民的需求。在工作中科主任、护士长、上级医生在重视医疗查房的同时,还定期进行有关服务质量方面的检查,通过查房形式及时了解病员对医护人员及科室的意见和建议,不断改善服务流程,改进服务措施,提高服务质量。全年共收到患者及家属表扬信20余次,锦旗3面,受到病人及家属的好评。
三. 医疗及科研教学工作发展。
适形调强放射治疗于去年8月份正式运行,使我院的肿瘤综合治疗水平会达到更高的台阶。20xx年开展了三维适形放疗,立体定向放疗、适型调强放疗与化疗协同治疗、放疗联合介入化疗,免疫治疗、热灌注化疗和靶向治疗等先进的治疗技术,在治疗头颈部癌、鼻咽癌、肺部恶性肿瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、妇科恶性肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤等各脏器癌症方面取得了很好的临床效果。尤其是在治疗多脏器转移的晚期肺癌,大肠癌和乳腺癌等方面取得了可喜的疗效,有效的提高了病人的生活质量,最大限度的延长了病人的生存期。
同时,科室非常重视临床科研及教学工作。科室还多次外请专家来科室进行学术讲座,派我科医生多次参加高级别学术研讨会,及时了解国内外最新诊治进展。发表sci论文1篇。20xx年9月举办了省级医学继续教育项目“消化道肿瘤治疗进展学习班”,与会者达**余人,取得了良好的教育效果及社会影响。
四. **年目标完成情况
1. 全科实现总收入**万元,较**年增长40%;
2. 全年出院病人总数**人次,较**年增长30%;
3. 放疗人数达**人次,三维适形放疗**次,收入多万,较**年显著增长 。 。
4. 护理完成picc置管术**余人次
6. 申报课题*项;发表sci论文1篇;
7.培养硕士研究生*名。
六. 存在的不足
1高学历、高级技术人员不足
2. 宣传力度还需加强:明年建立一支肿瘤演讲团队,定期到各地演讲。
3. 外出学术交流尚需进一步加强。
4. 部分医疗设备急需购买。
七. **年科室发展计划
1. 肿瘤科是省级重点学科,目标要成为省内一流的肿瘤治疗中心,需要开展下列项目;(1)高能聚焦超声刀治疗;(2)高水平粒子植入 (3) 亚氦刀及冷冻治疗; (4) 造血干细胞移植;
2. 提高提高科室人员专业素质水平,拟引进肿瘤内科博士1-2名,放疗学博士或硕士1-2名,派1-2名医护人员到国内外著名医院学习新技术新业务。
3. 大力开展宣传工作,通过学术交流,开展专题讲座提高影响力。
4. 与国内知名肿瘤医院或肿瘤专科开展密切合作,建立定期坐诊或远程会诊系统。
5. 进一步提高经济效益。
关于肿瘤护理论文范文汇总五
睡眠形态紊乱(睡眠紊乱)
【定义】
由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。
【依据】
主诉难以入睡,间断睡眠,早醒,有疲乏感。
【相关因素】
1.与疾病引起的不适有关。如:疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等;(该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因,如与呼吸困难有关,与尿失禁有关。)
2.与焦虑或恐惧有关;
3.与环境改变有关;
4.与治疗有关;
5.与持续输液有关。
【预期目标】
1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。
2.病人主诉已得到充足的睡眠,表现出睡眠后精力充沛。
【护理措施】
1.安排有助于睡眠和休息的环境,如:
⑴保持睡眠环境安静,避免大声喧哗。
⑵在病人睡眠时关闭门窗,拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。
⑶保持病室内温度适宜,盖被舒适。
2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。
3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。
4.有计划的安排好护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。
5.提供促进睡眠的措施,如:
⑴睡前减少活动量。
⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。
⑶睡前热水泡脚或洗热水澡,可以做背部按摩。
⑷给予止痛措施和舒适的体位。
⑸听轻柔的音乐,或提供娱乐性的读物。
⑹指导病人使用放松技术,如:缓慢深呼吸,全身肌肉放松疗法等。
6.限制晚饭后的饮水量,睡前排尿。必要时,入睡前把便器放在床旁。
7.遵医嘱给镇静催眠药,并评价效果。
8.积极实施心理治疗心理护理(参考焦虑、恐惧护理措施)。
躯体移动障碍
【定义】
个体独立移动躯体的能力受限。
【依据】
1.不能有目的的移动躯体;
2.强制性约束,包括机械性原因和医疗限制,如:牵引,石膏固定。
【相关因素】
1.与体力和耐力降低有关。
2.与疼痛和不是有关。
3.与意识障碍有关。
4.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。
5.与骨折有关。
6.与医疗限制有关,如:牵引、石膏固定(可直接写明与下肢牵引有关)。
【预期目标】
1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。
2.病人不出现不活动的合并症,表现为无褥疮,无血栓性静脉炎,排便正常。
3.病人在帮助下可进行活动。
4.病人能独立进行躯体活动。
【护理措施】
1.评估病人躯体移动障碍的程度。
2.提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息,强调正面效果。
3.指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动。
4.卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。
5.在移动病人时保证病人安全。
6.预防不活动的并发症,如:
⑴保持肢体功能位。
⑵协助病人经常翻身,更换体位。
⑶严密观察患侧肢体血运和受压情况,并做好肢体按摩。
⑷适当使用气圈、气垫等抗压力器材。
⑸鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。
⑹采用预防便秘的措施(充足的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂)。
7.指导病人及家属出院后的功能锻炼方法,如何使用辅助器材。
自理缺陷
【定义】
个体处于不能独立完成自理活动的状态。
【依据】
不能独立进餐、洗漱、沐浴或入厕。
【相关因素】
1.与体力或耐力下降有关。
2.与意识障碍有关。
3.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。
4.与骨折有关。
5.与医疗限制有关,如:牵引、石膏固定。
6.与卧床有关。
7.与精神障碍有关。
【预期目标】
1.病人能够安全地进行自理活动。
2.病人能恢复到原来的生活自理水平。
3.病人卧床期间生活需要能够得到满足。
4.病人能够达到最佳的自理水平,表现为___。
【护理措施】
1.评估病人的自理能力。
2.备呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。
3.协助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次(夏天每日一次)。
4.提供病人适合就餐的体位。
5.保证食物的温度、软硬度适合病人的咀嚼和吞咽能力。
6.及时提供便器,协助做好便后清洁卫生。
7.鼓励病人逐步完成各项自理活动。
皮肤受损(_度压疮)
【定义】
个体的皮肤已有损伤。
【依据】
1.表皮受损:擦伤、抓伤。ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
2.皮肤全层受损:ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
【相关因素】
1.与损伤有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。
2.与局部持续受压有关(截瘫、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。
3.与皮肤脆弱有关(高龄人、新生皮肤)。
4.与皮肤营养不良有关(血栓病、静脉曲张、糖尿病)。
5.与体液刺激有关(尿液、肠液、渗出液、汗液)(可直接写为与漏出肠液刺激有关)。
6.与皮肤水肿有关。
7.与恶液质有关。
8.与放射治疗有关。
9.与皮肤感觉障碍有关。
10.与瘙痒有关。
【预期目标】
1.破损皮肤不出现继发感染。
2.不出现新的皮肤损伤。
3.破损皮肤愈合。
4.病人(家属)能复述皮损护理的要点。
【护理措施】
1.评估、处理并记录皮肤损伤情况(面积、深度、渗出、变化)。
2.讲解皮损处护理要点:
⑴保证局部清洁、干燥、免持续受压、按时换药;
⑵出现渗液,疼痛时及时通知护士;
⑶关节处皮损需严格限制局部活动。
3.预防发生皮损的护理措施:
⑴定时按序协助病人更换体位,按摩各骨突出;
⑵衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁无渣;
⑶指导病人及家属正确使用便器和减压用品,如气圈、气垫、海绵垫;
⑷指导病人床上活动技巧、制定床上活动计划;
⑸老年水肿、皮肤感觉障碍、皮肤营养不良者:
①内衣裤、鞋袜、选择宽松、纯棉制品、注意勤换洗;
②增减衣被及时、适宜;
③使用中性肥皂,清洗时水温40℃左右,避免用力擦、搓、洗后骨突受压部位使用爽身粉;
④严格掌握热水袋、冰袋使用要求。
⑹皮肤瘙痒者,积极用药止痒,禁用手抓;
⑺向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。
有皮肤受损的危险(有压疮的危险)
【定义】
个体处于皮肤易受损伤的危险状态。
【预期目标】
1.病人(家属)能是被可造成皮肤损伤的危险因素。
2.病人(家属)能复述皮肤自护的方法。
3.病人不发生皮肤损伤。
【相关因素】与【护理措施】
请参考“皮肤受损”的相关内容。
清理呼吸道低效
【定义】
个体处于不能有效地清楚呼吸道分泌物而导致呼吸道受阻的状态。
【依据】
1.痰液不易咳出甚至无法咳出。
2.听诊肺部有干、湿罗音,气管部位有痰鸣音。
3.可伴有紫绀、呼吸困难等表现。
【相关因素】
1.与痰液粘稠有关。
2.与痰量多有关。
3.与身体虚弱或疲乏有关。
4.与气管插管(气管切开使用呼吸机)有关。
5.与限制咳嗽有关。
6.与昏迷有关。
【预期目标】
1.病人掌握了有效咳嗽的方法。
2.听诊痰鸣音、罗音减少或消失。
3.紫绀、呼吸困难等表现减轻。
4.没有因痰液阻塞而发生窒息。
【护理措施】
1.观察病人痰液的性质、量、是否易咳出,以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况。
2.注意病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。
3.嘱患者每2~4小时做几次深呼吸,同时护士可协助病人翻身或行胸、背部叩击。
4.教给病人有效咳嗽的方法,具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行两次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。
5.保持病室清洁,维持室温在18~22℃,湿度在50~60%。
6.对于咳嗽时疼痛的患者,护士可用双手或教给病人用枕头捂住疼痛部位,如腹部伤口。
7.有大量浓痰的患者应做好体位引流,每日1~3次,每次15分钟。体味引流应在餐前进行,引流时注意观察病人的反应,严防窒息发生。
8.气管插管、气管切开、使用呼吸机或昏迷的病人应及时吸痰。
9.对于痰液粘稠的患者:
⑴应保证摄入足够的水分,若病人不伴有心、肾功能障碍,每日摄水量应在1500毫升以上。
⑵遵医嘱超声雾化吸入或蒸汽吸入。
疼痛
【定义】
个体经受或叙述有严重不适的感觉。
【依据】
病人主诉疼痛或不适,可伴有痛苦的表情、烦躁不安、活动受限或保护性体位。
【相关因素】
1.与组织创伤有关。
2.与组织炎症有关。
3.与组织缺血、缺氧有关。
4.与体位不适有关。
5.与卧床过久有关。
6.与局部受压有关。
7.与化学物质刺激有关。
8.与晚期癌症有关。
【预期目标】
1.主诉疼痛消除或减轻。
2.能运用有效方法消除或减轻疼痛。
【护理措施】
1.观察、记录疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。
2.遵医嘱给予镇痛药,观察并记录用药后的效果。
3.调整好舒适的体位。
4.局部炎症处理,如冷敷、针灸、换药等。
5.指导病人和家属正确使用镇痛药、保护疼痛部位、掌握减轻疼痛的方法。
6.精神安慰和心理疏导。
7.指导病人应用松弛疗法。
体温升高
【定义】
机体体温高于正常范围。
【依据】
体温高于正常范围,病人主诉发热、不适。
【相关因素】
1.与感染有关。
2.与无菌性组织损伤有关。
3.与某些疾病有关,如恶性肿瘤、结缔组织病、变态反应性疾病、内分泌及代谢障碍、免疫缺陷等。
4.与体温调节中枢功能失调有关。
注;某些病人体温升高原因不明时,最好不要用此诊断。建议从发烧导致对其他功能影响的反应,如活动无奈力、自理(清洁、沐浴入厕)障碍确定出护理诊断名称,“体温升高”作为相关因素陈述。
【预期目标】
1.体温不超过38.5℃。
2.病人自述舒适感增加。
【护理措施】
1.卧床休息。
2.定时测量并记录体温。
3.保持室内通风,室温在18~22℃,湿度在50~70%。
4.给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、丰富维生素流质或半流质饮食。
5.鼓励病人多饮水或饮料。
6.体温超过38.5℃时根据病情选择不同的降温方法,如冰袋外敷,酒精擦浴、冰水灌肠,小儿用75%安乃静溶液滴鼻等。降温后半小时测量体温1次。
7.保持口腔清洁,口唇干燥时涂石蜡油或护唇油。
8.出汗后及时更换衣物,避免影响机体散热。
9.衣服和盖被要适中,避免影响机体散热。
10.遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂,观察,记录降温效果。
11.高热患者给予吸氧。
便秘
【定义】
个体排便次数减少,粪便干硬,伴排便费力。
【依据】
1.大便次数少。
2.粪便干、硬。
3.左下腹部可触及包块。
4.排便时费力、疼痛。
【相关因素】
1.与液体摄入不足有关。
2.与摄入纤维不足有关。
3.与长期卧床有关。
4.与排便环境有关。
5.与直肠附近疼痛性疾病有关。
6.与长期使用缓泻剂有关。
【预期目标】
1.主诉便秘症状减轻或消失。
2.建立定时排便习惯。
【护理措施】
1.饮食中增加纤维素含量,补充足够水分。
2.嘱病人在病情允许的范围内适当活动。
3.为卧床病人创造良好的排便环境。
4.教会并督促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。
5.冠心病、高血压、肝硬化病人避免用力排便。
6.督促病人生活应有规律,避免有意识的抑制排便。
7.指导病人养成定时排便的好习惯。
8.对直肠疼痛性疾病病人,在排便前可坐浴15分钟,或肛门处涂润滑剂。排便后使用柔软卫生纸,保持肛周皮肤清洁。
9.遵医嘱用缓泻剂和软化剂,必要时可低压灌肠。
营养不足
【定义】
个体处于摄入的营养不能满足机体需要的状态。
【依据】
1.体重低于标准体重的20%以上。(男性标准体重=身高-100,女性标准体重=身高-105)。
2.食物摄入绝对不足或相对不足收存在障碍。
3.三头肌皮摺厚度,上臂中围均小于正常值的60%。
4.血清白蛋白,血红蛋白,血清铁低于正常。
5.吸收存在障碍。
【相关因素】
1.与机体代谢率有关。(如高热、感染、烧伤、癌症、甲亢等)。根据个体情况可直接写为与高热(与感染)有关。
2.与营养物质吸收障碍,如慢性腹泻、小肠吸收不良综合征、胃肠手术后。
3.与进食困难有关,如咀嚼困难、吞咽困难、味觉改变、口腔溃疡形成、进食后立即有饱胀感(可具体写为与咀嚼困难有关;与吞咽困难有关)。
4.与缺乏正确营养知识有关。
5.与食欲下降有关如机体处于疼痛、焦虑、抑郁、悲哀或其他不适状态时
6.与偏食有关。
7.与节食或神经性厌食有关。
8.机体对营养物质的需要增多有关,如妊娠、哺乳、青春期(与妊娠有关、与哺乳有关)。
【预期目标】
1.能说出导致营养不足发生的原因。
2.能摄入足够的营养素。
3.营养状态有所恢复,表现在__。
【护理措施】
1.将病人的营养状况的评估结果告诉病人及家属。
2.与病人及家属一起讨论导致病人发生营养不良的原因。
3.了解病人以往的饮食习惯,包括喜好的食物、口味、进食时间等。
4.尽量选择适合病人口味的食物。
5.为病人提供洁净、清新的进餐环境,去除病室中的异味或病人床单上的血迹、排泄物、分泌物等。
6.协助病人清洁双手,必要时清洁口腔。
7.协助病人做起,身体虚弱者可抬高床头取半坐位
8.进餐时不要催促病人,应允许病人慢慢进食,进食中可适当休息。
9.进餐后不要立即平卧,应保持坐位或半坐位15-30分钟。
10.必要时鼓励病人少量多餐。
11.根据病人所需,设计合理的膳食结构,增加不足部分营养的摄入量。
12.对疼痛病人,可遵医嘱在进食前半小时给予止疼处理。
13.对因恶心而厌食的患者因为其准备偏凉的饮食,或遵医嘱进食前给予止吐剂。
14.注意监测病人体重、血红蛋白、白蛋白等指标的变化情况。
15.向病人及家属推荐食物营养成份表。
有外伤的危险
【定义】
个体适应好和(或)防御能力的改变而处于一种易受损害的危险状态。
【相关因素】
1.与头晕/眩晕有关。
2.与疲乏、无力有关。
3.与意识改变有关。
4.与感觉障碍有关,如视力障碍、听力障碍等(与视力障碍有关)。
5.与平衡障碍有关。
6.与肢体活动障碍有关。
7.与缺乏防护知识有关。
8.与癫痫有关。
9.与精神障碍有关。
【预期目标】
1.病人及家属能描述潜在的危险因素。
2.病人及家属能为自己及病人采取自护和防护措施。
3.病人不发生意外。
【护理措施】
1.向病人详细介绍医院、病房、病室及周围环境,以及如何使用呼叫系统。
2.教给病人及家属有关避免外伤的防护知识。
3.将病人的常用物品置于易拿取的地方。
4.保持病室周围环境光线充足、宽敞、无障碍物。
5.协助病人改变体位、起居、洗漱、饮食及排泄。
6.病人离床活动、上厕所或外出时应有人陪伴,并给予搀扶。
7.对长期卧床的病人,嘱其缓慢改变姿势,避免突然改变体位。
8.为病人备好辅助用具如手杖、助听器等,并指导病人正确使用。
9.给病人加床档、防止坠床。
10.给病人运用保护性约束带。
11.督促、协助病人按时服用镇痛药,并注意观察用药后效果。
12.功能锻炼时,行走、站立练习时间为次/日,分/次。
13.观察、记录任何类型癫痫的发作时间及持续时间。
14.病人抽搐发作时,应及时使用牙垫,防止舌咬伤。
15.病人抽搐发作时,切勿用力按压病人肢体。
有废用综合征的危险
【定义】
由于治疗需要或不可避免的局部或全身不能活动,病人处于骨骼,肌肉运动系统功能退化的危险状态。如肌肉萎缩、关节僵直、足下垂。
【相关因素】
1.与重度营养不良有关。
2.与无力活动有关。
3.与长期卧床有关。
4.与活动减少有关。
5.与缺乏正确训练有关。
6.与瘫痪有关。
7.与剧痛有关。
8.与限制活动有关。
9.与大范围烧伤(创伤、瘢痕)有关。
【预期目标】
1.病人能说出废用后果。
2.病人能正确使用康复训练器具。
3.病人显示主动进行康复训练。
4.病人不出现废用综合征。
【护理措施】
1.评估病人引起骨骼、肌肉、运动系统功能退化的危险程度。2.向病人反复讲解有关废用综合征的不良后果。
3.计划病知道病人主动活动。
4.鼓励并实施主动的或被动的患肢功能锻炼,按摩疗法。
5.经常给病人翻身或改变体位,翻身时注意观察皮肤状况。
6.保证给予良好的清洁卫生护理:皮肤、头发、口腔、会阴护理。
7.必要时按计划给予疼痛控制方法,减轻病人痛苦。
8.经常与病人交谈,帮助病人树立信心,并给予必要的感官刺激。
口腔黏膜改变
【定义】
指个体口腔黏膜/组织已发生破损。
【依据】
1.口腔黏膜、牙龈舌面已发生糜烂、溃疡、干裂、出血、充血、水肿、结痂、疱疹等。
2.主诉口腔内疼痛不适。
【相关因素】
1.与机械性损伤(胃管、气管插管、假牙、使用舌钳、开口器)有关。
2.与禁食有关。
3.与感染(发烧)有关。
4.与唾液分泌减少有关。
5.与张口呼吸有关。
6.与化学损伤有关(服毒、刺激性药品)。
7.与头颈部放射治疗有关。
【预期目标】
1.病人主诉疼痛(不适)感减轻(消失)。
2.口腔内溃疡(糜烂、炎症)愈合。
3.口腔黏膜/组织水肿(出血、结痂、干裂)消除。
4.病人(家属)能列举2种以上清洁口腔卫生的方法。
【护理措施】
1.观察并记录病人牙齿、牙龈、口腔黏膜、唇、舌的情况及口腔唾液ph值的变化,需要时做咽拭子培养。
2.给予口腔清洁护理,改善口腔卫生(根据病情指导病人采取刷牙、清洁、漱口、冲洗等不同方式)。
3.黏膜破溃者,根据唾液不同ph值采用杀菌、抑菌、促进组织修复的漱口液含漱。
4.进餐前给予局部涂麻醉消炎药止痛。
5.提供的食物和饮水温度适宜,避免过烫,过冷的食物。
6.向病人介绍口腔卫生保健知识。
有口腔黏膜改变的危险
【定义】
个体存在引起口腔黏膜组织受损的危险因素。
【预期目标】
1.病人能积极配合口腔清洁护理。
2.病人能说出2种以上预防口腔粘膜改变的方法。
3.病人口腔黏膜/组织维持正常状态。
【护理措施】
1.向病人及家属讲解口腔黏膜/组织改变的危险因素。
2.具体介绍消除危险因素的有效措施。
注:其余内容参考“口腔黏膜”的护理措施。
活动无耐力
【定义】
个体无足够的能量耐受或完成日常活动。
【依据】
1.自诉疲乏或软弱无力。
2.活动后有异常的心率或血压反应;用力后不适或呼吸困难。
3.心电图改变、反应出心律不齐或心肌缺血。
【相关因素】
1.与氧供不足有关的因素:心力衰竭、copd、贫血、心肌梗塞。
2.与高代谢有关的因素:重度感染、晚期肿瘤、外科手术。
3.与长期卧床有关。
4.与营养不良有关。
5.与过度肥胖有关。
6.与身体虚弱有关。
注:在陈述该护理诊断时,第1.2两种因素需具体化,例如:活动无耐力:与贫血有关(活动无耐力:与重度感染有关)。
【预期目标】
活动耐力提高。
【护理措施】
1.评估患者目前的活动程度:目前活动和休息方式。
2.合理安排活动计划。
3.监测患者对活动的反应并交给患者自我监测的技术:
⑴测量休息时脉搏。
⑵在活动中和活动后即刻测量脉搏。
⑶活动后3分钟测脉搏。
⑷告诉患者当出现以下情况时应停止活动并报告医务人员:
活动中脉搏减慢:脉率>112次/分钟,脉搏不规律;
活动3分钟后脉率比休息时脉率快6次以上:呼吸困难;胸痛;心悸;感到活动后疲劳。
语言沟通障碍
【定义】
个体不能与他人进行正常的言语交流。
【依据】
1.说话或发音困难。
2.严重口吃。
3.听力下降或丧失。
4.不会使用、不理解通用语言。
【相关因素】
1.与脑部疾患有关,如脑肿瘤、脑供血不足、脑外伤、脑中风。
2.与治疗性失音有关,如气管插管、气管切开、使用呼吸机、喉全切等。
3.与解剖性缺陷有关,如唇、腭裂。
4.与心理因素、精神障碍有关,如抑郁、自闭、神经症、精神分裂症。
5.与文化差异有关,如使用不同的语言、方言。
6.与听力障碍有关。
【预期目标】
建立一种有效的交流方式。
【护理措施】
1.评估语言沟通障碍的程度。
2.确认可以使用的交流方式:
⑴对于无精神障碍的患者,可以用纸笔书写、图片、体语等方式进行交流。
⑵对于有精神障碍的患者,应多了解患者的心理状况,给患者以安慰并鼓励其表达内心感受,逐步建立一种能相互理解的交流方式。
焦虑
【定义】
病人即将出现的、不够明确的、模糊的威胁或危险时所产生的一种心理体验。
【依据】
1.情感方面:患者自诉有忧郁、压抑感,预感不幸,神经过敏,缺乏自信,有无助感,不能放松,失去控制等。临床上可表现有激动易怒,哭泣,退缩,缺乏动机,自责或谴责他人等。
2.认知方面:可表现为健忘,沉思,注意力不集中,对周围不注意,思维中断或不愿意面对现实等。
3.生理方面:可表现为脉搏、呼吸增快,血压升高,面色潮红,手脚湿冷,疲劳和虚弱感,口干、眩晕、失眠等:还可出现恶心、呕吐、腹泻、尿频等症状:运动方面可出现颤抖,肌肉僵硬,坐立不安等表现。
【相关因素】
1.与预感到个体健康受到威胁有关。
2.与手术/检查有关。
3.与诊断不明(预后不清)有关。
4.与不适应环境有关。
5.与已经预感到将要失去亲人(离婚)有关。
6.与担心社会地位改变(担心事业受到影响)有关。
7.与经济困难有关。
8.与受到他人焦虑情绪感染有关。
注:轻度的焦虑能够成功地帮助人适应生活。中度以上的焦虑方能对人的正常生活和躯体健康产生不同程度的负面影响,因而需要提供护理帮助。
【预期目标】
1.能说出应对焦虑的原因及自我具体表现。
2.能运用应对焦虑的有效方法。
3.焦虑有所减轻,生理和心理上的舒适感有所增加。
【护理措施】
1.理解同情病人的感受,和病人一起分析其焦虑产生的原因及表现,并对其焦虑程度作出评价。
2.理解病人,耐心倾听病人的诉说。
3.允许病人来回踱步或哭泣。
4.当病人表现愤怒时,除过激行为外,不应加以限制。
5.对病人提出的问题要给予明确、有效和积极的信息,建立良好的治疗性联系。
6.创造安静、无刺激的环境。
7.限制患者与其他具有焦虑情绪的患者及亲友接触。
8.向病人蜿蜒说明焦虑对身心健康和人际关系可能产生的不良影响。
9.帮助并指导患者及家属应用松弛疗法、按摩等。
10.帮助病人总结以往对付挫折的经验,探讨正确的应对方式。
11.对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励。
恐惧
【定义】
使病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生的一种心理体验。
【依据】
1.自诉有恐慌、惊惧、心神不安。
2.有哭泣、逃避、警惕、挑衅性行为。
3.活动能力减退、冲动性行为和疑问增多。
4.躯体反应可表现为颤抖、肌肉紧张力增高、四肢疲乏、心跳加快、血压升高、呼吸短促、皮肤潮红或苍白、多汗、注意力分散、易激动、记忆力减退、失眠多梦、瞳孔散大,严重者可出现晕厥、胃肠活动减退、厌食等。
【相关因素】
1.病人能说出引起恐惧的原因。
2.病人能正确采用对待恐惧的有关知识和方法。
3.病人的恐惧感减轻,恐惧的行为表现和体征减少。
【护理措施】
1.对病人的恐惧表示理解,鼓励病人表达自己的感受,并耐心倾听病人说出恐惧的原因。
2.减少和消除引起恐惧的医源性相关因素。
3.充分地介绍与病人有关的医务人员、卫生员及病友的情况。
4.尽量避免患者接触到抢救或危重病人
5.家庭成员参与,共同努力缓解病人的恐惧心理,如陪伴转移注意力的交谈,适当的按摩等。
6.儿童患者可请父母适当陪伴。
7.根据病人的兴趣和可能,鼓励病人参加一些可以增加舒适和松弛的活动,如呼吸练习、气功、太极拳、肌肉松弛术、瑜珈术等。
8.鼓励病人参加文化活动,读书报、听音乐、看电视及棋类活动。
9.对患者的进步及时给予肯定和鼓励。
注:恐惧与焦虑的区别在于引起恐惧的威胁是比较具体的,如手术、野兽动物、黑暗等,当威胁不存在时,恐惧也就消失了;而焦虑则是对一个人的信念和保障的威胁所产生的一种模糊的忧虑和不适感。恐惧和焦虑能长生相似的交感神经反应,如心血管系统兴奋、出汗、颤抖和口干等,但焦虑还出现副交感神经的反应,如胃肠活动增加,而恐惧是胃肠活动减退。从行为上看,恐惧者表现为注意力和警惕性增高,,可采取逃避或进攻开奖的威胁的危险性;但焦虑者则表现为全身不安、失眠、无助感,和对情景的模糊感,并且不容易躲避和主动出击。
潜在并发症(potentialcomplication,简称pc)
【定义】
是护理人员无法独立预防的一些生理并发症,这些并发症是需要护理人员通过检测及时发现,同时又是能运用护理措施和执行医嘱来共同处理的。
【各系统常见的并发症】
1.心血管系统常见的并发症:
心力衰竭、心律失常、心源性休克、心肌梗塞/再梗塞、心脏骤停、出血、栓塞、高血压危象。
2.呼吸系统常见并发症:
呼吸衰竭、气胸、肺性脑病、咯血/再咯血、窒息、感染。
3.消化系统常见并发症:
消化道出血、穿孔,肝昏迷,消化道梗阻,电解质紊乱。
4.神经系统常见并发症:
颅内高压、脑出血、惊厥发作、脑水肿、窒息、感染。
5.泌尿系统常见并发症:
急性肾衰、尿潴留、水电解质酸碱平衡失调、感染、出血/再出血。
6.生殖系统常见并发症:
产前出血、早产、胎儿窘迫、产后出血、妊娠合并高血压综合征、产褥感染。
7.血液系统常见并发症:
出血、感染、贫血。
8.肌肉骨骼系统常见并发症:
病理性骨折、废用综合征、下肢静脉血栓形成、微循环障碍。
9.内分泌及免疫系统常见并发症:
甲亢危象、低血糖反应、酮症酸中毒、电解质紊乱、低钙血染、过敏反应。
10.药物治疗常见并发症:
抗凝血治疗的副作用、出血、抗肿瘤治疗的副作用、化疗药物副作用、抗心律失常治疗的副作用、洋地黄中毒。
注:此合作性问题的陈述方式可以写明相关因素,如出血与抗凝治疗有关。
11.与手术有关的常见并发症:
切口裂开、切口感染、肺不张、失血/术后休克。
【举例说明】
一、潜在并发症:心律失常
【护理措施】
1.采取检测措施及时发现心律失常的症状与体征:异常的心率/节律;心悸、胸痛、晕厥;低血压。
2.及时发现与识别常见心律失常的心电图。
3.准备好急救药物及设备:各种抗心律失常药、除颤仪、心电监护仪。
4.严重心律失常应及时报告医生给予处理。
5.必要时给予氧气吸入。
6.监测电解质及氧饱和度的情况。
7.监测心脏起搏器及植入性心脏自动除颤器的情况。
二、潜在并发症:消化道出血/再出血
【护理措施】
1.严密观察呕血与黑便的发生(变化),并记录其量与性质。监测脉搏、呼吸、血压及神志等的变化,急性出血需10—15分钟测量一次。
2.绝对卧床休息,减少和消除外界不良刺激。
3.合理饮食:
⑴对少量出血无呕吐,临床表现无明显活动出血者,可选用温凉、清淡无刺激性流食。出血停止后改为半流质饮食,然后逐渐改为软食,给予丰富易消化的食物,开始少量多餐,以后改为正常饮食。
⑵指导患者不食生拌菜和粗纤维多的蔬菜及刺激性食物和饮料或硬食,如浓茶、咖啡等。
4.患者呕血、黑便后护士应尽快消除一切血迹,同时安慰和关心病人,让其安静。
5.维持静脉通道通畅。
6.遵医嘱应用止血剂或输血。
7.给予患者舒适体位。
8.准备好一切急救药物。
三、潜在并发症:妊娠合并高血压综合征
【护理措施】
1.严密监测血压、尿常规及24小时出入量。2.每日监测体重,检测水肿情况,特别是脚踝、脚趾及面部水肿情况。
3.观察头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等症状的进展情况。
4.根据病情安排休息,指导患者以左侧卧位为宜。
5.在饮食上注意,进低盐、高蛋白饮食。
6.保持休养环境安静、空气流通。
7.监测胎心变化,观察胎儿有无缺氧。
8.注意有无阴道流血,及时发现胎盘早剥等情况。
9.按医嘱及时给予镇静、降压、解痉等药物治疗,观察和记录其临床效果。
10.根据病人兴趣,鼓励病人增加松弛的活动,如听音乐、看电视、读书报等。
四、潜在并发症:洋地黄中毒
【护理措施】
1.给药时间、剂量准确。
2.应用洋地黄药物前后监测心率、心律,当hr<60次/分,禁止给药。
3.观察病人饮食情况,有无恶心、色觉异常。
4.监测血钾、血药浓度。
5.避免与钙同时应用(可引起洋地黄中毒的因素)。
6.了解病人有无下列影响洋地黄用量的因素:肝肾功能减弱;心肌严重损伤;低钾低镁;缺氧(这些情况下机体对洋地黄耐受性低。易中毒)。
7.如发现各种快速和缓慢的心律失常,应立即停用洋地黄。
8.嘱患者若漏服了洋地黄,不要补服。
有感染的危险
【定义】
个体处于易受病原体侵犯的危险状态。
【相关因素】
1.与皮肤破损有关。
2.与静脉留置有关。
3.与分泌物排出不畅有关。
4.与长期卧床有关。
5.与留置导尿有关。
注:“有感染的危险”与“潜在并发症:感染”的根本区别在于:“有感染的危险”属于护理诊断,其相关因素均系护理职责范畴之内,通过采取积极的护理措施,可预防感染发生。
【预期目标】
1.病人能复述感染的危险因素。
2.病人无感染发生。
【护理措施】
1.严格执行无菌操作技术。
2.严格观察与感染相关的早期征象。
3.按需要进行保护性隔离。
4.限制探视人数。
5.鼓励病人进食营养丰富的饮食。
6.检测体温每四小时1次。
7.加强静脉通道及各种引流管的护理。
8.向病人讲解导致感染发生的危险因素,指导病人掌握预防感染的措施。
9.按医嘱使用抗生素。
关于肿瘤护理论文范文汇总六
xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高管理水平
1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。
2、多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3、严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、打造普内科自己的护理品牌——细微之处现温情
普内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面:培训的机会较少,护士不能够学习新的知识。
3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。
关于肿瘤护理论文范文汇总七
转眼间20xx又即将接近尾声,回首过去的一年里,感慨万千,这一年里,感谢院领导及护士长的关心与帮助让我参加了xx省肿瘤专科护士的学习培训并答辩通过,也感谢科室同仁们分担了我的日常工作使我全身心投入学习,让我在思想、学习和工作方面都取得新的人进步,现将个人总结如下:
严于律已,正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。参加专科护士学习后,学会用评判性思维去思考,使工作更加有科学化而不是教条化。
1、在前xx时间里,参加了xx省手术室专科护士的学习,通过自己不断的努力,及导师和同学们的关心,还有坚守在肿瘤科完成日常工作的护士长及同仁们的帮助,我完成答辩顺利毕业。
2、回院后:
1) 以xx的形式汇报学习情况并把学到的新理论及新技术、规范分享给大家,让更多护士了解肿瘤专科内容。参与疼痛病房的创建,协助护士长及科室姐妹录制疼痛宣教视频,并在全院播放,得到院领导及专家督察组的一致好评;
2) 完成疼痛病人随访工作,定期打电话随访出院疼痛患者,解答患者的疑问,并记录在出院疼痛随访本上,以提高患者疼痛满意度;
3) 接受全院相关科室xx置管会诊工作。并完成肿瘤专科病人的picc导管、输液港维护工作及健康宣教工作;
4) 利用所学专科技术及理论帮助科室姐妹共同成长和进步;
5) 协助护士长做好科室相关质量控制,参加科室品管圈活动,跟科室同仁共同完成曙光圈的活动;
6) 积极参加医院及科室组织的肿瘤专科相关课程的学习、培训,了解国内外肿瘤专科护理新进展。
然而,这一年里,收获的同时还是有些不足,比如在有时繁忙时还是会心浮气躁,感谢院领导及护士长的教育、指导和帮助,感谢同事们给予的关心和支持,在来年里,一定做好计划,发挥自身优点,将所学尽可能的运用于工作中,克服自身不足,为医院和科室贡献自己的一份力!
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