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主题对中医药学的心得体会实用一
中国和印度竞争实际上就是不同道路的不同制度间的竞争。1949年之前,中国国民党蒋介石集团走的就是依附性发展道路。由于大量引进外资,其经济发展速度快,但社会两极分化也快。最后导致的后果是:外资冲击中国农村,农民整个劳动收入远不足补偿生产支出,致使农民的农业生产也难以为继,甚至连“自身再生产”即养家糊口都不能维持,随之而来的就是农业的萎缩和农村的解体。蒋介石集团的依附型发展道路为中国革命铺好了干柴,大量外资又为这干柴浇上了燃油,以至共产党到哪里,哪里就有大批的农民参加红军闹革命。星星之火终成燎原之势。
毛泽东那一代是亲身经历过这段历史的共产党人,也正是这段历史让他们明白:依附型经济没有出路!鉴于蒋介石时期依附性发展道路给中国带来的巨大灾难,又鉴于国外发展道路问题上的经验教训,中国人民在20世纪50年代选择了独立自主的社会主义发展道路,在改革开放后又提出“自主创新是掌握民族发展命运的关键之举”这一重要命题。只要我们了解了中国近现代历史,我们就能知道当时为什么中国人民选择走独立自主的社会主义发展模式,选择了以共产主义为其历史使命的中国共产党作为中国前进的领导力量。我相信,即使我们今天重新开始我们中国的历史进程,中国人民最终还会选择列宁主义,选择毛泽东思想,选择独立自主的社会主义发展道路。
而印度的近代发展道路恰恰相反。印度是英国的殖民地,英国根据自己的成功经验,不仅不允许印度有自主创新能力,而且还千方百计地摧毁印度的自我选择能力,更遑论其革命的能力。
中国与印度最实质的差别在于中国经过了彻底的革命,而且是社会主义性质的革命。革命使中国经济在“生产-流通-消费”循环过程中剔除了印度那样庞杂的非生产性的产权红利和生产利润切割。相反,印度政府动辄就要给私有产权付利,国家的投资往往因私有产权的大量预先截留而使其事倍功半:在资金投到生产的流程之前,要经过资本家、地主和英国殖民产权的截留,最终到生产者手中就所剩无几。
生产者没有投资资金就只有借高利贷。印度,尤其是在印度农村高利贷盛行,其利息也很高。这对印度生产者,尤其对作为社会主体阶层的农民的压力很大。这就导致印度生产没有动力。中间人靠产权来获得分配,劳动者没有投资和消费能力,这样便出现大量的贫困阶层并由此产生的社会动荡。日益严重的小农破产和两极分化现象的产生。这也是印度一些地区比如比哈尔、西孟加拉、奥里萨和安得拉邦等农民暴动延绵不绝的直接原因。
社会基层如果没有经济活力,整个印度经济就不会获得自主发展,不能自主发展就没有民族市场。民族市场本质要求的是人民市场。没有人民消费,没有民族市场,建立其上的国家经济就不可能崛起。从这个角度看,印度的问题是生产关系阻碍生产力的发展,这是印度问题的核心。
中国的改革成功是与中国社会主义所有制的存在息息相关的。中国改革是从农村开始的,通过国家的力量,用反剪刀差的形式把农产品的价格提起来,让农民先获利,农民获利就可以进行投资。中国为什么能做到这一点而印度却不能呢?因为中国政府不受私有者支配,而印度议会的每个议员所考虑的多是小圈子的利益而不是国家利益。由于人民没有资金,所以印度的人民消费还得通过政府这一中间环节转包给人民。政府害怕得罪资本家,也不敢得罪人民,只好在满足资本家的同时,也在财政上拿出一些钱给人民提供最低的生活保障,国家经济就这样半死不活地往前走。1960年尼赫鲁就质问:1950到1960年这十年印度创造的财富都到哪里去了?答案其实很简单,即这些财富就是被庞大的私有产权预先截留了。
尼赫鲁本来有建立社会主义制度的计划,但他又想走“中间路线”,要回避社会主义革命,这就使他的计划成为空想。“革命是历史的火车头”。没有革命——在这里当然指的就是暴力革命,不要说社会主义,即使是资本主义制度的建立也无异于纸上谈兵。这个道理,连美国富兰克林•罗斯福总统也看得明白。在德黑兰会议期间,罗斯福对斯大林说:“议会制政体对印度是不适合的,最好的解决办法是在印度创立某种类似苏维埃的制度,从下面开始,而不是从上面开始,也许这个就是苏维埃制度。”这句话一语双关,一方面他想暗示斯大林印度是苏联的势力范围,另一方面是说自主创新的社会制度没有革命是建立不起来的。斯大林同意并接过罗斯福的话说:“这意味着走革命道路。”
几乎是同时建国的印度与中国,其两者之间的差距始于中国1952年土改完成,到1978年中国改革开放后迅速拉大。中国1952年比较彻底的土地改革和1956年的社会主义所有制改造的成功又取决于1949年中国新民主主义革命的胜利。这些革命使中国整个社会的所有制关系大为简化。土地集中到了国家和农村集体手中,这大大降低了国家发展的成本。20世纪70年代,中国基本建立了完整和独立的国民经济体系,此后,计划经济的主要任务也已经基本完成。1978年以后,中国转入商品(市场)经济,建立了具有中国特色的市场经济体系,中国参与经济全球化,其经济显示出远远高于印度的强劲发展势头。
假设我们没有经过革命,没有从根本上解决蒋介石集团统治时期堆积如山的产权问题,那么现在中国远高于印度的经济发展速度就不可能出现。彻底的社会革命使中国摆脱了经济发展中的依附性质,而完全独立自主的经济制度又使新中国经济具有了没有经历政治革命的印度无法具有的创新品质。
最能反映印度经济对外依附的深度的是对外贸易领域。印度国内市场极为有限,只有依赖外部。印度为了外汇大量出口技术含量较低的商品以购回高附加值的商品,结果就是出口量越多贸易赤字就越大,从而形成“利润逆循环”现象。从1949年到2003年这长达50多年的历史中,印度外贸竟然只有两年顺差!它们分别是1972到1973年度,其贸易顺差10亿卢比和1976到1977年度,其顺差6.8亿卢比。2003年逆差竟飙升到了4206亿卢比。印度外贸越滚越大的赤字是其经济对西方技术和资本绝对依附关系带来的恶果。
印度经济的依附性严重阻碍了其生产力的发展。这里已没有必要再列举依附性对印度传统产业的影响,只要看看现在被舆论炒得火热且美誉有加的印度信息技术产业(it产业)并将它与中国同类产业比较,就不难理解印度经济中的依附性因素对印度发展的阻碍作用。
从1997~2003年期间,2002~2003年度印度信息技术产业产值比1997~1998年增长了2.02倍,总额中软件出口在原有基础上增长了6.1倍,而软件内销量才增长2.9倍。附加值较高的战略性电子产品增长只在原有基础上增长了1.8倍。占产值总额主体部分的是附加值较低的日用电子产品,增长了0.82倍。这说明印度it业增长是靠海外市场拉动,而且推动it出口的产品主要是低附加值产品。
近年迅猛发展的印度it产业并不是由印度民族经济自主推动,而是由国际,尤其是由资本中心国家的经济需求拉动的。国际资本中心国对印度it产品的需求对提高印度it产业的技术,尤其是有利于巩固国家安全的核心技术的进步,不会有太大的帮助。而造成it产业这种依附性发展的原因又在于长期处于萎缩状态的印度民族市场,近30%左右的贫困人口大大限制了it产品国内市场的购买力和it技术的国内培育和开发条件。
造成上面差距的原因在哪里呢?笔者认为,其中的原因在于印度经济的自主创新能力严重弱化。而拉开中国与印度自主创新能力差距的原因应该归功于中国彻底的社会主义革命。1998年诺贝尔经济学奖得主阿玛蒂亚•森虽然是一个自由经济论的拥护者,但他对毛泽东时期的中国经济成果非常肯定。他认为,1979年之前毛泽东领导的社会改革无意中为1979年中国商品和市场经济改革以来的经济高速增长铺平了道路。他说:“中国的这种社会变革是在什么时候、如何发生的?这些社会变革的高潮是在改革前,即在1979年之前──实际上很多是发生在毛泽东政策的活跃时期。”
根据上述对印度结构式的考察和深入的理论分析,笔者对印度和中国的未来国家发展前景做出如下评估:
第一,英国在印度的殖民统治断送了印度中世纪文明的发展进程,却没有给印度人带来自主型的资本主义的近代发展进程。在生产分配领域,英国人在没有消灭旧的封建阶级的条件下,又给印度送来了新的国民财富的截流者即殖民统治及建立其上的产权关系。印度独立后尽管废除了服务于殖民统治的柴明达尔制度,但却变相保留了其他封建地租食利者阶层,并在此之外又新增了民族资本家阶层。在国内市场日益萎缩的条件下,在资本家及新兴有产阶层中新增出为国际资本服务的买办阶层。这些阶层队伍如此庞大以致他们利用私有权瓜分印度年度利润之后,社会生产者主体即劳动者阶层所得无几。由此而言,除了主权归属不同,印度独立后所建立的只不过是殖民地时期的金字塔利润分配结构的变形。这种结构既断送了印度在二战后进入苏联、中国等国家自主型社会主义道路的可能,也断送了印度在全球化时代进入英美等西方国家自主型资本主义道路的可能。经过几十年的痛苦挣扎,当代印度实际上已不情愿和半推半就地滑入依附于国际资本的拉美式的发展惯性之中。印度已成为拉美模式在亚洲的另存形式。
第二,印度独立以来形成的社会结构既阻碍了生产力可持续性发展,也削弱了印度国家发展的可持续潜力。如果将印度的国家发展潜力分为表现为存量的自然资源潜力和表现为变量的高效利用这些资源的能力潜力,那么在与中国比较时,印度的国家发展潜力只具有自然资源存量优势,而缺乏高效利用这些资源的国家能力的变量优势。中国相对于印度的发展优势主要体现在后一方面。由于中国拥有良好的运用其自然资源的政治经济结构及由此产生的高效能力,在可见的将来印度要赢得相对于中国的发展优势是不可能的。
第三,上述两点结论的确定是有条件的,即只有在当代中国已确定的社会主义制度参照系和当代印度已确定拉美模式的坐标系中,上述对印度的评估结论才是成立的。由此,我们进一步推导出的结论是:鉴于印度自然资源尚未大规模开发,并对中国保持着相当的后发优势,如果未来中国发展自觉或不自觉地走上具有拉美特征的印度发展道路,并由此形成拉美式的社会经济结构,那么,中国的发展将会落伍于印度。
第四,对印度的国家发展潜力的评估不能不考虑印度议会体制对印度未来的影响。这一点使目前在“印度热”中的所谓“自由派”人士甚为乐观,而笔者的评估结论则是非常悲观的。从“减震”的角度考虑,尼赫鲁留给印度的“民主体制”不仅使政府失去了效能,同时也使“人民革命”失去效能。这正如英国殖民统治留给印度的“议会体制”既瓦解了印度知识分子,又瓦解了印度劳动者的反英民族革命的后果一样,印度这种体制的“减震”作用既留给了印度政府解决问题的时间,同时也增加了印度政府解决问题的难度。从这个意义上说,如无“猛药”根治,议会制度的“减震”作用对具有结构性危机的印度国家所产生的后果不会是迅速崩溃,而只能是缓慢衰落,乃至--鉴于印度所处的非常敏感的世界海权地缘中心位置--瓦解,并且是在印度人不知不觉中瓦解。
第五,今天中国用本国的资源支撑本国经济快速发展的后劲已十分有限了。中国政府已经意识到自主创新道路的重要性、提出“统筹国际国内两个大局”思想。目前,中国经济发展将面临着第三次的飞跃。第一次飞跃是从社会主义革命进入社会主义建设,第二次飞跃是从改革开放进入小康社会,第三次将是从“统筹国内国际大局”中推动中国经济增长、从国际国内条件的相互转化中把握发展机遇、从国际国内资源的优势互补中创造发展条件,更好地利用国际国内两个市场、两种资源,稳步扎实地全面实现小康的战略目标。如果我们能顺利实现这次飞跃的话,印度与中国的竞争就失去了起码的前提。
主题对中医药学的心得体会实用二
一、指导思想
××年,我院将贯彻党的xx大精神和党的各项方针政策,以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,认真贯彻落实各级卫生工作会议精神,在区委、区政府、区卫生局的正确领导下,以进一步加强医院管理为重点,以提高医院整体服务水平,以创二级甲等中医院为契机,号召全院干部职工共同努力,争取××年医院各项工作上一个新台阶,综合实力得到显著提高。
二、主要指标
(一)、全年业务收入达到800万元。
(二)、质量指标:
1、处方合格率95%以上;
2、病历书写合格率≥100%,甲级病历90%以上;
3、门诊中药治疗率70%以上,住院中药治疗率40%以上;
4、入出院诊断符合率90%以上;
5、住院病人治愈、好转率90%以上;
6、危重病人抢救成功率85%以上;
7、护理操作合格率≥95%;
8、ct、彩超阳性率80%以上;
9、院内感染率5%以下。
三、主要工作措施
(一)持续加强医院管理,巩固医院管理年活动成效
××年,我院将按照“二级甲等”中医医院管理标准,持续加强医院管理工作。
医疗质量管理将作为医院管理的重中之中,在逐步完善各项管理规章、管理体系、管理组织及网络的同时,今年医院将把创建二甲中医院为工作重点,努力改善医院的医疗质量,将通过建立电子病历系统,提高医疗水平,医院医务科、护理部等业务管理的职能部门承担管理、检查及考核的重任,将定期组织院内医疗、护理质量考核,并根据考核结果,认真进行分析,提出整改措施。重点检查医疗文书的书写以及三级医师查房制度、各种谈话签字制度、疑难病例会诊制度等核心制度的落实情况,并根据《医疗质量考核细则》实行奖惩,与个人经济利益直接挂钩。同时,加强对全院医务人员业务技能培训的力度,将定期组织院内理论学习(至少每月一次),适时组织各种竞赛活动,以营造院内学习氛围,提高医务人员的专业技术水平及实际工作能力。
加强医务人员行业作风、医德医风的管理,将以院党支部为核心,不断健全、完善医院内部管理网络以及各项管理规章,严格依章行事,认真落实各项管理措施。将根据上级关于行业作风建设的要求,结合医院实施细则,倡议全院职工自觉维护“白衣天使”的圣洁和尊严,严格遵守“医务人员十条禁令,八不准”,廉洁行医,诚信服务,自觉抵制医药购销领域和医疗服务中的不正之风,特别是对于抗生素类
药物的不合理使用,将采取措施,严加控制,如继续实施抗生素类药物使用率的公示、加强督办与考核等等。对于顶风而上或在行风建设中表现突出的个人,将给予经济利益上的处罚或奖励。将继续在院内挂举报箱,公开举报电话,同时聘请社会监督员定期召开社会监督员会议,并搞好问卷调查,以接受社会各界监督,敦促我们不断改进工作,确保医院在社会人群中的良好形象。
充分发挥医院中层干部重要岗位和职能,以引导其树立较强的管理意识、团队意识和责任意识,提高医院中坚力量在医院管理中的作用;对于全院职工,要加大相关法律法规知识培训学习的力度,让其充分了解医院《医疗质量管理方案》、《医疗事故防范预案》、《医疗事故处理预案》等各项管理规章及措施,从而使其增强自我保护意识、责任意识,让医疗安全的警钟长鸣,达到防范医疗事故及纠纷的目的。
在传染病防治法、放射防护条例等方面,要抓好宣传教育,做好放射防护,搞好传染病疫情报告、院内感染监测和传染病的防治工作,加强门诊预检分诊工作以及医疗废弃物的管理工作,健全管理网络,严格管理制度和措施,并落实奖惩,通过管理,达到避免或减少院内感染发生以及重大传染病疫情发生或发展的目的。
××年中医药适宜技术的开发利用以及抗生素类药物的控制管理在医院绩效分配方案中将有更具体的体现,并将出台配套措施加强对药品使用的管理,以提高中草药的使用比例,降低药品收入占总收入的比例以及自费药品的使用比例,减轻病人负担,控制医疗费用的不合理增长。
(二)进一步完善绩效分配方案,实行院科两级聘任。按照绩效优先、兼顾公平的原则,仍将推行岗位工资和绩效工资相结合的工资结构,以达到按岗位定酬,按业绩定酬,按责任或风险定酬的目的。
在人事制度方面,仍将继续推行院科两级管理体制和三级责任制,即院长负责制、主任竞聘负责制、员工竞岗责任制,以强化全员责任意识,结合以上绩效分配方案,充分调动起广大干职工的工作积极性和创造性,促进医院健康快速发展。
(三)加强人才队伍建设,搞好人才引进及梯队培养工作,打造高素质、团结奋进的集体队伍。
人才是医院最宝贵的财富。××年,按照国家关于中医院的建设标准,医院计划将床位数增加至120张,为此,医院将积极向市区委编办、市区卫生局请示,争取为医院增加编制,逐步完善并落实相关的人才培养、引进和管理措施,特别是要加大对中医药技术人才的引进、招聘和培养力度,组建成立实力强大的中医药人才梯队,打造高素质、团结奋进的队伍:一是对内要加强帮教,特别是对中医技术人才的帮教,将采取一对一的方式,给广大青年职工配备技术精湛的老师,带动其逐步成长;二是将按照医务科、护理部制定的业务学习和教育培训计划,定期在院内组织各种专业知识讲座。
××年计划送出去2—3名医生到大医院进修学习;四是鼓励医务人员自修、自考,积极参与科研和医学论文撰写。对主持科研项目或撰写论文的人员给予奖励,要在全院范围内营造良好的学术氛围,提高医院整体技术实力;五是根据医院业务工作需要适时招聘、引进优秀人才,特别是对中医专业技术人才的引进要适当放宽条件,以逐步形成较强势的中医专业技术人才队伍,更进一步体现医院中医药特色。
新的一年里,医院还将采取多种形式加强干群之间的沟通与协调,通过举办各种各样丰富多彩的活动,以及各种学习或培训,包括政治理论学习以及职业素质教育,增强干群之间的凝聚力,提高全院干职工的综合素质,启发帮助职工树立正确的人生观和价值观,强化服务理念,提高服务质量,从而达到让广大患者满意的目的。
四、强化中医药规范化管理,使医院业务建设再上一个新台阶。
××年,医院提出了新的工作措施及计划,争取上级医院医疗技术力量的支持,集中力量办好医院的优势专科如中风科专科、精神病专科、康复科、外科肾结石治疗专科等,力争在××年将精神病专科、中风科建设成为市级重点专科,实行规范化管理,指导医生进行针灸、火罐、*位注射等传统中医疗法的同时,也将制定措施加大对该科室管理中薄弱环节的控制和指导,使其在规范化管理中不断发展状大,为逐步建立“中风科康复中心”打下基础。
××年,随着医院的硬件条件逐步改善,医院将积极创造条件创办新的特色专科,如骨伤科、康复理疗科等,以增加新的经济增长点,同时,在各科业务工作中,出台相关措施,利用中医药资源优势,大力开发使用中草药,推广运用更多传统的中医疗法,如针灸、火罐、*位注射等,提高对中草药的使用率,扩大服务范围,以更好地为广大患者服务。按照医院制定的中医药特色优势措施及鼓励办法实施奖惩。在管理方面,医院医务科将按照“二级”中医医院标准从医疗质量上进行要求和控制。同时,积极指导和培训乡村医生,提高中医药的覆盖率,开展中医药“治未病“工作,使中医药真正成为广大农民医疗、预防、保健的朋友。
五、加强党员干部队伍建设及医院文化建设,充分调动工、青、妇、群团组织的主观能动性,为医院建设与发展出力。
××年,医院将持续开展“创先争优”活动,进一步加强党的基层组织建设工作,加强党风廉政建设工作,进一步强化责任,增强党组织的凝聚力和战斗力,争创“五好”基层党组织。加强对医院工、青、妇、群团组织的领导,充分调动其工作积极性,促使其履行好各自的职能,紧紧围绕医院的中心工作,积极开展各种健康有益的活动,参与*管理与*监督,动员和组织职工以饱满的热情投入到医院的建设和改革中,以促进医院更好更快地向前发展。
六、认真落实社区卫生服务中心职能,加大城乡居民的健康档案的建立力度,提高居民建档率,完善城乡居民的健康档案的随访工作,提高城乡居民的健康水平。
七、积极推行基本药物制度,减轻城乡居民的医药费负担,让利广大患者。
八、落实新农合政策,执行新农合制度,继续做好新农合病人的治疗,及时为参合农民报补,缓解农民“看病难、看病贵”现象。
九、加强后勤、社会治安、综合治理、计划生育等工作。新的一年,将继续做好院务公开,增加透明度。建立健全后勤管理以及设备管理、维修等制度,一切围绕医院中心工作,努力改善服务态度,提高服务质量,做到后勤保障有力,节约增资。坚持一切为病人服务的方针,努力创造温馨的就医环境,实现让广大干职工工作、生活放心,病人享受优质服务的目标。继续做好社会治安、综合治理、安全生产、计划生育工作及卫生局下达的各项临时性,中心性工作
总之,新的一年,将给我们带来新的任务和挑战,我们将紧紧围绕××年工作目标,在医院领导班子的带领下,经过全医院广大干部职工共同努力,我们的目标一定能实现。
主题对中医药学的心得体会实用三
首先,我代表医院全体干部职工向各位领导、专家莅临我院调研指导工作表示衷心感谢和热烈欢迎!
为全面贯彻习总书记在全国卫生与健康大会上的讲话精神,特别是对中医药工作关于“传承精华、守正创新”等的指示精神,以及最近在沙县总医院视察工作时有关医改惠民与健康幸福的重要论述,我们紧紧围绕《延川县关于基层中医药服务能力提升工作实施方案》中的重点内容和关键环节,以“提升中医药服务能力”为目标,不断打造中医特色科室,培养中医骨干人才,帮助卫生院发展中医业务等,充分发挥中医药在防病治病方面的独特优势和作用,使全院乃至全县中医药服务能力得到了明显提升,现汇报如下:
一、基本情况
我院成立于1978年,2013年被国家中医药管理局评为二级甲等中医医院,是一所集医疗、教学、康复、保健、养生为一体的综合性中医医院。2020年,业务收入1211.7万元,门急诊病人20139人次,住院病人1690人次, 床位使用率82%。2015年底,医院整体搬迁至新院,占地面积5.3亩,建筑面积10033平方米,开设病床位100张。全院在职人员137人,正式职工65人,临聘人员72人。其中卫生技术人员130人,中医类别执业医师(含执业助理医师)23人,占执业医师比例达到56%,高级职称9人,中级职称8人。设1个门诊部、3个病区和1个急诊急救区,有临床科室10个,医技科室8个,职能科室10个。获批省级中医特色专科1个,市级中医重点专科1个,新中医诊疗体系临床示范科室1个,名老中医传承工作室1个。现可开展针灸、推拿、薰蒸、小针刀等中医适宜技术46项。有薰蒸仪、电子艾灸仪、中频治疗仪等先进的中医诊疗、康复设备50多台(件)。
二、提高认识 明确重点 夯实基础
习总书记指出,中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中华文明的一个瑰宝。其独有的“简、便、廉、优”特点,在日常防病治病中有其不可替代的作用。随着国家医改惠民政策的不断深入,中医适宜技术等特色疗法在解决群众“看病难、看病贵”的措施中占有举足轻重的地位,因此,提升中医药服务能力就成了我们工作的重中之重。
在此项工作实施以来,当时面临的最大问题是医院规模小、设施差,为此,我们明确了工作重心,狠抓了基础设施改善。积极争取国家对县级医院投资建设资金和地方配套资金2300多万元,新建了门诊住院综合楼,医院进行了整体搬迁,业务用房面积由原来的四千多平方米增加到一万多平方米。与此同时,通过多方筹措资金,购置了ct、彩超、全自动生化仪等先进设备,使医院的规模和设施得到了全面扩大与提升,为快速提升我院中医药服务能力奠定了坚实的基础。
三、精心谋划 狠抓落实 促进提升
(一)、强化专项建设投入
全面提升基层中医药服务能力,传承和普及中医药技术显得尤其重要,为此,我们在日常基础设施建设中,有计划、有重点的对这两方面做了大量的工作,投入了相当的财力和物力。在获批名老中医传承工作室后,建成了名老中医示诊室、示教室,并对其进行了必要的配套装饰;在内、外、理疗科病区分别开设了中医综合治疗室,配套了适宜技术所需的全部设备设施;依托治未病科,建成了中医养生馆,面积约800平方米,设备20多台。
(二)、突出特色科室创建
我们始终以促中医发展、保百姓健康为出发点,坚持以中医为特色,将中医药优势与健康管理相结合,以常见病、多发病治疗管理为重点,以治未病为核心,探索建立以健康文化、康复养生为一体的中医发展模式。根据中共中央国务院印发的“健康中国2030规划”纲要,明确提出发展中医养生保健治未病服务的指导方针,率先建立了治未病中心(养生馆),在全市乃至全省县级中医医院中尚属前列。业务开展以来,将服务对象从疾病人群扩大到亚健康人群,拓宽了服务范围,推广普及了治未病工作,提高了医院影响力。
针灸科、康复科是我院前些年获批的省、市级重点特色科室,其突出传统中医特色,并结合现代先进理念与技术,采用几乎100%的中医适宜技术,开展针灸、推拿、熏蒸等40多项业务,对患者进行中医治疗与康复,是目前全县功能最齐,设施最好的康复理疗场所。与此同时,已建成的中医骨伤科、肛肠科等,也在积极申报省、市级重点特色专科。
(三)、加快人才队伍建设
在人才培养方面,我们一直坚持“请进来,送出去”的原则。近年来,我们充分利用江阴市中医院、广东省中医院、陕西中医药大学附属医院对口帮扶的有利时机,从三个方面做起,一是聘请帮扶医院的名老中医,利用周末与节假日来延坐诊、义诊、授课;二是充分利用名老中医团队骨干人才来院为期半年、一年多时间长期坐诊、临床带培;三是精选本院品行好、业务强的一批中医骨干人员,一对一拜师学习或派出到这些帮扶医院进修。仅去年一年,就邀请到三家医院名老中医20多人次来院坐诊、义诊、指导工作,名老中医专家团队骨干11人在院长期坐诊、临床带教,派出学习进修人员三批,共16人。
通过名老专家及其团队精英在我院长期坐诊、定期查房、临床示教、业务讲座、远程会诊等,短期内在全院推广开展了穴位贴敷、小针刀、拨针、耳穴埋豆、平衡罐、中药直肠滴入、手法正骨、自制膏方等10多项新业务、新项目,使得我院一大批年轻骨干在中医疾病的诊断思路、辩证思维、治疗方法、方剂组成及药味增减等方面形成了一套各自独有的理论依据,为全院中医药事业的传承和发展注入了新鲜血液和不竭动力。
(四)、有效推进中药使用
为全面推广中药饮片使用率,特别是提高住院患者的服用比例,我们为病区配备了冷藏柜等设施,制定了相应的鼓励激励机制,并将其纳入科室综合考核目标;疫情期间,依据国家中医药管理局制定的预防方剂,我们加班加点,大量煎制中药汤剂,第一时间发放到一线工作人员手中,使其在疫情防控中发挥了巨大的作用。同时,在培育中医临床优势病种,力推中医临床路径等方面,也制定和落实了相应的举措。
(五)、全面落实对口帮扶
我院作为全县中医药适宜技术培训基地,承担全县的中医适宜技术的推广、培训任务,结合县乡医疗管理一体化精神,我院对口帮扶大禹街道、乾坤湾镇、贾家坪镇、延水关镇卫生院等。
帮扶期间,坚持每月派出医疗服务队,深入乡镇、农村,为留守老人、儿童送医送药送温暖。轮流选派不少于3名医务人员下沉到卫生院,长期坐诊,并根据卫生院和村卫生室的要求,优先安排所派人员到我院临床一线科室进修学习。为他们一对一、手把手地传授实用的中医适宜技术。必要时,对一些患者进行远程会诊,并帮助几个卫生院建设了规范化的中医馆。通过对口帮扶,促使优质医疗资源及时下沉到基层,采用传、帮、带的方式,为基层医院全面培养了一批中医实用人才,也使人民群众在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务。
(六)、全力体现公益性质
2020年年初,新冠肺炎疫情暴发后,在我院党支部、院委会的号召下,全体党员和医护人员纷纷递交请战书,不顾个人安危,争先奔赴一线。在接到县联防联控办要求我院承担冯家坪集中医学观察点的指令后,在院长邓晓勇同志的带领下,立即组建了党员先锋队和医疗救护队,火速赶赴隔离点。克服了天气冷,伙食差、压力大等因素,从始至终未换班,一呆就是两个月,圆满完成了隔离观察任务。期间,根据防控办要求,又组建了另外一支医疗队伍进驻文安驿隔离点,历时一个多月,顺利完成任务,且做到了医护人员零感染,受到县委县政府的高度赞扬和群从的普遍称颂。
疫情期间,因紧急防控所需,要求建成规范的发热门诊和pcr实验室,我们加班加点,昼夜不息,从规划选址到全部高质量完成,用了不到半个月时间。
四、存在问题
(一)、业务用房紧张。由于地理环境受限,当初投入经费不足,医院未能按照20年发展规划来建设,加之近几年业务发展面宽量大,导致目前用房紧张,已不能满足日常工作所需。
(二)、人才短缺。随着国家对县级公立医院建设的不断投入,医疗设备已不再是制约医院发展的桎梏。高年资、高学历学科带头人的短缺,已严重影响到医院的整体诊疗水平和长足发展。因地域环境、收入待遇造成人才流失和难以引进的状况,已成为非常现实的问题。加之医院人才培养机制不完善,部分职工缺少开拓创新意识,生活安于现状,所以进一步健全培养机制和激励机制,建立一个良好的人才梯队已成了医院管理迫在眉睫的任务。
(三)、重点科室中医特色还不够突出。其原因一是专科带头人未对科室做长期发展规划,开拓创新不足;二是没有技术拔尖人才,技术方面没有明显优势和特色;三是对专科建设经费等投入还不够。
五、今后工作方向
下一步,我们将继续推进中医药服务提升工作,一是要充分发挥全县中医药龙头作用,对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室推广普及中医药适宜技术;二是继续建成一批在省、市有一定影响、知名度较高的重点专科,如中医骨伤科、中医肛肠科、中医治未病科。三是通过外出进修、邀请专家授课、中医师承等方式培养建设一支掌握中医药核心技术、引领学科发展的高素质人才队伍,形成明显的中医特色优势。四是加强中医药文化建设,不断提升中医药文化氛围。
相信在各位领导的大力支持和关怀下,我院将会认真总结经验,不断完善落实各项规章制度,充分发挥中医药特色优势,全力提升中医药服务水平,促进中医事业健康快速发展,让人民群众享受到便捷、优质、高效的中医医疗服务!
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