隐私协议书可视化范本 《隐私协议》(8篇)

在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧

最新隐私协议书可视化范本一

申请配送点必须先阅读清楚甲方提供的产品及其批发价格和各项注意事项，然后填写甲方提供的各项资料表单，并按规定一次性批发_________元以上的_________商品，考虑到信誉问题，甲方接受先预付一半金额，甲方收到汇款立即全额发货，收到甲方的货物，乙必须把另一半金额5天内汇给甲方，甲方把所有金额收取完毕，整个申请过程才宣告完毕，你方即成为甲方配送点，接受配送点所承担的义务。

2.利润收入

对于通过甲方商城的交易，如果甲方的顾客定单属于乙方所负责地区，将利用电话和邮件通知乙方，乙方必须按照预定的时间向客户交货，如果用户使用的是货到付款，乙方负责按价收款，所得款项100％属于乙方，甲方不收取任何提成，如果用户是银行付款汇到甲方账户，甲方会把已成交的金额按月汇到乙方的账户中。总之，只要配送点经手送货的顾客，无论是货到付款还是银行汇款，所成交的金额均属于该地区的配送点所有。请配送点记录好每月送货记录。

3.对乙方所负的责任

对于乙方配送点的运营，乙将独自负责。将负责发货，配送及售后客户服务。本着利益共享的原则，乙方不得以各种方式损坏甲方的名誉。甲方还将跟踪使用乙甲方之间进行购买活动的客户购买情况，并且会使乙方能够得到此销售活动的总结性报告。报告的形式，内容，和频率将会根据甲方的意愿有所变化。

4.网站维护

为了便于扩展个人业务，每个配送点甲方将免费提供网站和2级域名。乙将独自负责站点的技术和相关产品的运营，保证张贴在乙方站点上的资料并不违反或侵害任何第三方的权利（例如，包括版权，商标权，隐私权，或其他个人或知识产权） 保证张贴在乙方站点上的资料不会损害他人名誉或是具有非法性。对类似事件，甲方不负责任，并有权取消乙的网站管理权或撤消乙的配送点资格。

5.协议的期限

此协议的期限始于甲方接受乙方的申请之时，一年内不可取消，中途不可退出配送点，一年满可提出终止协议，但是要出示书面终止通知书。协议期间，你方一个月连续被顾客投诉2次或2次以上，或不同程度损害甲方利益和名誉的，甲方有资格提前终止协议。协议期间，如果你方擅自终止本协议须经过甲方同意，中途退出协议甲方承诺退货50％，但给顾客造成损失的，应赔偿顾客损失。在本协议期满时，如双方同意，可续签本协议。

6.各方的关系

乙方和甲方属于自由定约人，并且在此协议下形成的任何关系都不能导致彼此的任何合伙契约，合资，代理，特许经营，销售代表，或雇用关系。乙方没有任何权利以甲方的名义进行或接受任何代表或出价行为。乙方不能或在乙方的网址上，或采用其他手段进行任何将会同此条款发生抵触的陈述。

7.其他

在没有得到甲方事前书面同意的情况下，乙方不能通过运用法律等手段让渡此协议。根据该限制，此协议将会对参与合同的各方，以及各自的继承人及指派人产生约束，并使其利益得到生效，从而使协议得到实施。如果甲方未能够及时强迫或监督乙方严格执行此协议下的任何条款，并不会被视为甲方对甲方日后对该条款或此协议下的其他条款的权利的自动放弃。

8.退货

首次配货可退还50％。对于已经终止协议的配送点，甲方接受全额退货，退货期限为终止本协议30天内，超出退货期限甲方一律不接受退货，所造成的损失有你方承担。（注：1、退货商品必须完好，不影响二次销售。2、商品价格会根据市场变化调整，进、退货均以当时价格为准。）

9.发货方式

邮政普通邮寄（最慢约7日到货根据地点），特快专递价格最高，72小时内到货，铁路快运（4  7日到货），航空托运（24小时到货）。

本协议有效期为壹年，一式两份，双方各执一份，乙方签署后正式加入后生效。

甲方（盖章）：_________

乙方（签字）：_________

代表人（签字）：_______                             

_________年____月____日

_________年____月____日

最新隐私协议书可视化范本二

男方姓名：_________出生年月：________________民族：________身份证号：__________________住址：__________________

女方姓名：_________出生年月：________________民族：________身份证号：__________________住址：__________________

双方于____年____月____日在____人民政府办理结婚登记手续。(结婚证号码：________ )，并生有____(____，____年____月____日出生)。

现因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，就自愿离婚一事达成如下协议：

一、双方自愿解除夫妻关系。

二、____由女方直接抚养。抚养期间，男方承担婚生子的抚养费(包括医疗费、教育费、保险费)_______元;

女方应悉心抚养____，不得有虐待、遗弃、家庭暴力行为;

男方每个月可以探望____次，也可以到学校探望，每周可与____共同居住____天，寒暑假可以共同居住____天，女方有协助的义务;

探望权的行使以不影响学业为准。

任何一方对____身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。

三、财产分割

(1)双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自所有的约定;

双方认可婚后个人随身物品归个人所有。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品 等个人专用物品。

婚前财产：

男方___________________________

女方___________________________

婚前个人债权债务：

男方___________________________

女方___________________________

婚姻存续期间个人债权债务：

男方___________________________

女方___________________________

(2)女方自离婚证领取之日起，取得下列夫妻之间共同财产的所有权：彩电____台、 冰箱____台、 洗衣机____台、 空调____台、 家俱____套、 生活日用品____件，总计约_______元;

银行存款________元，归女方________元，男方________元;运营出租车，作价________元，归女方________元，男方________元。

(3)双方确认无其它共同债权、无共同债务。

四、男方确认给女方经济补偿________元;

五、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金 元。

六、双方确认对方是完全民事行为能力的人，能够自行处分自己的行为和财产。

七、本协议经双方签字后，待有效的法律文书生效时具有法律效力。双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

八、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部门保留一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方：_______________________女方：_______________________

____年____月____日____年____月____日

最新隐私协议书可视化范本三

维护诊疗服务中病人隐私权制度

1、隐私权是公民具有与公共利益无关的一切个人信息、个人领域不受他入侵扰的权利。病人隐私是患者不愿意告人或不愿意公开的有关人格尊严的私生活秘密。它主要包括：患者个人身体的秘密，主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特体征、性器官异常，患有性病、妇科病等“难言之隐”;患者的身世和历史秘密，包括患者的出生、血缘关系，如系非婚生子女、养子女、生育婚恋史及其他特殊经历：患者的性生活秘密，包括夫妻性生活、未婚先孕、堕胎、性功能缺陷等;患者的家庭生活和社会关系秘密，包括夫妻生活关系，家庭伦理关系、亲属情感状况和其他各种社会关系。

2、医疗行为当中有意识无意识地侵犯病人隐私的十种形式：

1)医生询问病情隐私被候诊患者或他人“旁听”;

2)化验单随时公开引出各种有关隐私被泄露;

3)医学观摩未经病人同意隐私变成活教材;

4)床头卡曝光病情泄露患者疾病隐私;

5)以书面形式(撰写医学论著、科研论文等)公开病人隐私;

6)少数医务人员非法触摸、窥视病人隐私部位;

7)少数医、技、管人员以口头形式宣扬病人隐私;

8)病案管理人员因工作疏忽造成病案损坏、丢失、被盗而发生病人隐私泄露;

9)电子病案技术的应用，由于网络系统不完善、操作人员不注意保密，密码被他人窃取进入医生、护士工作站，病人隐私被泄露;

10)少数院外办案人员调阅、复印病历，窥探到与本案无关的病人隐私内容，予以宣扬。

3、强化法律意识，树立维护病人隐私的观念，加强相关的卫生行政法规的学习及宣传，提高全体医务人员法律素质。正确处理权利与义务，保护患者隐私，把法律意识转化为自觉的依法行使权利、履行义

务的法律行为。

4、强化法规意识，提高道德修养。加强职业道德教育，严格区分正常介入隐私和利用职务之便侵犯患者隐私的界限，医务人员应按照技术操作规程办事。不仅执行职务的程度和方式必须合法，而且介入患者隐私行为的形式和内容也必须合法。即介入患者隐私的行为完全是基于诊疗患者疾病的目的，如检查女性患者必须有女护士在场：一般性体检没有必要裸露身体，特殊检查的确需要病人裸露检查时，必须向病人说明原因，并要求其他医护人员在场;在诊疗中与治病无关的事不做，与诊断无关的话不问。

5、强化保密意识，提高职业自律性。卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》明确要求医务人员做到“为患者保守秘密，不准泄露患者隐私与秘密”。《职业医师法》明文规定医师在执业活动中，有“关心、爱护、尊重患者的隐私”的义务，病案管理人员对病人的隐私了解较多，工作中对病人的隐私要严格保密，守口如瓶，不得外泄，不得宣扬、任意传播;更不能利用工作之便索取非法利益。

6、加强患者的维权意识，提高病人自我保护能力。为了便于医生准确诊断，应积极主动配合，讲清有关个人秘密。同时，患者应懂得自己享有的一些权利，如要求医务人员为其保密，有权拒绝回答与诊治疾病无关的询问;当需要患者在就诊时协助医院完成教学或科研任务，并且在此过程有可能涉及患者隐私时，必须明确告知患者，并且要经过患者同意后方可进行。患者必须有知情同意权，医院应该履行义务告知权。对医务人员干涉、侵害自己隐私的行为患者有权向有关部门和领导反映，要求处理;对严重侵犯自己隐私，并造成一定后果的行为，要学会运用法律武器来维护自己的合法权益，捍卫自己的人格尊严。

7、加强就医环境的改造、设施更新，使病人隐私能够得到最大限度的保护，建立单独隔离小诊室、急救室、注射室、换药室，男女病人分开。男医生检查女病人隐私部位要有屏障遮掩且要有女护士在场。检验人员要妥善保管好病人化验单，核对好被检验者后方发给其检验结果单。为了不暴露病人病情隐私，将床头卡片内容只填写科室、姓名、性别、年龄等。

加强病案管理与监督，提高病案使用者保护病人隐私权的意识。认真落实病案借阅制度、病案的外调、复印制度、病案保密制度，不得以口头形式、或书面形式公开病案中的隐私。

保护患者隐私权具体措施

1、设立专人窗口和人员发放，患者须凭自己的病历和有关单据才能取到报告，如患者病情不允许可先签署授权委托书后由授权委托人代领。影像科、检验科不能把患者做的检测报告单随意挂在科室门前的指定场所,让患者和家属自己去查找和领取。

2、为患者做诊疗查体、行导尿术，灌肠，会阴冲洗等处置、及超声、心电等辅助检查时可以通过诸如进行屏风遮挡，床单位间进行活动帘隔离、严格就诊区与候诊区划分、医护人员与病人交谈时的语言轻柔等措施来保护病人的隐私权。

3、医务人员在执业活动中，要关心，爱护，尊重患者，保护患者的隐私。患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利，医务人员不得非法泄露，如情节严重者将依法追究当事人责任。为诊疗或学术报道需要，需先征得患者或其家属同意后方可拍摄、报道。

5、医务人员未经县以上政府卫生行政部门批准，不得将就诊的淋病，梅毒，艾滋病病人及其家属的姓名、住址和个人病史公开。

6、当患者利益与社会公共利益发生冲突时，应以社会公共利益优先。比如，被查出传染病的病人，医生有义务和权利按照规定上报，并告知与病人亲密接触的人。

7、对患者隐私权的保护不得违反国家法律。

最新隐私协议书可视化范本四

男方姓名_____ 出生年月_____ 民族_____ 身份证号_____ 住址_____

女方姓名_____ 出生年月_____ 民族_____ 身份证号_____ 住址_____

双方于___年__月__日在____办理结婚登记手续。（结婚证号码_____），并生有1名婚生女（_____年_____月_____日出生）现因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，就自愿离婚一事达成如下协议：

一、双方自愿解除夫妻关系。

二、婚生女_____由女方直接抚养。抚养期间，男方承担婚生子的抚养费（包括医疗费、教育费、保险费）_____元。女方应悉心抚养婚生子，不得有遗弃、家庭暴力等行为；男方每个月可以探望婚生女_____次，也可以到学校探望，每周可与婚生女共同居住_____天，寒暑假可以共同居住_____天，女方有协助的义务；探望权的行使以不影响学业为准。何一方对婚生女身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。

三、财产分割

（1）双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自所有的约定；双方认可婚后个人随身物品归个人所有。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人专用物品。

婚前财产：男方_____女方_____

婚前个人债权债务：男方_____女方_____

婚姻存续期间个人债权债务：男方_____女方_____

（2）女方自离婚证领取之日起，取得下列夫妻之间共同财产的所有权_____彩电一台、冰箱一台、洗衣机一台、空调一台、家俱一套、组合音响一套、生活日用品_____件，总计约_____元；银行存款_____元，归女方_____元，男方_____元；运营出租车，作价_____元，归女方_____元，男方_____元。

（3）双方确认无其它共同债权、无共同债务。

四、男方确认给女方经济补偿_____元；

五、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金_____元。

六、双方确认对方是完全民事行为能力的人，能够自行处分自己的行为和财产。

七、本协议经双方签字后，待有效的法律文书生效时具有法律效力。双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

八、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部门保留一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方：_____ 女方：_____

最新隐私协议书可视化范本五

1.加入程序

申请配送点必须先阅读清楚甲方提供的产品及其批发价格和各项注意事项，然后填写甲方提供的各项资料表单，并按规定一次性批发_________元以上的_________商品，考虑到信誉问题，甲方接受先预付一半金额，甲方收到汇款立即全额发货，收到甲方的货物，乙必须把另一半金额5天内汇给甲方，甲方把所有金额收取完毕，整个申请过程才宣告完毕，你方即成为甲方配送点，接受配送点所承担的义务。

2.利润收入

对于通过甲方商城的交易，如果甲方的顾客定单属于乙方所负责地区，将利用电话和邮件通知乙方，乙方必须按照预定的时间向客户交货，如果用户使用的是货到付款，乙方负责按价收款，所得款项100％属于乙方，甲方不收取任何提成，如果用户是银行付款汇到甲方账户，甲方会把已成交的金额按月汇到乙方的账户中。总之，只要配送点经手送货的顾客，无论是货到付款还是银行汇款，所成交的金额均属于该地区的配送点所有。请配送点记录好每月送货记录。

3.对乙方所负的责任

对于乙方配送点的运营，乙将独自负责。将负责发货，配送及售后客户服务。本着利益共享的原则，乙方不得以各种方式损坏甲方的名誉。甲方还将跟踪使用乙甲方之间进行购买活动的客户购买情况，并且会使乙方能够得到此销售活动的总结性报告。报告的形式，内容，和频率将会根据甲方的意愿有所变化。

4.网站维护

为了便于扩展个人业务，每个配送点甲方将免费提供网站和2级域名。乙将独自负责站点的技术和相关产品的运营，保证张贴在乙方站点上的资料并不违反或侵害任何第三方的权利（例如，包括版权，商标权，隐私权，或其他个人或知识产权） 保证张贴在乙方站点上的资料不会损害他人名誉或是具有非法性。对类似事件，甲方不负责任，并有权取消乙的网站管理权或撤消乙的配送点资格。

5.协议的期限

此协议的期限始于甲方接受乙方的申请之时，一年内不可取消，中途不可退出配送点，一年满可提出终止协议，但是要出示书面终止通知书。协议期间，你方一个月连续被顾客投诉2次或2次以上，或不同程度损害甲方利益和名誉的，甲方有资格提前终止协议。协议期间，如果你方擅自终止本协议须经过甲方同意，中途退出协议甲方承诺退货50％，但给顾客造成损失的，应赔偿顾客损失。在本协议期满时，如双方同意，可续签本协议。

6.各方的关系

乙方和甲方属于自由定约人，并且在此协议下形成的任何关系都不能导致彼此的任何合伙契约，合资，代理，特许经营，销售代表，或雇用关系。乙方没有任何权利以甲方的名义进行或接受任何代表或出价行为。乙方不能或在乙方的网址上，或采用其他手段进行任何将会同此条款发生抵触的陈述。

7.其他

在没有得到甲方事前书面同意的情况下，乙方不能通过运用法律等手段让渡此协议。根据该限制，此协议将会对参与合同的各方，以及各自的继承人及指派人产生约束，并使其利益得到生效，从而使协议得到实施。如果甲方未能够及时强迫或监督乙方严格执行此协议下的任何条款，并不会被视为甲方对甲方日后对该条款或此协议下的其他条款的权利的自动放弃。

8.退货

首次配货可退还50％。对于已经终止协议的配送点，甲方接受全额退货，退货期限为终止本协议30天内，超出退货期限甲方一律不接受退货，所造成的损失有你方承担。（注：1、退货商品必须完好，不影响二次销售。2、商品价格会根据市场变化调整，进、退货均以当时价格为准。）

9.发货方式

邮政普通邮寄（最慢约7日到货根据地点），特快专递价格最高，72小时内到货，铁路快运（4  7日到货），航空托运（24小时到货）。

本协议有效期为壹年，一式两份，双方各执一份，乙方签署后正式加入后生效。

甲方（盖章）：_________

乙方（签字）：_________

代表人（签字）：_______                             

_________年____月____日

_________年____月____日

最新隐私协议书可视化范本六

男方：_________，汉族，_____年_____月_____日生，身份证号码：_______________，地址：____________________，联系电话：_____________________。

女方：_________，汉族，_____年_____月_____日生，身份证号码：_______________，住址：____________________，联系电话：_______________。

男、女双方于_____年_____月_______日在________民政局登记结婚。婚后生育婚生子两名。因双方观念差异巨大，难以调和，导致无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，现男女双方协商一致后，就自愿离婚事宜达成如下协议：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养权、抚养费及探望权

1、婚生子：__________，身份证号码：__________________________________，婚生子：__________，身份证号码：_______________________，由男方抚养，随同男方生活，女方不支付抚养费;

2、女方可以在不影响子女学习生活的情况下，随时行使探望权，男方不应阻止女方的合理探望，并应当给予探望便利。

三、双方共同财产的处理

1、车辆：

登记在男方名下的车牌号为__________的________牌轿车，双方协商一致，离婚后该车辆归男方所有。

登记在女方名下的车牌号为__________的________牌轿车，双方协商一致，离婚后该车辆归女方所有。

2、其他财产：

双方各自名下的存款归各自所有，双方各自的衣物、首饰及其他私人生活用品归各自所有。

双方无其他共有财产。

四、债权债务的处理

1、双方确认无共同债权;

2、共同债务：

网贷包括__________剩余__________贷款(每月10日还款)、__________贷剩余__________元贷款(每月_____号还款);信用卡：___________________欠款(每月_____号还款)，上述债务由男方个人承担，每笔贷款须于3个月内还清，如果因为男方逾期造成女方损失的，男方向女方支付经济赔偿金_____元人民币;

_____名下的信用卡(所属银行：__________________，卡号：______________________)_____贷款，女方为该卡担保人，该债务及担保责任由双方私下协商处理;

双方名下的机动车均有车贷尚未还清，对于该两笔车贷贷款由双方私下协商处理。

3、双方确认，无其他共同债务。个人债务仅以负债方所有财产为限清偿，不得涉及另一方财产。因一方负债致另一方财产损失的，负债方应予赔偿。

五、一方隐瞒或转移共同财产的责任

双方应保证除上述约定的财产外，并无其他财产，任何一方不得隐瞒、虚报、转移、隐匿夫妻共同财产或伪造债务。如任何一方有上述行为，另一方发现后有权追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任并分割该部分财产。

六、其他约定

1、因男方婚内出轨，经双方协商一致，由男方赔偿女方__________元(大写：___________________元整)，分_____个月付清，每月支付__________元人民币，自第四项约定的贷款还清之月起开始支付。

2、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等，签署即表明对本协议的认可。

3、离婚后男女双方都不得干预对方的生活，不得散播不利于对方及对方家人的言论，尊重对方的隐私，不得有故意损害另一方名誉的行为，不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。

4、因一方个人原因(如：不积极协助配合)导致未按照本协议约定办理，须向另一方支付违约金人民币________元(大写：__________________)。

5、本协议一式叁份，双方各执壹份，提交婚姻登记部门留存壹份，经双方签字成立，领取《离婚证》后生效。双方应于本协议自签订之日起______日内，共同到结婚登记部门办理离婚手续，领取《离婚证》。

6、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。

7、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方(签字、捺印)：__________ 女方(签字、捺印)：__________

签署日期：_______年_______月_______日 签署日期：________年_______月_______日

最新隐私协议书可视化范本七

女方：__________ ， 族， _____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。

男方：__________ ， 族， _____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。

男女双方于 _____年 _____月 _____日办理结婚登记，婚后生有 ，于 _____年 _____月 _____日协议离婚，离婚协议中约定婚生子/女 由男方抚养，婚生子/女________由________方抚养。现双方经协商一致，就婚生子/女________的抚养权变更达成如下协议：__________

一、 双方共同约定婚生子/女________的抚养权归女方，并跟随________方生活。

二、 男方应于每月 _____日前支付婚生子/女当月抚养费 _____元，至其成年时止。

三、 双方约定，对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿，由取得子女抚养权一方承担赔偿责任。

四、本协议签订后，一方不得干预另一方的生活，不得干涉对方恋爱及婚姻，不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密，不得有故意损害另一方名誉的行为，不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。

五、如一方违反上述约定，扰乱对方的正常工作与生活，另一方有权要求其赔偿人民币 _____元(大写：__________ )，并承担相应的损害赔偿责任。

六、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。

七、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。

八、本协议生效后在执行中发生争议的，女男双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。

九、本协议一式两份,双方各执一份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。

男方(签字、捺印)：__________ 女方(签字、捺印)：__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

最新隐私协议书可视化范本八

男方：__________________，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：______________________________，住址：__________________________________ ，联系电话：_________________________。

女方：__________________，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：______________________________，住址：__________________________________ ，联系电话：_________________________。

男女双方于_____年_____月_____日在____________民政局登记结婚，于_____年_____月_____日生育一子/女________。现因双方感情不合，导致无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，经男女双方协商一致后，就自愿离婚事宜达成如下协议：__________

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养权、抚养费及探望权

1、抚养权

____年____月____日至____年____月____日，婚生子/女________，身份证号码：__________________________，由_____方抚养，随同_____方生活。/由_____代为抚养。

____年____月____日至____年____月____日，婚生子/女________，身份证号码：__________________________，由_____方抚养，随同_____方生活。

双方应本着负责的态度照顾子女的生活学习，不得有虐待、遗弃、家庭暴力、迫使子女放弃学业等行为，否则一方有权立即要求变更抚养权。

2、抚养费

____年____月____日至____年____月____日，_____方每月向_____方支付孩子的抚养费人民币________元(大写：__________________圆整)，_____方每月_____日前将上述费用转入_____方名下的________银行卡(卡号：___________________________)。

____年____月____日至____年____月____日，_____方每月向_____方支付孩子的抚养费人民币________元(大写：__________________圆整)，_____方每月_____日前将上述费用转入_____方名下的________银行卡(卡号：___________________________)。

教育费、医疗费、其他必要性大额支出的等其他相关费用待产生后凭支出凭证由男女双方各自承担一半。

有下列情形之一的，经男女双方协商一致可以适当增加抚养费：__________

①原定抚养费数额不足以维持当地实际生活水平的;

②因子女患病、上学，实际需要已超过原定数额的;

③具体数额由双方协商约定。

3.探望权

_____方可以在不影响子女学习、生活的情况下随时行使探望的权利，_____方不应阻止合理探望，并应当给予探望便利。

探望时间及方式：_______________方每_____可以探望_____次，探望之前，必须先经与_____方电话联系。在孩子假期期间(双休日、寒暑假等)，孩子可随_____方生活一段时间。

探望期间，_____方要保证孩子的安全及身心健康。探望结束后，_____方应当按时将孩子交回_____方。

三、双方共同财产的处理

1.房屋

登记在_____方名下位于____________________的房产(不动产权证号：________________________，面积：____________________㎡)归_____方所有。剩余房贷由_____方自愿承担，_____方概不负责。_____方应于_____年_____月前协助_____方办理相关过户手续，过户费用由_____方承担。_____方应于_____年_____月_____日前一次性给付_____方房屋折价款人民币________元(大写：__________________圆整)。

(若无法过户)因该房屋目前未满足过户条件，_____方应在满足过户条件起_____日内协助_____方办理相应的过户手续，过户费用由_____方承担，未办理过户手续不影响该房屋所有权的归属。

2.车辆

登记在_____方车牌号为 的 牌汽车归_____方所有。剩余车贷由_____方自愿承担，_____方概不负责。_____方应于_____年_____月前协助_____方办理相关过户手续，过户费用由_____方承担。_____方应于_____年_____月_____日前一次性给付_____方车辆折价款人民币________元(大写：__________________圆整)。

3.店铺

登记在_____方名下的____________________店(统一社会信用代码：__________________________)，离婚后该门店及其相关权益均归_____方所有，其后产生的任何纠纷均与_____方无关。_____方应于_____年_____月_____日前一次性给付_____方店铺折价款人民币________元(大写：__________________圆整)。

4.公司

登记在_____方名下的____________________公司(统一社会信用代码：__________________________)，离婚后该公司及其相关权益均归_____方所有，其后产生的任何纠纷均与_____方无关。_____方应于_____年_____月_____日前一次性给付_____方公司折价款人民币________元(大写：__________________圆整)。

5.股权

_____方持有____________________公司(统一社会信用代码：__________________________)_____%的股权，离婚后该股权及相关权益均归 _____所有，其后产生的任何纠纷均与_____方无关。_____方应于_____年_____月前协助_____方办理相关权证变更手续。_____方应于_____年_____月_____日前一次性给付_____方股权折价款人民币________元(大写：__________________圆整)。

6.债权

(无共同债权)共同债权：__________无。

(有共同债权)双方在婚姻关系存续期间，向________出借人民币________元(大写：__________________圆整)，该债权归_____方所有，其后产生的任何纠纷均与_____方无关。_____方应于_____年_____月_____日前一次性给付_____方债权折价款人民币________元(大写：__________________圆整)。

7.存款

(不分割存款)双方各自名下的存款归各自所有。

(分割存款)双方名下存款共计人民币________元(大写：__________________圆整)，该存款归_____方所有。该存款双方依法平均分割，即各自所有人民币________元(大写：__________________圆整)。该存款男方占_____%的份额，女方占_____%的份额，即男方所有人民币________元(大写：__________________圆整)，女方所有人民币________元(大写：__________________圆整)。

8.其他财产

双方各自的衣物、首饰及其他私人生活用品归各自所有。

双方无其他共有财产。

四、双方债务的处理

1.(无共同债务)共同债务：__________无。

(有共同债务)共同债务：__________

双方在婚姻关系存续期间，向________借款人民币________元(大写：__________________圆整)，该债务由_____方承担还款责任，_____方概不负责。若因债权人追偿导致_____方承担任何形式的还款责任，_____方均可向_____方追偿。

双方在婚姻关系存续期间，因经营____________店向________借款人民币________元(大写：__________________圆整)，该债务由_____方承担还款责任，_____方概不负责。若因债权人追偿导致_____方承担任何形式的还款责任，_____方均可向_____方追偿。

双方无其他共同债务。

2.婚姻关系存续期间，双方各自名下的债务归各自承担。因男方或女方单方行为产生的任何债务均不得归为共同债务，共同债务必须有男女双方签字认可的书面证明。个人债务仅以负债方所有财产为限清偿，不得涉及另一方财产。因一方负债致另一方财产损失的，负债方应予赔偿。

五、一方隐瞒或转移共同财产的责任

双方应保证除上述约定的财产外，并无其他财产，任何一方不得隐瞒、虚报、转移、隐匿夫妻共同财产或伪造债务。如任何一方有上述行为，另一方发现后有权追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任并分割该部分财产。

六、 经济帮助及精神赔偿

(无)双方自愿离婚，互不给付经济帮助款及精神损害抚慰金。

(经济帮助)因_____方失业，_____方自愿于_____年_____月_____日前一次性向_____方给付经济帮助款人民币________元(大写：__________________圆整)。

(精神损害)因_____方过错导致双方解除婚姻关系，_____方自愿于_____年_____月_____日前一次性向_____方给付精神损害抚慰金人民币________元(大写：__________________圆整)。

七、其他约定

1.双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等，签署即表明对本协议的认可。

2.离婚后男女双方都不得干预对方的生活，不得散播不利于对方及对方家人的言论，尊重对方的隐私，不得有故意损害另一方名誉的行为，不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。

3.因一方个人原因(如：__________不积极协助配合)导致未按照本协议约定办理，须向另一方支付违约金人民币________元(大写：__________________圆整)。

4.本协议一式三份，双方各执一份，提交婚姻登记部门留存一份，经双方签字成立，领取《离婚证》后生效。双方应于本协议自签订之日起______日内，共同到结婚登记部门办理离婚手续，领取《离婚证》。

5.若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。

6.如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方(签字、捺印)：__________ 女方(签字、捺印)：__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日