心得体会是我们对自己成长和发展经历的一种记录和反思。在写心得体会时,我们应该客观公正地评价自己的表现,既要看到成绩,也要看到不足。以下是一些成功企业家的心得体会分享,可以让我们对于工作和职业发展有更深入的认识。
中医馆的心得体会及收获篇一
作为一名普通的中医爱好者,我对中医的了解和接触虽然不太深入,但也越来越强烈地感受到了中医文化的独特魅力。在我与中医学习相遇的过程中,一些经验和感悟开始在我心中发芽,成为我与中医不解之缘的一种生动体验。
一、传统与独特。
中医是中华文明传统的重要组成部分,可以说是中国文化瑰宝之一。中医将人与自然、社会结合在一起,注重人的健康与福祉,遵循孕育天地优胜劣汰的自然规律,强调中庸之道,寻求人和自然的和谐之道。与西医不同,中医观察人的脉搏、面色、饮食习惯等方面,从人体内、外、形、色、声、气、味等角度全面分析,确立诊疗标准,寻求治疗重点,奉行调理全体、防病于未然的理念,使之与西方医学互为补充而不竞争。
二、方法与独特。
中医治疗方法独特而又精细,体现出中医学思想之巧妙与其基于中国文化底蕴的高深性。中医学始终以“治未病”为基本定位,追求以治疗未病之人的方法,将治疗和养生紧密结合,使得中医与西方医疗相比,其方法更加细致、周密。中医常常采取的是“辨证论治”的方法,即根据患者种种症状、体征,整合及分析之后,诊断出疾病所在的经络脏腑,然后采取特定的药膳、针灸、推拿等治疗方式予以治疗,特别是其中巨细无遗的草药配方,更是令听者打心底里感到其妙不可言。
三、精神与独特。
中医的知识体系并不仅仅局限于患者的物理身体健康,而是包括了人类的认识、情感、社交、环境、习惯等多维度因素。而这些内容较少被讨论及,可能也解释了为什么中医能够生存和繁荣的原因之一。中医非常强调对患者曲折复杂的情感状态的理解,同时更是强调寓情于治。病者的五脏六腑并非孤立存在,而是与情感特别密切相关。因此中医的治疗过程常常运用到情感疗法,如音乐疗法、摇晃疗法、慰藉疗法等,从而使中医更具有“调理人体的精神”这方面的特质。
四、思维方式与学习。
中医对于病症的处理话语方式,体现了中医学思维方式的独特性与鲜明的思想风格。在中医学中,以“阴阳论治”为核心,取得临证经验,并且整合多种中医理论,如“五行”、“气血津液”、“经络”以及“针灸”等,能够使人融会贯通、辩证思维,推陈出新。由此可以看出,中医学习的方法更多是寻找和发现本源所在,在曲折的思路中细细发掘,从而得出有效的治疗方案。中医学习的方法和过程,不仅可以帮助我们更加了解中医文化的瑰宝和其哲学思考的精髓,同时也可以让我们更加珍惜人类深厚的文化认同和贡献。
五、对生命与健康的思考。
中医在对生命与健康的思考,与现代健康观和疾病观的契合度越来越高。即使在现代医学占据主导地位的今天,中医仍然有着其不可替代的重要作用。中医注重矫正患者的饮食习惯和生活方式,同时保障患者身心的和谐,是现代医学很难替代的。而中医的养生方面的重要性,在现代减压的生活需求下,并未消失,更为多人所接受和追求。中医学习过程中,不仅能够增强我们对生命、健康的思考,对人与自然、社会、身心等诸多方面的认识也有所提升。
总之,中医理念的特殊性、其方法的独特性、其精神的与生俱来的重要性,以及其为学习者反思过去、思考现在未来的回溯性与启示性,都是中医学习过程中的重要点。通过与中医的接触和学习,我深深地认识到了中医对于人类健康的贡献与意义,也更加深刻地了解到其工作的重要性。中医是我们的历史和文化遗产,也是我们的创新和发展基础。我将会持续关注中医,关注她的特殊性并探索它的未来,探索与它融合的可能性,研究如何将其更好地与现代医疗完美融合,并带着这个独特的身份与观点继续前行。
中医馆的心得体会及收获篇二
中医学是中国传统文化里的重要组成部分,而中医病因病机则是中医理论的核心之一。在我学习中医期间,我深刻体会到了病因病机的重要性,它不仅有助于病情的诊断和治疗,更是中医思想的独特表现之一。在这篇文章中,我将分享我对于中医病因病机的心得体会和收获。
中医病因病机包括疾病的产生原因和发展机制。在中医学中,病因病机是根据阴阳五行理论提出来的。病因可以是外因和内因,外因包括天气、环境和创伤等,内因是指身体内部的异常状态。而病机主要指疾病的发展过程和机制,中医认为疾病的发生是由于机体失衡或者功能异常导致的,治疗的目的也是通过调整机体平衡来达到治愈病症的目的。
在中医学中,治疗一个病人的第一步就是了解和诊断病因病机。病因病机不同,治疗方法也各有不同。比如,风寒感冒和中暑感冒的病因不同,前者是因为风寒体入侵,而后者则是因为阳气被晒伤而失调。所以在治疗上,前者需要温补驱风,后者则需要清热祛暑。同时,了解病因病机也可以帮助医生预判病情的发展和变化,这样及早干预就可以避免病情恶化。
第四段:病因病机对于日常保健的启示。
了解病因病机不仅在治疗疾病上有帮助,在日常生活中也同样有启示。中医认为,身体的健康是处于一个动态平衡状态下的,任何超过身体承受能力的刺激都会打破这个平衡,导致健康状况的下降。因此,我们要注意保持身体内外的平衡,例如饮食、起居、锻炼可以帮助我们预防疾病。
第五段:结论。
中医病因病机是中医理论的重要组成部分,它有助于疾病的诊断和治疗,以及对于日常健康的保护和促进。在我的学习中,我认识到了中医是一门富有哲学和思想的艺术,理论与实践相结合,可以为人们带来更好的健康。通过深入研究中医病因病机,我不仅在学术上获得了启示,也感悟到了人与自然之间的和谐关系。
中医馆的心得体会及收获篇三
近年来,中医药在全球范围内的普及和应用不断增加。为了进一步提高中医医师的专业素质和临床能力,规培制度应运而生。作为一名参与规培的中医学员,我深刻体会到了这一制度的意义和价值,同时也获益匪浅。以下是我在规培过程中的心得体会和收获。
第一段:规培的背景和意义。
规培制度的出现是中医发展的必然结果,它是为了解决中医临床技术和药物应用的局限性。在传统中医学中,知识和技能主要通过师傅传徒的方式传承,但这种方式受制于个人能力、时间和资源的限制。规培制度的实施,通过严格的教育、培训和考核,弥补了中医临床实践的不足,提高了诊疗水平,促进了中医药事业的发展。
第二段:规培过程的挑战。
参与规培不仅要具备扎实的中医理论知识,还要具备丰富的诊断经验和灵活运用中药配伍的能力。在规培的过程中,我遇到了诸多挑战。例如,很多疾病的症状和病机并不明显,需要仔细观察病人的外部表现和种种细节,并结合脉象、舌象等进行辨证论治。此外,中药配伍的运用也需要大量的实践和经验积累。这些挑战让我深刻认识到自己的不足,也推动我不断学习和提升自己的临床能力。
第三段:规培带来的机会。
规培不仅是一种挑战,更是一种机遇。作为规培学员,我有机会接触到各种各样的病症和病人,从而积累了大量的临床经验。在这个过程中,不仅可以运用已有的知识和技巧,还可以不断学习和吸收新知识。与此同时,规培也提供了与专业导师的交流和讨论的机会,通过和导师的互动和分享,我深入了解了中医临床实践的细节和技巧,收获了宝贵的经验。
从我个人的角度来看,规培带给我很多收获。首先,我掌握了更系统和全面的中医知识体系,这使我在疾病的诊断和治疗中更加自信和准确。其次,规培锻炼了我的观察和分析能力,让我能够更加敏锐地发现病变的细微变化。此外,规培还提高了我的中医综合治疗能力,例如针灸、推拿等辅助治疗手段的应用。这些收获让我在未来的临床实践中更加从容和专业。
第五段:对规培制度的展望。
尽管规培制度在中医发展中发挥了积极的作用,但仍然存在一些问题和争议。例如,规培的时间和机构安排不够合理,学员的人数过多和导师的指导不足等。对于这些问题,我们应该及时总结和改进。同时,规培制度还有待进一步完善,包括增加实习机会和提供更多的学习资源,以适应不断变化的医疗环境和患者需求。
总结:规培对于中医学员来说是一次宝贵的学习机会和成长之路。通过规培,我们可以更深入地了解中医学的精髓所在,掌握临床实践的核心技能,培养扎实的中医功底。同时,规培也加强了中医师之间的交流和合作,共同促进了中医药事业的繁荣和发展。相信在不久的将来,中医规培将取得更大的成效,为中医药事业做出更大的贡献。
中医馆的心得体会及收获篇四
中医学是中国传统的医学体系,是我国几千年的医疗实践和经验总结。中医医理鲜明独特,传承了中华文化精髓,经过长期的发展和实践,形成了丰富的理论体系和治疗方法。诊断中医疾病,必须先掌握病因、病机等知识,才能更好地判断病情和制订治疗方案。在我的学习中,我深刻领悟到了中医病因病机的重要性,并从中获得了许多收获。
第一段:病因的认知。
中医疾病的诊断方法非常生动和实用,首先要进行病因辨析。中医讲病因辨证,只有了解病人的病因,才能做出准确的辨证,治疗方案也随之得以制定。病因分为内因和外因,内因主要是指人体自身的因素引起的疾病,而外因则是指外部环境、气候、病毒等因素引起的疾病。通过判断病因,我们可以更好地了解疾病的发生规律,更好的指导预防和治疗。
第二段:病机的解析。
病机是指病理发生的机制和过程。中医理论认为,疾病的发病机理是由多个因素相互作用而形成的。病因和病机是紧密相连的,病因引起了病机,而病机又会影响病因的形成与发展。药物治疗的疗效取决于医者是否辨明了病机,是否对药物有深刻的了解。我的体验告诉我,只有深入了解病机,才能有针对性制定出有效的治疗方案。
第三段:有效的预防措施。
中医把“治疗未病”作为一个重要的方向,强调抓住一支“看不见的队伍”,即还未出现病症的人群,采取有效的预防措施。中医的科学预防观念具有广泛的现实意义,例如提倡多运动,合理饮食等都是预防疾病的有效方法。通过了解中医病因病机,我深刻理解到预防措施的深远意义,只有加强预防,才能有效减轻疾病造成的危害。
第四段:治疗方法的制定。
诊断出疾病的病因和病机后,中医治疗的方法多种多样,针灸、药物、推拿等都是既有实际效果,又有较少副作用的治疗方式。在中医治疗中,常常会使用中草药配成复方,以体现独特的药性和疗效。我的体会是,中药方具有较好的个性化调整功能,能够在治疗中调整用药剂量和药效,提高药物的治疗效果。
我国中医在现代发展中,不仅仅是传承遗产,更重要的是开拓创新,揭示传统中医治疗的科学性。以天津中医药大学为例,开展了以病因病机为导向的医学实验室,努力完善中药的活性成分,加强中医经验上与现代科技的结合。我们应该继承医学先贤的经验,面对当今医学研究的现实,不断加强中医病因病机学的研究与实践,为现代医学做出更为杰出的贡献。
总之,对于中医病因病机的了解是非常重要的。病因和病机是掌握中医治疗方法的关键,在疾病的治疗与预防上都有关键性的作用。正是因为有了中医的科学指导,我国千百年来不断积累经验并且经久不衰,在现代医学发展中,我们仍然需要学习中医的精髓,将其完美地发扬光大。
中医馆的心得体会及收获篇五
中医规培是国内中医学教育中的一种培训模式,通过实践,培养中医学生的技术和经验。在这个过程中,我不仅学到了丰富的中医知识和技巧,而且锻炼了自己的沟通能力和团队合作精神。以下将分别从规培的意义、临床实践中的体会、个人成长和未来发展几个方面,详细阐述我的中医规培心得。
首先,规培对于学生的意义重大。规培不仅是学习中医理论知识的机会,更是学生从理论转向实践的重要环节。通过规培,我可以把书本上的知识与实际操作相结合,真正领略到中医的精髓之处。同时,规培是中医学生走向社会的过渡阶段,通过规培的实践,中医学生在日常工作中逐渐接触社会和真实的患者,从而更好地适应未来的职业发展。
其次,中医规培过程中的临床实践给我带来了深刻的体会。在规培中,我亲身参与了中医诊断、治疗和康复工作。我通过观察老师和临床经验丰富的医生的操作和讲解,逐渐在实践中学习和掌握了中医的基本技能。同时,不断地和患者进行交流和沟通,我了解到每个病人的身体情况和心理状态都不同,对于不同的患者,我需要采取不同的治疗方法和温柔的态度。这让我明白,作为一名中医师,除了具备扎实的专业知识外,更需要有良好的人际交往能力和敏感度。
此外,个人成长是我在中医规培中的重要收获之一。在规培过程中,我深刻地意识到,中医学并非只是一门技术,更是一门人文学科。在治疗中,中医师需要耐心倾听病人的病情和顾虑,不断调整自己的治疗方案。我通过观察老师和学长学姐的示范,逐渐培养出自己的专业风格和自信心。同时,结合自己的兴趣和特长,我还独立设计了一些辅助治疗方法,并得到了患者的认可和好评。这让我意识到,只有不断探索和创新,才能在中医领域中有所建树。
最后,中医规培在我未来发展方向中起到了重要的引导作用。通过这段时间的实践和学习,我对自己的职业定位有了更明确的认识。我决定在中医内科领域深耕,并进一步提高自己的临床技术和研究能力。同时,我也打算在未来参与一些国内外的学术交流和合作项目,以扩大自己的学术影响力和为中医学的发展做出贡献。
总之,中医规培是我大学生活的重要组成部分,教会了我临床实践的技能,提升了我的人际交往能力,并为我未来在中医领域的发展指明了方向。我会始终珍视规培阶段的学习机会,并将所学的知识和经验运用到实践中,为中医事业的发展贡献自己的力量。
中医馆的心得体会及收获篇六
治未病工作任务刚一下达,我院领导便高度重视,立即召开了全院职工大会,对有关文件精神进行了传达,并对有关政策进行了深入解析、学习,积极筹备成立治未病工作领导小组。为我院中医预防保健工作在组织上给予了保障。
我院中医治未病科在业务工作上与专家门诊、检验、传统疗法等科室有机相连,以未病先防,已病早治,既病防变为核心,规范服务流程和技术方案,建成了中医治未病健康工程服务载体。同时,在中医传统思想指导下整合为集健康体检、传统疗法保健治疗、健康咨询为一体的综合性健康保健中心(由体检中心、传统疗法中心、健康咨询门诊三部分组成),确保了我院中医预防保健工作有效、稳步的开展。
工作中我院完善人才、技术保障,并把加强人才梯队建设、科技兴院、人才培养作为全院工作的重中之重,并与建立健全治未病服务机制有效地衔接,确保中医预防保健工作不出现断层现象。利用传统中医师带徒模式及西学中等方式大力培养了一批治未病优秀人才,完善治未病服务支撑条件。
xx年,我院中医专家多次深入社区、基层开展义诊和健康教育讲座,面对面的讲授让老百姓加深了对中医治未病的理念,普及了治未病知识,更弘扬和传播了中医药文化。我们还通过建立宣传栏,印发健康教育宣传资料,举办治未病健康讲座等多形式、多样化的方法,加强中国传统健康文化的宣传,xx年共发放健康教育处方等各类宣传材料共计xx余份,举办健康讲座xx期,以上工作确保了未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复的思想理念深入人心。
预防保健工作中,我们还大力推广中医药适宜技术。整合针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术,制定各类人群的中医特色保健方案,并开设饮食、运动进补等特色保健服务,并发放慢性病健康教育处方、食疗药膳手册等健康教育资料,广泛开展养生保健指导,充分发挥了中医治未病优势。
xx年,我院的中医预防保健工作和科室的开设实现了从无到有的跨越,并且在治未病工作上取得了一定的成绩。但问题依然存在,特别是资金的投入、中医人才的短缺和人民群众思想认识的局限,在一定程度上影响和阻碍了中医预防保健工作的发展,有待于在今后的工作中进步做实做强。
中医馆的心得体会及收获篇七
第一段:介绍中医的基本理论和重要性(约200字)。
中医是中国传统医学的重要组成部分,其理论以人体为整体,并以阴阳、五行、气血、精神等为基本概念,形成独特的诊断治疗体系。中医病因病机是其中非常重要的理论,通过提出病因和病机的概念、分析疾病的发生和演变过程,来指导治疗和预防疾病。在中医场景下,不仅是对治病的纵深认识,同时也是对人类心身健康、调整情绪等的探讨,具有极高的实用性和科学价值。
第二段:对病因理论的理解和应用(约300字)。
中医所述的病因,常被定义为疾病发生的根源或诱因。其包括外感、内伤、情志、饮食等多个方面,在临床实践中其常常因人而异。例如一个体虚的人,可能更容易感冒,而一个情绪容易失控的人则可能血压更容易发生波动。对于病因,中医常从阴阳关系、五行相克、气血运行等角度出发进行分析。对于不同的病因情况,其提供了相应的治疗方法,如不同的药膳食疗、针灸、按摩、气功等,从而理解和应用“病因”理论也更能够有效的治疗和缓解疾病。
第三段:对病机理论的理解和应用(约300字)。
病机,是指疾病的发生过程和机理。中医通过运用阴阳、五行、气血、脏腑等基本概念,透彻地分析疾病的各种演变情况,总结出了一整套关于疾病机理的理论体系。例如,对于气血失调导致的晕厥、眩晕等类似症状,中医常采用运用气血调养、补血益气的方法来治疗。通过对不同病机的理解,帮助医者更加精准地判断疾病的发展趋势,从而更加有针对性地开具处方和治疗方法。
在现实应用情况中,中医病因病机理论的本质作用是提供一种新的思路和方法,透彻地分析疾病的成因,找到治疗的方向和方法。中医临床上的诊断和治疗同时也具有神奇的疗效、安全、经济和方便等优势,能够满足现代人的健康需求,具有重要的社会意义和价值。
第五段:总结和展望(约200字)。
总之,中医病因病机理论是中医学的重要理论体系之一,对于整体性的健康管理、疾病预防和治疗等具有重要的意义。在掌握了病因病机这一基本核心理念后,人们可以通过不同的疗法和方法,来维持自身健康的稳定和平衡,具有非常广泛的适用范围。在现代生活中,知识更新换代、新病不断增加,希望中医学家们不断地对中医病因病机理论进行细致推论,以便更好地适应现代医学的需求,调整中医理论体系从而更好地为人类健康做出贡献。
中医馆的心得体会及收获篇八
在这个快节奏的现代社会中,中医作为一门古老而神奇的医学,正逐渐引起人们的关注。作为一名中医观察员,我有幸参与了一次为期三个月的中医规培,期间接受了专业的指导和实践培训。通过这次规培,我深深体会到了中医的独特魅力,我在学习中取得了实质性的成果,并获得了宝贵的心灵收获。
首先,中医规培使我对中医的理论有了更深入的理解。在规培的课堂上,我学习了中医的基本理论,如阴阳学说、五行学说和经络学说等。通过学习和实践,我逐渐意识到中医治疗的核心思想是“调理平衡”。中医强调整体观念,认为人体机能的平衡与健康息息相关。通过规培,我更加明白了中医理论的科学性和实践性,懂得了中医与西医的不同之处,以及在某些病症上中医的独特优势。
其次,中医规培丰富了我的实践经验。在规培期间,我有机会亲自参与病人的诊疗过程。在执业医生的指导下,我学会了如何观察和与病人进行有效的沟通。我参与了病人的体检、辨证施治和中药制剂等环节。通过亲身实践,我了解了中医的诊断方法和治疗技巧。我遇到了许多病例,如感冒、失眠、胃痛等,通过悉心询问病史和仔细观察症状,我学会了如何根据中医理论进行辨证,并给出相应的治疗方案。在实践中,我能够感受到中医治疗的独特之处,并且亲眼看到病人的康复过程。
此外,中医规培也提高了我的观察和思考能力。中医强调辨证施治,通过观察病人的面色、舌苔、脉搏等细节,来确定病症和病因。规培期间,我学会了更加细致入微地观察病人,不仅仅是面部表情和体态,还有着重于病人的语言和行为。通过观察,我能够更准确地了解病人的状况,根据中医理论进行辨证,从而给出更精确的治疗方案。同时,中医规培开拓了我的思维方式,使我能够从不同的角度看待问题,并综合运用多种知识和技能进行思考和决策。
最后,中医规培使我获得了心灵上的收获。中医注重心性修养,认为医者的内在素质决定着治疗效果。在规培中,我渐渐明白了患者需要的不仅仅是治疗手段,还有医者的关怀和悉心照顾。我学会了如何与病人建立良好的医患关系,以及如何用真心和耐心去对待每一个病人。在与病人的接触中,我不仅帮助他们缓解了身体上的痛苦,还能够安抚他们的心灵,给予他们温暖和希望。这种人际关系的建立和维护,使我感受到了服务他人的快乐与满足。
总而言之,中医规培是一次有益的经历,我从中获得了深刻的体会和宝贵的收获。通过规培,我对中医的理论有了更深入的理解,丰富了实践经验,提高了观察和思考能力,同时也在心灵上得到了满足。中医的独特魅力正引领着现代医学的发展,我希望通过自己不断的努力和学习,能够将中医的智慧和技巧发扬光大,为更多的人带去健康和幸福。
中医馆的心得体会及收获篇九
中医师承,师徒传授的关系。相声师承,中医师承师承燕词语解释师徒传授的关系。下面是本站带来的中医师承学习的。
心得体会。
欢迎欣赏。
尹华荣名老中医跟师体会光阴荏苒,不知不觉自己从医已经十余个年头了,有幸师从于名老中医尹华荣教授,令我受益良多,受用终生!在临床实践中,尹老师擅长运用中医药治疗心脑血管疾病、颈肩腰腿疾病及疑难杂病。在跟师学习的日子里,我深深地体会到尹老师是一位博学的老师,他善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论,用于指导学生的工作,使我开拓了思路,活跃了思维,开阔了视野,更新了观念,逐步提高了诊疗技术,坚定了对中医药的信心。
从尹老师的身上感受到的是,他对古老的中医及其发展前景充满了信心。
随着现代科技的发展,现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展,而中医至今已经几千年了,是古代医学。有人认为,中医是几千年前的产物,与今天的现代化格格不入,学习中医是过时的,甚至是历史的倒退。虽然,中医经典理论是陈旧的,但典籍中不少看来是旧的内容,却能够发掘出新的功效。
例如大柴胡汤是1000多年前《伤寒论》中的方子,在现代西医治疗基础上治疗急性胰腺炎疗效就很好。又如令现代医学棘手的冠心病,西医治疗需长期服药、副作用较大,用中医药的益气化痰活血法治疗有好的疗效。尹老师用大剂量黄芪治疗血管病以及用大量温补肾阳药治疗骨质增生等都取得了不错的效果。
师从尹老师后,我的学习态度不一样了。过去在学校是在“填鸭式”的学习方法下接受教育,死记硬背,不管是否理解,只求能把书本的内容全部背下来,待考试时一字不漏地默写出来,便大功告成,学习是被动的,以分数作为目标,毫无乐趣可言。而今,跟从尹老师临床实践,以医好病人为目标,尹老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论,使我逐渐“开窍”。中医是一门经验医学,讲究的是辩证论治,目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式,使自己少走很多弯路。作为一位名老中医,尹老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野,他毕业于华西医科大学,对于现代医学,主张扎根中医,西为中用,中西医结合。正是由于尹老师这种开明包容、与时俱进的积极向上的心态,使他成为医学界经久不衰的长青树,在病人中有良好的口碑。尹老师常常教导我们“立业先立德”,作为他的学生,我不仅学到了安身立命的一技之长,更领悟到了尹老师高尚的医德和强大的人格魅力。
工作总结。
我院自20xx年10月被确定为五级师承教育试点单位以来,在县卫生局的关心和指导下,医院领导重视,创新进取、继承发扬组织管理,落实带教任务,对推进我院中医药继承与创新、提升中医药整体服务能力与水平方面发挥了重要作用。
现将今年的五级师承教育工作情况汇报如下:
一、组织管理师徒传授方式是中医药学重要的继承方式,是培养中医药人才的一个有效途径。医院领导深知师承工作的重要性,结合实际,制定。
工作方案。
明确管理部门确定专人管理。由医务科负责日常的中医药师承教育工作围绕师承教育督导学术继承人跟师笔记、月记、临床医案、论文、平时考核表和阶段考核表等的完成保证了师承工作的顺利开展与进行。
二、带教情况根据县乡村三级师承教育的相关文件,我院有4名带教老师,12名学术继承人。按照《甘肃省中医药师承教育工作带教日志》《甘肃省中医药师承教育工作月记》的要求,做好每次跟、师随诊或实际操作记录,及时整理和总结跟师学习心得体会,认真写好月记。我院跟师学生12名,每位学生每年完成导师临床医案总结24份,学习心得24篇,跟师笔记96篇。公开发表临床经验的论文1篇,在省级、市级进行学术交流论文6篇。
其中较为突出的有:顾燕、王承芳、韩燕、王顺琴、屈小琴、王晓红,带教日志共完成576篇,其中顾燕在中国保健杂志发表论文1篇。不断创新师承教育工作,保证继承人在学习期间学习的连续性。
一是带教老师根据自身的多年学术经验认真对学生的日志、临床医案、跟师笔记进行批阅、修正,提出修改意见,指出辨证或用药的不足,将自己的经验毫无保留地传授给学生,使学生在临床实践过程中不断提高诊治疾病的能力。
二是开展专题讲座和病案讨论,学生通过整理病案讨论,对疾病的病因、病机、诊断、治疗及预后等都有详细的记录,真正起到教学相长的作用。
三、存在不足两年的师承工作虽然取得了一定成绩,但还存在不足。个别继承人思想上不积极,态度不能始终如一,致使师承教学时间和继承人学习质量不高。
在抽查或考核中发现有的学生一开始时很认真负责,完成的跟师材料质量较高,到后期就出现为了完成任务而应付了事,形成虎头蛇尾的情况。个别学术继承人学习态度不端正等原因。
四、今后的打算:
1.进一步明确教学目标和要求,完善教学计划,规范跟师笔记、月记等材料的书写和整理工作,提高教学水平和质量。
2.落实师承教育既定的优惠措施,提高中医药师承教育指导老师和继承人的积极性,同时加强平时考核、阶段考核和年度考核,提高管理质量。
7月,笔者有幸成为全国第四批老中医药专家学术经验继承工作的学术继承人,师从中医耳鼻咽喉科名家熊大经教授。回顾跟师学习经历,感触颇深。
领导重视,严格管理。
第四批全国老中医药专家学术经验继承工作启动以来,得到了四川省中医药管理局、成都中医药大学等上级主管部门的高度重视和大力支持,各级领导经常现场检查、督导师承工作,并有专门的机构和人员负责师承学习的日常管理,形成了导师和学生时间交叉、背靠背等等严格的阶段与年终考核机制。虽然管理考核严格,但管理部门也为我们创造了良好的跟师条件、跟师氛围。
精于学术,勤于思考。
在入师之前,笔者曾作为博士研究生跟随熊大经教授学习三年。但跟师学习则完全不同,其特点是使继承人在整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长的基础上,发展、创新中医药学术,使中医药学术得以传承发扬。
笔者在老师的带领下,反复经历“跟师临床实践—中医理论学习—总结提高—独立临床实践”的过程,在反复的临床历练和体会总结中不断提高、不断进步,这一阶段的学习是博士学习经历的基础上“择一点而精”的升华。笔者领悟到博士阶段的学习重在“全而博”,师承的学习重在“精而深”。因此在跟师期间,笔者才能逐步学会带着问题去思考、领悟老师的思路,进而融入自己的临证思维当中。
言传身教,体悟中医。
进入师承学习以来,老师为人处事的点点滴滴、豁达开阔的胸襟、大医精诚的医德,都使笔者深刻地认识到,要想学好中医,首先要“学会做人,学会做事”,认认真真做事,踏踏实实做人,做到“仁心、仁德、仁术”,这也是中医学的核心精神。
老师经常告诫:“中医是文化,需要感悟、需要思考、需要践行。”笔者按老师的要求,重新学习《古文观止》等著述,尝试着从多方面接触中国传统文化,学会了在提高自身文化底蕴的同时体悟和享受中医之魅力。
在学习中,笔者还感受到,中医同中国的其它传统文化一样,强调“大智慧,大胸襟”,是在不断吸收、不断融合、不断发展的。在医学科技日新月异的今天,做一个纯纯粹粹的中医人,不等于排斥其它医学,只要是有用的、能促进中医学发展的新知识、新技术,我们都应该吸收,但吸收绝不等于全盘接受,吸收的前提是不能动摇中医的根本,而是应该以中医的核心准则、基本理论去融合、运用这些新知识、新手段。
尊崇经典,融会贯通。
尊崇经典、重视经典,是中医教育的传统,历史上的中医教育,不论是私人授徒,还是官办学校,四大经典等医学名著始终是最基本和最重要的教材。师承学习的一个重要要求就是“读经典、诵经典”。在跟师期间,笔者发现“经典”和“临床”之间有一道很好的桥梁,那就是我们的指导老师,准确地说是指导老师的临床思维——运用经典理论分析老师临床思路,或透过老师的医案可加深对经典条文的理解。
坚持临证,保证质量。
跟师期间,笔者严格按照有关规定,坚持每周3个半天的跟师临床学习和2个半天的独立门诊临床实践及3个半天独立病房临床实践,边学习、边体会、边应用,在临床中学习、体会、分析、总结老师的临床经验。
论文的撰写、心得收获都离不开跟师临床实践,只有静下心来,踏踏实实跟师,才能有所得。而且,跟师不仅仅是简单的上门诊、抄抄方,还必须在思路上紧跟老师,随时比较老师处理和自己思考的不同之处,想到问题,随时记录,下来之后反复揣摩,实在理不清头绪时再请教老师,老师一点拨,顿觉茅塞大开。
(一)深究医理,循序渐进。
祖国医学浩如烟海,必须持之以恒,勤奋苦读,才能学到中医的真髓。要从浅处起步,妙在浅而易知,从易处入门,从基础开始,逐步由低向高、精、尖发展,要有计划地学习经典著作,如《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《温病条辨》等,先是粗读、泛读,了解全貌,找出重点,然后更精细地将诵、释、体会三者互用,深谙医理,探求经旨,最后客观地将所学的知识融汇贯通,施于临床,指导实践。这种由浅入深,从源到流,呈阶梯式递增的学习方法,深为任氏所推崇,他说:“循序渐进是一种学习方法,也是一个不能违背的客观规律,遵循一规律,则必有所获,若反之则欲速而不达。”
(二)熟读精思,妙识通圆。
医乃活人之术,学不熟何以知医?术不精何以活人!故熟精,是对医者最起码的要求。任氏强调,医者对医理要博熟精深,对医技要熟练精湛,运用要灵活、准确、精当,因此,要求我们要精勤不倦,深入钻研,对中医重要的理论和经典著作的精辟之处,要熟读背诵,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心领神会,窥其奥旨;只有熟,才能抓住要领,妙识通圆。不熟何以精思,不熟何以圆活!为学之道必本于思,思索生智,才能应常变而法不穷,明其理而更显其妙。
坚持读书,虚心学习,字斟句酌,熟读精思,
医理精熟,医技精湛,我们是我们的追求,凡事要尊重科学,每于临证之中,常根据实际病例,熟练准确地引经据典。如有一患者每夜发烧二小时许,历经数医,久治不愈。然任继学诊毕,曰:“此有瘀血。”并明确指出《医林改错》有记载,遂遣方投药,一药而愈。事后,经查阅,才深为其准确无误而惊叹。对中医的重要理论和经典著作的精辟之处,已能熟练的成诵和正确的解释,这只是登上了一个阶梯,尚需进一步努力,刻苦钻研,不断强化,并强调坚持反思,总结规律,才能巩固。他说:“读书最忌不求甚解,博杂不精,随学随忘,不加总结。”他主张:温故而知新。温故就是逐句玩味,反复研讨,有所得辄记之,并验之于临床,只有这样,才能由熟而精,妙识圆通,有所创见,推陈出新。
(三)研究诸家,知常达变。
要进一步开拓中医理论的知识面,就要善于研究诸家,因此,要求我们博览群书,博采广蓄,并细心揣摩,反复研究,摄其精要,主张采众家之长补自家之不足,取众家之精华为我所用。他说:“读书须知出入法,始当求所以入,终当求所以出。”研究诸家学术,不可因循守旧,要圆机活法,知常达变,师古而不泥古。师古,是先学习,不可不知其说;不泥古,是重取舍,不可尽依其说,要明其理而活用其法以符真义。临证最忌执一方而御百病,要守一法而应万变。他对经方的研究造诣颇深。每临证时,既能执持,又能方圆,十分重视师其法而不泥其方。例如:常用《伤寒论》的方剂,治疗各种杂病,其中的小柴胡汤,原为少阳和解之剂,但他加减化裁后,则用于治疗胃脘痛、呕吐、胁痛、心悸、不寐、咳嗽等各种内科杂证,均能取效。而乌鸡白凤丸是妇科之良药,用于治疗内科病,亦屡获良效。研究诸家,要敢于质疑,勇于创新。古人云“小疑则小进,大疑则大进”。不怀疑不能见真理,所以,研究诸家之学说,要辨清是非,舍非从是,以求完善,这就告诫我们,读书议论必详审其所以然,而后精思熟虑,方能不被谬说所误。因为精通了医理,详审了众家之短长,融汇剖析,取其精华,剔其谬误,才不囿于一家之见。其中对“肾风”的治疗,运用内经“精不足者补之以味”的原则,重用“千金鲤鱼汤”治愈数十例。对急性中风的治疗,更是独树一帜,完全采用中药,疗效可靠,饮誉全国;对于肝硬化腹水的治疗,则用生瓦楞、生牡蛎各200克、生鳖甲50克、水红花子50克,功专力宏,力起沉疴。用外治法于内科杂证,更独具匠心。外治可补内治之不足,使药力直达病所,提高疗效。如各种头痛者,外敷透顶止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神阙穴;结核性脑膜炎则用吕祖一枝梅使其发泡;而胆胀者,用消痛外敷膏等,无一不效。
(四)涉猎广泛,择善而从。
不仅要精于医道,对其它学科的知识,也要有研究,用哲学中的辩证法思想,指导自己的临床实践,所以在临证治病时,周密精实,主次有序,遣方用药,灵活有效。
研究中医学术,不仅要具备坚实的专业理论知识,高超的医疗技术,还要有广泛的多学科的知识结构,才能开阔视野,启迪思维。古人云:“善读者,始乎博,终乎约。”所以,学习中医,不仅要掌握书内的知识,更要了解书外的知识,他说:“往往书内难以解释之处,却被书外的知识给予点破,使之豁然开朗,茅塞顿开。”人之所以有病,外因于天,内因于人,多与气象学,时间医学,地理环境有关,与饮食方土,人情关系密切。因此,古医家认为,人体内环境的变化,同大自然的变化息息相关。天人合一,谓人体是一个小天地,这是很有道理的。许多资料表明,某些疾病发生的周期性和太阳活动周期在时序上,有某些一致性。例如:太阳活动期和太阳宁静期,心血管疾病发作和猝死的例数相差悬殊,太阳色斑强烈爆发时,心血管病发作和猝死更为频繁,其它慢性疾病亦然。
(五)继承总结,发扬光大。
祖国医学是一个伟大的宝库。历代医家在实践中不断探索,努力发掘,促进了中医的发展,对人类作出了贡献。面对丰富的医学遗产,只有继承总结,才能发扬光大,继承的途径有二。其一,是先学习,充实自己,然后是文献医籍的整理、研究,祖国医学文献医籍,汗牛充栋,而历代医家的学术思想和治疗经验,大多散见于各种医籍文献中,所以学习、研究、整理这些医籍文献,是继承的关键,是提高的过程,也是发扬光大的前提。对医籍文献的整理,主要是对古医籍的校正疏义和注释,并发挥其学说,其代表医家及其著作有:宋代林亿《素问补注》、庞安时《难经解义》;元代滑寿《读素问钞》、《难经本义》;明代王九思《难经集注》,吴?《内经吴注》,马莳《素问》、《灵枢》注证发微;清代张志聪《素问》、《灵枢》集注;现代《中风专辑》、《黄疸专辑》等。
其二,是理论研究要结合临床实际,理论是为实践服务的,实践又是检验真理的标准。研究中医理论,必须联系实际,总结提高,才能发扬光大。从汉代张仲景的《伤寒杂病论》,到清代王清任的《医林改错》,历代医家承前启后,在继承的基础上,通过实践,有所创新,有所发展。
《内经》中提出:“有者求之,无者求之。”就是启示后人,要善于研究继承,要善于总结创新,发扬光大,从而丰富中医理论,如《通俗伤寒论》、《疫痧草》及湿温时疫治疗法,乃至今人发表的新见解、新经验,都丰富了中医的理论和实践,是推动中医发展的动力,其中包括认真。
学习总结。
当代名老中医的学术思想和临床经验,将他们毕生之精华,总结继承下来,传播下去。
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