申请工伤失业金申请书(精选12篇)

在这个分类中，你能找到一些不那么常见但同样重要的主题。审视自己的过去表现，找出其中的亮点和不足。以下是一些总结的典型例子，供大家参考和学习。

申请工伤失业金申请书篇一

申请人姓名：

民族：

出生年月：

籍贯：

家庭住址：

联系电话：

请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

申请人：

20xx年xx月xx 日

申请工伤失业金申请书篇二

四、判令被告向原告支付住院伙食补助费___________元；

五、判令被告向原告支付住院护理费___________元；

六、判令被告向原告支付工伤医疗期工资差额：_____________元及加发经济补偿金___________元；以上___________至___________项金额共计为___________元。

七、本案仲裁费及诉讼费由被告承担。

事实与理由：_____________年___________月___________日，被告聘用原告于_________________公司处任___________一职。___________年___________月___________日，原告发生_________________事故。后于________________医院住院治疗，_________________年___________月___________日出院，住院共计___________天。___________年___________月___________日，原告的伤被鉴定为伤残___________级。___________年___________月___________日，___________社会保险基金管理中心做出________________字___________号《职工因工伤（亡）待遇支付决定》，支付原告一次性伤残补助金___________元。原告在受伤前的每月平均工资为___________元。因原告与被告就工伤待遇赔偿事宜未能达成一致协议，后经劳动仲裁，但仍旧未能解决相关赔偿事宜。为维护原告的合法权益，故今具状诉至贵院，请求依法支持原告的请求。

此致

_____________人民法院。

具状人：________。

________年________月________日。

申请工伤失业金申请书篇三

(一)按照规定参加失业保险，所在用人单位和本人已履行缴费义务累计满1年的;。

(二)非因本人意愿中断就业的;。

(三)已办理失业登记，并有求职要求的，

失业人员在领取失业保险金期间，按照规定同时享受其他失业保险待遇。

二、失业人员在领取失业保险金期间出现下列情形之一的，停止发放失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇：

(一)重新就业的;。

(二)应征服兵役的;。

(三)移居境外的;。

(四)享受基本养老保险待遇的;。

(五)被判刑收监执行或者被劳动教养的`;。

(六)无正当理由拒不接受劳动就业服务机构介绍工作的;。

(七)有法律、法规规定的其他情形的，

三、领取标准。

月失业金领取标准=杭州市最低月工资标准×80%。

申请工伤失业金申请书篇四

(1)终止劳动合同的;。

(2)被用人单位解除劳动合同的;。

(3)因用人单位不按规定提供劳动条件，提出解除劳动合同的;。

(4)因用人单位以暴力、胁迫或者限制人身自由等手段强迫劳动，提出解除劳动合同的;。

(7)因用人单位扣押身份、资质、资历等证件，提出解除劳动合同的;。

(8)因用人单位未依法缴纳社会保险费，提出解除劳动合同的;。

(9)法律、法规另有规定的。

3、已依法定程序办理失业登记的;。

4、有求职要求，愿意接受职业培训、职业。

1、原工作单位出具的《终止或解除劳动合同及失业登记证明书》;。

2、《就业(失业)登记证》或《劳动手册》;。

3、若是劳教释放人员还须携带公安部门出具的释放证明;。

4、相关户口证明;。

6、市区城镇户口人员在办理失业金申领前先到档案窗口做好档案登记。

申请工伤失业金申请书篇五

申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被告：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××职务。

联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致××市劳动保险部门

申请人（签字）：××备注：说明：

1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤（亡）事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。

2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。

3、认定结果送达时间：年月日签收人：

申请工伤失业金申请书篇六

申请人：王**，男，20xx年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********被申请人：北京市******有限责任公司地址：北京市朝阳区***街道***号法定代表人：李**职务：董事长电话：********邮编：1000**申请事项和理由：

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

北京市**区人民法院。

***年**月**日。

申请工伤失业金申请书篇七

一、收入证明范本(手写)。

_______(身份证号_________________)系我单位员工,任职______,月收入_______元人民币,特此证明.

主管单位(公章)。

______年____月____日。

二、收入证明范本(表格式)。

姓名性别工作单位职务。

行政事业类企业类。

1

基本工资。

1

计时工资。

2

工资性津贴。

2

计件工资。

3

各类生活补贴。

3

生活补贴。

4

各类奖金。

4

各类奖金。

合计:。

合计:。

单位意见:。

公章:xxx。

负责人:xxx。

20xx年x月x日。

三、失业金领取条件。

1、单位缴纳了失业保险。

2、与单位解除劳动关系。

3、在就业局进行了再就业登记。

4、未再就业。报告证明可以咨询公司人力。

申请工伤失业金申请书篇八

失业保险金标准在现行基础上平均每档上调120元。

累计缴费时间满1年不满5年月发放标准为1012元;。

累计缴费时间满5年不满月发放标准为1039元;。

累计缴费时间满10年不满月发放标准为1066元;。

累计缴费时间满15年不满月发放标准为1093元;。

累计缴费时间满20年以上月发放标准为1121元。

申请工伤失业金申请书篇九

1、劳动者按规定参加了失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年及其以上的。

2、劳动者非本人意愿中断就业的，具体包括：

a、终止劳动合同的;被用人单位解除劳动合同的;。

b、被用人单位开除、除名和辞退的;。

e、以及法律、行政法规另有规定的。

3、劳动者已办理失业登记和求职登记的。满足以上三条的失业人员可在终止或者解除劳动合同之日起60日内到受理其单位失业保险业务的经办机构申领失业保险金。

申请工伤失业金申请书篇十

1、按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年。

2、非因本人意愿中断就业，即失业人员不愿意中断就业，但因本人无法控制的原因而被迫中断就业。

3、已办理失业登记，并有求职要求。

1、《失业人员登记审核表》(一式两份，各贴一张相片)。

2、《失业人员申领一次性生活补助金登记审核表》(一式两份，各贴一张相片)。

3、失业人员与表格照片相同的近期同底版照片2张。

4、失业人员档案。

5、终止或者解除劳动(招、聘用)关系的文件、合同等证明材料。

2、出示证明材料，办理失业登记。

4、经审核符合领取条件的，由指定银行按月发放。经审核符合条件的申领失业人员，于申领次月凭失业保险经办机构开具的失业保险单证到指定的银行领取失业保险金。

申请工伤失业金申请书篇十一

法定代表人：xxx，总经理。

联系电话：xxx。

被申请人：天津经济技术开发区劳动人事局。

复议请求：

撤销天津经济技术开发区劳动人事局做出认定xx右眼受伤为工伤的具体行政行为。

事实与理由：

xx的《天津经济技术开发区工伤确认通知书》，该通知书认定了xx右眼负伤为工伤，并载明xx所在单位为x集团天津房地产开发公司。申请人认为，被申请人做出上述具体行政行为缺乏事实依据和法律依据，且认定事实和适用法律都存在多处严重错误，故依法申请撤销其具体行政行为。事实与理由如下：

一、被申请人认定xx右眼受伤为工伤无事实依据。xx右眼受伤一事，被申请人并没有经过认真的调查研究，在没有查明事实真相的情况下就认定了xx为工伤，是不符合实际情况的。xx右眼受伤一事，xx本人曾经在xx年9月份与天津开发区泰达医院进行过诉讼，但经过法院审理，并没有办法认定xx右眼受伤系在该医院受伤，此事实说明了xx受伤一事很难被认定为是在履行单位安排的任务时受伤的情况，对其受伤认定为工伤缺乏事实依据。

二、被申请人认定xx的工作单位为x集团天津房地产开发公司属。

认定事实错误。xx的工作单位为天津开发区xx宾馆，而非申请人，被申请人的认定存在错误。

三、被申请人的行政行为适用法律法规错误。

xx年11月26日做出的编号为xxxx的《工伤确认通知书》中，援引了《天津经济技术开发区工伤保险办法》（以下简称《办法》）的相关规定，认定xx受伤属于工伤。但是，该《办法》为xx年十二月十九日经天津经济技术开发区管理委员会第24次主任会议审议通过，自xx年四月一日起实施，也就是说，在被申请人做出该工伤认定时，该办法根本还没有出台，更没有开始实施。因此，被申请人做出的工伤认定属于适用法律法规错误。

20xx年x月x日。

申请工伤失业金申请书篇十二

首先：你所在的单位要为职工参加失业保险，这样你才能有领取失业保险金的可能。

其次：享受失业保险金条件主要有三项，第一、缴纳失业保险费满一年；第二、非本人意愿中断就业的；第三、有求职意愿，并进行失业登记的。按照排除性原则来讲，也就是员工自己辞职是无法获取失业保险金的。

每个人的失业保险金能领取多长时间呢？

以北京为例，累计缴费时间满1年不满2年的，可以领取3个月的失业保险金；

累计缴费时间满2年不满3年的，可以领取6个月的失业保险金；

累计缴费时间满3年不满4年的，可以领取9个月的失业保险金；

累计缴费时间满4年不满5年的，可以领取12个月的失业保险金；

累计缴费时间满5年以上的，按每满一年增发一个月的失业保险金，但最长不得超过24个月。

领取失业保险金后，再次就业的，缴费时间重新计算，再就业后又失业的，可以与前次失业应当领取而尚未领取完的事业保险金的期限合并计算，但是最长不得超过24个月，也就是说上次没领完的钱，可以接着领。

第13个月至第24个月领取的失业保险金标准，为其第1个月至第12个月领取标准的80%。

失业保险金标准应当低于本市当年最低工资标准、高于本市当年城镇居民最低生活保障标准。

市失业保险机构：

兹有本单位职工xxx，因公司发展需要，需实行生产承包制，公司领导决定辞退xxx，并解除、终止劳动合同。现特申请前往你处申请失业保险金。

该同志于20xx年x月x日与单位解除劳动关系，在本单位参加失业保险时间为20xx年x月x日至20xx年x月x日。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。