特殊疾病申请书通用(优秀16篇)

总结可以使我们更加客观地看待自己的成绩和不足，掌握改进的方向。写总结不仅要关注结果，还要注重过程和思考。通过以下总结范文的阅读，相信大家会对总结的写作有更深入的了解。

特殊疾病申请书通用篇一

我在20xx年2月15日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院，先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差，需要在次治疗。现在都20xx年7月2号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!

此致

敬礼!

申请人：

20__年__月__日。

特殊疾病申请书通用篇二

××单位： 本人×××，生于××年××月××日，于××年××月××日将届满 50 岁， 符合国发(1978)104 号 文件规定的退休年龄。

根据本市有关职工退休的相关规定，申请退休。

请单位依 照相关规定及本人的实 际情况，为本人办理退休的相关手续。

在正式退休前，本人将继续按照相关规定 缴纳养老保险，直至正 式退休。

申请人：×× 申请日期：××年××月××日

附：本人基本情况： 姓名：×××性别：女 身份证号：××× 出生日期：××××年××月××日 参加工作日期：××××年××月××日 本人医疗手册(卡)编号：×× 家庭住址：×××邮政编码：××× 户口所在地：××× 派出所所属街道：××街道办事处 通讯地址：××× 邮政编码：×× 联系电话：××× 附：户口簿、身份证、医疗手册(复印件)。

申请人:

年 月 日

xx县(区)社保局或:xx厂劳资科:

我叫xxx，男，xxxx年x月x日出生，xxxx年x月参加工作,现为xx厂工人，连续工龄已达x年。

xxxx年x月至xxxx年x月，本人在塑料制品车间担任一线操作工x年。

由于较长时间接触有害气体和物质，对本人的身体健康产生一定的影响，身体多方面感到不适。

根据国家有关劳保政策和对从事特殊工种给予照顾的规定，特要求提前办理退休手续，请上级领导能按照有关规定给予办理，本人不胜感激。

特此申请。

申请人:xxx

2008年x月x日

一、特殊工种的确认从事特殊工种人员的退休，首先应当明确职工从事的岗位是否属于国家认可的特殊工种。

这是解决从事特殊工种人员退休的首要问题。

1、特殊工种的范围。

从事哪些岗位工种的.职工属于特殊工种职工的范围，根据国家现行规定，本市对从事井下、高空、高温、特殊繁重体力劳动、其他有害身体健康工作的职工，属于特殊工种的范围，可依照国家有关从事特殊工种人员的退休条件和待遇，办理退休手续。

2、特殊工种确认的原则。

根据我国的习惯做法，特殊工种一般由劳动行政机关和行业主管部门批准。

3、特殊工种的确认程序。

特殊工种的确认，一般按下列程序进行:一是确认的方法。

市属企业，包括中央在沪企业，按原劳动部或本行业主管部门于1992年底前已确定的，并经原上海市劳动局或本行业主管局批准的特殊工种予以确认。

这里要强调的是，行业特殊工种和适用范围确认后，只能适用于本行业所属的企业，其他行业和企业不能参照执行。

区县属企业，按原上海市劳动局批准并经原市社会保险管理局认定的特殊工种予以确认;二是确认的申报和审核。

凡符合设有特殊工种的企业，应当按规定将本单位特殊工种名称列出明细，提出申报。

申报经行业主管部门确认后，报市劳动和社会保障局审核。

审定后，由区县社保中心按规定负责办理。

二、特殊工种的退休条件凡参加城镇基本养老保险社会统筹的人员，按特殊工种办理退休手续时，必须同时具备以下条件:

1、退休的年龄是:男年满55周岁，女年满45周岁;

2、缴费的年限是:1992年底前参加工作的连续工龄(含缴费年限)满10年，1993年以后参加工作的缴费年限满15年;个体工商户及其帮工、自由职业人员连续工龄(含缴费年限)满15年，按本市城镇养老、医疗办法实际缴费年限满5年(实际缴费满5年是指1993年1月1日以后在本市城镇单位缴费且记入个人帐户的缴费年限与参加个体工商户及其帮个工或自由职业养老、医疗保险后的缴费年限之和)。

3、从事特殊工种的年限:必须是从事高空和特别繁重体力劳动工作累计满10年;从事井下、高温工作累计满9年;从事其他有害身体健康工作累计满8年。

另外，职工从事多个特殊工种的，可将其从事特殊工种的实际工作年限相加计算，但是在决定退休条件时应根据这几个特殊工种要求从事工作年限最长的一种来确定。

三、特殊工种退休的审批从事特殊工种的职工可享受优惠的退休年龄和待遇，所以，特殊工种职工退休一般实行更严格的审批程序:

1、用人单位制订实施方案。

根据国家有关规定被确认有特殊工种的用人单位，在为从事特殊工种的职工申报办理提前退休手续前，必须按照从严掌握的原则，根据具体条件和本单位的实际，制订本单位的实施方案。

实施方案应当经用人单位的主管部门审核后，报区县社保中心同意后实施。

2、职工退休应报有关部门审核批准。

用人单位为符合特殊工种退休条件的职工办理退休手续时，一般由用人单位填写《职工从事特殊工种退休审批表》。

然后，将审批表上报主管部门审核，经所在区、县社保中心复审后，最后报上海市劳动和社会保障局批准。

批准后，从事特殊工种的职工按有关规定享受退休待遇。

3、特殊工种退休的责任。

为制止少数用人单位弄虚作假的现象，对用人单位未如实申报职工从事特殊工种的年限，经有关部门查实确有虚报行为的，区、县社保中心有权将违反特殊工种退休条件办理退休手续的职工退回原单位，由原用人单位按在职职工管理，并按规定追回已由养老保险基金支付的全部养老金。

答案补充

认定企业退休人员资格和核准养老保险待遇(特殊工种提前退休)

受理条件:

1998年6月30日前参加工作，缴费年限满10年;1998年7月1日以后参加工作，缴费年限满15年，男年满55周岁，女年满45周岁，从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其它有害身体健康的工作的人员。

特殊工种退休所需材料:

(1)职工档案(档案中需有历年所从事有毒有害工种记载);

(2)劳动合同书;

(3)北京市劳动和社会保障局养老保险处批复的特殊工种批件;

(4)《职工提前退休工种岗位申报表》(一式三份);

(5)《提前退休工种岗位登记表》(一份)，表需加盖单位及单位负责人印章。

(6)《公示通知单》(一份)(因档案中记载从事特殊工种时间及相关材料有疑问时，发公示通知单，要求到从事特殊工种单位进行上墙公示一个月后，再申报)

特殊疾病申请书通用篇三

尊敬的县民政局领导：

我是通山县洪港镇沙店村七组村民，男，现年59岁，________年元月应征入伍。所在部队为__________________部队，历任_________连战士、班长。从事钻探、开采核铀工作。当时，生产很落后，没有机械设备，没有防护措施。采出的矿石只能用手搬上矿车，再推出一千多米隧道外的矿堆。洞内又闷又热，汗得全身没有一根干纱。每天工作八小时，除星期天外天天上班。全团九个连队，唯独我所在的五连是打隧道条件最苦的。所有作业，全是手工操作，从来没有用过机械设备。本人服役________年，一直从事开采核铀矿工作，因受核辐射影响严重，退伍后疾病缠身，且疾病经常复发（现经武汉同济医院确诊，颈椎曲度变直骨质增生，腰椎盘突出2—6节骨髓严重疾病缺血改变，椎间变性兼有真空症状），身体长年浮肿，长期靠吃止痛药来缓解病痛，药费每月达1200多元开支，医师建议必须动手术。现在，我的生活非常贫困，日常开支基本上靠亲戚战友资助，用来维持缓解病痛的医药费都没有着落，哪还有钱动手术！

为此，特向贵局申请疾病困难救助，恳请领导酌情批准为盼！

申请人：_________。

日期：_________年____月____日

特殊疾病申请书通用篇四

本文目录。

xx县(区)社保局：

我叫，男，x年x月x日出生，x年x月参加工作,现为xx厂工人，连续工龄已达x年。x年x月至x年x月，本人在塑料制品车间担任一线操作工x年。由于较长时间接触有害气体和物质，对本人的身体健康产生一定的影响，身体多方面感到不适。根据国家有关劳保政策和对从事特殊工种给予照顾的规定，特要求提前办理退休手续，请上级领导能按照有关规定给予办理，本人不胜感激。

申请人：

申请日期：

从事特殊工种人员的退休，首先应当明确职工从事的岗位是否属于国家认可的特殊工种。这是解决从事特殊工种人员退休的首要问题。

1、特殊工种的范围。从事哪些岗位工种的职工属于特殊工种职工的范围，根据国家现行规定，本市对从事井下、高空、高温、特殊繁重体力劳动、其他有害身体健康工作的职工，属于特殊工种的范围，可依照国家有关从事特殊工种人员的退休条件和待遇，办理退休手续。

2、特殊工种确认的原则。根据我国的习惯做法，特殊工种一般由劳动行政机关和行业主管部门批准。

3、特殊工种的确认程序。特殊工种的确认，一般按下列程序进行：一是确认的方法。市属企业，包括中央在沪企业，按原劳动部或本行业主管部门于1992年底前已确定的，并经原上海市劳动局或本行业主管局批准的特殊工种予以确认。这里要强调的是，行业特殊工种和适用范围确认后，只能适用于本行业所属的企业，其他行业和企业不能参照执行。区县属企业，按原上海市劳动局批准并经原市社会保险管理局认定的特殊工种予以确认;二是确认的申报和审核。凡符合设有特殊工种的企业，应当按规定将本单位特殊工种名称列出明细，提出申报。申报经行业主管部门确认后，报市劳动和社会保障局审核。审定后，由区县社保中心按规定负责办理。

凡参加城镇基本养老保险社会统筹的人员，按特殊工种办理退休手续时，必须同时具备以下条件：

1、退休的年龄是：男年满55周岁，女年满45周岁;。

2、缴费的年限是：1992年底前参加工作的连续工龄(含缴费年限)满xx年，1993年以后参加工作的缴费年限满xx年;个体工商户及其帮工、自由职业人员连续工龄(含缴费年限)满xx年，按本市城镇养老、医疗办法实际缴费年限满5年(实际缴费满5年是指1993年1月1日以后在本市城镇单位缴费且记入个人帐户的缴费年限与参加个体工商户及其帮个工或自由职业养老、医疗保险后的缴费年限之和)。

3、从事特殊工种的年限：必须是从事高空和特别繁重体力劳动工作累计满xx年;从事井下、高温工作累计满9年;从事其他有害身体健康工作累计满8年。另外，职工从事多个特殊工种的，可将其从事特殊工种的实际工作年限相加计算，但是在决定退休条件时应根据这几个特殊工种要求从事工作年限最长的一种来确定。

从事特殊工种的职工可享受优惠的退休年龄和待遇，所以，特殊工种职工退休一般实行更严格的审批程序：

1、用人单位制订实施方案。根据国家有关规定被确认有特殊工种的用人单位，在为从事特殊工种的职工申报办理提前退休手续前，必须按照从严掌握的原则，根据具体条件和本单位的实际，制订本单位的实施方案。实施方案应当经用人单位的主管部门审核后，报区县社保中心同意后实施。

2、职工退休应报有关部门审核批准。用人单位为符合特殊工种退休条件的职工办理退休手续时，一般由用人单位填写《职工从事特殊工种退休审批表》。然后，将审批表上报主管部门审核，经所在区、县社保中心复审后，最后报上海市劳动和社会保障局批准。批准后，从事特殊工种的职工按有关规定享受退休待遇。

3、特殊工种退休的责任。为制止少数用人单位弄虚作假的现象，对用人单位未如实申报职工从事特殊工种的年限，经有关部门查实确有虚报行为的，区、县社保中心有权将违反特殊工种退休条件办理退休手续的职工退回原单位，由原用人单位按在职职工管理，并按规定追回已由养老保险基金支付的全部养老金。

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尊敬的领导：：

您好!

我是xx学院xx班的xx同学。我在上学年中通过不懈的努力学习，使我的学习成绩有很大提高，希望能够通过参加特殊奖学金的评选，来激励自己：我不是最优秀的，但是我一直在努力进取!

一、学习方面。

我知道自己距优秀学生的距离还很远，很多方面还需要进一步完善。学生以：学习为主，所以，为了不影响学习，全身心投入到学习中，向同学﹑师兄请教﹑讨论﹑学习，集思广益﹑广开思路，经过自己的努力学习成绩较之以前有了长足的进步，虽然没有达到拔尖的水平，但有些科目已达到了优秀。

二、思想方面。

本人于20xx年，我积极提交了。

在思想上我积极要求进步树：立了良好的人生观和道德观;,永远保持与时俱进认真学习党的工作路线正确贯彻党的方针政策时刻关注着党和国家的发展形势以及国内外的局势变化。

我认真学习和贯彻“三个代表”和“八荣八耻”,时时以一名合格的大学生标准来要求自己.我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。

三、生活方面。

在生活中，本人朴素节俭﹑性格开朗，严以律己宽以待人。平时很善于和同：学沟通，也乐于帮助同学，所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮助。在生活中建立了很好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。

在这一学年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。现将申请特殊奖学金，我要特别感谢系领导的大力培养和老师在专业方面的深入指导以及同学们在工作和生活中给我的支持和帮助。在此我要特别表示感谢!今后我要更加严格的要求我自己，以求有更好的表现。

以上即为本人的基本情况，敬请各位领导加以评判审核!

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日。

尊敬的领导：

我是x班的、在班级里我担任一职。作为一名班干部我勤勤肯肯。组织班级里的一切文娱活动，并鼓励大家积极的参与其中。同时上一学年我也是校国旗班的副班长，我积极的配合班长做好招生工作，并训练国旗班的新成员做好十一国庆的升旗仪式，还有参加了宁波市大学生运动会的开幕式。并取得了老师的赞赏。

在思想上,我不断进步,始终高标准,严格要求自己。大一一进入校园我写了入党申请书。上一学年也被评委了“优秀团员”。我认真的学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，坚持党的基本路线、积极向党组织靠拢。在学习上，作为学生，我认为最重要的任务就是学习，一个人只有在做好本职工作的前提下才可能向更高的层次发展。还记得从正式开学的前一天起我就养成了为自己制定目标的好习惯，我会根据自己在不同时期的学习及生活情况及时制定和修改自己的目标，实践检验也证明了这一点，在这两年多时间的坚持下，虽不说取得了多么傲人的成绩，但也总算有了不少收获，上学期我的成绩都过了平均分，个别科目的成绩在班级名列前茅。

在生活上我朴素节俭、性格十分开朗。有空的时候我就会去打工，以增加自己的社会阅历，锻炼自己的耐心。我曾经做过电子产品的销售。而在这次的暑假我在一家少儿培训学校当暑期班主任，学会了更好的与人交流，在尊重他人的同时也得到了大家的尊重。

在上一学年里，我在各方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。希望学校能给我这次机会能让我成功申请“特殊奖学金”。

以上即为本人的基本情况，敬请各位领导加以评判审核!

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日。

特殊疾病申请书通用篇五

**民政部门：

**，是哪里人，由于公公**患有胃癌于*年*月*日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了**元，工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

此致

敬礼！

申请人：你自己的名字。

特殊疾病申请书通用篇六

尊敬的上级领导：

我叫xx，现年 62岁，家住xx乡xx村xx组。

本人于1985年至1987年任xx村村长，1988年至1992年任xx村支部书记，在任期间，我领导组织全体村民修筑了进村公路;领导组织全体村民架设高压电线进村进寨;组织全体村民扩建池塘，解决了当时头等“三大难”的交通问题?x通电问题?x农田灌溉问题，为集体事业忘我工作，鞠躬尽瘁，深得组织的信任和群众的拥戴。

然而，我不幸在1992年患坐骨神经疾病，无情的病魔使我无法工作和劳动，于当年年底主动辞职，全家老小的重担就压在妻子一个人身上。

如今，我病情不见好转还有加重趋势，每年还得花上千元的药控制病情;而已年过六旬的妻子年老多病，积劳成疾，已经不能再下田地干活，丧失了基本的劳动能力;不孝独子常年在外省靠卖体力为生，生活过得风餐露宿，对我二老生老病痛不管不问也无能力照顾。

我两个老人生活过得捉襟见肘，常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦.现在连平时控制病情的药都只好停了。

幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。

于是，我特向上级领导申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的`生活危机，向我伸出援助之手!

此致

敬礼

尊敬的领导您好：

农村病人低保申请书。

为了不在让女儿们生活每况愈下，让自己的疾病有所缓解，只能请求政府给予帮助，给予我最低生活保障。

此致敬礼

某某社区领导：您们好!

我叫陈某某，现在39岁。

10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。

首先在某某县土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到某某公司工作，没多久，某某公司破产(本人还在某某公司买有保险，至今未对我做任何补偿)。

之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。

近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于2011年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。

四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。

现病情稍有好转可以下地行走，便回某某住在亲戚家调养身体。

现在，我一没有房子，二没有生活来源，又因结核病有传染性，把儿子放在农村读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。

今特请求社区领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我的城市低保为盼，以维持我们母子生活。

盼批准，万分感谢!

此致

敬礼!

特殊疾病申请书通用篇七

尊敬的院领导和各位老师：

您好！

我是xxx是机械设计与制造二班的，我的家在甘肃武山县的一个小村子里，地处偏远交通不便，又地出多山地区，耕地较少畜牧业也不发达，加之自从上大学以来来华北地区连年干旱少雨农牧业都受到了致命的打击，家庭生活已经十分贫困，本来我们这个国家级贫困县的人均收入在200元以下，20xx年爷爷得癌症为了看病用光了家里所有的钱。到现在住的房子也破旧不堪。弟弟接着也考上了大学，妹妹在上中学。三个学生几乎就难以生存，真的是榨干了父母的血。上学时候攥着众多亲友帮忙凑齐的.学费，才有机会来这里上学，接下来的两年为了我的学费父母含辛茹苦拼命劳作可是仍然杯水车薪，只好再次四处求借，如今不富裕的亲朋好友都已经竭尽全力了。

敬礼

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

特殊疾病申请书通用篇八

xx民政部门：

本人xx，女，xx族，现年xx岁，家住xx村。

我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，务必立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查与终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前手术治疗已让我家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢?迫不得已之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙!

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

特殊疾病申请书通用篇九

众所周知今年3月19日住桐坑公租房一氧化碳中毒，造成二死三抢救事件至今已四月余了。在县各级领导及爱心人士的`关怀下，患者刘光林三口在赣州医院救治月余后，其子女已康复返校返园就读，刘光林本人转返上犹人民医院康复治疗4个多月了，目前刘光林仍不能自理生活，靠年迈的父母与其弟刘光球夫妇维持护理，医师说每天不能少于两人监理。

鉴于这种情况，刘光林之子刘宏涛、刘光球之子刘宏发到了入读小学一年级的年龄，请关领导批准两儿童就近上犹一小读书学习（租住在和平大桥桥头），特别申请！

致

礼！

东山镇黄竹村申请人：

20xx年8月26日。

特殊疾病申请书通用篇十

梁河县民政部门：

我叫李xx，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：李xx

特殊疾病申请书通用篇十一

尊敬的领导：

我叫***，家住*****(你的情况)。因家庭****(说你的困难)，已于**年**月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。

此致

敬礼

xx年x月x日。

特殊疾病申请书通用篇十二

尊敬的领导：

您们好!

我是申请人潘，生于xx年8月，汉族，职业为农民，现居住于杨万乡竜林村。

家有四口人，丈夫、两个女儿和我。由于早年家境非常贫困，丈夫常年在外打工勉强维持家人的生活，我又一直都是体弱多病，为了方便照顾子女，所以一家人就搬迁到杨万乡竜林村来生活。早几年要供孩子上学，心想孩子毕业后应该好些，可是近年来肚子里长了个很大的肿瘤，20xx年住院检查由于体质太弱，高额的医药费使这个家难以承受，没能做手术。现在一直都是药养着，对于这个已经贫困的家庭已经无力承担。两个女儿虽然长大，可一个早早务农，闲时打些小工，工资很低。另一个虽在村上当老师，但也出嫁，婆婆家也靠她来照顾。丈夫常年辛苦在外通过卖苦力赚的血汗钱根本不能支付我的医疗费，而我又因有病，不能劳动而收入为零。

在我一筹莫展之时，不幸的我看到幸福的希望，我听说政府对特殊困难的农民可以申请低保，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。特请求政府给我们解决实际困难，给予我们最低生活保障，以度过目前的艰难时日。

在此我们全家表示衷心感谢。

此致

敬礼!

申请人：

20xx年**月**日。

特殊疾病申请书通用篇十三

患者已身故，家庭欠下巨额医疗费用需要申请救助的，这种情况与上面不同的是患者已死亡，不能执行申请的行为，因此申请人要写家庭某成员，不能再写患者姓名。比如下面一则案例：

相关资料：

小刘的公公于2015年3月查出患有胃癌,经治疗无效后逝世.期间治疗费用达十来万.现由于小刘夫妻二人工资不高,而债务压的他们喘不过气来,故申请城乡困难人员医疗救助.民政处工作人员要求他们写大病救助申请书，申请人那里该写谁着实让小刘困惑了，咨询专家后专家给出以下格式：

申请书

xx民政部门：

本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了xx元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

此致

敬礼！

申请人：你自己的名字（不是公公的） 申请时间：x年x月x日

第二、自己给自己申请，如何写

申请书

梁河县民政部门：

我叫xx-x，男，汉族，现年23岁，xx县人，现居住于xx县xx-x村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2015年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到xx县医院和xx-x医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！ 此致

敬礼！

申请人： xx-x

申请时间：x年x月x日

第三、特殊情况还可申请法律援助，法援律师可代写申请书

对于一些情况比较特殊而自己确实无力写好申请书的，可以申请法律援助，法援律师可以帮忙写这份申请书。只要法律援助中心受理了你的案件，那么是不收取任何费用的。

对于那些极为贫困的家庭，大病救助无疑是雪中送炭，但却有很多人不会写大病救助申请书，本文整理一些案例范文供大家参考。

尊敬的民政局领导：

敬礼

申请人：xx-x

xx年xx月xx日

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申请人：xxx，男，xxx岁，x族，xxxxxxx村民小组村民。 申请事项：因病灾造成家庭困难，请求给予大病补助。

事实与理由：

申请人全家xx口，由于没有固定的经济来源，家庭生活省吃俭用勉强度日。xxx年申请人身患肝胆管结石病，经诊断需慢调治疗，每年需要花销数千元的医疗费，至今尚未痊愈。又于xxx年患直肠瘤住院治疗xx天，住院期间花费医疗费用xxxx余元，东凑西借现负债xx万元，造成申请人的后期治疗和家庭生活毫无保障，根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定，申请人的家庭情况符合大病补助条件。特向人民政府提出申请，请求给予大病补助xxxx元，以救助申请人后期治疗为盼。

申请人：

xxx年xx月xx日

尊敬的xx县工会：

我叫xxx，是xxxxxxxxxxx公司一名驾驶员,今年xx岁，没有妻子和子女，只有两位xxx多岁的年迈父母。我在xxx年x月x日入厂，月平均工资xxxx元，其工资收入在省吃俭用的情况下，基本能维持一家人的生计，然而不幸的是在xxxx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民医院，经医院确诊为急性淋巴型白血病，至今还躺在医院的病床上，由于家庭无积蓄，短短的一个多月里，为了治病，我已欠下了xx万多元的债务，近期，医院将安排化疗治疗，挽救生命，治疗期至少四个疗程，每一个疗程需x至x万元的费用，共计需xx多万元，这个天文数字我一个工人实在难以支撑呀，但我只有咬牙设法渡过难关，亲戚朋友那里几乎借了一圈，在他们的帮助下，只筹到几千元，漏洞实在太大，有如杯水车薪，我知道他们已竭尽各自所能。目前我在医院进行的治疗，为了维持身体基本营养，每天要注射一瓶医院配置的.营养液，每瓶300元左右，还有日常基本用药、都非常昂贵，公司见我如此的窘迫，给我提供了帮助，工资可以照常发放，但整个家庭的全部费用均靠我xxxx元工资，巨大的开支，使家庭基本生活费用已经入不敷出。为节省开支，我父母坚持自己拖着年迈的身体日夜守护、亲自照料我的生活起居。

相对于其他家庭，我的家庭是一个再普通不过的家庭，工人兢兢业业的作风和自律精神，使我参加工作以来，在困难的时候从没有向工会开过口。目前，家里经济负担已经实在过重，希望在我最困难的时期能得到我们工会的集体温暖，拿到一些困难补助，以此来挽救我的生命，所以特此提出申请，望能核查批准。

尊敬的领导;

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

尊敬的领导：

您好!我叫xx，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：

1.由于家庭困难，蔬菜五谷价格飞涨，猪肉也贵于牛肉，全家三口一日三餐只能靠牛肉维持，根本无钱购买其他食品，无法进行营养的粗细搭配。为此，全家人长期处于高度营养不良状态，并不得不靠人参等高级补品维持营养平衡，时间一长，现在经济已经达到入不敷出的地步。

4.由于家庭困难，加之离单位较远(即使步行也要三分钟才能到达)，为了每天能按时上班，把有限的时间投入到无限的工作中去，我经常乘公交或者开私家车上班。即使这样，也因最近家庭异常困难而无钱购买公交ic卡以及加不起油，现在只能打的上下班，这对于我来说，无疑是雪上加霜。

5.由于家庭困难，每天上班打的，现如今出租车起步费又涨，我的lv钱包渐渐瘪痩，不得不换一个皮糙肉厚的gucci。

7.由于家庭困难，我们一家三口不得不住在200多平米的楼房里。前两天到乡下考察，我发现当地最困难的五保户人均占用土地(含承包田)都在1亩以上，而我家人均占地仅为可怜的83.33米，从这个角度来说，我现在连乡下最困难的五保户都不如呀!

综上所述，我认为我完全符合申请补助的条件，如无不妥，请予批准。

特殊疾病申请书通用篇十四

尊敬的领导：

我叫___，家住_____(你的状况)。因家庭____(说你的困难)，已于__年__月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。

申请人：

20__年__月__日。

特殊疾病申请书通用篇十五

__市退休办：

申请人：____，男，今年5_岁，家住________。系______________老职工，于____年_月退休。

因患重病，于___年__月在_____医院____科检查，被确诊为____。(之前的检查到确诊的经过可以简单描述)。

自__月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用___元。截止到_月_日申请人宋纯伟及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

目前申请人的病情还在发展中，一直入院在_____医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗__次，现已做过_次化疗，每次需要自付费用____元。除了化疗费用，申请人还需______(每日打针吃药以维持生命，把实际情况自己写写)。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

申请人及家庭有五人，妻子___5_岁，是_____老职工，退休_年。申请人退休金____元，妻子退休金____元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务，无法承担这样的大病医疗费用，还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法延续生命。

申请人为__工作已达三四十年，并且兢兢业业，无怨无悔。却在刚刚退休，颐养天年的时候，病魔缠身，倍感痛心和绝望。申请人家属____，目前不是因丈夫患重病无法生存，也不会向退休办及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

恳请退休办领导支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此致

敬礼!

申请人：

20__年__月__日。

特殊疾病申请书通用篇十六

《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》（穗民[20xx]123号）。

所资助的病种包括：1、急性心肌梗塞；2、脑中风（急性期）；3、慢性肾功能性衰竭；4、恶性肿瘤；5、急性坏死性胰腺炎；6、急性重症肝炎；7、严重脑外伤；8、危及生命的良性脑瘤；9、血液病；10、重症精神病；11、消化道出血；12、心力衰竭；13、呼吸衰竭；14、严重的意外创伤；15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。

1、医疗资助金的起付标准为500元；

2、实行总额控制，资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。

医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例：低保对象医疗资助额不超过80%；

1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》（一式三份）并附上医院鉴定诊断证明，经户口所在地居委会和街道（镇）审核加具意见后，送所在区民政局审批。

2、申请人应携带下列资料到居委会、街道（镇）申请：

（1）区一级以上医院鉴定诊断证明（因危急住院待确诊的，携定点医院入院通知书）；

（2）身份证、户口簿和《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》；

（3）患重大疾病后，当年接受资助及使用情况。

3、区民政局根据资助申请资料进行调查复核，并与广州市慈善医疗管理办公室联系，对符合条件的，在接受医疗资助申请的5个工作日内，按本办法规定办理审批医疗资助金额；对不符合资助条件的，在5个工作日内以书面答复申请人。

xxx。

20xx年xx月xx日。