2023年劳动仲裁协议书申诉(优质20篇)

总结是对一段时间工作的总结和提炼，为未来的工作提供参考和借鉴。提炼关键信息，避免过多的废话；10.希望通过这些总结范文的分享，能够激发大家写作总结的灵感和动力

劳动仲裁协议书申诉篇一

身份证号：______________；电话：_____________。

被诉人：__________市__________有限公司。

地址：__________________。

法定代表人：____________；电话：____________。

三、裁决被诉人向申诉人支付非法解除劳动合同的赔偿金_________元；

四、裁决被诉人向申诉人支付___________年_________月至_______月__________日克扣及拖欠的工资_________元，并支付25%的经济补偿金________元。

申诉人于_________年_______月__________日入职被诉人，担任商场部销售员，月工资_________元（基本工资________元车补）。_________年___________月，被诉人将申诉人调入团购部。______年_________月_______日，被诉人将申诉人辞退。申诉人认为，被诉人存在以下违法情形：

一、申诉人入职后，被诉人一直未与申诉人签订书面劳动合同。被诉人曾于x年8月拟与申诉人补签劳动合同，但申诉人签名后，被诉人并未向申诉人提供其签章的劳动合同。根据《劳动合同法》第八十二条，被诉人应支付未签订书面劳动合同的双倍工资______________元（______________元×________个月）。

二、申诉人在职期间，被诉人一直未为申诉人缴纳社保，申诉人被迫通过另一家公司自费缴纳社保，其中由单位承担的社保费共计________________元，该社保费应由被诉人向申诉人返还。

三、x年9月7日，被诉人在没有任何事实依据的情况下，以申诉人违反公司制度为由非法辞退申诉人。根据《劳动合同法》第八十七条，被诉人应向申诉人支付非法解除劳动合同的赔偿金____________元（_________元×2）。

四、申诉人x年7月的.工资，被诉人仅支付_________________元。被诉人辞退申诉人时，也未结清申诉人________年_______月至_______月_____日的工资，以上克扣及拖欠的工资共计_________元（7月份拖欠工资为2800—1360=1440，8月份拖欠工资__________元，9月份拖欠工资为______×______=_____），同时，被诉人应依法支付拖欠工资25%的经济补偿金_________________元。

因此，申诉人特向贵委提起仲裁，恳请贵委依法维护申诉人的合法权益。

此致

______市_______区劳动争议仲裁委员会。

申诉人：_______________。

日期：____年____月____日

劳动仲裁协议书申诉篇二

事实与理由：_________________。

申请人与_______________之间劳动合同纠纷一案，业经合肥市劳动争议仲裁委员会受理。在答辩与举证期间，申请人发现本案劳动关系十分复杂涉及多方主体，有些事实和证据仍需调查核实。因时间仓促，申请人无法在举证期限内完成举证。为保障申请人的仲裁权利，现依《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十七条、《安徽省劳动争议处理证据规则》第二十七条之规定，特请贵委准予延期(望延期日)举证。

此致

______________仲裁委员会。

申请人：______________。

劳动仲裁协议书申诉篇三

(1)申诉人姓名、职业、住址和工作单位;被诉人名称、地址，如被诉人是用人单位，应写明法定代表人姓名、职务。

点写明当事人之间权益争议的具体内容和焦点，说明被诉人应当承担的责任。其次，依据法律规定分清是非，明确责任，论证所提要求的正确性、合法性。

需要提醒的是，如果涉及的争议内容有几项，必须一一列出，漏写了的，不会受理。

客观情况的人。一旦明确为证人，应劳动争议仲裁机构通知作证时，不能拒绝作证，不得作伪证。

(4)申诉人本人署名或盖章，申诉日期。

上海劳动律师程长水律师特别提醒：

(1)申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。

(2)提出仲裁申请的，必须是该劳动争议的当事人。朋友、同事、家属都不能替代申请。

(3)申请仲裁的劳动争议必须有明确的被申诉人和争议事实，有请求仲裁的具体要求和理由。

动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。

【范本】。

申诉人：性别：女;年龄：24岁;籍贯：;。

现住址：。

被诉人：x有限公司。

地址：

法定代表人或主要负责人：;。

性别：x;。

职务：总经理。

申诉原因：

一、申诉人与被申诉人在履行劳动合同过程中发生的纠纷;。

二、请求事项：

6、仲裁受理费、仲裁处理费200元由被诉人承担并支付给申诉人。

年11月15日至20xx年12月14日，试用期工资为20xx元，试用期过后为2300元，(以上内容以劳动合同相符)。

理由：

》职工全年月平均工作天数和工作时间分别调整为20.92天和167.4小时，职工的日工资和小时工资按此进行计算。

太满意，现让我代表公司，向你提出结束劳动关系的通知，而且今天下午就办理交接手续”。

与被申诉人的工作交接手续的文件。

申诉理由：

人的工作交接手续的文件。

申诉理由：

月的月平均工资的补偿金”，所以，被诉人一次性支付申诉人1个月工资的解除合同经济补偿金2300元及50%额外经济补偿金1150元。

整。

申诉5事实：经劳动调解员调解后，根据《工资支资暂行规定》第十八条规定，各级劳动行政部门有权监察用人单位支资支付的情况。

用人单位有下列侵害劳动者合法权益行为的，由劳动行政部门责令其支付劳动者工资和经济补偿，并可责令其支付赔偿金：

(一)克扣或者无故拖欠劳动者工资的：

(二)拒不支付劳动者延长工作时间工资的;。

以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。

责令按相当支付劳动者工资报酬、经济补偿总和的一至五倍支付劳动者赔偿金：

(一)克扣或者无故拖欠劳动者工资的;。

(二)拒不支付劳动者延长工作时间报酬的;。

(三)低于当地最低工资标准支付劳动者工资的;。

动者工作又不能安排补体的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬;。

综上所述，被申诉人的行为已经侵犯申诉人的劳动合法权益，故追加被申诉人一次性支付申诉人加班工资、工资差额和经济补偿金的的1倍的赔偿金。

此致

附：1、副本_份;。

2、物证_件;。

3、书证_件。

注：

1、申诉书应用钢笔，毛笔书写或印刷。

2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。

3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。

劳动仲裁协议书申诉篇四

申诉人：吴**，男，1968年2月14日，身份证号码：42212119680214****，职业为汽车驾驶员，住深圳市**客运有限公司宿舍，联系电话：137234*****(代理人)。

请求事项：

依法裁决如下：一、解除申诉人与被诉人之间的劳动关系。二、被诉人支付申诉人一次性工伤医疗补助金***元;三、被诉人支付申诉人一次性就业补助金******元;四、被诉人支付申诉人停工留薪期间减少的工作待遇(工资等)****元;五、被诉人支付申诉人因被克扣工伤待遇的经济补偿金****元;六、被诉人支付申诉人因解除劳动关系的经济补偿金****元;七、被诉人支付申诉人治疗期间的护理费****元;八、被诉人支付申诉人住院期间的伙食补助费****元;九、被诉人支付申诉人一次性伤残补助金****元;(以上共计****元)十、被诉人承担仲裁费。事实与理由：申诉人于2004年10月入职被诉人处，从事客车驾驶员工作，曾与被诉人签订了劳动合同。2005年6月24日，申诉人在深圳珠江中沙河路段因日常工作受伤，医院诊断为脑损伤、右下肢多处骨折、胸腹外伤，深圳市劳动和社会保障局认定该次损伤为工伤，并经深圳市劳动能力鉴定委员会鉴定申诉人构成九级伤残。申诉人在停工留薪期间和治疗期间的工资待遇以及护理费、伙食补助费等工伤待遇，被诉人均未依照规定支付，且被诉人未按申诉人的工资基数投保工伤险，导致申诉人从社保部门少获赔一次性伤残补助金。为了维护自身合法权益，申诉人现依法提出申诉，请予裁处!

申诉人：吴**20--年7月17日。

代理词。

尊敬的仲裁员：我依法作为申诉人吴**的代理律师参加吴**与深圳市**客运有限公司工伤补偿纠纷劳动仲裁一案的开庭，下面本代理人针对案件的焦点问题发表几点代理意见，供仲裁庭在审理案件时参考。

一、关于申诉人的解除劳动关系的请求。虽然申诉人与被诉人所签订的劳动合同到期后未续订，但他们之间一直存在事实劳动关系，由于被诉人拖欠申诉人在停工留薪期间的工资不发，根据有关规定申诉人提出解除劳动关系的请求应当予以支持。另外，《工伤保险条例》也规定了工伤职工可以依法解除劳动关系。

二、关于一次性工伤医疗补助金和一次性工伤就业补助金。申诉人与被诉人对此争议的焦点是本人工资的计算即工资基数的问题。结合国务院《工伤保险条例》第六十一条的规定和《广东省工伤保险条例》第五十五条的.规定，此项工资基数是指申诉人发生工伤之前十二个月的平均劳动报酬，即是2934元，而不是被诉人隐瞒之后向申诉人所申报的1531元(它相当于深圳市职工平均工资的60%，是按社保机构规定的最低缴费基数确定的，其大大低于申诉人的实际工资水平)。仲裁机构应当对此依法确认、公正处理，支持申诉人的请求，维护劳动者的合法权益。

三、关于停工留薪期间的工资福利待遇问题。《工作保险条例》规定工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变由所在单位按月支付。申诉人请求的该部分即24000元，是被诉人少支付的部分，即使被诉人的集体劳动合同与国家规定不同，也应严格执行国家法规。

四、关于拖欠停工留薪期间工资待遇的经济补偿金。

劳动仲裁协议书申诉篇五

申请人：

被申请人：

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认___与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属___与被申请人存在劳动关系;。

三、被申请人向申请人一次性支付人民币元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。

此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证___其他亲属同意该协议书，否则由___承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，___市劳动争议仲裁委员会存档一份。

本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：被申请人。

日期：

劳动仲裁协议书申诉篇六

乙方:李。

故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

第一条本协议中相关数据如下:。

(l)xx市20xx年度职工月均工资:元。

(2)xx市20xx年度城镇居民人均生活费:元。

(3)xx市20xx年度城镇居民最低生活保障金:元。

第二条赔偿项目及计算方法(略)。

第三条甲方同意于本协议生效后七日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的'款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方己支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

乙方:。

代表:。

日期:20xx年月日

日期:20xx年月日

劳动仲裁协议书申诉篇七

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于______之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整；乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。

三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的.该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何。

其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方（或者特别授权代理人）收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。

甲方：______________。

________年____月____日。

乙方：______________。

________年____月____日。

劳动仲裁协议书申诉篇八

申请人：_________________张__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________号，身份证号码：_________________430_________________。

代理人：_________________律师事务所__________律师。

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资__________元(自20__________年9月至20__________年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金__________元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计__________元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__________年9月至20__________年3月的社会保险。

事实与理由：

__________年______月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的`负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20__________年______月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《_______________》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《_____》之规定，特依法提起，请予支持!

此致

申请人：_________________张__________。

___年___月___日。

劳动仲裁协议书申诉篇九

(1)申诉人姓名、职业、住址和工作单位;被诉人名称、地址，如被诉人是用人单位，应写明法定代表人姓名、职务。

点写明当事人之间权益争议的具体内容和焦点，说明被诉人应当承担的责任。其次，依据法律规定分清是非，明确责任，论证所提要求的正确性、合法性。

需要提醒的是，如果涉及的争议内容有几项，必须一一列出，漏写了的，不会受理。

客观情况的人。一旦明确为证人，应劳动争议仲裁机构通知作证时，不能拒绝作证，不得作伪证。

(4)申诉人本人署名或盖章，申诉日期。

上海劳动律师程长水律师特别提醒：

(1)申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。

(2)提出仲裁申请的，必须是该劳动争议的当事人。朋友、同事、家属都不能替代申请。

(3)申请仲裁的劳动争议必须有明确的被申诉人和争议事实，有请求仲裁的具体要求和理由。

动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。

【范本】。

申诉人：xxx性别：女;年龄：24岁;籍贯：xxxxx;。

现住址：xxxxxxxx。

被诉人：xxxxxxxxx有限公司。

地址：xxxxxxxxxxxxxx。

法定代表人或主要负责人：xxxxxxxxx;。

性别：x;。

职务：总经理。

申诉原因：

一、申诉人与被申诉人在履行劳动合同过程中发生的纠纷;。

二、请求事项：

4、被诉人一次性支付申诉人201月工资300元及25%额外经济补偿金75元;。

6、仲裁受理费、仲裁处理费200元由被诉人承担并支付给申诉人。

年11月15日至2004年12月14日，试用期工资为元，试用期过后为2300元，(以上内容以劳动合同相符)。

理由：

》职工全年月平均工作天数和工作时间分别调整为20.92天和167.4小时，职工的日工资和小时工资按此进行计算。

劳动仲裁协议书申诉篇十

不知道如何写好劳动仲裁申诉书?那么，下面请看本站小编给大家整理收集的劳动仲裁申诉书实例，供大家阅读参考。

申诉人：男生于x年2月16日，原系xx市机械配件厂职工，住xx市小沟镇乔庄。

申诉请求?

事实与理由。

申诉人于x年3月11日到配件厂从事冲床工作，x年6月8日上午10时许，申诉人在从事冲床工作中被冲床冲伤左手三个半指头，后被同事送往中医院治疗，出院后，向劳动局提出工伤认定申请，经劳动局调查取证，同年9月14日劳动局对作出诸劳社工定字()38号工伤认定书，认定因工受伤，配件厂为事故单位。配件厂对此不服，遂诉至xx人民法院，经法院审理后，维持了劳动局对作出的工伤认定书，后配件厂不服xx人民法院作出的)诸行初字第37号行政判决，又向××中级人民法院上诉，经中院审理后，认为原审判决认定事实清楚，适用法律正确，驳回上诉，维持原判，现本判决为终审判决。这说明是因工受伤，一切费用应该有事故单位配件厂赔偿。

为缴护合法权益，根据国家劳动法律、法规特向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求依法处理。

此致?

××市劳动争议促裁委员会?

附：本申诉书副本××份。

申诉人：×××?

××年××月××日?

申诉人：吴，男，x年2月14日，身份证号码：，职业为汽车驾驶员，住xx市客运有限公司宿舍，联系电话：137234(代理人)。

请求事项：

依法裁决如下：

一、解除申诉人与被诉人之间的劳动关系。

二、被诉人支付申诉人一次性工伤医疗补助金5868元;。

三、被诉人支付申诉人一次性就业补助金23472元;。

四、被诉人支付申诉人停工留薪期间减少的工作待遇(工资等)24000元;。

五、被诉人支付申诉人因被克扣工伤待遇的经济补偿金6000元;。

六、被诉人支付申诉人因解除劳动关系的经济补偿金5868元;。

七、被诉人支付申诉人治疗期间的护理费7500元;。

八、被诉人支付申诉人住院期间的伙食补助费3000元;。

九、被诉人支付申诉人一次性伤残补助金11222元;(以上共计86930元)。

十、被诉人承担仲裁费。

事实与理由：

申诉人于x年10月入职被诉人处，从事客车驾驶员工作，曾与被诉人签订了。

劳动合同。

x年6月24日，申诉人在珠江中沙河路段因日常工作受伤，医院诊断为脑损伤、右下肢多处骨折、胸腹外伤，xx市劳动和社会保障局认定该次损伤为工伤，并经xx市劳动能力鉴定委员会鉴定申诉人构成九级伤残申诉人在停工留薪期间和治疗期间的工资待遇以及护理费、伙食补助费等工伤待遇，被诉人均未依照规定支付，且被诉人未按申诉人的工资基数投保工伤险，导致申诉人从社保部门少获赔一次性伤残补助金为了维护自身合法权益，申诉人现依法提出申诉，请予裁处!

申诉人：吴。

x年7月17日。

劳动仲裁的以下7种风险，发生劳动争议的当事人应注意避免。

1、仲裁请求不当的风险。当事人申请仲裁时，应根据客观事实和有关法律、法规，提出属于劳动争议仲裁受理范围的请求事项，反之除要负担相应的仲裁费用外，对其不当的请求，劳动争议仲裁委将不予支持。

2、超过仲裁时效的风险。当事人提出仲裁要求，应当自劳动争议发生之日起60日内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请，劳动争议发生之日是指当事人知道或应当知道其权利被侵害之日。当事人超过时效申请仲裁的，将不予支持其请求。

3、逾期改变仲裁请求的风险。当事人增加、变更仲裁请求，或者提出反诉，应当在劳动仲裁委员会指定或许可的期限内提出，超过时限的，仲裁委将不予受理。

4、不按时出庭的风险。无正当理由未到庭或者未经仲裁庭许可中途退庭的，对申诉人按撤诉处理，对被诉人可作缺席裁决。

5、举证不能的风险。没有证据或提供的证据不足以证明其主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的法律后果，法律另有规定的除外。

6、不按时交纳仲裁费用的风险。当事人自收到案件。

通知书。

之日起5日内，应按规定预交案件受理费、处理费。若确有困难无力交纳仲裁费用的，当事人可以书面申请并提交相关部门的证明，由劳动争议仲裁委员会决定其费用的缓、减、免交。申诉人无故不按规定预交案件受理费、处理费的，按自动放弃申诉处理。

7、不当行为的风险。当事人提出自己的主张应当实事求是，向仲裁委提交的证据，应为原件或原物或经仲裁委核对无异的复制件或复制品。当事人不得虚假陈述，不得作伪证，否则将负相应的法律责任。

劳动仲裁协议书申诉篇十一

申诉事由及请求的情况：

调解达成协议的'内容：

申诉人：________________

被诉人：________________

仲裁员：________________

______劳动争议仲裁委员会

______年______月______日

劳动仲裁协议书申诉篇十二

劳动仲裁申诉书如何写?那么，下面是小编给大家整理收集的劳动仲裁申诉书范文，供大家阅读参考。

申诉人：吴，男，x年2月14日，身份证号码：，职业为汽车驾驶员，住xx市客运有限公司宿舍，联系电话：(代理人)。

请求事项：

依法裁决如下：

一、解除申诉人与被诉人之间的劳动关系。

二、被诉人支付申诉人一次性工伤医疗补助金5868元;。

三、被诉人支付申诉人一次性就业补助金23472元;。

四、被诉人支付申诉人停工留薪期间减少的工作待遇(工资等)24000元;。

五、被诉人支付申诉人因被克扣工伤待遇的经济补偿金6000元;。

六、被诉人支付申诉人因解除劳动关系的经济补偿金5868元;。

七、被诉人支付申诉人治疗期间的护理费7500元;。

八、被诉人支付申诉人住院期间的伙食补助费3000元;。

九、被诉人支付申诉人一次性伤残补助金11222元;(以上共计86930元)。

十、被诉人承担仲裁费。

事实与理由：申诉人于xx年10月入职被诉人处，从事客车驾驶员工作，曾与被诉人签订了。

劳动合同。

20xx年6月24日，申诉人在珠江中沙河路段因日常工作受伤，医院诊断为脑损伤、右下肢多处骨折、胸腹外伤，xx市劳动和社会保障局认定该次损伤为工伤，并经xx市劳动能力鉴定委员会鉴定申诉人构成九级伤残申诉人在停工留薪期间和治疗期间的工资待遇以及护理费、伙食补助费等工伤待遇，被诉人均未依照规定支付，且被诉人未按申诉人的工资基数投保工伤险，导致申诉人从社保部门少获赔一次性伤残补助金为了维护自身合法权益，申诉人现依法提出申诉，请予裁处!

此致

申诉人：吴。

x年7月17日。

申诉人：刘男生于x年2月16日，原系xx市机械配件厂职工，住xx市小沟镇乔庄。被诉人：xx市机械配件厂(以下简称配件厂)，法定代表人杜继进，职务厂长，住×××院内。

申诉请求。

1、请求被诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇。2、由被诉人支付申诉人医疗费1270.50元，护理费400元，误工费500元，伙食补助费300元，交通费100元。3、案件受理费、处理费，伤残鉴定费由被诉人承担。

事实与理由?

此致

××市劳动争议促裁委员会。

附：本申诉书副本××份。

申诉人：×××。

××年××月××日?

(1)申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。

(2)提出仲裁申请的，必须是该劳动争议的当事人。朋友、同事、家属都不能替代申请。

(3)申请仲裁的劳动争议必须有明确的被申诉人和争议事实，有请求仲裁的具体要求和理由。

(4)必须在法定申诉时效期间(劳动争议发生之日起60日内)向仲裁委员会提交书面。

申请书。

并按照被申诉人数提交副本。如果申请的劳动争议属集体劳动争议当事人应推举代表参加仲裁申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权。

委托书。

劳动仲裁协议书申诉篇十三

依照《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关劳动法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的`原则，经协商一致，就双方就劳动关系解除、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：

一、甲乙双方协商一致，同意自20年月日起解除双方的劳动关系。

二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其他任何款项。

三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其他任何未了的争议和事宜。

四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。

五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（公章）：__________________

乙方(签名捺印)：__________________

代表签字：__________________

年月日__________________

劳动仲裁协议书申诉篇十四

申诉人：王，女，汉族，x年8月16日生，xx省新村x村村民，住该村。

被诉人：朗，男，汉族，x年1月14日生，xx省新村x村村民，住该村。

请求事项：

一、依法认定被诉人雇佣申诉人的行为是非法用工行为;。

二、被诉人赔偿申诉人一次性赔偿金161240元;。

三、被诉人赔偿申诉人安装前肢假肢之辅助器具费用56000元;。

五、被诉人支付拖欠工资521.8元;。

六、因本申诉所必需的查询费、鉴定费等由被诉人支付给申诉人。

事实和理由：

被诉人系经营塑料桶板制品制造的个体工商户，拥有制造塑料桶板制品的机器多台，平时雇佣十余人进行生产。原告受雇于被告从事生产活动，工资形式为计件工资，月工资1000余元。x年3月13日晚11时许，申诉人在为被诉人从事制造塑料洗衣搓板工作中，不幸被机器压伤右手及前臂。伤后，被诉人即将申诉人送往第一人民医院治疗，给予右前臂远端截肢术，被诉人垫付了医药费。x年四月八日，经临沂沂蒙法医司法鉴定所鉴定，申诉人的损伤为五级伤残，以后需要安装假肢。

就申诉人伤残赔偿金数额和安装假肢费用问题，申诉人多次和被诉人协商未果。x年5月19日，申诉人到工商行政管理局查询得知，被诉人经营期限自x年8月8日至x年8月7日。经营期限届满后至发生申诉人生产事故之日，被诉人未办理新的生产经营营业执照。

综合上述事实，申诉人认为：依据《工伤保险条例》第六十三条第一款、《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》第二条第一款的规定，被诉人在无营业执照的情况下雇佣申诉人从事生产活动系非法用工行为，根据《工伤保险条例》第六十三条第一款、第三十条、《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》第二条第二款、第四条、第五条的规定应承担申诉人诉请的赔偿责任。鉴于双方经多次协商未果，现申诉人依据《工伤保险条例》第六十三条第二款、《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》第九条、《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》第六条第一款的规定向贵委提出本申诉，请予以支持。

此致

申诉人：王。

x年五月二十二日。

劳动仲裁协议书申诉篇十五

法定代理人：田_____，董事长。

被申请人：___有限责任公司。

地址：___省___市_____路___号。

法定代表人：周___，总经理。

申请人___酒业有限责任公司(以下简称申请人)与被申请人______有限责任公司(以下简称被申请人)，200___年___月___日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定，由申请人将其生产的“___牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“____牌”白酒每件价格为160元人民币，全年供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是200___年___月___日，数量为100件。被申请人于200___年___月___日付清第一次供货价款的60%以后，申请人应于收到货款的巧天内供应第二批白酒，交货地点为被申请人所在地沿江路112号的仓库。合同还约定，合同签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷经协商不能解决时，由___仲裁委员会仲裁。200____年____月___日，因履行本合同发生纠纷，申请人向___仲裁委员会申请仲裁。___仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理，并主持了调解。

申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：

一、解除200___年___月____日签订的《购销合同》。

二、被申请人退还未售出的“_____牌”白酒110件，由被申请人负责运送到申请人所在地的大川仓库。运输中的风险由被申请人承担。

三、申请人收到被申请人2万元人民币的定金，由申请人返还1万元人民币，其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算，申请人和被申请人之间的`债权债务得以结清。

四、本案的仲裁费和财产保全费共4000元人民币已由申请人支付，申请人负担2000元人民币，被申请人负担2000元人民币。被申请人负担部分从申请人应返还给被申请人的1万元人民币中扣除。扣除后的8000元人民币由申请人在验收被申请人退还“_____牌”白酒的当日以现金方式支付。

五、本协议书自双方当事人签字之日起生效，一式三份，双方各执一份，由被申请人送仲裁庭一份。申请人在本协议书生效后的三日内撤回仲裁申请。

申请人：_____酒业有限责任公司。

法定代理人：田_______________。

被申请人：_______有限责任公司。

法定代表人：周_______________。

200_____年_______月_______日。

劳动仲裁协议书申诉篇十六

依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：

一、甲乙双方协商一致，同意自_______年_______月_______日起解除双方的劳动关系。

二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的'所有款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。

三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。

四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。

五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

代表人：______________。

日期：______________

日期：______________

劳动仲裁协议书申诉篇十七

事实与理由：_________________。

刘__________与申请人劳动合同纠纷一案(合劳仲案字【20__】第某号)，业经合肥市劳动争议仲裁委员会受理。在答辩与举证期间，经申请人查证，20__年4月底刘__________已与申请人解除劳动关系，20__年5月初刘__________与滁州_____________劳务有限公司之间建立劳动关系，滁州_____________劳务有限公司将刘__________派遣至申请人处工作。无论申请人作为用人单位，还是作为用工单位，刘__________一直在安徽_____________电气工程有限责任公司(滁州)上班，申请人从未将其派遣至合肥分公司工作(合肥分公司办公地为高档写字楼，均为业务营销人员，也无刘__________所述工作岗位)。申请人所在地与劳动合同履行地均为某市，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条，劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。因此，合肥市劳动争议仲裁委员会对本案无管辖权，本案应当由某市劳动争议仲裁委员会审理。请贵委予以审查，依法移送。

此致

申请人：_______________ 。

_____________年__________月__________日。

劳动仲裁协议书申诉篇十八

申请人:__x,男,汉族,身份证号:,住市区(县)路号,联系电话:。(如果委托了律师,不要写申请人自己的电话)。

被申请人:__________x,住所地:市区(县)路号,联系电话:。

法定代表人:__x(,职务:__x)。

仲裁请求:。

一、请求确认申请人与被申请人自年月日起建立劳动关系,至年月日止;。

三、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的高温津贴元;。

五、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的____元;。

六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证;。

八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明,并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。

上述第项至第项申请请求金额共计元。

事实与理由:。

(事实与理由部分,应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况)。

“申请人于年月日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于年月日起在被申请人处工作,任一职,但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……(劳动合同或事实劳动关系的建立)。

申请人在被申请人处工作期间,被申请人要求法定节假日照常上班,但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资…….在申请人工作过程中,被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……(劳动合同的履行)。

年月日,公司人事部未与申请人协商,擅自将申请人岗位从广州调至北京……(劳动合同的变更)。

“年月日,公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下,违法解除与申请人的劳动合同……”或“年月日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提前n天向被申请人提出辞职”或“年月日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)。

综上所述,被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益,为了维护申请人的合法权益,申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定,特向贵委申请劳动仲裁,请求贵委依法裁决!

此致

市区(县)劳动(人事)争议仲裁委员会。

申请人:。

劳动仲裁协议书申诉篇十九

申诉人：吴**，男，xxxx年2月14日，身份证号码：xxxxxxxxxxxx，职业为汽车驾驶员，住xx市**客运有限公司宿舍，联系电话：xxxxxxxxxxx(代理人)。

请求事项：

依法裁决如下：

一、解除申诉人与被诉人之间的劳动关系。

二、被诉人支付申诉人一次性工伤医疗补助金5868元;。

三、被诉人支付申诉人一次性就业补助金23472元;。

四、被诉人支付申诉人停工留薪期间减少的工作待遇(工资等)24000元;。

五、被诉人支付申诉人因被克扣工伤待遇的经济补偿金6000元;。

六、被诉人支付申诉人因解除劳动关系的经济补偿金5868元;。

七、被诉人支付申诉人治疗期间的护理费7500元;。

八、被诉人支付申诉人住院期间的伙食补助费3000元;。

九、被诉人支付申诉人一次性伤残补助金11222元;(以上共计86930元)。

十、被诉人承担仲裁费。

事实与理由：申诉人于xx年10月入职被诉人处，从事客车驾驶员工作，曾与被诉人签订了劳动合同。2005年6月24日，申诉人在xx珠江中沙河路段因日常工作受伤，医院诊断为脑损伤、右下肢多处骨折、胸腹外伤，xx市劳动和社会保障局认定该次损伤为工伤，并经xx市劳动能力鉴定委员会鉴定申诉人构成九级伤残。申诉人在停工留薪期间和治疗期间的工资待遇以及护理费、伙食补助费等工伤待遇，被诉人均未依照规定支付，且被诉人未按申诉人的工资基数投保工伤险，导致申诉人从社保部门少获赔一次性伤残补助金。为了维护自身合法权益，申诉人现依法提出申诉，请予裁处!

此致

申诉人：吴**。

xxx年7月17日。

劳动仲裁协议书申诉篇二十

甲方：

乙方：

经甲乙双方协商一致，就双方的劳动关系处理及xx市xxx区劳动人事争议仲裁委员会x劳仲案字(20xx)办字第xxxx号《裁决书》的履行及诉讼情况，达成以下协议：

一、甲方一次性支付给乙方经济补偿金人民币元(大写：)，作为最终解决双方劳动争议的方式。

二、甲方向乙方支付本协议约定补偿后，甲方自行向xx区人民法院提出劳动争议撤诉请求，xx市xx区劳动人事争议仲裁委员会x劳仲案字(20xx)办字第xxxx号《裁决书》裁定不再执行。

三、自本协议签订后20个工作日内，甲方将本协议中所列的款项一次性支付至乙方以下账户：

开户行：

户名：

账号：

四、本协议中所列的款项和金额构成甲方应向乙方支付的全部和最终的解决，包括所有与劳动关系有关的法律规定的必要的款项，如社保费用、公积金、加班费、违法解除赔偿金(如有)等。

五、乙方收到本协议第一条约定的款项后，所有纠纷即告终结，双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，如乙方违反约定提起任何形式的投诉或仲裁、诉讼，均视为违约，乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、甲方未按约定支付补偿的，乙方有权解除本协议。

七、本协议签订前，甲乙双方均已对协议内容审慎阅读，且已充分理解各条款内容，予以认可方签字确认。

八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

代表人：