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心外科的护理查房范文(汇总15篇)

格式:DOC 上传日期:2023-11-20 23:07:30 页码:7
心外科的护理查房范文(汇总15篇)
2023-11-20 23:07:30    小编:ZTFB

总结是一种重要的思考方式,可以帮助我们更好地认识自己和他人。写总结时,要注重多方面的思考和考虑,将自己的观点和看法综合在一起。总结范文可以启发我们对于问题的不同角度和思考方式。

心外科的护理查房篇一

5月21日下午,在我们肾病内科病房举行了一次别开生面的护理查房,从我实习到规培,再到签合同,这期间参加的护理查房都没有医生专家的到场,而今天,在我们曾护士长的主持下,我们的查房邀请到了肾病科的专家邓金华老师,使得这次的查房更加的生动形象而记忆深刻。

首先,我们选定了一个疑难病例,由责任组长姚红老师做明确分工,组员由年轻护士组成,我们从病人先入题,带着大家了解病人现在的基本情况,接着就是汇报病史,提出相应的护理诊断,做出对应的.护理措施,治疗计划,最后给予评价,再到各位老师的补充、讨论,这过程堪称完美。整个过程护士长和邓医生都一直在场认真倾听,护士长还提出请邓老师给我们讲解在护理上应该注意的问题,如何管理好病人,如何给予健康指导等,整个过程互动活跃,氛围良好,不仅使得大家对所讲解的内容印象深刻,而且还形成了讨论交流的良好学习氛围。这样的护理查房不仅让我们年轻护士从资料准备中学习到理论知识,同时也从现场讲解中锻炼我们的语言表达能力,科室的这一举动为我们年轻的护士搭建了一个很好的学习平台,弥补了我们在工作中对疾病知识的缺乏和护理中的一些盲点,缩短我们学习的路径,让医生也看到我们的学习热情,为医护沟通建立桥梁关系。

通过本次学习,大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题,也总结了许多护理经验,使人感到受益颇深。作为一名护理人员,我深知只有不断的锻炼、学习来提高自我,这样才能在医学护理上逐步成熟,发挥应有的作用。

心外科的护理查房篇二

我是xx医院(集团)鲁东医院的一名护士,目前在xx医院进修学习,在进入内分泌专业学习之前,既往的临床经验让我知道,目前以糖尿病为代表的内分泌疾病在我国的发病率正在逐步升高,据《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示,我国糖尿病前期的发病率高达50%,在我国成年人当中,有四亿人都处在糖尿病前期,如果糖尿病等内分泌疾病诊断治疗不及时,会出现糖尿病足坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症,严重者会相对应地出现截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等后果,给患者带来巨大的病痛及心理、经济上的压力,上述现状坚定了我认真学习内分泌常见疾病及并发症护理的决心。

进入科室后金护士长讲解入科知识,由带教韩老师带领我熟悉病房,了解日常的工作和专科的护理常规,使我很快的融入了科室。带教老师经常拿出自己精心准备的ppt来为我们讲课,对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习,在进修期间,我掌握了糖尿病的各项基础知识,糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等,认识到了饮食宣教的重要性及并发症预防的必要性,通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状,以及它的危害性,使我真正的认识到糖尿病患者治疗的“五驾马车”的重要性。而“五驾马车”之首就是健康教育,糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用极其重要,她们在健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用,使糖尿病患者获得了全面的高质量护理,真正提高了患者的生活质量。

熟悉科室环境后,在带教老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来,用学到的知识去管理病人。在临床实践期间也遇到了糖尿病的各种急慢性并发症病人,如dka、低血糖、糖尿病肾并糖尿病足、糖尿病眼病等,通过对这些病人的护理,进一步掌握了其治疗及护理。自己还利用业余时间到糖尿病专科门诊学习,通过在门诊的'学习,掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,足病筛查,相关实验室检查等,现在我能熟练应运糖尿病治疗的“五驾马车”对患者进行一对一和小组教育。能够独立为病人制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。

在内分泌科进修期间体会最深刻的就是优质耐心的护理服务和病区干净舒适的环境。虽然病区患者比较多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持着安静,整洁,舒适的环境;每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染的同时也为医护人员节约了时间。病区走廊的两边墙上都贴有健康教育资料,方便病人查阅;科室每个月都会开展大型多媒体糖尿病相关的知识讲座,对住院期间和出院的糖尿病患者进行健康教育,使患者对疾病知识的知晓率很高。科室深入开展优质护理服务,满足病人的身心需要。对每一个出院的病人进行电话回访,为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,真正使病人感觉安心、舒适。

最后非常感谢xx医院内分泌科各位老师给予我这次学习和提高的机会,我会把学习到的知识和技能加以巩固并运用到我在xx医院(集团)鲁东医院的实际工作中去,当好一个糖尿病患者的卫士。

心外科的护理查房篇三

为了解决在心外科护理中存在的问题和解除广大心外科患者的痛苦,本文从多个角度分析了心外科护理的现状,今天本站小编给大家带来了心外科护理年终总结,希望对大家有所帮助。

一、认真落实各项。

规章制度。

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;。

(2)护理操作时要求三查七对;。

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平。

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设。

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质。

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理。

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

20xx年在医院领导班子和护理部及科主任的领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,心内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合心内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20xx年护理工作做如下总结:

一、积极创新,改善服务措施,提高优质护理服务内涵。

以“一切以病人为中心,提倡人性化服务”为理念,继续开展优质护理服务。护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务,继续推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。坚持以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,推出我科护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提,强化服务理念,改变服务态度,加强护患沟通。及时听取意见,对工作中存在的不足,提出改进措施。落实基础护理,入院宣教及健康指导工作,进一步充实责任制整体护理的内涵。加强了病房管理,进一步做好基础护理及晨晚间护理,减少陪护及探视人员,保持病室及床单元整洁,病房内定时通风,保持空气清新,保持病室安静,整治,舒适,安全,为病人提供良好的休养环境,加强护理人员的责任心,对可能出现的安全隐患,护士应履行告知程序,尽可能把隐患降到最低,强化护理员工作,病区卫生应勤打扫,床单应勤更换,卫生间无异味,送水到床头,病区卫生无死角,积极开展视病人如亲人活动,作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。三勤:勤观察、勤动手、勤动口;四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;六心:接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心;七声:病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小处着手,抓好服务的环节,不断丰富服务的内涵,提升服务质量。

二、进一步深化中医特色护理服务。

结合《中医护理工作指南》要求,深化“以病人为中心”的服务理念,应用中医护理技术,将中医基础理论、中医护理特色技术和服务流程融入基础护理和专科护理服务中,在遵循中医整体观念和辩证施护基本原则的基础上,将中医的饮食、情志、康复、养生、保健等护理知识运用到健康教育当中。

三、加强病区安全管理和护理过程中的安全管理。

1、我科主要为老年病人,入院宣教时,护士第一时间向病人强调安全的重要性,并进行坠床、倒的风险评估,并落实有效的防护措施,如:在高危病人的病床都挂‘防跌倒’警示标识,向家属及病人交代注意事项,取得配合,在卫生员打扫病区环境时,告诉患者请勿走动,并加上床挡。

2、基础护理较上一年有了很大的改进,如管道护理:标识清楚,管道滑脱率也有所下降,全年无坠床,跌倒,烫伤等不良事件发生,注重服务细节,提高患者满意度,坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质的服务为宗旨。加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。严格执行查对制度,医嘱坚持班班查对,护士长每周大查对一次,坚持输液卡的双人核对制度,从而确保了一年来无大的护理差错。

四.提高了护理业务技术水平。

1)、组织学习医院各项规章制度、

岗位职责。

工作总结。

2)、落实《中医医院中医护理工作指南》的工作要求,学习中医护理方案的内容并应用到临床护理工作中。

3)制定业务。

学习计划。

分层次培训计划组织全科护理人员学习学习中医基础理论和技能操作、专科护理技术等内容并进行考核记录成绩做到人人掌握。

4)、定期组织护理查房,并提问护士,内容为中医护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。,指导做好危重病人的中医护理,提高护士的业务能力。

5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规、中医护理方案,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)、每周进行中医护理质量进行自查,内容包涵(病房管理,危重病人管理,护理文件的书写,护理安全)并提出整改措施,总结并持续改进。

7)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。

8)、熟练掌握急救器材及仪器的使用,加强急救设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

20xx年,我们还有许多不足,在今后的工作中,我们将认真做事,用心做事,我相信,没有最好,只有更好,我们的护理质量将会持续提高。

在20xx年我本着“巩固优势,稳步发展”的原则,在这一年来做了能上能下下几点工作:

1、兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差,尿垫至处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣传力度,今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。

6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分96.7,名列全市榜首。

7、个人在自我建设方面:今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自己的学术期刊,提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证。

心外科的护理查房篇四

今年5月以来,我院五官科病房确定为我院首批“优质服务护理示范病房”,在我们科室科主任、护士长的带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,强化基础护理和生活护理,从减少液体呼叫,六心服务,无陪伴患者特需服务等方面积极探索,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进,。

在此期间,作为科室的一名护理人员,我感触颇多:我们科室从科主任到护士长再到全体医务工作者和护工人员都非常重视优质服务活动,能够成为医院首批优质服务试点病房我们感到非常骄傲和自豪,同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。全体工作人员都积极参与其中,科主任和护士长组织全科室人员开展了“假如我是一个病人”的演讲活动,通过此次活动,我最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待,用我们的真心真诚的对待他们,这也是我们提供优质服务的前提,将心比心,真诚以待,才能构建和谐的医患关系!

我们科室在工作中不断探索和实践,以优质服务为目标,加强基础护理和生活护理,从每一件小事做起,从每一个细节着手,真心希望我们的付出能给患者带来帮助,我们每一位护士都提前半小时上班,晚一小时下班,主动热情帮患者打开水打饭,整理床单元,梳头剪指甲,口腔护理等等,我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语,以提醒病人注意安全。

活动期间,我们科室推出了一大亮点:减少液体呼叫现象,通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与,我们加强了对输液病人的液体巡视,主动输液,取液和加液,工作开展以来,液体呼叫现象已明显减少,我们还要保持并继续努力!

总结。

相反,病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念,病人给我们照片上每贴一个笑脸,我们心里会好欣慰,病人写给我们简单的几个字:工作很棒,加油!会让我们很感动,对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的!有意义的!

针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题,为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助,避免因高龄、视力障碍、体位性低血压等诱因导致的安全事件,八月份我们又推出了一个新的主题“无陪伴患者特需服务”。每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况,对夜间无陪伴的患者在花名牌上进行醒目标注,夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴,从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕,避免跌倒发生。从每一件小事做起,既能减少很多不安全的隐患,又能增进良好的医患关系,以取得他们的信任和对我们工作的肯定。

我们还需继续努力,积极参与,真诚以待,尽我们所能,为每一位患者带去最优质的服务!

【五官科优质服务护理工作总结】一文如不符合您的要求,推荐参考以下同栏目文章:

手术室实习工作总结。

医院开展优质护理服务活动护士工作总结。

优质护理服务工作总结。

救护队工作总结及工作计划。

医院医教科工作总结。

2010年医院工作目标责任情况总结。

血站发血科工作总结。

查看更多。

医院工作总结。

文档为doc格式。

心外科的护理查房篇五

手术室的护理查房分为四种,即业务查房、个案查房、教学查房、行政查房。由于手术室护理工作的特殊性,因此查房都以术前讨论的形式进行,而资料则是手术室护士通过术前访视所收集。

访视对象为患者和术者,对术者及麻醉师的访视内容主要针对关于术中配合的特殊要求,但各种查房的侧重点不同。

1.业务查房主要针对无其它合并症手术患者,侧重常规术中配合与操作的薄弱环节展开讨论。

2.个案查房主要针对病情复杂,合并症较多或新开展手术的患者,该类手术也可由医务部组织相关科室进行术前讨论的形式进行,侧重点因合并症存在,术中可能出现的意外及操作、配合的要点。

3.教学查房主要针对成形经典术式,侧重于术中配合、操作的基本理论问题和规范护理措施,内容不一定深,但知识面要广,内容要新o4.行政查房针对管理例如:手术间物品、仪器的管理和规范技术操作,查房的内容不一定多,但要抓住管理和操作过程中质量的关键问题及环节,更重要的是通过行政查房后的改进措施是否行之有效,才是行政查房的真正目的。

心外科的护理查房篇六

对于护理来说,查房是最重要的护理活动。因为通过查房,可以了解病人治疗护理措施的效果,以及低年资护士工作不完善的地方,了解病人没有被发现的问题和需求,由有经验的上级护师做出及时准确的修正和指导。护理查房也是护患沟通的高级层面,能使患者感受到更安全和更被关注的专业护理。

在全国的各级护理质量评价标准中,均将护理查房限定了次数,而且大多定为每月1~2次,即使是这么少的次数,很多护士长还是不能完成,或做了也没有记录。

作为护理查房这个最重要的护理活动,是护理单元上级护师对重患及特殊病人专科护理的把关过程,凡是重患和特殊病人都应进行护理查房,像医生那样,绝不是一、二次查房能解决的,不管检查标准如何规定,护士长应将执行上级护师查房当成和质量检查一样重要的事情,只要有重患都要及时进行护理查房,也可以像医生那样每周进行一次重患的临床查房。

护士工作治病救人,不是机械工人,需要上级护士对下级护士像医生那样把关,有经验的护士长和有经验的上级护师都应熟练进行护理查房,能够发现护理缺欠,能够指导护士工作,护理查房能力应是主管护师以上人员应具备的基本能力。

护理查房不能仅限于护士长,应发挥更多主管护师以上人员的能力,在病区把好病人护理质量关,护士长及高职称护士应在熟练、专业的护理能力基础上,具有护理查房能力,以查房提高病人护理质量,保证病人护理安全。

护理查房的重心是病人,决不是责任护士,是了解责任护士的护理质量,以及为其解决问题的过程,查房中要体现以病人为中心,而不是以疾病为中心,是了解患病的人的各种不适或痛苦,我们给予的治疗和护理的效果和需要修正的地方。同时,也应了解病人治疗护理过程的体验和效果,以及需要我们进一步提供的护理服务,还有希望和需要我们下一步做的以及修正的护理服务。所以在查房中尊重病人的感受与病人的沟通是必须的。

上级护师应了解本病房的病人情况,在查房时,责任护士应备好病历及相关检查资料,在查房过程中及时准确地为上级护师提供所需要的病人资料。避免只由责任护士报告,没有客观资料的游击式查房。

由于护理查房目前只限于检查要求,所以病区护士长多数是为了完成任务,还由于不常进行,在护理查房时大家都像在表演一样,不放松、不自然,特别在有人参加和检查时。

各级护士要建立护理查房是为病人和责任护士解决问题的好机会的心态,要像医生那样积极主动地要求上级护师查房,将护理查房作为质量管理、执行核心制度最重要的护理活动,时间久了,就会锻炼出更专业的责任护士。

上级护师在对患者进行查房时,要告知病人及责任护士查房的形式及目的,要用人文关怀的主导思维关心和尊重病人,主动与病人沟通,各项体格检查操作前要告知病人或沟通并取得同意,避免见病不见人,检查不告知,查体不说话,提问题只和护士交流,或对病人进行提问等。

在查房过程或离开病人前,查房者应对病人病情进行简单交流或健康指导,使病人对自己的病情做到心中有数,不要只对护士讲解和交流,冷落病人或使病人感到迷茫。

责任护士应熟悉自己的病人,特别对病人现存的问题和不适要非常熟悉,能准确精炼的按照程序报告病情,即让查房者了解病人情况,也使病人感受到自己是在接受一位非常专业的护士的护理,通过查房中责任护士的表现,使得病人更加信任责任护士。

责任护士报告病情的顺序应为:病人自然情况、病人阳性化验和检查项目、正在进行的每项治疗、护理,病人现存的护理问题(根据查房形式可以更多),以及针对问题采取的`护理措施、护理效果,以及需要上级护师协助解决的问题。

忌机械的按照书本程序,报告并没有为这位病人实施的护理措施和护理计划。

护士查房是提高病人护理质量的形式和过程,也是责任护士学习和提高的过程,作为责任护士要主动提出需要改进和需要指导的问题,但问题一定是该病人护理中的难点和效果不好的问题,是病人正在存在的护理问题,不要为了提问题而提问题,不要提与病人当前护理无关的问题。

查房者的查体动作一定要专业,要请医生指导学习,避免查体的不规范和不专业,在病人面前失去威信,影响查体效果。在查体后,要将查到的阳性结果总结告知大家,使患者和责任护士了解,特殊情况例外。

查房中的讨论,应避免机械地将讨论作为必须的程序,如果是正式的大查房,就要针对病人现存的护理问题和效果进行讨论,以使大家深入了解该病人的有效护理方法,了解为什么这样效果会好,即使讨论理论问题,也一定是病人实际和问题,而不要讨论很多与病人没有关系的理论,浪费时间,将业务查房当成了业务学习。

如果其他护士提出问题,也应是与病人有直接关系的问题,忌与病人无关的理论学习。

护理查房的时间,临床查房可以为10~20分钟,个案查房也要在30~40分钟内,特殊病例讨论除外。查房者要掌控查房程序与时间,即要将问题讨论清楚,又要抓紧时间,在有限的时间里进行有效的查房。

责任护士的报告也要精练准确,报告事件不要超过5分钟,护理查体也要抓紧,如果生命体征刚刚测过,可以不再测量。

查房者对病人护理措施进行修正指导,对重患查房时要介绍前沿信息和护理方法,对患者的健康指导交流是护理查房的三大要素,具有查房能力和资格的护师应努力专研业务,积极学习收集、研究最新指示和总结护理经验,对下级护士起到导师的作用,对病人起到专家的效果。

经常见到护理查房记录将责任护士的陈诉全文记录,有的甚至当时不记,过后由护士编写或照本抄写,记录了很多病人的护理过程和理论,既无意义又浪费很多时间,而且明显是编写的。

护理查房记录,可以记录病人存在的护理问题、责任护士提出的需解决的问题,更重要的是要记录查房者对责任护士的指导,和对病人护理需要修正和采取的新措施,还有记录查房者对该病人护理的前沿信息和知识,记录不需要过多篇幅,而在于记录中的重要信息资料,像医生记录那样,是指需要下级护士修正和采取的新护理措施。

心外科的护理查房篇七

为了提高护理质量及护理人员业务水平,我院护理部于20xx年10月26日12:00在多功能厅举行全院护理组查房。

在晨会中,护士长告诉我们要进行一次护理查房,并指派我为本次查房组的小组长,听到这个消息,我是既兴奋又有些许紧张。因为这是我第一次参与全院护理组查房,在此之前有听过其他老师的护理查房经历,当时就希望自己也能够有这样的机会参与其中。在护士长卢建芬和总带教徐蕾老师的指导带领下,我怀着紧张又激动的心情,以4—10床患者“原发性肝癌”这个疾病为本次护理查房的主题展开有条不紊的查房工作。

在本次查房中我们小组共有六人,每人都有自己专门负责的项目。刘爽主要负责疾病的相关知识,陈爽主要负责是询问病情,收集病史,刘晴和徐丹丹两位同事则负责有关于原发性肝癌的护理诊断,护理目标及护理措施,杨晓菲主要负责相关的宣教等。在准备本次护理查房的内容时,由于对原发性肝癌这个疾病比较陌生,因此我们翻阅相关书籍,请教老师及利用互联网上的相关知识讲解视频来进一步了解疾病后,我们再重点掌握各自所负责的部分,进行全方位的了解疾病,我们明白只有做到纵观整体才能承载全局。

我们在准备护理查房的过程中经过多次删改,努力的精益求精,我们每个人都拿着手稿,对着ppt无数次的练习,为了战胜自己的紧张心理,我们试着对着镜子练习脱稿。终于我们如期的在26号中午12点整交上了答卷,在老师们的.领导下我们对原发性肝癌这个疾病进行了深入的探讨,受益匪浅。我们更加的明白了对于此类患者病人的护理。

最后我要再次感谢我院护理部能展开这次活动,感谢保健科所有同事的帮助。让我既学习丰富了医护知识又锻炼了自己的技能,以便更好地在十九大之后的未来五年中砥砺自己,服务于国门百姓。

心外科的护理查房篇八

时间:2016年5月13日地点:手术室办公室。

手术病例:腹腔镜胆囊切除术。

参加人员:全科护士,该手术麻醉医生。

一、外二科、11床、陈小红、女、47岁、高中文化,精神紧张、对疾病不了解,因右腹部疼痛1天,于5月11日步入院,神志清醒、面色如常、面部表情正常、形态自如、营养正常、口腔黏膜完整、舌象:舌质淡红、舌苔薄白。查体:36.8摄氏度、p:80次/分、r20次/分、p:120/70mmhg,b超提示:胆囊结石。已行血常规、定型、出凝血时间、大小便常规、心电图等检查,无特殊阳性检查结果、无传染病史、无手术史及无药物过敏史。于5月13号上午8:00在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。术前1日已至病房行术前宣教给予进行心理护理,讲解腹腔镜手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后3天一般可出院,1周后恢复正常工作生活,饮食护理,晚8点禁食、10点禁饮,做好皮肤护理穿宽松衣服,清洁脐部,取下金属、贵重物品如:耳环、戒指、项链,检查有无假牙等。

二、护理评估。

穿刺损伤内脏。

脏器电烧伤。

四、护理目标。

五、护理措施。

1、患者取平卧位,与其聊天,缓解紧张情绪,给予吸氧,建立静脉通道。

2、再次确认患者无携带金属物品,将一次性黏贴负极板贴于患者肌肉丰厚处,固定肢体。

3、协助麻醉师工作,准备好麻醉机,面罩,协助静脉麻醉(严格执行插队制度),麻醉诱导安定,平稳再给予气管插管,备好2套吸引装置,1套供手术时用,1套供麻醉师吸气管内分泌物。

4、准备好明胶海绵、纱条、连接吸引器并开启,术中严密观察患者生命体征变化,输液肢体情况。

5、传递吸引器及时吸引胆汁,给予擦拭,必要时胆囊床放置引流管。

6、手术毕,用催醒药新斯的明2mgiv,清醒后拔出气管擦管,连接氧气袋同麻醉师将病人送至病房,与病区护士交接班,交代患者去枕平卧8小时,头偏一侧,防止误吸,交代家属病人注意保暖。

六、术中配合。

1消毒皮肤,递短镊夹取碘伏棉球消毒皮肤。

2准备腹腔镜物品,连接检查调节腹腔镜摄像头系统、co2系统及电切割系统。

4递有齿爪钳夹取胆囊底部、递分离钳分离胆囊管及血管,递施夹器上钛夹结扎,递剪刀剪断。

5处理胆囊床,递分离钳分离胆囊床,递小纱条或吸引器吸净液体,单级电凝器电凝止血。

6取出胆囊,递胆囊爪钳抓住胆囊颈部从脐部切口提出。

7彻底检查手术野,用干纱条擦拭血液,无活动性出血,取出纱条,清点器械物品数目无误。

8放出腹腔镜内co2气体,拔出穿刺套管,立即取回内镜及器械,巡回护士立即关闭冷光源。

9再次清点器械、缝针、敷料、缝合切口,递短镊夹取碘伏棉球消毒皮肤,持针器夹三角针4号缝合线,切口用碘伏棉球消毒后递小号百伤愈粘贴。10熟悉病人输血前五项,如有特殊阳性结果做好布类、器械及敷料的处理,整理手术间用物,空气消毒机消毒,胆囊用10%的甲醛固定。

七、护理评价。

1、手术顺利。

2、患者无焦虑、紧张。

3、患者无并发症。

心外科的护理查房篇九

如果医院护理人员的素质不高的话,就更加的加重了护理过程的风险性问题。

肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的,所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理,让医院的医疗纠纷尽量的避免,提升护理质量。

社会的发展给人们的生活带来了很大的改变,人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重,他们生病来到医院进行治疗,对于护理服务的要求也是比较严格的,因此护理服务工作的压力也是越来越大。

目前医院护理人员的素质并不统一,部分护理人员缺乏护理安全意识,因此导致了护理质量得不到患者的满意,加上设备和环境等因素的影响,肝胆外科护理质量总是得不到提升,护理人员的工作也受到了影响。

本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析,为临床护理服务提供了一些帮助,让护理工作能够更加完善。

1肝胆科护理存在的问题。

1.1护理人员存在的问题肝胆外科护理工作比较繁重,护理人员压力比较大,护理人员面对的都是一些危重患者,同时会有并发症存在,因此护理起来并不轻松。

部分护理人员的思想意识不到位,没有护理安全意识,工作也是比较粗心大意,因此容易出错,导致了患者的不满,而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响,在面对患者的不满的时候,很容易产生情绪,将情绪向患者发泄,导致了患者的投诉,引起了护患纠纷。

还有就是护理人员自身水平有限操作生疏,因此对患者的抢救产生了影响,或者是进行药物的使用不够灵活,导致了护理质量为患者所诟病。

1.2患者方面存在的问题肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗,其心理会有烦躁焦虑的情绪,加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识,也导致了护理投诉量直接增长,护理工作出现问题,患者及其家属就会不依不挠的,因此纠纷往往很难避免。

1.3医疗器械和护理管理方面的问题医疗器械与管理出现问题,导致了护理服务的质量问题。

医院医疗器械没有及时的进行维护和维修,导致了使用出现问题,影响了医疗服务工作,这是医院管理不善和体制不健全的表现,对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练,使其无法胜任护理工作。

1.4社会方面的问题新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响,加上目前的医疗技术先进度比较高,而且医疗风险一直都存在,因此,也是比较难以获得患者及其家属的完全满意,护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。

2护理对策。

2.1护理人员要加强责任感,提高专业技术水平护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。

对护理人员要加强职业道德教育,提高她们的责任意识,一切为病人考虑,不但要做好他们身体方面的护理工作,在心理上也要多给予安慰和关心,消除他们的不良情绪。

2.2要做好引流管的护理工作在肝胆手术中,引流管护理是个很关键的问题。

选择合适的引流管还可以提高疗效,可以有效地减少患者并发症的发生,肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。

在对引流管护理时要注意以下一些问题:

2.2.1护理人员要严格按照无菌技术进行操作,引流管的高度要比出口平面低,这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。

2.2.2引流管的位置要固定好,避免受到扭曲、受压和折叠。

2.2.3要仔细观察引流液的色、量、味和质,在手术前期一般颜色为淡红色,后期转化成黄色。

如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常,要马上告知医生。

如果引流量每小时在五十毫升以上,而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。

但是,如果引流量突然减少,而且患者发热并伴有腹胀感,就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。

2.2.4对待患者要有足够的耐心,要仔细倾听患者的主诉,对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。

3结束语。

护理工作具有比较高的风险,因为其和患者的病情和恢复有关,甚至是关系生命安全,如果没有足够强烈的防范意识,那么护理人员容易产生倦怠感,对待工作出现的问题不能够及时的解决,不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平,导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。

护理人员需要学会自我总结和反省,通过总结和反省来寻找问题,解决问题,让护理质量得到提升。

参考文献。

[1]李红樱。肝胆外科手术患者100例的心理护理[j].中国误诊学杂志,,(17).

[2]苗青,杨晓丽。心理护理技术的临床应用现状[j].中国社区医师(医学专业半月刊),,(18).

[3]姚秋爱。集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[j].解放军护理杂志,,(07)。

心外科的护理查房篇十

21世纪的临床护理工作,护理人员仅凭其在学校学习的护理基础知识,以及临床实践经验去应付,远远不能满足服务对象和时代的要求。尤其现在icu收治对象多为跨学科、跨病种的患者,仅凭护理人员现在的知识和技能并不能完全应对。针对这种情况,我科自20xx年开始开展护理教学查房,以增强和拓展护理人员的知识面和知识层次。

我科现拥有护理人员26名,本科2名,大专19名,中专5名。参加工作5年以上的3名,3年以上的6名。

2.1时间安排护理人员在社会上担任的角色较多,且工作任务较为繁重,学习的时间相对有限,于是我科定于每周二下午3:00~5:00两个小时为教学查房时间,除值班人员外全部到科室进行学习。

2.2学习形式每周选定2~3名人员以授课的方式与大家共同学习。授课主要内容是护理杂志刊登的.有关护理发展新动态、新理论、新业务、新技术,国外护理现状、专题综述,以及专科专病、护理进展等。在学习的过程中大家可以随时提问、讨论,充分发表各自的见解。授课结束后,由护士长进行总结评讲、现场提问考核。学习结束后由授课人员将讲课内容录入微机,形成电子读书笔记,做到知识资源共享,大大提高了学习效率。

3.1提高了学习的积极主动性,拓宽了知识面我科人员组成以3年以内护士为主,知识结构以书面知识为主,学习方式以课堂授课形式为主。自开展教学查房工作以来,护理人员的学习主动性大大提高。首先是每一个人都有为大家授课的机会,其次是为授课进行充分的准备。到图书馆翻阅书籍、期刊杂志,上网进行信息查询,了解最新护理动态,国际、国内开展的新业务、新技术,制作成读书笔记后再与大家共同学习。这样每一位护士就积极参与到学习中来,由被动学习转为主动学习,直接地和间接地接触和学习到许多护理相关知识和技术,拓宽了知识面和眼界。

3.2对于临床实践有指导作用参加护理教学查房的学习,护理人员可以较迅速地了解国内外护理发展现状和学习相关护理技术知识,并应用于临床,指导临床实践工作。

3.3激发总结经验的兴趣,提高科研意识和论文写作能力通过学习相关期刊论文,可以学习其中有关写作格式、写作形式及经验总结的方法,逐渐提高论文的写作能力。自20xx年以来,我科护理人员已在国家级期刊发表论文20余篇,省级刊物100余篇,护理报17篇。

3.4指导临床教学,提高教学水平学习相关专业基础知识和带教技术,指导临床教学工作,改进教育方法,提高教育水平。我科已连续4年被医院评为护理优秀带教集体,20余人100余次被医院评为优秀带教。

心外科的护理查房篇十一

一、责任护士叙述病情:

患者,男,46岁,3个月前患者无诱因的出现肛门左后方肿胀、疼痛,呈现持续性的跳痛,3天前肿痛加剧,自觉肛门坠胀明显,门诊以“肛周脓肿”于.4.7收入院,入院查体:t:36.3℃,p72次/分,r17次/分,bp119/81mmhg,专科情况:截石位,肛门位置正常,于肛门左后方5点距肛缘约1.5cm可见一大小约1.5×1cm2肿块,表面红肿不明显,边界清晰,触之质韧,中央区可扪及波动感,压痛较明显。12点位、3-5点位、6-7点位见隆起的皮肤与内侧隆起的黏膜相连,齿线可,黏膜内无糜烂渗血,未触及硬结,无压痛。肛门指诊于同位齿线处可扪及一大小约1.2×1cm2硬块,质软,可触及波动感,压痛。于2016.4.89:00在蛛网膜下腔组织麻醉下行肛周脓肿一次性根治术。现已痊愈出院。

二、目前主要的.护理诊断有:

1、疼痛:与脓肿有关。

2、活动无耐力:与疾病有关。

3、焦虑:与疼痛、担心术后效果有关。

4、便秘:与疼痛惧怕排便有关。

5、潜在并发症:肛门狭窄、尿潴留、创面出血、切口感染。

三、术前护理。

1、术前备皮。

2、指导病人手术前一日进少渣食物,术前排空大小便,术晨清洁灌肠。

3、及时沐浴,做好清洁工作。

四、术后护理。

1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等,24小时后可上当的下床活动,逐渐延长活动时间。

2、控制排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意,告知是敷料刺激所致。术后第2天开始排便,保持大便通畅,防止便秘。

3、疼痛护理肛肠术后病人疼痛比较剧烈,是由于肛周末梢神经丰富,或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。遵医嘱给予尼美舒利口服。

4、并发症的观察与护理。

(1)尿潴留术后24小时内,每4-6小时排尿一次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时,可行导尿。

(2)创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富,术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。

(3)切口感染手术部位易受粪便、尿液等的感染,术后易发生切口。

感染。应注意术前改善全身营养状况;术后2日内控制好排便;保持肛周皮肤清洁,便后用复方荆芥熏洗剂坐浴;每日切口定时换药,充分引流。

(4)肛门狭窄术后观察病人有无排便困难及大便变细,以排除肛门狭窄。如发生狭窄,及早进行扩肛治疗。

三、出院指导。

1、养成良好的生活习惯,养成定时排便的习惯,适当增加运动量,促进肠蠕动,切记久站、久坐、久蹲。

2、近期避免剧烈活动及辛辣刺激性饮食,多食用蔬菜水果,防止便秘。

3、继续遵医嘱外用复方荆芥熏洗剂、康复新液及马应龙痔疮膏等。

4、定期换药。

5、门诊随诊。

心外科的护理查房篇十二

地点:精神三科会议室病区:精神3、4科。

住院号:xxxxxx床号:1床。

姓名:xxx诊断:1.抑郁症2.室性早搏。

主查人:a护士(n4)指导者:科护士长记录人:b护士。

参加人员:n1-n4护士:见附表查房目的:

4.了解抑郁症护理最新的动态及发展。

查房内容:

主查人:各位护理同仁大家中午好!今天我们进行护理查房,选择了抑郁症伴发室性早搏的个案,下面我们请管床护士介绍该病例的主要病情及护理措施。简要病史:c护士(n2):患者男28岁已婚江苏人大专住院号:xxxxxx。因“情绪低1月,疑患重病半月”首次住院,患者7月末因上腹部不适行胃镜检查,提示“中度浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性”给予抗幽门螺杆菌治疗,后患者总觉得浑身不适,乏力,话少,整天躺在床上,担心自己得了重病,并怀疑自己感染艾滋病至医院检查未见异常,患者仍然不放心,认为自己得了不孕不育症至男科检查,近一周来病情明显加重,整夜不眠,饮食差,怀疑自己得了肠癌,快要不行了,吃饭时突然扇自己耳光,称对不起妻子,两天前突然半边身子发软倒地(无肢体抽搐口吐白沫),家人与其讲话患者不理睬,至外院检查无异常,未做特殊处理,回到家中称自己得了不治之症只能活一个星期,要求妻子保管好自己的银行卡,家人觉其异常于2015年x月x日送住院。健康史:既往史、个人史、家族史:无特殊。

入院查体:意识清,生命体征正常,身高:183cm体重90kg。心肺(-),腹部平软,无压痛,无包块,肝脾肋下未及,神经系统查体未见阳性体征。物理检查:频发性心室性期前收缩。

精神检查:意识清晰,定时定向正确,对答切题,语速慢,声音低沉,感到自己什么都不如意,无兴趣,自知力缺如。风险评估:暴力风险评估5分,自杀风险评估8分。诊断:1.抑郁症2.室性早搏。

目前主要病情:病人住院后因胃部不适,医嘱给予法莫替丁20mg口服后好转。心脏科医生会诊,予美西律150mgpoq8h,查动态心电图,总心搏109487次,平均78次/分,全程窦性心率,房性早搏1次,室性早搏10756次。病人住院两周时完成一次mect治疗,因频发室早停mect治疗。近来觉得双上肢时有发胀的感觉,不再担心自己会患肠癌这些事情,开始担心心脏问题。焦虑情绪明显。血压波动在100-140mmg/60-90mmg。心率波动在60-92次/分。暴力风险评估5分,自杀风险评估4分。主要护理诊断:

1.有自伤自杀的危险与严重抑郁悲观情绪有关2.生命体征的改变。

与室性早搏有关3.睡眠型态紊乱与睡眠差有关4.应对无效与疾病知识缺乏有关主要护理措施:

1.病情观察:与病人建立良好的治疗性人际关系,密切观察自杀的先兆症状。2.改善睡眠:鼓励患者白天活动,创造舒适的入睡环境,做好睡前护理。

3.饮食护理:少量多餐,观察病人的进食量。

4.改善焦虑抑郁情绪:鼓励患者抒发自己的想法,帮助患者回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法。主查人(n4):

1.病人方面:各项护理措施落实到位,达到查房的目的,病人对护理工作满意。

论:

主查人:病人是抑郁症伴有患者室性早搏,今天查房既要主复习抑郁症相关基本知识点,和焦虑的护理,还要讨论室性早搏的护理,先相关知识的复习。请问抑郁症护理观察有哪些?d护士(n0):

1.观察情绪低落程度,有无悲观厌世、自杀意念等。2.观察有无异常言语、哭泣行为。3.观察伴随的躯体症状。

主查人:抑郁症病人自杀风险比较高,请讲一下自杀应急预案。

e护士(n0):1.发现患者自杀/自伤,立即呼救,制止自杀/自伤行为,评估病情,汇报医生、护士长2.根据自杀/自伤方式现场急救3.配合医生抢救4.家属不在场,联系患者家属5.记录、交班、上报。

主查人:病人住院期间包括刚刚接触病人来看,焦虑情绪仍比较明显,请f护士复习一下焦虑的护理措施。f护士(n1):

1.提供安静舒适的环境,减少焦虑患者之间的接触,避免焦虑情绪相互影响。

2.建立良好的护患关系,倾听患者主诉,鼓励患者表达内心感受,并给予安慰、指导。3.帮助患者发现自己的优点和长处,提高自信心,消除不安全感。4.协作患者学习和训练新的应对技巧。5.焦虑发作时陪伴患者,说话平缓,使用简短语言。

主查人:病人焦虑症状一直存在,室性早搏也比较明显,有文献显示,室性早搏与焦虑有相关性,焦虑症状出现时,室性早搏并会发作,针对这位病人,应采取哪些有效的护理措施改善病人的焦虑,减少室性早搏的发作,请大家进行讨论。

护士长(n4):焦虑与早搏也有关系,焦虑情绪会加重早搏的次数,因此缓解焦虑情绪很重要,病人家庭情况很特殊,父亲因病去世,紧接着遭遇离婚,所以病人很需要陪伴。

h护士(n0):室性早搏(prematurebeat)简称早搏,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。临床表现:室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。

早搏预防:首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练会带来长久的益处。

第二,要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。第三,要保持情绪稳定,要摆正工作、生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。第四,要定期到医院体检,一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。

主查人:抑郁症在临床中很常见,大家也很熟悉,下面请c护士为我们讲一下本病国内外护理研究新进展、新动态。

c护士:我查阅有关文献,现在对抑郁症有最新的护理方法。

1、激励护理:激励护理是持续激发动机的心理过程,是指管理者通过设计适当的奖励措施,调动被管理者的积极性和创造性,激发其参与正确行为的动机,激励水平与工作效能成正比,激励水平越高,完成任务的努力程度和满意度越强,工作效能就越大。激励护理主要是指护理人员阶段性的为患者布置任务,检查任务的落实情况,给予适当的奖励措施,激发患者参与的主动性,诱导患者积极融入社交人群,提高生活适应能力,发现生活的乐趣。

2、阅读疗法:指导患者自主阅读精选的阅读材料,并作为内科学和精神病学上的一种辅助治疗方法,亦指通过有目的的阅读帮助解决个人问题,可为精神障碍或行为有偏差的患者选定适宜读物,并指导其阅读的心理辅助疗法,阅读疗法作为目前最新开展的疾病康复干预方法,备受国内外有关专家的关注。阅读疗法作为一种新的有效治疗抑郁症的辅助手段,在我国正处于起步阶段。

3、延续性护理服务:延续性护理是将医院服务延伸至患者家庭的一种护理模式,有利于解决患者出院后的健康问题,对于改善抑郁症患者出院后的生活质量,减少患者的复发率意义重大。总结:

主查人:通过本次查房我们复习有关抑郁症相关知识,熟悉焦虑的护理和室性早搏相关知识,如何做好抑郁症的护理,除了上述的护理措施,文献中还有其它的护理方法,如:1.自我管理教育方法:从服药、疾病、社会支持、目标设置、行动计划设置,发挥自我性效能的作用。2.时间护理方法:指护理人员利用机体本身存在的生理节律,对患者心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门新兴学科,强调健康教育在合适时间进行,使患者容易掌握健康教育的内容,有助于改善焦虑、抑郁情绪,达到最佳的健康教育作用。3.患者教育程序方法:它是以医学为基础,以患者、家属为对象,通过有计划,有目的、有评价的教育过程,使患者了解健康知识,改变不健康的行为和认知问题,是持续、循环、动态的观察,首先评估患者学习需求,确定学习目标,制订教育计划,实施教育计划,评价教育效果,使得健康教育规范化、程序化、科学化,从而调动抑郁症患者维护自身健康的潜能,调整患者的心理状态,提高患者的社会适应、生活自理等能力,在今后护理类似病人时可以借鉴以上方法。

心外科的护理查房篇十三

时间:2012年5月18日主持人:石瑞凤责任护士:刘霞。

考核人员:倪再香、李香萍、彭春华、刘金华、彭宏、戴红芳。

手术病例:剖腹产术。

主持人:大家术前准备做完了吧。手术9:30时开始,我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。首先巡回护士介绍一下病人的情况。

责任护士刘霞:手术通知单是昨天下的,为择期手术。产妇26周岁,足月双胎妊娠,b超显示右侧胎儿为无脑儿,未动产。下肢水肿+++.左侧胎心136次/分,右侧胎心140次/分。平时身体健康。乙肝表面抗原阳性。无其它传染病史。无手术史。血型a,rh阳性。对青霉素有过敏史。今日未进饮食。

主持人:刘霞这样的病人需要做那些护理计划?术前要做好哪些准备?

刘霞:

1、因胎儿有异常,病人会有一定的心理压力。首先要注意病人的心理护士,解除病人的紧张情绪。

2、双胎使子宫巨增,可能会发生子宫收缩不好,要备好绷带,以防做宫腔填塞时用。做好输血的准备。

3、做好新生儿的抢救工作。

4、病人乙肝表面抗原阳性,术前要备好消毒液。做好术中和术后的消毒隔离。

5、病人对青霉素有过敏史,属于过敏性体质。术中用药时要注意观察有无过敏反应。

肖敏:麻醉完毕要注意病人的体位,防止发生“仰卧位低血压综合征”。

主持人:肖敏,为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征呢?”一般应该哪侧卧位。

肖敏:因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉,因而阻碍血流回心,使血压降低。特别是巨大儿和双胎更要注意,在摆体位时应该使病人稍向左侧。

熊香敏:哪侧都可以吧,要注意头高脚低侧卧位。

主持人:熊香敏她说的对吗?

熊香敏:也对,不过最好是左侧卧位。因为在清理呼吸道时左侧卧位具有解剖学优点。侧卧位可因重力的作用使黏液聚集在颊部,保持呼吸道通畅。而左侧卧位又可以防止由于右侧支气管粗短,吸入异物机会多的危险。

刘霞:10个。

主持人:可以。熊香敏你去检查一下她们的准备工作。(入手术间检查术前准备)。

熊香敏:药品和物品准备齐全。

主持人:好,准备接病人。

倪再香:今天查房大家准备充分,程序清楚,非常好。

心外科的护理查房篇十四

PPT护理查房是一种应用现代信息技术手段的查房方式,通过将病人的相关信息整理成PPT演示文稿,使医护人员更直观地了解患者的病情和治疗进展。此项技术应用的普及,极大地提高了医护人员的工作效率和责任感,并为患者的康复带来了更加科学和精准的治疗。

第二段:信息传达更高效。

传统的查房方式,医护人员需要逐个进入病房,与患者交谈并查看相关病历和化验单。这种方式不仅耗费时间,还有可能造成交叉感染。而PPT护理查房可以将患者的基本信息、病程记录、体征变化、治疗计划等一目了然地展示在大屏幕上,医护人员只需简单浏览PPT就能了解病情,从而更好地制定后续的治疗方案。相比传统的查房方式,PPT护理查房使医护人员的工作更加高效。

第三段:围观者参与感增强。

与传统查房方式相比,PPT护理查房使围观者(包括其他医生、护士和实习生等)更容易参与到病情讨论中。通过PPT的展示,大家共同观察病情变化,学习和分享治疗心得,加深交流和协作合作。这种方式不仅提高了围观者对病情的了解和判断能力,也使医护人员之间的互通有无更加便捷。围观者通过与医护人员共同思考问题、提出建议,促进了医患之间的有效沟通和更好地服务。

第四段:患者参与程度提高。

PPT护理查房还可以在一定程度上提高患者对于疾病的认识和参与程度。“以病人为中心”是现代医学的基本原则,而PPT护理查房为患者提供了更多机会了解自己的病情和治疗方案。通过PPT的展示,患者能够更加清晰地了解自己的病历、化验结果、治疗进展等,并参与到治疗方案的制定中。与医护人员面对面交流的机会增多,患者也更容易向医护人员提出自己的疑虑和需求,促进了医患关系的良好互动。

第五段:总结。

PPT护理查房作为一种现代化的查房方式,为医护人员提供了更高效的工作方式,增强了围观者和患者的参与感,促进医患之间的沟通与合作。然而,我们也要看到PPT护理查房并不是万能的,它仅仅是一种辅助手段。在实际应用中,我们仍然需要结合临床经验和专业知识,全面评估患者情况,制定正确的治疗方案。同时,我们应该在使用PPT护理查房的同时,保护患者的隐私权,尽可能减少患者信息的泄露风险。通过不断创新和改进,PPT护理查房技术将会在医疗领域的应用中发挥更加重要的作用。

心外科的护理查房篇十五

[摘要]为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院普外科病房于2000年7月开展新型的三级护理查房,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床专业水平,提高了病人满意率。

随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求[1]。为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院普外科病房于2000年7月开展了新型的三级护理查房,以借此来推进整体护理的深入开展。收到了满意的效果,现总结如下:

1病房的护士编制。

在护理部及科主任的支持下,本病房共有在编护士19名。其中主管护士1名,护师6名,护士13名。大学本科生1名,大专学历者5名,大专在读者3名。

2查房的组织形式。

2.1护理部主任或副主任护师以上查房,每季度一次。

由护理部定期组织副主任护师职称以上的人员进行高级的.护理查房,起着指导和示范的作用.这种查房每三月进行一次,要求全院所有护士长参加.而护理部对三级护理查房则起着行政监督以及检查落实的作用.

2.2护士长查房,每两周一次。

亦称中级查房.护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节,有倾向性地选择病例.这种查房每两周一次,必要时可增次数.全病区半数以上护士参加.有时还要求护理部老师或其他相关人员参加.

2.3病区主管护士初级查房,每日一次。

本病区病员总数50人,分两组.每组各设一名主管护士,其余均为分管护士.主管护士负责统筹安排本组的护理事务.上午对每一位病员进行评估后,开出护嘱,具体由分管护士执行.下午在完成各项常规护理工作后,主管护士带领分管护士对本组所有病员进行护理查房.

3.1全体病员的整体护理质量。

由分管护士口头熟练汇报病人九知道,提出病人目前存在的护理问题(包括依据)和护理措施(包括措施落实情况).主管护士根据病情分析护理问题是否恰当正确,护理措施是否切实可行,并当场反馈护理效果。

3.2护理规章制度和技术操作常规的执行情况。

要求分管护士要有熟练的操作技术,掌握操作的目的步骤,预见可能出现的问题及应变措施.如护理体检历来是护理工作中的薄弱环节,也不为临床护士所重视,临床护士往往有抄袭医生体检记录的倾向.为了强化护理体检意识和统一规范程序,我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容,收到了良好的临床效果.

3.3有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育。

健康教育是医院工作的重要组成部分,也是临床护士的基本职责之一[2]。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时请病人复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识,或者演示床上翻身活动及咳嗽咳痰的正确方法等等.以检查临床健康教育的实效,达到查漏补缺的目的。

4.特色和创新。

[1][2]。

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