代缴社会保险协议范文(精选10篇)

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代缴社会保险协议篇一

男方：×××，男，×××年×××月×××日出生，汉族，现住×××，身份证号码：×××，系女方之夫。

女方：×××，女，×××年×××月×××日出生，汉族，现住×××，身份证号码：×××，系男方之妻。

男女双方系夫妻关系，于年月日在登记结婚。现双方本着平等自愿的原则，经双方友好协商一致，对夫妻共有财产房屋的归属约定如下：

第一条、房屋所有权归属。

1、位于省市区街号幢单元号(建筑面积为平方米，所有权证编号为：，丘地号为：权字第号)的房屋及该房屋内的一切装修、家具、家电等所有家具物品的70%归男/女方所有。

第二条、其它。

1、本协议未明确说明的所有其他财产的归属，可参照《中华人民共和国婚姻法》和其他相关法律法规以及相关司法解释之规定。

2、双方应在本协议生效后3个工作日内根据本协议进行相关财产所有权的转移登记，所需税费双方平均分担。

3、如双方离婚，双方按本协议约定确定财产归属;如发生争议，任何一方有权要求人民法院依据本协议确认房产所有权的归属。

4、本协议一式二份，双方各执一份，经双方签字之日起生效。

甲方(男方)：乙方(女方)：

年月日年月日。

代缴社会保险协议篇二

一、甲乙双方劳动关系为下列第______种情形：

1、双方并不存在任何事实上的劳动关系、劳务关系、雇佣关系及劳务派遣等关系;。

2、双方劳动关系已于_____年___月__日解除/终止，双方对此无争议。

1、社会保险的缴纳险种与基数为：_________，由甲方确定或按最低标准缴纳_________。

2、住房公积金：无需缴纳。

3、代缴期间：_____年___月(含该月)起。

三、乙方应在社会保险缴纳之前将社会保险的全部费用(含个人部分与单位部分)全部支付给甲方。

具体支付时间与方式为：

依此类推。

如上述社保费用与实际社保费用费用不一致，以实际社保费费用为准。

四、甲乙双方均有权提前一个月通知对方终止社会保险的缴纳。

终止缴纳后，如乙方向甲方支付的社会保险费用仍有剩余，则甲方应退还乙方;如乙方未足额支付甲方实际缴纳的社会保险费用，则乙方应补足差额。

五、乙方确认：

乙方与甲方(包括甲方的关联单位、分支机构)不存在任何劳动关系，如因代缴社会保险导致任何法律责任，均由乙方承担。

无论何种情况下，乙方均不得向国家机关就社保问题对甲方进行投诉，不得向甲方就社保及住房公积金待遇问题进行任何索赔或投诉。

否则由此带来的任何损失，由乙方负责赔偿。

六、本协议经双方签字或盖章后生效。

甲方(签章)：_________乙方(签字)：_________。

签订日期：_________

代缴社会保险协议篇三

甲方： （身份证号码： ） 乙方：

地址：

根据《中华人民共和国合同法》和有关法律法规的规定，甲乙双方按照平等自愿、协商一致的原则订立本合同。

一、甲乙双方协商一致决定：由甲方向乙方支付保险费用，乙方在本合同约定的期限内，以乙方名义代甲方购买其在此期间的社会保险。

二、乙方替甲方代为购买社会保险的项目包括：__________、_____________、__________、____________、____________。

三、乙方代甲方购买社会保险的期限：_____年___月__日至____年___月__日，本合同约定期满，双方可另行协商是否续约。

四、甲方购买社会保险费用的金额为_____元/月，甲方应于______年__月__日前向乙方一次性缴足，即人民币______元，方式为______________。

五、乙方声明：乙方与甲方不存在任何形式的劳动关系、雇佣关系，乙方不得向甲方主张工资、社会劳动保险金等费用。

六、合同责任

1、甲方应向乙方按时足额的支付保险费用；甲方不能按时足额支付的，迟延支付达到____天的，乙方有权单方解除合同。

2、若乙方按照本条第1款解除合同的，甲方已经支付的费用，乙方于_____日内返还甲方。

七、其他事项：

1、本合同未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。

2、本合同自双方签字盖章之日起生效。

3、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，具有相同的法律效力，自双方签字盖章之日起生效。

甲方： 乙方：

甲方（代缴社保单位）：

乙方（个人）：

丙方（实际用人单位）：

甲、乙、丙三方均明确：甲、乙之间无劳动关系，乙、丙之间于 年 月 日至 年 月 日期间存在劳动关系，现因乙方个人原因希望将养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险(下文简称“社会保险”)等关系挂靠在甲方，经三方友好协商决定：

1、乙方的社会保险费缴费基数按照常州市人力资源和社会保障局公布的当期月最低缴费基数缴纳。

2、甲方代乙方缴纳社保费用，甲方所代缴的费用由乙方承担，包括公司缴费部分和个人缴费部分（以第一条为准）。

3、乙方支付方式：按照常州市社会保险当期缴费年度为一个周期（每年7月1日至次年6月30日），在甲方代缴之前，每周期提前30天一次性支付完毕当个周期的费用，从 年 月开始至 年 月结束。

4、乙方可凭身份证到常州市人力资源和社会保障局查询甲方为乙方代缴社会保险费信息。

5、甲方在收取乙方代缴社会保险费用后，应当及时办理代缴社会保险事宜，如有特殊原因暂停办理的，须提前10天告知乙方；乙方如未按期支付社保费用，甲方有权停止办理乙方的代缴社保事宜，根据友好原则，请甲方在停止办理乙方社保事宜3天前友好通知乙方。

6、如若乙方发生工伤事故等意外，由丙方承担实际用人单位的法律责任，甲方不承担乙方任何法律责任。

7、乙方书写的承诺书及乙方与丙方签订的劳动合同书作为本协议的附件。

8、本协议一式三份，三方各执一份，自三方签署或盖章之日起生效。

甲方：(盖章) 乙方： 丙方：(盖章)

日期： 日期： 日期：

委托代缴社会保险协议

单位名称： （以下简称甲方）

委托人： （以下简称乙方）

身份证号码：

因乙方个人买房原因，挂靠在我公司，于 年 月 日向甲方申请，由甲方为其代缴：基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险（以下简称“五险”）。经双方协商一致，达成如下协议：

一、签订本协议时，根据上海市社保局统一标准，五险最低社会保险缴费基数2338元。乙方的社会保险每月需缴纳 1122.5 元。乙方同意并认可上述缴纳费用及标准。

二、乙方按每一个月为一个周期，在甲方代缴前，提前 天一次性支付完毕当个周期的`费用，从 年 月开始。

三、乙方对向甲方的款项有异义，应在付款之日起下一个月的5日前向甲方提出，经核对后，进行多退少补，否则视为乙方确认扣款金额无误。

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代缴社会保险协议篇四

丙方(实际用人单位)：_____。

1、乙方的社会保险费缴费基数按照常州市人力资源和社会保障局公布的.当期月最低缴费基数缴纳。

2、甲方代乙方缴纳社保费用，甲方所代缴的费用由乙方承担，包括公司缴费部分和个人缴费部分(以第一条为准)。

3、乙方支付方式：_____按照常州市社会保险当期缴费年度为一个周期(每年7月1日至次年6月30日)，在甲方代缴之前，每周期提前30天一次性支付完毕当个周期的费用，从年月开始至年月结束。

4、乙方可凭身份证到常州市人力资源和社会保障局查询甲方为乙方代缴社会保险费信息。

5、甲方在收取乙方代缴社会保险费用后，应当及时办理代缴社会保险事宜，如有特殊原因暂停办理的，须提前10天告知乙方;乙方如未按期支付社保费用，甲方有权停止办理乙方的代缴社保事宜，根据友好原则，请甲方在停止办理乙方社保事宜3天前友好通知乙方。

6、如若乙方发生工伤事故等意外，由丙方承担实际用人单位的法律责任，甲方不承担乙方任何法律责任代缴社保协议书代缴社保协议书。

7、乙方书写的承诺书及乙方与丙方签订的劳动合同书作为本协议的附件。

8、本协议一式三份，三方各执一份，自三方签署或盖章之日起生效。

甲方：_____(盖章)。

乙方：_____。

丙方：_____(盖章)。

日期：_____

代缴社会保险协议篇五

身份证号码：_____。

一、签订本协议时，根据南京市社保局统一标准，乙方的社会保险每月需缴纳元，公积金每月需缴纳元，以上二项每月需缴纳费用共计元。乙方同意并认可上述缴纳费用及标准。

二、乙方按照每个月为一个周期，在甲方代缴前，每周期提前天一次性支付完毕当个周期的费用，从年月开始代缴社保协议书代缴社保协议书。

三、乙方对向甲方支付的.款项有异义，应在付款之日起至下一个月的日前向甲方提出，经核对后，进行多退少补，否则视为乙方确认扣款金额无误。(学生打架调解协议书)。

四、甲方为乙方代缴的五险一金缴费基数为南京市社保局统一标准，企业和个人承担的费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额承担，甲乙双方不存在实际劳动关系及其他任何经济纠纷。

七、乙方如未按期支付五险一金费用，甲方有权停止办理。

八、其他。

1.乙方不去甲方上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无须支付乙方工资、奖金等物质待遇代缴社保协议书合同范本。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外代表甲方改造任何职务行为。

2.乙方在此期间发生人身意外伤害，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

九、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，经甲、乙双方盖章签字后生效，具有同等法律效力。

甲方：_____乙方：_____。

日期：_____日期：_____

代缴社会保险协议篇六

甲方：

乙方：

为了保证空调安装工程的安全工作，经双方协商同意签订本协议。

第一条甲方安全责任甲方在乙方进行空调安装前，对乙方现场负责人进行口头安全教育，甲方现场安全负责人为(口头教育后。甲方无相关安全责任)，其教育的主要内容为与安装有关联的安全注意事项。

第二条乙方安全责任。

1.安装过程中如有坠落物造成任何事故，均由乙方负责。

2.后期外机设备发生坠落(6年之内)造成事故的，由乙方负全部责任。

3.乙方自备空调安装所需要的机械、设备、工具、材料，并负责提供安装人员的安全带、等劳动保护用品。

4.乙方负责对安装人员的安全和治安教育，严格按照国家相关安全操作规程安装，做好安全防范措施，做到安全文明施工。

5.乙方应确保无伤亡事故、无火灾事故发生。如发生着火、触电、高空坠落、物体打击、机械伤害、中毒、中暑、伤亡等各类安全事故，造成的所有损失和责任均由乙方承担，与甲方无关。

6.乙方在安装前，必须与甲方签订安全协议书，否则视为乙方擅自施工，后果自负。

7.乙方要做到合法用工，相关证件齐全，如乙方违法用工造成的损失由乙方承担。

8.乙方进场后要服从甲方的指挥，接受甲方的监督，甲方有检查处理的权利。

9.乙方要做好成品保护工作，不得污染和原有装饰、设备、设施，否则要进行清理、恢复原样，或进行赔偿，达到甲方满意为止。因成品保护不力造成的损失由乙方承担。

10.乙方要做好劳动保护工作，在外墙、临边、高空作业要系好安全带，挂在到可靠地点，高挂低用，不得低挂高用，不系安全带严禁空调安装作业。

11.乙方要做好建筑物、管线、室内物品的保护工作，做好安全警械和安全防护工作，不得伤害到他人，否则造成的损失由乙方承担。

12.乙方在安装中产生的废渣、废液、废弃物，不准乱倒、乱放，要及时清理到甲方指定地点，做到清洁施工，文明施工。

13.乙方要遵纪守法，不得发生盗窃现象，否则要进行处罚。

第三条本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自双方签字盖章后生效，具有同等法律效力。

甲方(签字)：乙方(签字)：

地址：地址：

委托代理人：委托代理人：

电话：电话：

日期：年月日日期：年月日

代缴社会保险协议篇七

单位名称： （以下简称甲方）

委托人： （以下简称乙方）

身份证号码：

因乙方个人xx原因，挂靠在我公司，于 年 月 日向甲方申请，由甲方为其代缴：基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险（以下简称“五险”）。经双方协商一致，达成如下协议：

一、签订本协议时，根据上海市社保局统一标准，五险最低社会保险缴费基数xx-x元。乙方的社会保险每月需缴纳 xx-x 元。乙方同意并认可上述缴纳费用及标准。

二、乙方按每一个月为一个周期，在甲方代缴前，提前 天一次性支付完毕当个周期的费用，从 年 月开始。

三、乙方对向甲方的款项有异义，应在付款之日起下一个月的5日前向甲方提出，经核对后，进行多退少补，否则视为乙方确认扣款金额无误。

四、甲方为乙方代缴的五险缴费基数为上海市社保局统一标准，企业和个人承担的费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额承担，甲乙双方不存在实际劳动关系及其他任何经济纠纷。

五、在甲方为乙方代缴五险期间，预计发生的所有费用，乙方应当以银行转账形式支付给甲方，收款人：xx-x，收款人银行卡号为：xx-xxx-xxx-xxx-xx，否则甲方有权终止为乙方代缴五险，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的法律后果均由乙方自行承担，乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等任何权利，一切事宜与甲方无关。

六、乙方支付给甲方费用后，由甲方提供相应款项收据给乙方;待甲方在一个会计年度向劳动与社会保障局获取职工社保信息后，向乙方提供一个会计年度所代缴的社保信息。

七、乙方如未按期支付五险费用，甲方有权停止代缴社会保险。

八、其他

1、乙方不去甲方上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无须支付乙方工资、奖金等物质待遇。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外代表甲方改造任何职务行为。

2、乙方在此期间发生人身意外伤害，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

3、在此代缴社会保险期间，乙方在此期间因代缴社会保险造成甲方处罚，涉及到经济问题的，一切费用都由乙方承担。

九、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，经甲、乙双方盖章签字后生效，具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

甲方：

乙方：

身份证号：

住址：

联系电话：

乙方于2017年11月23日从**公司（以下简称甲方）下属关河分店离职，已办理离职手续。现乙方处于失业状态，没有与任何企业、个体工商户、社会团体等建立劳动关系。现乙方向甲方提出申请，在失业期间由甲方为其代为缴纳社会保险费，缴费基数为常州市社保局规定的统一标准，企业和个人负担的社会保险费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额负担，甲、乙双方不存在劳动关系以及其他任何经济纠纷。甲方同意在乙方失业期间为其代为缴纳社会保险费用。在甲方为乙方代为缴纳社会保险费期间，预计发生的所有费用，乙方应当以现金形式支付给甲方，否则甲方有权终止为乙方代为缴纳社会保险费，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的法律后果由乙方自行承担，乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等任何权利，一切事宜与甲方无关。经双方协商一致，达成如下协议：

1、 自2017年12月开始，甲方为乙方代为缴纳社会保险费；

3、 乙方以现金形式向甲方支付乙方预计缴纳的社会保险费用（含企业负担部分）；

6、 乙方在失业期间委托甲方代为缴纳社会保险费，甲方除收取发生的社会保险费以及由此产生的费用外，不再向乙方收取任何费用，属于无偿代理。

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7、 未尽事宜双方协商解决。

甲方（盖章） 乙方（签字）

授权代表人（签字）

日期： 日期：

·2017年·文档·协议·

授权委托书

因本人的社会保险挂靠在**公司代为缴纳，特授权该公司为本人缴纳社会保险费（含企业负担部分），发生的费用由本人以现金形式支付给该公司。

现经双方协议，确认由该公司为本人代缴2017年12月起至2017年11月止，为期一年的社会保险费，每月应缴纳费用为597.78元，十二个月费用总额为7173.36元，该金额已全额支付给该公司财务部门。

2017年11月以后的费用另行商议再定。

特此证明！

·2017年·文档·协议·

授权委托书

因本人的社会保险挂靠在**代为缴纳，特授权该公司为本人缴纳社会保险费（含企业负担部分），发生的费用由本人以现金形式支付给该公司。

现经双方协议，确认由该公司为本人代缴2017年12月起至2011年2月止，为期三个的社会保险费，每月应缴纳费用为694元，三个月费用总额为2082元，该金额已全额支付给该公司财务部门。

2011年2月以后的`费用另行商议再定。

特此证明！

甲方：北京柏海青空商务咨询有限公司

乙方：

甲乙双方经过平等协商，彼此同意约定下述条款以共同遵守。

商续签或终止协议事宜。如不续签，协议期满自行终止。

第二条 乙方委托甲方代为乙方提供缴纳社会保险的服务。

第三条 甲方权利、义务、责任：

1、甲方有权要求乙方提供参加社会保险所需要的个人身份材料，要求材料真实、有效，并且合法。如因乙方提供虚假材料而影响甲方不能为乙方正常缴纳社会保险的，所有责任及后果均由乙方自行承担。

2、甲方有责任按乙方要求为乙方缴纳各项社会保险，并在每年6月份提供上一年度的保险缴费证明。如因甲方原因造成乙方漏缴社会保险的，由甲方负责给予补缴，或补偿给乙方同等金额的补偿金。

3、甲方所提供的服务项目包含个人社保开户、社保缴费基数核定、办理医保手册、办理医保存折、办理社保卡、报销医药费用。

第四条 乙方权利、义务、责任：

1、乙方有权利要求甲方按社会保险缴费基数的下限缴纳社会保险。其中保险缴纳的种类有养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险。

2、乙方有责任按乙方要求以6个月为一周期，分两次将乙方保险费用汇入甲方帐户内。第一次汇款日期为于2011年4月1日至4月15日之间；第二次汇款日期为2011年10月1日至10月15日之间。如因乙方漏缴保险费用而导致乙方保险未能正常连续缴纳，责任由乙方自行承担。

3、乙方应在签订该协议5个工作日内将代办费和第一周期的保险费汇入甲方帐户内。

第五条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签章后于x年x月x日起生效。

甲方：北京柏海青空商务咨询有限公司 乙方（姓名）：

联系人：张琦

联系方式：13683525783

签订日期：

甲方： 乙方：

因乙方个人原因，于年为其代缴社保：基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险（简称“五险”）。经双方协商一致，达成如下协议：

一、根据北京市人力资源和社会保障局统一标准，以当年五险最低社会保险

缴费基数为标准缴纳社保费用（每年根据标准进行相应调整）。

二、每年12月20前一次性支付下一年度的社保费用，多退少补。

三、甲方为乙方代缴社保时，产生的所有费用均由乙方个人全额承担 。

四、乙方如未按期向甲方支付社保费用，甲方有权停止代缴社会保险。由此产生的法律后果均由乙方自行承担。乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔。

五、其他

1、因甲乙双方不存在劳动关系，乙方不去甲方上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无须支付乙方工资、奖金等物质待遇。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外代表甲方行使任何职务行为。

2、乙方在此期间发生人身意外伤害，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

3、在代缴社会保险期间，因乙方原因造成甲方受处罚，一切费用都由乙方承担。

4、代缴期限：

六、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，经甲、乙双方盖章签字后生效，具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

代缴社会保险协议篇八

丙方(实际用人单位)：

甲、乙、丙三方均明确：甲、乙之间无劳动关系，乙、丙之间于_年_月_日至_年_月_日期间存在劳动关系，现因乙方个人原因希望将养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险(下文简称"社会保险")等关系挂靠在甲方，经三方友好协商决定：

1、乙方的社会保险费缴费基数按照常州市人力资源和社会保障局公布的当期月最低缴费基数缴纳。

2、甲方代乙方缴纳社保费用，甲方所代缴的费用由乙方承担，包括公司缴费部分和个人缴费部分(以第一条为准)。

3、乙方支付方式：按照常州市社会保险当期缴费年度为一个周期(每年7月1日至次年6月30日)，在甲方代缴之前，每周期提前30天一次性支付完毕当个周期的费用，从年月开始至年月结束。

4、乙方可凭身份证到常州市人力资源和社会保障局查询甲方为乙方代缴社会保险费信息。

5、甲方在收取乙方代缴社会保险费用后，应当及时办理代缴社会保险事宜，如有特殊原因暂停办理的.，须提前10天告知乙方;乙方如未按期支付社保费用，甲方有权停止办理乙方的代缴社保事宜，根据友好原则，请甲方在停止办理乙方社保事宜3天前友好通知乙方。

6、如若乙方发生工伤事故等意外，由丙方承担实际用人单位的法律责任，甲方不承担乙方任何法律责任代缴社保协议书代缴社保协议书。

7、乙方书写的承诺书及乙方与丙方签订的劳动合同书作为本协议的附件。

8、本协议一式三份，三方各执一份，自三方签署或盖章之日起生效。

甲方：___________________(盖章)乙方：___________________丙方：___________________(盖章)。

代缴社会保险协议篇九

在社会一步步向前发展的今天，很多场合都离不了协议，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。协议到底怎么写才合适呢？下面是小编帮大家整理的.代缴社会保险协议书，欢迎阅读与收藏。

甲方(代缴社保单位)：___________________

乙方(个人)：___________________

丙方(实际用人单位)：

甲、乙、丙三方均明确：甲、乙之间无劳动关系，乙、丙之间于_年_月_日至_年_月_日期间存在劳动关系，现因乙方个人原因希望将养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险(下文简称"社会保险")等关系挂靠在甲方，经三方友好协商决定：

1、乙方的社会保险费缴费基数按照常州市人力资源和社会保障局公布的当期月最低缴费基数缴纳。

2、甲方代乙方缴纳社保费用，甲方所代缴的费用由乙方承担，包括公司缴费部分和个人缴费部分(以第一条为准)。

3、乙方支付方式：按照常州市社会保险当期缴费年度为一个周期(每年7月1日至次年6月30日)，在甲方代缴之前，每周期提前30天一次性支付完毕当个周期的费用，从年月开始至年月结束。

4、乙方可凭身份证到常州市人力资源和社会保障局查询甲方为乙方代缴社会保险费信息。

5、甲方在收取乙方代缴社会保险费用后，应当及时办理代缴社会保险事宜，如有特殊原因暂停办理的，须提前10天告知乙方;乙方如未按期支付社保费用，甲方有权停止办理乙方的代缴社保事宜，根据友好原则，请甲方在停止办理乙方社保事宜3天前友好通知乙方。

6、如若乙方发生工伤事故等意外，由丙方承担实际用人单位的法律责任，甲方不承担乙方任何法律责任代缴社保协议书代缴社保协议书。

7、乙方书写的承诺书及乙方与丙方签订的劳动合同书作为本协议的附件。

8、本协议一式三份，三方各执一份，自三方签署或盖章之日起生效。

甲方：___________________(盖章)乙方：___________________丙方：___________________(盖章)

代缴社会保险协议篇十

一、乙方代理项目。

劳动就业政策咨询，代缴社会保险基金，到达法定年龄办理退休手续。

二、甲方应缴费用及期限：

1.代缴养老保险基金，每月______元。

期限：从______年______月______日至______年______月______日止。

2.代缴医疗保险基金，每月______元。

期限：从______年______月______日至______年______月______日止。

3.劳动和社会保障事务代理费，每月______元。

4.______银行______支行，帐号____________。

三、缴费方法。

每月______日之前必须交足当月需缴纳的养老保险基金和医疗保险基金总金额。

四、协议提前解除、变更、续订，须提前一个月通知对方，协议到期自行终止。(尤其是通讯电话和地址发生变化的请及时联系)。

五、双方需要约定的其他事项：

1.一个医保年度内，参加基本医疗保险或单独参加住院医疗统筹只准选择一次，选择时间为每年______月______日-______月______日。

2.养老保险与医疗保险应同时办理。

3.缴费人要经常检查活期存折卡存款余额，发现不足及时存入，银行办理扣款时间为每月20日。如因存款额不足，造成扣款不成功则视作中断。中断缴费后重新缴纳的，必须连续缴纳满6个月后，方可重新享受医疗保险待遇。

本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方(签名或盖章)：____________。

乙方(盖章)：__________________。

签订时间：______年_____月_____日。