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再审申请书成功案例篇一

_______________(申请人名称)因与_______________(被申请人名称)__________纠纷一案，不服__________人民法院于_____年_____月_____日作出的(_____________)_______________字第__________号民事判决(裁定)，向人民法院申请再审。

1、___________。

2、___________。

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第_____款第_____项(具体内容列明)。

1、再审事由一：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第_____款第_____项，具体理由与依据如下：

_________________。

2、再审事由二：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第_____款第_____项，具体理由与依据如下：

_________________。

综上所述：_________________。

此致

______________人民法院。

申请人：_________________。

_____年_____月_____日。

再审申请书成功案例篇二

申请人：刘xx，男、汉族、39岁，兰州市人、住兰州市城关区广场南路x号x室。

委托代理人：苏钰人，男，甘肃泫渊律师事务所高级律师。

被申请人：兰州xx银行；地址：兰州市城关区xx号。

法定代表人：xx。

申请人因与被申请人劳动争议一案，不服兰州市中级人民法院于20xx年11月20日作出（20xx）兰法民三终字第xxx号民事判决，现根据民事诉讼法第179条规定，向甘肃省高级人民法院提出申请再审，理由如下：

一、二审判决认定事实有误。

原判决认定：上诉人兰州x家银行于20xx年12月28日下发“停职通知”，决定对被上诉人刘xx停职查办，之后被上诉人刘xx再未到上诉人处上班。20xx年2月起，上诉人兰州x银行停止发放被上诉人刘xx的工资。被上诉人刘xx此时应当知道其权利已被侵害，已经发生劳动争议。但被上诉人刘xx未依法在其权利受到侵害后的60天内向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，而是直到20xx年9月4日才向兰州市劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

事实并非如此：20xx年12月兰州x银行总部办公大楼竣工、职工住宅楼竣工交付职工入住，基建工作基本结束，工作重心转入后期物业管理，申请人原来所在的基建办公室也被撤销，人员分流待岗；就在这时，申请人接到通知要求在20xx年12月31日前全部移交手头工作。申请人按照兰州x银行的要求办理工作移交，并且在20xx年12月31日当天会同兰州x银行稽核监察部、计划财务部、基建办公室三个部门七位职工共同办理了工作交接手续。交接完手头工作后，申请人就在家耐心等待兰州x银行的岗位安排。此后数年来，申请人多次找单位安排工作，被申请人均称暂无岗位安排，也从未向申请人告知或送达过有关解除劳动关系的任何书面通知。直至20xx年xxx月xxx日，申请人从《甘肃日报》上得知兰州市x银行更名为兰州x银行，申请人去单位了解是否对岗位安排x调整有影响，被申请人才告知我已与单位无任何关系。

因此申请人认为，二审判决在以下三个方面存在事实认定不清：

首先，申请人待岗在家，并非由于所谓“停职查办”，而是因为被申请人单位机构改革，原工作部门被撤销，人员待岗分流，申请人才按照单位要求，办理了工作交接并在家等待另行安排工作岗位。而更为重要的是，在20xx年6月25日之前，被申请人从未向申请人口头或书面告知、送达过与其解除劳动关系的任何通知，申请人对此始终并不知情，而申请人数年来未能参加工作，更是由于被申请人始终不安排工作岗位所致，并非申请人本人有意“再未到上诉人处上班”。

其次，申请人知道被申请人与其解除劳动关系的时间，应为20xx年6月25日，而非二审判决认定的20xx年2月，故申请人提起劳动仲裁申请的时效应从20xx年6月25日开始起算，而非20xx年2月。

第三，二审判决认定申请人于20xx年9月4日才向兰州市劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，但事实是申请人在20xx年8月25日便向仲裁委递交了申请（见第一组证据3）。

综上，申请人提起劳动仲裁并未超出仲裁申请时效，二审判决对申请时效的起算时间存在事实认定不清。

二、审判决适用法律不当。

《劳动法》第八十二条规定，“提出仲裁要求的一方应当自劳动争议发生之日起60日内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请”，而20xx年5月1日起生效执行的《劳动争议调解仲裁法》第27条规定，“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算”。根据“新法优于旧法”的原则，申请人认为对于本案应当适用《劳动争议调解仲裁法》对于时效的相关规定。

申请人自20xx年xxx月xxx日从《甘肃日报》看到被申请人单位更名，去单位要求安排工作被告知无任何关系，并于当天查询自己工资账户得知权利受到侵害，申请人随即于20xx年8月25日向兰州市劳动仲裁委员会提起了劳动仲裁申请，并未超过《劳动争议调解仲裁法》中一年的仲裁时效。

同时，由于20xx年8月23、24两日为法定休息日（周六、日），时效自动顺延，所以申请人提起仲裁的时间同样也未超过60日。

因此二审法院适用《劳动法》相关规定，判决申请人劳动仲裁申请时效超过60日，属适用法律不当。

三、二审判决证据不足。

首先，被申请人自20xx年开始单位机构改革、部门撤并、工作交接都是客观发生的事实，且手续齐全可查。而被申请人所谓“申请人旷工导致停职查办”是被申请人一面之词，并无证据支持。

其次，被申请人无证据证明自20xx年至20xx年6月25日，期间曾向申请人告知、送达过与其解除劳动关系的任何通知或材料。

因此二审法院对于申请人超过仲裁申请时效，且申请人与被申请人不存在劳动关系的判决，缺乏证据支持。

1998年4月申请人从甘肃xxxxxxxxx公司以全民职工身份调入当时的兰州xxx银行（后更名为兰州xxx银行，现更名为兰州x银行）工作。1999年6月14日，申请人经被申请单位考核取得助理会计师任职资格（上述事实见第二至第四组证据），且至今申请人的人事档案尚在被申请人单位留存，因此申请人于被申请人在事实和法律上，均存在确实的劳动关系。

而被申请人单位充分利用强势地位，借单位机构改革之机，撤销申请人供职的基建办公室，命令申请人移交工作待岗，长期不给安排工作岗位，进而发展到拒不承认双方劳动关系；更有甚者，被申请人单位停发申请人工资，利用银行掌控申请人工资账户的便利，在劳动关系存续期间悍然冻结申请人工资，公然拖欠劳动报酬。同时因被申请人控制着申请人的档案及养老医疗手续，申请人的养老医疗没有着落，就连去当地社区申请国家最低生活保障，都因为被申请人至今不给手续而无法办理。申请人至今待岗在家，没有收入生活贫困，背上了沉重的思想包袱。

申请人认为而二审法院的判决认定事实不清，证据不足，适用法律不当，现依法向贵院申请再审，恳请贵院以事实为依据，以法律为准绳，撤销二审判决，确认申请人与被申请人之间的劳动关系，以维护申请人的劳动权利，保障社会弱势群体的合法权益，维护社会的和谐稳定。

此致

甘肃省高级人民法院。

20xx年5月28日。

再审申请书成功案例篇三

除提交申请书正本一份外,还应当按照对方当事人的人数提交副本。

(1)再审申请书;(向法院提交一份，根据对方被申请人人数增加份数。)

(4)在原审诉讼过程中提交的主要证据复印件;

(5)支持申请再审事由和再审诉讼请求的证据材料。

(6)材料清单一式两份;

(7)送达地址确认书。

再审申请人：姓名______，性别______，年龄______，民族______，职业______，工作单位______，住所______，联系方式____________。

再审被申请人：姓名______，性别______，年龄______，民族______，职业______，工作单位______，住所______，联系方式____________。

申请再审的事由：

再审申请人不服______人民法院______年______月______日作出的业已发生法律效力的(______)______字第______号民事判决，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第______项、第______项规定的、及等“应当再审”的事由，提出如下再审申请。

再审请求：

1、撤销xx人民法院(______)______字第______号民事判决书;

2、本案产生的一审、二审和再审诉讼费用全部由再审被申请人承担。

事实和理由：

1、《民事诉讼法》第179条第1款第(十二)项规定“原判决、裁定遗漏或者超出诉讼请求的;”应当再审。xx中院作出的二审判决超出了上诉请求事项。

2、《民事诉讼法》第179条第1款第(四)项规定“原判决、裁定认定事实的主要证据未经质证的;”应当再审。鉴定人没有出庭接受质询，鉴定结论未经质证，不应采纳。

3、《民事诉讼法》第179条第1款第(二)项规定“原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的;”应当再审。

4、《中华人民共和国民事诉讼法》第179条第1款第(一)项规定“有新的证据，足以推翻原判决、裁定的;”应当再审。再审申请人有新的证据，足以推翻xx中院的二审判决。

5、《民事诉讼法》第179条第2款规定“对违反法定程序可能影响案件正确判决、裁定的情形，或者审判人员在审理该案时有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为的，人民法院应当再审。”______中院在审理该案时有以下违反法定程序的情形，影响了案件的正确判决。

根据相关规定，所谓再审就是原判决、裁定缺乏足够的证据，然而对于再审的申请书，首先需要向法院提交一份，其他的就根据被申请人的人数具体情况而定，其次，还需要相关的生效裁判文书原件，身份证复印件以及证据材料的复印件等等。

再审申请书成功案例篇四

被申请人xx村委会。

再审申请人认为该判决书和裁定书认定事实不清，适用法律错误，损害了案外人xx村第三生产小组及其他小组组民的利益。因此根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《关于受理审查民事申请再审案件的若干意见》的规定，特向贵院提出申诉，请求人民法院依法撤销一审判决和裁定书，判决驳回李x的诉讼请求。

事实和理由。

20xx年12月13日，xx县人民法院受理了该案中的原告李x诉被告xx村民委员会农村土地承包合同纠纷。20xx年3月20日xx县人民法院作出民事判决，判令被告xx村委会于20xx年9月30日前发包给原告李x同等级别土地4.695亩，承包期间至20xx年9月30日止。后原告李x对此判决书不服，向上级人民法院提出上诉，上级法院经审理，作出民事裁定书，裁定撤销一审判决，发回原审法院重审。xx法院于20xx年11月7日作出重审判决，判令被告xx村委会自三类地承包到期后，发包给原告该类地7.695亩折抵原告原承包地，承包期限自原告取得该类地起，承包二十年。后法院又于20xx年11月7日作出民事裁定书，补充判决被告xx村委会自20xx年6月15日孙x的承包地8.54亩到期后，发包给原告7.695亩耕种。以上是该案审理的基本过程。20xx年7月7日xx法院执行工作人员依据上述判决强制执行。执行过程中，案外人（申请再审人发现上述判决认定事实不清，适用法律错误，也侵害了案外人第三生产小组的利益。故根据有关法律规定，向法院提出异议，请求人民法院给予审查处理。

首先，本案合同中的标的物所有权不属于x村民委员会，作为村委会无权向外发包，其与案中原告李x签订的承包合同是无效的，没有任何的法律效力。本案中，原告李x提交的土地承包合同书中的承包地所有权属于第三生产小组。《中华人民共和国土地管理法》第十条规定：农民集体所有的土地依法属于村农民集体所有的，由村集体组织或村民委员会经营、管理；已经分别属于村内两个以上农村集体经济组织的农民集体所有的，由村内各该农村集体经济组织或者村民小组经营、管理。《中华人民共和国农村土地承包法》第十二条规定：农民集体所有的土地依法属于村农民集体所有的，由村集体组织或村民委员会发包；已经分别属于村内两个以上农村集体经济组织的农民集体所有的，由村内各该农村集体经济组织或者村民小组发包。根据上述法律的规定，可以认定案中的.标的也就是承包的土地发包的权利主体应当是第三生产小组而不是村委会。因此，案中的承包合同当然也是无效的。

其次，人民法院执行的标的的所有权也并非属于村委会而是为第三生产小组所有。20xx年11月7日的民事裁定书将案件的标的物明确为孙x承包的土地，孙x的承包地到期后由原告李x承包，这种判决本身就是错误的。因为孙x承包的土地归属于第三生产小组。作为第三生产小组完全有权利在孙x承包的土地到期后再次分别承包给第三小组中的其他成员。而事实上生产小组也已经将承包土承包给了其他人等十余户。人民法院不能执行案外人的财产。

第三，xx县人民法院重审后的民事判决书和裁定书将合同的标的进行了变更，显然与法无据。该案中的承包合同书中的标的物是果园（土地），由于该承包的标的不存在了（判决书中也查明了再实际返还原承包地已不现实），判决书将合同中的标的在判决的主文中确定村民委员会的三类地再承包给原告李x。后在民事裁定书中又进一步将该三类地明确为孙x承包的土地。这显然是对判决的结果多次变更。假设承包合同是有效的话，那么因为合同的标的物已经不存在，则承包合同本身就无法继续履行，人民法院完全可以判决解除承包合同，并可以根据相关事实追究当事人的违约责任。该民事判决书和民事裁定书将案外人的土地作为标的物再次发包给原告，显然侵害了案外人第三生产小组及其他成员的利益。

第四，20xx年6月10日的民事判决书生效的时间为20xx年9月12日。但是民事裁定书作出的时间为20xx年11月7日，送达的时间案外人尚不明确。上述两者的时间也是相互矛盾的。作为民事裁定书，只是对程序方面的处理，只针对解决案件程序问题或更正补正判决书中的笔误。但该民事裁定书将判决的内容也进行了变更，这违反了裁定书的作用。也侵害了案外人的合法的权益。

第五，就本案中的承包合同本身来说也是无效的，没有经过招标投标，没有召开村民大会，承包方案也没有经过村集体经济组织成员的村民会议三分之二以上成员或三分之二以上村民代表的同意，在审理过程中，被告村委会提交的镇政府的证明也说明了该承包合同是无效合同，镇政府的意见也是要求终止合同，不应再履行。但是法院仍然认定该合同有效，属于认定事实不清，适用法律错误。

综上所述，一审的民事判决书和民事裁定书内容存在违法，适用法律不当，侵害了申请再审人（案外人）第三生产小组的合法权益。请求人民法院撤销该判决依法改判驳回李x的诉讼请求。

此致

x市中级人民法院。

再审申请书成功案例篇五

申诉人：______(姓名)、______(性别)、_________(有效身份证件号码)、______(民族)、_________(职业或工作单位和职务)_________(住址)、_________(联系电话)(申诉人如果是法人或者其他组织，应写明全称、法定代表人和住所;如果申诉人是行政机关，应写明行政机关的名称、法定代表人和住所)。

委托代理人：_______(姓名)，__________(联系方式)。

被申诉人：______(姓名)、______(性别)、_________(有效身份证件号码)、______(民族)、_________(职业或工作单位和职务)_________(住址)、_________(联系电话)(申诉人如果是法人或者其他组织，应写明全称、法定代表人和住所;如果申诉人是行政机关，应写明行政机关的'名称、法定代表人和住所)。

申诉人因_________一案，不服______人民法院____年____月_____日_____________判决(或者裁定)，现提出再审申诉。

_____________________________________________(写明要求申请再审所要解决的事由，如撤销原判、重新判决、依法改判等等)。

此致

_________________人民法院。

申诉人：________。

______年______月______日。

再审申请书成功案例篇六

申请再审人（一审原告、二审上诉人）：姓名**、性别*、出生年月日，汉族，职业，住址（省市县路），联系电话，邮寄地址。委托代理人：被申请人（一审被告、二审被上诉人）：***公司，地址，联系电话。法定代表人：***，经理。原审被告：申请再审人**与被申请人**因**纠纷一案，不服**中级人民法院于*年*月*日作出的（**）**终字第**号民事判决（裁定），申请再审人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条之规定，向山东省高级人民法院申请再审。

依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第*项（具体法律条文内容）；第二款：（具体法律条文内容）……特申请再审。

此致山东省高级人民法院

申请人：（亲笔签字并加盖手印）（企业公司等加盖公章）

**年**月**日

再审申请书成功案例篇七

申请人：

行政诉讼案由：不依法履行行政复议法定职责。

一、撤销湖北省高级人民法院行政裁定书（20xx）鄂行终286号；

二、撤销湖北省武汉市中级人民法院行政裁定书（20xx）鄂01行初字第105号；

三、裁定由湖北省武汉市中级人民法院继续审理本案。

事实与理由。

申请人因不服湖北省武汉市中级人民法院行政裁定书（20xx）鄂01行初字第105号，于20xx年8月22日向湖北省高级人民法院提出上诉。申请人于20xx年5月11日收到湖北省高级人民法院以邮政快递形式送达的《湖北省高级人民法院行政裁定书（20xx）鄂行终286号》。申请人对该行政裁定不服，现依法向最高人民法院申请再审，请予依法受理与审查。

申请人认为，根据本案证据与事实，湖北省高级人民法院适用法律错误与严重违反法定程序。

根据本案原审法庭调查证据与事实，原审人民法院将申请人起诉原审被告“不予受理行政复议决定”具体行政行为错误认定为起诉“征收土地决定”具体行政行为，并由此导致适用法律错误。湖北省高级人民法院在其所作行政裁定书中对原审人民法院认定事实错误与适用法律错误均予以明确认定。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（二）项规定，湖北省高级人民法院应当依法撤销或变更原审人民法院的错误行政裁定。然而，湖北省高级人民法院却以《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项规定维持原审人民法院的错误行政裁定。显而易见，湖北省高级人民法院适用法律错误。

（一）湖北省高级人民法院没有依法开庭审理案件。

原审人民法院以申请人的行政起诉不属于人民法院受案范围为由裁定驳回起诉，即原审人民法院对申请人的诉讼请求及相关证据未作实体审查。而湖北省高级人民法院在其所作的行政裁定书中却对申请人的诉讼请求及相关证据进行了实体审查。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十三条、第八十六规定，湖北省高级人民法院应当依法开庭审理本案。然而，申请人从递交上诉状至收到二审行政裁定书，从始至终未收到湖北省高级人民法院送达的任何法律文书（包括向当事人送达开庭传票或询问传票）。显而易见，湖北省高级人民法院将未经法庭调查与证据质证的证据或事实作为认定案件事实的依据，其行政裁定严重违反法定程序。

（二）湖北省高级人民法院严重超期结案。

申请人于20xx年8月22日向湖北省高级人民法院递交行政上诉状，而申请人至20xx年5月11日才收到湖北省高级人民法院以邮寄形式送达的行政裁定书。二审期间长达八个月十五天，湖北省高级人民法院严重超期结案，其行为严重违反《中华人民共和国行政诉讼法》第八十八条规定。

鉴于湖北省高级人民法院在审理本案过程中存在适用法律错误与严重违反法定程序错误，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第九十条、第九十一条第（一）、（三）、（四）、（五）项规定、《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》（法释[20xx]8号）第六十八条规定，申请人请求最高人民法院依法再审本案并依法撤销湖北省高级人民法院行政裁定书（20xx）鄂行终286号；依法撤销湖北省武汉市中级人民法院行政裁定书（20xx）鄂01行初字第105号；依法裁定由湖北省武汉市中级人民法院继续审理本案。以上再审申请与诉求请最高人民法院予以受理与审查并予支持为盼！

此致

敬礼！

20xx年xx月xx日。

再审申请书成功案例篇八

再审申请人：吴xx，男，xxxx年x月x日生，汉族，农民，住xx县xx乡xx行政村xxx村。

再审被申请人：xxx，住址：xx县xx路。

再审申请人吴xx因诉再审被申请人xx县人民政府土地行政登记一案，不服xx市中级人民法院（20xx）xx行终字第xx号行政判决、xx县人民法院（20xx）xx初字第xx号行政判决，现依据《行政诉讼法》第62条、63条第2款，最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第72条，申请再审。

1、依法撤销xx市中级人民法院（20xx）xx行终字第xx号行政判决。

2、依法撤销xx县人民法院（20xx）xx初字第xx号行政判决。

3、依法撤销xx县人民政府颁发的xx用（20xx）第xx号集体土地建设用地使用证书。

4、判决xx县人民政府承担一、二及再审诉讼费用。

事实和理由：

再审申请人于1991年就位于xx县xx乡xx行政村xx村土地使用向政府申报登记，政府颁发了土地使用证书，登记宗地号为xx号。而就在同一土地上，再审被申请人xx县政府又向再审被申请人吴xx颁发xx用（20xx）第xx号集体土地建设用地使用证书，该行为侵犯了再审申请人的合法权益，故请求人民法院依法撤销xx县人民政府颁发的xx用（20xx）第xx号集体土地建设用地使用证书。

请求法院再审理由有：

一审判决事实不清，证据不足。

一、一审法院判决中“原告和第三人的宅基地也在清理整顿之列”，而20xx年再审被申请人xx县人民政府发布的通告是针对“凡是未经登记发证的一律进行土地登记发证”，再审申请人于1991年就位于xx县xx乡xx行政村xx村土地使用向政府申报登记，政府颁发了土地使用证书，登记宗地号为xx号，因此再审申请人的土地不属清理整顿之列。再审申请人的宅基证合法有效，认定再审申请人的宅基证已被注销证据不足且不具备注销的法定条件。再审申请人的宅基证没有被注销，再审被申请人xx县政府没有实施注销再审申请人宅基证的行为且未履行法定的注销程序。

《物权法》就宅基地注销的相关规定，第一百五十四条规定宅基地因自然灾害等原因灭失的，宅基地使用权消灭。对失去宅基地的村民，应当重新分配宅基地；第一百五十五条规定已经登记的宅基地使用权转让或者消灭的，应当及时办理变更登记或者注销登记。因此，再审申请人的土地不符合法律规定的注销条件。

《中华人民共和国土地管理法》第六十五条规定的可以收回土地使用权的情形，为乡（镇）村公共设施和公益事业建设，需要使用土地的；不按照批准的用途使用土地的；因撤销、迁移等原因而停止使用土地的。因此，再审申请人的土地不符合法律规定的收回条件。

二、再审申请人的宅基证合法有效，再审被申请人xx县政府又向再审被申请人吴xx颁发集体土地建设用地使用证书的行为是重复发证。

三、所谓的xx行政村xx村于1998年进行的“村庄规划”，实施该规划合法的证据不足，不符合村庄规划的条件和程序，政府也未实施过该行政行为，未有相关审批文件。根据《村庄和集镇规划建设管理条例》第十四条规定，“村庄建设规划，须经村民会议讨论同意，由乡级人民政府报县级人民政府批准”。

四、再审被申请人xx县政府又向再审被申请人吴xx颁发xx用（20xx）第xx号集体土地建设用地使用证书的审批行为程序违法，根据《中华人民共和国土地管理法》农村村民住宅用地，经乡（镇）人民政府审核，由县级人民政府批准，本案未经审核批准程序。

五、一审法院证据确认错误，一审法院判决“被告提供的x号证据是吴xx的老地籍档案，没有日期、没有加盖公章，地籍档案不齐全，不予认定”，该证据是一审法院被告提供，它有无公章日期不影响其真实性，一审原告、被告和第三人均未质疑该证据的真实性，一审法院不予确认是错误的。六、xx市中级人民法院作出（20xx）xxxx字第xx号行政判决书中“由其子xx使用的宅基地也是按规划后的面积进行确权发证的”，该事实与本案没有关联，不能作为法院判决的依据。

综上，请求人民法院依法再审，撤销xx县人民政府颁发的xx用（20xx）第xx号集体土地建设用地使用证书，维护再审申请人的合法权益。

此致

xx市中级人民法院。

20xx年xx月xx日。

再审申请书成功案例篇九

申请人:，住所地：，统一社会信用代码：，法定代表人：。

被申请人：，女，汉族，19xx年xx月xx日出生，住，公民身份号码：。

申请人申请撤回对被申请人因纠纷一案提起的仲裁申请。

申请撤回事由：

申请人与被申请人因纠纷一案向贵委提出仲裁申请，现申请人与被申请人自行达成和解。鉴于上述原因，特向贵委申请撤回仲裁申请,望贵委予以办理为盼！

此致

仲裁委员会。

法定代表人：

___年__月__日。

再审申请书成功案例篇十

原审其他当事人(若有)：

再审申请人因一案，不服人民法院年月日作出的'民()字第号民事判决、裁定(或调解)，依照《民事诉讼法》第二百条第几项或多项(或二百零一条)之规定，现提出申请再审。

申请再审请求：

事实与理由：

此致

xxx人民法院。