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2023年车库租赁合同书样本 车库租赁合同书(通用12篇)

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2023年车库租赁合同书样本 车库租赁合同书(通用12篇)
2023-11-17 00:12:14    小编:文轩

随着法律法规不断完善,人们越发重视合同,关于合同的利益纠纷越来越多,在达成意见一致时,制定合同可以享有一定的自由。合同对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇合同。下面我就给大家讲一讲优秀的合同该怎么写,我们一起来了解一下吧。

车库租赁合同书样本篇一

甲方(出租方):

乙方(承租方):

甲方身份证号:

乙方身份证号:

根据《中华人民共和国合同法》及有关规定,甲、乙双方在自愿、平等、互利的`基础上,经协商一致,达成如下协议:

1、甲方将其拥有的坐落于赁给乙方使用。

2、该车库租赁期________年,即________年____月____日至________年____月____日。该合小区号楼一层的遥控门车库一个,租,同到期时,乙方如需续约,须提前三十天告知甲方,并按市场价重新商定租金。

3、该车库租金共计方应于________年____月元整(大写:万仟百元人民币),乙____日一次性支付给甲方。乙方付完租金后,甲方向乙方出具把、开关门遥控器只,合同终收款证明;甲方提供给乙方车库门手动钥匙止归还甲方,如出现丢失、损坏由乙方负责维修和赔偿。

4、乙方向甲方承诺:租赁期间不对车库进行任何改建、改造,租赁期间该车库只用于存放车辆或放置无污染、无异味、无液体流淌等对车库不能造成损坏、污损的物品,不用于饲养家禽、家畜等动物,不转租第三方;车库及车库门、车库门开关遥控装置等附属设施如在租赁期内受到非自然灾害损毁或被乙方改建、改造,乙方应负责完全修复或按甲方修复价格赔偿;乙方承担租赁期内车库使用的电费、水费、取暖费。

5、甲方向乙方承诺:甲方保证车库完全符合使用目的,并保证租赁期内没有任何第三方主张该车库的所有权和使用权。否则,甲方应及时出面协调解决,相关费用完全由甲方支付,如因此给乙方造损失的,甲方负责赔偿。

6、如乙方需要改变该车库用途,必须经与甲方协商同意并签订补充合同。

7、双方违约的处理:其中有任何一方违反约定,应向受损失方支付元违约金(若支付的违约金不足弥补损失,违约方还应负责补足相应赔偿),且受损失方有权提前终止合同。

8、本合同自签定之日起生效。本合同共计两页,一式两份,由甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(出租人):

乙方(承租人):

签约日期:________年____月____日

车库租赁合同书样本篇二

出租方(以下简称甲方):

承租方(以下简称乙方):

乙方身份证号码:(身份证复印件附后)

根据有关规定,为明确甲、乙双方的权利义务关系,经双方协商一致,签订本合同。

第一条:甲方将 市牡丹公寓 幢 单元 号车库,出租给乙方作仓库使用。具体存放物品: ,若乙方擅自存放易燃、易爆物品或其它危险品,本合同自动终止,甲方收回房屋,由此产生的一切后果,由乙方负全责。

第二条:租赁期限

租赁期一年,甲方从 年 月 日起将出租房屋交付乙方使用,至 年 月 日收回。甲乙双方议定年租金人民币 元整(大写),由乙方在 月 日交纳给甲方。先交付租金后使用。

第二年乙方拥有优先租用权,如不租用需提前一月通知甲方。乙方租用期间所产生的电费由乙方承担。合同期满后,如甲方仍继续出租房屋的,乙方拥有优先承租权。

第三条:违约责任。乙方有下列情形之一的,甲方可以终止合同,收回房屋:

1.擅自将房屋转租、分租、转让或与他人调剂交换的;

2.利用承租房屋进行非法活动,从事违法或违规活动的。

3.改变车库的房屋结构和性质,破坏小区内公共设施等,损害公共利益的;影响小区内其他居民的日常生活及活动的,由乙方负全责。

4.若由于乙方原因造成租赁的车库内原有物品损坏的,由乙方按原样恢复。若无法回复原样的,折价赔偿给甲方。

5.恶意拖欠电费30天及30天以上的。

第四条:免责条款

1.房屋如因不可抗拒的原因导致损毁或造成乙方损失的,甲乙双方互不承担责任。

2.因市政建设需要拆除或改造已租赁的房屋,使甲乙双方造成损失,互不承担责任。

因上述原因而终止合同的,租金按实际使用时间计算,甲方退还剩余租金。

第五条:争议解决的方式

本合同在履行中如发生争议,双方应协商解决;协商不成时,任何一方均可向房屋租赁管理机关申请调解;调解无效时,可向市工商行政管理局经济合同仲裁委员会申请仲裁,也可以向人民法院起诉。

第六条:本合同未尽事宜,甲乙双方可共同协商,签订补充协议,补充协议与本合同具有同等效力。本合同一式二份,甲乙方各执一份。

出租方:承租方:

(签名或盖章)(签名或盖章)

联系电话:联系电话:

车库租赁合同书样本篇三

甲方(出租方):

乙方(承租方):

甲乙双方经友好协商,达成如下车库租赁条款共同遵守:

一、甲方将的车库出租给乙方使用。

二、租期时间:从_____年___月___日至_____年___月___日止,租期一年。

三、乙方租用甲方车库年租金为人民币,签订合同当日一次性付清。

四、甲乙双方职责

1、甲方职责

在本合同期内,甲方不得提前终止合同,如遇政府政策原因甲方确需提前收加车库,须提前三十天通知乙方后,方可收回,未满租金如实退还。

2、乙方职责

1)乙方在租期内使用车库发生的.水、电费等由乙方自理(乙方需交押金整,待合同期满经甲方验收满意后如数退还)。

2)乙方在租期内不得把车库转租和承租给他人。

3)乙方在车库内从事任何违法行为,造成的一切后果由乙方自行负责。

4)乙方在租期内因任何事宜,造成车库损坏,由乙方负全责。

五、违约责任

甲乙双方均应切实履行本合同,任何一方不履行本合同条款视为违约,应承担人民币的损失费。

六、其它

1、本合同变更、解除须经双方协商一致。未尽事宜,可协商补充,补充协议与本合同具有同等法律效力。

2、本合同若发生争议,双方应友好协商处理。协商不成时,可经仲裁机构或向法院诉讼解决。

3、本合同双方签字(盖章)后生效。

4、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

车库租赁合同书样本篇四

经甲乙双方协商达成一致意见,签订本协议,并依法执行。

甲方:(出租方)xxx

乙方:(承租方)xxx

一、租赁起止时间:xxx-xxx

二、甲乙双方约定履行下列协议内容:

1、甲方在车库中向乙方提供一个指定车位。乙方不得损坏车库内的暖气等设施。

2、乙方不得改变库内设施,乙方在此车库内只能停放车辆,不得它用。

3、每月租金xxx元,一次付清一年租金,共计:xxxx元整。

4、乙方续约与否要提前一个月告知甲方。乙方有优先续约权,甲方不准随意提高租金。

5、甲方保证村放的车辆安全。如果所保管车辆丢失,甲方则按乙方购车费用赔偿损失。汽车在库内村放期间,所保管的车辆如有损坏,甲方则按市价向乙方赔偿一切损失。在车库管辖范围以外撞坏,不在此协议之中。

6、甲、乙双方如有一方违约,不履行上述协议内容,则按年租金总额的20%向对方赔付违约金。同时追究甲方或乙方的法律责任。

本协议一式两份,甲乙双方各一份,签字之日起生效。

甲方签字:xxx

乙方签字:xxx

________年____月____日

车库租赁合同书样本篇五

甲方:

乙方:

甲方有车库平方米,座落在出租给乙方使用,经双方协商,特订如下合约:

一、租赁时间: 年,从 年 月 日至 年 月 日止;

二、租金:每月。

三、车库内一切设施有损坏,乙方负责修复补偿;

五、车库内水电费及产生其它费用由乙方负责;

六、乙方租赁车库应遵纪守法,如有违法活动,一切均与甲方无关;

此合同一式两份,均具法律效果,此合同自双方签名之日起生效。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

车库租赁合同书样本篇六

出租人(甲方):

地址:

承租人(乙方):

身份证号:

为了明确责任经双方友好协商同意达成以下协议:

一、租房地点:乙方向甲方承租位于小区_____幢_______号车库。

二、租房用途:乙方所租的车库仅为存放货物(危险物品除外),所用不得进行任何违法活动否则后果自负。

三、租期:自___年___月___日起至___年___月___日止。租赁期满乙方应如期将车库归还甲方,如续租,应提前一月告知甲方同意。

四、租金:每年租金_______元,租房保证金______元(到租期期满终止时,不计利息,甲方扣除一切费用后退还给乙方)。

五、基本费用:乙方在租赁期间承担以下费用:水费,电费,物业管理费。

六、付款方式:

1.乙方每___年支付一次租金及每___月付清所承担的基本费用。

2.乙方先支付_____年租金____元和保证金____元以后按规定的付款期限提前____天支付给甲方。

七、乙方义务:

1.若乙方中途退库甲方不退还租金及保证金等且乙方必须付清所承担的`基本费用等。

2.乙方租赁期间如果损坏甲方财产必须按价赔偿给甲方。

3.未经甲方同意乙方不准将承租的车库部分或全部转租给他人。

4.乙方租用车库期间必须做好安全、卫生、防盗、防火等工作所造成的人生伤害、失窃等一切事故由乙方自负甲方不承担任何责任。

5.乙方必须自觉遵守国家有关的法律法规如有违反造成的后果由乙方自负甲方不承担任何法律或经济责任。

八、违约处理:

1.如果乙方违反本合同甲方有权终止本合同收回出租的房屋没收租金及保证金不足部分乙方应予以赔偿。

2.如果甲方违反本合同乙方有权终止本合同甲方退还保证金。

九、本合同未尽事宜经双方再作协商补充规定与本合同具有同等法律效力。

本合同一式二份甲乙双方各执一份每份具有同等法律效力。希望双方共同遵守执行。

附1钥匙______个。2电表________度始。3水表________吨始。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

车库租赁合同书样本篇七

甲方:

乙方:

一、 租赁地址:

甲方将其所有的,位于租给乙方使用。

二、 车库区域范围:

该地下车库区域范围以甲方产权证为准。

三、 租赁期限:

租赁期为四年,自

四、 租金:

4.1 双方议定租金为每月。

4.2 租金按租金支付时间为每季度首月 日。

4.3 如乙方逾期超过一个月,则按租金的1%日向甲方支付滞纳金。如乙方逾期超过三个月,除补交租金及滞纳金外,在未经甲方谅解的情况下,视为乙方擅自终止合同,并按合同条款追究乙方违约责任。

五、 保证金:

5.1 乙方同意支付给甲方保证金人民币

5.2 甲方应于租赁关系消除且乙方将地下车库向甲方移交并付清所有乙方应付费用后,三天内将保证金全额无息退还乙方。

六、 其他费用:

6.1 租赁期内的水、电费用由乙方承担,并按单如期交纳。

6.2 租赁期内日常设备、设施的养护工作,照明灯管等易耗品的更换和费用由乙方承担。

七、 甲方义务:

7.1 甲方须在合同约定日将地下车库及附属设施交付乙方使用。

八、 乙方义务:

8.1 应在车库使用前检查甲方所交付房屋结构的完好以及所配备的设备、设施的完好,如发现问题及时向甲方提出,由甲方负责修复。

8.2 租赁期内应按日常设备、设施养护要求对设备、设施定期保养。

8.3 按合同规定按时交纳租金,保证金及其他应付款。

九、 合同终止及解除:

9.1 合同期满后,如需续租,双方应提前一个月协商签订续租合同。

9.2 租赁期满后,乙方应在

9.3 在合同期内,如遇乙方不再担任小区物业管理工作,经甲方同意后终止本合同。甲乙双方任何一方擅自终止合同则视其为违约,按本合同10.1条款追究其违约责任。

十、违约处理:

10.1 甲、乙双方任何一方如未按本合同的条款履行,导致终止本合同,并且过错方在未征得对方谅解的情况下,则视为违约,双方同意违约金为 元(大写: 元整),由违约方向守约方支付。

10.2 在执行本合同或与本合同有关的事项中双方发生争议,应首先进行友好协商,协商不成,可向有管辖权的人民法院提出诉讼。

十一、其他:

11.1 租赁期间若发生不可抗力的意外事件或本合同未尽事宜,可参照法律法规的有关条文,由双方协商解决。

11.2 本合同一式肆份,甲、乙双方各持贰份,经双方签章后生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

车库租赁合同书样本篇八

甲方:

乙方:

甲方有车库平方米,座落在出租给乙方使用,经双方协商,特订如下合约:

一、租赁时间:年,从 年 月 日至 年 月 日止;

二、租金:每月)。

三、车库内一切设施有损坏,乙方负责修复补偿;

五、车库内水电费及产生其它费用由乙方负责;

六、乙方租赁车库应遵纪守法,如有违法活动,一切均与甲方无关;

此合同一式两份,均具法律效果,此合同自双方签名之日起生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

车库租赁合同书样本篇九

一、租赁起止时间:___-___

二、甲乙双方约定履行下列协议内容:

1、甲方在车库中向乙方提供一个指定车位。乙方不得损坏车库内的暖气等设施。

2、乙方不得改变库内设施,乙方在此车库内只能停放车辆,不得它用。

3、每月租金___元,一次付清一年租金,共计:__ 元整。

4、乙方续约与否要提前一个月告知甲方。乙方有优先续约权,甲方不准随意提高租金。

5、甲方保证村放的车辆安全。如果所保管车辆丢失,甲方则按乙方购车费用赔偿损失。汽车在库内村放期间,所保管的车辆如有损坏,甲方则按市价向乙方赔偿一切损失。在车库管辖范围以外撞坏,不在此协议之中。

6、甲、乙双方如有一方违约,不履行上述协议内容,则按年租金总额的20%向对方赔付违约金。同时追究甲方或乙方的法律责任。

三、本协议一式两份,甲乙双方各一份,签字之日起生效。

甲方签字:___

乙方签字:___

________年____月____日

车库租赁合同书样本篇十

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等法律的相关规定,双方在平等自愿的基础上经充分协商就车辆租赁事宜达成如下协议,供双方共同格守:

第一条 车辆状况

承租方所租的车型为______ ___,车牌号为____ _____,必须使用_________号汽油(柴油)。租赁车辆的车况以发车时双方签字确认的《租赁车辆检验交接单》为准。

第二条 租赁期限及租金

出租方自___ __年_____月______日______时起,将所租车辆交付给承租方使用,至___ ___年___ 月______日______时收回,应承租方要求,由出租方派人至承租方指定地点送,接车辆,出租方将另行收取费用_____元。租金及其他情况祥见本合同的附件《租赁车辆登记表》。租赁方续交租金应在预付租金到期24小时前办理。

第三条 出租方的权利

1、不承担租赁车辆在租赁期间内所发生交通事故或其他事故造成的一切后果,包括有关部门的罚款等。

2、不承担租赁车辆于租赁期间引发的第三者责任。

3、依照法律、法规的规定出租方应有的权利。

第四条 出租方的义务

1、向承租方提供性能良好,证件齐全有效的车辆。

2、在收到承租方租金、足额押金(担保物)之后,将所租车辆交付承租方。

3、如车辆属于非承租方使用不当所产生的无法投入正常行驶时,出租方可向承租方提供临时替换车辆。

第五条 承租方的权利

1、租赁期间拥有所租车辆的使用权。

2、交接车辆时对车辆状况信息有知情权。

第六条 承租方的义务

1、租赁期间应严格遵守国家各项法律法规,并承担由于违章、肇事、违法等行为所产生的全部责任及经济损失。

2、不得把所租车辆转借给任何第三者使用,不得用租赁车辆进行盈利性经营,以及参加竞赛、测试、实验、教练等活动。

3、承担车辆租赁期间的油料费用。在租赁期间应对水箱水位、制动液、冷却液负有每日检查的责任,在车辆正常使用中出现故障或异常,承租方应立即通知出租方或将车辆开至出租方指定维修厂,承租方不得自行折卸、更换原车设备及零件;因非正常使用造成的事故责任及损失费用均由承租方承担。

4、按合同约定交纳租金、押金等其它费用。

5、应按时归还车辆,归还时的车况与《租车车辆检验交接单》中的车况登记相一致,并经出租方指定的专业人员验收。验收时发现车辆有新的划痕、刮伤、碰撞、损坏、设备折损、证件丢失等现象承租方应按实际损失交纳车损费及其他相应的费用。

6、如需续租车辆,须提前24小时到出租方办理续租手续。

7、不得转卖、抵押、典当、转借、转租租赁车辆及车辆证件。

8、保证租赁车辆由《租赁车辆登记表》登记的驾驶员驾驶。

9、妥善保管租赁车辆,维持车辆原状,未经出租方允许,不得擅自修理车辆,不得擅自改装、更换、增设它物。

10、必须承担因承租方的行为而带来的其他经济损失。

第七条 租期的计算

租赁期间以车辆发车时为始,以车辆收车时为止,每日以24小时计算,超过3小时(含3小时)按全日计算,3小时以内按照小时计算。

第八条 车辆行驶里程限制

承租方承租车辆每日行驶里程为300公里,超出部分按《车辆租赁告知书》中的规定计算,租期在 日以上(含 )免去里程限制。超限里程的费用按照《车辆租赁告知书》中的规定计算。

第九条 租车押金

1、承租方在本合同签定时一次性向出租方交付足额押金(以《租赁车辆登记表》上所示为准)。

2、在本合同期满或双方协议解除合同时,如承租方无违约行为,出租方将押金归还给承租方。

3、承租方还车时须交纳交通违章保证金1000元人民币,一个月后经查询确定在租赁期间内无交通违章记录即退还。

4、押金不得用于冲抵租金。

第十条 车辆保险

1、出租方为租赁车辆办理了机动车交通事故责任强制保险、可自愿购买其他险种,费用由承担方自理。

2、车辆在租赁期间内如发生保险事故,承租方应立即通知交通管理部门及出租方,出租方届时应协助承租方向保险公司报案,承租方必须协助出租方办理此事故的相关事宜,并支付因此产生的一切费用。如属于保险赔付范围的费用有保险公司承担;属于保险责任免赔或其他原因导致保险公司拒赔的损失由承租方承担。

第十一条 违约责任

1、出租方未能按合同约定的交车时间向承租方提供所租车辆,需向承租方赔偿该日租金的2倍做为违约赔偿金。

2、承租方未经出租方同意逾期返还车辆的,逾期租金按照20元每小时计收。

3、承租方提前解除合同归还租赁车辆的,应按未履行部分租期租金总额的30%向出租方支付违约金。

4、承租方其他违约情况,应按照租期租金总金额的50%向出租方支付违约金。

5、承租方在租赁期间发生操作不当或其他外部原因引起的车辆损伤,如可办理保险索赔的,承租方应向出租方支付总维修费用(以保证公司评估为准)30%的加速折旧费和停驶损失;如属于保险责任免除范围的,由承租方承担全部的维修费用和停驶损失。

第十二条 担保条款

承租方:(个人签字、单位盖章)愿意用作为担保,如承租方发生违约行为且无力偿付的情况下,此物经合法程序由出租方优先受偿。

担保方:____________________ _(个人签字、单位盖章)愿为承租方提供担保,如承租方发生违约行为,担保方愿承担连带责任。

第十三条 合同解除

1、因车辆状况原因导致车辆无法正常行驶时,承租方有权解除合同。

2、未经出租方许可承租方拖欠租金超过3日,出租方有权随时随地收回车辆并解除合同。

3、在下述任何一种情况发生时,出租方有权解除合同收回车辆,并不返还租金和押金,由此造成的一切法律责任和经济损失由承租方承担:

(1)、承租方利用所租车辆从事违法犯罪活动。

(2)、承租方将所租车辆转让、转租、出售、抵押、质押。

(3)、从事其他有损出租方车辆合法权益的活动。

第十四条 合同的效力

1、本合同自出租方、承租方签字(盖章)后生效。本合同一式两份,由出租方、承租方各执一份,具有同等法律效力。

2、《车辆租赁告知书》、《租赁车辆登记表》,《租赁车辆检验交接单》是本合同的附件,与本合同具有同等的法律效力。

第十五条 争议的解决

1、本合同未尽事宜,由双方协商解决作为本合同的附件。

2、有关本合同的一切争议,双方经协商解决未能达成一致的,任何一方可向出租方所在地的法院提起诉讼。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

车库租赁合同书样本篇十一

1.军火重地,小心你的爱车。

2.车库门前,禁止停车。

3.车辆出入,请勿停放,要不拖车。

4.门前停车,车废人亡。

5.车库门前禁止停车,若有闪失,后果自负。

6.方便你我他,车库门前勿停车。

7.车库门前,请勿停车。

8.车辆进出车库,门前禁止停车。

9.好狗不挡道。

10.严禁停车,违者拖走。

11.未经允许在此停车将被拖走。

12.你开车我高兴,不堵大门更高兴。

13.随意停车,取回时要付出巨额保管费噢

14.此处小时使用,禁止停车。

15.和谐社会,别堵大门。

16.禁止停车,谢谢合作。

17.此处地雷区,请让您的爱车远离这里。

18.门前禁止停车,违者后果自负。

19.此处经常使用,禁止停车。

20.允许停车。

车库租赁合同书样本篇十二

出租方:(简称甲方)

地址:

电话:

承租方:(简称乙方)

地址:

电话:现根据国家和盛市的有关法规,经甲乙双方充分协商,一致同意签订房屋租赁合同,合同条款如下:

一、甲方将坐落在房屋,建筑面积 ,(房厅或间)出租给乙方,作使用。

二、租期从起至止。

三、乙方每月(季)向甲方缴纳租金人民币 元整,并于当月(季)初 天内交清。

四、房屋租赁合同生效后,乙方应向甲方交付三个月房租 元,作为履约保证金,合同期满后退还给乙方。

五、出租房屋的房地产税、个人收入调节税、土地使用费、出租房屋管理费由 方负责交纳;水电费、卫生费、房屋管理费由方负责交付。

六、乙方必须依约交付租金,如有拖欠租金,每天按租金额%加收滞纳金;如拖欠租金达三个月以上,甲方有权收回房屋,并有权拒绝返还履约保证金。

七、乙方不得擅自改变房屋的结构及用途,乙方因故意或过失造成租用房屋和配套设备的毁损,应负恢复房屋原状或赔偿经济损失责任。

八、甲方应负责出租房屋的正常维修,或委托承租方代行维修,维修费在租金中折算;若甲方拖延维修或不作委托维修造成房屋毁损,乙方不负责任,并由甲方负责赔偿乙方的经济损失。

九、租赁期间房屋如因不可抗力的自然灾害导致毁损,本合同则自然终止,双方有关问题可按有关法律处理。

十、租赁期间,甲乙双方均不得借故解除合同,如甲方要收回房屋,必须提前三个月书面通知乙方并取得同意,同时应双倍返还履约保证金;如乙方需退房,也必须提前三个月书面通知甲方并征得同意,同时不得要求返还履约保证金。

十一、租赁期间,乙方未经甲方同意,不得将房屋转租给第三方;租赁期届满或解除合同时,乙方需按时归还房屋给甲方,如需续租,须提前三个月与甲方协商,若逾期不还又未续租,甲方可直接向房屋租赁管理部门申请调解或起诉于人民法院处理。

十二、本合同如有未尽事宜,可经双方协商作出补充规定,补充规定与合同具有同等效力。

十三、本合同如在履行中发生纠纷,应通过甲乙双方协商解决;协商不成,可请房屋租赁管理部门调解或向人民法院起诉。

十四、本合同可经公证处公证,合同一式 份,甲乙双方各执一份,公证处一份,税务部门一份,房屋租赁管理部门一份,均具有同等法律效力。

出租人: (签名盖章)

承租人: (签名盖章)

经办单位: (签名盖章)

经办人:

年月日

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