2023年压路机租赁合同(精选10篇)

合同是商业活动中必不可少的法律保障，能够确保交易的顺利进行。合同起草时应该充分考虑双方的利益，实现互利共赢的目标。以下是一些合同示例，可以帮助您更好地了解合同的结构和内容。

压路机租赁合同篇一

甲方因施工需要，向乙方租用yz14压路机一台，乙方自愿将自有压路机租给甲方使用，有关租赁的具体事项，经双方充分协商，达成如下协定：

一、租用方式：月租，每月租金壹万贰千元整。

二、月租金内乙方承担的责任；

1、机操师工资由乙方负责；

2、除柴油以外的各种油品由乙方负责；

3、挖机的一切维修费由乙方负责；

4、挖机的正常工作时间，不影响甲方施工为原则。

三、租用方应负责以下事项：

1、免费提供机操师的食宿；

2、按协定时间和相关条款及时支付租金；

3、每月安排两天时间作为压路机的维修工时。

四、租金支付方式及进出场费用约定：

1、租金支付：每满一月，每月15日达到合同预定条件后每月结清款项。

2、进出场费：甲方补助乙方进场费人民币500元，其余由乙方负责一切费用及安全负责。

五、机操师必须服从甲方调动和指挥，全力工作。

六、压路机每天停放必须按甲方指定地点停放，否则甲方不负任何责任。

七、甲方因施工需要时，压路机经过蔡官镇油路段的费用由乙方负责。

八、如压路机发生机械事故不能工作，超出正常维修时间而影响甲方工程施工的正常进行，因此造成的经济损失由乙方负责。

九、若甲方不能在协定时间内支付租金超过一周时，乙方有权停止工作，停机的时间由甲方负责。

十、机操师在工作中，应严格遵守压路机操作规程，若违章操作造成的一切后果由乙方自行全部责任。

十一、本协议经甲乙双方签字即日生效。至甲方停止使用，租金付清自然失效。

十二、本协议若有未尽事，双方另行协商修订。

十三、本协议一式肆份，甲乙双方各执两份为凭。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

压路机租赁合同篇二

乙方：___________________________。

甲方租用乙方机械设备，经双方共同协商，达成如下协议：

1、在租赁期间甲方租凭的设备如果造成丢失或者毁坏，按原价的%赔偿。

2、机械设备名称、型号、数量：

装载机、发电机、塔式起重机、挖掘机、平板振捣器、氧气乙炔焊、塔式起重机、移动式柴油空压机、砂浆搅拌机、交流电焊机、钢筋切割机等，具体数量详见租赁清单。

3、租凭时间：

4、施工地点：___________________________。

5、财务结算方式：___________________________。

计费方式及单价：见租凭设备表。

甲方必须在规定的期限内付款，如逾期未付，乙方有权单方面终止合同的执行，所造成的一切损失由甲方负责，由此产生的设备停机费用由甲方照常支付给乙方。

6、有关约定：

乙方负责提供设备操作者，操作者必须持证上岗，严格按照设备操作规程作业，并负责设备的日常维修保养工作。

设备租凭期间，设备操作者的食宿由甲方负责。

设备租凭期间，设备的燃油费、耗电费由甲方负责。

7、甲方责任：

甲方必须为乙方设备的进场做好准备，提供必要的.进场条件。

甲方必须有专人负责指导设备的施工产生，但不能违章指挥，若由甲方人员违规指挥造成的一切损失由甲方负责。

甲方应负责设备的安全工作，若由甲方保卫工作不到位造成设备及其零备件的丢失由甲方负责。

8、乙方责任：

乙方应保证进入施工现场的机械设备技术性能完好。

进入施工现场的乙方工作人员必须遵守甲方的有关规章制度。若由乙方提供设备操作者，操作者必须积极配合甲方有关负责人的指挥作业，并遵守甲方的工作时间和工作安排，但有权对有关违章指挥提出异议。

若乙方机械设备出现故障，乙方应积极组织人员进行抢修。若由此影响甲方施工三天以上的，经双方签认后，可免签当日台班费。

9、未尽事宜，由双方协商解决。协商不成，诉诸法律解决。

10、本合同经双手签字盖章后生效。本合同共四份，双方各执二份。

甲方：_______________乙方：_______________。

__________年__________月__________日。

压路机租赁合同篇三

随着人们法律意识的建立，我们用到合同的地方越来越多，合同的`签订是对双方之间权利义务的最好规范。知道吗，写合同可是有方法的哦，以下是小编收集整理的压路机租赁合同，希望能够帮助到大家。

租用方：以下简称甲方。

出租方：以下简称乙方。

甲方因施工需要，向乙方租用yz14压路机一台，乙方自愿将自有压路机租给甲方使用，有关租赁的具体事项，经双方充分协商，达成如下协定：

一.租用方式：月租,每月租金壹万贰千元整。(元人民币)。

二.月租金内乙方承担的责任;。

1.机操师工资由乙方负责;。

2.除柴油以外的各种油品由乙方负责;。

3.挖机的一切维修费由乙方负责;。

4.挖机的正常工作时间，不影响甲方施工为原则。

三.租用方应负责以下事项：

1.免费提供机操师的食宿;。

2.按协定时间和相关条款及时支付租金;。

3.每月安排两天时间作为压路机的维修工时。

四.租金支付方式及进出场费用约定:。

1.租金支付：每满一月，每月15日达到合同预定条件后每月结清款项。

2.进出场费：甲方补助乙方进场费人民币500元，其余由乙方负责一切费用及安全负责。

五.机操师必须服从甲方调动和指挥，全力工作。

六.压路机每天停放必须按甲方指定地点停放，否则甲方不负任何责任。

七.甲方因施工需要时，压路机经过蔡官镇油路段的费用由乙方负责。

八.如压路机发生机械事故不能工作，超出正常维修时间而影响甲方工程施工的正常进行，因此造成的经济损失由乙方负责。

九.若甲方不能在协定时间内支付租金超过一周时，乙方有权停止工作，停机的时间由甲方负责。

十.机操师在工作中，应严格遵守压路机操作规程，若违章操作造成的一切后果由乙方自行全部责任。

十一.本协议经甲乙双方签字即日生效。至甲方停止使用，租金付清自然失效。

十二.本协议若有未尽事，双方另行协商修订。

十三.本协议一式肆份，甲乙双方各执两份为凭。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

压路机租赁合同篇四

承租方(甲方)：

出租方(乙方)：

因施工生产需要，甲方向乙方租用壹台压路机，根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为了明确双方的权利、义务，本着诚信互利的原则，经双方平等协商一致，特签订本合同。

甲方向乙方租用壹台压路机(型号为林工20t带振压路机)，使用地点在湘潭市昭山区，用于湘潭市昭山示范区昭山大道第一标段工程的施工。

租赁期暂定为壹个月，实际出租日期以甲方开机通知单的时间起，计算至甲方停机通知单的时间止。

2、租金支付及期限：按月支付当月租金的60%，当租赁期外不足月时，则按600元/天计算，出租方结帐票据为收据;租赁期满、停机后一个月内支付剩余租赁费用。

1、乙方至少派挖掘机操作司机壹名，司机工资、奖金、加班费、劳保、福利、设备维修保养及设备人员保险等均由乙方负责，乙方操作司机须无条件服从甲方施工人员工作安排。

2、设备的`运输、安装、拆卸、安全保卫等均由乙方自行负责。

3、乙方必须保证其设备的所有性能、参数均须符合合同和性能表上的要求，且须满足甲方使用的需要，否则甲方有权要求乙方无条件退场。

4、租赁期间，甲方不得将乙方的机械向第三方出租、出售及抵押，否则视为违约行为。

5、乙方的设备须持有管理部门签发的“特种设备使用证”，乙方的司机须持有管理部门签发的“特种设备操作证”，并向甲方提供所有相关资料。

6、乙方司机要积极配合甲方的施工要求工作，要服从甲方现场负责人员的指挥调度，要做到优质服务。如乙方司机不服从甲方现场施工人员指挥、安排，甲方有权对乙方处以每次1000元的罚款，且造成的经济损失均由乙方负责承担。

7、甲方向乙方司机提供食宿。

8、机械每月维修保养时间累计不得超过36小时(设备的维修保养须在施工空闲期内完成，不得耽误甲方的正常施工)，如达到或超过36小时则甲方有权扣减相应的租金，保养维修费用由乙方自行负责。

9、设备工作使用的柴油由甲方负责提供，乙方司机应提前确认每批柴油质量是否符合要求，并有权拒绝使用不合格的油品。

10、乙方应严格管理其设备司机，严格按安全操作规程作业，确保安全、文明施工，如因乙方人员或设备原因造成的任何安全、质量事故，则所有的经济损失和法律责任均由乙方承担(乙方有权拒绝甲方违反安全操作规程的指令，乙方不得以甲方违规指挥等理由逃避合同约定其应承担的安全、质量责任)。

11、乙方的设备和人员必须满足甲方的施工要求，如因乙方人员和设备原因延误甲方的工期，则造成的所有损失均由乙方承担。

1、本合同自签订之日起生效，甲方付清租赁款之日自然失效。

2、本合同履行期间，发生争议应协商解决。

3、合同期满后，经甲、乙双方代表可续签本合同。

4、本合同一式肆份，甲、乙双方各执两份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日。

压路机租赁合同篇五

租用方：

以下简称甲方。

出租方：

以下简称乙方。

甲方因施工需要，向乙方租用yz14压路机一台，乙方自愿将自有压路机租给甲方使用，有关租赁的具体事项，经双方充分协商，达成如下协定：

一.租用方式：月租,每月租金壹万贰千元整。(元人民币)。

二.月租金内乙方承担的责任;。

1.机操师工资由乙方负责;。

2.除柴油以外的各种油品由乙方负责;。

3.挖机的`一切维修费由乙方负责;。

4.挖机的正常工作时间，不影响甲方施工为原则。

三.租用方应负责以下事项：

1.免费提供机操师的食宿;。

2.按协定时间和相关条款及时支付租金;。

3.每月安排两天时间作为压路机的维修工时。

四.租金支付方式及进出场费用约定:。

1.租金支付：每满一月，每月15日达到合同预定条件后每月结清款项。

2.进出场费：甲方补助乙方进场费人民币500元，其余由乙方负责一切费用及安全负责。

五.机操师必须服从甲方调动和指挥，全力工作。

六.压路机每天停放必须按甲方指定地点停放，否则甲方不负任何责任。

七.甲方因施工需要时，压路机经过蔡官镇油路段的费用由乙方负责。

八.如压路机发生机械事故不能工作，超出正常维修时间而影响甲方工程施工的正常进行，因此造成的经济损失由乙方负责。

九.若甲方不能在协定时间内支付租金超过一周时，乙方有权停止工作，停机的时间由甲方负责。

十.机操师在工作中，应严格遵守压路机操作规程，若违章操作造成的一切后果由乙方自行全部责任。

十一.本协议经甲乙双方签字即日生效。至甲方停止使用，租金付清自然失效。

十二.本协议若有未尽事，双方另行协商修订。

十三.本协议一式肆份，甲乙双方各执两份为凭。

甲方(公章)：_________。

乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________。

法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日。

_________年____月____日。

压路机租赁合同篇六

甲方因施工需要，向乙方租用yz14压路机一台，乙方自愿将自有压路机租给甲方使用，有关租赁的具体事项，经双方充分协商，达成如下协定：

一、租用方式：

月租，每月租金壹万贰千元整。（12000元人民币）。

二、月租金内乙方承担的责任；

1机操师工资由乙方负责；

2除柴油以外的各种油品由乙方负责；

3挖机的一切维修费由乙方负责；

4挖机的正常工作时间，不影响甲方施工为原则。

三、租用方应负责以下事项：

1免费提供机操师的食宿；

2按协定时间和相关条款及时支付租金；

3每月安排两天时间作为压路机的维修工时。

四、租金支付方式及进出场费用约定：

1租金支付：每满一月，每月15日达到合同预定条件后每月结清款项。

2进出场费：甲方补助乙方进场费人民币500元，其余由乙方负责一切费用及安全负责。

五、机操师必须服从甲方调动和指挥，全力工作。

六、压路机每天停放必须按甲方指定地点停放，否则甲方不负任何责任。

七、甲方因施工需要时，压路机经过蔡官镇油路段的费用由乙方负责。

八、如压路机发生机械事故不能工作，超出正常维修时间而影响甲方工程施工的`正常进行，因此造成的经济损失由乙方负责。

九、若甲方不能在协定时间内支付租金超过一周时，乙方有权停止工作，停机的时间由甲方负责。

十、机操师在工作中，应严格遵守压路机操作规程，若违章操作造成的一切后果由乙方自行全部责任。

十一、本协议经甲乙双方签字即日生效。至甲方停止使用，租金付清自然失效。

十二、本协议若有未尽事，双方另行协商修订。

十三、本协议一式肆份，甲乙双方各执两份为凭。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________。

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

压路机租赁合同篇七

甲方：

乙方：

甲方承建延安市新区北区府前二路市政工程，根据工程建设需要，租赁乙方的压路机用于道路填方及管网回填压实施工。经双方友好协商，达成以下协议：

本合同所租压路机所有权归属乙方，合同期内甲方只享有使用权，不得对所租压路机进行抵押或转租，否则甲方承担相应责任。

1、自合同签订之日起算，压路机租赁费用元整/月(元/月)。

(1)租期不足整月，租赁费用按整月计算;租期超过一个月后，不足整月，按元/当月天数×实际工作天数计算。

(2)因压路机不能满足施工要求及司机违反本合同第四条(乙方职责)，甲乙双方解除合同后，租赁费用按元/当月天数×实际工作天数计算。

以上费用乙方不承担工商、税务、城管等部门的规费。

2、压路机租赁费用压月支付，即第三个月初支付第一个月的租赁费用，以此类推;租赁期结束，甲方三个月内向乙方支付清租赁费用;乙方压路机进场后甲方即向乙方支付进场费用。

1、提供所租赁机械燃油，司机食宿。

2、合同期间机械的看护。

3、协助乙方维修或保养机械。

1、机械司机施工期间服从甲方管理人员及施工人员安排、调遣，不得顶撞、辱骂、殴打甲方机械管理人员及施工人员，否则甲方有权根据情节扣除乙方机械租赁费用并清除出场。

2、机械司机应按照机械操作规程作业并服从甲方制定的规章制度，因机械司机操作不当造成的机械损坏或安全事故，甲方不承担任何责任与费用。

若施工中发生地震、塌陷等人力不可抗拒因素造成的事故，由甲乙双方配合处理，保险理赔以外的.费用由甲方承担。

1、机械每月工作时间按280小时计算，不足280小时按月支付费用，超出280小时，累计10小时按一天计算。

2、机械因保养、故障维修超过48小时后，超出时间不计租赁费。

甲乙双方如有争议，在协商未果的情况下，双方约定在延安市宝塔区劳动仲裁委员会调解或在延安市宝塔区人民法院诉讼。

以下事件发生，甲方有权单方面废除合同，并扣除乙方全部机械租赁费用，如果产生法律制裁，乙方承担相应责任：

1、乙方机械操作及有关人员偷卖机械燃油;。

2、未经甲方管理人员同意，乙方私自为他人提供机械服务。本合同未尽事宜，经甲乙双方协商另行签订补充合同，本合同自签订之日起生效，至甲、乙双方解除机械租赁合同并支付全部机械租赁费用后失效。

本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

压路机租赁合同篇八

甲方:。

乙方:。

甲方承担延安新区北区傅佥二路市政工程，并根据工程建设需要租赁乙方压路机进行道路填筑和管网回填压实。经友好协商，双方达成如下协议:。

一、机器所有权。

本合同租用的压路机所有权属于乙方，甲方仅在合同期内享有使用权，不得将租用的压路机抵押或转租，否则甲方应承担相应责任。

二.租赁费和结算方式。

1.从合同签订之日起，压路机的租赁费用为人民币元/月(rmb元/月)。

(一)租赁期限不足一个月的，租赁费按一个月计算；租赁期限超过一个月不满一个月的，按人民币/月天数×实际工作日计算。

(2)若压路机不能满足施工要求，且司机违反本合同第四条(乙方职责)，则甲乙双方解除合同后，租金按当月人民币/天×实际工作日计算。压路机报名费人民币元整(元)。乙方不承担工商、税务、城管等部门的'费用。

2.压路机的租赁费按月支付，即第一个月的租赁费在第三个月初支付，以此类推；租赁期满，甲方应在三个月内向乙方支付租赁费；乙方压路机进场后，甲方应立即向乙方支付动员费。

三.甲方的责任。

1.为租赁机械提供燃料，为司机提供住宿。

2.合同期内的机械保养。

3.协助乙方维修或保养机器。

四.乙方的责任。

1.施工期间，机械司机应服从甲方管理人员和施工人员的安排和调度，不得顶撞、辱骂或殴打甲方机械管理人员和施工人员；否则，甲方有权根据情况扣除乙方的机械租赁费用并予以扣除。

2.机械司机应按机械操作规程操作，遵守甲方制定的规章制度，因机械司机操作不当造成机械损坏或安全事故，甲方不承担任何责任和费用。

安全施工过程中因地震、坍塌等不可抗力因素造成的事故，甲乙双方应配合处理，保险索赔以外的费用由甲方承担..

工作时间。

1.机械每月工作时间按280小时计算，每月缴费不足280小时，累计10小时按一天计算。

2.超过48小时的机械维护和故障维修后，超过的时间不收取租赁费。

七.劳动仲裁。

甲乙双方如有争议，协商不成，双方同意向延安市宝塔区劳动仲裁委员会调解或向延安市宝塔区人民法院提起诉讼。

八.特别声明。

如发生下列情况，甲方有权单方面解除合同，并扣除乙方的所有机械租赁费用，如受到法律制裁，乙方应承担相应责任:。

1.乙方机械操作及相关人员盗窃机械燃料；

2.未经甲方管理人员同意，乙方擅自为他人提供机械服务。本合同未尽事宜，甲乙双方协商后签订补充合同，本合同自签订之日起生效，至甲乙双方解除机械租赁合同并支付全部机械租赁费用后终止。

本合同一式两份，双方各执一份。

甲方代表:乙方代表:。

电:电:。

日期:日期:

压路机租赁合同篇九

甲方：

乙方：

甲方承建____市____区北区府前二路市政工程，根据工程建设需要，租赁乙方的压路机用于道路填方及管网回填压实施工。经双方友好协商，达成以下协议：

一、机械所有权

本xx同所租压路机所有权归属乙方，xx同期内甲方只享有使用权，不得对所租压路机进行抵押或转租，否则甲方承担相应责任。

二、租赁费用与结算方式

1、自xx同签订之日起算，压路机租赁费用 元整月( 元月)。

(1)租期不足整月，租赁费用按整月计算;租期超过一个月后，不足整月,按 元当月天数实际工作天数计算。

(2)因压路机不能满足施工要求及司机违反本xx同第四条(乙方职责)，甲乙双方解除xx同后，租赁费用按 元当月天数实际工作天数计算。

压路机进场费用 元整( 元)。 以上费用乙方不承担工商、税务、城管等部门的规费。

2、压路机租赁费用压月支付，即第三个月初支付第一个月的租赁费用，以此类推;租赁期结束，甲方三个月内向乙方支付清租赁费用;乙方压路机进场后甲方即向乙方支付进场费用。

三、甲方职责

1、提供所租赁机械燃油，司机食宿。

2、xx同期间机械的看护。

3、协助乙方维修或保养机械。

四、乙方职责

1、机械司机施工期间服从甲方管理人员及施工人员安排、调遣，不得顶撞、辱骂、殴打甲方机械管理人员及施工人员，否则甲方有权根据情节扣除乙方机械租赁费用并清除出场。

2、机械司机应按照机械操作规程作业并服从甲方制定的规章制度，因机械司机操作不当造成的机械损坏或安全事故，甲方不承担任何责任与费用。

五、安全

若施工中发生地震、塌陷等人力不可抗拒因素造成的事故，由甲乙双方配xx处理，保险理赔以外的费用由甲方承担。

六、工作时间

1、机械每月工作时间按280小时计算，不足280小时按月支付费用，超出280小时，累计10小时按一天计算。

2、机械因保养、故障维修超过48小时后，超出时间不计租赁费。

七、劳动仲裁

甲乙双方如有争议，在协商未果的情况下，双方约定在____市____区劳动仲裁委员会调解或在____市____区人民法院诉讼。

八、特别声明

以下事件发生，甲方有权单方面废除xx同，并扣除乙方全部机械租赁费用，如果产生法律制裁，乙方承担相应责任：

1、乙方机械操作及有关人员偷卖机械燃油;

2、未经甲方管理人员同意，乙方私自为他人提供机械服务。 本xx同未尽事宜，经甲乙双方协商另行签订补充xx同，本xx同自签订之日起生效，至甲、乙双方解除机械租赁xx同并支付全部机械租赁费用后失效。

本xx同一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

________年____月____日 ________年____月____日

压路机租赁合同篇十

根据《中华人民共和国合同法》，双方经协商一致，就向甲方租赁下列设备达成协议:

一、设备位置及工程情况:该设备用于东莞市田丽中心花园项目部，位于东莞市程楠区西平宏伟路9号。

二.租赁设备概述

设备名称:施工压路机

规格型号:洛阳14t型

数量(套):1套

随机人员(人数):1人

租赁金额:11000元/月

三.设备所有权:

本合同所列的所有租赁设备的所有权属于出租人，承租人仅在租赁期内享有租赁设备和机械的使用权，无权转租设备。承租方不得以任何理由抵押设备，否则一切后果由承租方承担。

四.甲方的基本职责:

1、提供良好的技术设备。

2.设备进入乙方施工现场后，甲方操作人员应服从乙方施工管理人员的调度和指挥，遵守乙方的施工现场规章制度。

3.甲方机器操作人员应按照设备操作规程进行施工。

乙方的基本职责:

1.为甲方经营者提供食宿，其中伙食费按每月400元计算。

2.乙方负责施工现场设备的保管，确保设备和人员的安全。如因乙方原因造成设备损坏或丢失，乙方应负责赔偿。

3.乙方不得强迫甲方操作人员违章操作或超负荷工作。

5.乙方应对进入施工现场的甲方操作人员进行安全培训。

不及物动词结算方式及相关事项:

1.开始算房租。乙方提前使用的，租金自使用之日起计算。租赁期满后，乙方应将设备完好移交给甲方，并办理退出手续。乙方继续租赁的，需签订续租合同。续租不足一个月的，租赁费按实际天数计算。

2.结算方式:设备租赁费按月/月计算。这台设备每月结算一次。使用不满一个月的，按月结算。超过一个月的，超出部分按日计算(元/日)。

3.运费承担:设备进场费用由乙方承担，出场费用由甲方承担。租赁期不足三个月的，退场费由乙方承担，乙方应在设备退场前五日内通知甲方。

4.工作时间:每月工作时间不超过300小时，超出部分按10小时计算，相当于一天，用于机械租赁和机械师加班费。

5.供油:乙方负责在租赁期内为设备运行提供符合运行标准的油；否则，乙方应承担由此造成的停工损失。

6.设备维护:乙方应协助甲方机械师进行设备维护。支付的维修费用以甲方机修工签字为准。每月维修费用超过人民币的部分由甲方承担，低于人民币的部分由乙方承担。此外，乙方应承担低价值耗材的费用，如摊铺机刀片和滤芯。

7.每月因故障导致设备停机累计3天以上(维修期间12小时相当于一天)。超过3天的，超过的天数不收取租赁费。

8.设备租赁期内，乙方如需转移施工现场，必须征得甲方书面同意，并保证甲方设备在本协议结束后归还。

八.争端的解决:

与本合同有关的所有争议应由双方根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律友好解决。协商不成的，提交项目所在地仲裁委员会按照相关仲裁程序进行仲裁。胜诉方的仲裁费和律师费由败诉方承担。

九.本合同一式两份，双方各执一份。自双方签字盖章(合同盖章)之日起生效。

x.本合同未加盖甲方合同章的，视为无效。

甲方(盖章): 乙方(盖章):

负责人: 负责人:

年 月 日 月 日 月 日