最新仲裁书面申请范文范本(大全11篇)

总结是沉淀思考的结果，能够提高我们解决问题的能力。在写总结之前，可以先梳理一下自己的思绪和想法。以下是一些总结范文的精选，希望对大家有所帮助。

仲裁书面申请范文范本篇一

申诉事由：

本人在________年____月____日进入______公司______工作，职务为________，月工资________元，用人单位在__________年____月____日无理由辞退我，在该公司工作的`______月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险，现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益：

1.要求半个月工资的补偿金________（单月工资________）元。

2.要求该单位补交____个月的社会保险。

3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿________（单月工资________）元。

申请人：________

________年________月________日

仲裁书面申请范文范本篇二

请求事项:。

1.__________________。

2.__________________。

3.__________________。

事实和理由:__________________说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)。

1.__________________。

2.__________________。

3.__________________。

申请人：_________________。

日期：_________________

仲裁书面申请范文范本篇三

被诉方：xx县xx厂，地址：xx县城关镇东方红路13号。

法定代表人：南xx，厂长。

案由：被诉方单方终止合同。

(一)继续履行协议;。

(二)赔偿申诉方经济损失。

20xx年5月5日，申诉方与被诉方签订“联办淀粉厂协议书”，约定双方共同投资建厂。申诉方投资为三分之一，被诉方投资为三分之二，投产后利润也按投资比例分成。协议书第12条规定：“本协议签订后，双方信守协议，不得以任何理由单方终止。任何一方终止协议，一切后果由提出终止协议方负责。”(见附件2)。

双方于20xx年5月筹建施工。申诉方与被诉方各投资10万元，计划20xx年元月底建成投产。不料被诉方20xx年8月突然提出：“经请示县经计委，不再给淀粉厂投资”(见附件3)，为此，申诉方数次找被诉方协商，同时主动向县经计委申明情况，希望督促被诉方履约。但被诉方竟不予理会，公然单方终止协议，不但不承担任何经济损失，还无理要求申诉方承担被诉方全部投资款项。不仅如此，被诉方还背着申诉方函告县电力局，要求停止使用用电补贴，故意给筹建工作设置障碍。申诉方多次规劝其继续履行协议，但被诉方却根本听不进去，置经济合同法和双方签订的协议书于不顾，一直奉行违法行为。申诉方在做出多方努力毫不见效的情况下，为了维护国家的法律尊严，保护自身的合法权益不受侵害，特向贵会提出仲裁申请，请求依法裁决。

此致

xx县工商行政管理局经济仲裁委员会。

申诉方：xx镇xx村民委员会(印)。

20xx年4月1日。

仲裁书面申请范文范本篇四

被申请人：连云港宁海____建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路__号。

法定代表人：徐____。

1、请求被申请人为申请人补办20____年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。

此致

______。

20____年____月____日。

仲裁书面申请范文范本篇五

在xx仲裁委员会提起仲裁的，如果被申请人无法直接送达或者邮寄送达，需要进行公告的，申请人获悉反馈情况后，需向xx仲裁委员会提出进行公告的申请，再由xx仲裁委员会通过报纸进行公告。

贵委员会受理的申请人曾先生与两位被申请人xx贸易有限公司、xx广场筹建处商品房买卖合同纠纷一案，因无法以直接送达、邮寄送达等方式将仲裁相关法律文件送达两被申请人，现申请人申请以公告方式送达与仲裁相关法律文件，请贵委员会予以核准。

此致

申请人：

特别授权代理人：

（签字）。

20xx年**月**日。

仲裁书面申请范文范本篇六

申诉人：__×，女，1980年10月2日出生，住武汉市汉阳区__×号。

第一被诉人：武汉__×股份有限公司。

住所：武汉市经济技术开发区__×。

法定代表人：__×。

第二被诉人：武汉__×有限责任公司。

住所：武汉市经济技术开发区__×街。

法定代表人：__×。

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;。

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;。

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;。

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;。

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;。

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于20__年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的.劳动合同，20__年3月19日合同期满后双方分别于20__年3月和20__年3月又续签了为期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉__×有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20__年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

仲裁书面申请范文范本篇七

被申请人:_________药业集团公司。

法定代表人：:_________。

性别：男。

年龄：26。

职务：总经理。

地址：北京市xx。

电话：__________________。

邮编：100001。

案由：工伤待遇争议。

申请人：_________。

性别：男。

年龄:26。

工作单位：_________药业集团公司。

用工性质：聘任制。

住址：北京市_________区_________路。

电话：_________。

邮编:100000被申请人:_________药业集团公司。

法定代表人：:_________。

性别：男。

年龄：26。

职务：总经理。

地址：北京市xx。

电话：__________________。

邮编：100001。

劳动_____请求事项:。

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;。

3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;。

4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;。

5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;。

6、请求裁决被申请人承担申请人申请_____的一切费用包括误工费、交通费;。

7、请求裁决被申请人承担全部_____费用.

事实与理由:申诉人于20_________年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。

20_________年8月1日至14日在北医三院住院治疗，20_________年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，20_________年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。

由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗_____手册及有关的医药_________)。

《工伤_____条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的.时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。

申请人工伤治疗期间，被申请人于20_________年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、20_________年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。

在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。

根据《_________市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。

根据《工伤_____条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤_____基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。

仲裁书面申请范文范本篇八

邮编：_________联系方式：_________。

委托人代理人：_________。

联系方式：_________。

被申请人：河北省_________开发有限公司。

案由：

本人_________于20______年3月12日与本案被申请人______房地产开发有限公司签署商品房买卖合同（编号：gf—______---_________合同编号：s2-2-____________下同。），本案签署的商品房买卖合同约定房屋建筑面积为81.16平方米，位于河北省市燕郊开发区规划路南侧的“上上城福成-淮福苑”五期第十二栋______单元的_________号房。在万般期待中苦等一年，终迎来收房时刻，本人于20______年3月4日接到被申请人的自20______年3月6起的收房通知书，本人委托本案代理人于20______年3月7日前往商品房所在地按流程收房。但却等来了不符合合同约定面积（约定面积81.16平方米，实测面积为87.47平方米）及质量的商品房，被申请人要求本人依照实测面积补足全款方可收房，根据已签署的商品房买卖合同之约定，本人无义务承担房屋面积误差比绝对值超出3%的房价款。导致无法及时，有效验收房。侵犯了本人的合法权益。

仲裁请求：

请求仲裁庭依照消费者权益保护法，合同法等有关法律之规定，结合本案之实际情况，对本人如下之请求给予仲裁支持：

1、本人要求先验收商品房，待验收完全合格，符合商品房屋交付之规定后，方履行支付相应款项之规定，要求流程明确，不模糊，收费项目明确，符合法律之规定。并要求被申请人不得懈怠，延误，故意拖延，不尽验收房配合等相关义务。

2、根据本案合同之约定，本人要求被申请方对商品房面积误差比绝对值超出3%的房价款承担双倍返还于本人，且产权归属于本人。即由被申请人（商品房出卖人）承担面积误差比7.775%中的4.775%误差比对应的3.88平方米的房价（单价_______________元/平方米）双倍房价款：3.88平方米乘于____________元/平方米（单价）乘于两倍，合计__________________元。并于本人验收房屋交付其他合理款项时冲抵。

3、本人要求被申请方出示合法，有效的商品房公摊面积依据，并予于公示。

4、本人要求被申请方承担延迟交付，验收房的违约责任，向本人支付逾期交付房违约金：（首付款数+月供数）乘于33天乘于万分之一，合计_____________________元。

5、本人要求被申请方承担因其无法交付验收房致使本人的日常误工费，合计：_______________元。

事实和理由：

本案所涉商品房存在如下不符合合同约定的流程及质量问题，从而导致本人无法验收房，侵犯了本人的合法权益。

1、被申请人验收房流程规定：先进行房屋实测面积验收签字---》补交超出合同约定面积的商品房屋款项——》拿到相应材料前往物业管理处进行相关流程——》拿到房屋钥匙实际勘测房屋面积及质量等事宜。本流程直接导致房屋所有权人的切身利益无法保障，先交款后验收房屋，根据双方已签署的商品房买卖合同第十一条之相关约定，不符合商品房验收交付的约定。

2、本案所涉商品房买卖合同中的房屋约定面积为81.16平方米。而根据被申请人出示的本案商品房实际实测面积为87.47平方米，实测面积多出6.31平方米，面积误差比为7.775%之巨，根据本案商品房买卖合同第五条第二款第二项的规定：面积误差比绝对值超出3%时，买受人有权退房；买受人不退房的，超出3%部分的房价款由出卖人承担，产权归买受人；绝对值超出3%部分的房价款由出卖人双倍返还买受人的合同条款约定。但本案的被申请人（商品房出卖人）竟然要求本人（即本案的申请人，亦买受人）补足所有误差比面积总房价款（即多出的6.31平方米全部由本人承担），否则不提供验收房之流程操作，于合同之约定而不顾，于法不顾。从而导致本人无法验收房，侵犯本人的合法权益。

3、被申请人无法正确提供合法，有效的商品房公摊面积之依据。严重侵害了作为商品买受人消费者的知情权。违反了我国《消费者权益保护法》、《物权法》中的有关规定。掩盖，混淆业主的建筑物的公摊所有权。

4、因被申请人的原因，导致本案所涉商品房延迟一个月多交付，约定交付日期为20______年1月20日，实际通知验收房屋日期为20______年3月6日。逾期33天，有严重的逾期交付行为，侵犯本人的合法权益。根据双方已签署的商品房买卖合同第九条第一款第一项之相关约定，被申请方（出卖方）应按日向申请方（买受人）支付已交付房价款万分之一的违约金，合同继续履行。

证据和证据的来源，证人姓名和住址：

人证：

一、被申请方人证：_________。

二、申请方人证：

1、____________单元的_______________号房业主。

邮编：_________联系方式：_________。

2、____________单元的_______________号房业主。

邮编：_________联系方式：_________。

物证：_________。

1、商品房买卖合同复印件，来源于双方合法，有效签署成立。该合同原件被申请人（出卖人）两份，本人（即本案的申请人，亦买受人）一份，市房管局一份，工商银行燕郊分行一份。

2、入住通知单复印件。于被申请人签发邮寄。

3、来源于被申请人财务部_______________签发。

根据本人与被申请人达成的仲裁条款，为此，特向你会申请仲裁。

仲裁书面申请范文范本篇九

申请人：________，性别____，________年____月____日生，汉族，住________________________，委托代理人：____________，联系电话：_____________。

被申请人：_____________有限公司，地址：________________________，法定代表人：____________，电话：_____________。

请求事项：

被申请人支付申请人工资________元，一次性伤残补助金________元，一次性伤残就业补助金________元，一次性工伤医疗补助金________元，护理费________；住院伙食费________元；返还押金________元，合计人民币________元。

事实和理由：

________年____月____日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事快递员的工作，工资加提成约_______元/月。________年____月____日_____时左右申请人驾驶粤__________号货车从广州至高州路段经_______市，往_______县_______镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于________年____月____日认定为工伤，________年____月____日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至________年____月____日日止，第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从________年____月____日直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资________元（________年____月至________年____月）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

1、一次性伤残补助金________元（________元/月×____个月）；

3、一次性工伤医疗补助金________元（________元/月×____个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费________元（________元/月×____个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费________元（________元/月×____个月），被申请人还应该返还押金________元；合计人民币________元。

现具申请，请求仲裁院依法仲裁。

此致

____________劳动争议仲裁委员会。

申请人：_________。

________年____月____日。

仲裁书面申请范文范本篇十

申请人：xx，男，汉族，xx年x月4日出生，住xx市xx区x路。

被申请人：陕西xx集团有限公司。

住所地：xx市含光路。

法定代表人：xx。

1、请求裁决被申请人支付本金及收益款共计元;。

2、请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

x年1月19日申请人与被申请人签订了两份《x集团xx卡使用协议》。编号为x-fc0372的合同约定申请人一次性向被申请人支付50万元卡费，每三个月被申请人向申请人支付元，合同期限约定为1年。编号为x-fc0373的合同约定申请人向被申请人支付50元卡费，合同期限为6个月，合同到期后被申请人向申请人返还56万元。两合同同时约定如被申请人未按合同约定向申请人支付费用，超过七个工作日后，被申请人除应继续支付卡费和约定的免费消费额外，还需按应付款每日的万分之三计算违约金。

合同签订后申请人按时向被申请人支付100万元卡费，但合同到期后被申请人不能向申请人退还卡费和约定的费用。x年1月2日申请人与被申请人签订了一份补充协议约定：截止08年1月2日被申请人应付申请人本金及收益共计元，将该笔款作为本金从08年1月2日开始每月向申请人支付收益款元。并从x年7月开始对xx7年到期的本金进行偿还。

截止xx8年9月，被申请人共计向申请人支付了元收益款，现被申请人仍欠申请人本金及收益款共计元。申请人为维护合法权益特向贵委申请仲裁，请求依法裁决被申请人向申请人支付本金及收益款共计元。

仲裁书面申请范文范本篇十一

申请人：

身份证号：

住址：

被申请人：_______________建材有限公司。

地址：

法定代表人：

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办_________年3月至劳动终止日的社会_____。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。

事实与理由：

此致

_________市劳动人事争议_____委员会。

申请人：__________。

_______年?_____月?______日。