最新老人免责协议书模板范本(优质8篇)

无论是成功还是失败，总结都是一种宝贵的财富。写总结的时候要注意把握好篇幅，既不要太短以至于关键信息不足，也不要太长以至于读者疲劳。小编精选了一些经典书籍，供大家拓宽知识面。

老人免责协议书模板范本篇一

家庭住址：___________家庭住址：___________。

联系电话：___________联系电话：___________。

根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿的'原则就乙方为甲方带给保姆服务有关事宜，达成如下协议：

乙方从签定合同之日起，吃住在甲方家里，全天候24小时照顾老人。

服务费用为壹仟捌百元/月。

乙方要对老人的心理健康、身体健康和安全等状况全方面负责。

1、对老人要有爱心和耐心，要按时给老人吃饭、服药。

2、老人清洁方面：每日早晨温水洗脸洗手，每一天给老人洗脚和用毛巾擦洗身体，及时帮忙老人接大小便并清理干净。随时清洗老人的衣服并归类放置。

(二)日常家居清洁。

主要为擦洗工作。擦地、家具灰尘、镜子、卫生间等等。根据实际状况自行安排，不强求。

1、甲方有权要求乙方按照上述服务资料带给服务。

2、甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护老人的情形，有权随时解除合同。

3、甲方有义务按时支付服务费用。

1、乙方有权利要求甲方按时支付服务费用。

2、乙方须自觉履行上述服务项目，细心照顾老人。

3、乙方不得随意将他人带入甲方家中。

4、乙方如遇亲友生病等急事，需临时离开时，应征得甲方同意；

5、如乙方在甲方家因自身身体健康出现任何问题或意外，甲方不负任何职责，乙方自负。

6、乙方带给身份证、户口本原件以证实身份。带给身份证复印件供留存，终止协议时取回。

7、乙方如欲解除合同，则需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辞而别，否则，甲方将追究其违约职责。

1、本合同自双方签字时生效。

2、本合同一式两份，双方各执一份。

甲方：___________乙方：___________。

20______年___月___日20______年___月___日。

老人免责协议书模板范本篇二

保姆为乙方：_________。

1、买菜做饭，同吃同睡，提供生活用水。

2、打扫卫生，洗晒衣物，帮助换衣洗澡，积极创造舒适健康环境。

3、疾病护理，照顾户外运动，切实注意人身安全。

4、切实关注老人健康安全，及时电话联系就医。

5、乙方履行合同期必须一年。(从。

6、态度热情，服务周到，尊老爱物。

1、每月初提供两人固定伙食费元(电、煤除外)。

2、第二个月末结算前一个月工资元。

3、平时短暂离开必须请假，当日按时返回，如若逾期按日扣工资。

4、尊重保姆、礼貌待人、和谐共处。

5、如乙方违反本条例中的任何一条，甲方有权扣工资或终止合同。

6、如双方满意，可继续续聘。电话：

本合同一式两份，签字生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

老人免责协议书模板范本篇三

本人身份证号参加中国旅行社总社辽宁有限公司组织的月日至日赴地区的旅游，合同编号为：，本人已完全了解贵社接待人员告知的注意事项，并根据对高龄人群(60岁以上含)的相关要求承诺如下：

1、本人了解自己的身体情况能够适合参加此旅游团，并承诺能够完成此次旅游团的全部行程并按期返回。

2、如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况，本人承担因此而产生的全部后果，并承担给贵社造成损失的赔偿责任。

3、在旅游过程中，本人自愿放弃不适宜高龄人群参加的相应景点或相应活动;若因本人坚持参加而所产生的全部后果均由本人自行承担。

4、在旅游过程中，如果本人由于自身健康及意识性错误导致的意外伤害事故，贵公司免除一切经济赔偿责任。如因第三方责任造成的意外伤害事故，追偿事宜由本人亲属自行办理。5、本人已就此承诺告知了直系亲属并得到他们的同意。

以上承诺内容是本人的真实意思表示。对本承诺函的各项条款，贵社工作人员已充分告知本人，本人已阅读并完全理解各项条款的意思。若发生纠纷，以本承诺函中的承诺为准。

特此承诺!

旅行社盖章(签字)：承诺人：直系亲属签字：

亲属联系电话：

老人免责协议书模板范本篇四

单位住所：________。

身份证号码：________。

姓名因年龄限制，尚未能购买社保、工伤保险，基于该员工个人意愿。甲、乙双方经平等协商，一致同意签订本合同，共同遵守。

1、乙方同意在被聘用期间，根据甲方工作需要，在公司家政部从事______________工作。

2、乙方应按照甲方的要求，按规定的标准完成工作。

本协议有效期自_______年___月__日起，至____年__月__日止，本协议期限为______年。

1、乙方在被聘用期间执行标准工时工作制。

2、乙方必须尽职尽责完成甲方规定的劳动内容，并达到规定的质量标准。

3、乙方不能以甲方的名义开展任何与完成约定的工作任务无关的业务、活动或者从事违法犯罪活动，否则一切后果乙方自己负责，同时甲方保留追究其法律及经济责任的权利。

1、乙方在聘用期间，应遵守甲方的各项规章制度及劳动纪律，严格遵守公司工作规范，爱护甲方的财产，遵守职业道德。

2、乙方违反劳动纪律及各项规章制度的，甲方可视情节轻重，给予调职、降薪或提前解除本合同。

1、甲方将在每月15日前以人民币形式向乙方支付上月的劳动报酬。

2、甲方不承担乙方任何劳保福利待遇，并且不负责承担乙方的任何医疗保险费用。

协议期内以及协议终止后，乙方必须为甲方之一切商业信息保守秘密，不得以任何方式向甲方以外的第三方泄漏、给予或转让。

如果乙方违反上述义务，给甲方造成任何损失，乙方自愿承担最终的赔偿责任。

以下情形发生时，本合同可以终止：

1、合同期限届满；

2、在合同有效期内，乙方如不能达到甲方的工作要求，甲方将给予警告；如果在一次警告后仍然不能达到甲方的工作要求的，甲方提前7日告知乙方，本合同即可提前终止。

3、乙方在本合同有效期间，被依法追究刑事责任，甲方可以单方终止合同。

1、工作时间内在作业场地及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，乙方承担一切责任及后果。

2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，乙方承担一切责任及后果。

甲方（盖章）：________。

乙方（签字）：________。

签订日期：___年___月___日

老人免责协议书模板范本篇五

甲方将自己名下位于________路________号________室房屋出租给乙方居住使用，双方约定月租金为________________圆整，付款方式为________________租赁期限为________________;现因甲方尚未将该房屋装修完毕，经双方协商一致，达成如下条款：

甲方：________________乙方：________________。

日期：________________日期：________________

老人免责协议书模板范本篇六

本人自愿要求参加贵社组织的日本游，从年月日至年月日止。本人已完全了解和理解了贵社接待人员告知的注意事项，并根据对高龄人群的相关要求，承诺如下：

第一、本人以及直系亲属了解自己的身体情况，适合参加此旅游团，本人能够完成旅游团全部行程并近期返回。如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况，本人承担因此而产生的全部责任及发生的全部费用，并承担给贵社造成损失的赔偿责任。

第二、在旅游过程中，本人有放弃禁止高龄人群参加的相应景点或相应活动权利：若因本人坚持参加所产生的全部后果均由本人承担。

第三、在旅游过程中，如果本人由于身体不适或其他原因导致不能继续完成行程，需要贵社协助提前返回、就医等情况发生，本人承担全部责任及发生的全部费用。

第四、本人已就此承诺告知了直系亲属并得到他们的同意，本人同意贵社任何单一或全部核实义务。

第五、以上承诺内容是本人及直系亲属的真实意思表示。对本承诺函的各项条款及本次旅游行程中可能存在的因地域差异会产生的不良反应和旅途辛劳程度，贵社工作人员已充分告知本人及本人直系亲属，本人及本人直系亲属人已完全理解并自愿承诺。若发纠纷，以本承诺函为准。

特此承诺。

承诺人(本人亲笔签名按手印)：

亲属(签字按手印认可):。

日期：年月日

老人免责协议书模板范本篇七

一、甲方将______新区______路______号楼房，租与乙方使用，租期________年，即________年________月________日至________年________月________日止，月租金________元，付租方法为年组，乙方一次性交付甲方房租费共计________元。

二、乙方期满续租需提前一个月，到期不租乙方需提前一个月通知甲方。

三、乙方在租用期间，未经甲方同意，不得转租、转让他人使用，不得私自修改房屋，涂抹墙壁，要保管好室内用具及设施，保持屋内整洁。如因乙方原因造成房屋意外损失，由乙方负责全部赔偿。

四、甲方在出租期间不得私自增加房租，不得无礼收回住房和干扰乙方正常住用房屋，甲方室内物品有：油烟机、热水器、电视、浴霸、vcd机、桌子一张、凳子四把、床、电视柜、床垫、床单、窗帘。

五、乙方进住后水、电、煤气、电话有线、卫生费、物业费由乙方负责、采暖费由甲方负责，乙方在租用房期间，甲方有责任、有权查询，当月乙方所需交的一切费用。

六、甲方收取乙方租房押金一千元，如到期交房时，屋内物品无损坏，丢失，屋内整洁，甲方需将押金全额退还。否则按价赔偿。

七、本协议签订后具有法律效应，甲乙双方各执一份，如有未尽事宜双方协商解决。

电表指数______。

水表指数______。

甲方：联系电话：

乙方：联系电话：

______年______月______日。

老人免责协议书模板范本篇八

乙方：_________。

甲方为使老人能够得到最完善的照顾，特此聘请乙方为甲方提供家政服务，经双方协商达成如下协议。

一、服务时间。

乙方从签订合同之日起，吃住都在甲方家里，全天24小时的照顾家庭的老人，为老人提供完善的家政服务，每月月休四天上六休一。

二、服务内容。

1.照顾老人的起居生活（整理内务、洗衣服、洗澡、打扫家庭卫生、保证老人的安全）如果老人出现问题要及时通知甲方。

2.合理安排老人的饮食，饮食要以清淡、软烂为好。

3.甲方以每月支付乙方人民币_________元（大写：_________元）作为支付乙方的劳务报酬，（工资支付应在乙方服务满月后十日内发放上月劳务报酬）。

4.甲方不履行本协议，乙方可以提出辞职、申请劳动仲裁或向人民法院提出诉讼；

乙方不履行本协议，甲方可以辞退乙方。乙方因人为原因给甲方造成重大损失，甲方享有诉讼权利。

三、甲方的权利、责任和义务。

1.甲方有权利，让乙方按照上述的服务内容提供保姆服务。

2.甲方在家时可主动减轻乙方的劳务，如做饭、打扫卫生、洗衣服等。

3.甲方（包括老人）认为乙方没有按约定的事项例行职责、或者没有按照上述内容进行服务，要求乙方改正无效时，有权辞退乙方。

4.甲方不承担乙方为甲方服务期间的任何人身意外伤害和健康医疗费用。

5.甲方有义务按时支付乙方服务合同。

四、乙方的权利、责任和义务。

1.乙方有权利要求甲方按时支付服务费用。

2.乙方应尽职尽责做好本职工作，为甲方提供优质的服务。尽量做到使老人满意、环境卫生干净整洁、饭菜可口。

3.乙方必须服从甲方的领导，明确主人与服务的关系，对甲方提出正常的'批评意见和改进意见，应自觉接受和改进。

4.乙方对甲方的老人言语过激和不讲道理的行为应给予谅解。

5.乙方在服务期间享有人格尊重、人身自由、人权平等的基本权利。对于要求甲方合理改进和必须完善的事项，享有充分的建议权，甲方应及时给予答复。

6.乙方家中有事需要回家，应及时向甲方请假。

特殊情况甲方应在最短的时间内予以批准。乙方有权利提出辞职，但在提出辞职时应至少提前一周通知甲方，并简要说明辞职理由；乙方辞职、协议终止。

五、服务期限自_____年___月___日至_____年___月___日，月休___天。

六、本协议一式叁份，自签字之日起生效。

签约日期：_________年_________月_________日