医保局六聚焦心得体会总结 医保局优化营商环境心得体会(四篇)

在平日里，心中难免会有一些新的想法，往往会写一篇心得体会，从而不断地丰富我们的思想。我们如何才能写得一篇优质的心得体会呢？以下是我帮大家整理的最新心得体会范文大全，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

描写医保局六聚焦心得体会总结一

为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，根据医院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织安排医院医保工作，各站点、门诊主任为医保工作第一责任人，负责本站点医保工作管理，同时指定各站点医保联系人，重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人，深知医疗保险工作的重要性，医保工作的顺利开展运行，其与医院整体及职工、参保人利益息息相关，所以自己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的认识，在领导与同志们的关心帮助下，积极投身于医院医保工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。

为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊，将医保相关动态新政策及时公布于医院内网，加强与各站点主任沟通，认真督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，检查落实医保政策学习实施工作。

医保工作与医院各项医疗业务统一相联，所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合，特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助，才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系，争取在政策允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益。上半年，医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持，促进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解，更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。

在医保工作中，加强与各站点主任沟通，全力主动为各站点一线做好医保服务，特别是在门诊慢病联网结算初期，不管工作多繁琐繁忙，每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题。每天都要数次往返市医保处，联系对接各类工作，保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行，确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗。主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传，不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合，让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目，重视医保政策在我院的具体实施与落实，提高医院医保服务能力和水平，不断提高参保患者满意度。完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作，定点机构申报工作涉及的资料非常多，加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报，顺利取得定点资格并签订协议。顺利迎接完成市医保处20xx年度医保考核、20xx年度离休记账费用的稽核工作，同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作。积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题：如各站点pos机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等。主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题，对站点一线存在的医保相关问题，能自己亲身去解决的，绝不推诿，全力以赴，保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。

离休干部作为我院重点医疗医保服务对象，定点我院离休人员现有320余名，平均年龄在85岁以上，多种疾病缠于一身，医疗保障需求水平不断提高，同时人均医疗费用不断正常，不断加大了我院医疗费用垫支，所以保障离休人员的就医合理规范，提高其就医满意度尤为重要，加强对离休人员的走访与沟通，听取其就医建议及意见，根据工作实际，与各站点主任认真沟通，在医保政策允许范围内，灵活运用相关规定，规范诊疗，合理检查，严格离休干部大病例规范使用，规避违规项目的出现，最大程度保障离休干部就医需求，提高其就医满意度。通过离休干部门诊、住院记账费用自查，对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目，及时与各站点主任沟通，提出了具体整改落实措施，认真督促整改，同时在医院信息科的支持帮助下，通过his系统杜绝严重违规现象的发生，提高离休人员控制管理的科学性与有效性。认真审核并控制离休人员外转费用，将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除，全部由离休本人自负，保障医保统筹基金的合理使用，医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减，全力保障医院整体利益。

按照人社局、卫生局的相关要求，加强医院卫生信用建设，将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网，制定医院卫生信用制度，加强定岗医师诊疗行为监督管理，提升卫生信用能力，我院被市人社局评为卫生信用b级单位，并给予我院全市优秀定岗医师名额一名。不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实，让更多的参合患者享受新农合惠利政策，我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。

自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足，个人处理协调医保相关问题的能力非常有限，医保工作创新的能力比较欠缺，还需要院领导、各科室主任及同志们的教导帮助与支持，在工作中付出，在工作中磨练，在工作中成长。

下半年工作打算及重点：

一、继续加强与市医保处及各相关科室工作的协调能力，运行执行好医保政策，保障医院整体利益。

二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度，促进医院整体业务发展。

三、进一步加强组织医保新业务学习，继续加大医保政策的宣传实施力度，促进医保业务开展落实。

四、加大医保业务内部质控，特别是离休人员就医管理，制定完善离休人员

管理一系列制度和措施，控制不合理超支费用。

自己将在今后的医保工作中，认真学习，总结经验与不足，从细节入手，不断完善各项制度，更多更好地为站点一线、为参保人服务，为我院医保工作不断进步发展作出贡献。

描写医保局六聚焦心得体会总结二

各位领导、同志们：

我于20xx年x月调任市教育局局长。现将我一年以来履行岗位职责和落实党风廉政建设责任制情况汇报如下：

一年来，在市委、市政府的正确领导下，我根据上级的总体工作要求，结合xx教育实际，按照“巩固基础，强化管理，提高质量，建设xx教育强市”的工作思路，以教育创强为抓手，稳中求进，突破重点，全面推进，扎扎实实开展教育工作，在学校建设、队伍管理、教育质量等方面取得实实在在的成效。

(一)推进教育创强工程，改善镇村办学条件。开展教育创强工作，是我省加快教育发展的重大部署，也是解决xx办学基础薄弱问题的重要举措。我市计划从20xx年起用4年时间建成广东省教育强市。在市委、市政府的坚强领导下，在镇村两级的努力和有关职能部门的支持配合下，我带领教育系统的同志积极主动工作，统筹协调各方面关系，动员各方面力量，克服资金紧缺、项目多、工期紧的困难和压力，大力推进学校创强建设。20xx、20xx年，全市共投入建设资金1.21亿元，其中，各级拨款7027万元，捐资集资5073万元。完成了19所中学、86所完全小学、121个教学点和11所镇中心幼儿园的创强项目建设，使镇村学校的办学条件显著改善，学校管理、队伍建设等方面也得到加强。全市有9个镇被授予“广东省教育强镇”称号、2个镇近期接受验收。今年申报的4个镇已完成投资2470万元。

(二)落实城区学校规划建设，增加城区优质学位。一是合理规划城区学校布局。为适应城市扩容提质的需要，结合城区“三轴三湖三区”建设，规划新建高中1所、职中1所、九年一贯制学校3所，扩建一批城区中小学。在环西湖水库文化行政区，规划招生9000人的xx一中新校区已开工建设，规划占地104亩的九年一贯制学校已完成征地手续;在环白水沟水库中央商务区，占地210亩的市职中新校区已进入施工招投标阶段，规划占地130亩的九年一贯制学校正在征地，扩建新村小学经市主要领导牵头已落实社会捐资300万元;在环南湖商贸区，占地100亩的九年一贯制学校也已完成征地手续。二是完善八中办学设施。共投入2169万元，建成宿舍楼、综合楼和饭堂共5幢，总建筑面积18810平方米，基本保证学校招生6000人的发展需要。三是挖掘办学潜能，扩建城区中小学。20xx年以来，全市投入6107万元，新建一中、二中、三中、五中、附城中学、白沙中学、白沙二中、实验小学、机关小学、附城中心小学等学校教学楼5幢、综合楼4幢、宿舍楼4幢，总建筑面积39755平方米，新增学位10867个。

(三)实施“三年行动计划”，加快学前教育发展。20xx年以来，争取上级拨款3824万元，新建镇中心幼儿园8所，扩建镇中心幼儿园10所、市直幼儿园3所;新建、改扩建村级幼儿园154所。新增幼儿园建筑面积6.49万平方米，新增学位15493个。20xx年秋季，全市适龄幼儿入园率达87.1%，比20xx年提高11.9个百分点。

(四)加快教育信息化建设，提高教育现代化水平。实施“宽带网络校校通”计划，全市198所中小学接入宽带网络，180所学校建起基础校内网络设施，城镇中小学“校校通”达到100%。实施创强工程，加快“班班通”建设，装备校内网168套、多媒体教学平台721套，计算机室163间、教师电脑316台。利用专项资金，支持一中、二中、三中等中学装备多媒体教学平台166套。全市中小学信息化水平得到提高。

(五)加强教育队伍管理，优化师资整体素质。一是加强校长管理。坚持公开、公平、公正、择优选拨中小学校长，注重选用思想素质好、事业心强、业务水平高的优秀人才，形成了良好的用人导向。坚持实施中小学综合考评，完善考核内容，严格落实奖惩，增强了校长的工作责任感和治校能力。我市中小学综合考评工作经验在湛江市推广。二是严把教师入口关。提高教师准入条件，严格实行招聘招考，确保新教师的质量。近三年，全市招聘本科教师1300名，招考初中教师174名、小学英语教师100名。这些教师已成为我市教育的中坚力量。三是加强师资培训。制定实施中小学教师继续教育工作计划，分期分批培训校长、中层干部和教师，鼓励参加省、市培训学习，组织开展校本培训。三年来，共投入培训经费1500多万元，培训各类人员4637人次。实施教师学历提升计划，全市小学、初中、高中教师学历达标率分别达到97.27%、97.11%、86.57%。四是开展交流支教。组织1071名教师参加指导性支教、顶岗支教、跟岗支教等活动，促进城乡教师交流，优化师资配置，加强薄弱学校师资力量。五是加强师德建设。坚持开展师德师风教育整顿专项活动，组织评选“xx市最美乡村教师”，加强师德宣传教育。制定实施师德师风责任追究制度，严格落实“一票否决”制，问责处理相关责任人64人。六是提高教师待遇。20xx年，实现教师月平均工资3480元，比20xx年翻了2.3倍。解决了教师住房公积金、医保等遗留问题，如期足额发放农村教师岗位津贴。着力解决教师住房难问题，为乡镇中小学建起教工宿舍楼17幢面积15448平方米，开工建设城区教师保障性住房330套。

(六)推动教育管理创新，提升教育教学质量。一是开展小学教学效果检测工作。狠抓小学基础学段教学质量，组织小学六年级学生进行教学效果检测，加强小学教学质量监控，增强小学教师工作动力，小学教学质量逐年提升。今年，全市小学六年级语文、数学、英语三科平均分比上年提高11.2分。二是深入开展教研活动。组织学校和教师全面、经常性开展教研活动，取得显著的教研成果。三年来，全市获批省、市课题立项117个 ，在国家级、省级报刊发表教育教学论文34篇。同时，精心组织备考活动，提高高考备考效益。我局连续三年被评为湛江市高考先进单位。三是创新开展素质教育。总结推广白沙二中“大课间”活动经验，加强校风、学风建设。该校活动成果荣获省一等奖，成为我市教育新亮点。发挥文化环境的育人作用，培养学生的人文意识和优雅品质，创建湛江市特色文化校园35所。

(一)模范遵守党风廉政准则。一是带头执行民主集中制。努力当好教育局班子的班长，以身作则，发扬民主，重大事项和问题都经班子会议集体研究。虚心听取班子成员的意见，做到大事讲原则、小事讲风格，最大限度调动班子成员的积极性。二是自觉遵守廉洁从政规定。带头遵守中央八项规定，严格执行财经制度和纪律，规范管理教育人事、招生、工程招标、教辅资料征订等事项。无论在工作还是生活中，坚定做到原则性问题决不让步，严格要求亲属和子女，从不搞特殊化。

(二)认真履行党风廉政建设责任。切实担负起党风廉政建设第一责任人职责，做到重点工作亲自部署，重大问题亲自过问。一是加强制度建设。严格施行《xx市教育系统党风廉政责任制实施细则》和《xx市教育局机关作风建设考评及奖惩条例》，制定实施《xx市教育系统资金管理规定》、《xx市教育系统项目管理规定》、《xx市中小学治理乱收费处罚规定》和《xx市教育系统内部审计工作制度》等，完善教育资金、项目、收费管理有关制度，形成惩防并重的工作机制;二是强化廉政监督。支持做好群众来信来访的调查、办理和反馈工作，推行政务校务公开，开展内部审计工作，完成18所学校校长离任审计。三是加大查处力度。重点查处违反师德师风、违反财经管理规定及教育乱收费案件，行政处分15人。

三年来，我踏踏实实工作，虽然取得了一定的成绩，但与组织的要求和群众的期盼还有较大的差距。工作上存在的主要问题和困难：一是教育发展不平衡,学校布局不够合理;二是教师管理存在薄弱环节，个别校长和教师时有出现违背职业道德行为;三是教育质量有待提高，人才培养任重道远。自己本身也缺乏系统性的学习，工作创新不足，管理水平有待提高。对此，我深感责任重大。

今后，我将从如下几方面加以努力：一是加强学习，不断提高自身修养。要虚心向领导们学习，向同事们求教，从群众中汲取智慧。二是廉洁自律，始终保持清正廉明。要自觉遵守中央八项规定和抵制“四风”的要求，不折不扣落实市委督导组的整改意见，严格执行教育党建、资金、项目、收费等管理制度。三是抢抓机遇，全力打好教育创强攻坚战。要合理规划，多方筹资，确保完成创强任务，同步推进“全面改薄”工作，促进全市教育均衡发展。四是务求实效，做好教育管理工作。要严格选拨教育管理人才，重视培养骨干教师，坚持不懈抓好师德建设，努力形成良好的师德师风。要加强教学管理，立足课堂教学，改进教学方法，更新教学手段，全力抓好高考中考，进一步提高教学质量。总之，我将更加严格要求自己，满腔热情投入教育工作，努力为xx教育事业的发展做出新的贡献。

述职人：xxx

20xx年xx月xx日

描写医保局六聚焦心得体会总结三

20xx年度，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照闻人社字[20xx]276号文件精神，我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查，对照年检内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

首先，我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，

同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准，无乱收费行为，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。

三是员工熟记核。

心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保xx网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。

剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

（一）相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

（二）有些工作人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

（三）在病人就诊的过程中，有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导。

并提出整改措施：

（一）加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。

（二）落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

（三）加强医患沟通，规范经办流程，不断提高患者满意度，使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

（四）促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

（五）进一步规范医疗行为，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

描写医保局六聚焦心得体会总结四

20xx年在我院领导重视下，按照医保站的工作精神，我院认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩，现将我院医保工作总结如下：

为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落

到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保站的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行情况，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人

员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。

通过全院职工的共同努力和认真工作，圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中，我们还需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院医保工作顺利开展作出贡献。

20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，主要有以下方面：

一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。

四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院进行了如下操作：

一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。

三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。

四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

五是医院职工开展服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，从以下三方面实施工作：

一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。

二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。

三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。

我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。