2023年赡养调解协议书模板范本(汇总16篇)

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赡养调解协议书模板范本篇一

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

甲方为乙方女儿，为明确双方的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规之规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，因乙方强烈要求，经甲乙双方友好协调达成一致，就甲方向乙方支付赡养款项，乙方不再要求甲方承担赡养义务等签订如下条款，由双方共同遵守：

1.支付金额：xx万元。

2.支付时间：双方签定本协议后，5个工作日内支付完毕。

3.支付方式：甲方通过银行转账一次性支付，以银行支付记录为据。

二、双方权利义务。

1.甲方应按照协议约定，按时足额向乙方支付款项。

2.乙方收到甲方支付款项后，自乙方接受赡养款项后不再要求甲方承担赡养义务，不再纠缠甲方及家人，生老病死与甲方无关。

本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。本协议经甲乙双方签署后生效。

甲方（签字）：乙方（签字）：

签署时间：签署时间：

见证人（签字）：

签署时间：

赡养调解协议书模板范本篇二

电话：_________。

邮编：_________关系人：_________。

电话：_________。

关系人（签字）：_________。

_________年____月____日。

_________年____月____日签订地点：_________。

签订地点：_________见证人（签字）：_________。

职务：_________。

_________年____月____日。

签订地点：_________。

赡养调解协议书模板范本篇三

甲乙双方有非婚生子_______________，男，出生于_________年_________月_________日。因甲乙双方感情不合分手，经双方协商，决定：

一、非婚生子_______________由甲乙方_______________（或乙方）抚养。

二、乙方（或甲方）支付（不可付，双方协商确定）抚养费到孩子18周岁，抚养费标准是每月_______________元，在每月月初5日内支付（此项可协商）。

三、乙方（或甲方）有对孩子的探视权，探视时间为_____________，探视方式是_______________。

四、此协议一式二份，双方各持一份。自双方签字时起生效（如果有见证人，也应给见证人一份）。

甲方（签字）：_______________

乙方（签字）：_______________

_________年_________月_________日

_________年_________月_________日

赡养调解协议书模板范本篇四

赡养人：

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

1、被赡养人何凤英自愿与被赡养人程荣清在罗岭镇花园村新农组共同生活。

2、被赡养人程荣清的生活等一切费用由其俩儿子程华荣和程江明共同承担，与董福安、董建军无关。

3、被赡养人何凤英的生活费由其子董福安、董建军共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。

4、如果被赡养人何凤英生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董福安和董建军共同承担。与被赡养人程荣清的俩子程华荣、程江明无关。

5、被赡养人何凤英终老的所需一切费用也全部由其子董福安、董建军承担，与被赡养人程荣清的俩子程华荣、程江明无关。

1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3、本协议由村（居）委会监督执行。

4、本协议可经司法公证。

5、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。

6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。

赡养人（签字）：

被赡养人（签字）：

20xx年xx月xx日。

赡养调解协议书模板范本篇五

为全面推进孝德工程建设，促进家庭和睦，邻里融洽，村庄和谐，根据街道(镇党委)指示精神，经村两委研究，特制定本村赡养协议书：

一、提高思想认识。各家各户要进一步提高尊老、敬老、助老意识，自觉践行“孝敬父母、关爱他人”的为人标准，时刻把老人冷暖放在心上。

二、明确赡养标准。和父母一起居住的，每月保障老人不少于50元的零花钱，由夫妻双方当面交给父母;老人与子女分居的，要定期给老人洗澡、换内衣、洗衣服、拆洗被褥，冬天要给老人备足烧炕的柴草，每天为老人扫地、提水。祖父母、外祖父母等直系血亲关系老人健在的，协助父母进行赡养。

三、改善居住条件。和父母一起居住的，把向阳、宽敞、舒适的房间让给老人住。和父母分开居住的，主动承担父母房屋修缮、冬季取暖等费用。

四、保证医疗需要。每年为父母检查一次身体，承担父母参加新型农村合作医疗的费用。父母的'医药费用和父母住院医疗费用要主动承担，经济条件好于兄弟姐妹的要多分摊一些。在父母住院期间，要拿出尽量多的时间进行照顾和陪护。

五、给予精神慰藉。关心父母生活，平日常为老人洗头、剪指甲，多帮老人做家务，为老人改善生活，多与他们交流沟通，不和老人论是非，不给老人留遗憾。

__________单位党支部(公章)： 职工签字：

20xx年1月10日

分家房产协议书范本

协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料。

甲方：_____________________

乙方：_____________________

丙方：_____________________

兄弟三人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲，以及村两委、妹妹郑翠芝见证特立此分家协议书，以及父母今后赡养义务。

协议书条款如下：

一、 房产分割：原有宅基地一处，建房五间。 兄弟三人各一间，另外两间归父母所有，用于父母的养老。

二、 甲丙哥两个各出资1500元给乙方，乙方出去盖房。

三、 原来哥三个的三间房归甲丙所有。

四、 父母所有的的两间房百年后由父母支配。

五、 父母的赡养协议：

1、口粮由甲乙丙共同承担。

3、当父母卧床不能自理时，兄弟3人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。

六 、本协议共2页一式四份，父和母、甲、乙、丙各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄弟三人协商解决。

立协议人： 父 亲：_____________________

母 亲：_____________________

大儿子：_____________________

二儿子：_____________________

三儿子：_____________________

见证人： _____________________村村委会：

___________年 __________月__________ 日

赡养调解协议书模板范本篇六

赡养协议是赡养人之间就承担赡养义务的有关事宜，平等、自愿签订的履行赡养义务的协议。这一协议须征得被赡养人的同意。

2、要在开头写明甲乙双方的姓名，身份证号。

3、在协议中不得出现与国家的法律法规冲突的内容。

4、赡养协议中必须写清楚被赡养人与赡养人是否共同生活，被赡养人的生活水平。

5、必须写明被赡养人生病时，赡养人必须给予及时的医治，并且生活照料与护理。

6、被赡养人如果无力支付医疗、护理和照料产生的费用，应有赡养人承担。

7、被赡养人生活不能自理的时候，由赡养人护理。

8、除了以上保障被赡养人的权益的同时，必须在条款中体现赡养人不得未经被赡养人同意的情况下侵占被赡养人的财产。

在起草赡养协议的时候尽量写的具体，全面。防止日后产生不必要的纠纷。

老人子女众多，每人每月付多少赡养费?老人需要照顾，可是到底该住在哪个儿女家里?您所想到的，您没想到的，尽在赡养协议书范本中。

在协议签定前由()来向相关所有赡养人的家庭或其中的一员发出签定协议日期和协议书上大概的内容(以手机短信为准)，并电话再次通知到当事人，未能在协议日完成签字协议人员将不再补签，作为完全弃权(即没有赡养的义务和不得继承被赡养人遗产。)

住址：

赡养人(被赡养人的子女，以家庭为单位)：

自愿放弃被赡养人遗产并不参与赡养者，将不在此协议书上赡养人一栏签字，以此作为弃权的重要依据。

赡养人家庭代表：

赡养人家庭代表：

赡养人家庭代表：

赡养人家庭代表：

赡养人家庭代表：

赡养人家庭代表：

赡养人家庭代表：

赡养人家庭代表：

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、的有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。

2、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。

3、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

二、赡养人的义务：

1.赡养人应每月出资300rmb作为生活费用给到被赡养人，每年收取2次，即半年为一周期收取一次(即：每半年付1800rmb，必须一次付清，不可分批到帐，)，特此新立一个帐户为赡养基金(帐号和开户行：)。时间:()。

2.为了方便管理现推荐：为代表负责账务的管理与分配，推荐：为监督人，为赡养人的出资做公平、公正的督促作用，使赡养人全部的出资费用完全应用到被赡养人身上。

3.被赡养人特殊情况生病或住院时，所有赡养人都应共同出资负责、承担一切费用，不得以任何理由推脱或拒付。

三、被赡养人的生活安排：

1.被赡养人可选择居住在自己的住房内，安排护工人员悉心照料，护工人员每月工资在赡养基金中支出，被赡养人及护工的日常开支在被赡养人的当月养老金中支出。

2.被赡养人可选择与其中任何一个赡养人的家庭一起居住，按被赡养人的意愿选择为准，不得强迫或要挟被赡养人，在居住期间从赡养基金中每月拿出1500rmb给到赡养人的家庭作为辛苦照料补助，并可以在被赡养人当月的养老金中支出相应的费用(rmb)，来作为被赡养人的生活费用及日常开支(包括正常的药品费)。

3.赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品卫生整洁。在做好物质赡养(衣、食、住、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。

4.被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

1.赡养人作为被赡养人的子女有照顾老人的责任，同时也享有被赡养人遗产的权利。在被赡养人去世后，可按最后符合条件的所有赡养人一起平分被赡养人的遗产(被赡养:)照顾老人表现突出者可给予一定的奖金。

1.没有按时按期给被赡养人出赡养金的，(以诉第二条1为准)，在按照规定日期没有按时把款付到的，及在超出所规定付款的时间30天内还不能交付齐差额款项的，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!

2.在被赡养人生病、住院期间要求所有赡养人出资共同承担的医疗费用，拒绝支付并在被赡养人出院(按出院日为准)一个月内还不能把应付的费用补齐时，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!

附则。

补充协议：此条可应用或弃用，尽量以以上协议为目的。

时由以上负责保管和监管的人员来补齐差额。短款数额较大且查不出原因时，可由警方人员介入调查，并以盗窃罪给予起诉。

本协议赡养人每个家庭一份，签字后协议即刻产生法律效应。

被赡养人：(签字或盖章)。

赡养人：(签字或盖章)。

赡养人：(签字或盖章)。

赡养人：(签字或盖章)。

赡养人：(签字或盖章)。

赡养人：(签字或盖章)。

赡养人：(签字或盖章)。

赡养人：(签字或盖章)。

日期：

赡养调解协议书模板范本篇七

张伶×，女，46岁，××中学教师；

张俐×，男，43岁，××商店营业员。

被赡养人：刘××，女，70岁，无业，赡养人之生母。

被赡养人：刘××，年老多病，无经济收入，独自生活困难很大。为了使被赡养人安度晚年，经其子女张聪×、张明×、张伶×、张俐×协商意见一致，特订立本协议如下：

一、自××××年1月1日起，赡养人轮流接被赡养人回家共同生活，全面负责照顾被赡养人的生活，并负担其同生活期间被赡养人的全部费用开支。被赡养人的生活水平不得低于任何一位家庭成员。赡养轮换期为每半年一轮换，赡养次序依次为张聪×--张明×--张伶×--张高×。

二、未轮到接被赡养人共同生活的赡养人至少每月亲自或委派家庭其他成员探望被赡养人1次。赡养人患病住院或遇到重大事件时，由共同生活的赡养人通知其他赡养人，共同轮流护理或商讨处理办法。共同生活期间，如被赡养人因特殊原因，费用开支大幅度增加，可由其他非共同生活的赡养人予以补助。

三、被赡养人现居的住房以及拥有的现金、财物任由本人处置，赡养人不得干预。

四、本协议不尽之处，可随时补充修改，但须经各赡养人一致同意。

五、本协议一式五份，赡养人、被赡养人各执一份。

赡养人：张聪×（章）。

张明×（章）。

张伶×（章）。

张俐×（章）。

被赡养人：刘××（章）。

20××年××月××日。

为弘扬中华民族尊老敬老养老的优良传统，保障老年人的合法权益，依据《中华人民共和国老年人保障法》老有所养的有关规定，经协商签订如下赡养协议：

（一）被赡养人可自由选择单独居住或与赡养人同住，由一位赡养人赡养或由几位赡养人轮流供养以及其他生活和供养方式。

1、被赡养人的住房不破漏、不潮湿、采光好，能及时维修，维修费用由赡养人承担。

2、被赡养人有四季适用的衣服、鞋袜、被褥以及其他生活必须品。

3、被赡养人有足够的米面、食油及燃料（柴草、煤炭、煤气或天然气）。

4、被赡养人有一定数额的零用钱，由赡养人视其情况分付。

5、保障被赡养人的生活用水用电。保障冬季取暖。

6、赡养人承担赡养钱物标准，根据当地经济条件和家庭生活水平确定。随着收入增加，生活水平提高，赡养双方应协商提高赡养标准。

7、赡养人应对被赡养人进行精神慰藉，尽可能满足其文化生活方面的要求。

（三）在被赡养人的生日或年节期间，赡养人要根据自己的`经济情况，改善被赡养人的生活，使其心情愉快。

（四）被赡养人生病时，赡养人应及时安排治疗，医药费、住院费等由赡养人负担。如需护理，由赡养人照料或安排照顾。衣物要常洗常换，保持清洁卫生。

（五）未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的住房，财产及其他合法收入。

（六）被赡养人的后事所需费用由赡养人负责，或者按照事先约定执行。

（七）赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务。

（八）赡养人和被赡养人双方应自学遵守赡养协议。

（九）本协议由社区居民委员会负责组织签订和监督执行。()社区老年协会协助居民委员会实施和监督。赡养协议需要进行修改时，须经双方协商，并征得居民委员会和社区老年协会的同意。

（十）本协议一式份，被赡养人、赡养人、居民委员会、社区老年协会各持一份。

被赡养人（签字或盖章）：

赡养人（签字或盖章）：

被赡养人（60周岁以上的公民）：

×××男（女），××岁，住址：××××××××××××××。

×××男（女），××岁，住址：××××××××××××××。

赡养人（被赡养人的子女以及其他依法负有赡养义务的人）：

×××男（女），××岁，住址：××××××××××××。

×××男（女），××岁，住址：××××××××××××。

×××男（女），××岁，住址：××××××××××××。

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议书如下：

1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。对无经济收入的被赡养人，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月（可按年一次付清）付给被赡养人零用钱元。

2、被赡养人系单独居住且无固定收的，赡养人每年（可按月平均）付给每位被赡养人现金元，粮食公斤，食油公斤，燃料，以及其它日常生活用品，赡养标准不低于赡养人家庭生活水平。交付粮油时间应在夏收、秋收后的每一个月。随着生活水平的提高，赡养人应相应提高赡养标准。

3、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。

4、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或者送养老机构,并及时支付所需费用。

5、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。

6、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。被赡养人的房屋被损，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁。

7、赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡养人所有。

8、在做好物质赡养（衣、食、住、医等）的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。

被赡养人的身体和生活状况，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。

9、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。

10、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

11、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

12、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

13、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。

14、其它（赡养人与被赡养人之间的特殊约定）。

（1）×××××××××××××××××××××××××××××××××。

（2）×××××××××××××××××××××××××××××××××。

（3）×××××××××××××××××××××××××××××××××。

1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

2、赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3、本家庭赡养协议由村（居）委会监督执行。

4、本家庭赡养协议可经司法公证。

5、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。

6、本家庭赡养协议书一式三份，赡养人（多位赡养人可复印留存）、被赡养人、村（居）委会各执一份。

赡养人：×××（签字或盖章）。

被赡养人：×××（签字或盖章）。

村（居）委会：×××（签字或盖章）。

日期：××年××月××日

赡养调解协议书模板范本篇八

为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民一、老人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料与精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。

二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老人应提供医疗费用与护理。

三、赡养人不得强求老人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱与虐待老人。

四、赡养人不得干涉老人的婚姻与再婚后的生活；不得阻拦老人参加正当的社会活动；不得限制老人的人身自由。

五、赡养人对老人必须尊敬、孝顺、保证老人精神愉快，主持老人的生日及过年、过节的问候与特殊照顾。

六、老人的生活方式由老人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委与老龄委研究决定，如每人每年白面_______斤，小米（大米）______斤，豆类杂粮_____斤，油__斤，必须保证质量或生活费用________元/年；必须保证老人用电、用水与用煤的方便。

七、具体说明。

以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按《老年法》予以处理。

本协议书自签订之日起生效。

赡养人：____________。

党支部：____________。

村村委会：__________。

老龄委：____________。

子女：______________。

______年____月____日。

赡养调解协议书模板范本篇九

甲方：____________(二人均系__________社区居民)。

乙方：____________(二人均系__________社区居民)。

丙方：____________(__________系__________社区居民，__________的长子。

经由已故居民_______________的原配妻子__________同意，由__________承担赡养义务和合法继承财产)。

甲方之一__________与原配妻子__________(已故)婚后生育两个女儿，长女__________，次女__________。

甲方之二__________与原配__________(已故)婚后生育一子，名为__________(已故)。

甲方__________和_______________在______年结婚，婚后未生育子女。

甲方现有房产座落___________________________号，房屋建筑面积为____________平方米。甲方在该房屋居住。

甲方_______________，男、__________年____________月____________日生人，现年____________岁。_______________，女、__________年____________月____________日生人，现年____________岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)。

2、甲方_______________的医疗费用由乙方承担，_______________的医疗费用由丙方承担。

3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

4、甲方___________的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，_______________的一切收入归乙方，_______________的一切收入归丙方。

5、甲方现有存款人民币____________元，该款归乙方和丙方两方平分。

6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

甲方：____________。

乙方：____________。

丙方：____________。

日期：____________

赡养调解协议书模板范本篇十

为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民共和国老人权益保障法》，结合各村实际情况，村经两委和老龄委研究，特签定子女赡养老人协议书如下：

一、老人养老主要依靠家庭成员，尤其是子女应该履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的尤其需要。

二、赡养人应该妥善安排老人的住房，对患病的老人应提供医疗费用和护理。

三、赡养人不得强求老人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱和虐待老人。

四、赡养人不得干涉老人的婚姻和再婚后的生活；不得阻拦老人参加正当的社会活动；不得限制老人的人身自让。

五、赡养人对老人必须尊敬、孝顺、保证老人精神愉快，主持老人的生日及过年、过节的问候和特殊照顾。

六、老人的生活方式让老人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料让子女保障。供应标准让村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面_______斤，小米（大米）______斤，豆类杂粮_____斤，油__斤，必须保证质量或生活费用________元/年；必须保证老人用电、用水和用煤的方便。

七、具体说明。

以上各条经村两委批准，让老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按《老年法》予以处理。

本协议书自签订之日起生效。

赡养人：____________。

党支部：____________。

村村委会：__________。

老龄委：____________。

子女：______________。

______年____月____日。

赡养调解协议书模板范本篇十一

协议方：地址：

甲方：

乙方：

丙方：

协议方关系：乙方，丙方两个为甲方的女儿，其中妹妹xxx已出嫁，大女儿xxx(出生于xx年x月x日)与邢国琳(出生于xxx年x月x日)于20xx年11月30日登记结婚，男方邢国琳迁户到有女无儿户落户，婚后该夫妇于20xx年7月17日生育一女孩xx，现年7岁，于20xx年1月办理了独生子女光荣证。

经过协议方商定，根据昆明市西山区实施的《xx计划生育系例》暂行规定“男到有女无儿家结婚落户并赡养女方父母的，在申请前必须办理女方老人供养合同”现定以下合同：

1.乙方可按照《xxxxx实施的生育条例暂行规定》申请计划生育第二胎指标。

2.乙方生育行为必须严格遵守xxxx实施昆明贯彻xxxx计划生育条例暂行规定第一章第十四条第四款规定，申请计划内生育第二胎。

3.丙方不得申请生育第二胎。

4.乙方从签订协议之日起，交押金4000元(肆仟元整)，等孩子出生后必须落实长效避孕措施，如违反以上规定，则按照相关政策处理。

5.甲方的赡养以乙方为主，丙方为辅，双方必须共同生活，必须保持甲方生活水平不低于当地群众的生活水平，要尊敬老人及关心老人的疾苦。

6.本协议经三方同意，签字及公证，协议方必须按照协议内容认真执行，若违反本协议，将按照有关规定对违反方进行处理，并追究其法律责任。

7.本协议一式十份，甲、乙、丙、协议方、小组、居委会、计生办、法律服务所、公证处、区计生委各一份，共同监督执行。

村社意见：

社区意见：

区计生委意见：

甲方：乙方：丙方：街道办事处计生办意见：街道办事处司法办意见：xxx年x月x日。

第二篇：计划生育育妇协议书1000字。

甲方：村委会。

乙方：夫妇姓名：、

为了更好地贯彻执行《人口与计划生育法》和《流动人口管理办法》及《计划生育村规民约》，使广大育龄妇女能享有应有的权利和应尽的义务，加强对育龄妇女和流动人口的计划生育管理，促进我村计生工作的.发展，甲乙双方特签订已婚育妇计划生育协议如下：

一、甲方应为乙方宣传计划生育法律法规，优生优育优教知识，以及各项计划生育规定。

二、甲方应为乙方落实兑现各项计划生育奖励，对主动落实绝育术的二女户奖励1000元，对领取独生子女光荣证的夫妇奖励500元，对主动放弃再生育的一女户领取独生子女证的奖励1000元并在30岁后夫妻双方每人每月领取贡献奖30元，二女结扎户、独生子女户60岁后夫妻双方每人每月领取奖扶金100元，并落实农村养老保险和新型农村合作医疗保险补助费，对各种计划生育户创办生产企业的小额贷款政府给予一定的贴息补助等等各项计划生育奖励。

三、甲方应协助乙方办理有关计划生育证件及计划生育手续，不得无故拖延和刁难乙方。

四、乙方应遵守有关的计划生育法律法规和计划生育政策及《计划生育村规民约》。

五、乙方未落实绝育术必须主动参加每年1月5月9月三次的查环查孕活动，若流出外地暂时不能回乡检查的，应及时寄回暂住地计划生育技术服务部门出具的避孕节育检查情况证明。

六、乙方若有流出，应在抵达现居住地后将本乡出具的《流动人口婚育证》拿到现居住地乡(镇)、街道计划生育行政部门接受审查，并要遵守暂住的有关规定。

七、乙方要求生育的，必须向甲方申请并到上级计生部门领取《生育服务证》后，方可怀孕生育。生育后三个月内必须主动落实“一胎上环、二胎结扎”的节育手术。

八、乙方不按时参加查环查孕或不按时寄回现居住地的避孕节育检查情况证明的不但各项奖励不能予以兑现，还应按《福建省人口与计划生育条例》第四十三条第一款第一项规定，接受上级计生部门处罚，并要按本村《村规民约》每次交纳违约金300—500元。造成计划外生育的应主动到户口所在地计生部门缴纳社会抚养费，并主动到计划生育技术服务部门落实绝育手术。

九、本协议自签订之日起生效。本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方：村委会(签章)乙方：(签字)。

赡养调解协议书模板范本篇十二

张玉亮。

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、爱老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《老年人权益保障法》、《婚姻法》、《继承法》等有关法律规定，赡养人（本协议以下简称“子女”）和被赡养人（本协议以下简称“母亲”）签订本协议。

第一条 子女轮流赡养父母方式及义务

1、每个月张玉芳上交240元、张玉娥200元、张玉法360元、张玉明360元、张玉侠240元、张玉光280元、张玉亮360元.合计1800元。每个人一次性缴清全年赡养费合计21600，并有张国金保管。

1、因年龄较大母亲生活不能自理，现在子女每人轮照料和护理。一个周期为7个月，每人照料一个月，先从张玉芳开始。每月有张国金从赡养费中支付该月当值者赡养费1800元.

2、当值赡养子女应妥善安排好母亲的膳食结构，保证母亲吃饱、吃好，其他子女不得过分挑剔指责。食品的购买、烹饪和餐具的清洗由独立赡养子女负责，母亲对膳食有特殊要求的，应尽量满足父母的要求。并保证父母的衣服、被褥干净、整洁。

第二条 当值赡养子女对父母生活上照料的内容及义务

2、当值赡养子女要做好物质赡养（包括衣、食、住、行、医、水、电、采暖、），要为母亲庆祝生日或春节等节假日聚会，费用由子女事先共同商定的比例承担（其他子女爱心购买的除外）。

第三条 赡养费及共同承担的费用支付、给付方式

1、母亲大病住院费由子女事先共同商定的比例负担，出院时及时结算，母亲日常生活和感冒等轻微疾病等费用由子女事先共同商定的比例一个周期结算一次为宜。商定的费用比例为：张玉芳占10%、张玉娥占10%、张玉法占20%、张玉明占20%、张玉侠占10%、张玉光占20%、张玉亮占20%.

第四条 协议变更的条件和争议的解决方法

1、变更本协议应取得母亲、子女全部同意后方可变更、修改。

2、因履行本协议出现纠纷的，子女各方应友好协商。协商不成的，可以请求居民委员会调解组织调解；调解不成的，由母亲、子女向母亲居住地人民法院起诉。

3、 子女在协商、调解的过程中，各子女应本着实事求是、求同存异、最有利于维护父母利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

第五条 附则

式确认。

2、本协议生效后，必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由各方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的参照《老年人权益保障法》执行。

3、已尽赡养义务的子女可以向未尽赡养义务的人追偿其应分担的赡养费和其他应当共同分担的费用。子女不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

4、本协议可经律师见证或公证，未见证或公证的，不影响本协议的法律效力。

5、本协议一式7份，具有同等法律效力。子女、母亲、居民委员会各执一份。双方签字生效。

被赡养人签字：

赡养人签字 ：

见证人签字：

年 月 日

赡养调解协议书模板范本篇十三

赡养人：____________，男，一九__________年_____月__________日出生，身份编号：___________，现住__________省__________市__________镇_______________街__________号。

_______________，女，一九__________年_____月__________日出生，身份编号：___________，现住__________省__________市__________镇_______________街__________号。

被赡养人：____________，男，一九__________年_____月__________日出生，身份编号：___________，现住__________省__________市__________镇_______________街__________号。系赡养人之生母。

被赡养人：____________，因年老多病，无经济收入，独自生活困难很大。为了使被赡养人安度晚年，经其儿子_______________、女儿_______________协商意见一致，特订立本协议如下：

一、自_______________年1月1日起，赡养人轮流接被赡养人回家共同生活，全面负责照顾被赡养人的生活，并负担其同生活期间被赡养人的全部费用开支。被赡养人的生活水平不得低于任何一位家庭成员。赡养轮换期为每半年一轮换，赡养次序依次为儿子_______________、女儿_______________儿子_______________、女儿_______________。

二、未轮到接被赡养人共同生活的赡养人至少每月亲自或委派家庭其他成员探望被赡养人1次。赡养人患病住院或遇到重大事件时，由共同生活的赡养人通知其他赡养人，共同轮流护理或商讨处理办法。共同生活期间，如被赡养人因特殊原因，费用开支大幅度增加，可由其他非共同生活的赡养人予以补助。

三、被赡养人现居的住房以及拥有的现金、财物任由本人处置，赡养人不得干预。

四、本协议不尽之处，可随时补充修改，但须经各赡养人一致同意。

五、本协议一式三份，赡养人、被赡养人各执一份。

赡养人：____________、_______________(章)被赡养人：____________(章)

赡养调解协议书模板范本篇十四

赡养人：

____，男，____岁，住址：____区____镇____村____组。

____，男，____岁，住址：____区____镇____村____组。

___，男，____岁，住址：____县____乡____村。

____，男，____岁，住址：____县____乡____村。

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

1、被赡养人何____自愿与被赡养人程____在____镇花园村新农组共同生活。

2、被赡养人程____的生活等一切费用由其俩儿子程____和程____共同承担，与董____、董____无关。

3、被赡养人何____的生活费由其子董____、董____共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。

4、如果被赡养人何____生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董____和董____共同承担。与被赡养人程____的俩子程____、程____无关。

5、被赡养人何____终老的`所需一切费用也全部由其子董____、董____承担，与被赡养人程____的俩子程____、程____无关。

1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3、本协议由村（居）委会监督执行。

4、本协议可经司法公证。

5、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。

6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。

赡养人（签字）：________。

被赡养人（签字）：________。

_______________年____月____日。

赡养调解协议书模板范本篇十五

为了避免纠纷、促进和睦团结和保障老年人的合法权益，在朱阿水、朱阿明俩兄弟拆去父母朱阿桂、黄阿钗所盖的老房子，翻建新房之时，兄弟俩共同提议签此协议。

1、兄弟两家的土地分界：以朱阿水夫妇新建房屋西墙外3.5米为界线，界线以东的土地划归朱阿水夫妇使用，界线以西的土地划归朱阿明夫妇使用。如果在界线上建筑围墙，围墙墙体占用的土地当在界线以西(在朱阿明界内)。

2、朱阿水、朱阿明兄弟两家都留一间卧室给父母居住，直至寿终为止。厨房、客厅、卫生间、通道、前后埕及其附属设备设施与老人共用。

3、今后朱阿桂、黄阿钗疾病的诊疗费、护理、陪伴、新型农村合作医疗保险费：由朱阿水、朱阿明两家共同承担，五五分成。今后朱阿桂、黄阿钗生活不能自理时，由朱阿水、朱阿明两家共同承担对老人的抚养责任。

4、朱阿桂、黄阿钗老人生活费：自20xx年5月1日开始，由朱阿水、朱阿明两家按月付足，每家每个月各付500元给父母，于新历每个月的第一天一次性全额付清(具体由媳妇负责)。若干年后，参照实际的生活成本而调整生活费金额。

5、节日补贴：两家各自在每年的端午节和春节前给父母各买一套新衣，其余的节日补贴按照乡俗办理。

6、朱阿桂、黄阿钗在宗教方面的费用：由朱阿水、朱阿明两家共同承担。

7、父母是否分开居住：随父母意愿。

8、父母实际居住在哪一家：随父母意愿。

9、看家护院、照顾子孙：随父母意愿。朱阿水、朱阿明两家均不得以此为由拒付抚养费。

10、过去的协议、契约、合同的内容如果与本协议内容相冲突的，以本协议书为准，按照本协议书执行。

11、未尽事宜，再协商解决。

12、本协议书自签订之日起生效。本协议书一式三份。朱阿水和陈阿萍夫妇、朱阿明和郑阿妹夫妇、朱阿桂和黄阿钗夫妇各执一份。

协议书签订人：见证人：

年月日年月日。

赡养调解协议书模板范本篇十六

被赡养人(60周岁以上的公民)。

男(女)，______岁，住址：______。

男(女)，______岁，住址：______。

赡养人(被赡养人的子女以及其他依法负有赡养义务的人)。

男(女)，______岁，住址：______。

男(女)，______岁，住址：______。

男(女)，______岁，住址：______。

男(女)，______岁，住址：______。

男(女)，______岁，住址：______。

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。对无经济收入的被赡养人，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月(可按年一次付清)付给被赡养人零用钱元。

2、被赡养人系单独居住且无固定收的，赡养人每年(可按月平均)付给每位被赡养人现金元，粮食公斤，食油公斤，燃料，以及其它日常生活用品，赡养标准不低于赡养人家庭生活水平。交付粮油时间应在夏收、秋收后的每一个月。随着生活水平的提高，赡养人应相应提高赡养标准。

3、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。

4、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或者送养老机构，并及时支付所需费用。

5、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。

6、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。被赡养人的房屋被损，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁。

7、赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡养人所有。

8、在做好物质赡养(衣、食、住、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。

被赡养人的身体和生活状况，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。

9、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。

10、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

11、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

12、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

13、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。

14、其它(赡养人与被赡养人之间的特殊约定)。

1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

2、赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3、本协议由村(居)委会监督执行。

4、本协议可经司法公证。

5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国车老年人权益保障法》。

6、本协议一式三份，赡养人(多位赡养人可复印留存)被赡养人、村(居)委会各执一份。

赡养人：____________(签字或盖章)。

被赡养人：______(签字或盖章)。

村(居)委会：______(签字或盖章)。

日期：______年______月______日