违纪学生安全协议书(优秀15篇)

人生就像一场马拉松，只有坚持到终点才能享受胜利的喜悦。一篇较为完美的总结需要有清晰的结构和逻辑。请大家阅读以下一些总结样例，相信会对大家总结的写作有所启发和引导。

违纪学生安全协议书篇一

为确保师生人身安全，根据上级有关安全工作要求，本着服务师生，安全第一的原则，经学校与食堂承包人协商签订本责任书。

一、牢固树立“优质服务，安全第一”的思想意识，强化安全防范措施，排除一切不安全因素。

二、采购粮油、蔬菜必须渠道正常、票证等手续齐全，且保证在运输、储藏方面无污染。

三、饭、菜熟透，不向师生供应生冷、霉变食品，严防食物中毒事件发生。

四、食堂所有从业人员必须进行健康检查，执证上岗。各食堂必须办理卫生许可证。

五、协助值日教师维护好饭场秩序，严防拥挤、烫伤等不安全事故的发生。

六、严禁闲杂人员进入操作间。加强水源、电源管理，使用电器必须规范操作，经常检查线路，防止火灾发生，定期清洗水塔，保证用水卫生。

七、要定期对食堂灶具进行消毒，定期打扫环境卫生，定期进行灭蝇、灭鼠工作，认真做好防疫工作。

八、学校要尽可能创造条件，为食堂正常运作提供良好环境。

九、安全工作实行责任追究制，发现不安全事故，视具体情况进行严肃处理，重大问题交由上级机关甚至司法机关处理。

十、本责任书每学年度签订一次，一式三份，学校、分管领导、食堂承包人各存一份，自签订之日起生效。

学校（盖章）：

邵庄初级中学分管领导（签字）：

食堂承包人（签字）：

20xx年xx月xx日。

违纪学生安全协议书篇二

为了强化校规校纪，加强学校依法治校力度，更好地维护学生合法权益，提高学生综合素质，规范学生管理工作，增强学生的法纪观念和自律、自护的安全意识，明确学生在校期间本人(及其家长)与学校各自的责任，根据教育部和教育厅的有关规定以及《学生伤害事故处理办法》的精神，(甲：*学校。乙：监护人*学校部级班学生的家长)，双方共同协商，就以下事宜达成共识并切实遵行。

一、学校尊重和保护学生享有宪法、法律赋予的各种权利，学生在校期间有义务刻苦钻研，勤奋学习，全面学习，全面发展，奋发向上。

二、学生应爱国爱校，严格遵守国家的法律、法规和各项政策，严格遵守学校的各项规章制度，维护学校正常的教学生活秩序，服从学校管理。

三、学校根据国家颁布的教育法律、法规和有关文件政策对学生实施全方位的教育管理。

四、因下列情形之一造成学生伤害事故或学生造成他人人身、财产损失的，学校已经履行了相应职责，行为并无不当的，校方免责：

(一)、地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒、不能避免的自然因素造成的;。

(二)、来自学校外部的突发性、偶发性的侵害造成的;。

(三)、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的损害或造成他人人身、财产损害的;。

(六)、学生或其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的;。

(八)、学生或者未成年学生监护人有其他过错的;。

(九)、在学生上学、放学、返校、离校途中或中午自行离校发生的;。

(十)、因家庭问题的诱因而引起或学生自身原因造成的其它伤害的;。

(十二)、在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的;。

(十三)、构成犯罪或由于犯罪行为侵害的;。

(十四)、学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态、学校不知道或者难于知道的;。

(十五)、学生自杀、自伤的;。

(十六)、其他意外因素造成的。

五、学校维护学生合法的合法权益。因学校重大过错造成学生人身伤害或者损失的，学校承担相应的责任，并按有关规定采取积极措施加以解决，处理的过程中学生和学生家长应积极配合。

六、学校有义务协助学生(及其监护人)处理因非校方原因的意外事件中学生的损失事宜。对由此发生的医疗、抢救、交通等临时性费用，学生及其家长有义务支付和补偿。

七、学生家长(监护人)有配合学校对学生进行教育和管理的权利和义务。

八、我校无住宿生，学生应当与监护人或者监护人委托的亲友共同居住，监护人承担该学生离校后以及非行课期间的安全、管理、教育等相关责任，教育学生不得参与非法出版组织，不得迟到、早退、旷课、酗酒、赌博、私自下河堰池塘洗澡、打架斗殴、拉帮结派、出入网吧等到有违公序良俗的行为。

九、学生参加学校组织或批准的集体活动，应遵守组织纪律及有关规章制度，否则，造成本人、他人或集体的人身、财产损害的同上该学生(及其监护人)承担责任。学校禁止组织有可能发生危险和意外的活动。

十、学生非因学校事务离校外出，均视为个人行为，发生的一切事故，学校不承担责任。

十一、学生参加教学实验，包括微机课，应遵守操作规程和相关纪律。因学生违规违纪发生事故造成人身、财产损害的，由该学生(及其监护人)承担责任。

十二、学生在校期间因突发性疾(伤)并意外性伤病须立即抢救治疗而家长不能及时赶到现场时，视为监护人委托学校有关部门负责人为其民事代理人，在抢救等到有关文书上签字，其法律后果由学生本人(及其监护人)承担。学生出现突发性疾(伤)并意外性伤病时要及时组织抢救和治疗并及时通知其家长。

十三、学生监护人电话：，信函通讯地址：。为其子女在*学校学习期间，监护人与学校间真实有效的联系方式。

十四、本协议适用于*学校在籍的学生。

十五、本协议一式二份。分别由学校、学生及其监护人各执一份，签章后即行生效，具有同等的法律效力。

十六、其他未尽事宜按有关规定办理。

十七、本协议书由*学校负责解释。

甲方：*学校。

签字时间：年月日。

乙方：*学校部级班学生：

监护人：

签字时间：年月日。

违纪学生安全协议书篇三

为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,健全学校、家庭、社会教育一体化,根据《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全责任书：

1、学生的监护人是学生的父母，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人和学校应同时对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，由第三人承担赔偿责任；学生如对他人造成损害的，由学生及家长承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

3、学生放学后应立即离校回家，非学校老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担责任。

4、有特殊疾病或先天性疾病的学生，家长及委托监护人应当坦诚告知班主任，由于家长及学生隐瞒而造成事故的，学校不承担任何责任。

5、由于初中学生已经有较强的明辨能力，因不小心或防范意识差而造成摔伤、碰伤、烧伤等情况，学校不承担责任。

6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分。

7、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担责任；因学生不听指挥，违犯有关规定，造成意外伤害的`，学校不承担责任。日常上课期间，学生未到校或私自离校，班主任应及时通知学生监护人。学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。

8、学生监护人要做好学生交通安全监护工作，学生应严格遵守交通规则，违反规定在上学的路上骑自行车、摩托车或乘坐无牌照车辆出现事故的，学校不负责任，造成他人伤害的由学生本人负责。

9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生意外的，由肇事者承担责任；如果肇事方或受害方能证明老师明知有上述危险情形而不制止的，由在场教师承担教育管理责任。

10、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时消除隐患。若隐患不能及时消除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育，若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任。

11、严禁学生私自到河、沟、渠边玩耍，造成意外事故，学校不负责任。

12、教职工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由教职工负责。

13、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校依据校方责任保险及学生平安保险有关规定向保险公司申请索赔，家长应积极配合，不得无礼取闹。

14、本责任书自签字之日起生效，有效期一年。

文档为doc格式。

违纪学生安全协议书篇四

xx班学生因严重违反《双河乡第一中学学生行为管理规定》。鉴于学生家长及本人多次申请就读，经学校研究，决定再给予该生一次就读反省的机会，经学校与家长协商达成如下就读协议：

1、加强修养，陶冶情操，尊敬老师，团结同学；

2、勤俭节约，生活俭朴，讲文明，讲礼貌，不乱花钱，不说脏话；

4、自觉遵守校纪校规，严格遵守《双河乡第一中学学中学生管理规范》，特别做到以下八条：

（1）不顶撞老师，不辱骂老师，不威胁老师；

（2）按照班规、校规严格要求自己，服从班主任、任课教师及学生班委的批评教育；

（3）不抽烟、不喝酒、不打架、不赌博、不偷窃、不外餐外宿、不谈情说爱；

（4）不迟到、不早退、不无故旷课、不爬墙外出、有病有事需请假；

（6）不敲诈、勒索、抢窃学生财物或指使他人敲诈、勒索、抢窃在校学生财物；

（7）不看不健康书籍、影视碟片等；

（8）不拉帮结派，不和社会上一些无聊人群来往；

5、不听老师教育擅自出走，一切后果自负；

6、打架及外出发生的一切不安全事故，一律由学生家长负责，与学校和老师无关；

7、以前造成的伤害事件由双方家长协调解决，处理好后方能回校就读；

8、如违反本就读协议的，一律劝其转学或自动转学（退学）处理。本协议一式三份，一份由家长保存，一份由班主任保存，一份由学校保存。本协议自签之日起生效，并要求家长要经常和老师取得联系，严格管理和教育好学生。

签字：

学生：

家长：

联系电话：

班主任：

联系电话：

双河乡第一中学（盖章）。

20xx年x月xx日。

违纪学生安全协议书篇五

寒假在即，春节临近，首先预祝全体学生及家长新春快乐，阖家欢乐!我校为认真贯彻执行上级关于加强假期安全工作的规定和要求，确保学生的假期安全，学校特与家长签定如下协议：

1、教育学生掌握安全常识。利用校会、班会对学生进行安全教育，让学生了解交通、卫生、防水、防汛、防震、用电、用药、煤气、饮食等安全常识。

2、教育学生不涉足河、湖、水库、机井、工地、车间、网吧、舞厅厅等不安全、不适宜场所，不与不良人员交往，防止受骗上当，学会自我保护，避免不安全事件的发生。

3、教育学生讲文明、懂礼貌、守纪、守法。同学之间要互相关心、互相爱护，容忍互谅，协调解决同学间的磨擦，严禁打架、斗殴和伺机报复等不良现象发生。

依据《教育法》的有关规定，学生放假期间，家长属第一监护人，学生在假期内的一切安全问题由家长负责。望家长认真监护自己的孩子，除完成作业外，要教育孩子做到如下几点：

1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制孩子的外出时间，保证不出交通意外。杜绝学生驾驶机动车辆。

2、禁止到水库、池塘、机井、河流、大海等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。

3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。

4、遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。

5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用燃气灶。

6、遵纪守法。不参与任何违规违法活动，不参加赌博及封建迷信活动等。

7、注意饮食卫生，不暴饮暴食，杜绝烟酒，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。

8、确保孩子不出入网吧、舞厅等学生不宜场所;不夜不归宿;杜绝毒品。

9、教育孩子慎重交友，不与社会不良人员交往，杜绝绑架等人身伤害事故发生。

10、利用新春佳节之际对孩子进行感恩教育，做一个孝敬父母老人的好孩子。不乱花压岁钱。

注：此协议书一式两份，其中一份家长保存，另一份学生带回学校保存!

1、寒假期间，生活有规律，按时作息。

2、遵守社会公德，爱护公共设施，做一名文明的学生。

3、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。注意防盗，外出时关好门窗，不让陌生人入室。

4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。

5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。

6、不燃放鞭炮，如果要燃放，必须有家长陪同。不玩火、易燃易爆危险品及火枪，仿等危险玩具。

7、保证自身安全，不在危险的高压线周围玩。

8、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。

9、遵守交通法规，注意安全，不在马路上骑自行车，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏;乘坐交通工具保障安全。乘车时不将头、手伸出窗外。乘车注意文明礼貌，主动给老人和残疾人让座，不在车厢内大声吵闹。

10、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的食物，不购买三无食品，不吃腐烂变质过期的食物，防食物中毒。

11、认真完成假期作业，为新学期的学习奠定良好的基础。

12、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。

13、讲文明，有礼貌，待人接物体现小学生的良好精神风貌。

xxxx年2月7日

违纪学生安全协议书篇六

为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育，家庭教育，社会教育一体化网络，根据有关法律、法规之规定，结合我校实际，特签订本安全责任协议书。

1、监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任。

3、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害和财产受到伤害的，应由第三人承担赔偿责任，因自身造成伤害的，由本人负责。

4、学生放学后应立即离校回家，非学校或教师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。

5、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责；严禁在校内骑自行车，违者出现事故，学校不负责。

6、严禁学生私自到河塘、沟堰等处洗澡，学生违反规定造成意外事故，学校不负责任。

7、安全事故发生后，学校应积极进行协商调解。本协议自签字之日起生效，有效期为学生在该校学习期间。

8、交押金800元，成绩如果居全校二分之一后,毕业时不服从就读教育局规定的县内职校或中途退学，押金一律不退还。如果成绩居二分之一前，且圆满完成学业，押金全额退还。

该协议书一式二份，班主任存一份，学生及学生家长留一份。

甲方（盖章）：班主任（签字）：

乙方（学生）：学生监护人（签字）。

文档为doc格式。

违纪学生安全协议书篇七

为了全面贯彻党和国家的教育方针、政策，加强学生管理，增强学生的法制意识、安全意识，认真贯彻实施《中学生守则》、《中学生行为规范》、《xx初中学生十种严禁行为》，维护学校的正常教学秩序，创建平安、健康、和谐、向上的学习、生活环境，全面推进素质教育，经学校行政会议研究决定对学生严重违纪及学生携带的违禁用品与家长、学生、班主任签订如下协议。

1、多次吸烟、酗酒、赌博者；

2、打架造成严重后果、结伙打群架或指使他人殴打我校学生者；

3、敲诈、勒索、强抢学生财物或指使他人敲诈、勒索、强抢我校学生财物者；

4、不服从管理，私自离校者；

5、携带管制刀具、易燃易爆等危险品者；

1、随身听、手机等多媒体用具。

2、不健康书籍、影视碟片等。

3、电褥子、电热宝等用电器。

家长签章：

班主任签名：

xx初中政教处。

20xx年x月xx日。

违纪学生安全协议书篇八

甲方：

乙方：

现就乙方向甲方申请拟将其孩子至甲方插班就读一事，甲、乙双方本着有利于孩子学习的宗旨，经双方自愿协商，特签订如下协议：

一、乙方拟将其孩子向甲方申请插班就读，甲方遵照学籍管理相关条文，为其孩子进行学**平测试。抑或是地域的差异，教材的不同，孩子成绩不甚理想。据此，甲方认为乙方孩子不太适合在甲方学校相应年级学习。

二、本着孩子有受教育的权力的精神，在乙方再三恳切要求试读的情况下，甲方允许孩子在甲方学校插班试读半年，以观其学习后效。

三、如在半年试读期间，有下列情形之一，乙方自愿将其孩子带离甲方学校，更换孩子学习环境。

1、乙方不尽家长检查、督促孩子学习之义务，对孩子学习不闻不问，漠不关心或不配合学校教师的教育。

2、孩子平时学习不勤奋或行规极差，经学校老师教育后，仍不改正。

3、孩子在半年后的期末学业测试中，成绩仍不理想或单科成绩不合格，无法适应该年级的后续学习。

四、若在半年试读后，乙方孩子成绩理想行规合格，甲方将保留孩子的学籍，准允继续插班就读。

五、本协议系双方自愿所为，既是双方对孩子学习拟就的意见书，又是双方的承诺书，望共同遵守。

甲方签字：

乙方签字：

违纪学生安全协议书篇九

本文目录。

为了全面贯彻党和国家的教育方针、政策，加强学生管理，增强学生的法制意识、安全意识，认真贯彻实施《中学生守则》、《中学生行为规范》、《xx初中学生十种严禁行为》，维护学校的正常教学秩序，创建平安、健康、和谐、向上的学习、生活环境，全面推进素质教育，经学校行政会议研究决定对学生严重违纪及学生携带的违禁用品与家长、学生、班主任签订如下协议。

一、有以下严重违纪行为之一者劝其转学：

1、多次吸烟、酗酒、赌博者;。

2、打架造成严重后果、结伙打群架或指使他人殴打我校学生者;。

3、敲诈、勒索、强抢学生财物或指使他人敲诈、勒索、强抢我校学生财物者;。

4、不服从管理，私自离校者;。

5、携带管制刀具、易燃易爆等危险品者;。

二、携带以下违禁用品者，一经发现由政教处登记后交总务处妥善保管：

1、随身听、手机等多媒体用具。

2、不健康书籍、影视碟片等。

3、电褥子、电热宝等用电器。

家长签章：             学生签名：

班主任签名：

xx初中政教处。

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1.学生姓名                 ：

3.违纪事实：                                                   。

4.协议内容：

如果再次违反以下任何一项，即做自动退学(劝退)处理：

(1)打架斗殴;(2)住宿生夜不归宿;。

(3)顶撞辱骂老师;(3)无故旷课;(4)在校园内吸烟。

(5)其他严重违反校纪校规的行为。

5.此协议一式四份，班主任、年级部、保卫科、政教处各执一份。

6.此协议自签订之日起生效。

学生签：                。

家长签：                 。

班主任签：                 。

年级主任签：                 。

保卫科长签：                 。

政教主任签：                 。

xx中学政教处。

违纪学生安全协议书篇十

为了确保学生在中心期间的人身安全，严格责任制度，健全中心教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我中心实际，特签订本安全协议书。

甲方：辅导班（以下简称甲方） 乙方：学生监护人（以下简称乙方）

一、甲方的权利义务

第一条：甲方要认真做好为学生辅导的工作。

第二条：甲方负责乙方子女的作业及课外辅导，并及时向乙方汇报其子女在上课期间的情况， 并且按照学生的不同情况采取不同的方法，以满足不同学生对于知识点的理解。

第三条：甲方在学生上课期间负责学生的人身安全。

二、乙方的权利义务

第一条：乙方要敦促乙方子女，按时到校，不迟到不早退。

第二条：乙方要积极配合甲方工作，为达到学生进步共同努力。

第三条：本甲方没有值班班主任，所以不承担下课后看护孩子的责任，望各位乙方谅解，更希望乙方保持对甲方的联系，以保证乙方子女的人身安全。

三、违约责任

1、中心必须加强校舍等设备设施的检查，及时清除隐患。若隐患不能及时清除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育，若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由中心承担赔偿责任。

2、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但(来自: 书业网:)未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由擅自离岗或违反规程，失责的工作人员负责.。

3、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给中心，中心与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在中心期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

4、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，学生在中心期间发生损害赔偿纠纷，按本协议第3条处理。

5、学生在中心生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任；如能够证明中心有过错的，按中心过错的大小确定学校应承担的赔偿责任；如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

6、符合下列条件即可确定中心无过错：（1）损害事件的发生与中心的设施无关，或者虽与中心的设施有关，但中心的设施并无缺陷；（2）中心或教师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。

7、学生放学后应立即离开中心回家，非中心或教师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，中心不承担赔偿责任。

8、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责或由教职员工和中心共同负责，中心还可根据情节对教职员工进行纪律处分，但教职员工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，中心不负责任。

9、日常上课期间，学生未到中心或私自离开中心，中心应及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，中心不承担责任。

10、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责。

11、中心严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任；如果肇事方或受害方能证明中心、教师明知有上述危险情形而不制止的，中心或教师承担部分责任。

12、学生在中心活动中发生安全事故或受到意外伤害，在学生投保的情况下中心有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。

四、合同期限

自本合同签订之日起，合同期限为__________，即_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。协议期满后，合同无效。

五、未尽事宜，双方另行协商。本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字之日起生效。

甲方负责人签字（盖章)： 乙方（学生监护人）签字:

违纪学生安全协议书篇十一

乙方（学生监护人）：

____________学生家长，为进一步保证你的子女及学校的`合法权益得到保障，现双方达成如下相关协议。

1、家长应主动向学校及班主任说明子女属特异体质情况，家长应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。

2、班主任要对该学生特殊对待，详细向家长询问应注意事项，并把具体情况告知课任教师。

3、家长应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外。

4、学生在校期间因自身身体情况引起的病情发作等情况，学校或教师要尽快通知家长，家长要保证通讯畅通，但因学生的特异体质引起的一切不良后果，学校及教师不承担责任。

5、学生在上学、放学途中，家长要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。

6、学校及教师要对学生一视同仁，并不得侵犯学生的隐私。

此协议一式两份，一份由学生家长保留，一份由学校留存。

班主任（签名）：

学生监护人（家长签名）：

学校（盖章）。

附：学生病情。

学生监护人地址：

联系方式：

违纪学生安全协议书篇十二

班学生因严重违反《安化十二中学生管理规范》的`有关规定予以。鉴于学生家长及本人多次申请就读，经学校研究，决定再给予一次就读机会，经学校与家长协商达成如下就读协议：

1、加强修养，陶冶情操，尊敬老师，团结同学；

2、勤俭节约，生活俭朴，不乱花钱；

4、自觉遵守校纪校规，严格遵守《安化十二中学生管理规范》，特别做到以下四条：

(1)不顶撞老师，不辱骂老师，不威胁老师；

(2)服从班规，服从班主任及任课教师的教育；

(3)不抽烟、不喝酒、不打架、不、不偷窃、不外餐外宿、不谈情说爱；

(4)不旷课、不爬墙外出；

5、不听老师教育擅自离校出走，一切后果自负。

本协议一式三份，一份由家长保存，一份由班主任保存，一份由学校保存。

签字：学生。

家长联系电话：

班主任联系电话：

xx十二中（盖章）。

201年月日。

违纪学生安全协议书篇十三

母亲（以下简称甲方）：

订协议人（以下简称乙方）：

为了让乙方顺利的.完成大学学业，在学期间不出任何意外，经甲乙双方共同友好、坦诚的协商，签订协议如下：

三，乙方在校期间，不准恋爱，不准交异性朋友，不准校外酗酒闹事！

四，甲方要经常电话与乙方联系，乙方要真实的汇报在校的学习和生活情况不得隐瞒；

五，根据乙方学习优秀的情况下，甲方要满足乙方的某些要求，比如笔记本电脑等；

六，未尽事项，可随时填入，但必须经双方认可、同意，方可实施；

七，本协议一式两份，双方各存一份，从签字之日其效。

母亲（签字）：

订协议人（签字）：小哼哼猪。

日期：年月日

违纪学生安全协议书篇十四

甲方：xxxxxx学院(以下简称甲方)

乙方：学生家长 (以下简称乙方)

学 生 (以下简称乙方)

为了搞好学校学生外出实习工作，加强毕业生实习期的安全管理工作十分重要。针对当前实习工作中的实际情况，甲乙双方协议如下：

1、甲方在参加实习前，对乙方进行交通安全、生产安全教育。

2、甲方在实习期间由辅导员定期了解学生实习情况。

1、乙方应积极接受实习安全教育，在实习期间必须严格遵守学校和实习单位的各项规章制度、安全操作规程，在实习单位指导教师指导下工作，不盲目擅动，不得违规操作，确保安全。

2、乙方不得在实习期内外出游玩，要严格遵守纪律，确保自身安全，以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;严禁与陌生人交往，严禁为贪图便宜跟流窜商贩做生意，以防上当受骗。

2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。

3、乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止实习，必须提出书面申请、征得实习单位指导教师及学校同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方本人承担。

1、实习期为： 年 月 日至 年 月 日。

2、学生正式与用人单位签订劳务合同后，其当事行为，均由学生负责。

3、以上未尽事宜，双方协商处理。本协议一式两份，学院和学生各留一份，双方签字后生效。

xxxxx学院(盖章) 学生家长签字：

负责人签字： 学生签字：

年 月 日 年 月 日

违纪学生安全协议书篇十五

甲方：

乙方：

现就乙方向甲方申请拟将其孩子至甲方插班就读一事，甲、乙双方本着有利于孩子学习的宗旨，经双方自愿协商，特签订如下协议：

一、乙方拟将其孩子向甲方申请插班就读，甲方遵照学籍管理相关条文，为其孩子进行学xx平测试。抑或是地域的差异，教材的不同，孩子成绩不甚理想。据此，甲方认为乙方孩子不太适合在甲方学校相应年级学习。

二、本着孩子有受教育的权力的精神，在乙方再三恳切要求试读的情况下，甲方允许孩子在甲方学校插班试读半年，以观其学习后效。

三、如在半年试读期间，有下列情形之一，乙方自愿将其孩子带离甲方学校，更换孩子学习环境。

1、乙方不尽家长检查、督促孩子学习之义务，对孩子学习不闻不问，漠不关心或不配合学校教师的教育。

2、孩子平时学习不勤奋或行规极差，经学校老师教育后，仍不改正。

3、孩子在半年后的期末学业测试中，成绩仍不理想或单科成绩不合格，无法适应该年级的后续学习。

四、若在半年试读后，乙方孩子成绩理想行规合格，甲方将保留孩子的学籍，准允继续插班就读。

五、本协议系双方自愿所为，既是双方对孩子学习拟就的意见书，又是双方的承诺书，望共同遵守。

甲方签字：

乙方签字：

20xx年xx月xx日。