欠条申请书怎么填(精选16篇)

环境保护是当今全球所面临的重要议题，我们需要关注并采取行动。在写总结之前，我们首先要对所要总结的内容进行梳理。总结是一个积累和总结的过程，我们可以从他人的总结中获得借鉴和启发。

欠条申请书怎么填篇一

申请人：______________，女，1961年7月25日出生，住__________市__________区__________村。

申请请求：_________________。

1、请求被申请人支付申请人20__年1-9月工资11222元。

2、请求被申请人支付申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。

事实和理由：_________________。

20__年3月1日，申请人开始在被申请人处上班，双方没有签订劳动合同，约定月工资为1800元。在工作期间，被申请人未按时发放工资。至20__年9月10日，被申请人无故拖欠申请人20__年1-8月份工资9422元，被申请人出具一欠条。此外，对9月份工资1800元也未付给申请人。至今，被申请人共欠申请人工资合计11220元。因被申请人无故拖欠申请人工资，根据《违反和解除劳动合同的经济补充办法》第三条规定，被申请人除应支付拖欠的工资外，还应加发申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。为此，申请人向贵委提起仲裁，请求贵委支持申请人的仲裁请求。

此致

__________市__________区劳动仲裁委员会。

申请人：_________________。

_____年_____月_____日。

欠条申请书怎么填篇二

申请人：______________，男，汉族，现年_____岁。

请求事项：_________________。

1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

事实及理由：_________________。

申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至_______人民法院，贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

此致

__________人民法院。

申请人：________________。

_____________年_____月_____日。

欠条申请书怎么填篇三

一、由二被诉人补发申诉人从1996年8月1日至庭审之日的岗位工资_________0元并由第一被诉人_________公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。

二、由被诉人承担本案诉讼费用。

事实与理由：

申诉人原系第一被诉人下属单位_________厂的职工，因当时的政策需要借调到_________厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在1996年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。20_________年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。

申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。_________厂现在是第二被诉人的下属单位。

此致

_________市劳动争议_____委员会。

申诉人：_________。

_________年_________月_________日。

欠条申请书怎么填篇四

申请人：_________，男，住_________市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码_________，联系电话。

被申请人：_________有限公司_________车身厂?住所地：

被申请人：_________市_________劳务有限公司，住所地。

法定代表人：_________?电话:。

申请_____事项：

1、请求_____委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求_____委员会依法裁决被申请人补缴申请人_______20__年——20_________年社会_____金。

3、请求两被申请人支付加班费?元。

事实及理由：

申请人于_______20__年2月被十堰_________劳务公司派遣到_________车身厂工作，20_________年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《_____》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵_____委员会依法裁决。

此致

_________劳动_____委员会。

申请人：

欠条申请书怎么填篇五

申诉人：

电话：

住所地：

被诉人：____________有限公司。

法定代表人：

住所地：

_____请求：

由被诉人承担经济补偿金7000元。

事实与理由：

申诉人于20_________年到被诉单位上班，从事专业的拉丝工作，合同每年一签，合同约定每月保底工资是1000元，到了20_________年6月30日，被诉人关闭了拉丝车间，要求申诉人到另一个车间参加劳动，可是申诉人根本不会操作，无法适应新的工种。因此，正在履行的劳动合同发生了的变更，改变了原有工种，造成了劳动合同中止。

根据国家劳动法规定：劳动者不能胜任新的工作，经过培训也不能胜任工作的，由用人单位解除劳动合同的，应给予经济补偿金。补偿标准为按职工在本企业的工作年限，每工作一年支付一个月工资，现在申诉人在公司已经工作了6年，应得到7个月的平均工资。即7_________1000元=7000元的补偿金。在签订劳动合同后，被诉方一直没有给申诉人办理社会_____，损害了申诉人的合法权益。劳动法规定：建立用工关系，必须要签订合同和办理社会_____。原劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法(劳动部1994年12月3日发布)》第十条规定：

1、用人单位解除劳动合同后，未按规定给予劳动者经济补偿的，除全额发给经济补偿金外，还须按该经济补偿金数额的百分之五十支付额外经济补偿金。

2、未依法为劳动者缴纳社会_____费的;用人单位未缴纳社会_____费或者缴纳标准低于法定标准的，均为未依法为劳动者缴纳社会_____费，申请人可以要求解除劳动合同，中止劳动关系。至此，被申诉人与申诉人解除劳动关系，必须给予经济补偿金。

此致

_________市劳动争议_____委员会。

申请人：_________________。

_________年_____月_____日。

欠条申请书怎么填篇六

住所地：_________________邮编：______________。

请求事项：_________________。

此处写明事由及申请赔偿款项和金额。

此致

__________人民法院。

申请人：________________。

_____________年_____月_____日。

欠条申请书怎么填篇七

申请人__________，女，_____年_____月_____日出生，住________________，电话________________。

被申诉人_____________，地址，_____________。

法定代表人：______________，电话________________。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：

请求事项：

请求准许申请人撤诉。

事实和理由：

申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于_____________年_____月_____日向贵委申请劳动仲裁并受理后案号：(_____________)，被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。

此致

_____市_____区劳动争议仲裁委员会。

申请人：_________________。

_____________年_____月_____日。

欠条申请书怎么填篇八

申请人：_________________，女，汉族，出生年月日，住址：_________________。。。

被申请人：______________公司。

地址：_________________。

申请事项：_________________。

_____________。

事实与理由：_________________。

_____________。

此致

_______________劳动争议仲裁委员会。

申请人：_________________。

_____年_____月____日。

欠条申请书怎么填篇九

代理人;__________，__________律师事务所律师电话：_________________被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________通讯方式：_________________被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________电话：_________________申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元事实与理由：为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致__________市劳动仲裁委员会申诉人：______________________________年_____月__________日附：

2、《证据清单》一份。

欠条申请书怎么填篇十

法人代表----。

职务----。

仲裁请求：

1 依法裁定被申请人支付拖欠申请人工资。

2 依法裁定被申请人支付申请人加班工资。

3 依法裁定被申请人支付申请人未签订劳动合同双倍工资差额。

事实与理由。

此致

申请人姓名：---。

-年-月-日。

欠条申请书怎么填篇十一

一、;。

二、;。

三、。

经甲乙双方协商一致，就该判决达成以下协议：_________________。

一、同意劳动关系自调解书生效时解除;。

二、甲方一次性支付____________元给乙方，此案了结;。

三、甲乙双方在此之后就此案不得再另行起诉。

四、本协议一式三份，甲乙双方各一份，法院存根一份，均具有同等法律效力，自甲乙双方签字盖章生效。

欠条申请书怎么填篇十二

住址：______市______区______路______号。联系电话：____________。

被申请人：____有限公司，住所地：____市____区______路______号。电话：______。

法定代表人：______职务：______。

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元_________2)。

二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元，其中：1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元;2、休息日加班费元及经济补偿金________元;。

以上合计：______元。

(可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的'职务，加班的事实以及计算方式等。)。

此致

_________市劳动争议________委员会。

申请人：_________(签名)。

________年____月____日。

欠条申请书怎么填篇十三

第三人：____________。

仲裁请求：

1.____________________________。

2.____________________________。

3.____________________________。

4.____________________________。

事实和理由：________________。

此致

____________仲裁委员会。

申请人：(签名或盖章)。

_____年_____月_____日。

附件：1.《仲裁申请书》副本_______份;。

2.证据清单及有关证据材料_________份。

欠条申请书怎么填篇十四

申请人：_________________李__________，男，1958年11月8日生，汉族，住__________县__________乡__________村社前组1号，身份证号码：___________________________411。手机：_________________15__________9783573。

被申请人：_________________江西_______________钨业有限公司，地址：_________________兴国县__________乡__________村475号。法定代表人：_________________陈__________。电话：_________________5__________3008。

申请请求。

一、裁决确认被申请人与申请人签订的《协议书》无效。

二、裁决被申请人支付申请人20__年8月-20__年8月停工留薪期工资28548元。

三、裁决被申请人向申请人支付20__年12月-20__年2月生活费10003.5元。

四、裁决被申请人支付一次性伤残补助金35607元。

五、裁决被申请人支付一次性工伤医疗补助金35607元。

六、裁决被申请人支付一次性伤残就业补助金68475元。

七、裁决被申请人支付劳动能力鉴定费260元。

事实与理由。

20__年2月起，申请人在被申请人井下作业从事风钻工，20__年10月20日，申请人前往赣州疾控中心诊断职业病并支付了诊断费138元。20__年7月13日，申请人被诊断为“矽肺观察对象”。

被申请人没有给申请缴纳社会保险，同年年8月，申请人要求被申请人支付诊断费和诊断期间的生活费，被申请人拒绝支付费用收缴申请人的《出入证》并开除申请人。申请人不服，向兴国县劳动仲裁委申请仲裁要求支付违法解除劳动关系的赔偿，劳动仲裁不受理后，又向兴国法院主张赔偿，兴国县法院以申请人的诉讼请求没有确认劳动关系为由裁定驳回申请，申请人向赣州中院上诉，赣州中院维持，无奈申请再次向兴国县劳动仲裁委确认与被申请人的劳动关系，兴国县劳动仲裁委再次不予受理，申请人仍不服又向兴国法院起诉要求确认与被申请人存在劳动关系和请求赔偿。

申请人生活异常艰难，20__年11月20日，被迫无奈私下与被申请人签订了《协议书》，领取了被申请人支付的生活费12000元，20__年9月21日，赣州市疾控中心诊断申请人为矽肺观察对象，20__年2月4日，赣州市疾控中心诊断申请人为：_________________“矽肺壹期”。

20__年6月14日，兴国县人社局作出兴人社伤认字(20__)第19号工伤决定书，认定申请人为工伤。20__年2月26日，申请人经赣州市劳动能力鉴定委员会鉴定为柒级伤残。

申请人认为，申请人与被申请人虽签订了协议书，但是该协议是申请人在没有鉴定伤残的情形下签订的，该协议是明显不公平的，且赔偿金额相差十多倍，故申请人根据《最高人民法院关于劳动争议解释三》第十条第二款规定请求认定无效。同时请求支付工伤保险待遇，被申请人已支付的12000元可以在工伤保险待遇在抵扣。现申请劳动仲裁请依法裁决。

此致

__________县劳动人事争议仲裁委员会。

申请人：_________________。

_____年_____月_____日  。

欠条申请书怎么填篇十五

申请人：________________，女，汉族，出生日期_______________，住址：______________。电话：______________。

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;。

2.请求裁决被申请人向申请人支付___个月经济补偿金__________元;。

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____年_____月至_____年_____月社会保险费.

事实与理由：

_____________年__________月，申请人经录用进入广州白云______服装有限公司(以下简称**公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，______公司提出劳动合同由其关联公司广州___用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币______元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会。

申请人：_________________。

_____年_____月_____日。

欠条申请书怎么填篇十六

申请人：_________________________，女，汉族，住址：______________。电话：______________。

被申请人：________________，

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;。

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;。

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

事实与理由：

_____________年__________月，申请人经录用进入广州白云服装有限公司上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，公司提出劳动合同由其关联公司广州用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会。

申请人：_________________。

_____年_____月_____日。