2023年中学特长生协议书(模板9篇)

人类历史上的战争给我们留下了深刻的教训，和平与发展是当今世界的主题。哲学如何引导我们认识自己，理解世界，提升自己的思维和见识？希望以下总结范文能够对大家写作总结提供一些参考和指导。

中学特长生协议书篇一

为了确保学生训练期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化管理，根据教育部颁发《学生伤害事故处理颁发》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订此安全协议书：

1、学生自愿参加训练，必须学生监护人签订《体育特长生训练协议书》。学生的父母是学生依法确定的监护人，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生在校训练期间，因第三人的`原因造成身体伤害，由第三人承担赔偿责任：如给他人造成损害的，由该人承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

3、学生在校训练期间，必须听从教练安排，不做与教练安排内容无关的活动，因学生本人不服从教练安排造成身体伤害的一切后果由学生本人承担责任。

4、所有参加训练的学生要到医院进行体检，由医生开健康证明，有心脑血管、癫痫病及其它病例的同学不准参加体育训练，现已康复的要家长本人到学校同意签字方可进行训练。

5、本协议自签订之日起生效，有效期为学生在校训练期间。

甲方（班主任、体育老师）签字：

乙方（学生家长、监护人）签字：

xx中学。

20xx年11月30日。

中学特长生协议书篇二

为了推动教育教学改革，改进人才培养方式，响应温州市“小文学家”培养计划，创设我市学生亲近文学、热爱文学的氛围，激发学生的文学创作热情，探索普通高中多样化发展的途径，发挥金鳌文学社在文学特长生培养的优势，z中学拟于今年开始面向全市招收文学特长生。

z中学金鳌文学社近年来在文学特长生培养方面取得了喜人的成绩，社员作品在国内正式刊物上发表每年达300多篇。20xx届杨妮妮获全国第十三届新概念作文大赛二等奖，20xx届潘中武、吴梦静、郑品妹获全国中小学生创新作文大赛二等奖，自动享有南京大学等名校自主招生测试资格，20xx届朱森幸获四年一度的“雨花杯”全国十佳文学少年称号。

根据《乐清市20xx年初中毕业生学业考试与高中招生工作实施意见》的文件精神，结合我校实际，特制定《z中学20xx年文学特长生招生实施方案》。

一、招生人数。

今年计划招生不超出15人。由我校根据符合条件人数（即特长合格分数线以上的人数）的多少，按3:1的比例确定最后的招生人数。（例：符合条件人数为30人，则录取人数为10人）所空缺名额转为公费统招生。

二、报名条件。

1.思想品德考核优良，身体健康，符合普通高中招生报名条件的全市应届初中毕业生；

2.初中阶段有作文正式发表或获奖，具备下列条件之一的：

3）在乐清市教育局及以上教育行政部门举办的作文比赛中获得三等奖及以上；

4）被乐清市教育局推荐到温州市“小文学家”评选的对象；

三、报名办法。

有意报考的初中毕业生亲笔手写一份个人陈述书，内容包括自身成长经历及体会、文学特长及取得的成果、进入z中学的努力方向及设想等，字数控制在800字左右。

报名地点：z中学教务处。联系电话：zz。

报名注意事项：学生本人在家长陪同下带单寸彩色照片2张、发表作品的刊物、获奖荣誉证书的原件及复印件、个人陈述书、近期撰写的1-3篇作文。（发表或获奖不到3篇的须再撰写几篇，总数须达到3篇。）并填写《z中学文学特长生报名与材料评分表》。近期撰写的.作文必须为学生本人撰写，若发现请他人代写，则取消资格。

四、特长专项测试。

现场作文，时间120分钟。考试时间暂定在5月21日上午9:00—11:00。

五、录取办法。

1.学校组成文学特长生专业评委会对报名者提供的材料进行评审，确定专项特长材料分，满分5分，详见附件中的《z中学文学特长生报名与评分表》。

2.特长专项测试即现场作文满分10分。由文学特长生专业评委会打分。

3.以上两项合计为特长总分，满分15分。特长总分9分为特长合格分数线，9分及以上的符合我校特长生招生条件。

3.录取依据为综合分，即特长总分和中考总分相加为最后的综合分。在我校统招公费线划定后按综合分从高到低择优录取，宁缺勿滥。其中考生中考成绩总分必须不低于我校z学区公费线10分。根据合格线以上人数确定最后的招生人数，合格线以上的人数与最后招生人数比为3:1。

学校选拔录取工作严格按照“公正、公平、公开”原则，坚持标准，宁缺勿滥。选拔录取工作由乐清市教育局有关科室领导和学校教师代表全程参与监督。

经学校文学特长生专业评委会评审后，学校将符合条件的即特长总分在9分以上的考生名单在z中学网站上公示。最后录取名单在我校统招公费线划定后公示。

六、培养目标和激励措施。

为更好的培养学生文学特长，向知名大学输送自主，我校规定，凡被我校录取的文学特长生其中考成绩在我校z学区统招公费线以上的，高一年级进入全市实验班就读。

特长生在高中三年参加我校金鳌文学社，并由指导师指导发表作品和参加全国作文比赛，优秀者向浙江大学、华东师范大学、浙江工业大学等知名高校推荐参加自主招生考试。

七、本方案由z中学负责解释。

附件。

姓名。

毕业学校。

家长姓名。

联系电话。

手机：固话：

户口所在地。

家庭住址。

初中阶段所获荣誉。

时间。

先进荣誉内容与等级（校级及以上荣誉）。

证明人。

文学作品。

发表。

报刊名称、时间、篇名等。

文学作品。

获奖。

获奖时间、事项、组织单位、获奖等级等。

材料自评分。

根据下面评价标准自行打分。

材料评分标准：

（一）发表或获奖达三篇及以上的：每篇在国家、省、市、县级正式刊物发表分别计4、3、2、1分；获省级二等或全国四大作文比赛三等奖及以上得4分，省三等或温州一等3分，温州二等获乐清一等2分，乐清二等1分，乐清三等0.5分。须是教育行政部门正式举办的作文比赛。多篇可累计，最高分为4分。同篇以最高项计算。获奖发表时间截止20xx年3月31日。

（二）没有发表或获奖的：由学校文学特长生专业评委会根据提交的3篇作文给分。标准如下：1）创作丰富，体裁多样，题材各异，表达生动饱满的为a等，计4分。2）创作丰富，作品类型内容多样，表达较完整生动的为b等，计3分。3）平时创作较为丰富，体裁或题材稍显单一，表达较为完整的为c等，计1-2分。说明：这里的作品指提交的近期撰写的3篇作品。

个人陈述由学校文学特长生专业评委会评审后以1或0分计入。

现场作文评分标准由学校文学特长生专业评委会在阅卷前确定。

中学特长生协议书篇三

各位家长：

为了丰富学生的假期生活，为中招体育达标打下坚实的基础，学校组织体育特长生进行篮球免费训练。根据上级关于对学生进行安全教育的指示精神，加强学生安全教育，提高学生安全防范意识，杜绝学生发生交通、饮食、运动等安全事故的发生，特与你们订立如下协议：

1、学生在暑假期间自愿参加篮球训练，必须由学生监护人与委托监护人签订《特长生假期训练安全协议书》。学生的监护人是学生的.父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学校不提倡学生骑自行车上学。学生确需骑自行车上学的，其安全问题由家长负责（最好家长接送）。

3、暑期篮球训练时间安排：早上5：30—7：30。其他时间家长应加强对孩子的监管，确保不出安全事故。

4、家长应督促孩子按时到学校训练，训练结束及时回家。学生无故旷训以及到学校训练前、训练结束后等时段的一切安全均由家长负责。训练结束立即离校回家，非学校老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。

5、学生在校训练期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，由第三人承担赔偿责任；如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任；如给他人造成损害的，由学生承担赔偿责任。

6、此协议一式两份，教师、家长各执一份，是否同意此协议，请家长签出意见。

家长意见：

甲方（教师）：

签字：王。

联系电话：1x061680。

签字：姚。

联系电话：139x4208。

乙方（学生监护人）签字：

联系电话：

学生：

签字：

时间：20xx年7月4日。

中学特长生协议书篇四

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甲方（实习单位）：阳城三中。

实习时间：

一、甲方职责和义务。

1、做好实习学生的代课安排、教学指导指导和思想教育工作。

2、安排专职指导教师指导和了解乙方实习学生的实习指导，加强与乙方学校的联系和沟通，及时帮助解决实习过程中遇到的困难和问题。

3、做好对实习学生的实习考核鉴定工作，对其实习期间的表现作出实习鉴定。

二、乙方职责和义务。

1、实习前，乙方要签订安全实习保证书，保证在实习期间不违纪。

2、顶岗实习期间遵纪守法、注意人身安全，增强自我安全保护意识；如因违规操作、不服从实习单位管理而造成的伤害事故，由乙方自己承担责任。

4、严格遵守甲方的`各项规章制度，并服从甲方的工作安排和管理，在岗位上认真履行职责，接受实习单位的考核，尊重实习单位的各级领导、实习指导教师和其他员工。

5、乙方应定期向指导教师、辅导员汇报自己的情况，及时了解学校教学情况及其他方面的工作安排。

三、协议终止与解除。

实习期满协议自然终止。

四、本协议一经签订，甲、乙双方须共同遵守。其他未尽事宜，由双方协商解决。

五、本协议一式两份，甲、乙各执一份。

甲方（盖章）：

乙方（签名）：

中学特长生协议书篇五

各位家长：

为了丰富学生的假期生活，为中招体育达标打下坚实的基础，学校组织体育特长生进行篮球免费训练。根据上级关于对学生进行安全教育的指示精神，加强学生安全教育，提高学生安全防范意识，杜绝学生发生交通、饮食、运动等安全事故的发生，特与你们订立如下协议：

1、学生在暑假期间自愿参加篮球训练，必须由学生监护人与委托监护人签订《特长生假期训练安全协议书》。学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学校不提倡学生骑自行车上学。学生确需骑自行车上学的，其安全问题由家长负责(最好家长接送)。

3、暑期篮球训练时间安排：早上5：30—7：30。其他时间家长应加强对孩子的监管，确保不出安全事故。

4、家长应督促孩子按时到学校训练，训练结束及时回家。学生无故旷训以及到学校训练前、训练结束后等时段的一切安全均由家长负责。训练结束立即离校回家，非学校老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。

5、学生在校训练期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，由第三人承担赔偿责任;如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的，由学生承担赔偿责任。

6、此协议一式两份，教师、家长各执一份，是否同意此协议，请家长签出意见。

家长意见：

甲方(教师)：

签字：王。

联系电话：1x061680。

签字：姚。

联系电话：139x4208。

乙方(学生监护人)签字：

联系电话：

学生：

签字：

时间：20xx年7月4日。

中学特长生协议书篇六

为了确保学生训练期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化管理，根据教育部颁发《学生伤害事故处理颁发》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订此安全协议书：

1、学生自愿参加训练，必须学生监护人签订《体育特长生训练协议书》。学生的父母是学生依法确定的监护人，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生在校训练期间，因第三人的原因造成身体伤害，由第三人承担赔偿责任：如给他人造成损害的，由该人承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

3、学生在校训练期间，必须听从教练安排，不做与教练安排内容无关的活动，因学生本人不服从教练安排造成身体伤害的一切后果由学生本人承担责任。

4、所有参加训练的学生要到医院进行体检，由医生开健康证明，有心脑血管、癫痫病及其它病例的同学不准参加体育训练，现已康复的要家长本人到学校同意签字方可进行训练。

5、本协议自签订之日起生效，有效期为学生在校训练期间。

甲方(班主任、体育老师)签字：

乙方(学生家长、监护人)签字：

云县第一中学。

20xx年11月30日。

中学特长生协议书篇七

各位家长：

为了进一步贯彻执行上级关于对学生进行安全教育的指示精神，落实今年全国中小学安全教育主题确保训练期间稳定，安全第一;增强交通和游泳安全意识，提高自我保护能力，加强学生安全教育，提高学生安全防范意识，杜绝学生发生交通、游泳、饮食、用电等安全事故的发生，特与你们订立如下协议：

1、学生在本学年自愿参加篮球训练，必须由学生监护人与委托监护人签订《特长生日常训练安全协议书》。

2、学校不提倡学生骑自行车上学。学生需骑自行车上学的，其安全问题由家长负责。

3、篮球训练时间安排：上午：7：308：15，中午：12：4013：20，其他时间家长应加强对孩子的监管，确保不出安全事故。(篮球队训练的学生应由家长接送)。

4、家长应督促孩子按时到学校训练，训练结束及时回家。学生无故旷训以及在学校训练结束后等时段的一切安全均由家长负责。训练结束立即离校回家，如训练学生在校内或校外滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的.，学校不承担赔偿责任。

5、严禁学生私自下塘、堰、河游泳，造成意外事故，学校不负任何责任。

6、学生在训练中有专门的饮用水，训练后学生不得在校外私自购买劣质水饮用出现安全问题学校不任何负责。

7、此协议一式三份，学校、教练、家长各执一份，是否同意此协议，请家长签出意见。

家长意见：

甲方(学校)盖章：xx。

代表(校长、教练)签字：xx。

乙方(学生监护人)签字：xx。

xxxx年xx月xx日。

中学特长生协议书篇八

武汉理工大学艺术与设计学院副教授蔡新元：孩子进入中学后，家长一定要清楚孩子学画的目的。对文化成绩一般，想借助考艺术特长生曲线入高校的孩子，家长一定要慎重考虑。因为绘画是讲基础的，每年为进大学而学美术，进了大学又因心理、技术等方面准备不充分，或读得吃力或就业很不理想的大有人在，这反而是耽误了孩子。

如果孩子对绘画确有兴趣，在初中建议还是以文化学习为重，练习绘画可安排每周一次（一次有3到4节课）。待孩子进高中后，有一定基本功了，如有意报考美术院校且打算以此为未来职业，就应让孩子有充沛时间（至少每天有一下午时间）苦练绘画，夯实基础，这样考上名校很有希望。

中学特长生协议书篇九

德育工程是塑造人类灵魂的伟大工程，而社区是开展德育工程的一片广阔的天空。社区教育，对于协调学校、家庭、社会三者的关系，形成青少年教育的合力；对于充分挖掘、利用社区内的教育资源，培养学生创新精神和实践能力；对于联合各方面力量优化校园环境和社区育人环境；对于动员社会各界，落实教育优先发展战略地位，提供财力、物力、智力支持，形成尊重教育的良好社会氛围，推进素质教育、教育现代化和终身教育工作的进程，促进社区精神文明建设都起着非常重要的作用。学校、家庭、社会是学生成长的空间，是德育相互联系缺一不可的教育环节。学校是社区文化的窗口，学校德育应充分利用社区的德育资源，包括社区单位的智力、设施和热心学校教育的志愿者队伍，以充实学校德育工作力量；社区应视青少年的德育为己任，更应凸现社区的功能，以优化社区环境，推动学校德育，达到学校与社区的双向互动。学校与社区的共建活动，是以“资源共享、共驻共建”为原则，以一切为了孩子的健康成长为出发点，以开展社区活动为载体，共同构建良好的社区教育氛围，加强社区、家庭、学校教育的一体化，形成良好的教育氛围，达成共识，产生互动。为了进一步促进文明社区建设，优化校园环境，培养中学生的社会实践能力，双方决定在平等互利的基础上开展校区文明共建活动。为保证活动积极有序地开展，经友好协商，就合作事宜达成如下协议：

一、共建活动必须有利于学校和社区的.文明建设，有利于切实有效地服务社会居民，有利于提升学生的文明素质。

二、学校学生志愿者发挥自身优势，以社区服务中心和服务点为基地，以志愿的方式开展多种内容的专业社区服务。

三、学校团委负责学生志愿者的组织、管理，并逐步建立管理机制，以确保社区志愿服务活动不断发展和完善。

四、学校学生志愿者服务内容主要包括：敬老助残、文体娱乐、社区公益劳动、社会调查活动、精神文明宣传等等。

五、志愿服务的活动形式：1、以课余时间的分散活动和节假日的集中行动相结合，深入社区开展定点服务；2、对特殊对象开展“一助一”结对服务。

六、社区团组织负责协调社区各单位支持和帮助学校青年志愿者开展活动，为活动顺利开展提供必要的场所和条件。同时，社区努力创造条件，便于学生们在平时及假期更多的接触居民、认识社会、了解国情、适应时代，提高组织能力、协调能力、社交能力和解决实验问题的能力。

七、社区积极配合学校开展校园周边环境治理，抵制不良文化，维护青少年合法权益，优化青少年成长环境。

八、共建期间双方采取不定期互访，及时了解对方情况，通报各自的有关信息，不断总结共建活动中的经验及问题，以利于推动共建活动的深入开展。

九、为使共建活动能长期开展，双方应共同努力，争取得到驻区单位的支持。

十、学校组织学生经常性到社内进行拥军优属、敬老助残等公益活动。

十一、学校发挥人才资源的优势，尽可能为社区提供有关文化、教育、科技等服务；学校的设施(操场等)可适当向社区开放。

十二、社区将支持城头高级中学开展社区共建的活动列入工作计划中。

十三、社区的交通和安全部门与城头高级中学安全保卫人员保持经常性联系，为学校交通安全和校园治安提供服务。

十四、协议中未尽事宜由双方协商解决。

十五、协议书一式两份，由签约双方各执一份。

十六、本协议有效期一年，自20xx年9月至20xx年9月止。

学校：城头高级中学。

负责人：（盖章）。

社区:。

负责人：（盖章）。

20xx年x月xx日。

甲方：铜山区棠张中学。

乙方：铜山区棠张镇。

以学习党的十七大精神为指导思想，以创建“管理有序、服务完善、环境优美、治安良好、生活便利、人际关系和谐”的新型社区为目标，按照共处社区、共谋发展、共享资源、共建文明的要求，大稍直口中心小学与周边社区结成共建对象，争取“携手共建美好家园”主题获得实效性进展。

学校是本社区文化的窗口，学校文化的建设应充分利用社区的资源，包括社区单位的设施和热心学校教育的志愿者队伍，以充实学校的工作力量；社区应视孩子的教育为己任，更应凸现社区的功能，优化社区环境，达到学校与社区的双向互动。社区教育，对于协调学校、家庭、社会三者的关系，形成教育的合力；对于充分挖掘、利用社区内的教育资源，培养孩子创新精神和实践能力；对于联合各方面力量展开校园周边环境的综合治理，优化社区育人环境；对于动员社会各界，落实教育优先发展战略地位，提供财力、物力、智力支持，形成尊重教育的良好社会氛围，推进素质教育和教育现代化的进程，促进社区精神文明建设都起着非常重要的作用。学校、家庭、社会是孩子成长的空间，是缺一不可的教育环节。

为了进一步促进文明社区建设，美化净化校园周边环境，双方决定在平等互利的基础上开展校区文明共建活动。为保证活动积极有序地开展，经友好协商，就合作事宜达成如下协议：

1、思想工作联做。以提高社区内的居民的社会公德、文明卫生意识和科学文化素质为目的，利用各种宣传工具、各种宣传形式，开展全方位的宣传教育，提高居民的认知意识。

2、环境建设联建，共创优美环境。校园内外、小区内外的主要街道等前后清洁卫生、绿化优美。

3、科学文化联教，共同提高素质。充分发挥学校、居委会现有的文化设施的作用，经常开展小型多样的文艺活动，增进人际之间的沟通与交流，陶冶人们的情操。

二、共建措施与形式。

1、共建活动必须有利于学校和社区的文明建设，有利于切实有效地服务社会居民，有利于提升孩子的文明素质。

2、学校志愿者发挥自身优势，以社区服务中心和服务点为基地，以志愿的方式开展多种内容的社区援助服务。

3、志愿者服务内容主要包括：敬老助残、文体娱乐、社区公益劳动、社会调查活动、精神文明宣传等等。

4、志愿服务活动的形式：

（1）以工作之余时间的分散活动和节假日的集中行动相结合，深入社会开展定点服务；

（2）对特殊对象开展“一对一”结对服务。

5、社区负责协调、支持和帮助学校志愿者开展活动，为活动顺利开展提供必要的场所和条件。同时，社区努力创造条件，便于志愿者更多地接触居民，提高组织能力、协调能力、社交能力和解决实际问题的能力。

6、社区积极配合学校开展校园周边环境治理，抵制不良文化，维护幼儿合法权益，优化幼儿成长环境。

7、共建期间双方采取不定期互访，及时了解对方情况，通报各自的有关信息，不断总结共建活动中的经验及问题，以利于推动共建活动的深入开展。

8、学校场地、设施向居委会定期开放。

9、居委会将支持学校开展社区共建的活动列入工作计划中。

10、居委会要确保学校周围环境的清洁与安静，学校50米范围内禁止摆摊设点。

11、协议书一式两份，由签约双方各执一份。

12、本协议有效期五年，自20xx年3月至20xx年2月止。

以上协议，大稍直口中心小学和各村、居委会将共同遵守。

甲方单位（盖章）。

负责人（签字）。

乙方单位（盖章）。

负责人（签字）。

20xx年x月xx日。

甲方：东营市第二中学。

乙方：东营区龙居镇中学。

根据市委组织部、市教育局、市人力资源和社会保障局联合颁发的《关于在全市中小学开展城乡结对共建活动实施意见》（东教发[20xx]46号）文件要求，我校与东营区龙居中学结为城乡结对共建学校。为确保结对共建工作的实效，达到相互促进、互促双赢、共同发展的目标，本着双方自愿的原则，制定本协议。

一、指导思想。

以促进结对双方学校的教师专业发展和提升学校管理水平为重点，以相互促进、互促双赢为目标，通过多渠道、多形式的共建活动，实现结对的双方资源共享、优势互补、提高教育质量和办学效益。

（一）学校管理方面。

结对共建双方领导时常约见、座谈、交流，相互沟通《结对共建总体计划》年度落实情况及20xx年共建计划的可行性和落实情况，实现结对方双方共赢。

（二）教师队伍方面。

1、课题合作。根据结对共建双方实际，有针对性的确定教科研课题，由结对双方抽调教师组成课题研究小组，协作完成，确保年内至少完成一个课题项目。

2、教师培训。根据工作实际需要，为帮扶学校进行教师培训活动，并将培训的形式和内容列入学校总体培训工作计划中。

3、送课指导。选派骨干教师、教学能手不定期到结对学校上示范课，同时参加和指导结对学校的备课活动，参与结对学校的听评课活动，和结对学校多做业务交流和往来。

4、必要时，根据结对双方工作需要，选派教师到帮扶学校学习交流，或选派中层管理干部到结对学校相应的岗位上挂职学习。

5、结对学习。结对共建双方的中层管理人员、教学组和学科教师相互“结对”，采取“一对一”的沟通和联系，进行教育教学、学校管理探讨与研究，发挥传帮带作用，实现共建双方的共同提高。

（三）学生发展方面。

共建双方积极组织开展学生“手拉手”、“献爱心”、“一对一”助学等活动，积极开展各类文化艺术比赛等多样活动，积极促进双方学生相互了解和交流，为学生的健康成长创设良好的环境。

（四）共建双方相互诚信，真诚合作，增进友谊，达到共同发展和提高的目标。

三、本协议一式三份，结对学校各执一份，呈送市教育局人事科留存一份。

结对学校负责人（甲）：

单位公章。

结对学校负责人（乙）：

单位公章。

签字时间：20xx年x月xx日。